I, '.

) BPiSKesehatan
jO
*• Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Nomor liflONII.0110515 Surabaya18 Mei 2015

Lampiran -
Perihal : Kartu Indonesia Sehat (KIS)
Sebagai identitas peserta JKN

Yth. Direktur Rumah Sakit

Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan
di-
Tern pat

BPJS Kesehatan sebagai lembaga badan hukum publik yang bertanggung jawab
Iangsung kepada Presiden (vide pasal 7 ayat 2 lindang-Undang Nomor 24 Tahun 2011)
rnengucapkan terima kasih atas kerjasarna yang terjalin baik dan pelayanan yang telah
diberikan kepada peserta BPJS selama ml.
Sehubungan dengan terbitnya Kartu Indonesia Sehat (KIS) sebagai identitas peserta
Jaminan Kesehatan, dengan mi disarnpaikan sebagal berikut:
1. Kartu Indonesia Sehat (KIS) adalah tanda kepesertaan Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN) untuk memperoleh pelayanart kesehatan yang komprehensif pada fasilitas
kesehatan rnelalui mekanisme sistern rujukan berjenjang dan atas indikasi medis.
2. Kartu Iainnya: Kartu Eks Askes, Eks Jamkesrnas, KJS, Kartu JKN BPJS Kesehatan,
masih tetap berlaku sesuai ketentuan sepanjang belum diganti dengan Kartu Indonesia
Sehat (KIS).
3. Kartu Indonesia Sehat (KIS) secara bertahap diterbitkan oleh BPJS Kesehatan untuk
seluruh peserta Jarninan Kesehatan, termasuk Penerima Bantuan luran (PBI).
4. Sebagai informasi bahwa sampai dengan saat mi penerbitan/distribusi Kartu Indonesia
Sehat (KIS) sebagai berikut:
a. Pada tahun 2014 telah dicetak Kartu Indonesia Sehat (KIS) yang telah didistribusikan
bersama dengan Kartu Indonesia Pmntar (KIP) dan Kartu Keluarga Sejahtera (KSS)
melalui Kantor Pos untuk peserta Penerirna Bantuan luran (PBI) di 18 (delapan betas)
kabupaten/kota di seluruh Indonesia.
b. Pada tahun 2015 Kartu Indonesia Sehat (KIS) dicetak dan didistribusikan untuk
seluruh PBI.
Kantor Cabang Utama Surabaya
fl Raya Oharmahusacla lndah No.2
Surabaya 60285 Jawa Timur
TeIp. (031) 5947747 (Hunting) Fax. (031) 5997126
www.bpjs-kesehatan.go.id
 c. Peserta Pekerja Penerima Upah (PPU) baru yang membutuhkan kartu identitas akan
dicetak dengan Kartu Indonesia Sehat (KIS) secara bertahap setelah blanko kartu
JKN-BPJS Kesehatan telah dipergunakan seluruhnya.
5. Sosialisasi pemberlakuan Kartu Indonesia Sehat (KIS) ml disampaikan kepada seluruh
Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan wilayah KCU Surabaya,sehingga tidak
terjadi penolakan atas penggunaan kartu mi.

Demikian kami sampaikan, alas perhatian dan kerjasamanya yang balk disampaikan
terima kasih.

4' Kepala

DD/nr/PK.01 .01