PARTOGRAF

MR.3/III
NO. RM Nama Ibu :…………………. TGL. Lahir :…………………………………
Tanggal……………………. Pukul :……………………………………….
Ketuban Pecah sejak jam:……………………..…………… G :………….P:………..A:…………...
200
190
180
170
Denyut 160
jantung 150
janin 140
(permenit)
130
120
110
100
90
80

Air Ketuban
Penyusupan

10

bukaan cervik (cm)

9
8

WaspadaBertindak
7

Beri tanda (x)

6
5
4
3
2
1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

waktu <20 5

jam 4
20 - 40 3
2
40 1

Oxytocin U/L
Obat dan
Tetes/menit 180
☻ Nadi 170

Cairan IV
Tekanan 140
160
150

Darah 130
120
110
100
90
80
70
60
Suhu OC

Protein
Urine

Aceton
Volume
CATATAN PERSALINAN CATATAN KELAHIRAN BAYI :
1. Tanggal : .................................... 1. Jenis Kelamin :
2. Usia Kehamilan : minggu
Prematur Aterm Posmatur 2. Saat Lahir : Jam ..........Hari ....... Tgl.
3. Letak : 3. Bayi : Lahir Hidup Lahir Mati
4. Persalinan : 4. Penilaian : ) Tandai V ya X : tidak (
Normal Tindakan Seksio Bayi napas spontan teratur
Gerakan aktif/ tonus kuat
5. Nama Bidan : .......................... Air ketuban jernih
5. Asuhan Bayi :
6. Tempat persalinan : Keringkan dan hangatkan
: Rumah Puskesmas Tali pusat bersih, tak diberi, apa,terbuka
:Polindes Rumah Sakit Inisiasi Menyusu Dini 1 jam
: Klinik Swasta Lainnya .............. Vi. K1 1 mg di paha kiri atas
7. Alamat tempat persalinan : Salp mata / tetes mata
........................................................ 6. Apakah Bayi di resusitasi
8. Catatan : rujuk : kala : I/II/III/IV Ya
Jika Ya, tindakan :
9. Alasan merujuk : Ibu/ Bayi Langkah Awal .............. Menit
..................................................... Ventilasi selama ......... Menit
10. Tempat Rujukan Hasilnya : Berhasil/ Dirujuk/ Gagal
........................................................ 7. Suntikan vaksin Hepatitis B dipaha kanan
11. Pendamping pada saat merujuk : Bidan, Ya
Suami Keluarga Dukun Kader 8. Kapan bayi mandi : ......... Jam setelah lahir
9. Berat Badan Bayi : gram

KALA I KALA III

1. Partograf melewati garis waspada: Y/T 1. Lama kala III : .......................... Menit
2. Masalah lain. Sebutkan : .................... 2. Manajemen Aktif kala III
......................................................... * Oksitosin 10 IU dalam ............. Menit
3. Penatalaksanaan masalah tsb : .......... * Peregangan tali pusat terkendali
.......................................................... * Masase fundus uteri
4. Hasilnya : .......................................... 3. Pemberian ulang Oksitoksin ) 2 x (?
* Ya, alasan
KALA II * Tidak
1. Episiotomi : 4. Plasenta lahir lengkap ) intact ( ?.
Ya, indikasi .................................... Ya, tindakan : ..........................
Tidak Tidak
2. Pendamping pada saat persalinan 5. Plasenta tidak lahir 30 menit
Suami Keluarga Dukun Kader Ya, tindakan : ..........................
3 .Gawat janin Tidak
Ya, tindakan : ................................. 6. Laserasi:
Tidak Ya,
4. Distosia bahu Jika Ya, dimana .............derajat: 1,2,3,4,
Ya, tindakan : ................................. Tindakan : ...................................
Tidak 7. Aloni Uteri
5. Masalah lain, sebutkan : .................... Ya, tindakan : ..........................
6. Penatalaksanaan masalah tersebut : Tidak
..................................................... 8. Jumlah perdarahan : ................. Ml.
7. Hasilnya : .........................................
Gunakan catatan kasus untuk mencatat tindakn
Pemantauan Ibu : Tiap 15 ' pd jam pertama. Tiap 30 ' pada jam kedua
Waktu Tensi Nadi Suhu Fundus Kontraksi
Pemantauan Bayi : Tiap 15 ' pada jam pertama, tiap 30 ' pada jam kedua
Waktu Napas Suhu Warna Gerakan Isapan ASI

Tanda Bahaya : * Ibu : ........................................... o Bayi : .......................

Tindakan : ) Jelaskan di catat kasus (
o di rujuk o Tidak dirujuk

Tanda tangan Penolong :

k diberi, apa,terbuka
ni 1 jam

Tidak

Dirujuk/ Gagal
dipaha kanan
Tidak
am setelah lahir

alam ............. Menit

usat terkendali

Tidak
........derajat: 1,2,3,4,
.....................

mencatat tindakn

Darah K.Kemih
 T.Pusat Kejang BAB/BAK

Bayi : ..........................................