RSUD.PROF.DR.W.Z.

SERAH TERIMA BERKAS REKAM MEDIS

JOHANNES KUPANG
No. Dokumen : No. Revisi Halaman
04/R.2/RM/YOH/09 02 1/1
Ditetapkan, di Kupang
Direktur ,
Tanggal Terbit
PROSEDUR TETAP 22 Mei 2009
dr. Alphonsius Anapaku, SpOG
NIP. 140 193 123

Pengertian : Serah terima berkas rekam medis adalah kegiatan pengembalian berkas
rekam medis pasien pulang oleh perawat ruangan kepada petugas di seksi
rekam medis dengan memakai buku pengembalian berkas rekam medis
dari ruang perawatan.
Tujuan Agar ada bukti tertulis dari serahterima berkas rekam medis rawat inap
dari ruangan ke seksi rekam medis, dan untuk memudahkan pencarian
berkas rekam medis tentang keberadaanya.
Kebijakan : 1. Berkas rekam medis disetorkan ke seksi rekam medis setelah pasien
pulang selambat-lambatnya 2 x 24 jam.
2. Petugas ruang perawatan yang menyetorkan berkas rekam medis ke
seksi rekam medis herus disertai buku setoran dari ruangan sebagai
bukti penyetoran.
3. Seksi rekam medis harus mempunyai buku daftar distribusi kendali
berkas rekam medis dari ruangan.
Prosedur 1. Perawat ruang rawat inap menyerahkan berkas rekam medis rawat
inap pasien yang telah pulang dan sudah dicatat di buku setoran
raungan.
2. Petugas rekam medis mencocokkan buku setoran dengan berkas
rekam medis yang disetor, lalu menandatangani buku setoran ruangan
untuk selanjutnya buku setorran ruangan dibawa ke ruangan lagi.
3. Petugas rekam medis mencatat berkas rekam medis yang disetorkan
tersebut ke dalam buku distribusi kendali berkas rekam medis.
Unit terkait 1. Seksi Rekam Medis. RSUD.PROF.DR.W.Z. JOHANNES KUPANG.
2. Perawat Ruang Perawatan, RSUD.PROF.DR.W.Z. JOHANNES KUPANG.

Disusun oleh Diperiksa oleh Disetujui oleh

Paulus Ndarung, S.Kep, drg. Maria Krisidea
Nama
Ns. Setiyawati
Jabatan KaSub Bag. Rekam Medis Kabag. Perencanaan dan QMR

MR/Doc/09-Rev.02
 SERAH TERIMA BERKAS REKAM MEDIS
No. Dokumen : No. Revisi Halaman
MR/004 00 2/2

RSUD.PROF.DR.W.Z.
JOHANNES KUPANG

RM

Tanda Tangan

MR/Doc/09-Rev.00