1.

Berkas Dinas Provinsi

Berkas Dinas Kesehatan Provinsi

Pakta Integritas Asli (Bermaterai, sesuai yang di upload)
Fotokopi BPJS
Surat Sehat, Hasil Lab, Bebas Narkoba
Boarding Pass pesawat/bukti tiket selama perjalanan

2. Berkas Rekomendasi IDI Cabang

Berkas Pengurusan Surat Rekomendasi IDI Cabang

Fotokopi STR Non Legalisir
Fotokopi Ijazah Dokter LEGALISIR
Foto Berwarna 4x6 (2 lembar)
Foto Berwarna 3x4 (1 lembar)
Materai 6000 1 lembar

3. Berkas Pengurusan SIP Iship

Berkas SIP Internsip

Fotokopi STR Non Legalisir
Fotokopi Ijazah Dokter LEGALISIR
Surat Rekomendasi IDI Cabang
Foto Berwarna 4x6 (2 lembar)
Foto Berwarna 3x4 (1 lembar)
Materai 6000 1 lembar

4. Berkas Cadangan

Berkas Cadangan
Lafal / Bunyi Sumpah Dokter Asli
Lafal / Bunyi Sumpah Dokter Fotocopy Non Legalisir
Fotocopy Ijazah Dokter LEGALISIR 3 Lembar
STR Asli
STR Fotocopy Non Legalisir
Serkom Asli
Serkom FC Legalisir
Serkom FC Non Legalisir
KTP Fotocopy
Foto Berwarna 4x6 minimal 2 lembar
Foto Berwarna 3x4 minimal 4 lembar
Materai Rp 6000 minimal 1
 TOTAL BERKAS YANG DISIAPKAN
Jumlah Jumlah
NAMA BERKAS Centang
UTAMA CADANGAN
Pakta Integritas Asli (Bermaterai,
1
sesuai yang di upload)
Fotokopi BPJS - Fotocopy 1
Surat Sehat 1
Surat Lab 1
Surat Bebas Narkoba 1
Surat Rekomendasi IDI Cabang
(Dibuat kolektif. Hanya untuk list 1
keseluruhan)
Boarding pass / bukti tiket
1
perjalanan
STR Asli Dibawa
STR – Fotocopy Non Legalisir 2 Secukupnya
Ijazah Dokter Fotocopy Legalisir 2 3
Lafal / Bunyi Sumpah Dokter Asli Dibawa
Lafal / Bunyi Sumpah Dokter Secukupnya
Fotocopy Non Legalisir
Serkom Asli Dibawa
Serkom FC Legalisir Secukupnya
Serkom FC Non Legalisir Secukupnya
Fotocopy KTP Secukupnya
Foto Berwarna 4x6 4 Minimal 2
Foto Berwarna 3x4 2 Minimal 4
Materai Rp 6000 2 Minimal 1