PEMERINTAH KABUPATEN BENER MERIAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUYANG KUTE REDELONG

Jln. Simpang Teritit-Pondok Baru No. Simpang Empat, Kute Kering Redelong
No. Tlp/Fax (0643) 7426252, 7426252, 742662

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

MUNYANG KUTE REDELONG
KABUPATEN BENER MERIAH
Nomor :445/ / SK/RSUD-MKR/2019
TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
dr.FATHMA DEWI,Sp.THT-KL

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNYANG KUTE REDELONG

MENIMBANG : 1. Sesuai rekomendasi dari Komite Medik Rumah Sakit Umum

Daerah Munyang Kute Redelong agar diterbitkan Surat
Keputusan Penugasan Klinis an. dr.Fathma Dewi,Sp.THT-KL
sebagai staf medis Rumah Sakit Umum Daerah Munyang Kute
Redelong sebagaimana surat Nomor:143/KOMDIK/RSUD-
MKR/2019 tanggal 1 Oktober 2019 perihal : Permohonan Surat
penugasan klinis dan Rincian Kewenangan Klinis Dokter
Umum.

MENGINGAT: 1. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan

melalui Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Munyang Kute Redelong.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
755/MENKES/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite
Medik di Rumah Sakit.
3. Keputusan Ketua Perkumpulan Nomor……………………tentang
pemberlakuan Peraturan Internal Rumah Sakit dan Peraturan
Internal Staf Medik Rumah Sakit (Hospital ByLaws dan Medical
Staf ByLaw) Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
Pertama : Memberikan penugasan Klinis pada dr. Fathma
Dewi,Sp.THT-KL sesuai dengan Rincian Kewenangan Klinis
tersebut.
Kedua : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada dr.Fathma
Dewi,Sp.THT-KL sebagai dokter Spesialis Rumah Sakit
Umum Daerah Munyang Kute Redelong dengan Rincian
Kewenangan Klinis terlampir dan menjadi kesatuan dalam
Surat Keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku selama 3 (Tiga) tahun sejak tanggal
ditetapkannya, dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, maka akan
diadakan perbaikan & perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Redelong
Pada Tanggal : 2 Oktober 2019
Pj. Direktur RSUD Munyang Kute
Kabupaten Bener Meriah

dr.SRI TABAHHATI,Sp.An
Nip.19710825 200504 2 001
 LAMPIRAN SK DIREKTUR RSUD MUNYANG KUTE REDELONG
NO. 445/ / SK/RSUD-MKR/2019
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS THT
dr.FATHMA DEWI,Sp.THT-KL
Disetujui Kemampuan
NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Klinis
1 2 3 4
1 Mastoiditis Khronika 4
2 Tumor Hidung 3
3 Tonsilitis 4
4 Tumor Laring 3
5 Ca Naso Pharing 3

KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS DOKTER SPESIALIS :

Tingkat Kemampuan 1 : Mengenali gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit.
Tingkat Kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinis
Tingkat Kemampuan 3 : Mampu mendiagnosis klinis, memberi terapi. pendahuluan
Tingkat Kemampuan 4 : Mampu mendiagnosis klinis, memutuskan dan mampu
menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas
 LAMPIRAN SK DIREKTUR RSUD MUNYANG KUTE REDELONG
NO. 445/ / SK/RSUD-MKR/2019
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS THT
dr.FATHMA DEWI,Sp.THT-KL

Disetujui Keterampilan
NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Klinis
1 2 3 4
1 Benda Asing dibagian THT 4
2 Perichondritis 4
3 Otitis Eksterna 4
4 Otitis Media 4
5 Cerumen 4
6 Keloid Telinga 4
7 Abses Septum Nasi 4
8 Sinusitis 4
9 Polyp Nasi 4
10 Epistaksis 4
11 Rhinitis 4
12 Pharingitis 4
13 Peritonsiler Abses 4
14 Laringitis 4

KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS :

Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis
Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini
Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi
Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas

Pj. Direktur RSUD Munyang Kute

Kabupaten Bener Meriah

dr.SRI TABAHHATI,Sp.An
Nip.19710825 200504 2 001