RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH

KARTIKA DOCTA
Jl. Gajah Mada No.14 – Padang Telp. (0751) 4481278
www.kartikadocta.com email: info@kartikadocta.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH KARTIKA DOCTA
NOMOR : 116 /SK/RSKB/DIR/VII/2018
TENTANG
KEBIJAKAN PELAKSANAAN SURVEILANS
RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH KARTIKA DOCTA

DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH KARTIKA DOCTA

Menimbang :
a. Bahwa dalam upaya Mengetahui data dasar infeksi dan pemantauan masalah dan pola
infeksi di RSKB Kartika Docta.
b. Bahwa dalam upaya mendapatkan informasi epidemiologi sebagai dasar tindakan
pencegahan dan pengendalian infeksi untuk menurunkan insiden dan risiko.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSKB Kartika Docta.

Mengingat :
1. Undang - Undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja.
2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1087/Menkes/SK/VIII/2010 tentang Standar
Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : PPI mempersiapkan formulir surveilans, yang akan digunakan untuk
mendata pasien yang akan di survei.
Kedua : Menentukan ruangan yang akan disurvei
Ketiga : dalm pelaksannaan nya tim Ppi Mencatatat nama, nomor medik, diagnosa
penyakit dan identitas lain dari
pasien yang akan di survei dalam formulir surveilans .
 RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH
KARTIKA DOCTA
Jl. Gajah Mada No.14 – Padang Telp. (0751) 4481278
www.kartikadocta.com email: info@kartikadocta.com

Keempat : Mengobservasi adanya tanda – tanda infeksi.

Kelima : Mendokumentasikan kejadian infeksi yang ditemukan ke formulir

surveilans yang diletakkan dalam Status Pasien, Formulir Harian, dan

Formulir Bulanan Surveilans Infeksi Rumah Sakit.
Keenam : Keputusan ini dimulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini.

Ditetapkan di Padang
Pada tanggal 09 Juli 2018
Direktur RSKB Kartika Docta,

dr. Keesa Nabila Afida