KOMPLIKASI MASA KEHAMILAN AWAL (KEHAMILAN EKTOPIK)

Pengertian ( Definisi) Kehamilan ektopik adalah kehamilan dengan zigot berimplantasi di

luar kavum uteri.

Anamnesis  Anamnesis
 Riwayat amenorea.
 Perdarahan pervaginam. Perdarahan tidak banyak dan
berwarna coklat tua.
 Nyeri perut

Pemeriksaan Fisik
 Tanda vital bervariasi dari normal sampai dengan syok
hipovolemia.
 Tanda-tanda rangsangan peritoneal (nyeri tekan, nyeri
ketok, nyeri lepas, defense musculaire.
 Hematosalping akan teraba sebagai tumor di sebelah uterus.
 Adanya hematokel retrouterina, kavum Douglas teraba
menonjol, dan nyeri goyang porsio.
 Ditemukan tanda-tanda kehamilan, seperti pembesaran
uterus.

Kriteria Diagnosis  Anamnesis

 Pemeriksaan fisik
 Pemeriksaan penunjang :
Tes -hCG kualitatif urin.
 USG : tidak ditemukan adanya kantung gestasi di dalam
kavum uteri dengan pemeriksaan kadar -hCG kuantitatif >
1500 IU, dan atau ditemukan kantong gestasi di adneksa
bisa disertai dengan adanya gambaran cairan bebas
maupun tidak.

Diagnosis Kerja Kehamilan Ektopik

Diagnosis Banding Abortus

Mola hidatidosa (hamil anggur).
Pemeriksaan Penunjang  Pemeriksaan darah perifer lengkap.
 Pemeriksaan fungsi hemostasis (PT, aPTT).
 Ultrasonografi.
 Pemeriksaan -hCG kualitatif urin dan kadar -hCG
kuantitatif.

Tata Laksana Konservatif (Methotrexate)

Syarat :
 Hemodinamik stabil
 Fungsi ginjal, hepar dan profil darah yang normal.
 Kantong gestasi 3,5-4 cm, tidak ada DJJ.
 Kadar hCG serum < 3000 IU/L.
 Tidak ada cairan bebas pada kavum douglas.
 Methotrexate diberikan dalam dosis tunggal maupun dosis
multipel.

Operatif
Syarat :
 Laparotomi bila hemodinamik tidak stabil.
 Laparoskopi bila hemodinamik stabil.

Edukasi Anjuran pada ibu hamil untuk melakukan pemeriksaan awal

(Hospital Health Promotion) kehamilan.

Prognosis Sangat bergantung kepada ketepatan dan kecepatan diagnosis dan

pemilihan jenis tindakan serta pengalaman operator.

Penelaah Kritis SMF OBSTETRI GINEKOLOGI

Kepustakaan 1. Moeloek FA. Standar Pelayanan Medik Obstetri dan

Ginekologi POGI. Jakarta : POGI, 2003.
2. Pain and bleeding in early pregnancy: assessment and initial
management of miscarriage and ectopic pregnancy in first
trimester. NICE Guideline, June 2012.
3. Deutchman M. First trimester bleeding. AmAFP Journal. 2009;
79(11): 985992.
4. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS,
Hoffman BL, Casey BM, Sheffield JS. Early Pregnany
Complications. Williams Obstetrics. 24th edition. McGraw Hill.
2014. p377-395.