Y
DENGAN DIAGNOSA MEDIS OSTEOMILITIS TIBIA FIBULA
DI RUANG OPERATING THEATER RUMAH SAKIT MEDIKA BSD
09 OKTOBER 2019
A. Pre Operatif
1. Identitas Klien
Nama : Tn.Y
Umur : 44 Tahun
Alamat : Graha indah pamulang
No.RM : 74973
Tanggal Masuk : 10 Oktober 2019
Kesadaran : Compos Metis
4. Pelaksanaan Pembedahan
Tindakan Operating : Tindakan yang dilakukan adalah
Squetektomy
B. Intra Operatif
1. Tipe operasi yang dilakukan yaitu elektif
2. Tipe pembiusan regional
3. Kesadaran Compos Metis
4. Posisi Supine
C. Post Operatif
1. Pasien dengan kesadaran Compos Metis
2. Pernafasan spontan
3. Hasil TTV
Tekanan Darah : 151/89 mmHg
Nadi : 80x/mnt
Suhu : 36,5˚C
Respirasi : 30x/mnt
D. Analisa Data
1. Pre Operatif
Data Subjektif :
Data Objektif :
Klien tampak tenang tidak terlihat panik/cemas
2. Post Operatif
Data Subjektif :
Data Objektif :
F. Diagnosa Keperawatan
1. (D.0078) Nyeri akut berhubungan dengan Pasca Operasi
2. (D.0054) Ganagguan Mobilitas Fisik berhubungan dengan Gangguan
Muskuloskeletal
3. (D.0142) Resiko Infeksi berhbungan dengan Efek Prosedur Invasif
Mahasiswa CI Ruangan