1.

TUJUAN
Dapat menilai, mengklasifikasikan, dan memberikan tindakan/pengobatan dengan
tepatpada balita batuk sesuai dengan buku bagan MTBS sehingga dapat mencegah
terjadinya komplikasi.

2. ELEMEN ISO
2.1 Klausul 5.2 Fokus pelanggan.
2.2 Klausul 7.2 Proses yang berhubungan dengan pelanggan
2.3 Klausul 8.2.1 Kepuasan pelanggan

3. RUANG LINGKUP
Poli Anak

4. DEFINISI
Suatu kegiatan / proses untuk menangani pasien balita dengan batuk dan atau sukar
bernapas.

5. PENANGGUNG JAWAB
Koordinator Poli anak

6. KRITERIA PENCAPAIAN
Pasien balita batuk dapat dinilai dengan baik, diklasifikasikan dengan tepat dan
diberikan terapi yang rasional sehingga dapat mencegah terjadinya komplikasi.

7. ALAT DAN BAHAN

7.1 Buku Bagan MTBS
7.2 Form Tatalaksana Balita Sakit Umur 2 bulan sampai 5 tahun
7.3 Timbangan berat badan
7.4 Pengukur tinggi badan
7.5 Stetoskop
7.6 Air Timer

8. ALUR PROSES
8.1 Pasien masuk Poli anak
8.2 Anamnesis sesuai buku bagan MTBS
Tanyakan apakah anak sukar bernafas yaitu pola pernapasaan yang tidak biasa,
cepat atau berbunyi atau terputus-putus dan sudah berapa lama jika lebih 3
minggu berarti batuk kronis, kemungkinan TBC,asma, atau batuk rejan.
Tanyakan juga apakah nafsu makan anak membaik.
8.3 Pemeriksaan Fisik
1 of 4
 a. Hitung napas dalam 1 menit pada bayi tenang
Jika umur anak 2 sampai 12 bulan dikatakan bernafas cepat jika frekuensi 50 kali
permenit atau lebih dan jika umur anak 12 bulan sampai 5 tahun dikatakan
bernafas cepat 40 kali permenit.
b. Amati gerak napas pada dada atau perut anak itu,dinding dada bagiaan bawah
masuk ke dalam ketika anak menarik napas.
c. Dengan adanya stridor bunyi yang kasar saat anak menarik napas dan stridor
terjadi apabila ada pembengkakan pada laring,trakea sehingga menyebabkan
sumbatan masuknya udara ke paru-paru.
8.4 Tentukan klasifikasi batuk atau sukar bernapas
Gejala Klasifikasi
 Ada tanda bahaya umum atau Pneumonia Berat atau Penyakit
 Tarikan dinding dada ke dalam atau
Sangat Berat
 stridor
 Nafas cepat Pneumonia
2 bulan - <1tahun: 50 x/menit
1 - <5tahun : 40x/menit
 Hasil laboratorium leukositosis
 Tidak ada tanda-tanda pneumonia atau Batuk Bukan Pneumonia
penyakit sangat berat

8.5 Penatalaksanaan sesuai buku bagan MTBS

Klasifikasi Tindakan/Pengobatan
Pneumonia Berat atau · Beri dosis pertama antibiotik yang sesuai.
Penyakit Sangat Berat · RUJUK SEGERA*
Pneumonia · Beri antibiotik yang sesuai.
· Beri pelega tenggorokan dan pereda batuk yang
aman.
· Jika batuk >3 minggu, rujuk untuk pemeriksaan
lanjutan
· Nasihati kapan kembali segera.
· Kunjungan ulang 2 hari.
Batuk Bukan · Beri pelega tenggorokan & pereda batuk yang
Pneumonia aman.
· Jika batuk >3 minggu, rujuk untuk pemeriksaan
lanjutan
· Nasihati kapan kembali segera.
· Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan.
8.6

2 of 4
 8.7 Petugas menuliskan dan memberikan resep kepada pasien
Umur atau Kotrimoksazol Amoksisilin
Berat Badan 2xsehari selama 3 hari untuk Pneumonia 2xsehari selama 3 hari
2x sehari selama 6 har untuk infeksi telinga akut untuk Pneumonia
2x sehari selama 6 hari
untuk infeksi telinga akut
Tab Dewasa Tab Dewasa Sirup per 6 mL Tablet Sirup per 5 ml
(80 mg Tmp + (80 mg Tmp + (40 mg Tmp+ (500mg) (125mg)
400mg Smz) 400mg Smz) 200 mg Smz)
2bln - <4bln ¼ 1 2.5ml (1/2 ¼ 5ml (1 sendok
(4-<6kg) sendok takar) takar)
4bln - <12bln ½ 2 5ml (1 sendok ½ 10ml (2 sendok
(6-<10kg) takar) takar)
12bln-<3thn) ¾ 2½ 7.5ml (1 ½ 2/3 12.5ml (2 ½
(10-<16kg) sendok takar) sendok takar)
3th - <5th 1 3 10ml (2 sendok ¾ 15ml (3 sendok
(16-<19kg) takar) takar)
8.8 Pasien mengambil obat di unit pelayanan obat.
8.9 Petugas mencatat di buku register pasien.

9. DIAGRAM ALUR

Mulai Kartu status pasien

Form Tatalaksana Balita Sakit

Pasien masuk Poli Anamnesis keluhan batuk Pemeriksaan fisik. Hitung laju
MTBS pada anak nafas, Lihat tarikan dinding
dada, Dengar suara paru

Klasifikasi
batuk/sukar
bernapas

Pneumonia berat atau Pneumonia Batuk Bukan

Penyakit Sangat Berat Pneumonia

Blangko Beri dosis pertama Blangko Petugas menulis dan

Rujukan antibiotik yang sesuai. Resep memberikan resep kepada pasien
RUJUK SEGERA

Pasien mengambil obat di Unit

Buku Pelayanan obat
register
pasien

selesai Petugas mencatat di buku

register pasien

3 of 4
10. REFERENSI
Buku Bagan Manajemen Terpadu Balita Sakit, Departemen Kesehatan Republik
Indonesia. Jakarta 2010

11. DOKUMEN TERKAIT

10.1 Kartus status pasien
10.2 Blangko resep
10.3 Buku Register pasien
10.4 Form Tatalaksana Balita Sakit Umur 2 bulan sampai 5 tahun
10.5 Blangko rujukan

12. UNIT TERKAIT

11.1 Unit Pelayanan Pendaftaran
11.2 Unit Pelayanan Obat

13. CATATAN PERUBAHAN

ISI PERUBAHAN TANGGAL
NO MULAI
DAHULU SEKARANG
BERLAKU

4 of 4