PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGANYAR II
Jalan Raya Karanganyar-Mijen Km 6 Desa Kedungwaru Lor
Kec.Karanganyar Kab.Demak, Kode Pos 59582
e-mail : puskesmaskaranganyar2demak@gmail.com

IDENTIFIKASI RESIKO LAYANAN KLINIS

No. Jenis IDENTIFIKASI RESIKO KLINIS ANALISA MASALAH TINDAK LANJUT/ UPAYA
Pelayanan MEMINIMALKAN RESIKO
1. UGD dan  Kesalahan identifikasi pasien  Petugas tidak menanyakan identitas  Petugas selalu menanyakan identitas
Rawat Inap pasien setiap melakukan tindakan pasien setiap melakukan tindakan.
 Adanya gelang identitas pasien

 Belum ada status ugd  Disediakan status ugd

 Ada resiko pasien jatuh  Jalan menuju ke ugd tajam  Dibuatkan pegangan jalan menuju ugd
 Jalan ke ugd diberi keset karet

 Akses ugd ke rawat inap belum  Dibuatkan kanopi untuk

terhubung menghubungkan ugd dengan rawat
inap
2. Loket  Salah mengambil rekam medis  Petugas belum melakukan tindakan  Peningkatan pemahaman terhadap
pendaftaran sesuai SOP dengan benar SOP pendaftaran
dan rekam  Petugas pendaftaran sudah lansia  Penambahan petugas di pendaftaran
medik  Penguatan komitmen untuk
melaksanakan SOP pendaftaran
dengan benar
 Petugas belum melakukan tindakan
sesuai SOP dengan benar  Peningkatan pemahaman terhadap
  Rekam medis tidak ketemu ( masih diunit )
 Rekam medis tertukar
 Salah mengirim rekam medis ke unit
pelayanan tujuan
 Salah mengembalikan rekam medis
3. Pemeriksaan  Salah identifikasi pasien
Umum
4. Farmasi  Salah membaca daftar permintaan obat
 Belum ada petugas yang khusus
untuk mengambil RM dari unit
pelayanan(pembagian tugas yang
jelas)
 Petugas belum melakukan tindakan
sesuai SOP
 Pendistribusian RM yang bersama
dalam jumlah > 5 dalam beberapa unit
 Tidak ada pemisahan melalui
keranjang/tempat sesuai dengan unit
yang di tuju
 Petugas belum melakukan sesuai
dengan SOP dengan benar
 Petugas belum melakukan tindakan
sesuai SOP dengan benar
 Petugas belum melakukan tindakan
sesuai SOP dengan benar
 Penulisan di daftar permintaan obat
SOP rekam medik
 Penguatan komitmen untuk
melaksanakan SOP rekam medik
dengan benar
 Peningkatan pemahaman terhadap
SOP pendaftaran dengan benar
 Pendistribusian RM jangan lebih dari 5
dalam beberapa unit
 Adanya pemisahan melalui
keranjang/tempat sesuai dengan unit
yang di tuju
 Peningkatan pemahaman terhadap
SOP rekam medis
 Penguatan komitmen untuk
melaksanakan SOP rekam medis dan
petugas mau menerapkannya
 Peningkatan pemahaman terhadap
SOP identifikasi pasien
 Peningkatan pemahaman terhadap
SOP penyediaan dan penggunaan
obat dengan benar
 yang tidak jelas
 Salah mengambil obat  Petugas belum melakukan tindakan
sesuai SOP dengan benar
 Penataan obat lasa dalam tempat
yang berdekatan
 Obat tertukar  Petugas tdk menanyakan ulang
identitas pasien
 Petugas belum melakukan tindakan
sesuai SOP dengan benar
 Petugas kurang jelas dalam
menjelaskan penggunaan dan aturan
pakai obat
 Petugas tidak memastikan kembali
kepada pasien cara kejelasan
meminum obat
5. Laboratorium  Salah penulisan hasil pemeriksaan laborat  Petugas belum melakukan tindakan
sesuai SOP dengan benar
 Penguatan komitmen untuk
melaksanakan penyiapan obat
 Petugas menanyakan ke dokter jika
tulisan kurang jelas
 Peningkatan pemahaman terhadap
SOP penyediaan dan penggunaan
obat dengan benar
 Penguatan Komitmen terhadap SOP
penyediaan dan penggunaan obat
dengan benar
 Peningkatan pemahaman terhadap
SOP identifikasi pasien
 Penguatan komitmen SOP penyiapan
obat
 Petugas selalu menjelaskan
penggunaan dan aturan pakai obat
 Peningkatan pemahaman terhadap
SOP laborat dengan benar
 Penguatan komitmen untuk
melaksanakan SOP laborat dengan
benar dan mau melaksanakannya
  Gagal mengambil sample
 Tertusuk jarum
6. Gizi  Kesalahan diit
 Asuhan gizi tidak optimal
7. Lingkungan  Pasien jatuh selama dipuskesmas
 Penularan penyakit
 Pada pengambilan sample anak, bbrp
kali dijumpai vena yang sangat kecil
 Kelengkapan sarana dan prasarana
 Petugas belum melakukan tindakan
sesuai SOP dengan benar
 Tidak ada petugas gizi dari nutrisionis,
petugas gizi bidan
 Adanya potensi jatuh dibeberapa
tempat di puskesmas
 Petugas belum melakukan tindakan
sesuai SOP
 Petugas belum menggunakan APD
dengan benar saat pelayanan ?
melakukan tindakan
 Belum ada pemisahan pasien yang
infeksius dan non infeksius
 Pelatihan petugas laborat tentang
phlebotomi
 Melengkapi sarana dan prasarana
 Peningkatan pemahaman terhadap
SOP laborat dengan benar
 Penguatan komitmen untuk
melaksanakan SOP laborat dengan
benar dan mau melaksanakannya
 Mengusulkan ke DKK untuk tenaga
gizi (nutrisionis)
 Peningkatan pemahaman terhadap
keselamatan pasien
 Mengidentifikasi tempat yang
mempunyai potensi jatuh
 Peningkatan pemahaman terhadap
keselamatan pasien dan petugas
 Penguatan komitmen keselamatan
pasien dan petugas dengan benar, dan
petugas mau menjalankannya
 Penguatan komitmen tentang SOP
APD
  Ada pemisahan / perlakuan khusus
pada pasien infeksius
 Jaringan kabel yang tidak tertata rapi
 Kesetrum aliran listrik  Penataan jaringan kabel listrik
 Belum mempunyai APAR
 Kebakaran
 Disediakan APAR
 Belum mempunyai IPAL
 Pembuangan limbah  Belum kerjasama dengan PT ARAH
 Penyediaan IPAL
 Kerjasama dengan PT ARAH

Mengetahui,
Ketua Tim Mutu
Puskesmas Karanganyar II Kepala Puskesmas Karanganyar II

Edi Sutopo dr. Joko Purnomo Suko

NIP. 197608251999031004 NIP. 197510182008011003