PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

KOMITE MEDIK RUMAH SAKIT ANNISA QUEEN

KABUPATEN GARUT

RUMAH SAKIT ANNISA QUEEN KABUPATEN GARUT

 1. PENDAHULUAN

Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses

yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan.

Dalam perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan

rumah sakit tidak hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga

dari aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian pelayanannya, karena

muara dari pelayanan rumah sakit adalah pelayanan jasa.

Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara objektif dan

sistematik untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan

terhadap pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan asuhan pasien

dan memecahkan masalah-masalah yang terungkap. (Jacobalis S, 1989).

2. LATAR BELAKANG

Rumah Sakit adalah suatu Institusi pelayanan kesehatan yang

kompleks, padat akar dan padat modal. Kompleksitas ini muncul karena

pelayanan di rumah sakit menyangkut berbagai fungsi pelayanan, pendidikan

dan penelitian, serta mencakup berbagai tingkatan maupun jenis disiplin.

Agar rumah sakit harus memiliki sumber daya manusia yang professional

baik dibidang teknis medis mencakup berbagai tingkatan maupun jenis

disiplin. Agar rumah sakit harus memiliki sumber daya manusia yang

professional baik dibidang teknis medis maupun administrasi kesehatan.

Untuk menjaga dan meningkatkan mutu, rumah sakit harus mempunyai suatu

ukuran yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah diawali

dengan penilaian akreditasi rumah sakit yang mengukur dan memecahkan

masalah pada tingkat input proses. Pada kegiatan ini rumah sakit harus

melakukan berbagai standard an prosedur yang telah ditetapkan rumah sakit.

RUMAH SAKIT ANNISA QUEEN KABUPATEN GARUT

 3. TUJUAN

A. Tujuan Umum

Meningkatkan Mutu Pelayanan Medis

B. Tujuan Khusus

1) Meningkatkan mutu pelayanan area klinis

2) Meningkatkan mutu area manajemen

3) Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien

4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1) Menetapkan indikator mutu unit :

a. Terlaksananya audit medis

b. Terlaksananya rekomendasi pertemuan ilmiah internal dalam rangka

pendidikan berkelanjutan bagi staf medis

c. Terlaksananya rekomendasi kegiatan eksternal dalam rangka pendidikan

berkelanjutan bagi staf medis rumah sakit tersebut

d. Terlaksananya rekomendasi proses pendampingan (proctoring) bagi staf

medis yang membutuhkan.

2) Melaksanakan pencatatan dan pelaporan :

a. Audit medis

b. Pertemuan ilmiah di dalam rumah sakit

c. Pertemuan ilmiah di luar rumah sakit

d. Pendampingan bagi staf medis yang membutuhkan

3) Melaksanakan penilaian kinerja staf

4) Melaksanakan penilaian kinerja unit

RUMAH SAKIT ANNISA QUEEN KABUPATEN GARUT

 5. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN

Konsep P-D-S-A merupakan pedoman bagi setiap manajer untuk

proses perbaikan kualitas (quality improvement) secara terus menerus tanpa

berhenti tetapi meningkat ke keadaan yang lebih baik dan dijalankan di

seluruh bagian organisasi, seperti tampak pada gambar 1.

Gambar 1. Tahapan Konsep P-D-S-A

Keempat tahapan siklus PDSA:

Plan : perubahan yang akan diuji atau diterapkan

Do : melakukan tes atau perubahan

Study : data sebelum dan setelah perubahan dan merefleksikan apa yang

telah dipelajari

Act : rencana perubahan siklus berikutnya atau implementasi penuh

RUMAH SAKIT ANNISA QUEEN KABUPATEN GARUT

 6. SASARAN

Sasaran program peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang akan

dicapai adalah sebagai berikut:

a. Umum

1) Indikator Area Klinis

2) Indikator Area Manajerial

3) Sasaran Keselamatan Pasien

b. Khusus

1) Terkumpulnya data indikator mutu unit kerja

2) Terlaksananya pencatatan dan pelaporan

3) Terlaksananya penilaian kinerja staf.

4) Terlaksananya penilaian kinerja unit.

7. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Program PMKP Rumah Sakit Tahun 2019

No. Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nop Des
1 Menetapkan

indikator mutu

unit kerja

2 Melaksanakan
pencatatan dan
pelaporan
3 Melaksanakan
penilaian
kinerja staf
4 Melaksanakan
penilaian
kinerja unit

RUMAH SAKIT ANNISA QUEEN KABUPATEN GARUT

 8. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Dilakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan secara berkala.

9. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI

Dilakukan sensus harian indikator mutu dan pelaporan setiap bulan.

10. PENUTUP

Demikian telah disusun program kerja Peningkatan Mutu Komite

Medik Rumah Sakit Annisa Queen Kabupaten Garut . Diharapkan dengan

program kerja ini, dapat dipakai sebagai pedoman kerja dalam meningkatkan

mutu pelayanan.

Garut, Oktober 2019

Menyetujui,

dr. M Rizal Isburhan, SpB

RUMAH SAKIT ANNISA QUEEN KABUPATEN GARUT