BAB I

DEFINISI
A. Definisi
Identifikasi pasien adalah suatu perosedur pengidentifikasian kepada
pasien untuk

BAB II
RUANG LINGKUP

Keselamatan pasien merupakan hal utama dalam pelayanan di Puskesmas.

Salah satu sasaran keselamatan pasien yaitu sasaran pertama yaitu identifikasi
pasien.Tujuan dari keselamatan pasien adalah agar puskesmas memberikan
pelayanan kesehatan yang aman bagi pasien yang dirawat.
 PROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN
DENGAN MENGGUNAKAN NAMA
NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

bbbb
b
RUMAH
SAKIT UMUM
AN NI’MAH
WANGON
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT

PROSEDUR TETAP 1 Juli 2013

dr. RATNA WIDARASTUTI

NIK 2005.06.01.027
Suatu sistim identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara
PENGERTIAN pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau
memudahkan dalam pemberian pelayanan kepada pasien.
1. Untuk memberikan identitas pada pasien.
TUJUAN 2. Untuk membedakan pasien.
3. Untuk menghidari kesalahan medis ( mal praktek ).
1. Undang – undang tahun 2009 rumah sakit.
KEBIJAKAN
2. Permenkes 1691 tahun 2011 tentang keselamatan pasien.
 1. Rekam medis.
2. Kartu berobat.
PERLENGKAPA 3. Kartu identitas.
N 4. Gelang pasien.
5. Papan nama.
6. Label kotak obat.
1. Di bagian pendaftaran :
a. Sapa pasien ( oleh petugas pendaftaran ).
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.
c. Dicatat di form identitas pasien di input ke komputer.
2. Di bagian rawat jalan / IGD :
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien.
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan rekam
medis yang ada di bagian rawat jalan.
PROSEDUR c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap sesuai urutan antrian
pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien ( nama dan alamat )
sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis dan resep ( dalam resep
tertera : nama, usia, tanggal resepan, riwayat alergi, tanda
tangan dokter ).

PROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN

DENGAN MENGGUNAKAN NAMA
NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

RUMAH SAKIT
UMUM
AN NI’MAH
WANGON
3. Di bagian farmasi :
a. Petugas farmasi mnerima resep.
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan dan memastikan
bahwa nama, dan obat telah sesuai dengan kondisi pasien.
4. Di bagian laboratorium / radiologi / fisioterapi :
a. Menanyakan nama minimal 2 kata, alamat, golongan darah
PROSEDUR ( khusus laboratorium ) sebelum pemeriksaan / pengambilan
sample dilakukan.
5. Dibagian rawat inap :
a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas, kondisi pasien dengan
data identitas di rekam medis.
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien, isi data pada gelang
adalah nama, umur, alamat.
 c. Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi.
d. Pemberian gelang tambahan untuk pasien resiko jatuh.
e. Papan identitas ditulis dan diletakkan di bed atau ruang bilik
pasien.
f. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan
memberikan nama label kotak obat.
g. Seluruh petugas medis dan paramedis harus mengkonfirmasi
identitas pasien dengan melihat gelang identitas sebelum
melakukan tindakan atau pemberian obat.
h. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitas
dan dilakukan pencopotan.
1. Bagian pendaftaran.
2. Rawat jalan.
3. Gawat darurat.
UNIT TERKAIT 4. Rawat inap.
5. Farmasi.
6. Laboratorium.
7. Radiologi.

PROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN

DENGAN MENGGUNAKAN GELANG IDENTIFIKASI
NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

RUMAH SAKIT
UMUM
AN NI’MAH
WANGON
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT

PROSEDUR TETAP 1 Juli 2013

dr. RATNA WIDARASTUTI

NIK 2005.06.01.027
Proses kegiatan identifikasi pasien di Rumah Sakit AN NI’MAH
dengan menggunakan gelang identitas pasien pada pergelangan tangan
PENGERTIAN
ynag tercantum nama, tanggal lahir atau umur, dan nomor rekam
medis.
Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama pasien dirawat di
TUJUAN
Rumah Sakit AN NI’MAH.
Setiap pasien yang dirawat di Rumah Sakit AN NI’MAH dipasang
KEBIJAKAN
gelang identifikasi pasien.
 A. Persiapan
1. Penampilan petugas Rumah Sakit
 Periksa kerapihan pakaian seragam.
 Periksa kelengkapan atribut.
2. Alat – alat
 Gelang identifikasi pasien.
 Berkas rekam medis.
 Alat tulis.

B. Pelaksanaan
PROSEDUR 1. Siapkan gelang identitas.
2. Isi label gelang dengan identitas pasien sesuai berkas rekam
medis pasien.
3. Ucapkan salam, “ Selamat pagi / siang / malam, Bapak / Ibu “.
4. Sebutkan nama dan dari unit kerja mana, “saya ( .... nama ) dari
unit ( .... sebutkan ) “.
5. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang identitas.
6. Memasang gelang identitas pasien.
7. Merapikan alat – alat.
8. Ucapkan terimakasih semoga lekas sembuh.
1. UGD
UNIT TERKAIT 2. Rawat Inap
3. OK