halusinasi pendengaran
Intervensi
? Salam terapeutik
? Perkenalkan diri
Rasional
perawat
Evaluasi
Klien dapat mengungkapkan perasaannya dan kondisinya secara verbal
Intervensi :
2. Observasi tingkah laku verbal dan non verbal klien yang terkait dengan
3. Terima halusinasi sebagai hal yang nyata bagi klien dan tidak nyata bagi
perawat.
Rasional :
Evaluasi :
1. Klien dapat membedakan hal yang nyata dan yang tidak setelah 3-4 kali
2. Klien dapat menyebutkan situasi, isi dan waktu timbulnya halusinasi setelah 3
kali pertemuan.
3. Klien dapat mengungkapkan respon perilakunya saat halusinasi terjadi
Intervensi :
5. Dorong klien untuk memilih cara yang disukai untuk mengontrol halusinasi.
9. Beri penguatan atas upaya yang telah berhasil dilakukan dan beri solusi jika
Rasional :
1. Mengetahui cara ? cara klien mengatasi halusinasi baik yang positif maupun
yang negatif.
5. Memberi kesempatan pada klien untuk memilihkan cara sesuai kehendak dan
kemampuannya.
Evaluasi :
1. Klien dapat menyebutkan tindakan yang dapat dilakukan dan saat halusinasi
Intervensi :
2. Bantu klien untuk memutuskan bahwa klien minum obat sesuai program
dokter.
Rasional :
Evaluasi :
Intervensi :
3. Beri penguatan positif atas upaya yang baik dalam merawat klien.
Rasional :
merawat klien.
Evaluasi :
Tujuan umum : Klien dapat berhubungan dengan orang lain dan lingkungan sehingga
Intervensi :
Rasional :
Evaluasi :
TUK 2 : Klien dapat mengenal perasaan yang menyebabkan perilaku menarik diri.
Intervensi :
menarik diri.
Rasional :
sosialnya.
Evaluasi :
Setelah 1 kali pertemuan klien dapat menyebutkan penyebab atau alasan menarik
diri.
Intervensi :
orang lain.
Rasional :
orang lain.
diberikan.
Evaluasi :
? Mendapat teman
10
Intervensi :
antara lain :
? Klien-perawat
? Klien-perawat-perawat lain
? Klien-keluarga
Rasional :
lain.
Evaluasi :
? Mau berinteraksi
TUK 5 : Klien mendapat dukungan dari keluarga dalam berhubungan dengan orang
lain.
Intervensi :
Rasional :
keluarga.
dengan lingkungannya.
diperhatikan.
Evaluasi :
Tujuan umum : Klien mampu berhubungan dengan orang lain tanpa merasa rendah
diri.
?2004 Digitized by USU digital library
11
Intervensi :
3. Beritahu klien bahwa manusia tidak ada yang sempurna, semua memiliki
4. Beritahu klien bahwa kekurangan bisa ditutupi dengan kelebihan yang dimiliki
klien.
Rasional :
Evaluasi :
1. Klien dapat menyebutkan kemampuan yang ada pada dirinya setelah 1 kali
pertemuan.
Intervensi :
1. Diskusikan dengan klien ideal dirinya, apa harapan selama di RS, rencana
klien setelah pulang dan apa cita ? cita yang ingin dicapai.
dimilikinya.
Rasional :
Evaluasi :
Klien dapat menyebutkan cita-cita dan harapan yang sesuai dengan kemampuannya
Intervensi :
3. Bicarakan kegagalan yang pernah dialami klien dan sebab ? sebab kegagalan.
mengatasinya.
5. Jelaskan pada klien bahwa kegagalan yang dialami dapat menjadi pelajaran
untuk mengatasi kesulitan yang mungkin terjadi di masa yang akan datang.
Rasional :
12
Evaluasi :
pertemuan.
pertemuan.
Intervensi :
2. Diskusikan dengan klien tujuan yang ingin dicapai dengan kemampuan klien.
kemampuannya.
Evaluasi :
1. Klien dapat menyebutkan tujuan yang ingin dicapai setelah 1 kali pertemuan.
pertemuan.
Intervensi :
Rasional :
Evaluasi :
2. Keluarga dapat berespon dan memperlakukan klien secara tepat setelah 2 kali
pertemuan.
13
Intervensi :
Rasional :
Hal ini mendorong untuk menyampaikan rasa empati, mengembangkan rasa percaya
percaya dan kemampuan untuk mengerti akan tindakan dan komunikasi pasien
Evaluasi :
Klien dapat mengenal akan wahamnya setelah mendapat penjelasan dari perawat
dalam 4 x pertemuan.
Intervensi :
2. Focus dan kuatkan pada orang ? orang yang nyata, ingatan tentang pikiran
3. Diskusikan cara untuk mencegah waham, contoh percaya pada orang lain,
belajar akan kenyataan, bicara dengan orang lain, yakin akan dirinya bahwa
tidak ada yang akan mengerti perasaannya bila tidak cerita dengan orang
lain.
Rasional :
sudah terpendam.
2. Diskusikan yang berfokus pada ide ? ide yang salah tidak akan mencapai
tujuan dan mungkin buat psikosisnya lebih buruk jika pasien dapat belajar
Evaluasi :
1. Klien dapat mengendalikan wahamnya dengan bantuan perawat dengan
Intervensi :
dicapainya.
3. Bicarakan kegagalan yang pernah dialami klien dan sebab ? sebab kegagalan
4. Kaji bagaimana respon klien terhadap kegagalan tersebut dan cara mengatasi
5. Jelaskan pada klien bahwa kegagalan yang dialami dapat menjadi pelajaran
untuk mengatasi kesulitan yang mungkin terjadi di masa yang akan datang.
Rasional :
14
Evaluasi :
pertemuan.
pertemuan.
2. Diskusikan dengan klien tujuan yang ingin dicapai dengan kemampuan klien.
3. Bantu klien untuk memilih prioritas tujuan yang mungkin dapat dicapainya.
Rasional :
kemampuannya.
rendah kronis.
Tujuan umum : Klien mampu berhubungan dengan orang lain tanpa merasa rendah
diri.
Intervensi :
4. Beritahu klien bahwa kekurangan bisa ditutup dengan kelebihan yang dimiliki.
Rasional :
Evaluasi :
pertemuan
Intervensi :
1. Diskusikan dengan klien ideal dirinya, apa rencana selama di RS, rencana
klien setelah pulang dan apa cita ? cita yang ingin dicapai
dimilikinya
15
Rasional :
1. Untuk mengetahui sampai dimana realistis dan harapan pasien.
Evaluasi :
1. Klien dapat menyebutkan cita ? cita dan harapan yang sesuai dengan
aktivitas.
Intervensi :
perawatan diri
Rasional :
diberikan
Evaluasi :
Intervensi :
Rasional :
perawatan diri.
Evaluasi :
Klien dapat menyebutkan kerugian dari tidak melakukan perawatan diri seperti
Intervensi :
Rasional :
Evaluasi :
16
DAFTAR PUSTAKA