MERUJUK PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN

RSUD BANGIL No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

01 1/3
KAB. PASURUAN

Tanggal terbit Ditetapkan:

STANDAR
DIREKTUR RSUD BANGIL
PROSEDUR KABUPATEN PASURUAN
OPERASIONAL

drg. LOEMBINI PEDJATI LAJOENG

Pembina Utama Muda
NIP. 19630626 199102 2 001

Pengertian Sistem rujukan adalah penyelenggaraan pelayanan

kesehatan yang mengatur pelimpahan tugas dan tanggung
jawab pelayanan kesehatan secara timbal balik baik
vertikal maupun horizontal.
Sisrute adalah suatu aplikasi rujukan berbasis internet
untuk menghubungkan data pasien dari tingkat layanan
lebih rendah ke tingkat layanan lebih tinggi/sederajat
(horizontal maupun vertikal).
Tujuan 1. Pasien mendapat pemeriksaan dan tindakan lebih
lanjut
2. Memenuhi hak pasien dan keluarga
Kebijakan Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Bangil
Kabupaten Pasuruan Nomor 88 Tahun 2019 tentang
Panduan Transfer Pasien
Prosedur Persiapan Sarana dan Prasarana :
a. Form rujukan pasien antar Rumah Sakit (manual atau
online SISRUTE) 2/3
b. Ambulans pasien dan perlengkapan sesuai kebutuhan
c. Unit komunikasi (telepon/SISRUTE)
Pelaksanaan :
1. Dokter IGD/ruangan memberikan informasi kepada
pasien/keluarga/penanggung jawab pasien bahwa
pasien akan dirujuk.
2. Dokter IGD/ruangan memastikan pasien dalam kondisi
stabil dan memungkinkan untuk menempuh perjalanan
tempat yang dituju
3. Admin (Dokter IGD/ruangan, perawat, bidan) input
identitas, keadaan pasien, terapi yang sudah dilakukan,
rencana tindak lanjut
4. Klik rumah sakit rujukan sesuai dengan prioritas
kegawatdaruratan
 MERUJUK PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN

RSUD BANGIL No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

01 1/3
KAB. PASURUAN

Tanggal terbit Ditetapkan:

STANDAR
DIREKTUR RSUD BANGIL
PROSEDUR KABUPATEN PASURUAN
OPERASIONAL

drg. LOEMBINI PEDJATI LAJOENG

Pembina Utama Muda
NIP. 19630626 199102 2 001
3/3
5. Tunggu konfirmasi rumah sakit yang dituju
6. Apabila pasien diterima, maka cetak rujukan online
SISRUTE dan sertakan saat pengiriman.
7. Perawat 119 memastikan kelengkapan ambulans
8. Apabila ambulans sedang keluar maka cari bantuan ke
rumah sakit sekitar
9. Informasikan kepada keluarga untuk melengkapi dan
menyelesaikan admistrasi di loket.
10. Pastikan keluarga/penanggung jawab telah
menyelesaikan transaksi admistrasi di
loket dan
menunjukkan bukti transaksi. 3/3
11. Pastikan kembali pasien dalam kondisi stabil dengan
cara mengobservasi tanda-tanda vital
12. Laporkan ke dokter IGD/ruangan apakah pasien perlu
didampingi oleh dokter/tidak sesuai dengan derajad
kegawatan
13. Pindahkan pasien ke mobil ambulans dengan bantuan
supir
14. Dampingi pasien sampai ke rumah sakit rujukan.
15. Dokumentasikan kondisi pasien, tanda-tanda vital
selama diperjalanan pada formulir transfer pasien antar
rumah sakit.
16. Gunakan alat komunikasi radio medik atau handphone
untuk melaporkan kondisi dengan RSUD Bangil/
rumah sakit yang dituju.
17. Lakukan serah terima pasien dan formulir transfer
antar rumah sakit dan hasil-hasil pemeriksaan
penunjang dengan perawat/dokter rumah sakit yang
dituju
Unit Kerja 1. IGD
 MERUJUK PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN

RSUD BANGIL No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

01 1/3
KAB. PASURUAN

Tanggal terbit Ditetapkan:

STANDAR
DIREKTUR RSUD BANGIL
PROSEDUR KABUPATEN PASURUAN
OPERASIONAL

drg. LOEMBINI PEDJATI LAJOENG

Pembina Utama Muda
NIP. 19630626 199102 2 001

2. IRJA
3. IRNA
4. IRI