A. KUNJUNGAN PASIEN
JUMLAH
NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH TOTAL KETERANGAN
L P
1 HEMATOLOGI
Hb
Ht
Leukosit
Trombosit
Eritosit
LED
Golda
………………………
………………………
………………………
………………………
2 KIMIA
Kimia (DM)
GDS
GDP
GDNPP
………………………
………………………
Kimia Lemak
Trigliselda
Cholesterol
HDL
LDL
………………………
………………………
Faal Ginjal
Ureum
Kreatinin
Asam Urat
………………………
………………………
3 IMUNOSEROLOGY
Widal
IgG IgM
………………………
………………………
4 URIALYSIS
Urine Lengkap
Protein
Glukosa / Reduksi
C.U
PP Test
………………………
5 FECES
Feces Lengkap
Darah Samar
6 BTA
Positif
Negatif
dll
Mengetahui, Serang,
Kepala UPT Puskesmas Kec. Anyar Pengelola Program
A. KUNJUNGAN PASIEN
JUMLAH
NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH TOTAL KETERANGAN
L P
1 HEMATOLOGI
Hb
Ht
Leukosit
Trombosit
Eritosit
LED
Golda
………………………
………………………
………………………
………………………
2 KIMIA
Kimia (DM)
GDS
GDP
GDNPP
………………………
………………………
Kimia Lemak
Trigliselda
Cholesterol
HDL
LDL
………………………
………………………
Faal Ginjal
Ureum
Kreatinin
Asam Urat
………………………
………………………
3 IMUNOSEROLOGY
Widal
IgG IgM
………………………
………………………
4 URIALYSIS
Urine Lengkap
Protein
Glukosa / Reduksi
C.U
PP Test
………………………
5 FECES
Feces Lengkap
Darah Samar
6 BTA
Positif
Negatif
dll
Mengetahui, Serang,
Kepala UPT Puskesmas Kec. Anyar Pengelola Program
A. KUNJUNGAN PASIEN
JUMLAH
NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH TOTAL KETERANGAN
L P
1 HEMATOLOGI
Hb
Ht
Leukosit
Trombosit
Eritosit
LED
Golda
………………………
………………………
………………………
………………………
2 KIMIA
Kimia (DM)
GDS
GDP
GDNPP
………………………
………………………
Kimia Lemak
Trigliselda
Cholesterol
HDL
LDL
………………………
………………………
Faal Ginjal
Ureum
Kreatinin
Asam Urat
………………………
………………………
3 IMUNOSEROLOGY
Widal
IgG IgM
………………………
………………………
4 URIALYSIS
Urine Lengkap
Protein
Glukosa / Reduksi
C.U
PP Test
………………………
5 FECES
Feces Lengkap
Darah Samar
6 BTA
Positif
Negatif
dll
Mengetahui, Serang,
Kepala UPT Puskesmas Kec. Anyar Pengelola Program
A. KUNJUNGAN PASIEN
JUMLAH
NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH TOTAL KETERANGAN
L P
1 HEMATOLOGI
Hb
Ht
Leukosit
Trombosit
Eritosit
LED
Golda
………………………
………………………
………………………
………………………
2 KIMIA
Kimia (DM)
GDS
GDP
GDNPP
………………………
………………………
Kimia Lemak
Trigliselda
Cholesterol
HDL
LDL
………………………
………………………
Faal Ginjal
Ureum
Kreatinin
Asam Urat
………………………
………………………
3 IMUNOSEROLOGY
Widal
IgG IgM
………………………
………………………
4 URIALYSIS
Urine Lengkap
Protein
Glukosa / Reduksi
C.U
PP Test
………………………
5 FECES
Feces Lengkap
Darah Samar
6 BTA
Positif
Negatif
dll
Mengetahui, Serang,
Kepala UPT Puskesmas Kec. Anyar Pengelola Program
A. KUNJUNGAN PASIEN
JUMLAH
NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH TOTAL KETERANGAN
L P
1 HEMATOLOGI
Hb
Ht
Leukosit
Trombosit
Eritosit
LED
Golda
………………………
………………………
………………………
………………………
2 KIMIA
Kimia (DM)
GDS
GDP
GDNPP
………………………
………………………
Kimia Lemak
Trigliselda
Cholesterol
HDL
LDL
………………………
………………………
Faal Ginjal
Ureum
Kreatinin
Asam Urat
………………………
………………………
3 IMUNOSEROLOGY
Widal
IgG IgM
………………………
………………………
4 URIALYSIS
Urine Lengkap
Protein
Glukosa / Reduksi
C.U
PP Test
………………………
5 FECES
Feces Lengkap
Darah Samar
6 BTA
Positif
Negatif
dll
Mengetahui, Serang,
Kepala UPT Puskesmas Kec. Anyar Pengelola Program
A. KUNJUNGAN PASIEN
JUMLAH
NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH TOTAL KETERANGAN
L P
1 HEMATOLOGI
Hb
Ht
Leukosit
Trombosit
Eritosit
LED
Golda
………………………
………………………
………………………
………………………
2 KIMIA
Kimia (DM)
GDS
GDP
GDNPP
………………………
………………………
Kimia Lemak
Trigliselda
Cholesterol
HDL
LDL
………………………
………………………
Faal Ginjal
Ureum
Kreatinin
Asam Urat
………………………
………………………
3 IMUNOSEROLOGY
Widal
IgG IgM
………………………
………………………
4 URIALYSIS
Urine Lengkap
Protein
Glukosa / Reduksi
C.U
PP Test
………………………
5 FECES
Feces Lengkap
Darah Samar
6 BTA
Positif
Negatif
dll
Mengetahui, Serang,
Kepala UPT Puskesmas Kec. Anyar Pengelola Program
A. KUNJUNGAN PASIEN
JUMLAH
NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH TOTAL KETERANGAN
L P
1 HEMATOLOGI
Hb
Ht
Leukosit
Trombosit
Eritosit
LED
Golda
………………………
………………………
………………………
………………………
2 KIMIA
Kimia (DM)
GDS
GDP
GDNPP
………………………
………………………
Kimia Lemak
Trigliselda
Cholesterol
HDL
LDL
………………………
………………………
Faal Ginjal
Ureum
Kreatinin
Asam Urat
………………………
………………………
3 IMUNOSEROLOGY
Widal
IgG IgM
………………………
………………………
4 URIALYSIS
Urine Lengkap
Protein
Glukosa / Reduksi
C.U
PP Test
………………………
5 FECES
Feces Lengkap
Darah Samar
6 BTA
Positif
Negatif
dll
Mengetahui, Serang,
Kepala UPT Puskesmas Kec. Anyar Pengelola Program
A. KUNJUNGAN PASIEN
JUMLAH
NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH TOTAL KETERANGAN
L P
1 HEMATOLOGI
Hb
Ht
Leukosit
Trombosit
Eritosit
LED
Golda
………………………
………………………
………………………
………………………
2 KIMIA
Kimia (DM)
GDS
GDP
GDNPP
………………………
………………………
Kimia Lemak
Trigliselda
Cholesterol
HDL
LDL
………………………
………………………
Faal Ginjal
Ureum
Kreatinin
Asam Urat
………………………
………………………
3 IMUNOSEROLOGY
Widal
IgG IgM
………………………
………………………
4 URIALYSIS
Urine Lengkap
Protein
Glukosa / Reduksi
C.U
PP Test
………………………
5 FECES
Feces Lengkap
Darah Samar
6 BTA
Positif
Negatif
dll
Mengetahui, Serang,
Kepala UPT Puskesmas Kec. Anyar Pengelola Program
A. KUNJUNGAN PASIEN
JUMLAH
NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH TOTAL KETERANGAN
L P
1 HEMATOLOGI
Hb
Ht
Leukosit
Trombosit
Eritosit
LED
Golda
………………………
………………………
………………………
………………………
2 KIMIA
Kimia (DM)
GDS
GDP
GDNPP
………………………
………………………
Kimia Lemak
Trigliselda
Cholesterol
HDL
LDL
………………………
………………………
Faal Ginjal
Ureum
Kreatinin
Asam Urat
………………………
………………………
3 IMUNOSEROLOGY
Widal
IgG IgM
………………………
………………………
4 URIALYSIS
Urine Lengkap
Protein
Glukosa / Reduksi
C.U
PP Test
………………………
5 FECES
Feces Lengkap
Darah Samar
6 BTA
Positif
Negatif
dll
Mengetahui, Serang,
Kepala UPT Puskesmas Kec. Anyar Pengelola Program
A. KUNJUNGAN PASIEN
JUMLAH
NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH TOTAL KETERANGAN
L P
1 HEMATOLOGI
Hb
Ht
Leukosit
Trombosit
Eritosit
LED
Golda
………………………
………………………
………………………
………………………
2 KIMIA
Kimia (DM)
GDS
GDP
GDNPP
………………………
………………………
Kimia Lemak
Trigliselda
Cholesterol
HDL
LDL
………………………
………………………
Faal Ginjal
Ureum
Kreatinin
Asam Urat
………………………
………………………
3 IMUNOSEROLOGY
Widal
IgG IgM
………………………
………………………
4 URIALYSIS
Urine Lengkap
Protein
Glukosa / Reduksi
C.U
PP Test
………………………
5 FECES
Feces Lengkap
Darah Samar
6 BTA
Positif
Negatif
dll
Mengetahui, Serang,
Kepala UPT Puskesmas Kec. Anyar Pengelola Program
A. KUNJUNGAN PASIEN
JUMLAH
NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH TOTAL KETERANGAN
L P
1 HEMATOLOGI
Hb
Ht
Leukosit
Trombosit
Eritosit
LED
Golda
………………………
………………………
………………………
………………………
2 KIMIA
Kimia (DM)
GDS
GDP
GDNPP
………………………
………………………
Kimia Lemak
Trigliselda
Cholesterol
HDL
LDL
………………………
………………………
Faal Ginjal
Ureum
Kreatinin
Asam Urat
………………………
………………………
3 IMUNOSEROLOGY
Widal
IgG IgM
………………………
………………………
4 URIALYSIS
Urine Lengkap
Protein
Glukosa / Reduksi
C.U
PP Test
………………………
5 FECES
Feces Lengkap
Darah Samar
6 BTA
Positif
Negatif
dll
Mengetahui, Serang,
Kepala UPT Puskesmas Kec. Anyar Pengelola Program
A. KUNJUNGAN PASIEN
JUMLAH
NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH TOTAL KETERANGAN
L P
1 HEMATOLOGI
Hb
Ht
Leukosit
Trombosit
Eritosit
LED
Golda
………………………
………………………
………………………
………………………
2 KIMIA
Kimia (DM)
GDS
GDP
GDNPP
………………………
………………………
Kimia Lemak
Trigliselda
Cholesterol
HDL
LDL
………………………
………………………
Faal Ginjal
Ureum
Kreatinin
Asam Urat
………………………
………………………
3 IMUNOSEROLOGY
Widal
IgG IgM
………………………
………………………
4 URIALYSIS
Urine Lengkap
Protein
Glukosa / Reduksi
C.U
PP Test
………………………
5 FECES
Feces Lengkap
Darah Samar
6 BTA
Positif
Negatif
dll
Mengetahui, Serang,
Kepala UPT Puskesmas Kec. Anyar Pengelola Program