Form Estimated Food Record

Nama Snackmanggman15
: Elsa Permata Sari Alamat : Jl.Ikan Piranha No.14 Kode :-
Tanggal : 15-11-2018 Usia : 25 th JK : Wanita

Waktu & Menu Bahan Makanan Metode Makanan yang disajikan Makanan Sisa Berat
Tempat Penyusun Pemasa (sebelum dikonsumsi) yang
Makan kan dikonsumsi
URT Berat URT Berat
08.20 Susu - - 1 botol 190 ml 190 ml
(Kampus) Indomilk

12.00 Nasi Beras Liwet 2 centong munjung 150 gr - - 150 gr

(Kampus) Telur ceplok Telur Goreng 1 btr 50 gr 50 gr
Minyak ½ sdm 5 gr 5 gr
Tempe (terserap) Goreng 1 ptg sdg 40 gr - - 40 gr
goreng Tempe ½ sdm 5 gr 5 gr
Minyak
Capcay (terserap) Tumis 5 iris kecil 20 gr - - 20 gr
3 iris kecil 15 gr 15 gr
Wortel 1 iris kecil 5 gr 5 gr
Kembang kol ½ sdt 2,5 gr 2,5 gr
Kerupuk Ikan Jagung muda Goreng ½ ptg 3 gr - - 3 gr
Minyak
(terserap)
Kerupuk
Minyak
(terserap)
14.00 Mie Bakso ½ gls 100 gr - - 100 gr
(Bakso Mie Mie telur (basah) Rebus
Cak Man) Bakso Daging Rebus 4 bh besar 100 gr - - 100 gr
Tepung terigu

Es Jeruk Jeruk 1 bh sdg 50 gr - - 50 gr

Gula 1 sdm 10 gr 10 gr

20.00 Lalapan
(Kos Nasi Beras Liwet 1 ½ centong munjung 100 gr - - 100 gr
Nise) Jamur goreng Jamur Goreng 10 ptg kecil 75 gr - - 75 gr
tepung Tepung terigu 2 sdm 10 gr 10 gr
Tepung beras 2 sdm 10 gr 10 gr
Minyak 1 sdm 10 gr 10 gr

Selada Selada Mentah 2 lembar sdg 20 gr - - 20 gr

Ketimun Ketimun 2 iris kecil 10 gr 10 gr

21.01 Mangga Mangga - 7 iris sedang 150 - - 150

(Rumah)