PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG

NOMOR : 33/PER/RSI-SA/I/2014

TENTANG

KEBIJAKAN TELAAH RESEP

Jl. Raya Kaligawe KM. 4 Semarang
Telp. 024 – 6580019 Fax 024 – 6581928
Web : www.rsisultangung.co.id Email : s@rsisultanagung.co.id
PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG

NOMOR : 33/PER/RSI-SA/I/2014

TENTANG

KEBIJAKAN TELAAH RESEP

TINDAKAN
Nama
Jabatan
Tandatangan
Tanggal

Disiapkan
Ida Ayu Ariessanti, S.Si..Apt.
Kepala Instalasi

4 Januari 2014

Farmasi

Diperiksa
Dr. H. Makmur Santosa,
Direktur Pelayanan

9 Januari 2014

MARS
Disetujui
Dr. H. Masyhudi AM, M. Kes
Direktur Utama

11 Januari 2014
Bismillaahirrahmaanirrohiim

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG

NOMOR : 33/PER/RSI-SA/I/2014

TENTANG

KEBIJAKAN TELAAH RESEP

DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG

MENIMBANG : a. Bahwa yang dimaksud telaah resep adalah cara mengkaji resep

meliputi kejelasan tulisan resep, tepat obat, tepat dosis, tepat

rute, tepat waktu, duplikasi, alergi, interaksi obat, berat badan

pasien untuk pasien anak dan kontra indikasi lainnya.

b. Bahwa dalam pemberian pelayanan farmasi dibutuhkan suatu

proses pemberian peresepan obat yang tepat dan rasional.

c. Bahwa untuk mendukung tercapainya peresepan obat yang

tepat dan rasional dibutuhkan suatu proses telaah resep yang

baik.

d. Agar telaah resep dapat dilakukan secara baik maka diperlukan

kebijakan Direksi RS. Islam Sultan Agung.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

Kepmenkes RI No. 983/Menkes/SK/XI/1992, tentang pedoman Organisasi Rumah Sakit

Umum.

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1197/Menkes/SK/X/2004, tentang Standar

Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit.

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : HK.07.06/III/2371/09 tentang Ijin Penyelenggaraan

RS. Islam Sultan Agung Semarang.

Surat Keputusan Yayasan Badan Wakaf Sultan Agung No : 68/SK/YBWSA/V/2013, Tentang

Pengesahan Struktur Organisasi Rumah Sakit Islam Sultan Agung (RSI-SA).

Surat Keputusan Pengurus Yayasan Badan Wakaf Sultan Agung Nomor : 090/SK/YBW-
SA/XII/2009 tentang Pengangkatan Direksi Rumah Sakit Islam Sultan Agung (RSI-SA) Masa
Bakti 2009 – 2013.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
:

KESATU
: Peresepan obat yang diberikan kepada pasien harus diberikan secara

baik dan rasional.

KEDUA
: Sebelum obat diserahkan kepada pasien, petugas farmasi (Apoteker

dan tenaga teknis kefarmasian) harus melakukan telaah resep

terlebih dahulu.
KETIGA
: Tata cara telaah resep yang dilakukan sebagai berikut :

1. Setiap resep yang masuk di Instalasi Farmasi RSI. Sultan Agung

harus dilakukan telaah resep terlebih dulu, sebelum obat

diserahkan kepada pasien.

2.
Telaah resep yang dilakukan meliputi:
a.
Persyaratan administrasi, meliputi:

- Nama, tgl lahir dan nomor rekam medis ( label identitas

pasien )

-
Tanggal resep

b.
Persyaratan farmasis, meliputi:

-
Kejelasan tulisan resep

-
Tepat obat

-
Tepat dosis

-
Tepat rute

-
Tepat waktu
-
Duplikasi

c.
Persyaratan klinis,meliputi

-
Interaksi obat

-
Alergi

- Berat badan untuk pasien anak

-
Kontra indikasi

3.
Telaah resep dilakukan oleh Apoteker.

4. Setiap pasien memiliki profil pengobatan untuk membantu proses

telaah resep atau pengobatan.

5. Telaah resep tidak perlu dilakukan pada keadaan darurat atau bila

dokter pemesan hadir untuk pemesanan, pemberian dan

monitoring pasien (misal di kamar bedah atau IGD) atau dalam

tindakan radiologi intervensional atau diagnostik imajing dimana obat merupakan bagian
dari prosedur.
6. Telaah resep tetap dilakukan ketika Apoteker tidak hadir, telaah resep ketika
apoteker tidak hadir dilakukan oleh Tenaga Teknis Kefarmasian yang ditunjuk ataupun yang
sudah terlatih.
Jika resep yang tertulis tidak memenuhi persyaratan, maka harus segera dilakukan klarifikasi
kepada dokter penulis resep sebelum diberikan kepada pasien.

Semua klarifikasi dan pertanyaan kepada dokter penulis resep harus dilakukan
pendokumentasian.

KEEMPAT : Kebijakan ini berlaku selama 3 tahun dan akan dilakukan evaluasi

minimal 1 tahun sekali.

KELIMA: Apabila hasil evaluasi mensyaratkan adanya perubahan, maka akan

dilakukakan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Semarang

Tanggal: 09 Rabiul Awwal 1435.H

11 Januari 2014.M

RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

Dr. H. Masyhudi AM, M. Kes

Direktur Utama

Tembusan Yth :

Direktur Pelayanan

Manajer Keperawatan

Manajer Penunjang Medis

Seluruh Kepala Ruang Keperawatan

Instalasi Farmasi

Arsip