5/11/2018 Rinitis Me dika me ntosa Ppt - slide pdf.c om

Oleh :
Dwi Handayani
Anita Khristina Gultom

http://slide pdf.c om/re a de r/full/r initis-me dika me ntosa -ppt 1/16

 

5/11/2018 Rinitis Me dika me ntosa Ppt - slide pdf.c om

 Rinitis medikamentosa: kelainan hidung akibat

dari pemakaian vasokontriktor topikal dalam
waktu lama dan berlebihan.

 Di Amerika Serikat Insiden dari rinitis

medikamentosa tidak dapat dilaporkan karena
ketersediaan obat dekongestan yang mudah di
 jangkau.

 Dalam penelitian: seorang praktisi THT

mendiagnosa 52 dari 100 pasiennya sebagai rinitis
medikamentosa.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/r initis-me dika me ntosa -ppt 2/16

5/11/2018 Rinitis Me dika me ntosa Ppt - slide pdf.c om

http://slide pdf.c om/re a de r/full/r initis-me dika me ntosa -ppt 3/16

 

5/11/2018 Rinitis Me dika me ntosa Ppt - slide pdf.c om

Fungsi hidung:

 Sebagai jalan nafas,


Alat pengatur kondisi udara,
 Penyaring udara,

 Sebagai indra penghidu,

 Untuk resonansi suara,

 Membantu proses bicara,

 Reflek nasal
http://slide pdf.c om/re a de r/full/r initis-me dika me ntosa -ppt 4/16
 

5/11/2018 Rinitis Me dika me ntosa Ppt - slide pdf.c om

 Definisi:
suatu kelainan hidung berupa gangguan

respon normal vasomotor

oleh pemakaian yangtopikal
vasokonstriktor diakibatkan
(tetes
hidung atau semprot hidung) dalam waktu
lama dan berlebihan, sehingga menyebabkan
sumbatan hidung yang menetap.

 Disebabkan oleh pemakaian obat yang

berlebihan (drug abuse)

http://slide pdf.c om/re a de r/full/r initis-me dika me ntosa -ppt 5/16
 

5/11/2018 Rinitis Me dika me ntosa Ppt - slide pdf.c om

 Obat vasokonstriktor topikal

Antagonis adreno-reseptor alfa:

anti-hipertensi dan psikosedatif 

 Pil kontrasepsi

 Anti kolinesterase

http://slide pdf.c om/re a de r/full/r initis-me dika me ntosa -ppt 6/16

5/11/2018 Rinitis Me dika me ntosa Ppt - slide pdf.c om

http://slide pdf.c om/re a de r/full/r initis-me dika me ntosa -ppt 7/16

 
5/11/2018 Rinitis Me dika me ntosa Ppt - slide pdf.c om

Sumbatan hidung 
vasokonstriktor topikal 
sumbatan menghilang
Penggunaan vasokonstriktor
berlebihan dan lama pe↑an kadar
agonis alfa adrenergik pd mukosa
hidung + pe↓an sensitifitas reseptor
alfa adrenergik toleransi  
meningkatkan dosis penggunaan
vasokonstriktor topikal 

Aktifitas tonus simpatis yg

menyebabkan vasokonstriksi
menghilang dilatasi mukosa
hidung
http://slide pdf.c om/re a de r/full/r initis-me dika me ntosa -ppt 8/16

 
5/11/2018 Rinitis Me dika me ntosa Ppt - slide pdf.c om

ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK

 Hidung tersumbat  Membran mukosa

hiperemis
 >> sekret
 Jaringan mukosa
 Riwayat penggunaan hidung rapuh dan
obat semprot hidung berlendir

 Mulut kering 

http://slide pdf.c om/re a de r/full/r initis-me dika me ntosa -ppt 9/16

 
5/11/2018 Rinitis Me dika me ntosa Ppt - slide pdf.c om

 Laboratorium: usap hidung (eosinofil)

Radiologi: foto sinus (polip?, deviasi

septum?)

 Histopatologi

http://slide pdf.c om/re a de r/full/r initis-me dika me ntosa -ppt 10/16

 
5/11/2018 Rinitis Me dika me ntosa Ppt - slide pdf.c om

 Peningkatan vaskularisasi, edema mukosa

 Metaplasia sel skuamosa, sel epitel berubah dari
kolumnar bersilia skuamosa berlapis tidak
bersilia
 Infiltrasi mononuklear
 Hiperplasia glandular & sel globet
 Peningkatan aktifitas sekretori
 Peningkatan fagositosis
 Struktur dan fungsi silia abnormal
 Peningkatan sel plasma, fibroblas & limfosit

http://slide pdf.c om/re a de r/full/r initis-me dika me ntosa -ppt 11/16

 
5/11/2018 Rinitis Me dika me ntosa Ppt - slide pdf.c om

 Non-Medikamentosa
 Hentikan penggunaan dekongestan topikal
 Edukasi ke pasien

 Mediakmentosa
 Prednison 20-40 mg/ hari
(Digunakan selama 5-10 hari)
 Irigasi hidung  larutan garam

 Terapi Pembedahan
(Pada keadaan tertentu)

http://slide pdf.c om/re a de r/full/r initis-me dika me ntosa -ppt 12/16

 
5/11/2018 Rinitis Me dika me ntosa Ppt - slide pdf.c om

 Diagnosa Banding
Rinitis alergi, Polip nasal, Rinosinusitis

 Komplikasi 
Perforasi septum, rinitis atrofik, sinusitis

 Prognosa 
Baik

http://slide pdf.c om/re a de r/full/r initis-me dika me ntosa -ppt 13/16

 
5/11/2018 Rinitis Me dika me ntosa Ppt - slide pdf.c om

 RM : kelainan hidung yang berupa gangguan

respon normal vasomotor akibat penggunaan
vasokonstriktor topikal dalam waktu lama dan
berlebihan.
 Pasien mengeluh hidungnya tersumbat terus
menerus & berair. Akan tampak edema/ hipertrofi
konka dengan secret hidung yang berlebihan.


Penatalaksanaan adalah dengan

penggunaan vasokonstriktor menghentikan
topikal.
 Pasien akan pulih setelah penggunaan
vasokonstriktor topikal dihentikan.
http://slide pdf.c om/re a de r/full/r initis-me dika me ntosa -ppt 14/16

 
5/11/2018 Rinitis Me dika me ntosa Ppt - slide pdf.c om


Tenaga kesehatan: mennginformasikan dengan
 jelas kepada pasien tentang efek samping dari
penggunaan obat vasokonstriktor topikal yang
berlebihan dan dalam waktu yang lama.

 Pasien: patuh dengan dosis dan aturan

menggunaan obat vasokonstriktor topikal guna
menghindari terjadinya rinitis medikamentosa.

 Segera menghentikan dekongestan topikal bila

terjadi sumbatan berulang.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/r initis-me dika me ntosa -ppt 15/16

5/11/2018 Rinitis Me dika me ntosa Ppt - slide pdf.c om

http://slide pdf.c om/re a de r/full/r initis-me dika me ntosa -ppt 16/16