A.

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Hari, tanggal: 29 September 2019 dan 3 Oktober 2019

Jam: 17.00 WIB dan 10.00 WIB
Oleh: Kelompok

1. DATA UMUM
a. Nama Kepala Keluarga : Tn. S
b. Umur : 31
c. Alamat : Jalan Sentosa Dalam 5
d. Pekerjaan : Satpam
e. Pendidikan : SMA
f. Agama : Islam
g. Suku bangsa : Bugis
h. Komposisi keluarga :
No Nama JK Hub dg Umur Pendidikan Agama Pekerjaan
KK
1 S L Suami 31 SMA Islam Satpam
2 L P Istri 32 Islam IRT
3 B P Anak Islam
4 A L Anak Belum Islam
Sekolah
5 A P Mertua Islam
6 R L Keponaka Islam
n

i. Status imunisasi anggota keluarga balita:

No Nama Status Imunisasi
BCG Polio DPT Hepatitis Campak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1 A            
√

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 1

 j. Genogram

Ny. A (Mertua)

Tn. S (Kepala Keluarga)

k. Tipe keluarga
Tipe keluarga yaitu keluarga konjugal yang terdiri dari suami, istri, 2 orang
anak, mertua dan 1 orang keponakan.

l. Aktivitas rekreasi keluarga

Keluarga mengatakan aktivitas rekreasi mereka adalah mengunjungi keluarga
yang lain, selain itu juga berenang dan ke supermarket tetapi jarang dilakukan.

2. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap ke 4 yaitu keluarga dengan anak usia sekolah.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Keluarga sudah dapat memenuhi tahap perkembangannya sesuai dengan tahap
perkembangan saat ini yang sekarang dialami.
c. Riwayat keluarga inti
Keluarga inti tidak mempunyai riwayat penyakit kronis maupun kecacatan.
d. Riwayat keluarga sebelumnya
Riwayat keluarga sebelumnya tidak ada penyakit kronis yang menyertai dan
tidak ada kecacatan.

3. LINGKUNGAN
a. Karakteristik rumah:

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 2

 1) Denah rumah
Rumah klien merupakan rumah pribadi, didalam rumah terdapat ruang
tamu, 1 kamar tidur, 1 kamar mandi sekaligus toilet, dapur kecil dan
ruang keluarga yang tidak luas. Dari pintu luar ketika masuk bertemu
ruang tamu lalu masuk kedalam lagi ada ruang keluarga yang sekaligus
menjadi tempat tidur lansia dan 1 kamar tidur ditempati cucu laki-laki
dari lansia. Lalu jarak antara kamar tidur, kamar mandi/WC dan dapur
sangat berdekatan.

2) Keadaan lingkungan dalam rumah

Cukup bersih dan rapi, rumah tidak terlalu luas, lantai dari semen dan
dinding dari kayu. Jarak antara dapur, kamar mandi dan kamar tidur
sangat berdekatan. Ruang tamu sebagai tempat untuk menyetrika dan
melipat baju karena keluarga memiliki usaha laundry.

3) Keadaan lingkungan di luar rumah

a) Pemanfaatan halaman
Keluarga tidak memiliki halaman rumah.
b) Sumber air minum
Sumber air minum adalah dari membeli air galon.
c) Pembuangan air kotor
Pembuangan air kotor seperti air cuci pakaian, mencuci piring dan
lain-lain dilakukan dalam kamar mandi.
d) Pembuangan sampah
Keluarga membuang sampah di tanah kosong yang berada di depan
rumah mereka dengan cara dibakar.
e) Jamban
Jamban yang digunakan adalah jamban/kloset jongkok yang berada di
dalam kamar mandi/WC.
f) Sumber pencemaran
Tidak ada sumber pencemaran disekitar tempat tinggal keluarga.

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 3

 g) Sanitasi rumah
Kebersihan rumah cukup baik.

b. Karakteristik tetangga dan komunitas

Karakteristik tetangga yaitu mayoritas orang dewasa.

c. Mobilitas geografi keluarga

Rumah yang ditempati keluarga adalah rumah yang sama dari dulu hingga
sekarang.

d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat sangat baik karena
keluarga ramah dengan orang sekitar.

e. Sistem pendukung keluarga

Sistem pendukung keluarga adalah kerabat dekat seperti saudara kandung.

4. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola komunikasi
Pola komunikasi lancar, menggunakan bahasa Indonesia dan terkadang
menggunakan bahasa daerah.

b. Struktur kekuatan keluarga

Struktur kekuatan keluarga yaitu yang pertama adalah suami yang bekerja
sebagai satpam lalu ada istri yang membuka usaha laundry dirumah mereka
dan lansia yang ikut membantu pekerjaan anaknya yaitu menyetrika baju.

c. Struktur peran formal dan informal

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 4

 Peran suami ketika diluar sebagai pencari nafkah dan ketika di rumah adalah
seorang ayah, istri adalah ibu rumah tangga dan sekaligus bekerja sebagai
pencuci dan menyetrika baju pelanggan. Lansia yang merupakan ibu dari Ny.
L terkadang membantu pekerjaan anaknya yaitu menyetrika baju.

d. Nilai dan norma

Keluarga tidak percaya dengan mitos yang ada pada zaman dulu, keluarga
mengatakan penting memilki ilmu agama yang banyak dan keluarga
mengatakan anak-anak harus sekolah yang tinggi.

5. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi biologis
1) Keadaan kesehatan
Kedaan kesehatan keluarga baik, lansia kadang-kadang mengalami nyeri
dibagian kaki kiri dan kanannya sekitar kurang lebih 5 menit dan berada
dalam skala 3.
2) Kebersihan perseorangan
Kebersihan keluarga baik.
3) Penyakit yang sering diderita
Keluarga mengatakan penyakit yang sering diderita adalah batuk pilek,
dan lansia memiliki maag juga lansia kadang-kadang mengalami sakit
kepala.
4) Penyakit keturunan
Di dalam keluarga tidak ada penyakit keturunan.
5) Penyakit kronis/menular
Di dalam keluarga tidak ada penyakit kronis ataupun menular.
6) Kecacatan
Di dalam keluarga terdapat lansia yang mengalami patah kaki kanan sejak
2013 mendapatkan 12 pen, tetapi dalam penyembuhan tidak berjalan baik,
lalu kaki kirinya mengalami terkilir atau cedera otot ketika aktivitas yang

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 5

 hingga sekarang lansia tidak dapat menggunakan kedua kakinya untuk
berjalan.
7) Pola makan
Keluarga makan 3 kali sehari yaitu pagi, siang dan malam.
8) Pola istirahat
Keluarga terbiasa tidur malam lebih cepat yaitu sekitar pukul 21.00,
kecuali ada pekerjaan menyetrika keluarga bisa tidur hingga larut malam
dan keluarga tidak terbiasa tidur pada siang hari.
b. Fungsi psikologis
1) Keadaan emosi
Lansia mengatakan keadaan emosinya dulu tidak stabil tapi sekarang
sudah membaik setelah lansia mengalami patah pada kakinya. Keadaan
emosi Tn. S dan Ny. L juga baik keluarga bisa mengatur emosi.
2) Kebiasaan buruk
Keluarga mengatakan kebiasaan buruk mereka adalah jarang
berkomunikasi dengan keluarga yang berada diluar daerah.
3) Pengambilan keputusan
Pengambilan keputusan dominan dilakukan oleh lansia yaitu Ny. A
setelah itu Tn. S lalu Ny. L. Tetapi mereka sering membicarakan terlebih
dahulu masalahnya kemudian memutuskan bersama penyelesaiannya.
4) Ketergantungan obat/bahan
Keluarga tidak ketergantungan obat apapun, lansia mengkonsumsi
Calcium Lactate dan bodrex ketika sakit kepala.
5) Mencari pelayanan kesehatan
Keluarga datang ke puskesmas sebagai pelayanan kesehatan yang pertama
dituju.
c. Fungsi sosial
1) Tingkat pendidikan
Tingkat pendidikan Tn. S dan Ny. L adalah SMA dan lansia SD, anak
pertama An. B dan keponakan mereka An. R dalam masa usia sekolah dan
anak terakhir berumur 5 tahun.

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 6

 2) Hubungan inter keluarga
Hubungan di dalam keluarga baik.
3) Hubungan dengan orang lain
Hubungan keluarga dengan orang lain seperti tetangga dan pelanggan
baik.
4) Kegiatan organisasi sosial
Dulu Ny. L pernah mengikuti kegiatan di masjid tapi karena kegiatan
tersebut sudah tidak aktif lagi, sekarang Ny. L tidak mengikuti organisasi
apapun.

d. Fungsi spiritual
1) Ketaatan beribadah
Keluarga taat dalam beribadah, lansia mengatakan duduk ketika sholat.
Ny. L juga mengajarkan pentingnya sholat kepada anak-anaknya.
2) Keyakinan kesehatan
Keluarga mengatakan ketika sakit mereka biasanya istirahat lalu minum
obat, keluarga mengatakan pernah ke puskesmas ketika sakit yang
diderita mulai parah.

e. Fungsi kultural
1) Pengambilan keputusan
Pengambilan keputusan lebih dominan kepada lansia selanjutnya Tn. S
lalu Ny. L.
2) Adat yang berpengaruh terhadap kesehatan
Tidak ada adat istiadat yang berpengaruh terhadap kesehatan keluarga.
3) Tabu-tabu
Tidak ada hal tabu di dalam keluarga.

f. Fungsi reproduksi

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 7

 Fungsi reproduksi keluarga baik dan lansia telah menopause.

g. Fungsi ekonomi
1) Tulang punggung
Tn. S adalah tulang punggung yaitu berkerja sebagai satpam.
2) Penghasilan
Penghasilan yang didapat dari Tn. S dan usaha laundry Ny. L.
3) Keadaan ekonomi
Keadaan ekonomi keluarga cukup baik.
4) Status sosial ekonomi keluarga
Status sosial keluarga adalah menengah ke bawah.

h. Fungsi perawatan kesehatan keluarga

1) Mengenal masalah
Menurut keluarga, masalah kesehatan apa yang sedang dihadapi oleh
keluarga?
Menurut keluarga tidak ada masalah kesehatan yang sedang dihadapi,
hanya lansia yang tidak dapat berjalan karena kakinya yang patah dan
proses penyembuhan yang tidak berjalan dengan baik sehingga lansia
belum mandiri sepenuhnya.
2) Mengambil keputusan yang tepat
Apa yang dilakukan keluarga dalam menghadapi masalah kesehatan yang
sedang dialami?
Keluarga lebih memilih untuk berdiskusi dalam menentukan hal apa yang
terbaik untuk dilakukan dalam mengatasi masalah kesehatan mereka.
3) Merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga sigap dalam merawat anggota keluarga yang sakit seperti ketika
anak-anak sedang sakit Ny. L yang merawat mereka begitupun
sebaliknya, keluarga mengatakan saling membantu ketika ada anggota
keluarga yang sakit.

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 8

 4) Memelihara lingkungan rumah yang mendukung kesehatan
Keluarga sudah baik dalam memelihara lingkungan rumah yang sesuai
dengan kemampuan mereka.
5) Memanfaatkan fasilitas kesehatan
Fasilitas kesehatan yang paling pertama keluarga tuju adalah puskesmas.

6. STRESS DAN KOPING KELUARGA

a. Stressor jangka pendek dan jangka panjang
Lansia mengatakan terkadang sedih kalau anaknya yang berada diluar kota
tidak menghubunginya.
b. Kemampuan berespon terhadap stressor
Keluarga sebisa mungkin segera menyelesaikan masalah tersebut.
c. Strategi koping yang digunakan
Keluarga mengatakan jika terjadi masalah keluarga tidak langsung mengambil
keputusan tetapi harus didiskusikan terlebih dahulu.
d. Strategi adaptasi disfungsional
Ketika keluarga sedang ada masalah dengan keluarga yang lain bterkadang
mereka masih melanjutkan permasalahan tersebut (tidak ada yang mau
mengalah) hingga salah paham. Tetapi mereka berfikir harus ada yang
menyelesaikan permasalahan tersebut yaitu Ny. A sebagai orang yang paling
tua di dalam keluarga.

7. PEMERIKSAAN FISIK
No Nama TB BB LLA TD N R S Keteterangan
o
Cm Kg Cm Mm/Hg x/’ x/’ C Keluhan

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 9

8. HARAPAN KELUARGA
a. Persepsi terhadap masalah
Keluarga mengatakan memang banyak masalah di dalam keluarga mereka
tetapi mereka tidak terlalu mengambil pusing tetapi lebih memilih untuk
menjalani hidup saja.
b. Harapan terhadap masalah
Harapan keluarga terhadap masalah adalah agar mereka selalu diberikan
kemampuan dalam menyelesaikan masalah apapun itu.

B. PENGKAJIAN KHUSUS
1. Pengkajian Status Fungsional

INDEKS KATZ
SKORE KRITERIA
A Kemandirian dalam hal makan, kontinen, berpindah, ke kamar kecil,

beipakaian dan mandi

B Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali satu

dari fungsi tersebut (berpindah)

C Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi dan

satu fungsi tambahan

D Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,

berpakaian dan satu fungsi tambahan

E Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,

berpakaian, ke kamar kecil dan satu fungsi tambahan

F Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 10

 berpakaian, berpindah dan satu fungsi tambahan
G Ketergantungan pada enam fungsi tersebut
Lain- Ketergantungan pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak dapat

lain diklasifikasikan sebagai C, D, E, F dan G

2. Pengkajian Status Kognitif dan Afektif

Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)

Skore
No Pertanyaan Jawaban
+ -
V - 1. Tanggal berapa hari ini? 0
2. Hari apa sekarang ini? (hari, tanggal, tahun) 0
3. Apa nama tempat ini? 0
4. Berapa nomor telpon Anda? 1
Dimana alamat Anda? (tanyakan hanya bila klien tidak 0
4a.
mempunyai telepon)
5. Berapa umur Anda? 0
6. Kapan Anda lahir? 0
7. Siapa presiden Indonesia sekarang? 0
8. Siapa presiden sebelumnya? 1
9. Siapa nama kecil ibu Anda? 0
Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap angka 0
10.
baru, semua secara menurun
Jumlah kesalahan total 2

Penilaian SPMSQ

(1) Kesalahan 0-2 fungsi intelektual utuh

(2) Kesalahan 3-4 fungsi intelektual ringan

(3) Kesalahan 5-7 fungsi intelektual sedang

(4) Kesalahan 8-10 fungsi intelektual berat

a. Bisa dimaklumi bila lebih dari satu kesalahan bila subjek hanya

berpendidikan sekolah dasar.

b. Bisa dimaklumi bila kurang dari satu kesalahan bila subjek mempunyai

pendidikan di atas sekolah menengah atas

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 11

 c. Bisa dimaklumi bila lebih dari satu kesalahan untuk subjek kulit hitam

denganmenggunakan kriteria pendidikan yang sama

3. Mini Mental State Exam (MMSE).

Nilai kemungkinan paling tinggi adalah 30, nilai 21 atau kurang menunjukkan

adanya kerusakan kognitif yang memerlukan penyelidikan lanjut.

Mini Mental State Exam (MMSE)

Nilai
Pasien Pertanyaan
Max
Orientasi
5 5 (tahun) (musim) (tanggal) (hari) (bulan) apa sekarang?
5 5 Dimana kita: (Negara bagian) (wilayah) (kota) rumah sakit) (lantai)
Registrasi
3 3 Nama 3 objek: 1 detik untuk mengatakan masing-masing. Kemudian

tanyakan klien ketiga objek setelah anda telah mengatakannya. Beri 1 poin

untuk setiap jawaban yang benar. Kemudian ulangi sampai ia mempelajari

ketiganya. Jumlahkan percobaan dan catat. Percobaan: kasur, lemari dan

bantal
Perhatian dan Kalkulasi
5 5 Seri 7"s. 1 poin untuk setiap kebenaran.
Berhenti setelah 5 jawaban. Bergantian eja "kata" ke belakang
Mengingat
3 3 Minta untuk mengulang ketiga objek di atas Berikan 1 poin untuk setiap

kebenaran
Bahasa
9 2 Nama pensil, dan melihat (2 poin)

Mengulang hal berikut: "tak ada jika, dan,atau tetapi" (1 poin)

Nilai total = 23

Ikuti perintah 3-langkah: "ambil kertas di tangan kanan anda, lipat dua, dan taruh dilantai" (3

poin)

Baca dan turuti hal berikut: "tutup mata Anda" (1 poin)

Tulis satu kalimat (1 poin)

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 12

Menyalin gambar (1 poin)

4. Skala Depresi Geriatrik Yesavage

Dengan penilaian jika jawaban pertanyaan sesuai indikasi dinilai poin 1 (nilai 1 poin

untuk setiap respons yang cocok dengan jawaban ya atau tidak setelah pertanyaan).

Nilai 5 atau lebih dapat menandakan depresi.

Skala Depresi Geriatrik Yesavage, bentuk singkat

1. Apakah pada dasarnya Anda puas dengan kehidupan Anda? (ya)

2. Sudahkah Anda mengeluarkan aktivitas dan minat Anda? (tidak) 1

3. Apakah Anda merasa bahwa hidup Anda kosong? (tidak)

4. Apakah Anda sering bosan? (ya) 1

5. Apakah Anda mempunyai semangat yang baik setiap waktu? (tidak)

6. Apakah Anda takut sesuatu akan terjadi pada Anda? (ya) 1

7. Apakah Anda merasa bahagia di setiap waktu? (tidak)

8. Apakah Anda lebih suka tinggal di rumah pada malam hari, daripada pergi dan

melakukan sesuatu yang baru? (ya)

9. Apakah Anda merasa bahwa Anda mempunyai lebih banyak masalah dengan ingatan

Anda daripada yang lainnya? (tidak)

10. Apakah Anda berfikir sangat menyenangkan hidup sekarang ini? (ya)

11. Apakah Anda merasa Saya sangat tidak berguna dengan keadaan Anda sekarang?

(tidak)

12. Apakah Anda merasa penuh berenergi? (tidak)

13. Apakah Anda berfikir bahwa situasi Anda tak ada harapan? (tidak)

14. Apakah Anda berfikir bahwa banyak orang yang lebih baik daripada Anda? (ya)
Poin: 3

5. Pengkajian Status Sosial

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 13

 Status sosial lansia dapat diukur dengan menggunakan APGAR Keluarga. Penilaian:

jika pertanyaan-pertanyaan yang dijawab selalu (poin 2), kadang-kadang (poin 1),

hampir tidak pernah (poin 0).

APGAR Keluarga
No Fungsi Uraian Skor
1. Adaptasi Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga

(teman-teman) saya untuk membantu pada waktu sesuatu 2

menyusahkan saya
2. Hubungan Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya

membicarakan sesuatu dengan saya dan mengungkapkan 1

masalah dengan saya

3. Pertumbuhan Saya puas bahwa keluarga (teman-teman) saya menerima dan

mendukung keinginan saya untuk melakukan aktivitas atau 1

arah baru
4. Afeksi Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya

mengekspresikan afek dan berespons terhadap emosi- 2

emosi saya, seperti marah, sedih atau mencintai

5. Pemecahan Saya puas dengan cara teman-teman saya dan saya

menyediakan waktu bersama-sama 2

C. TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN

No Data Tipologi Masalah/ Kemungkinan
Masalah Diagnosis Penyebab

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 14

 C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Skoring
Diagnosa / Masalah Keperawatan:
No Kriteria Penghitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah:

2. Kemungkinan masalah
dapat diubah:
3. Potensial masalah untuk
dicegah:
4. Menonjolnya masalah:

Jumlah

Diagnosa / Masalah Keperawatan:

No Kriteria Penghitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah:

2. Kemungkinan masalah
dapat diubah:
3. Potensial masalah untuk
dicegah:
4. Menonjolnya masalah:

Jumlah

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 15

Diagnosa / Masalah Keperawatan:
No Kriteria Penghitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah:

2. Kemungkinan masalah
dapat diubah:
3. Potensial masalah untuk
dicegah:
4. Menonjolnya masalah:

Jumlah

2. Diagnosa Keperawatan Sesuai Prioritas

a. …………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………
b. …………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………
c. …………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 16

 D. PERENCANAAN
No. Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi
 E. PELAKSANAAN DAN EVALUASI
No. Tanggal Implementasi Evaluasi
Diagnosis
Kep.

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 18

Format Pengkajian Keluarga@bachtiarSafrudin_Keperawatan_UMKT 19