fa; BRJSKesehatan 46 Badan Penyelenggara Jaminan Sosial KEPUTUSAN KEPALA BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN CABANG UTAMA CIREBON Nomor : |! Tahun : 2018 TENTANG ALOKASI BIAYA KAPITASI RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA DI PUSKESMAS BAGI PESERTA BPJS KESEHATAN KCU CIREBON SUSULAN DESEMBER 2017 KEPALA BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN CABANG UTAMA CIREBON Menimbang : a. _bahwa penyelenggaraan pelayanan kesehatan bagi peserta BPJS Kesehatan meliputi semua Fasilitas Kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan berupa Fasilitas Kesehatan tingkat pertama dan Fasilitas Kesehatan rujukan tingkat lanjutan; b. bahwa Puskesmas merupakan salah satu Fasilitas Kesehatan tingkat pertama yang menyelenggara kan pelayanan kesehatan bagi peserta BPJS Kesehatan di tingkat dasar; c. bahwa pembayaran kepada Fasilitas Kesehatan tingkat pertama dilakukan secara praupaya berdasarkan kapitasi atas jumlah Peserta yang terdaftar di Puskesmas; d. bahwa sehubungan dengan butir a, b dan c tersebut diatas perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala BPJS Kesehatan KCU Cirebon. Mengingat : 1, Undang-Undang Republik Indonesia nomor 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 150, Tambahan Lembaran Negara Republik'Indonesia Nomor 4456); Kantor Cabang Utama Cirebon‘Memperhatikan wa 10, 11. 12. Undang-Undang Republik Indonesia nomor 24 tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5256); Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2012 tentang Penerima Bantuan Juran .Jaminan Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia ‘Tahun 264, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5372); Peraturan Presiden RI Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 29); Peraturan Presiden RI Nomor 111 Tahun 2013 tentang Perubahan atas Peraturan Presiden RI Nomor 12 tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 255); Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 001 Tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan (Berita Negara RI tahun 2012 nomor 122); Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 69 Tahun 2013 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan Dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan; Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan dan Jaminan Kesehatan Nasional, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 59 Tahun 2014 Tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan; Peraturan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Nomor 2 Tahun 2015 tentang Norma Penetapan Besaran Kapitasi dan Pembayaran Kapitasi Berbasis Pemenuhan Komitmen Pelayanan Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat pertama; Keputusan Menteri_—- Kesehatan RI.__nomor 455 /MENKES/SK/XI/2013 tentang Asosiasi Fasilitas Kesehatan; Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia nomor 11 tahun 2012 tentang Standar kompetensi Dokter Indonesia. Surat Edaran Direksi nomor 12 Tahun 2014 tentang Penetapan Pesert& Terdaftar pada Fasilitas Kesehatan tingkat pertama; ~ . Email Grup Kepesertaan pada tanggal 11 JANUARI 2018 tentang Data Kapitasi Jumlah Peserta Terdaftar SUSULAN DESEMBER 2017 ;Menetapkan PERTAMA KEDUA KETIGA KEEMPAT Tembusan : Kesepakatan Bersama antara Asosiasi Fasilitas Kesehatan Primer Provinsi Jawa Barat dengan Kepala Divisi Regional V PT Askes (Persero) tentang Norma Kapitasi sebagai tarif Pelayanan Kesehatan bagi Peserta BPJS Kesehatan di fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama di Wilayah Provinsi Jawa Barat tanggal 21 Desember 2013; MEMUTUSKAN KEPUTUSAN KEPALA BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN CABANG UTAMA CIREBON TENTANG ALOKASI BIAYA KAPITAS] RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA DI PUKESMAS BAGI PESERTA BPJS KESEHATAN KCU CIREBON SUSULAN DESEMBER 2017; Besaran Biaya Kapitasi Rawat Jalan Tingkat Pertama untuk peserta BPJUS Kesehatan yang terdaftar di Puskesmas wilayah Kota Cirebon, Kabupaten Cirebon, Kabupaten Indramayu dan Kabupaten Kuningan; Pembayaran Biaya Kapitasi untuk SUSULAN DESEMBER 2017, dengan daftar rincian biaya Kapitasi masing-masing Puskesmas terlampir; Besaran biaya Kapitasi sebagaimana . dimaksud dalam diktum Pertama dan Kedua didasarkan pada jumlah jiwa terdaftar di Puskesmas masing-masing Kota Cirebon, Kabupaten Cirebon, Kabupaten Indramayu dan Kabupaten Kuningan seperti tersebut dalam lampiran Surat Keputusan ini; Keputusan ini berlaku terhitung sejak tanggal 01 JANUARI 2018 dengan catatan apabila dikemudian hari terdapat_ kekeliruan dalam penetapannya akan diubah dan — diperbaiki sebagaimanamestinya; Ditetapkan di : Kota Cirebon Pada Tanggal : WJANUARI 2018 Asdxcpaa Dasrial Kepala BPJS Kesehatan DEPWIL Jawa Barat sSiacke00|Lumera Suratapuuan Nomar: Wratan 2038 {Jumiah Poser Terdaftar dan Aloka! aye Kaptas di Pshesmas ‘Susulan Desember 2017 ADUPATENINORAMAYU mo] node Faskes| Nama uskesmas | ‘MMR PERer NO Titan esare ra: | ISO | Norma Kaptan Kap _—. | aoai101_[aniaran os = cea —ee = 7 nse fax z a ae 503 7 = ase pencoo 3 = ase Esa Bo fer ss 3 3 rr 52530 sa fi pF anwar 2018