KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN PADANG

JURUSAN KEPERAWATAN GIGI

PENILAIAN PRATIKUM
PROMOTIF ( PKG )
Nama Mahasiswa : Rahmi Aulia Pratiwi
NIM : 165110515
Nama Pasien :
Aspek Penilaian
Pembukaan Kontak Materi Penutup Sikap- Ekspresi
a) Identitas Kesesuai materi dengan : a. Ekspresi wajah
b) Apersepsi a) Masalah a. Kesimpulan b. Suara Nilai
Identitas c) Motivasi b) Pemecahan masalah b.Harapan tindak lanjut c. Gerakan tubuh
Paraf pembimbing
pasien & d) Komunikasi c) Alokasi waktu penyampaian c. Kesempatan klarifikasi d. Penampilan fisik
No.
Topik e) Persiapan pasien d) Sistematika penyampaian d.Evaluasi e. Kesopanan
Promotif e) Media e.Kesiapan dan respon pasien
20 20 20 20
80
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
0-4 0-4 0-4 0-4 0-4 0-4 0-4 0-4 0-4 0-4 0-4 0-4 0-4 0-4 0-4 0-4 0-4 0-4 0-4 0-4

Bukittinggi, 2018
Dosen pembimbing

(Eka Sukanti, S.Si.T M.Kes )

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN PADANG
JURUSAN KEPERAWATAN GIGI

PENILAIAN PRATIKUM
KOMUNIKASI THERAPEUTIK
Nama Mahasiswa : Rahmi Aulia Pratiwi
NIM : 165110515
Nama Pasien :
Aspek Penilaian
Fase prainteraksi Fase orientasi Fase kerja Fase terminasi Sikap perawat
a. Sikap fisik mental a. Alasan pasien datang a. Eksplorasi stressor tepat a. Ciptakan realita perpisahan a. Fisik/non verbal
dan atasi kecemasan pasien berhadapan,kontak
mata,membungkuk kearah
pasien,terbuka,rileks
b. Analisa diri perawat b. Bina rasa percaya b. Bicarakan proses terapi dan
c. Dapatkan data pasien c. Rumuskan kontrak pencapaian tujuan Nilai
bersama Paraf
Identitas
d. Rencana pertemuan d. Eksplorasi b. Dorongan perkembangan c. Eksplorasi perasaan b. Psikis/vebal : pembimbing
pasien &
Kasus pasien piikiran,perasaan,perbuatan kesadaran diri & meningkatkan penolakan & kehilangan 1. Dimensi respon
e. Persiapan pasien klien,ientifikasi masalah kemandirian 2. Dimensi tindakan
klien.
e. Rumuskan tujuan dengan
klien
20 25 10 15 80
10
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 1 2 3 1 2
0-5 0-5 0-5 0-5 0-5 0-5 0-5 0-5 0-5 0-5 0-5 0-5 0-5 0-5 0-5

Bukittinggi, 2018
Dosen pembimbing

(Eka Sukanti, S.Si.T.M.Kes )