SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : PUJI LEKSONO
No. KTP : 3514110705790008
Tempat Tgl Lahir : Pasuruan, 07-05-1979
Alamat : Dusun Sukun RT. 002 RW. 007 Sumbergedang Pandaan

Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada :

Nama : MUCHAMAD ALI WAFA

No. KTP : 3514110407880002
Tempat Tgl Lahir : Pasuruan, 04-07-1988
Alamat : Dsn. Klataan RT. 006 RW. 001 Dayurejo Prigen

Untuk mengambil uang Pencairan Dana BSM 2019 atas nama Mohammad Risad
Bayhaqy sebesar Rp. 450.000,- di Bank BRI.

Demikian Surat Kuasa penuh ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pandaan, 28 Oktober 2019

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

PUJI LEKSONO MUCHAMAD ALI WAFA

Mengetahui,
Kepala Desa Sumbergedang

NIAM SOVIE, ST
 SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : PUJI LEKSONO
No. KTP : 3514110705790008
Tempat Tgl Lahir : Pasuruan, 07-05-1979
Alamat : Dusun Sukun RT. 002 RW. 007 Sumbergedang Pandaan

Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada :

Nama : MUCHAMAD ALI WAFA

No. KTP : 3514110407880002
Tempat Tgl Lahir : Pasuruan, 04-07-1988
Alamat : Dsn. Klataan RT. 006 RW. 001 Dayurejo Prigen

Untuk mengambil uang Pencairan Dana BSM 2019 atas nama Mohammad Risad
Bayhaqy sebesar Rp. 450.000,- di Bank BRI.

Demikian Surat Kuasa penuh ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pandaan, 28 Oktober 2019

Mengetahui, Penerima Kuasa
Kepala Desa Sumbergedang

NIAM SOVIE, ST MUCHAMAD ALI WAFA