Inversio Uteri
Disusun Oleh :
A’af Saputra
102118037
PEMBIMBING :
dr. Herizal, Sp.OG
UNIVERSITAS BATAM
BINJAI
2019
KATA PENGANTAR
Penulis sangat menyadari bahwa referat ini jauh dari sempurna, baik
mengenai materi maupun teknik penulisannya. Menginat kemampuan penulis
yang masih dalam tahap belajar. Oleh karena itu penulis mengharapkan adanya
kritik dan saran membangun dari berbagai pihak sabagai perbaikan laporan kasus
ini.
Penulis
DAFTAR ISI
DAFTAR PUSTAKA
STATUS PASIEN
A. Identitas Pasien
Nama : Ny. Mayang Sari
Umur : 25 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah tangga (IRT)
Agama : Islam
Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)
Alamat : Asmil Arhanudse II/BS Lk. XVI
NamaSuami :Andri Pratama
Tgl. Masuk : 11 Januari 2019
No. RM : 173299
B. Anamnesa Penyakit
1) Keluhan Utama :
Keluar darah dari vagina.
2) Telaah :
Pasien datang ke Rumah Sakit DR. R.M Djoelham dengan keluhan keluar
darah dari vagina, hal ini dialami 1 hari ini.Sebelumnya os selesai melahirkan
anak pertama 3 bulan yang lalu (tgl 10/10/2018) dengan BB 3300 gram. Os
juga memiliki riwayat partus lama dan Kala II memanjang.
Riwayat haid
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lamanya : 7 hari
HPHT : 18 Mei 2018
3) Riwayat Persalinan
a. 10 Februaru 2018, Perempuan, BB 3300 gram, pervaginam
b. Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
c. Riwayat Penyakit Gynekology : tidak ada
d. Riwayat Penggunaan Obat : tidak ada
C. Pemeriksaan Fisik
Status Present
1) Keadaan Umum
Sensorium : Compos Mentis
Tekanan darah : 100/90mmHg
Respirasi Rate : 22x/menit
Heart Rate : 82x/menit
Suhu : 36,30 C
Berat Badan : 58 kg
Tinggi Badan : 162 cm
2) KeadaanPenyakit
Anemia : (+)
Sianosis : (-)
Dyspnoe : (-)
Ikterus : (-)
Edema : (-)
Status Lokalisata
A. Kepala
Mata : Conjungtiva palpebra superior pucat (+/+)
Telinga : Tidak ditemukan kelainan
Hidung : Tidak ditemukan kelainan
Leher : Pembesaran kelenjar getah bening (-/-)
B. Thorax
Inspeksi : Simetris
Palpasi : Stem fremitus kanan dan kiri sama
Perkusi : Sonor (+/+)
Auskultasi : Vesikuler (+/+), suara tambahan (-/-)
C. Abdomen
Inspeksi : Simetris
Palpasi : Nyeri tekan abdomen (+),
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Peristaltic usus normal
D. Ektremitas
Superior : Oedem (-/-)
Inferior : Oedem (-/-)
Status ObstetridanGinekologi
1. Abdomen
Inspeksi : Simetris
Palpasi : Fundus uteri tidak teraba
Perkusi : Tidak dilakukan pemeriksaan
Auskultasi : Denyut jantung janin (-)
2. Genitalia Ekterna
Inspeksi : Perdarahan (+)
Genetalia Interna
Vaginal Toucher : Teraba masa seukuran bola pimpong, darah
merembes dari perineum, Endometrium uterus.
D. Pemeriksaan Penunjang
1. USG
Dilakukan pada tanggal 26 Desember 2018 hasilnya adalah :
Tidak tampak uterus intra abdomen
Kantong kemih terisi minimal
VT: Teraba masa
Kesan: Inversio Uteri
2.Laboratorium
Darah rutin
Hb : 5.19gr/dl
Leukosit : 5.47 mm3
Hematokrit : 14.1 %
Trombosit : 447.500 mm3
Golongan Darah :B
E. Diagnosis Banding
Inversio Uteri
Atonia Uteri
Ruptur Uteri
F. Diagnosis Kerja
Inversio Uteri
E. Terapi
Bed rest
IVFD Nacl 20 gtt/menit
Neurodex tab 2x1
Transfusipcr 1 kantong
F. Rencana
Rujuk RS Adam Malik
FOLLOW UP
FOLLOW Tgl 11 Januari 2019 Tgl 11 Januari 2019 Tgl 11 Januari 2019
UP 06.00 WIB 12.00 WIB 18.00 WIB
KU Baik Baik Baik
Kesadaran CM CM CM
Keluhan KepalaTerasaPusing Kepala terasa pusing Kepala terasa pusing
PENDAHULUAN
merupakan masalah besar namun sejumlah kematian yang cukup besar tidak
dilaporkan dan tidak tercatat dalam statistik resmi. Tingkat kematian maternal
penting kematian ibu, ¼ dari kematian ibu yang disebabkan oleh perdarahan
abortus dan ruptur uteri) disebabkan oleh perdarahan post partum. Yang
plasenta, trauma jalan lahir, inversio uteri, ruptur uteri dan gangguan sistem
pembekuan darah.
tinggi (15 – 70%), biasanya yang terjadi adalah syok yang berat.
1
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1.1. Definisi
2.1.2. Klasifikasi
2
3
didapatkan gangren
2.1.3. Etiologi
A. Faktor predisposisi
1. Abnormalitas uterus
a. Plasenta adhesiva
a. Relaksasi miometrium
c. Pemberian MgSO4
d. Atonia uteri
4. Partus presipitatus
dengan cara :
uteri
2.1.5. Diagnosis
tanda-tanda sbb :
3. Perdarahan
2.1.6. Penatalaksanaan
A. Pencegahan
B. Pengobatan
2. Reposisi.
b. Operatif:
dalam vagina.
2.1.7. Prognosis
tinggi yaitu 15 – 75% dari kasus. Oleh karena itu makin cepat
KESIMPULAN
3.1 Kesimpulan
komplit dan inversio total, dan dapat timbul akut, subakut dan
kronis.
operatif.
pervaginam.
semakin baik.
14
DAFTAR PUSTAKA
obstetrics. 18th ed, New York: Appleton & Lange, 1989; 1005-10
2. Beck AC, Rosenthal AH. Inversion of the uterus obstetrical practice. 7th
FKUI/RSUPN-CM
1996; 195-6