RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

Citra Keluarga
Jl. Urip Sumoharjo 189 Kediri  (0354) 686428 / Fax (0354) 686527
 citra_keluarga@yahoo.com

Kediri, 15 Desember 2017

Nomor : 41.a/XII.17/SK Kepada Yth.

Perihal : Permohonan Peminjaman Phantom Kaprodi DIII Kebidanan Kediri
Jurusan Kebidanan
Lampiran : -
Poltekkes Kemenkes Malang
di -
KEDIRI

Dengan hormat,
Berkenaan dengan akan diadakannya Survei Akreditasi di RSIA Citra Keluarga pada 18 & 19
Desember 2017, maka melalui surat ini kami mengajukan permohonan peminjaman alat pada
institusi yang Saudara pimpin berupa :
1. Phantom RJP Dewasa 1 buah
2. Phantom RJP Bayi 1 buah
Demikian atas perhatian dan diperkenankannya permohonan ini kami sampaikan banyak terima
kasih.

Direktur RSIA Citra Keluarga

dr. Kurniawan Santoso

NIK. 26.10.0102