PENILAIAN KELAYAKAN AKADEMIK

UNTUK MENGIKUTI PROGRAM MAGISTER di PASCASARJANA UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN

AMPEL SURABAYA

1. Nama calon mahasiwa : ..........................................................................................

2. Program studi yang dipilih : ..........................................................................................

3. Mengenal calon mahasiswa selama : .........................................................................................

4. Hubungan dengan calon mahasiswa : .........................................................................................

5. Kelayakan akademik pelamar untuk mengikuti program pendidikan Magister (S2)

• Hal-hal yang dianggap kuat dan menunjang studi calon mahasiswa kelak:
.........................................................................................
.........................................................................................
.........................................................................................

• Hal-hal yang dianggap lemah dan perlu diperhatikan oleh calon mahasiswa:

.........................................................................................
.........................................................................................
.........................................................................................

7. Pemberi rekomendasi

Nama :

Jabatan :

Alamat :

Pemberi Rekomendasi

.............................................
.

Nama dan tandatangan