No Dok : P/FRM/K3/001

Terbit : 14 Agustus 2017

Logo dan Nama
Perusahaan IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN DAN PENGENDALIAN RESIKO K3 No Rev :0
Tgl Rev :-
Hal : 1/1

Penilaian Resiko
No Area/Aktivitas Potensi Bahaya Resiko Pengendalian Resiko Jadwal Wewenang Dokumentasi Awal Keterangan
Frekuensi Keparahan Kategori
A INFRASTRUKTUR
1 Pengerjaan Area Kerja - Tertabrak - Kematian, Luka - Sangat - Berat - Sedang Perancangan : Memberikan APD September P2K3, Ahli K3 - Permenakertrans
Lapangan terbuka Berat, luka sedang Jarang Administrasi : Memberikan Training 2017 Umum dan Kepala No.PER.08/MEN/VII/20
- Kejatuhan Barang - Kematian, Memar, - Sering - Barat - Sedang Tentang Keselamatan dan kesehatan Bagian Infrastruktur 10 Tentang APD
Luka berat, luka kerja.
sedang APD : Sepatu safety, Helm, Sarung
- Terpapar debu - Sesak nafas / ISPA - Jarang - Ringan - Sedang Tangan, Masker, Rompi safety
- Tersandung - Memar, luka, terkilir - Jarang - Ringan - Sedang

2 Memindahkan dan
memasang alat parkir ( pos,
menless, boomgate, tiang
cctv, rambu tarif) di area
ruang lingkup terbuka
3 Pembuatan pulau pos di area
ruang lingkup terbuka
4 Pemasangan kabel jaringan
data dan instalasi listrik
5 Pengelasan
- Tertabrak - Kematian, Luka - Sangat - Berat - Sedang Perancangan : Memberikan APD P2K3, Ahli K3 - Permenakertrans
Berat, luka sedang Jarang Administrasi : Memberikan Training Umum dan Kepala No.PER.08/MEN/VII/20
- Kejatuhan Barang - Kematian, Memar, - Sering - Barat - Sedang Tentang Keselamatan dan kesehatan Bagian Infrastruktur 10 Tentang APD
Luka berat, luka kerja.
sedang APD : Sepatu safety, Helm, Sarung
- Terpapar debu - Sesak nafas / ISPA - Jarang - Ringan - Sedang Tangan, Masker, Rompi safety
- Tersandung - Memar, luka, terkilir - Jarang - Ringan - Sedang
- Terpapar debu bahan - Sesak nafas / ISPA - Jarang - Ringan - Sedang Perancangan : Memberikan APD P2K3, Ahli K3 - Permenakertrans
kimia (semen dan Administrasi : Memberikan Training Umum dan Kepala No.PER.08/MEN/VII/20
pasir) Tentang Keselamatan dan kesehatan Bagian Infrastruktur 10 Tentang APD
- Tercangkul Pada saat - Luka berat, luka - Jarang - Berat - Berat kerja.
pembuatan adukan sedang APD : Sepatu safety, Helm, Sarung
pasir dan semen Tangan, Masker, Rompi safety
- Terkena pukulan - Luka berat, luka - Jarang - Berat - Berat
martil pada saat sedang
pembobokan - Kematian, Luka - Jarang - Berat - Berat
- Tertabrak Berat, luka sedang
- Tersetrum - Kematian, Luka - Sangat - Berat - Sedang Perancangan : Memberikan APD P2K3, Ahli K3 - Permenakertrans
Berat, Luka sedang jarang Administrasi : Memberikan Training Umum dan Kepala No.PER.08/MEN/VII/20
- Terpapar debu pada - Sesak nafas /ISPA - Jarang - Ringan - Sedang Tentang Keselamatan dan kesehatan Bagian Infrastruktur 10 Tentang APD
saat penggalian kerja.
APD : Sepatu safety, Helm, Sarung
Tangan, Masker, Rompi safety
- terbakar ketubuh - Kematian, Luka - Sangat - Berat - Sedang Perancangan : Memberikan APD P2K3, Ahli K3 - Permenakertrans
pekerja. Berat, luka sedang Jarang Administrasi : Memberikan Training Umum dan Kepala No.PER.08/MEN/VII/20
- asap pembakaran - Sesak nafas / ISPA - Jarang - Ringan - Sedang Tentang Keselamatan dan kesehatan Bagian Infrastruktur 10 Tentang APD
terhirup pekerja kerja.
- terkena sinar - Luka Berat, luka - Sangat - Berat - Sedang APD : Sepatu safety, Helm, Sarung
ultraviolar dan sedang Jarang Tangan, Masker, Rompi safety
inframerah.
- terbakar benda lain - Kematian, Luka - Sangat - Berat - Sedang
yang mudah terbakar Berat, luka sedang Jarang
atau tabung gas
terbakar.
- pekerja terkena kabel - Kematian, Luka - Sangat - Berat - Sedang
las yang terkelupas Berat, luka sedang Jarang
tersetrum.

Catatan : Disusun Mengetahui Disetujui

Sekretaris P2K3 Wakil Ketua P2K3 Direktur

Nama : Nama : Nama :

Tanggal : Tanggal : Tanggal :

*Dokumen terkendali jika disimpan di tempat penyimpanan dokumen yang ditentukan dan divalidasi oleh Sekretaris P2K3.
 No Dok : P/FRM/K3/001
Terbit : 14 Agustus 2017
Logo dan Nama
Perusahaan IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN DAN PENGENDALIAN RESIKO K3 No Rev :0
Tgl Rev :-
Hal : 2/1

*Dokumen terkendali jika disimpan di tempat penyimpanan dokumen yang ditentukan dan divalidasi oleh Sekretaris P2K3.