1.

Seorang laki-laki berusia 47 tahun, diantar keluarga ke UGD RS dengan kesadaran

menurun setelah mengalami kecelakaan mobil, dimana dada pasien membentur setir.
Pemeriksaan Fisik ; TD: 80/50, HR 110 x/menit, RR 16x/menit, T:afebris jejas di dada,
JVP 5+4 cm H2O, suara jantung menjauh.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien diatas?
a. Tamponade jantung
b. Hematothoraks
c. Pneumothoraks
d. Fraktur costa
e. Efusi pleura
2. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, dating berobat ke poliklinik dengan keluhan sering
buang air kecil pada malam hari. Ia juga mengeluh berat badannya turun walaupun
banyak makan dan merasa lemas. Pada PF tampak sakit ringan, TB 170 cm, BB 50 kg
Bagaimanakah status gizi pria ini?
a. Berat badan lebih
b. Pre obesitas
c. Obesitas
d. Wasting
e. Normal
3. Seorang perempuan usia 45 Tahun dating ke poliklinik dengan keluhan berat badan
menurun, sering merasa lapar dan haus sejak 1 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai
guru dengan aktivitas fisik ringan. Pada PF didapatkan BB 70kg, TB 156cm.
Pemeriksaan penunjang menunjukkan gula darah sewaktu 360 g/dL
Berapakah kebutuhan energy total yang akan diberikan pada pasien ini?
a. 1000 Kkalori
b. 1500 Kkalori
c. 1900 Kkalori
d. 2100 Kkalori
e. 2300 Kkalori

4. Serang laki-laki berusia 30 tahun dating ke puskesmas dengan mengeluh rasa terbakar di
epigastrium sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini sudah sering terjadi setahun terakhir
teruatama bila terlalu banyak pekerjaan dan terlambat makan
Diet apakah yang harus dihindari pasien tersebut?
a. Minuman berkafein
b. Makanan rendah lemak
c. Makanan tinggi mineral
d. Minuman sari buah manis
e. Makanan tinggi karbohidrat
5. Seorang perempuan usia 32 tahun tidak menstruasi selama 2 bulan, dating ke UGD RS
dengan keluhan nyeri perut mendadak sejak 3 jam yang lalu. PF tampak sakit berat, kes.
Compos mentis, TD 100/60, HR 112x/menit, nyeri tekan pada abdomen bagian bawah.
Pada VT: bercak perdarahan (+), nyeri goyang servik (+), cavum douglasi teraba
menonjol (+)
Apa diagnosis kasus diatas?
a. Kehamilan ektopik terganggu
b. Kehamilan abdominal
c. Abortus inkompletus
d. Kehamilan ektopik
e. Abortus insipient

6. Seorang perempuan berusia 20 tahun, belum menikah dating ke puskesmas dengan

keluhan tidak mendapatkan haid selama 4 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Pemeriksaan lab: tes kehamilan negative, Hb 11,5 g/dL, leu 6.000/uL, HT 36%,
trom 250.000
Apakah penatalaksaan farmakoterapi pada kasus diatas
a. Magnesium
b. Ibuprofen
c. Naproxen
d. Progestin
e. Thiamin

7. Seorang perempuan berusia 26 tahun dating ke poloklinik RS dengan keluhan perdarahan

banyak, mules – mules dan keluar jaringan seperti dagig dari jalan lahir. Pasien telah
terlambat haid 2,5 bulan. Pasien mengatakan memiliki riwayat sakit hemorrhoid. Tes urin
HCG (+). Setelah di observaso di RS pasien masih mengeluhkan adanya perdarahan.
Apakah penyebab perdarahan pada kasus diatas?
a. Masih tertahannya produk konsepsi
b. Perdarahan hemorrhoid
c. Koagulopati sistemik
d. Laserasi vagina
e. Ruptur uterus

8. Seorang perempuan berusia 26 tahun dating ke poliklinik RS dengan keluhan keputihan

berwarna kuning kehijauan gatal dan berbau. Pasien memiliki riwayat sering berganti
 pasangan. Saat dilakukan pemeriksaan inspekulo didapatkan strawberry spots pada
serviks
Apakah yang akan ditemukan pada pemeriksaan mikroskopik kasus diatas
a. Clue cells
b. Hifa candida
c. Trichomonas
d. Neisseria Gonorrhea
e. Staphylococcus Aureus

9. Seorang laki-laki usia 20 tahun dating ke dokter dengan keluhan sulit menggerakan pergelangan
tangan kirinya sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya ia terjatuh ketika bercanda dengan temannya.
Dari pemeriksaan didapatkan pasien kesulitan melakukan gerak dorsofleksi dipergelangan
tangan akibat cedera otot. Apakah otot yang mengalami gangguan?
a. M. extensor carpi radialis longus
b. M. abductor pollicis longus
c. M. brachioradialis
d. M. triceps brachii
e. M. biceps brachii

10. Seorang remaja putri berusia 15 tahun diantar kekasihnya ke klinik pratama untuk minta
dilakukan aborsi. Pasien sudah tidak haid selama 1 bulan. Dokter yang memeriksa merupakan
dokter keluarga. Pasien dan keluarganya sering berobat ke dokter tersebut sehingga sudah kenal
baik. Mereka juga minta agar aborsi ini tidak disampaikan kepada orang tua pasien. Apakah
tindakan dokter yang paling tepat?
a. Menolak aborsi
b. Melakukan aborsi
c. Memberitahu orang tua pasien
d. Menganjurkan aborsi ke dokter lain
e. Menganjurkan untuk dating ke RS lain

11. Seorang perempuan berusia 20 tahun diantar kakaknya ke puskesmas pada daerah terpencil
dalam keadaan tidak sadarkan diri dan mengalami perdarahan dari vagina. Pasien diketahui
sedang hamil muda dan terjatuh dikamar mandi. Orang tua pasien tidak ada yang ikut
mengantar sedangkan suami pasien berada di luar kota. Kaidah dasar bioetik apakah yang
dilaksanakan dokter?
a. Non maleficence
b. Beneficence
c. Autonomy
d. Futility
e. Justice
12. Seorang perempuan berusia 20 tahun diantar kakaknya ke puskesmas pada daerah terpencil
dalam keadaan tidak sadarkan diri dan mengalami perdarahan dari vagina. Pasien diketahui
sedang hamil muda dan terjatuh dikamar mandi. Orang tua pasien tidak ada yang ikut
mengantar sedangkan suami pasien berada di luar kota. Apakah diperlukan informed consent
sebelum dokter memberikan pertolongan pada kasus ini?
a. Informed consent dilakukan oleh kakaknya
b. Tidak perlu informed consent karena pasien tidak sadar
c. Perlu informed consent harus yang dibuat oleh suami pasien
d. Tidak perlu informed consent karena pasien tidak sadar dan suaminya diluar kota
e. Tidak perlu informed consent karena pasien tidak sadar dan tidak ada orang tuanya

13. Pada suatu hari terjadi kecelakaan dijalan dan beberapa orang pasien ini dibawa ke RS. Pasien
pertama, seorang laki-laki berusia 19 tahun dalam keadaan tidak sadar dengan lengan kanan
terluka dan cukup banyak mengeluarkan darah. Pasien kedua, laki-laki berusia 71 tahun dalam
keadaan sadar dengan paha kiri terluka dan mengeluarkan sedikit darah tidak banyak. Pasien
ketiga, perempuan berusia 22 tahun dalam keadaan sadar, lengan kiri patah. Pasien keempat,
seorang anak laki-laki bersia 6 tahun dalam keadaan sadar dengan luka memar di kedua
tangannya. Pasien kelima, seorang perempuan berusia 69 tahun dalam keadaan sadar, tidak ada
luka dan keadaan terkejut atas kejadian yang baru saja dialaminya. Pasien manakah yang perlu
mendapat pertolongan pertama kali?
a. Ke-1
b. Ke-2
c. Ke-3
d. Ke-4
e. Ke-5
f.
14. Seorang laki-laki berusia 69 tahun dan perempuan 18 tahun masuk IGD karena kecelakaan.
Keduanya tidak sadar dan mengalami patah tulang tengkorak. Para dokter segera mengoperasi
keduanya. Pasca operasi timbul masalah karena ternyata ruang ICU yang tersedia hanya satu
tempat tidur. Dokter harus memutuskan pasien mana yang ;ayak mendapatkan tempat tidur di
ICU rumah sakit atau dirujuk ke rumah sakit lain. Hal apakah yang harus dipertimbangkan oleh
dokter tersebut?
a. Usia
b. Diagnosis
c. Prognosis
d. Jenis kelamin
e. Kemampuan membayar

15. Seorang perempuan berusia 14 tahun dating ke poliklinik RS ditemani ibunya untuk meminta
pemeriksaan keperawanan. Ibu curiga karena beberapa hari belakangan ini pasien selalu pulang
larut malam diantar oleh pacarnya. Kondisi pasien stabil dan keadaan umum baik. Pasien dan
ibunya belum melapor ke polisi. Apa produk pemeriksaan anda sebagai dokter di poliklinik RS
tersebut?
a. Visum et Repertum
 b. Surat Keterangan Medis
c. Surat Keterangan Visum
d. Surat Keterangan Kegadisan
e. Surat keterangan Sementara

16. Dikenal berbagai cara untuk mencegah terjadinya kehamilan. Masyarakan lebih dapat menerima
dengan menggunakan obat (pil KB). Proses apakah yang dicegah dengan pemakaian pil KB untuk
maksud di atas?
a. Nidasi
b. Ovilasi
c. Fertilisasi
d. Pembuahan
e. Spermatogenesa

17. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar polisi ke UGD RS pada pukul 01.00 WIB dalam
keadaan tidak sadar. Polisi mengatakan bahwa laki-laki tersebut adalah korban tabrak lari. Dari
pemeriksaan didapatkan tanda-tanda pendarahan epidural sebanyak 50 ml di region oksipital
kanan. Dokter bedah saraf bersedia untuk melakukan operasi cito. Namun sampai sekarang belum
ada keluarganya yang berhasil dihubungi.
Tindakan manakah yang paling sesuai dengan prinsip beneficence?
a. Tim dokter melakukan operasi tanpa persetujuan keluarga
b. Tim dokter menolak melakukan operasi tanpa persetujuan
c. Tim dokter tetap berusaha menghubungi keluarga pasien
d. Tim dokter merujuk pasien ke rumah sakit lain
e. Tim dokter melakukan pemeriksaan ulang
18. Dikenal berbagai cara untuk mencegah terjadinya kehamilan. Masyarakat lebih dapat menerima
dengan menggunakan obat (pil KB)
Proses apakah yang dicegah dengan pemakaian pil KB untuk maksud diatas?
a. Nidasi
b. Ovulasi
c. Fertilisasi
d. Pembuahan
e. Spermagtogenesia
19. Penyidik membawa mayat seorang bayi laki-laki yang ditemukan mengapung di sungai ke
Instalasi Kedokteran Forensik untuk dilakukan pemeriksaan luar dan dalam. Dari hasil
pemeriksaan ditemukan BB bayi 2300 gr, PB 42 cm, dada telah mengembang, pusat penulangan
pada distal femur, lambung berisi susu, uji apung paru positif.
Berapakah perkiraan usia janin dalam kandungan untuk mayat tersebut?
a. 1-2 bulan
b. 2-3 bulan
c. 4-5 bulan
d. 6-7 bulan
e. 8-9 bulan
20. Mayat bayi perempuan ditemukan pada sebuah tempat sampah dan mayat di bawa ke Instalasi
Kedokteran Forensik. Hasil pemeriksaan dokter didapatkan adanya tanda-tanda maserasi pada
mayat bayi tersebut.
Apakah kesimpulan dari hasil pemeriksaan dokter tersebut?
a. Normal ditemukan pada bayi
b. Lahir hidup
c. Lahir mati
d. Infanticide
e. Aborsi
21. Seorang anak perempuan berusia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan
muntah bewarna kehijauan sejak 2 hari yang lalu, keluhan disertai perut kembung. Satu hari yang
lalu, pasien mnegalami diare berulang dan sudah diberi obat antidiare. Hasil pemeriksaan
radiologi colon inloop dengan water soluble contrast didapatkan gambar kelainan dibawah ini.
(ada disoal gambaran coiled spring appearance)
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Volvulus
b. Achalasia
c. Divertikel
d. Intususepsi
e. Hernia Bochdalek
22. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut kanan atas
dan ulu hati sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai mual terutama setelah makan makanan
berlemak. PF: TB 155 cm, BB 80 kg. pada pemeriksaan USG abdomen ditemukan Acoustic
Shadow di vesica velea.
 Apakah diagnosis yang tepay pada kondisi tersebut?
a. Cholelitiasis
b. Pancreolitiasis
c. Hepaticolitiasis
d. Choledocolitiasis
e. Choledosystolitiasis
23. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit tulang belakang sejak 3
tahun terakhir. Kaki terasa kesemutan dan berat bila melangkah. BB semakin menurun karena
pasien tidak nafsu makan. Tulang belakang menonjol dibagian tengah pinggang. PF: tampak
lemah dan tidak kuat berjalan, teraba benjolan diruas tulang belakang bagian lumbal. Pada
laboratorium : Hb menurun, LED meningkat, CRP positif. Pada foto lumbo sacral tampak garis
psoas menghilang dan tulang L3 dan L4 patah.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Kordoma
b. Spondylitis tuberkulosa
c. Multiple myeloma dangn defisit neurologis
d. Fraktur lumbal 3 dan 4 dengan difisit neurologis
e. Infeksi tulang belakang disertai abses, fraktur dan defisit neurologis
24. Seorang laki-laki berusia 8 tahun datang ke Ugd RS dengan keluhan terdapat benjolan pada
pergelangan tangan kanan sejak 3 hari yang lalu. 1 minggu yang lalu pasien terjatuh dengan
posisi tangan menekuk kedalam ketika bermain basket. 3 hari yang lalu pasien merasa terdapat
benjolan pada pergelangan tangan kanan yang tidak terasa nyeri. PF pergelangan tangan kanan:
terdapat benjolan pada volar aspek dari wrist joint, tidak terdapat venektasi maupun luka, warna
kulit sama dengan sekitarnya. Pada palpasi teraba benjolan dengan ukuran 4cm x 2cm dan 2 cm x
1 cm, kistik, batas tegas, immobile, tidak nyeri, permukannya rata, dan NVD baik. Pada ROM
dalam batas normal. Pemeriksaan transluminasi (+)
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Rheumatoid arthritis
b. Extensor tendinitis
c. Kista ganglion
d. –
e. –
33. Seorang perempuan berusia 25 tahun P1A0, datang ke poliklinik RS dengan keluhan keputihan
banyak terutama sesudah coitus sejak 2 minggu yang lalu. Keputihan berwarna putih keabu-abuan dan
dirasakan sangat mengganggu karena berbau amis (fishy odor). Pasien memiliki riwayat sering memakai
celana ketat dan menggunakan panty liner. Dokter melakukan pemeriksaan ginekologi dan swab vagina.

Apakah yang dapat ditemukan pada pemeriksaan mikroskopis discharge vagina kasus di atas?

A. Jumlah sel-sel darah putih sangat meningkat

B. Bakteri gram negatif seperti biji kopi
C. Protozoa berflagel
D. Hifa dan buds
E. Clue cells

34. Seorang perempuan berusia 33 tahun G3P1A1 hamil 12 minggu di bawa ke UGD RS dengan keluhan
keluar darah, jumlah cukup banyak dari jalan lahir sejak 30 menit yang lalu. Keluhan disertai keluar
jaringan bulat-bulat seperti anggur. Hasil pemeriksaan USG : tampak adanya gambaran “honeycomb
appearance”.

Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

A. Kista ovarium
B. Polip cerviks
C. Mola hidatidosa
D. Abortus inkomplit
E. Kehamilan ektopik terganggu

35. Seorang perempuan 28 tahun P2A0 datang ke poliklinik RS dengan keluhan keluar cairan putih
kekuningan dari kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai bau tidak enak, gatal dan nyeri saat
berhubungan dengan suaminya. Hasil pemeriksaan cairan vagina memperlihatkan adanya protozoa
berflagel.

Apakah terapi kasus di atas?

A. Metronidazole
B. Eritromisin
C. Azithromycin
D. Ceftriaxone
E. Miconazole

36. Seorang perempuan berusia 18 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dalam keadaan tidak
sadar. Pasien kejang sebanyak 3x dirumah. Tidak ada riwayat kejang sebelumnya. Pasien sedang hamil
anak pertama, kurang lebih 8 bulan. Pasien hanya kontrol 2x selama ini. Hasil PF : TD 130/80 mmHg,
RR 24 x/menit HR 90 x/menit suhu 37 derajat celsius kesadaran samnolen. Pemeriksaan obstetri : tinggi
fundus uteri 28 cm DJJ 145x/menit, teratur. VT belum ada pembukaan. Hasil Lab : Hb 8 g/dl Leukosit
8000/ul trombosit 300.000/ul proteinuria : 3+

Apakah diagnosis pasien diatas?

A. Epilepsi
B. Eklampsia
C. Pre eklampsia berat
D. Pre eklampsia ringan
E. Impending eklampsia

37. Seorang perempuan berusia 24 tahun dirujuk oleh bidan ke UGD RS dengan keluar darah banyak
setelah melahirkan anak pertama 30 menit yang lalu. Bayi lahir dengan berat 3900 gram, langsung
menangis, plasenta lahir spontan. Setelah plasenta lahir darah mengalir terus dan pasien langsung
dirujuk tanpa diberikan terapi apapun. PF : TD 90/60 mmHg HR 110 x/menit RR 26 x/menit suhu 37,5
derajat celcius. Pemeriksaan obstetri : didapatkan uterus teraba setinggi pusat dan lembek, tampak
darah mengalir deras dari orifisium uteri eksternum. Laserasi perineum derajat 2 dengan perdarahan
minimal.

Apakah kemungkinan penyebab perdarahan pada pasien ini?

A. Atonia uteri
B. Inversio uteri
C. Sisa plasenta
D. Laserasi portio uteri
E. Gangguan koagulasi

38. Seorang perempuan berusia 75 tahun dibawa oleh keluarganya ke poliklinik RS dengan keluhan
keluar benjolan dari kemaluan yang makin membesar sejak 6 bulan yg lalu. Pasien tidak merasa nyeri,
hanya merasa ada yang mengganjal saat duduk. Pasien memiliki 6 anak dan semua lahir normal. Pasien
sudah tidak haid sejak 25 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan ginekologi didapatkan massa kenyal
dengan permukaan licin sebesar 6 cm tampak portio di ujung massa. Masa dapat didorong masuk ke
dalam vagina namun saat ibu mengedan massa kembali keluar.

Apakah diagnosis pasien diatas?

A. Sistokel
B. Prolaps uteri
C. Inversio uteri
D. Mioma geburt
E. Mioma servikal

39. Seorang bayi lahir dari seorang ibu dengan usia kehamilan 33 minggu di puskesmas. Empat jam
setelah dilahirkan bayi mengalami sesak napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 70 x/menit HR
150 x/menit suhu 36,5 derajat celsius napas cuping hidung, retraksi dada (+) dan sianosis. Pada
pemeriksaan rontgen tampak gambaran ground glass appearance.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Sepsis
B. Pneumonia aspirasi
C. Hyaline membrane disease
D. Bronchopulmonary dysplasia
E. Transient tachypnea of newbor

40. Seorang anak berusia 2 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muntah dan
diare. Pada PF : tampak tubuh anak kurus dan pucat. Pemeriksaan mikroskopis tampak telur cacing
berwarna kuning kecoklatan dengan dinding tebal yang terdiri dari 3 lapisan.

Apakah parasit penyebab penyakit pada kasus di atas?

A. Toxocara cati
B. Trichuris trichiura
C. Ascaris lumbricoides
D. Enterobius vermicularis
E. Strongyloides stercoralis

41. Anak laki laki 3 tahun dibawa ke UGD keluhan kejang seluruh tubuh beberapa jam yang lalu.
Kejang berlangsung selama 5 menit disertai demam tinggi. Waktu berusia 2 tahun anak pernah
mengalami kejang yang serupa pada PF anak tampak sakit sedang, suhu 39,tidak didapatkan
tanda tanda rangsang meningeal. Diagnosis?
a. Epilepsy
b. Meningitis
c. Encephalitis
d. Kejang demam sederhana
e. Kejang demam kompleks

42. Anak 2 tahun dibawa ke puskesmas muntah dan diare. PF: anak tampak kurus dan pucat. Pem
mikroskopik tampak telur cacing warna kuning kecoklatan dengan dinding tebal yang terdiri dari
3 lapisan. Parasite penyebab?
a. Toxocara cati
b. Trichuris trichuria
c. AScaris lumbricoides
d. Enterobius vernicularis
e. Strongyloides stercoralis
43. Bayi perempuan 3 blan dibawa ke UGD, kejang dan panas tinggi. Bayi juga menderita batuk dan
pilek 4 hari lalu. 2 hari lalu bayi menjadi lebih rewel. Panas tinggi menetap hingga 1 jam sebelum
datang berobat, kejang seluruh tubuh selama 10 menit. PF bayi rewel, kaku kuduk (+),
hiperfleksia. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?
a. USG kepala
b. CT scan kepala
c. Pungsi lumbal
d. Darah lengkap
e. EEG

44. Bayi laki laki 2 bulan dirawat di RS dengan hidrosefalus, BB rendah dan icterus. Selama
kehamilan ibu positif kontak dengan kucing peliharaan rumah. Apakah penyebab pada kasus
diatas?
a. Cryptococcus neoformans
b. Toxoplasma gondii
c. Mirosporidium
d. Rubella
e. CMV

45. Bayi perempuan premature dilahirkan secara SC. Bayi tampak sesak dan sulit bernapas sejak 15
mmenit lalu. PF didapatkan BB 1000 gram, panjang badan 42 cm, tampak sakit sedang, letargis,
retraksi suprasternal dan intracostal, sianosis di sekitar mulut, dan bising ejeksi sistolik di tepi
kiri sternum sela iga 2-3, CRT <3 detik, pada rontgen toraks pembesaran atrium dan ventrikel
kiri, coracan bronco vascular meningkat, EKG gambaran left ventrikel hipertrofi. Struktur
anatomi yang mengalami gangguan?
a. Arcus aorta
b. Vena pulmonalis
c. Aorta descendens
d. Vena cava superior
e. Ductus arteriosus botalli

46. Anak perempuan 9 bulan dibawa ke polikarena diare 1 hari lalu, diare konsistensi cair,
kekuningan, disertai lender namun tanpa darah. Keluhan disertai muntah setiap habis minum
dan demam yang tidak begitu tinggi. PF: anak rewel, kehausan, ubun ubun besar datar, kelopak
mata cekung, mukosa mulutdan lidah basah, turgor kulit kembali lambat. Kondisi yang mungkin
sedang terjadi pada anak?
a. Tanpa dehidrasi
b. Dehidrasi ringan-sedang
 c. Dehidrasi berat
d. Pre syok
e. Syok

47. Anak laki laki 4 tahun diantar ke poliklinik keluhan wajah sembab terutama di bawah mata
setiap bangun tidur pagi hari. PF: pasien tampak aktif, KU baik, TTV dbn, BB meningkat dari
sebelumnya, terdapat edema pada wajah serta scrotal. Lab: kolesterol total 350 mg/ml,
trigliserid 250 mg/dl. Salah satu kriteria diagnosis yang dapat ditemukan pada kasus diatas?
a. Kadar C3 menurun
b. Urine protein dipstick (+1)
c. Proteinuria 40mg/m2/jam
d. Hypoalbuminemia 3,5mg/dl
e. Ureum 30mg/dl, kreatinin 3mg/dl

48. Anak laki laki 5 tahun diantar ke puskesmas keluhan bengkak pada wajah 2 hari lalu. Bengkak
dirasakan bertambah bila setelah bangun tidur di pagi hari. Keluhan disertai mual muntah dan
tidak ada demam. BAK BAB tidak ada keluhan dan anakbermain seperti biasa. Nafsu makan
menurun. PF: ttv dbn, edema wajah, periorbital, konjungtiva anemis, perut cembung dan
edema kedua tungkai. Lab: Hb 9,8, ht 29%, leukosit 8.500, tombosit 350.000, urine lengkap
kuning keruh, 1.020, ph 6, protein +4, eritrosit 1, lekosit 0, kolesterol total 400 mg/dl, albumin
1,8 g/dl. Terapi paling tepat?
a. Metilprednisolon
b. Dexametason
c. Hidrokortison
d. Triamnisolon
e. prednison

81. seorang peneliti ingin mengetahui efek teh hijau terhadap penurunan berat badan manusia.
Termasuk variabel apakah berat badan pada penelitian itu?

a. variabel non eksperiman

b. variabel tergantung

c. variabel perancu

d. variabel antara

e. variabel bebas
82. sebuah skiring terhadap tuberkulosa dilakukan terhadap sejumlah penduduk yang dicuragai
menderita TBC dengan menggunakan 2 metode yaitu pemeriksaan BTA Sputum dan pemeriksaan
radiologis. Hasilnya seperti pada tabel dibawah ini. Sebagai gold standard dipakai pemeriksaan BTA.

BTA (+) BTA (-) Total

Rontgen (+) 190 160 350
Rontgen (-) 10 140 150
Total 200 300 500
Berapakah nilai negative predicted value di atas?

a. 190/350
b. 190/200
c. 160/300
d. 140/300
e. 140/150

83. seorang mahasiswa berusia 26 tahun, datang ke laboratorium ingin memeriksakan darahnya untuk
tes HIV. Petugas laboratorium menyarankan agar mahasiswa tersebut melakukan konseling lebih dulu.
Apa manfaat saran yang diberikan kepada pasien pada kasus tersebut?

a. akan paham bila hasil tes reaktif

b. dapat langsung membeli obat ARV

c. dapat bergembira bila hasil tes negatif

d. dapat segera membawa surat hasil tes laboratorium ke keluarga

e. dapat menerima bila hasil tes reaktif dan melakukan pencegahan penularan HIV

84. Sebuah metode pemeriksaan baru untuk diagnosis dementia dilakukan pada 483 orang dewasa.
Hasil dari metode pemeriksaan baru adalah sebagai berikut: 57 subyek positif ternyata 40 orang
menderita dementia, dan dari 426 subyek negatif ternyata 416 orang tidak menderita dementia. Berapa
prevalens rate dementia pada studi tersebut?

a. 10,4%

b. 70,2%

c. 80%

d. 96,1%

e. 97,7%
85. kegiatan posyandu dilakukan setiap bulan di pos RW atau RT yang berada dekat dengan penduduk,
dengan tujuan agar ibu yang mempunyai balita datang ke posyandu untuk melakukan penimbangan dan
imunisasi. Apakah tingkat pencegahan yang dilakukan tersebut menurut Leavel dan Clark?

a. specific protection dan disability limitation

b. health promotion dan specific protection

c. disability limitation dan rahabilitation

d. specific protection dan early diagnosis

e. early diagnosis dan prompt treatment

86. Seorang dokter melakukan konseling terhadap pasien diabetes mellitus. Hal pertama yang dilakukan
adalah menyamakan persepsi tentang keluhan, penyakit, serta komplikasi-komplikasi yang sedang dan
mungkin akan terjadi. Pada saat prose persamaan persepsi ini dokter juga menanyakan bagaimana
pasien memandang penyakitnya dan apa saja yang telah dilakukan selama ini. Apakah jenis pendekatan
kedokteran keluarga pada kasus ini?

a. patient-centered

b. komprehensif

c. sinambung

d. terjangkau

e.koordinasi

87. seorang anak laki-laki berusia 4 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan perut anak
membuncit disertai batuk sejak 1 bulan. Dari anamnesa didapatkan anaknya hanya diberi minum air
beras tajin karena ibunya sudah tidak bisa mengeluarkan ASI lagi dan dia tidak mampu membeli susu
formula. Ayah pasien menderita TB paru. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali dan edem
kedua kaki. Pemeriksaan mantoux test positif. Hasil foto rontgen paru didapatkan gambaran TB milier.
Apakah yang merupakan penyebab tidak langsung dari masalah gizi pasien tersebut di atas?

a. kemiskinan

b. penyakit TB paru

c. Pengetahuan ibu pasien

 d. asupan makanan yang kurang

e. ketersediaan pangan rumah tangga yang kurang

88. hasil pemeriksaan screening terhadap 1000 orang PSK dengan pemeriksaan HIV cara dipstick
didapatkan hasil sebagai berikut: 500 orang hasil test positif. Semua hasil tersebut dikonfimasi kembali
dengan cara Western Bolt, dan didapatkan hasil positif 300 orang. Dimana 100 orang yang positif
didapat dari yang hasil dipsticknya negatif. Berapakah false positif pada hasil pemeriksaan dipstick
tersebut?

a. 100 orang

b. 200 orang

c. 300 orang

d. 400 orang

e. 500 orang

105. Seorang anak laki laki berusia 7 tahun dibawa oleh ibunya .ke poliklinik dengan keluhan
kedua mata terasa gatal dan sering mengedipkan mata sejak 1 minggu yg lalu. Keluhan yang
sama pernah dialami 6 bulan lalu. Pada pemeriksaan oftalmologi kedua mata didapatkan
visus 6/6, palpebral inferior dan superior normal, konjungtiva tarsal superior tampak cobble
stone dan hiperemis, konjungtiva bulbi tampak hiperemis, kornea tampak jernih. Apakah
diagnosis kasus diatas?
a. Konjungtivitis viral
b. Konjungtivitis alergi
c. Konjungtivitis atopic
d. Konjungtivitis vernal
e. Konjungtivitis bacterial
106. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas,
memberat sejak 2 minggu. Keluhan disertai demam ringan terutama malam hari, betuk
 berdahak putih kekuningan selama 1 minggu terakhir, keringat malam, nafsu makan
berkurang, BB menurun 3 kg dalam 1 bulan. Pasien memiliki riwayat DM sejak 2 tahun lalu
dan bukan perokok. Hasil pemeriksaan sputum BTA didapatkan 3+ berdasarkan standar
JATLD. Apakah makna hasil pemeriksaan sputum diatas?
a. Ditemukan >10 BTA/1 lapangan pandang
b. Ditemukan 1-10 BTA/1 lapangan pandang
c. Ditemukan 2 BTA/100 lapangan pandang
d. Ditemukan 1-100 BTA/1 lapangan pandang
e. Ditemukan 10-99 BTA/100 lapangan pandang
107. Seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak sejak 2 bulan
lalu. Sesak dirasakan jika pasien bekerja atau mengangkat benda berat. Pasien memiliki
riwayat nyeri tenggorokan pada saat remaja. Pemeriksaan fisik, keadaan umum tampak sakit
sedang, compos mentis, jantung: tidak terlihat pulsasi ictus cordis, batas jantung …. Pada
garis axilaris anterior sinistra, S1 mengeras dan murmur diastolic pada apex dan opening
snap pada ICS 4 linea sternalis kiri. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Mitral insufisiensi
b. Pulmonal stenosis
c. Regurgitasi aorta
d. Mitral stenosis
e. Aorta stenosis
108. Seorang laki laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena sesak nafas sejak
12 jam lalu. Sesak sering timbul dalam 2 bulan terakhir, terutama pada malam hari. Dalam 1
bulan terakhir pasien sudah 4x sesak saat dini hari. Keluhan disertai batuk sejak 3 hari lalu,
dahak sulit keluar, kental berwarna putih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
tampak sakit sedang, kesadaran compos mentis, tekanan darah 110/80, nadi 98x, suhu 36,
nafas 28x, didapatkan retraksi intercostal, ekspirasi memanjang, wheezing +/+. Apakah
diagnosis kerja yang paling mendekati untuk kasus diatas?
a. Asma persisten ringan
b. Asma persisten sedang
c. Asma persisten berat
d. Asma intermiten
e. Asma kronik
109. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan lemah, lesu,
dan mudah lelah sejak 2 bulan lalu. Keluhan lain yang dirasakan timbul … kemerahan di
sekitar mata, batang hidung dan dahi, sariawan di mulut, nyeri sendi sejak 4 bulan lalu. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10, leukosit 3000, trombosit 125.000, proteinuria
3+, dan ANA positif titer 1/160. Apakah kemungkinan diagnosis diatas?
a. SLE
b. Skleroderma
c. Sjogren syndrome
d. Artritis rheumatoid
e. Mixed connective tissue disease
110. Seorang laki laki berusia 28 tahun diantar keluarganya ke puskesmas dengan keluhan nyeri
kepala sejak 2 jam lalu. Pasien baru mengalami kecelakaan jatuh dari motor. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/120, nadi 100x, nafas 20x, suhu 37. Pemeriksaan fisik
jantung tidak membesar dan tidak ada tanda s3/gallop. Pada pemeriksaan funduskopi tidak
tampak adanya papilledema, perdarahan retina dan eksudat. Pemeriksaan ekg tidak tampak
adanya LVH. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar kreatinin darah adalah 1,1
mg/dl. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Hipertensi krisis
b. Hipertensi akut
c. Hipertensi kronik
d. Hipertensi urgensi
e. Hipertensi emergensi
111. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk berdahak
seperti nanah berwarna kehijauan dan banyak terutama pagi hari sejak 1 minggu lalu.
Keluhan dirasakan bertambah berat. Pasien juga mengeluh sesak dan kemarin keluar dahak
bercampur darah. Hasil foto toraks didaptkan gambaran sarang tawon dengan infiltrate di
lapangan paru kanan. Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Bronkiektasis terinfeksi
b. Pneumonia komuniti
c. Tuberculosis paru
d. Bronchitis kronik
e. Mikosis paru
112. Seorang laki laki berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak napas sejak 1
hari lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul tanpa diketahui penyebabnya sejak 2 tahun
terkahir walaupun dia sudah berobat beberapa kali. Di poliklinik dilakukan nebulisasi dengan
salbutamol. Dokter akan melakukan uji provokasi bronkus. Kapankah uji pemeriksaan ini
dilakukan agar dapat memberikan hasil yang tepat?
a. 2 jam setelah nebulisasi
b. 4 jam sesudah nebulisasi
c. 6 jam sesudah nebulisasi
d. 8 jam sesudah nebulisasi
e. 10 jam sesudah nebulisasi
113. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas
memberat sejak 1 minggu. Keluhan sudah dirasakan sejak 6 bulan terutama saat beraktivitas.
Pasien sering terbangun malam hari karena sesak, tidur dengan 3 bantal dan bengkak di
kedua tungkai. Pemeriksaan klinis tampak sakit berat, TD 160/90, nadi 120x, nafas 30x, suhu
36.7, ronki basah halus +/+ pada setengah lapang paru, irama derap +, edema ekstremitas
bilateral. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Emboli paru
b. Asma bronkial
c. Sindrom coroner akut
d. Gagal jantung kongestif
e. Bronkiektasis terinfeksi
114. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak yang
semakin memberat sejak 2 hari lalu. Pasien sering terbangun malam karena sesak, tidur
merasa nyaman dengan 2 bantal. Sejak 6 hari lalu, pasien mengeluh batuk pilek dan demam.
Sejak 6 bulan terakhir pasien sering sesak selama 6 sampai 10 hari dan bisa sembuh sendiri
walau hanya minum obat warung. Saat tidak ada serangan pasien dapat beraktivitas normal.
Waktu berumur 5 tahun pasien pernah sesak sampai terdengar suara mengi dan dirawat di
RS. Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Asma akut
b. Pneumonia
c. Ppok eksaserbasi
d. Bronkiektasis terinfeksi
e. Hiperreaktivitas bronkus
115. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik karena selalu merasa lapar, haus
dan banyak BAK. PF BMI 22 kg/m2, TD 120/80, nadi 80x, nafas 20x. pemeriksaan
laboratorium keton urin -, GDS 300, HbA1c 7%, Kolestrol total 120. Apakah diagnosis kasus
diatas?
a. DM tipe 1
b. DM tipe 2
c. Diabetes insipidus
d. Sindrom metabolic
e. Hipertiroidism
116. Seorang perempuan berusia 34 tahun dirawat di RS pasca laparatomi. Pada hari ke 3 pasien
demam, batuk berdahak berwarna kuning kehijauan dan sesak nafas yang bertambah berat.
Pemeriksaan fisik TD 110/70, nadi 100x, suhu 38.5, suara nafas bronkovesikular dan ronki
basah halus di basal paru kanan. Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Pneumonia atipikal
b. Pneumonia komunitas
c. Pneumonia gram positif
d. Hospital acquired pneumonia
e. Ventilator associated pneumonia

113 Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak yang
semakin memberat sejak 2 hari yang lalu. Pasien sering terbangun malam karena sesak,
tidur merasa nyaman dengan dua bantal. Sejak 6 hari yang lalu pasien mengeluh batuk
pilek dan demam. Sejak 6 bulan terakhir pasien sering sesak selama 6 sampai 10 hari dan
bisa sembuh sendiri walau hanya minum obat warung. Saat tidak serangan pasien dapat
beraktifitas normal. Waktu berumur 5 tahun pasien pernah sesak sampai terdengar suara
napasnya berbunyi mengi dan sampai dirawat di rumah sakit. Apakah diagnosis kerja yang
tepat untuk kasus di atas?
 a. Asma akut
b. Pneumonia
c. PPOK eksaserbasi
d. Bronkiektasis terinfeksi
e. Hiperaktifitas bronkus

114 Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik karena selalu merasa lapar, haus
dan buang air kecil. Pemeriksaan fisik: BMI 22 kg/m2, tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 80x/menit, frekuensi napfas 20x/menit. Pemeriksaaan laboratorium: keton urin
(-), gula darah sewaktu: 300 mg/dl, HbA1C 7%, kolesterol total 120 mg/dl. Apa diagnosa
dari kasus di atas?

a. Diabetes melitus tipe 1

b. Diabetes melitus tipe 2
c. Diabetes insipidus
d. Sindrom metabolik
e. Hipertiroidism

115 Seorang perempuan berusia 34 tahun dirawat di RS pasca laparatomi. Pada hari ke-3 pasien
demam, batuk berdahak berwana kuning kehijauan dan sesak napas yang bertambah berat.
Pemeriksaan fisik: TD 110/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, suhu 38.5ºC. suara napas
bronkovesikuler dan ronkhi basah halus di basal paru kanan. Apakah diagnosis kasus di
atas?

a. Pneumonia Atipikal
b. Pneumonia komunitas
 c. Pneumonia gram positif
d. Hospital acquired pneumonia
e. Ventilator associated pneumonia

116 Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
kedua lutut sejak dua bulan yang lalu. Keluhan disertai kaku sendi selama 30 menit pagi
hari saat bangun tidur. Nyeri bertambah saat berjalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TB 160 cm dan BB 80 kg. Regio genu bilateral bengkak dan teraba krepitasi. Pemeriksaan
radiologis tampak spur formation. Apakah diagnosis kasus diatas?

a. Artritis rematoid
b. Artritis gout
c. Ostheoartritis
d. Osteoporosis
e. Pseudogout

117 Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak
10 menit yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan keringat dingin saat
menonton televisi. Pada pemeriksaan fisik, tekanan darah dan frekuensi nadi tidak dapat
diukur. Pada pemeriksaan EKG terlihat gambaran sebagai berikut. Apakah diagnosis
pasien diatas?
 a. Atrial fibrilasi
b. Atrial takikardi
c. Ventrikel fibrilasi
d. Ventrikel takikardi
e. Ventrikel ekstrasistol

118 Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar anaknya ke UGD RS dengan keluhan berdebar-
debar sejak dua hari yang lalu. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Rekaman EKG ditemukan gambaran sebagai berikut. Apakah kesimpulan dari hasil rekam
jantung pasien tersebut?

a. Sinus ritme
b. Sinus aritmia
c. Atrial takikardi
d. Atrial bradikardia
e. Sinus takikardia

119 Seorang perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar. Hasil
pemeriksaan EKG seperti dibawah ini. Apakah kesimpulan dari hasil EKG pasien tersebut?
 a. Sinus rhythem
b. Atrial flutter
c. Atrial fibrilasi
d. Sinus aritmia
e. Bradiaritmia

120 Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
nyeri dada kiri sejak 3 hari yang lalu, namun semakin memberat sejak 1 jam sebelum
masuk RS. Setelah diberikan nitrogliserin, nyeri tidak berkurang. Pada EKG terlihat
gambaran T inverted di VI-V6. Bagaimana patofisiologi pada kasus ini?

a. Aneurisma aorta
b. Hipertrofi miokard
c. Stenosis katup mitral
d. Ruptor corda tendinae
e. Trombosis arteri coronaria

121. Perempuan 70 tahun di bawa ke UGD RS keluhan Muntah muntah sejak 3 hari. Disertai
diare lebih dari 5 kali dan buang air kecil menjadi sedikit sejak 1 hari lalu. Tidak ada rasa nyeri
dan panas saat BAK. PF: KU sakit berat, kesadaran CM, tinggi badan 156 cm, berat badan 53 kg.
TD 120/60, N 124x/menit regular isi kurang, napas 34x/mnt dalam, temp 35oC. Pupil isokor
cahaya +/+,bibir dan lidah kering, kaku kuduk (-) paru ronki (-) bunyi jantung normal, peristaltic
meningkat, turgor kurang. Lab: Hb 14,2, leukosit 11.000/uL, ht 52%, trombosit 364.000, ureum
62mg/dl, kreatinin 1,4mg/dl. Diagnosis?
a. Ensefalopati uremikum
b. ISK
c. Penyakit ginjal kronik
d. Acute Kidney Injury
 e. Acute Renal Failure

122. Laki laki 40 tahun datang ke poliklinik, keluhan sesak terutama sore hari sejak 1 bulan
terakhir. KEluhan disertai tenggorokan berdahak dan sulit dikeluarkan. Pasien bekerja di bagian
pengecatan di bengkel dan beberapa orang temannya di bagian yang sama juga mengeluhkan
hal yang sama. Pasien tidak merokok dan riwayat asma disangkal. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. PPOK
b. ASma akibat kerja
c. Pneumokoniosis
d. Bronkitis
e. TBC paru

123. Laki laki 45 tahun datang ke poli keluhan bengkak dan nyeri lutut kananmendadak sejak
1 jam lalu. Riw trauma atau luka di lutut disangkal. Pasien mengaku suka makan soto kambing 2-
3x/minggu. PF: Genu dextra bengkak, kemerahan, teraba hangst, yeri tekan dan sulit digerakan.
Diagnosis?
a. Artritis gout
b. OA
c. Artritis septik
d. Artritis reaktif
e. Hiperuricemia

124. Perempuan 37 tahun ke poli keluhan demam disertai sesak napas sejak 2 minggu.
Disertai penurunan berat badan drastic 5kg dalam 1 bulan terakhir, banyak keringat pada malam
hari, tidak nafsu makan, pasien merasa lebih nyaman jika posisi tidur miring ke sisi kanan. PF: TD
100/60, N 80x/menit, R 28x/mnt, T 37,5. Konjunftiva pucat, JVP 5-2 cmH2O. Paru suara napas
vesicular -/+, fremitus kanan menurun, perkusi paru kanan redup sela iga IV kebawah. Lab: Hb 9,
BTA sputum negative, Rontgen paru tampang perselubungan di paru kanan sela iga IV ke bawah,
meniscus cekung. Diagnosis?
a. Pneumonia
b. Bronkitis kronik
c. Efusi pleura dextra
d. TB paru aktif dextra
e. PPOK
125. Laki laki 40 tahun datang ke poliklinik keluhan batuk 3 minggu, batuk disertai
dahakwarna kuning kadang kadang disertai darah. Kelihan disertai keringat malam, penurunan
BB sebanyak 4 kg dalam 3 minggu terakhir. Pasien belum pernah berobat sebelumnya. PF: TD
120/80, N88x/mnt, R 20x/mnt,T 37,8. Suara napas vesikuler, ronki basah sedang di apeks paru
kanan. Wheezing -/-, bunyi jantung 1,2 reguler. Diagnosis?
a. Pneumonia
b. Bronkiektasis
c. Ca paru
d. Bronkitis kronis
e. TB paru

126. PErempuan 18 tahun datang ke UGD RS keluhan mimisan dan gusi berdarah 2 jam lalu.
Keluhan disertai menstruasi berkepanjangan selama 2 minggu dang anti pembalut 5x sehai.
Sejak sebulan lalu sering muncul bitnik bitnik merah dan lebab pada kulit di kedua lengan dan
tungkai. Demam (-), PF: TTV dbn, epistaksis dan pendarahan gusi, petekie di ke4 ekstremitas,
lainnya dbn, Lab: Hb 11, leu 7000, trombosit 2000 NS1 (-) anti dengueIGG (-) dan IgM (-).
Diagnosis?
a. Zika
b. Chikungunya
c. Anemia Aplastik
d. Dengue hemoragik fever
e. ITP

127. PErempuan 25 tahun datang ke poliklinik keluhan batuk berdarah 1 minggu lalu. Disertai
sesak napas hilang timbul, demam tidak terlalu tinggi sejak 1 bulan lalu, keringat malam dan
penurunan BB. Pasien memiliki riw merokok, minum alcohol dan pemakai narkoba suntik. PF: TD
100/60, N 100, T 37,6, terdapat pembesaran KGB supraklavikular kanan. Lab sputum BTA 3x (+),
anti HIV (+), CD4 225sel/ml. tatalaksana awal?
a. Terapi OAT
b. Terapi ARV
c. Terapi OAT terlebih dahulu siikuti terapi ARV
d. Terapi ARV terlebih dahulu diikuti terapi OAT
e. Terapi OAT dan ARV diberikan secara bersama-sama

128. Perempuan 55 tahun diantar ke UGD, tidak sadarkan diri sejak setengah jam lalu, pasien
punya riw DM dan hipertensi sejak 10 tahun lalu. Pasien sering merasa mual sehingga tidak mau
makan sejak 2 hari lalu. Selama sakit keluarga tetap teratur menyuntikan insulin sesuai
 dosisyang diinstruksikan dokter. Sebelum tidak sadarkan diri pasien mengeluh berdebar,
berkeringat dan gemetar. Pemeriksaan penunjangyang perlu dilakukan pada pasien?
a. TSH sensitive
b. T4 bebas
c. CT scan kepala
d. Kadar glukosa darah
e. AGD

129. seorang anak perempuan berusia 1tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena penurunan
kesadaran sejak 30 menit yang lalu. Sejak 2 hari yang lalu, pasien sering muntah setiap makan
dan terlihat semakin lemas. Buang air besar normal. Sejak 6 bulan terakhir pasien tampak lebih
kurus dari sebelumnya, sering merasa lapar, haus dan sering buang air kecil. PF : Kesadaran
E3M4V4, BB 35 Kg, TD 110/70mmHg, HR 90x/menit, RR 25x/menit, T 36,8oC. Kelopak mata
cekung, air mata negative, turgor kulit menurun. Lab, GDS 400 mg/dL, leukosit 18.000/Ul, Na
122 Meq/L, ketonuria (+), AGD: pH 7,0 PCO2 10 mmHg, bikarbonat 5 Meq/L

Apakah diagnosis kasus diatas?

A. Ketoasidosis pada pasien DM tipe 1

B. Ketoasidosis pada DM tipe lain
C. Ketosidosis pada pasien DM tipe 2
D. Ketoasidosis pada NIDDM
E. DM tipe lain

130. seorang perempuan 23 tahun ke poliklinik RS dengan keluhan banyak berkeringat sejak 1-2
bulan terakhir. Keluhan disertai jantung berdebar-debar, tangan gemetar, banyak makan, banyak
minum, namun BB menurun, cepat lelah, mudah emosi. PF: denyut jantung meningkat,
exoftalmus, tremor pada kedua ekstremitas. Lab: kadar T4 total dan T4 bebas meningkat,TSH
menurun, EKG HR 110x/menit regular.

Apakah diagnosis kasus diatas?

A. Hipotiroidisme
B. Adenoma toksik
C. Grave disease
D. Sindroma cushing
E. Tiroiditis hashimoto

131. seorang perempuan 25 tahun tiba-tiba lemah dan sesak nafas setelah beberapa menit
mendapat suntikan anti tetanus di UGD RS. Pemberian suntikan anti tetanus karena telapak kaki
pasien terluka akibat menginjak paku. Riwayat alergi obat tidak diketahui. Pasien mempunyai
riwayat alergi seafood. PF: TD 80/palpasi, HR 70x/menit, RR 24x/menit, T 35,8oC, auskultasi
paru wheezing bilateral. Saturasi oksigen 97%.
Apakah tatalaksana pertama pada pasien diatas?

A. Injeksi epinefrin IM
B. Injeksi antihistamin IV
C. Injeksi kortikosteroid IV
D. Resusitasi infus cairan kristaloid
E. Beta agonis kerja cepat inhalasi

132. seorang perempuan 55 tahun dating ke poliklinik RS karena nyeri lutut kiri sejak 1 bulan
yang lalu. Nyeri lutut muncul terutama saat pasien berdiri lama, naik turun tangga, berjalan jauh,
bangkit dari duduk. Keluhan disertai tidak bisa jongkok atau duduk lesehan. PF: TSS, kesadaran
CM, HR 100/60 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit, T 36Oc, BB 70 Kg, TB 150 cm. jantung,
paru, abdomen dbn. Genu sinistra: krepitasi +/+ dan deformitas -/+.

Apakah diagnosis kerja pasien diatas?

A. OA genu sinistra
B. RA
C. Spondiloarthropati
D. Artritis septic
E. Artritis gout

133. seorang perempuan 35 tahun dating ke poliklinik RS dengan keluhan terdapat benjolan
lunak pada lengan bawah kiri dekat siku sejak 3 bulan yang lalu. Benjolan membesar perlahan,
tidak nyeri namun mengganggu penampilan. PF: tampak benjolan dengan ukuran 1x0,5x5 cm,
konsistensi kenyal, dapat bergerak dari dasar, warna seperti kulit sekitar dan tidak ada nyeri
tekan.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Lipoma
B. Kista atheroma
C. Acne vulgaris
D. Kista dermoid
E. Sklofuloderma

134. seorang perempuan 47 tahun kepoliklinik RS dengan keluhan nyeri pada bagian tengah
perut sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah(1x berisi makanan) dan demam.
Tidak ada diare dan tidak ada darah pada tinja. Pasien memiliki riwayat kolisistektomi, DM dan
HT namun tidak berobat teratur. PF: HR 100x/menit, RR 20x/menit, T 38,3oC. Jantung dan paru
DBN. Abdomen : nyeri tekan pada region kanan bawah, nyeri lepas (+). Lab: Hb 13g/dL, ht
39%, leukosit 18.000/ul, trombosit 250.000/uL, urinalisis normal dan tes kehamilan negative.

Apakah diagnosis kerja yang paling mungkin?

 A. Perforasi duodenum
B. Apendisitis akut
C. Pielonefritis akut
D. Pankreatitis
E. Ca colon

135. seorrang laki-laki 60 tahun ke poliklinik IPD dengan KU batuk berdarah sejak 1 bulan yang
lalu. Keluhan disertai penurunan nafsu makan, rasa lemas, dan penurunan BB sekitar 5 Kg dalam
2 minggu. Riwayat merokok 1 bungkus/hari. PF: TTV dbn, SNV, ronkhi basah pada hemithorax
kanan. Rontgen tampak lesi berbentuk koin diameter 2 cm pada suprahiler kanan.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien diatas?

A. PPOK
B. TB paru
C. Bronkiektasis
D. CA paru
E. Pneumonia lobaris

136. seorang laki-laki 60 tahun ke poliklinik IPD dengan keluhan kencing berwarna merah
setelah meminum obat yang diberikan dokter untuk diminum selama 6 bulan. 1 bulan yang lalu
pasien mengeluh batuk berdarah. Keluhan disertai adanya penurunan nafsu makan, rasa lemas
dan penurunan BB sekitar 5 Kg dalam 2 minggu. Riwayat merokok 1 bungkus/ hari. PF: TTV
dbn, SNV, ronkhi basah pada hemithorax kanan. Rontgen tampak infiltrate di apeks paru kanan.
Pasien diberikan obat-obatan yang harus diminum rutin selama 6 bulan.

Obat apakah yang menyebabkan urin pasien diatas berwarna merah?

A. INH
B. Etambutol
C. Rifampisin
D. Pirazinamid
E. streptomisin

137. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke poliklinik RS karena nyeri lutut kiri sejak 1
bulan lalu. Nyeri lutut muncul terutama saat pasien berdiri lama, naik turun tangga,
berjalan jauh, bangkit dari duduk. Keluhan disertai tidak bisa jongkok atau duduk lesehan.
Pemeriksaan fisik : tampak sakit sedang, kesadaran compos mentis, tekanan darah 100/80
mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, temperature 36Oc, BB 70kg, TB
150cm. Jantung paru abdomen dalam batas normal. Genu sinistra : krepitasi +/+ dan
deformitas -/+.

Apakah diagnosis kerja pasien di atas?

 A. OA genus sinistra
B. RA
C. Spondiloarthropati
D. Arthritis septic
E. Artritis gout

138. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke poliklinik RS karena nyeri bagian tengah
perut sejak 6 jam lalu. Keluhan disertai mual dan muntah (1x berisi makanan) dan demam.
Tidak ada diare dan tidak ada darah pada tinja. Pasien memiliki riwayat kolesistektomi,
DM dan hipertensi namun tidak berobat teratur. Pemeriksaan fisik: Denyut nadi
100x/menit, nafas 20x/menit, temperature 38,3C. Jantung dan paru dalam batas normal.
Abdomen: Nyeri tekan regio kanan bawah, nyeri lepas (+). Hasil lab: Hb 13 g/dl, Ht 39%,
leukosit 18000/ul, trombosit 250000/ul, urinalisis normal dan tes kehamilan negative.

Apakah diagnosis kerja yang paling mungkin?

A. Perforasi duodenum
B. Appendisitis akut
C. Pielonefritis akut
D. Pankreatitis
E. Ca Colon

139. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan terdapat
benjolan lunak pada lengan bawah kiri dekat siku sejak 3 bulan lalu. Benjolan membesar
perlahan, tidak nyeri namun mengganggu penampilan. Pemeriksaan fisik : tampak benjolan
dengan ukuran 1x0,5x5 cm, konsistensi kenyal, dapat bergerak dari dasar, warna seperti
kulit sekitar dan tidak nyeri tekan.

Apakah diagnosis kerja yang paling mungkin?

A. Lipoma
B. Kista atheroma
C. Acne vulgaris
D. Kista dermoid
E. Skrofuloderma

140. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik IPD dengan keluhan utama batuk
berdarah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai adanya penurunan nafsu makan, rasa
lemas dan penurunan berat badan sekitar 5 kg dalam 2 minggu. Riwayat merokok 1
bungkus/hari. Pemeriksaan fisik : Tanda-tanda vital dalam batas normal, suara nafas
 vesikuler, ronki basah pada hemitoraks kanan. Foto toraks : tampak lesi berbentuk koin
diameter 2 cm pada suprahilar kanan.

Apakah diagnosis kerja yang paling mungkin?

A. PPOK
B. TBC Paru
C. Bronkiektasis
D. Karsinoma paru
E. Pneumonia lobaris

141. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik IPD dengan keluhan kencing
berwarna merah setelah minum obat yang diberikan dokter untuk diminum selama 6 bulan.
Satu bulan yang lalu pasien mengeluh batuk berdarah. Keluhan disertai adanya penurunan
nafsu makan, rasa lemas dan penurunan berat badan sekitar 5 kg dalam 2 minggu. Riwayat
merokok 1 bungkus/hari. PF : TTV dbn, suara nafas vesikuler, ronki basah pada hemitoraks
kanan. Foto toraks : tampak infiltrate di apeks paru kanan. Pasien diberikan obat-obatan
yang harus diminum rutin selama 6 bulan.

Obat apakah yang menyebabkan urin pasien di atas berwarna merah?

A. INH
B. Etambutol
C. Rifampisin
D. Pirazinamid
E. Streptomisin

142. Pasien laki-laki berusia 48 tahun dengan diagnosis sirosis hepatis, dirawat di rumah sakit
dengan keluhan hematemesis sejak 4 hari yang lalu.

Apakah penyebab keluhan pasien di atas?

A. Tukak gaster
B. Ruptur gaster
C. Ulkus esofagus
D. Gangguan koagulasi
E. Pecahnya varises esophagus

143. Seorang bayi laki-laki berusia 6 minggu diantar ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan
badan berwarna kuning, tinja seperti dempul dan urin berwarna coklat seperti teh pekat
sejak 1 hari yang lalu. Hasil lab : darah perifer dan enzim hati dalam batas normal, kadar
bilirubin total meningkat.
 Apakah diagnosis kerja yang paling mungkin?

A. Kolelithiasis
B. Kolesistitis
C. Atresia bilier
D. Neonatal hepatitis
E. Anemia hemolitik

144. Pasien laki-laki berusia 21 tahun, datang ke puskesmas dengan kesulitan menelan dan
sering muntah saat makan sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kelainan. Hasil pemeriksaan foto polos abdomen tidak didapatkan kelainan. Pemeriksaan
barium meal didapatkan dilatasi esophagus.

Apakah diagnosis kerja yang paling mungkin?

A. Laringitis
B. Benda asing
C. Esofagitis kronik
D. Globus histerikus
E. Akalasia esofagus

145. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik IPD dengan keluhan cepat lelah sejak 1 bulan
terakhir. Pasien juga mengeluh wajah terlihat sembab terutama pada pagi hari. Pasien tidak ada riwayat
nyeri tenggorokan, kencing darah. Pasien pernah berobat ke dokter dan diberikan metilprednison 2 x 16
mg selama 1 bulan dan keluhan membaik, namun pasien berhenti minum obat. Pemeriksaan fisik : TD
150/90 mmHg, Edema anasarca (+). Pemeriksaan Laboratorium : C3 dan C4 menurun, ASTO (+). Dokter
memberikan kortikosteroid oral. Efek samping apa yang ditakutkan dari pemberian obat diatas?

a. Krisis hipertensi

b Diabetes mellitus

C Sindrom Cushing

D Gagal ginjal kronis

E. Sindroma krisis renal

146. Seorang perempuan 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kelemahan pada kedua ekstremitas
bawah sejak 3 bulan yang semakin memberat. Keluhan disertai rasa baal pada kedua tungkai hingga
sebatas dada. Pasien sulit buang air besar dan kecil sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
didaptkan paraparesis type UMN, hipestesi setinggi papilla mammae ke bawah, retensio urine dan gibus
(+) pada tulang belakang.

Berdasarkan pemeriksaan fisik, lesi tersebut sesuai dengan dermatom yang mana?

a. Lumbal 1
b. Cervical 4
c. Thorakal 4
d. Thorakal 10
e. Thorakal 12

147 Perempuan usia 19 tahun masih seorang mahasiswi datang ke poliklinik dengan keluhan sakit kepala
sejak 2 hari yang lalu. Sakit kepala dirasakan seperti diikat sesuatu. Keluhan berkurang bila pasien
beristirahat. Pemeriksaan fisik : kesadaran CM, TD 110/70, HR 90x/menit RR 18x/menit dan suhu
36,2’C. Pemeriksaan neurologic dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus
diatas?

a. Tension Type Headache

b. Migrain Without Aura
c. Migrain With Aura
d. Cluster Headache
e. Neuralgia

148 Perempuan 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sakit kepala berdenyut pada sisi kiri
sejak 3 hari yang lalu. Pasien sering mengalami keluhan yang sama. Oleh dokter pasien diberikan
Sumatriptan.

BAgaimanakah kerja obat tersebut ?

a. Menghambat enzim COX-1

b. Menghambat enzim COX-2
c. Menghambat endorphin
d. Agonis serotonin
 e. Agonis dopamine

149. Perempuan usia 53 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan baal di kedua telapak tangan dan kaki
sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan kelemahan otot dan berkeringat disangkal. Riwayat DM tidak terkontrol
sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik : CM, TD 120/70 mmHg, HR 70x/m regular RR 18x/m
temperature 37’C. Status neurologu didapatkan : hipestesi stock and gloves (+), lain-lain dalam batas
normal..

Apakah diagnosis kasus diatas?

a. Neuritis
b. Polineuropati
c. Mononeuropati
d. Neuropai otonom
e. Mononeuropati multipleks

150. Perempuan usia 23 tahun mahasiswi FK yang akan menghadapi UKMPPD, datang ke poliklinik
dengan keluhan sakit kepala sejak 2 hari yang lalu. Sakit kepala dirasakan seperti diikat sesuatu. Keluhan
berkurang bila pasien beristirahat. Pemeriksaan fisik : kesadaran CM, TD 110/70, HR 90x/menit RR
18x/menit dan suhu 36,2’C. Pemeriksaan neurologic dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada kasus diatas?

a. Tension Type Headache

b. Migrain Without Aura
c. Migrain With Aura
d. Cluster Headache
e. Neuralgia
151. Perempuan usia 43 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit kepala dan demam sejak 1 minggu
terakhir. Pasien sebelumnya menderita ISPA. Pada pemeriksaan fisik ditemukan febris, papil edema (-),
penurunan penglihatan pada separuh mata kirinya. Hasil lab CSS : hitung sel limfosit , neutrophil dan
kadar protein meningkat, glukosa menurun. Hasil CT scan : lesi 3 cm berbatas jelas, dikelilingi kapsul
fibrosis dan sentral nekrosis liquefaktif.
Apakah diagnosis kasus diatas?

a. Meningitis
b. Ensefalitis
c. Abses otak
d. Multiple sclerosis
e. Metastasis karsinoma

152. Laki-laki usia 42 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 2 jam yang
lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100 mmHg dengan kaku kuduk positif dan deficit neurologi
yang minimal. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

a. Perdarahan sub arachnoid

b. Perdarahan intraserebral
c. Ensefalopati hipertensi
d. Stroke nonhemoragik
e. Infark serebral

169. Seorang dokter puskes ingin mengetahui sejauh mana pendapat masyarakan mengenai akan
diadakannya system janji temu di puskesmas temptnya bertugas, tehhadap berbagai golongan usian dan
ekonomi. Apakah metode penelitian yang tepat untuk tujuan di atas?

a. Kohort
b. Eksperimen
c. Kasus kontrol
d. Pre dan post test
e. Kuantitatif dan kualitatif

170. Seorang dokter puskes ingin mengetahui sejauh mana pendapat masyarakan mengenai akan
diadakannya system janji temu di puskesmas temptnya bertugas, tehhadap berbagai golongan usian dan
ekonomi. Apakah metode sampling yang tepat untuk penelitian di atas?

a. Purposive
b. Simple randome sampling
c. Cluster randome sampling
d. Stratified randome sampling
e. Multistage randome sampling
171. Seorang dokter ingin meneliti pengaruh alcohol pada ibu hamil terhadap berat badan bayi yang
dilahirkannya. Apakah metode penelitian yang tepat dan etis untuk tujuan di atas?

a. Cross sectional
b. Cohort prospective
c. Nested case control
d. Cohort retrospective
e. Double blind experimental

172. Seorang peneliti ingin meneliti efek kadr zat X dalam tubuh terhadap terjadinya penyakit A.
sayangnya pemeriksaan kadar zat X ini sangatmahal harganya, sedangkan modal penelitian terbatas.
Apakah metode penelitian yang efisien untuk mencapai tujuan penelitian di atas?

a. Cross sectional
b. Cohort prospective
c. Nested case control
d. Cohort retrospective
e. Double blind experimental

173. seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke praktik dokter karena demam tinggi
serta batuk sejak 3 hari yang lalu. Pada PF ditemukan selput berwarna putih keabuan pada orofarings.
Pada pemeriksaan swab tenggorok, ditemukan basil halus, gram (+), dengan granul pada kedua
kutubnya. Apa kemungkinan penyebab penyakit pada pasien ini?

a. Mycobacterium tuberculosis
b. Corynebacterium diphteriae
c. Pseudomonas aureginosa
d. Haemoplihus influenza
e. Klebsiela pneumonia

174. seorang perempuan berusia 18 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena mengalami
penurunan kesadaran sejak 5 hari yang lalu secara perlahan-lahan. Sejak 1 minggu yang lalu pasien
mengalami demam tinggi disertai nyeri kepala hebat dan muntah. Riwayat keluar cairan dari telingan kiri
sejak usia 10 tahun. Saat dilakukan pemeriksaan, didapatkan tanda rangsang meningeal (+). Bakteri
apakah yang sering menjdi penyebab kelainan tersebut?

a. Neisseria meningitidis
b. Staphylococcus aureus
c. Haemophilus influenza
d. Streptococcus pneumonia
e. Mycobacterium tuberculosa

175. seorang laki-laki, 25 tahun ke puskesmas degan kaluhan luka karena gigitan anjing di betis kanan
bawah sejak kemarin sore. Diketahui anjing tersebut mengidap penyakit rabies. Bagaimana transmisi
virus akibat gigitan binatang tersebut menuju ke otak?

a. KGB
 b. Pembuluh darah
c. Saraf sensorik
d. Saraf motoric
e. Kulit

176. kelompok pekerja di suatu pabrik di bawa ke UGD karena menderita mual dan muntah-muntah dua
jam setelah makan siang. Menu makan siang mereka antara lain adalah daging, sayur, dan pudding buah
serta vla. Pemeriksaan mikroskopik dengan pewarnaan gramspecimen sisa makanan ditemukan kuman
bentuk kokus bergerombol positif gram. Apakah kuman penyebab yang paling mungkin pada kasus di
atas?

a. Staphylococcus saprophyticus
b. Streptococcus pyogenes
c. Staphylococcus aureus
d. Streptococcus viridans
e. Serratia marcesens

185. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada kulit dada
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologik didapatkan lesi kulit berbentuk
lingkaran tersusun dari makula dan papula eritem, berskuama halus, berdiameter 2cm dengan
tepi lesi tampak lebih aktif. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gambaran di bawah ini
Apakah etiologi yang mungkin pada kasus di atas?

A. Malassezia furfur
B. Hortaea werneckii
C. Piedraia hortae
D. Microsporum canis
E. Trichosporon beigelli

186. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke dokter dengan benjolan pada payudara sejak
3 bulan lalu. Pertama kali teraba pada saat menstruasi. Pada inspeksi payudara tampak benjolan
tanpa perubahan warna pada jaringan sekitarnya, pada palpasi teraba massa berukuran 2x3 cm,
tidak sakit, batas tegas dan mudah digerakkan.
Apakah diagnosis kasus di atas?

A. Mastitis
B. Adenoma tubuler
C. Adenosis sklerotikans
D. Fibro adenoma mammae
E. Fibro kistik non proliferatif

187. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan benjolan di leher sejak 6
bulan yang lalu. Benjolan tidak cepat membesar dan tidak nyeri. Pasien diketahui tinggal di
 daerah pergunungan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan leher tampak nodul tunggal, diameter 3cm pada tiroid kanan, konsistensi kenyal
dan batas tegas. Hasil pemeriksaan histopatologi didapatkan gambaran sel-sel kuboid yang
membentuk struktur folikel uniform dengan kapsul intak.
Apakah diagnosis pasien ini?

A. Adenoma tiroid
B. Grave’s disease
C. Karsinoma tiroid
D. Hashimoto tiroiditis
E. Adenomatous goiter

188. Seorang laki-laki usia 29 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam dan keringat malam
sejak 8 minggu yang lalu. Dua bulan sebelumnya, pasien mengaku mengalami penyakit seperti
flu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran beberapa kelenjar limfe, konsistensi keras
dan tidak nyeri di regio supraklavikula dekstra. Pada biopsi kelenjar limfe tampak sel raksasa
binukleus dengan nukleolus besar mirip badan inklusi dengan sitoplasma jernih seperti halo dan
dikelilingi limfosit.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada gambaran mikroskopik tersebut di atas?

A. Limfoma Burkitt
B. Limfoma Hodgkin
C. Limfoma limfoblastik
D. Mononukleosis infeksiosa
E. Leukemia limfositik akut

189. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan ada luka di sekitar hidung yang
dirasakan sekitar 1 tahun terakhir. Hasil histopatologi tampak di bawah epidermis atopik (?)
terdapat pulau sel tumor dari epitel sel basal yang tumbuh masuk ke dalam stroma dan tersusun
padat tersusun palisade. Sel tumor monoton (?), atipik, polimorfik (?), inti sel hiperkrom (?),
dengan sitoplasma sedikit dan ditemukan pigmen melanin.
Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Karsinoma sel squamosa berkeratin

B. Karsinoma sel squamos
C. Karsinoma sel Merkel
D. Karsinoma sel basal
E. Melanoma

190. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan jantung
berdebar-debar dan cepat lelah sejak 3 hari yang lalu. Sejak usia 6 tahun, anak sering mengalami
demam disertai nyeri dan pembengkakan pada sendi lutut, pergelangan kaki dan sendi siku yang
berpindah-pindah. Saat anak masih kecil, sering menderita radang tenggorokan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan BB 38kg, frekuensi napas 20x/menit, denyut nadi 122x/menit,
 murmur holosistolik di daerah garis axilaris anterior kiri setinggi sela iga 4-5. Suara napas
vesikuler.
Pemeriksaan laboratorium apakah yang dianjurkan untuk membantu diagnosis pasien?

A. CK-MB
B. ALT
C. AST
D. ASTO
E. LDH

191. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan
demam sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai sering BAK, bahkan sering mengompol, padahal
sebelumnya sudah tidak pernah mengompol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5 C,
terdapat nyeri ketok costovertebra angle (CVA) dan tidak ditemukan nyeri tekan supra pubik.
Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pemeriksaan urin didapatkan koloni bakteri >100
000.
Bahan pemeriksaan apakah yang paling baik digunakan untuk menegakkan diagnosis pada kasus
tersebut?

A. Urin pancar tengah

B. Urin dari kateterisasi
C. Urin tampung 24 jam
D. Urin dari urine collector
E. Urin dari aspirasi suprapubik

192. Sekelompok orang tergabung dalam tim bantuan medis WHO akan dikirim ke suatu daerah di
mana daerah tersebut merupakan daeraha endemik malaria. Seluruh anggota diberikan
pengobatan pencegahan atau profilaksis dengan Primakuin. Sekitar 10% anggota tim yang
berasal dari bangsa kulit hitam mengalami anemia akut tetapi dapat sembuh sendiri tanpa
terapi khusus. Sedangkan sebagian anggota tim yang berasal dari bangsa kulit putih, terutama
yang berkebangsaan Yunani, mengalami anemia hemolitik berat.
Kelainan apakah yang mungkin diderita oleh anggota tim tersebut?

A. Malaria
B. Defisiensi G6PD
C. Hemokromatosis
D. Sickle cell anemia
E. Idiopatik trombositopeni purpura (ITP)

193. Seorang pasien laki-laki Usia 60 Tahun berobat ke poliklinik dengan keluhan BAB berdarah sejak kurang lebih
2 minggu. Disamping itu juga dikeluhkan BB semakin menurun walaupun nafsu makan masih baik. Tidak ada
perasaan mual dan muntah. Badan terasa lemas dan perut sering kembung.Hasil pemeriksaan Barium enema pada
pasien tersebut. Sbb : adanya filling defect yang menyebabkan penyempitan lumen kolon sigmoid dengan tepi
irreguler serta adanya overhanging edges di ujung-ujung penyempitan tersebut.
Apakah Diagnosis yang palinhmungkin?
A. TBC Colon
B. Polip Colon
C. Divertikel Colon
D. Tumor Ganas Colon
E. IBD (imflamatory bowels disease)

194. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 bulan lalu. BB
turun dan pasien perokok berat. Hasil Pemeriksaan foto thorak : Konsolidasi dengan batas tidak tegak, dengan
ukuran 5cm di regio apex dextra. Tidak tampak destruksi tulang iga. Apakah diagnosis kasus di atas?
A. Teratoma
B. Mikosis Paru
C. Tuberculoma
D. Pancoast Tumor
E. Bronchogenic Tumor

195. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke dokter umum untuk kontrol penyakitnya. Pasien menderita DM
sejak 15 tahun lalu. Pasien berobat ke dokter umum setiap 3 bulan. dokter berencana melakukan pemeriksaan untuk
menilai adanya komplikasi pada ginjal. Apakah pemeriksaanyang tepatuntuk kasus di atas?
A. Glukosa darah sewaktu
B. Mikroalbumin
C. Kolestrol Total
D. Glukosa Urin
E. HbA1C

196. Seorang Laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kanan atas pasca
kecelakaan lalu lintas. PF : memar di dada kanan atas.
Pemeriksaan Radiologi apa yang perlu di usulkan pada pasien ini?
A. USG Thoraks
B. Foto PA Thoraks
C. Foto top lordotik toraks
D. Foto Lateral Kanan Thoraks
E. Foto Lateral Decubitus Dextra Thoraks
197. Seorang anak laki-laki 6 tahun diantar orang tuanya ku UGD denan kejang. Tidak sadarkan diri sebelumnya
pasien demam 4 hari disertai muntah. Pada PF kaku kuduk + denyut nadi 100X/Menit suhu 38,5 0C. Lumbal Pungsi
didapatkan warna cairan serebrospinal keruh, Protein 60mg/dl , jlh sel 1050ul, dengan dominasi PMN 30 mg/dl.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Meningitis bakterialis
B. Meningitis Serosa
C. Meningitis Parasit
D. Meningitis Virus
E. Meningitis TBC

198. Seorang perempuan 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam 4 hari. Keluhan disertai nyeri
kepala,lemas, dan tidak napsu makan. Rumpel leed test (+). Lab : 17 g/dl, Ht 50%, Leukosit 3000 ul, Trombosit
80.000 ul.
Apakah pemeriksaan penunjang tambahan yang di sarankan untuk memastikan diagnosis?
A. Tubex
B. ICT-TB
C. Tes Widal
D. IgM Leptospira
E. IgM, IgG Dengue

199. Seorang Laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari, keluhan
disertai rasa lemas, tidak napsu makan. PF: suhu 390C, terdapat perdarahan ginggiva , Petekiae di ekstremitas atas
dan bawah. Pemeriksaan penunjang palingtepat hari pertama demam?
A. Jumlah Trombosit
B. Fungsi Ginjal
C. Fungsi Hati
D. Kadar Hb
E. NS1

200. Seorang perempuan berusia 10 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bersin-bersin setiap bangun tidur.
Keluhan disertai hidung tersumbat, gatal dan pilek, apalagi saat musim hujan. Keluhan berkurang saat siang hari.
Keluhan dirasakan sejak ia duduk di bangku SD. Bersin-bersin timbul juga saat membersihkan rumah. Ibu pasien
alergi makanan ;aut dan neneknya mengidap asma.
Isotipe Imunoglobulin apakah yang mengalami peningkatan di dalam serum pasien di atas?
A. A
B. D
C. E
D. G
E. M