PEMERINTAH KOTA PADANG PANJANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBUN SIKOLOS
Jl. Anas Karim No. 24 Padang Panjang Telp. (0752) 82722 Kode Pos 27111
e-mail.puskesmaskb.sikolos@gmail.comWebsite.www.padangpanjangkota.go.id

KERANGKA ACUAN
PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA

I. Pendahuluan
Kepala puskesmas dan penanggung jawab upaya Kesehatan Masyarakat melakukan
pertemuan penilaian kinerja secara periodik.

II. Latar Belakang

Kepala puskesmas bersama penanggung jawab upaya Kesehatan Masyarakat perlu
melakukan penilaian terhadap kinerja paling sedikit 2 kali setahun. Penilaian kinerja
dimaksudkan untuk menunjukkan akuntabilitas dalam pengelolaan dan pelaksanaan upaya
Kesehatan Masyarakat dan melakukan perbaikan jika hasil penilaian kinerja tidak
mencapai target yang diharapkan. Penilaian dilakukan dalam rapat kepala puskesmas
bersama dengan penanggung jawab upaya Kesehatan Masyarakat dan pelaksana upaya
Kesehatan Masyarakat.

III. Tujuan
A. Tujuan Umum
Untuk mengetahui hasil pencapaian kinerja upaya Kesehatan Masyarakat dan kinerja
pelaksana upaya Kesehatan Masyarakat.
B. Tujuan Khusus
1. Untuk menunjukkan akuntabilitas dalam pengelolaan dan pelaksanaan upaya
Kesehatan Masyarakat
2. Untuk mengetahui pencapaian target yang diharapkan

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

A. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab upaya
Kesehatan Masyarakat untuk melakukan penilaian kinerja upaya Kesehatan
Masyarakat
B. Kepala puskesmas bertemu dengan penanggung jawab upaya Kesehatan Masyarakat
C. Penanggung jawab upaya Kesehatan Masyarakat menyampaikan hasil kegiatan
pencapaian kegiatan
D. Penanggung jawab upaya Kesehatan Masyarakat menyampaikan target kegiatan yang
diharapkan
 E. Kepala puskesmas dan penanggung jwab upaya Kesehatan Masyarakat membahas
kegiatan-kegiatan yang tidak mencapai target
F. Kepala puskesmas dan penanggung jawab upaya Kesehatan Masyarakat membuat
rencana tindak lanjut

G. Penanggung jawab upaya Kesehatan Masyarakat mendokumentasikan pertemuan

H. Penanggung jawab dna pelaksana upaya Kesehatan Masyarakat melaksanakan rencana
tindak lanjut sesuai dengan tugas masing-masing

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

Pengarahan

VI. Sasaran
Penanggung jawab dan pelaksana upaya Kesehatan Masyarakat

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiata

Bulan Desember 2016

VIII. Rencana Pembiayaan

Kegiatan ini menggunakan dana BOK

IX. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilaksanakan tiap 1 tahun sekali
Pelaksana kegiatan adalah kepala puskesmas dan penangguung jawab upaya Kesehatan
Masyarakat
Pelaporan dibuat setahun sekali ditujukan kepada Kepala Puskesmas

X. Pencatatan Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Pencatatan dibuat dalam bentuk laporan tertulis dan harus diserahkan dalam kurun waktu 1
bulan setelah kegiatan selesai.

Yosomulyo, 2016
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM. M.Kes

NIP. 19770114 199602 1 001
 NOTULEN

Kegiatan : Pertemuan penilaian kinerja

Hari/Tanggal : Selasa/ 9 Februari 2016

Waktu : 13.00 WIB s/d selesai

Tempat : Sekretariat Pokja 2

Acara : Penilaian kinerja

Pimpinan Pertemuan : Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Notulis : Rima Silvia D, S.ST

Peserta : Penanggungjawab UKM dan Pelaksana Upaya

Hasil Pertemuan/Monitoring : - Penyampaian hasik kinerja upaya
 Penyampaian target kegiatan yang diharapkan
 Membahas kegiatan-kegiatan yang belum mencapai target
 Membuat rencana tindak lanjut

Evaluasi : Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilaporkan kepada Kepala

UPTD Puskesmas Yosomulyo

Rencana Tindak Lanjut : Melaksanakan rencana tindak lanjut sesuai tugas masing-
masing

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo Notulen

Hendarto,SKM,M.Kes Rima Silvia D, S.ST

NIP.197701141996021001 NIP. 197705192005012006
No : 800/ /D-2.U.2/ /2016
Lamp :
Perihal : Undangan
Kepada
Yth ………………….
Di
……………………

Mengharap kehadiran saudara untuk mengikuti pertemuan yang akan dilaksanakan pada :
Hari / tanggal : Selasa/ 09 Februari 2016
Jam : 13.00 WIB s.d selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Yosomulyo
Keperluan / acara : Pertemuan penilaian kinerja
Demikian untuk menjadikan periksa dan atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Yosomulyo, 06 Februari 2016

Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM. M.Kes

NIP. 19770114 199602 1001