Kasus 1

Seorang perempuan usia 75 tahun mengeluh sering buang air kecil dan tidak bisa menahan
kencing sehingga sering terbangun pada malam hari, ketika menuju kamar mandi air
kencingnya sudah berceceran. Observasi perawat kondisi rumah penuh dengan perabot,
lantai kamar mandi licin, ruangan kurang penerangan, dan jarak kamar ke kamar mandi
sekitar 10 meter. Pengkajian lebih lanjut didapatkan lansia mengungkapkan malu karena
sudah tua dan tidak bisa mengontrol kencing.

Pertanyaan
1. Apa yang perlu dikaji lebih lanjut?
2. Bagaimana analisis masalah pada kasus?
3. Apa diagnosa keperawatan yang muncul?
4. Tentukan rencana intervensinya!

Analisa Data
No Data Masalah Etiologi
1. DS: Inkontinensia urine Perubahan struktur
 Pasien mengeluh sering fungsional kandung kemih
buang air kecil (degeneratif)
 Pasien mengeluh tidak bisa
menahan kencing
 Pasien mengeluh sering Perubahan otot urinar
terbangun pada malam hari
 Pasien mengeluh ketika
menuju ke kamar mandi Gangguan kontrol
kencingnya sudah berkemih
berceceran
 Pasien mengungkapkan
malu karena tidak bisa Defisiensi tahanan
mengontrol kencing uretra dan tekanan
dalam kandung kemih
DO: meningkat
 air kencing berceceran saat
menuju kamar mandi
Inkontinensia urine
fungsional
Inkontinensia urine fungsional berhubungan dengan kelemahan struktur panggul
Tujuan:
NOC
Perawatan Diri: Eliminasi
Skala outcome
Merespon saat kandung kemih penuh
dengan tepat waktu
Sampai ke toilet antara dorongan atau
hampir keluarnya urine
Mengosongkan kandung kemih
Mengelap sendiri setelah buang urine
Keterangan:
1 = sangat terganggu
2 = banyak terganggu
3 = cukup terganggu
4 = sedikit terganggu
5 = tidak terganggu
Kontinensia Urine
Skala outcome
Mengenali keinginan untuk berkemih
Menjaga pola berkemih yang teratur
Respon berkemih sudah tepat waktu
Menuju toilet diantara waktu ingin
berkemih dan benar-benar ingin segera
berkemih
Memulai dan menghentikan aliran urine
Mengosongkan kantong kemih
sepenuhnya
NIC
Bantuan Perawatan Diri: Eliminasi
1 2 3 4 5 1. Membuat jadwal aktivitas terkait eliminasi
2. Sediakan alat bantu
3. Instruksikan pasien mengikuti jadwal aktivitas terkait eliminasi
Perawatan Inkontinensia Urine
1. Identifikasi faktor apa saja yang menjadi penyebab
inkontinensia
2. Jelaskan penyebab terjadinya inkontinensia dan rasionalisasi
setiap tindakan
3. Modifikasi pakaian dan lingkungan untuk mempermudah
akses ke toilet
4. Bantu pasien untuk memilih diapers atau popok kain yang
sesuai untuk penanganan sementara
5. Berikan umpan balik positif jika inkontinensia membaik
6. Batasi intake cairan 2 sampai 3 jam sebelum tidur
1 2 3 4 5
Latih Kandung Kemih
1. Pertimbangkan kemampuan untuk mengenali dorongan
pengosongan kandung kemih
2. Bantu pasien untuk mengidentifikasi pola inkontinensia
3. Tetapkan jadwal interval berkemih awal berdasarkan pola
berkemih
4. Gunakan kekuatan sugesti misalnya penggunaan air yang
megalir atau menyiram toilet untuk membantu pasien
mengosongkan kandung kemih
Keterangan: 5. Ajarkan pasien untuk secara sadar menahan urine sampai
1 = sangat terganggu sesuai jadwal eliminasi
2 = banyak terganggu
3 = cukup terganggu
4 = sedikit terganggu
5 = tidak terganggu