ANALISA DATA

No. Data Etiologi Masalah Keperawatan

1. DS : Invasi bakteri disaluran nafas Ketidakefektifan

Ibu klien mengatakan bersihan jalan nafas
anaknya batuk berdahak
sejak 3 hari yang lalu. Inflamasi disaluran nafas

DO :
 Klien tampak sering batuk Peningkatan produksi sekret
 ronchi (+)
 Pernafasan 55x/mnt
 Anak rewel Eksudasi sputum

Saluran nafas terganggu

2. DS : Ketidakefektifan bersihan jalan Ketidakefektifan Pola

Ibu klien mengatakan bahwa nafas Nafas
anaknya sesak nafas dan
disertai batuk Invasi bakteri disaluran nafas
DO :
 Frek nafas 50x/menit
 refraksi dinding dada (+) Proses infeksi
 anak tidak bisa tidur
telentang jika nafasnya
sesak Eksudasi sputum

Penyempitan saluran nafas

Hiperventilasi

Ketidakefektifan Pola Nafas

DS :
3. Ketidakseimbangan
 Ibu klien mengatakan Proses infeksi disaluran nafas
nutrisi : kurang dari
anaknya dirumah
kebutuhan tubuh
menghabiskan susu yang
diberikan kadang tidak Peningkatan produksi aseton
habis disaluran cerna
 Ibu mengatakan bulan
desember anaknya juga
dirawat dengan keluhan peningkatan asam lambung
yang sama yaitu
pneumonia
nafsu makan menurun
DO :
 klien tampak lemah
  klien tampak rewel asupan berkurang
 berat badan klien 4,5 kg
 umur klien 7 bulan 17 hari
 pasien saat diberi susu Ketidakseimbangan nutrisi :
peroral, pasien tidak kurang dari kebutuhan tubuh
mau/menolak minum susu

4 DS VSD Penurunan curah

 Ibu pasien mengatakan jantung
anaknya sesak nafas Pirau ventrikel kiri ke ventrikel
sejak 3 hari yang lalu kanan
 Ibu pasien mengatakan
anaknya sakit jantung
diketahui sebulan setelah Volume ke paru-paru
kelahirannya meningkat

DO
Hipertropi otot ventrikel
 pernafasan pasien
50x/mnt
 daerah wajah dan Workload
ekstremitas pasien
sianosis Pembesaran atrium kanan
 SpO2 bayi 60%

Penurunan curah jantung

5 DS VSD RIsiko keterlambatan
 Ibu pasien mengatakan perkembangan
berat badan anaknya Pirau ventrikel kiri ke kanan
susah naik
 Ibu pasien mengatakan
anaknya baru bisa Volume ke paru-paru
tengkurap dan tidak bisa meningkat
lama
Cardiac output menurun
DO
 Berat badan anak tidak
sesuai dengan umurnya, Kebutuhan O2 dan nutrisi
 berat badan sekarang 4,5 untuk metabolisme tubuh tidak
kg (normalnya 6-9,5 kg) adequat
 Panjang badan anak 57 Berat badan sulit naik
cm (normalnya 63-91 cm)
 Anak baru bisa tengkurap Keterlambatan pertumbuhan
(normalnya sudah mulai dan perkemabangan
merangkak dan mulai
duduk)