TUGAS KELOMPOK

KEPERAWATAN ANAK
WOC ASMA PADA ANAK

Disusun Oleh :
Kelompok 5
1. Apriyanti Dewi Puspita Sari ( D0017009 )
2. Astin Putri Diansyah ( D0017010 )

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BHAKTI MANDALA HUSADA
2017
Web of Caution (WOC)
Asma

jenis penyakit jangka panjang atau kronis pada saluran pernapasan.

Faktor infeksi Faktor non infeksi

Virus (respiratory syntitial virus) dan Alergi
virus parainfluenza Iritan
Bakteri (pertusis dan streptoccus) Cuaca
Jamur (aspergillus) Kegiatan jasmani
Parasit (ascaris) Psikis

Reaksi hiperaktivitas bronkus

Antibody muncul (IgE)

Sel mast mengalami degranulasi

Mengeluarkan mediator (histamin dan bradikinin)

Peningkatan produksi mukusEdema

mukosaKontraksi otot polos bronkus

Anoreksia Mempermudah proliferasi

Terjadi sumbatan Batuk, pilek
Perubahan nutrisi Mengi / wheezing
kurang dari Gangguan ventilasi Sesak
kebutuhan tubuh
Hipoventilasi Hiperventilasi Bersihan
jalan nafas
tidak efektif
Konsentrasi O2 dalam alveolus menurunKonsentrasi CO2
dalam alveolus meningkat

Gangguan difusi

Oksigenasi ke jaringan tidak memadai

Gangguan perfusi

Hipoksemia dan hipoksia

Kelelahan Dada terasa
Sianosis Lemah tertekan / sesak,
Takipnea nyeri dada, nadi
meningkat
Gelisah
Nafas cuping hidung Intoleransi
Retraksi otot dada aktivitas Nyeri

Kerusakan
Gangguan Kerusakan
pertukaran gasGas
Pertukaran
 Intervensi Perubahan Nutrisi :
1. Posisikan pasien untuk
memaksimalkan ventilasi
2. Identifikasi pasien perlunya
pemasangan alat jalan nafas
buatan
3. Lakukan fisioterapi dada jika
perlu
4. Keluarkan sekret dengan batuk
atau suction
5. Auskultasi suara nafas, catat
adanya suara tambahan
6. Atur intake untuk cairan
mengoptimalkan keseimbangan.
7. Monitor respirasi dan status O2
Intervensi Ketidakefektifan
bersihan jalan nafas :
1. Posisikan pasien untuk
memaksimalkan ventilasi
2. Identifikasi pasien perlunya
pemasangan alat jalan nafas
buatan
3. Lakukan fisioterapi dada jika
perlu
4. Keluarkan sekret dengan batuk
atau suction
5. Auskultasi suara nafas, catat
adanya suara tambahan
6. Monitor respirasi dan status O2

Intervensi Gangguan pertukaran Intervensi Intoleransi aktvitas :

gas : 1. Kaji adanya faktor yang
1. Kaji adanya alergi makanan menyebabkan kelelahan
2. Kolaborasi dengan ahli gizi 2. Bantu klien untuk
untuk menentukan jumlah mengidentifikasi aktivitas yang
kalori dan nutrisi yang mampu dilakukan
dibutuhkan pasien. 3. Bantu klien untuk memilih
3. Berikan makanan yang terpilih aktifitas konsisten yang sesuai
( sudah dikonsultasikan dengan dengan kemampuan fisik,
ahli gizi) psikologi dan sosial
4. Monitor jumlah nutrisi dan 4. Bantu untuk membuat jadwal
kandungan kalori latihan diwaktu luang
5. Berikan informasi tentang 5. Bantu keluarga untuk
kebutuhan nutrisi mengidentifikasi kekurangan
6. Kaji kemampuan pasien untuk dalam beraktifitas klien
mendapatkan nutrisi yang 6. Kolaborasi dengan tenaga
dibutuhkan rehabilitasi medic dalam
merencanakan program terapi
yang tepat
ANALISA DATA
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1. DS : Ketidakmampuan untuk Ketidakefektifan bersihan jalan
- Ibu klien mengeluarkan sekresi pada jalan napas
mengatakan nafas
anaknya merasa
sesak napas,
batuk dan dahak
tidak dapat keluar

DO:
- Klien tampak
sesak napas
- Susah
mengeluarkan
dahak
- RR:45x/menit

2. DS : Gangguan suplai oksigen Gangguan kerusakan pertukaran

- Ibu klien gas
mengatakan sesak
napas

DO :
- Klien tampak
sesak
- Tampak gelisah
- N 110x/m

3. DS : Anoreksia Ketidakseimbangan nutrisi

- Ibu klien kurang dari kebutuhan tubuh
mengatakan nafsu
makan anaknya
menurun (tak ada
keinginan makan)
DO :
- lien tidak pernah
menghabiskan diit
(1/4 Porsi)
- BB 1Kg Sebelum
sakit 17Kg
Selama sakit 16Kg

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidakefektifan bersihan jalan napas b.d Ketidakmampuan untuk mengeluarkan
sekresi pada jalan nafas
 2. Gangguan kerusakan pertukaran gas b.d Gangguan suplai oksigen
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d Anoreksia

INTERVENSI
No Diagnosa keperawatan Tujuan Dan Krietria Hasil Intervensi
1. Ketidakefektifan Setelah dilakukan tindakan 1. Posisikan pasien untuk
bersihan jalan nafas b/d keperawatan selama 1x24 memaksimalkan ventilasi
Ketidakmampuan untuk jam masalah keperawatan 2. Identifikasi pasien
mengeluarkan sekresi pada ketidakefektifan bersihan perlunya pemasangan alat
jalan nafas jalan nafas dapat tertasi jalan nafas buatan
dengan kriteria hasil : 3. Lakukan fisioterapi dada
- suara nafas bersih jika perlu
- sianosis (-) 4. Keluarkan sekret dengan
- dyspneu (-) batuk atau suction
- sputum (-) 5. Auskultasi suara nafas,
- mampu bernafas dengan catat adanya suara
mudah tambahan
- frekuensi pernafasan6. Atur intake untuk cairan
dalam rentang normal mengoptimalkan
keseimbangan.
7. Monitor respirasi dan
status O2

2. Gangguan pertukaran Setelah dilakukan tindakan1. Posisikan pasien untuk

gas b/d Gangguan suplai keperawatan selama 1x24 memaksimalkan ventilasi
oksigen jam masalah keperawatan2. Identifikasi pasien
gangguan pertukaran gas perlunya pemasangan alat
dapat tertasi dengan kriteria jalan nafas buatan
hasil : 3. Lakukan fisioterapi dada
- nafas yang bersih jika perlu
- sianosis (-) 4. Keluarkan sekret dengan
- dyspneu (-) batuk atau suction
- mampu mengeluarkan5. Auskultasi suara nafas,
sputum catat adanya suara
- mampu bernafas dengan tambahan
mudah 6. Monitor respirasi dan
- ttv dalam rentang normal status O2

3 Ketidakseimbangan Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji adanya alergi

nutrisi kurang dari keperawatan selama 1x24 makanan
kebutuhan tubuh b/d jam masalah keperawatan 2. Kolaborasi dengan ahli
Anoreksia gangguan pertukaran gas gizi untuk menentukan
dapat tertasi dengan kriteria jumlah kalori dan nutrisi
hasil : yang dibutuhkan pasien.
- Adanya peningkatan 3. Berikan makanan yang
berat badan terpilih ( sudah
- Tidak ada tanda tanda dikonsultasikan dengan
malnutrisi ahli gizi)
- Menunjukkan 4. Monitor jumlah nutrisi
peningkatan fungsi dan kandungan kalori
pengecapan dari menelan 5. Berikan informasi tentang
- Tidak terjadi penurunan kebutuhan nutrisi
berat badan yang berarti 6. Kaji kemampuan pasien
untuk mendapatkan
nutrisi yang dibutuhkan