SOAL UTS

KEPERAWATAN
ANAK SEHAT DAN
SAKIT
siskayunia313@gmail.com Ganti akun

Tidak dibagikan

Draf disimpan

* Menunjukkan pertanyaan yang wajib diisi

SOAL UAS KEPERAWATAN ANAK

SEHAT DAN SAKIT

Silahkan kamu kerjakan soal dibawah ini

dengan memilih opsi yang paling tepat

Seorang anak, usia 2 tahun, * 1 poin

datang ke RS dengan penurunan

kesadaran, RR 60 x/menit, secret
(+), Suhu badan 39 C, gelisah dan
menurut pernyataan ibunya klien
mengalami kejang sebelum dibawa
ke rumah sakit. Berdasarkan hasil
wawancara dengan orangtua klien
didapatkan data bahwa ayah klien
sudah lama mengalami batuk lama
namun tidak diobati. Apakah
diagnose keperawatan yang
menjadi prioritas utama dalam
kasus tersebut:

Perubahan perfusi cerebral

berhubungan dengan peningkatan
tekanan intra cranial

Tidak efektifnya jalan nafas

berhubungan dengan penurunan
kesadaran

Resiko injury berhubungan dengan

kejang

Gangguan pemenuhan nutrisi

berhubungan dengan anoreksia

Gangguan rasa nyaman: hipertermi

berhubungan dengan peningkatan
tekanan

Bayi Ny A usia 10 hari di ruang * 1 poin

Perinatologi. Pada pemeriksaan

fisik tampak adanya protusi isi
abdomen yang dilapisi membrane
translucen yang tipis. Diameter
protusi 7 cm. Berat badan 2700 gr
dengan berat badan lahir 3500 gr.
Turgor kulit menurun, kelembaban
kulit kurang, nadi 130 x/menit, RR
30 x /menit. Dari hasil laboratorium
leukosit 10.000/mm3. Masalah
keperawatan yang utama pada
kasus di atas adalah :

Resiko tinggi gangguan integumen

Gangguan nutrisi

Gangguan keseimbangan cairan

Gangguan pola nafas

Nyeri

By. B usia 5 hari datang ke rumah * 1 poin

sakit dengan keluhan kembung dan

BAB (-) dan disertai muntah yang
berwarna kehijauan. Berat badan
klien saat ini 2500 gr dengan berat
badan lahir 2800 gr. Hasil colok
dubur menunjukkan anus
imperforate. Hasil rongent
menunjukkan bahwa rectum
berakhir di atas m. puborectalis
dengan fistula pada uretra.
Tindakan keperawatan yang paling
utama untuk mengatasi
kemungkinan masalah
keperawatan yang timbul adalah :

Pemasangan Rectal Tube

Pemasangan NGT

Wash Out

Pemberianobat

Pemasangan kateter

Anak A 7 tahun saat dikaji * 1 poin

didapatkan data objektif sebagai

berikut : suhu tubuh 42 ° C
intermitten, lidah kotor, mulut
kering, mual muntah, mengeluh
sakit kepala , nyeri tekan pada
perut kuadran atas. Apakah data
yang diperlukan untuk memvalidasi
hasil pengkajian diatas?

Widal

PPD test

Pemeriksaan trombosit

Kadar Bilirubin

Pemeriksaan leukosit

Anak A, perempuan berumur 5 * 1 poin

tahun ikut mengantar adiknya yang

harus menjalani perawatan di RS
karena mengalami hiperbilirubin.
Anak A merasa cemburu dengan
kehadiran adiknya. Karena semua
anggota keluarganya sibuk
mengurusi adiknya yang sedang
dirawat dan merasa tidak ada lagi
yang memperhatikan dia. Apakah
tindakan yang bisa diberikan
perawat ?

Libatkan orangtua dalam mengatasi

masalah pada Anak A

Beri informasi yang adekuat tentang

hiperbilirubin

Beri dukungan pada orangtua

Bina hubungan saling percaya perawat

dan orangtua

Memberi kontrol terhadap orangtua

Seorang anak perempuan umur 5 * 1 poin

tahun di antar orang tuanya ke UGD

karena panas sudah 4 hari dan
muntah-muntah . Hasil pengkajian
didapatkan data : pasien tampak
lemas, mukosa bibir kering, turgor
kulit kurang elastis. Akral dingin,
nadi 100 kali permenit, suhu tubuh
39,°C, pernafasan 29 kali permenit,
petikie pada ektremitas.Trombosit
87.000/mm3, Hematokrit 40%.
Manakah rencana tindakan yang
utama untuk memperbaiki status
cairan pada anak tersebut ?

Kaji tanda-tanda dehidrasi

Ukur intake dan out put

Beri banyak minum

Beri antiemetik sesuai terapi

Berikan cairan parenteral sesuai

program

Seorang anak perempuan usia 3 * 1 poin

tahun ,di rawat dengan diagnosa

medis Bronchopneumonia ibu
mengatakan anaknya batuk tapi
tidak disertai sesak pada saat
dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan frekwensi pernapasan
32x/menit denyut nadi 100 x/menit
temperatur 36 ºC setelah selesai
pemeriksaan TTV anak tersebut di
rencanakan untuk dilakukan
fisioterapi dada yang di awali
dariPostural drainage,claping dan
vibrating. Sebelum melaksanakna
postural drainage hal pertama yang
harus dilakukan oleh perawat
adalah?

Memberikan air minum hangat

Mengatur posisi klien

Mengauskultasi paru

Memberikan obat ekspektoran

Melakukan perkusi/klaping

Seorang anak laki-laki usia 2 tahun * 1 poin

,Orang tua mengatakan anaknya

batuk sejak 16 hari yang lalu, dan
kondisi batuknya semakin berat
dan sesak nafas, hasil pengkajian
pernafasan 62 x/menit, nafas
cuping hidung (+), retraksi dada,
ronkhi terdengar di kedua lapangan
paru dari terafi yang di berikan oleh
dokter adalah pemberian nebulizer
dengan dosis obat 3x1 amp
ambiven. Tujuan utama pemberian
Nebulizer adalah?

Mengurangi batuk

Merangsang pengeluaran sekret

Mengencerkan sekret

Mengurangi dahak

Memberikan rasa nyaman

Seorang perawat anak * 1 poin

mendemontrasikan cara
pembuatan makanan pendamping
ASI pada seorang ibu yang
anaknya sudah cukup
mendapatkan makanan tambahan.
Selanjutnya perawat meminta
kepada orang tua anak tersebut
untuk memberikan makanan
pendamping ASI kepada anaknya
sampai habis. Apakah peran
perawat anak pada kasus diatas ?

Care giver

Educator

Advocacy

Kolaborasi

Konseling

Bayi B lahir premature pada usia 35 * 1 poin

minggu. Berat badan bayi B 2 kg.

bayi B sudah mulai belajar
menuyusui. Bayi B merupakan
anak kedua dari ibu D. Penyuluhan
kesehatan apa yang harus
disampaikan kepada ibu D?

Anjurkan ibu untuk menyerahkan

perawatan bayinya kepada perawat
berpengalaman

Rekomendasikan ibu untuk

menggunakan empeng dor yang lunak,
lentur agar bayi dapat menyedot lebih
cepat

Dorong ibu untuk meneruskan

menyusui kepada bayinya, diselingi
dengan periode istirahat yang sering

Jelaskan kepada ibu bahwa bayi

memerlukan NGT untuk membantu
pemberian makan

Jelaskan kepada ibu bahwa bayi belum

mampu minum susu per ora

An. I berusia 20 bulan, dibawa oleh * 1 poin

ibunya ke poli tumbuh kembang RS

Banjar. Sebagai bagian dari
pemeriksaan rutin pada umur 20
bulan, perawat melakukan Denver
Developmental Screening Test
(DDST) kepada An.I. Perawat
mendapatkan hasil bahwa fungsi
anak tersebut tampaknya pada
tingkat perkembangan 15-20 bulan,
tetapi ia tidak patuh dan sulit diuji.
Apa yang harus perawat
sampaikan kepada ibu
berdasarkan hasil pemeriksaan
perkembangan An.H?

Perkembangan sudah lanjut dan

mengalami ketegangan pada waktu
pengujian

Perkembangan terlambat dan

psikologis terganggu

Perkembangan terlambat dan

mengalami ketegangan pada waktu
pengujian

Perkembangan normal dan

ketidakpatuhan umumnya didapati
pada umur ini

Perkembangan normal tetapi secara

psikologis terganggu

Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa * 1 poin

oleh ibunya ke Puskesmas untuk

melakukan imunisasi. Pada
pemeriksaan didapatkan hasil yaitu
berat badan 10 kg, suhu tubuh
36,8ºC, pernafasan 20x/menit,
sebelumnya telah mendapatkan
imunisasi BCG, DPT I dan Polio 2.
Imunisasi apa yang sekarang harus
diberikan?

DPT II Polio II

DPT II Polio III

DPT II Polio IV

DPT III Polio III

DPT III Polio IV

Bayi baru lahir akan mengeluarkan * 1 poin

tinja pertamanya (mekonium)
dalam 24 jam pertama, namun
pada bayi yang menderita penyakit
Hisprung (akibat dari kelumpuhan
usus besar dalam menjalankan
fungsinya), maka tinja tidak dapat
keluar, tinja akan keluar terlambat
atau bahkan tidak dapat keluar
sama sekali. Selain itu perut bayi
juga akan terlihat menggembung,
disertai muntah. Jika dibiarkan
lebih lama, berat badan bayi tidak
akan bertambah dan akan terjadi
gangguan pertumbuhan. Apakah
tindakan bedah sementara pada
Bayi tesebut ?

Kolostomi

Colok dubur

Atresia ani

Operasi besar

Laparatomi

Seorang anak laki-laki berusia 6 * 1 poin

bulan dibawa orang tuanya ke

rumah sakit dan dirawat di Ruang
Anak karena mengalami BAB
mencret dan muntah terus
menerus selama 4 hari.
Berdasarkan hasil pemeriksaan
diperoleh data anak tampak lemas
dan rewel, terdapat kemerahan di
sekitar anus, hasil auskultasi bunyi
peristaltik usus 15x/menit, perkusi
abdomen hipertimpani (kembung),
BAB lebih dari 4x dengan
konsistensi cair berampas, berat
badan anak sebelum BAB mencret
5,3 Kg dan berat badan anak saat
BAB mencret 4,9 Kg. Apa masalah
keperawatan utama yang dihadapi
oleh anak tersebut?

Kekurangan kebutuhan nutrisi

Kelebihan kebutuhan nutrisi

Kerusakan integritas kulit

Kekurangan volume cairan dan

elektrolit

Kelebihan volume cairan dan elektrolit

Anak N umur 4 tahun dibawa ke * 1 poin

puskesmas oleh ibunya dengan

keluhan batuk pilek sudah 2 hari,
ini merupakan kunjungan yang
pertama pada keluhan saat ini.
Saat dilakukan pengkajian
didapatkan gejala nafas cepat. Apa
klasifikasi masalah pada anak N ?

Pneumonia Ringan

Pneumonia Berat

Pneumonia

Batuk bukan pneumonia

Penyakit berat

Anak R Umur 3 tahun dibawa oleh * 1 poin

ibunya ke Puskesmas dengan

keluhan diare sejak kemarin,
ibunya mengatakan An.R. BAB
lebih dari 4 kali pada hari ini
dengan konsistensi encer. Setelah
dilakukan pengkajian, Klasifikasi
masalah pada An.R. yaitu Diare
tanpa dehidrasi. Apa
tindakan/pengobatan pada An.R. ?

Berikan cairan dan makanan sesuai

Rencana Terapi A

Berikan Antibiotik

Nasihati pemberian makan

Nasihati untuk banyak minum

Kunjungan ulang 2 hari

Anak perempuan umur 1 tahun, * 1 poin

dibawa oleh orang tuanya ke RS

karena mengalami pembesaran
kepala sejak 1 bulan yang lalu,
kemudian perawat melakukan
pemeriksaan fisik, didapatkan hasil
: lingkar kepala 59 cm, berat badan
8 kg, tinggi badan 72 cm, terdapat
sunset sign, belum bisa berjalan,
aktifitas fisik hanya di tempat tidur
atau digendong oleh orang tuanya.
Apa masalah keperawatan utama
pada kasus diatas ?

Gangguan pertumbuhan dan

perkembangan

Gangguan nutrisi kurang dari

kebutuhan

Resiko tinggi gangguan integritas kulit

Resiko gangguan cairan dan elektrolit

Kurangnya pengetahuan orangtua

Seorang bayi perempuan berusia 8 * 1 poin

bulan dibawa ibunya berobat ke

poliklinik anak dengan keluhan
sejak 2 minggu terakhir bayi BAB
4–5 x/hari dengan keluaran sisa
makanan yang belum tercerna
dengan baik. Ibu bekerja sebagai
guru, memberikan ASI 1x sebelum
bekerja dan 3 – 4 kali sepulang
bekerja. Sehari-hari bayi diurus
oleh neneknya dengan pengaturan
makan pemberian bubur susu
3x/hari dan sari jeruk peras 2
x/hari, susu buatan 3x/hari.
Apakah anjuran yang paling tepat
saudara berikan pada ibu bayi ?

Pemberian bubur susu dihentikan

Pemberian sari jeruk peras dihentikan

Pemberian susu buatan dihentikan

Pemberian asi dilanjutkan dengan

frekuensi ditambah

Pemberian asi dihentikan karena tidak

efektif

An. B berumur 7 tahun datang ke * 1 poin

UGD dibawa oleh orang tuanya,

orang tua An B mengatakan bahwa
setelah pulang sekolah, An. B
mengatakan sesak nafas dan
batuk-batuk. Pada saat dikaji
didapatkan riwayat keluarga ada
yang menderita asma, dan
respirasi pada saat itu 32 x/menit
dan terdapat suara wheezing,
terdapat penggunaan otot nafas
tambahan dan terdapat retraksi
intercostal. Apa masalah
keperawatan yang tepat pada
kasus di atas ?

Bersihan jalan nafas tidak efektif

Kerusakan pertukaran gas

Resiko tinggi aspirasi

Intoleransi aktiStas

Resiko asidosis respiratorik

Ibu N memiliki seorang anak * 1 poin

berumur 4 bulan datang ke

poliklinik anak, ibu N terlihat
kebingungan dan cemas, Ibu N
mengatakan anaknya sejak
kemarin panas, dia datang ke
poliklinik karena hari ini adalah
jadwal imunisasi DPT dan polio,
pada saat dikaji suhu badannya 40
C. Apa yang akan anda lakukan ?

Menganjurkan kepada ibu untuk

mengimunisasi anaknya setelah
demamnya turun dan kolaborasi untuk
pemberian antipiretik

Kolaborasi dengan dokter untuk

pemberian antipiretik

Menganjurkan kepada ibu karena

sekarang anaknya sedang sakit jadi
tidak boleh mendapatkan imunisasi

Menganjurkan datang pada jadual

berikutnya dan memberikan dosis
dobel

Pemberian imunisasi tetap diberikan

walaupun anak panas tinggi

Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa * 1 poin

oleh ibunya ke puskesmas untuk

melakukan imunisasi. Pada
pemeriksaan didapatkan hasil BB 9
kg, suhu tubuh 36,8 C, RR 20
x/menit, sebelumnya telah
mendapatkan imunisasi BCG, DPT I
dan polio II. Imunisasi apa yang
sekarang harus diberikan ?

DPT II dan polio III

DPT III dan Polio III

DPT II dan Hepatitis 0

DPT II dan Hepatitis I

DPT II dan Hepatitis II

An.F berusia 8 bulan dibawa oleh * 1 poin

orang tuanya ke UGD, orang tuanya

mengeluh An.F dari kemarin
BABnya lebih dari 5 kali sehari
dengan konsistensi encer dan
disertai muntah, juga demam.
Hasil pengkajian menunjukan An.F
terlihat sangat lemas dan pucat,
membrane mukosa kering, turgor
kulit jelek, ubun-ubun cekung.
Apakah masalah keperawatan
yang tepat pada kasus diatas ?

Gangguan rasa nyaman nyeri

Kekurangan cairan dan elektrolit

Gangguan integritas kulit

Hipertermi

Perubahan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh

Seorang ibu membawa anaknya * 1 poin

yang berusia 2 tahun periksa di

UGD karena Diare sudah 2 hari.