1. Bayi laki-laki, usia gestasi 37 minggu, baru lahir spontan 3 jam yang lalu di rumah sakit.

Bayi lahir
dengan berat badan lahir 1900 gram dan panjang badan 41 cm. Bayi aktif dan kemampuan menghisap
baik. Pernapasan 56 x/mnt, heart rate 140x/mnt, SpO2 92 % dan hasil pemeriksaan fisik lain tidak
ditemukan adanya kelainan. Setelah 30 menit, bayi mengalami penurunan suhu sampai 360C. Intervensi
dan penatalaksanaan yang selanjutnya diberikan pada bayi dengan kondisi diatas adalah?

kolaborasi pemberian cairan infus dextrose untuk mempercepat peningkatan berat badan bayi

lakukan monitor dan perawatan bayi dalam inkubator

kolaborasi pemberian antibiotik

bayi diperbolehkan pulang dengan penatalaksanaan perawatan bayi normal

monitor bayi dan lakukan perawatan metode kanguru (PMK)

2. Seorang anak laki-laki, umur 5 tahun dirawat di ruang anak dengan diagnosis medis syndrome
nefrotik. Hasil pengkajian: ibu mengatakan badan anak bengkak sejak 2 bulan; tampak edema pada
wajah, periorbital, abdomen, dan ekstremitas; terdapat distensi vena jugularis; tekanan darah 140/90
mmHg, nadi 88 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36.80C; serta anak tampak sesak, keluhan
dirasakan bertambah saat berbaring. Manakah berikut ini yang merupakan penyebab utama timbulnya
gejala tersebut tersebut ? *

retensi air dan Natrium

hipoalbuminemia akibat proteinuria

sekresi ADH dan aldosteron

peningkatan Permeabilitas membran glomerulus

penurunan tekanan osmotik koloid

3. Seorang anak laki-laki, umur 6 tahun, datang ke IGD sengan keluhan panas tinggi sudah 5 hari yang
tidak kunjung reda. Hasil pengkajian: Keluarga mengatakan anak 3 kali mimisan, dan pada saat dirumah
hanya diberikan paracetamol; terdapat gusi merah dan berdarah; suhu tubuh 38,80C; petekie positif;
diketahui BB anak 18 kg. Hitunglah berapa kebutuhan cairan anak tersebut?

1400 cc/24 jam

1160 + 10%(1160) cc/24 jam

1160 cc/24 jam

1400 cc + 10%(1400) cc/24 jam

1500 cc/24 jam

4. Seorang bayi laki-laki umur 4 bulan dibawa oleh ibunya ke Posyandu untuk diimunisasi Pentabio (DPT-
HB-Hib 3) sesuai jadwal imunisasi. Pengkajian antropometri menunjukkan BB 7 kg, PB 62 cm, LK 39 cm,
LD 40 cm, dan LLA 13 cm. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data suhu 380C, frekuensi napas 34
x/menit, nadi 110 x/menit, disertai batuk berdahak dan pilek. Apakah sikap perawat pada kasus
tersebut?

memberikan imunisasi sesuai jadwal

menjelaskan kepada ibu imunisasi ditunda di bulan berikutnya saat anak sehat

memberikan imunisasi sesuai jadwal dan memberikan obat demam

menunda imunisasi dan memberikan obat demam

memberikan obat demam

5. Seorang anak perempuan, umur 2 tahun dirawat di ruang anak rumah sakit dengan gizi buruk. Hasil
pengkajian: anak tampak kurus, lethargi, tampak tidak ada jaringan lemak di bawah kulit, terdapat
edema pada kedua kaki, suhu 36,60C, frekuensi napas 34 x/menit, nadi 90 x/menit, grafik BB/PB < -3 SD,
dan LILA < 11,5 cm. Diagnosis keperawatan utama pada kasus tersebut adalah?

kesiapan peningkatan nutrisi

keletihan

risiko defisit nutrisi

hipotermia

defisit nutrisi

6. Seorang bayi perempuan lahir normal dengan berat lahir 2900 gram. Pada umur bayi 7 hari, ibu
melakukan kunjungan neonatal ke Puskesmas terdekat. Hasil pengkajian diketahui: BB bayi saat ini 2800
gram, bayi mendapatkan ASI dan produksi ASI lancar, tidak ditemukan tanda ikterik, nadi 108 x/menit,
frekuensi napas 46 x/menit, dan gerakan bayi aktif. Ibu mengungkapkan kekhawatirannya tentang
penurunan BB yang dialami bayinya saat ini. Intervensi apa yang sebaiknya dilakukan perawat terkait
kasus tersebut? *

memotivasi ibu untuk memberikan ASI lebih banyak kepada bayinya

menjelsakan kepada ibu untuk tidak merasa cemas, karena berat badan bayi hanya turun 100 gram saja

menjelaskan kepada ibu bahwa mungkin bayi kurang cukup mendapatkan ASI

memberikan penguatan kepada ibu bahwa biasanya pertambahan berat badan yang kurang biasanya
mengindikasikan adanya masalah tertentu pada bayi
menjelaskan kepada ibu untuk tidak merasa cemas, karena BB bayi biasanya akan turun pada pada hari-
hari pertama kehidupan, namun tidak boleh melebihi 10 persen dari berat lahir, dan akan kembali
mencapai berat lahir pada minggu kedua

7. Seorang anak perempuan, umur 7 tahun, di ruangan anak, di rawat dengan keluhan batuk, panas
sudah 3 hari. Perawat yang baru berganti shift segera mempersiapkan untuk tindakan pengkajian
keperawatan pada anak tersebut. Apakah yang penting untuk diperhatikan saat melakukan tindakan
keperawatan pada anak?

hindari gerakan yang kasar dan mengejutkan

lakukan prosedur traumatic terakhir

tenangkan anak dengan sebotol air gula/makanan

minta orang tua untuk melepas pakaian anaknya

tingkatkan kerjasama dengan profesi kesehatan lain dalam melakukan tindakan

8. Pada seorang anak usia toddler yang di rawat diruang anak dengan keluhan diare. Hasil pengkajian
berat badan menunjukkan anak memiliki berat badan 12 kg. Pada hari rawat ketiga saat dikaji berat
badan anak menurun menjadi 11 kg. Jenis cairan parenteral apa yang diberikan pada pasien anak pada
kasus tersebut?

cairan Albumin

cairan Dextrosa 5%

cairan NaCl 0,45%

cairan Dextrosa 10%

cairan RL atau NaCl 0,9%

9. Seorang anak perempuan, umur 4 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan buang buang air
sudah sejak 3 hari yg lalu. Hasil pengkajian didapatkan anak mengalami dehidrasi sedang, terpasang
infus RL makro (faktor tetes 20). Advise dokter infus diberikan selama 24 jam. Berapakah jumlah tetesan
infus dalam satu menit? *

4 tts/mnt

7 tts/mnt

14 tts/mnt

10 tts/mnt

16 tts/mnt
10. Seorang bayi perempuan, umur 9 bulan dibawa orang tuanya ke Puskesmas untuk dilakukan
imunisasi. Ibu rutin membawa anaknya imunisasi sesuai jadwal. Jenis imunisasi apa lagi yang diberikan
pada bayi saat kunjungan saat ini, berapa dosis, lokasi dan rute pemberian imunisasi tersebut?

Pentavalen (DPT-HB-Hib 3), dosis 0,5 cc, diberikan di lengan kanan secara IM

IPV, dosis 0,05 cc, diberikan di lengan kanan secara IM

BCG, dosis 0,05 cc, diberikan di lengan kanan secara IC

Campak, dosis 0,5 cc, diberikan di lengan kiri atas secara SC

Campak, dosis 0,05 cc, diberikan di lengan kiri atas secara SC

11. Seorang anak laki-laki, berumur 10 tahun, mengalami penganiayaan fisik. Hasil pengkajian
didapatkan data: terdapat luka di kepala; lebam pada muka, dada dan tangan; anak tampak mengangis,
ketakutan sampai menutupi wajahnya; badan tampak kurus; baju kotor tidak terawat. Anak
mengungkapkan sering dipukul, tidak diberi makan, dan ditelantarkan oleh ayahnya. Kondisi apakah
yang terjadi pada anak dalam kasus tersebut? *

child abuse

physical abuse

emotional abuse

sexsual abuse

neglect

12. Seorang anak diberikan stimulasi perkembangan sebagai upaya perawat untuk meningkatkan derajat
kesehatan sampai mencapai taraf kesejahteraan abaik fisik, sosial maupun spiritual, Gambaran kasus
tersebut dalam konsep paradigma keperawatan anak adalah?

manusia (anak)

sakit

lingkungan

keperawatan

sehat

13. Perawat melakukan pengkajian pada pasien anak laki-laki umur 16 tahun dengan diagnosis medis
DM tipe I (DM Juvenil). Hasilnya antara lain: glukosa darah sewaktu 240 mg/dL, suhu tubuh 38,20C, nadi
78 x/menit, frekuensi napas 14 x/menit, BB 142 kg, dan anak tampak kurus. Manakah data hasil
pengkajian yang akan menjadi perhatian utama perawat? *
nadi

suhu

berat badan

pernapasan

kadar gula darah

14. Bayi perempuan, umur 2 hari lahir secara spontan di salah satu rumah sakit bersalin. Perawat
memberikan edukasi kepada ibu tentang teknik menyusui yang efektif. Perawat menjelaskan tentang
empat butir kunci posisi menyusui yaitu: menyangga seluruh tubuh bayi; kepala dan badan bayi lurus;
badan bayi dekat dengan badan ibu, perut bayi menempel pada perut ibu; dan wajah bayi menghadap
payudara ibu. Berdasarkan kasus tersebut, informasi apa lagi yang perlu disampaikan perawat terkait
tanda perlekatan menyusu yang benar? *

sebagian besar areola bagian bawah masuk ke dalam mulut bayi, mulut bayi terbuka lebar, bibir bagian
bawah terlipat ke luar (dower), dagu menempel pada payudara

sebagian besar areola bagian atas masuk ke dalam mulut bayi, mulut bayi terbuka lebar, bibir bagian
bawah terlipat ke dalam (menguncup), dagu menempel pada payudara

sebagian kecil areola masuk ke dalam mulut bayi, mulut bayi terbuka lebar, bibir bagian bawah terlipat
ke luar (dower), dagu menempel pada payudara

sebagian besar areola bagian bawah masuk ke dalam mulut bayi, mulut bayi , bibir bagian bawah terlipat
ke dalam (menguncup), dagu menempel pada payudara

sebagian besar areola bagian atas masuk ke dalam mulut bayi, mulut bayi terbuka lebar, bibir bagian
bawah terlipat ke luar (dower), dagu menempel pada payudara

15. Seorang bayi perempuan, umur 1,5 tahun, dirawat di ruang anak karena batuk sudah lebih dari 3
minggu. Hasil pengkajian: pada siang hari suhu tubuh sering mengalami peningkatan, anak tidak nafsu
makan, postur tubuh tampak kurus, suhu 37,8oC, frekuensi napas 24x/menit, nadi 102 x/menit, anak
terlihat ketakutan dengan lingkungan ruangan nya dan tidak mau dilakukan tindakan oleh perawat.
Berdasarkan prinsip atraumatic care, tindakan apa yang sebaiknya dilakukan perawat dalam modifikasi
lingkungan rumah sakit?

pakaian seragam perawat tidak berwarna putih

desain ruangan anak benuansa anak

adanya kamar pemeriksaan khusus

desain gedung rumah sakit yang bagus

perkataan perawat yang lemah lembut

16. Seorang anak laki-laki, umur 3 tahun, saat ini dirawat di ruang anak dengan diagnosis pneumonia.
Hasil pengkajian: orang tua mengatakan anaknya sesak napas dan batuk sejak 1 minggu yang lalu dan
belum sembuh hingga sekarang, dan dahak sulit keluar. Hasil pemeriksaan fisik frekuensi napas 37
x/menit, suhu 37,70C, nadi 102 x/menit, terdapat retraksi dada dan pernapasan cuping hidung, ronkhi
terdengar dikedua lapang paru. Pada rotgent dada terdapat konsolidasi pada paru-paru kiri. Apakah
diagnosis keperawatan utama pada kasus tersebut?

pola napas tidak efektif

hipertermia

gangguan pertukaran gas

defisit pengetahuan

bersihan jalan napas tidak efektif

17. Seorang bayi laki-laki, umur 1 bulan, dibawa orangtuanya ke IGD dengan keluhan diare lebih dari 7
kali dengan konsistensi cair. Hasil pengkaian diketahui bahwa berat badan bayi saat ini 4,5 Kg, bayi
tampak bergerak sesuai kemauan sendiri, fontanel tidak cekung, cubitan di kulit perut kembali cepat.
Kasus tersebut memberikan gambaran kondisi bayi dengan?

hidrasi baik

dehidrasi

peningkatan tekanan intra kranial

hidrasi berlebih

gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit

18. Seorang anak masuk ruang perawatan karena muntah sebanyak 5 kali dan harus mendapatkan
terapi cairan parenteral NaCl 0,9%. Dalam satu flabot NaCl 0,9% berisi cairan 500 ml/cc. Cairan tersebut
harus habis dalam waktu 10 jam. Hitunglah berapa jumlah tetesan yang diatur perawat dalam setiap
menitnya (infus set mikrodrip dengan faktor tetes 60)?

70 tetes/menit

40 tetes/menit

60 tetes/menit

30 tetes/menit

50 tetes/menit
19. Seorang bayi perempuan umur 4 bulan dibawa oleh ibunya ke Posyandu setiap bulan sekali untuk
mengetahui pertumbuhan dan perkembangan anaknya. Penilaian pertumbuhan menunjukkan BB 3,8 kg,
PB 54 cm, LK 38 cm, LD 35 cm, LLA 10 cm. Perawat mencatat hasil pengukuran lingkar kepala pada kurva
Nellhaus lingkar kepala berada di bawah garis putus-putus (garis hijau). Apakah interpretasi dari hasil
kurva lingkar kepala sesuai kasus tersebut?

normocephali

makrocephali

hidrocephalus

anencephali

mikrocephali

20. Seorang anak laki-laki, umur 11 bulan, dibawa oleh ibunya ke poli thalasemia dengan keluhan anak
mudah sakit. Hasil pengkajian: wajah tampak pucat, sklera anemis, Hb 3 g/dl. Selanjutnya anak
didiagnosis thalasemia. Apakah intervensi utama pada kasus tersebut? *

berikan cairan infus

berikan nutrisi yang adekuat

berikan transfusi darah

berikan pendidikan kesehatan tentang penyakit thalasemia

berikan informasi yang benar

21. An”H” laki-laki, umur 15 tahun, dirawat di RS dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 hari yang
lalu. Hasil pengkajian: anak dengan riwayat deman tinggi naik turun selama 2 minggu, pasien mengeluh
lemas, tidak nafsu makan juga tidak bergairah untuk beraktifitas, anak tampak pucat, dan ada nyeri
tekan pada abdomen kanan atas. Diketahui TB 156 cm, BB sebelum sakit 43 kg dan BB saat pengkajian
42 kg. Maka didapatkan hasil perhitungan IMT anak saat ini yaitu?

17,26

17,67

18, 68

19

18,67

22. Seorang anak perempuan berumur 2 tahun dibawa orang tuanya ke IGD Rumah Sakit “A” dengan
keluhan BAB cair selama 4 hari. Hasil pengkajian: hari ini anak BAB lebih dari 11 kali sehari, anak tampak
lemah, mata cekung, mukosa bibir kering, turgor kulit jelek/tidak elastis, nadi 155 x/menit dan teraba
lemah, frekuensi napas 34 x/menit, suhu 37,80C, dan ibu mengatakan di rumah anak susah makan dan
minum. Apakah diagnosis keperawatan prioritas pada anak dalam kasus tersebut?

risiko hipovolemia

hipovolemia

hipertermia

defisit nutrisi

intoleransi aktivitas

23. Seorang bayi perempuan usia 28 hari dibawa orang tuanya ke Puskesmas untuk dilakukan imunisasi.
Bayi baru mendapatkan imunisasi HB0 segera setelah bayi lahir. Selain Polio 1, jenis imunisasi apa lagi
yang diberikan pada bayi saat kunjungan saat ini, berapa dosis, lokasi dan rute pemberian imunisasi
tersebut?

BCG, dosis 0,05 cc, diberikan di lengan kiri secara SC

Pentavalen (DPT-HB-Hib 1), dosis 0,5 cc, diberikan di lengan kanan secara IC

BCG, dosis 0,5 cc, diberikan di lengan kiri secara IC

BCG, dosis 0,05 cc, diberikan di lengan kanan secara IC

Pentavalen (DPT-HB-Hib 1), dosis 0,05 cc, diberikan di lengan kanan secara SC

24. Seorang anak laki-laki tanggal 25 Agustus 2020, berkunjung ke Puskesmas bersama ibunya pada
tanggal 15 Juli 2021 untuk memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan anaknya. Informasi yang
disampaikan oleh ibunya bahwa anaknya lahir spontan dan langsung menangis, selama ini anak tidak
mengalami masalah atau gangguan kesehatan serius, dan telah mendapatkan imunisasi dasar lengkap.
Berapakah usia anak tersebut?

10 bulan

9 bulan

13 bulan

12 bulan

11 bulan

25. Seorang bayi perempuan, umur 9 bulan dibawa orang tuanya ke Puskesmas untuk dilakukan
imunisasi. Ibu rutin membawa anaknya imunisasi sesuai jadwal. Saat ini anak dalam kondisi baik, tidak
demam atau menderita sakit tertentu. Diagnosis keperawatan apa yang dapat ditegakkan pada kasus
tersebut?

defisit pengetahuan

kesiapan peningkatan manajemen kesehatan

gangguan rasa nyaman

hipertermia

kesiapan peningkatan pengetahuan

26. Seorang anak di desa A mengalami gangguan pernafasan dan perawat melakukan pengkajian secara
komprehensif, salah satunya pengkajian mengenai lingkungan internal seperti anak lahir denqan
kelainan bawaan, lingkungan eksternal seperti gizi buruk, peran orang tua, saudara, teman sebaya dan
masyarakat akan memengaruhi status kesehatan anak. Gambaran kasus tersebut dalam konsep
paradigma keperawatan anak adalah?

keperawatan

sakit

sehat

manusia (anak)

lingkungan

27. Seorang anak usia 7 tahun mengalami sakit DM Juvenile dan dalam kondisi kritis, perawat selalu
memberikan bantuan dan dukungan pada keluarga untuk menghadapi keadaan pada anaknya.
Gambaran kasus tersebut dalam konsep paradigma keperawatan anak adalah? *

keperawatan

sehat

sakit

lingkungan

manusia

28. Seorang bayi perempuan usia 25 hari dibawa orang tuanya ke Puskesmas untuk dilakukan imunisasi.
Saat ini bayi mendapatkan imunisasi BCG. Edukasi apa yang tepat diberikan perawat kepada orang tua
bayi setelah pemberian imunisasi tersebut? *

untuk mengurangi ketidaknyamanan pasca vaksinasi berikan anak paracetamol oral 15 ml/kgBB
jika 2-6 minggu setelah imunisasi timbul bisul kecil (papula) yang semakin membesar ibu jangan merasa
khawatir, karena luka tersebut akan sembuh perlahan dengan menimbulkan jaringan parut

jika terdapat benjolan kecil yang agak keras setelah beberapa minggu pasca imunisasi, maka segera
bawa anak kembali ke Puskesmas

untuk mengurangi ketidaknyamanan pasca vaksinasi, anjurkan ibu untuk melakukan kompres hangat
pada anak

reaksi yang dapat terjadi setelah pemberian vaksin yaitu anak akan demam tinggi, rewel, ditempat
suntikan akan timbul kemerahan, nyeri dan pembengkakan yang akan hilang dalam 2 hari

29. Seorang bayi lahir normal pada usia kehamilan 38 minggu. Hasil pengkajian saat lahir: bayi tampak
merah, nadi 110 x/menit, gerakan aktif, saat dirangsang tampak bersin, napas lemah dan tidak teratur.
Berapakan nilai APGAR pada kasus tersebut? *

11

10

30. Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (umur 8 bulan) sesak dan nafas bunyi “grok-grok”. Hasil
pengkajian didapatkan: nadi 92 x/menit, suhu 38.50C, frekuensi napas 52 x/menit, tampak tarikan
dinding dada ke dalam dan pernapasan cuping hidung. Apakah tindakan keperawatan utama pada bayi
dalam kasus tersebut ?

beri oksigen 2 ltr/mnt

posisikan bayi semi fowler

gunakan baju yang tipis dan longgar

posisikan bayi trendelenburg

lakukan fisioterapi dada

31. Bayi perempuan, umur 2 hari lahir secara spontan di salah satu rumah sakit bersalin. Perawat
memberikan eduksi kepada ibu tentang cara melakukan perawatan tali pusat yang tepat pada bayi.
Berdasarkan kasus tersebut, informasi penting apa yang perlu disampaikan perawat kepada ibu sebelum
pulang ke rumah?

Lakukan cuci tangan hanya setelah melakukan perawatan tali pusat

oleskan providon iodin ke puntung tali pusat kemudian dibungkus kassa steril

jika puntung tali pusat kotor, jangan dibersihkan dengan sabun

oleskan alkohol ke puntung tali pusat kemudian dibungkus kassa steril

jangan membungkus puntung tali pusat atau mengoleskan cairan atau bahan apapun ke puntung tali
pusat

32. Seorang anak laki-laki tanggal 25 Agustus 2020, berkunjung ke Puskesmas bersama ibunya pada
tanggal 15 Juli 2021 untuk memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan anaknya. Informasi yang
disampaikan oleh ibunya bahwa anaknya lahir prematur di usia gestasi 35 minggu, selama ini anak tidak
mengalami masalah atau gangguan kesehatan serius, dan telah mendapatkan imunisasi dasar lengkap.
Berapakah usia koreksi anak tersebut?

10 bulan

11 bulan

13 bulan

12 bulan

9 bulan

33. Anak C, umur 3 tahun, dirawat di RS dengan keluhan sulit BAB sejak 4 hari yang lalu. Hasil
pengkajian: pasien mempunyai riwayat sering menggunakan pencahar untuk memperlancar BAB,
menurut ibu anak tidak mau makan, perut anak kembung, selanjutnya akan dilakukan kolaborasi
pemasangan NGT. Perawat meminta ibu mendampingi anak selama prosedur dilakukan. Perawat
melakukan pengukuran selang NGT dengan metode NEMU (Nose-Earlobe-Midline of the Umbilicus)
berdasarkan bukti terbaru agar selang tepat masuk ke dalam lambung. Apakah tujuan penerapan prinsip
evidence based practice yang dilakukan perawat anak pada kondisi tersebut?

mencegah atau mengurangi terjadinya cidera/trauma yang dialami oleh pasien

melibatkan orangtua dan memodifikasi lingkungan rumah sakit

melibatkan penggunaan temuan riset dalam implementasi keperawatan guna menurunkan perbedaan
asuhan dan meningkatkan kualitas pelayanan

meminimalkan dan mencegah dampak perpisahan anak dengan orangtua

meningkatkan kemampuan orangtua dalam mengontrol asuhan keperawatan yang dilakukan

34. Seorang anak laki-laki, umur 1 tahun, dibawa ke poli anak dengan keluhan pucat sejak 1 minggu yang
lalu. Hasil pengkajian didapatkan: BB anak 8,2 kg, tampak ikterik, splenomegali. Hasil laboratorium
menunjukkan Hb 7,2 g/dL, leukosit 6900/µL, trombosit 194.000/µL, MCV 70 fl, MCH 24 pg, MCHC 18
g/dL, ditemukan gambaran basophilic stippling pada darah tepi, SI dan TIBC normal, HbF 75%, HbA 15%,
tes Coombs negatif. Diagnosis yang tepat pada anak dalam kasus tersebut adalah?

anemia aplastik

Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA)

thalasemia

anemia defisiensi besi

anemia megaloblastik

35. Seorang anak perempuan berusia 12 bulan, dibawa ibunya ke Posyandu lansia. Perawat melakukan
penilaian perkembangan dengan Formulir Denver II. Berdasarkan hasil pemeriksaan diketahui bahwa
anak Gagal (Fail) melakukan tugas perkembangan di sektor bahasa yang ditembus garis umur anak yaitu
pada persentil 25 – 75 (warna putih). Apakah interpretasi hasil pemeriksaan pada sektor tersebut?

suspect

no opportunity

delay

caution

normal

36. Anak perempuan, umur 3 tahun dibawa ibunya ke Posyandu balita. Perawat melakukan pemantauan
pertumbuhan dan perkembangan pada anak, dimana salah satu tindakan yang dilakukan adalah
pemeriksaan antropometri pada anak. Berikut ini merupakan cara yang benar dalam mengukur TB anak
pada kasus tersebut?

anak diukur dalam posisi berdiri dengan punggung, pantat dan tumit tidak menempel pada tiang
pengukur

jika anak diukur terlentang, maka hasil pengukurannya dikoreksi dengan mengurangkan 0,7 cm

anak diukur dalam posisi berdiri dengan memakai sandal atau sepatu

anak diukur dalam posisi terlentang dengan badan menghadap ke atas

jika anak diukur berdiri, maka hasil pengukurannya dikoreksi dengan menambahkan 0,7 cm

37. Seorang anak laki-laki, umur 3 tahun dibawa orang tuanya ke Puskesmas karena mengalami BAB
selama 2 hari. Hasil pengkajian diperoleh: anak tampak rewel, terdapat kemerahan di sekitar anus, hasil
auskultasi bunyi peristaltik usus 15 x/menit, perkusi abdomen hipertimpani (kembung), BAB lebih dari 4
x dengan konsistensi feses cair/lembek. Apakah diagnosis keperawatan utama pada kasus tersebut?
hipovolemia

kerusakan integritas kulit

risiko ketidakseimbangan cairan

diare

defisit nutrisi

38. Bayi baru lahir secara spontan pada usia kehamilan 38 minggu di salah satu rumah sakit bersalin.
Perawat yang membantu perawatan pada bayi meletakkan bayi di atas permukaan tempat tidur yang
dingin. Berdasarkan kasus tersebut, dapat terjadi risiko kehilangan panas pada bayi dengan cara?

evaporasi

konveksi

konduksi

neutral thermal

radiasi

39. Anak R, umur 2 tahun, dibawa ibu periksa ke IGD karena BAB cair sejak 2 hari yang lalu. Hasil
pengkajian: menurut ibu anak hari ini anak BAB cair sudah 5 kali, anak tampak lemah, mata cekung,
mukosa bibir kering, turgor kembali lambat, BB anak 13 kg, dan agak rewel. Berapakah kebutuhan cairan
anak tersebut ?

1050 cc

1150 cc

1344 cc

1210 cc

1232 cc

40. Seorang anak perempuan berusia 19 bulan, dibawa ibunya ke Posyandu. Perawat melakukan
penilaian perkembangan dengan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP). Dari 10 pertanyaan, anak
dapat melakukan 8 pertanyaan dengan kesimpulan perkembangan motorik kasar, motorik halus, dan
bahasa sesuai dengan usianya, sementara perkembangan sosial kemandirian belum sesuai usianya.
Stimulasi perkembangan apa yang dapat dilakukan sesuai dengan kasus tersebut?

anjurkan ibu untuk melatih anak mengerjakan perintah sederhana

anjurkan ibu untuk melatih anak melepas baju sendiri

anjurkan ibu untuk melatih anak mengenal berbagai bentuk dan ukuran

anjurkan ibu untuk melatih anak melompat

anjurkan ibu untuk melatih anak bermain puzzle

41. Seorang ibu mempunyai anak perempuan berumur 3 tahun dan saat ini ibu tersebut sedang
mengandung anak keduanya. Usia kehamilannya adalah 8 bulan. Perawat akan memberikan bimbingan
antisipasi pada ibu. Apa yang dapat perawat sampaikan kepada ibu anak tersebut?

menyiapkan untuk proses penyapihan

mengurangi kecemasan pada anak terhadap kemungkinan stress yang dialami

mengikutsertakan anak anak dalam proses perawatan bayi

mempersiapkan anak untuk tidur terpisah dengan orang tuanya

menyiapkan orang tua bahwa anaknya akan segera diberikan jenis makanan padat

42. Pasien anak laki-laki, umur 10 tahun, dirawat di ruang anak dimana anak menunjukkan respons
hospitalisasi. Saat seorang perawat laki-laki yang berkumis tebal memperkenalkan diri namun anak tidak
berespon, anak tidak kooperatif, dan memalingkan mukanya ke tembok tidak mau melihat perawat laki-
laki tersebut. Apakah intervensi keperawatan psikososial dan emosional yang diberikan perawat pada
kasus tersebut ?

bimbing anak untuk mengembangkan sikap yang sehat

lakukan teknik komunikasi dengan tingkatan remaja

anjurkan keluarga untuk sering berkunjung

tingkatkan latihan fisik dan mobilitas

beri kesempatan anak untuk mengungkapkan perasaannya

43. Seorang anak laki-laki, umur 3 tahun, saat ini dirawat di ruang anak dengan keluhan sesak napas dan
batuk yang tidak sembuh-sembuh. Hasil pengkajian didapatkan frekuensi napas 54 x/menit, terdapat
retraksi dada, dan pernapasan cuping hidung, ronkhi terdengar di kedua paru. Dokter memberikan
terapi nebulizer dengan obat ventolin 4x1 ampul. Apakah tujuan utama pemberian terapi nebulizer
tersebut?

mengentalkan dahak

melancarkan saluran napas

membuat hidung tersumbat

mengobati peradangan saluran napas bagian atas

mengatasi batuk

44. Seorang perawat sedang melakukan stimulasi tumbuh kembang pada anak usia 3 tahun bersama
ibunya. Tujuan dilakukannya stimulasi ini adalah untuk mencapai tingkat pertumbuhan dan
perkembangan anak yang optimal dengan melibatkan keluarga. Gambaran kasus tersebut dalam konsep
paradigma keperawatan anak adalah?

sakit

manusia (anak)

sehat

keperawatan

lingkungan

45. Seorang bayi perempuan, umur 13 bulan, dirawat di ruang anak karena diare. Hasil pengkajian: anak
tampak lemas, suhu 38,50C, nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit. Bayi menangis terus dan
tidak mau ditidurkan di atas tempat tidur, maka untuk memberikan perawatan atraumatic care, perawat
meminta ibu pasien menemaninya saat anak ditidurkan. Apakah prinsip atraumatic yang sudah
diterapkan?

tidak melakuan kekerasan pada anak

meningkatkan kemampuan orang tua mengontrol keperawatan

menurunkan dan mencegah dampak perpisahan dari keluarga

mencegah atau mengurangi cedera

modifikasi lingkungan

46. Pada seorang anak usia toddler yang di rawat diruang anak dengan keluhan diare. Hasil pengkajian
berat badan menunjukkan anak memiliki berat badan 12 kg. Pada hari rawat ketiga saat dikaji berat
badan anak menurun menjadi 11 kg. Termasuk dalam derajat berapa dehidrasi yang dialami anak pada
kasus tersebut?

dehidrasi berat

tidak dehidrasi

dehidrasi ringan

dehidrasi sedang
dehidrasi sangat berat

47. Perawat akan melakukan prosedur pemasangan infus kepada pasien anak R (umur 7 tahun).
Sebelum perawat akan mempersiapkan peralatan yang diperlukan, terlebih dulu perawat memasuki
ruangan pasien untuk melakukan kontrak waktu dengan keluarga dan anak. Selain masker yang saaat ini
wajib dikenakan, tindakan persiapan diri apalagi yang dilakukan perawat pada situasi di atas?

cuci tangan dengan air bersih mengalir dan sabun (handwash) selama 40-60 detik

menggunakan alat pelindung diri (APD) sarung tangan dan apron

cuci tangan dengan cairan berbasis alkohol (handrub) selama 40-60 detik

cuci tangan dengan cairan berbasis alkohol (handrub) selama 20-30 detik

cuci tangan dengan air bersih mengalir selama 20-30 detik

48. Seorang anak perempuan, umur 2 tahun dirawat di ruang anak rumah sakit dengan gizi buruk. Hasil
pengkajian: anak tampak kurus, lethargi, tampak tidak ada jaringan lemak di bawah kulit, terdapat
edema pada kedua kaki, suhu 36,60C, frekuensi napas 34 x/menit, nadi 90 x/menit, grafik BB/PB < -3 SD,
dan LILA < 11,5 cm. Intervensi keperawatan yang paling efektif untuk mencegah hipotermia pada anak
saat malam hari adalah?

anjurkan orang tua untuk memeluk anak saat tidur

berikan selimut tebal pada anak

monitor suhu tubuh setiap 2 jam

berikan susu hangat menjelang anak tidur

berikan anak pakaian yang tebal

49. Seorang anak perempuan, umur 8 tahun, ditemukan menangis di bawah pohon. Saat ditanya anak
mengatakan bahwa anaknya baru saja memarahinya, membentaknya, menyuruhnya untuk keluar dari
rumah. Kondisi apakah yang terjadi pada anak dalam kasus tersebut?

child abuse

sexsual abuse

physical abuse

neglect

emotional abuse
50. Seorang anak laki-laki, umur 5 tahun dirawat di ruang anak dengan diagnosis medis syndrom
nefrotik. Hasil pengkajian: ibu mengatakan badan anak bengkak sejak 2 bulan; tampak edema pada
wajah, periorbital, abdomen, dan ekstremitas; terdapat distensi vena jugularis; tekanan darah 140/90
mmHg, nadi 88 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36.80C; serta anak tampak sesak, keluhan
dirasakan bertambah saat berbaring. Apakah diagnosis keperawatan utama yang dapat ditegakkan pada
anak tersebut?

hipervolemia

intoleransi aktivitas

hipovolemia

risiko ketidakseimbangan cairan

berat badan lebih

51. Seorang bayi, umur 2 hari lahir normal pada usia kehamilan 37 minggu di bidan praktik swasta. Oleh
ibu di rumah, bayi ditidurkan di depan kipas angin dan terkena hembusan kipas angin secara langsung
mengenai tubuh bayi. Berdasarkan kasus tersebut, dapat terjadi risiko kehilangan panas pada bayi
dengan cara?

neutral thermal

evaporasi

radiasi

konduksi

konveksi

52. Anak laki-laki, umur 2 tahun melakukan kunjungan ke Posyandu Balita. Perawat melakukan
screening tumbuh kembang pada anak dan bimbingan antisipasi (anticipatory guidance). Hasil
pengkajian: ibu mengeluh anaknya sering BAB sembarangan, BB 12 kg, TB 84 cm. Apakah jenis
bimbingan antisipasi yang dapat dilakukan pada anak tersebut?

mengantisipasi perubahan perilaku yang agresif (menurunkan ketegangan/tention)

menekankan pentingnya batasan-batasan/peraturan dalam activity daily living

mendiskusikan tentang sikap dan pendekatan yang dilakukan dalam toilet training

mengajarkan orang tua untuk menawarkan kepada anaknya alternatif-alternatif pilihan pada saat anak
bimbang

menganjurkan orang tua untuk meningkatkan minat anak dalam hubungan yang luas
53. Anak W, perempuan, umur 3 bulan, dibawa ibu datang ke Puskesmas untuk mendapatkan imunisasi.
Pada kunjungan kali ini, bayi mendapatkan imunisasi DPT-HB-Hib 2 dan Polio 3. Setelah pemberian
imunisasi tersebut, pada malam harinya bayi W rewel dan mengalami demam tinggi yaitu 38,5 0C.
Intervensi penting apa pada kasus tersebut yang seharusnya disampaikan perawat kepada ibu pasien
sebelum pulang ke rumah?

edukasi ibu terkait kolaborasi pemberian antibiotik pada bayi pasca imunisasi

informasikan jika terjadi demam setelah pemberian imunisasi, minta ibu untuk segera membawa bayi
kembali ke Puskesmas

berikan informasi tentang kemungkinan efek samping pemberian imunisasi DPT yaitu demam tinggi,
lakukan kompres hangat, dan kolaborasi pemberian antipiretik (paracetamol)

anjurkan ibu untuk tidak panik dan cemas jika terjadi demam pada tinggi bayi, lakukan pemberian
kompres dingin, dan kolaborasi pemberian antibiotik

informasikan kepada ibu bahwa demam lazim terjadi terjadi pada bayi yang mendapatkan imunisasi,
dan akan reda dengan sendirinya

54. Seorang bayi laki-laki, umur 1 bulan, dibawa orangtuanya ke IGD dengan keluhan diare lebih dari 7
kali dengan konsistensi cair. Hasil pengkajian diketahui bahwa berat badan bayi saat ini 4,5 Kg, bayi
tampak bergerak sesuai kemauan sendiri, fontanel dan mata tidak cekung, dan cubitan di kulit perut
kembali cepat. Bagaimanakah cara perawat melakukan penilaian turgor kulit pada kasus tersebut?

mencubit kulit punggung kaki

mencubit kulit punggung tangan

menekan bagian ujung jari-jari tangan

mencubit pipi

mencubit kulit perut

55. Bayi perempuan, umur 2 hari lahir secara spontan di salah satu rumah sakit bersalin. Perawat
memberikan edukasi kepada ibu tentang prinsip-prinsip pemberian ASI pada bayinya. Berdasarkan kasus
tersebut, informasi penting apa yang perlu disampaikan perawat kepada ibu?

berikan ASI eksklusif selama 4 bulan pertama, diteruskan sampai 2 tahun dengan MPASI sejak usia 6
bulan

berikan ASI eksklusif selama 6 bulan, diteruskan sampai 2 tahun dengan MPASI sejak usia 4 bulan

berikan ASI eksklusif selama 4 bulan pertama, diteruskan sampai 2 tahun dengan MPASI sejak usia 9
bulan
pemberian ASI pada bayi dapat dimulai setelah bayi keluar dari rumah sakit

berikan ASI eksklusif selama 6 bulan, diteruskan sampai 2 tahun dengan MPASI sejak usia 6 bulan

56. Seorang bayi lahir normal pada usia kehamilan 38 minggu. Hasil pengkajian saat lahir: bayi tampak
merah, ekstremitas tampak kebiruan, nadi 110 x/menit, gerakan aktif, menangis kuat, saat dirangsang
tampak menyeringai. Berapa hasil penilaian APGAR pada kasus tersebut?

11

10

57. Seorang anak laki-laki, umur 5 tahun, dirawat di ruang anak dengan keluhan nyeri perut. Hasil
pengkajian: anak terlihat ketakutan dan memegangi bagian perutnya yang sakit, suhu 37,50C, frekuensi
nadi 110 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit, anak tampak meringis menahan nyeri, skala nyeri 6 (nyeri
sedang). Apakah tindakan yang tepat dalam mengurangi nyeri berdasarkan prinsip atraumatik care?

konsumsi vitamin

istirahat

distraksi, imaginary dan relaksasi

tingkatkan intake nutrisi

bermain

58. Seorang anak perempuan berusia 40 bulan, dibawa ibunya ke Posyandu lansia. Perawat melakukan
penilaian perkembangan dengan Formulir Denver II. Berdasarkan hasil pemeriksaan diketahui bahwa
anak Gagal (Fail) melakukan tugas perkembangan di sektor motorik halus yang ditembus garis umur
anak yaitu pada persentil 75 – 90 (warna hijau). Apakah interpretasi hasil pemeriksaan pada sektor
tersebut?

suspect

no opportunity

delay

normal

caution
59. Seorang ibu ingin melaksanakan tindakan keperawatan kompres hangat serta melakukan
pengukuran suhu pada anaknya sendiri, dan anak memilih ibunya untuk melakukan tindakan tersebut.
Gambaran kasus tersebut termasuk dalam prinsip?

menghormati setiap anak dan keluarganya

berkolaborasi dengan anak dan keluarga dalam penyusunan dan pengembangan program perawatan
anak

mengenali dan memperkuat kelebihan yang ada pada anak dan keluarga

mendorong anak dan keluarga untuk menemukan kelebihan dan kekuatan yang dimiliki

menjamin pelayanan yang diperoleh anak dan keluarga sesuai dengan kebutuhan

60. Seorang anak perempuan berumur 2 tahun dibawa orang tuanya ke IGD Rumah Sakit “A” dengan
keluhan BAB cair selama 4 hari. Hasil pengkajian: hari ini anak BAB lebih dari 11 kali sehari, anak tampak
lemah, mata cekung, mukosa bibir kering, turgor kulit jelek/tidak elastis, nadi 155 x/menit dan teraba
lemah, frekuensi napas 34 x/menit, suhu 37,80C, dan ibu mengatakan di rumah anak susah makan dan
minum. Apakan intervensi keperawatan utama yang tepat dilakukan pada kasus tersebut? *

beri larutan dehidrasi oral, sedikit tapi sering

kaji toleransi pemberian makanan

kaji tanda-tanda dehidrasi

kolaborasi pemberian cairan parenteral melalui infus

monitor intake dan output cairan

61. Seorang anak perempuan berusia 27 bulan, dibawa ibunya ke Posyandu. Perawat melakukan
penilaian perkembangan dengan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP). Dari 10 pertanyaan anak
dapat melakukan semua pertanyaan dengan perkembangan motorik kasar, motorik halus, sosial
kemandirian dan bahasa sesuai dengan usianya. Kapan (berapa bulan kemudian) dilakukan penilaian
ulang perkembangan sesuai dengan kasus tersebut? *

1 bulan

4 bulan

2 bulan

6 bulan

3 bulan
62. Seorang perawat sedang melakukan pemeriksaan Denver II kepada seorang anak perempuan usia 4
tahun. Perawat meminta anak tersebut untuk berlari dan berjalan menaiki tangga. Apakah jenis
keterampilan yang sedang diuji oleh perawat? *

bahasa

motorik halus

kognitif

motorik kasar

personal sosial

63. Anak laki-laki, usia toddler, dirawat di ruang anak dengan keluhan diare sejak 3 hari sebelum masuk
rumah sakit. Di UGD dilakukan penimbangan berat badan, hasilnya menunjukkan berat badan anak 12
kg. Pada hari rawat ketiga, saat dikaji berat badan anak menurun menjadi 11 kg. Hasil pemeriksaan
turgor kulit diperoleh turgor kulit elastis atau cubitan kulit kembali <2 detik. Bagaimanakah cara perawat
melakukan penilaian turgor kulit pada anak tersebut?

menekan bagian ujung jari-jari tangan

mencubit kulit punggung tangan

mencubit kulit punggung kaki

mencubit kulit perut

mencubit pipi

64. Anak A mendapatkan antibiotik Ceftriaxone 250 mg, injeksi melalui intravena. Obat yang tersedia
dalam 1 vial Ceftriaxon berisi 1 gram (1000 mg) yang diencerkan dengan Aquades 10 ml. Berapa ml
jumlah obat yang disiapkan perawat untuk diberikan kepada pasien?

7,5 ml

2,5 ml

1,5 ml

2 ml

5 ml

65. Bayi laki-laki, usia gestasi 38 minggu, baru lahir spontan 3 jam yang lalu di rumah sakit. Bayi lahir
dengan berat badan lahir 2500 gram dan panjang badan 41 cm. Bayi aktif dan kemampuan menghisap
baik. Frekuensi napas 56 x/menit, heart rate 140 x/menit, SpO2 92 % dan hasil pemeriksaan fisik lain
tidak ditemukan adanya kelainan. Setelah 30 menit diletakkan dalam box bayi tanpa pengalas kain dan
ruangan ber AC, bayi mengalami penurunan suhu sampai 35,90C. Rumusan diagnosis keperawatan yang
tepat ditegakkan pada kasus tersebut adalah?

hipotermia b.d transfer panas (konduksi, rasiasi) d.d kulit bayi teraba dingin, suhu 35,90C

hipotermia d.d faktor risiko: transfer panas, terpapar suhu lingkungan yang rendah

risiko infeksi d.d faktor risiko ketidakadekuatan pertahan tubuh primer: ketuban pecah lama

risiko hipotermia b.d berat badan ekstrem

risiko proses pengasuhan tidak efektif b.d ketidaksesuaian kondisi bayi dengan harapan

66. Seorang bayi perempuan baru lahir spontan di RS “X” dengan berat lahir 2900 gram dan PB 46 cm.
Setelah selesai dilakukan IMD, perawat akan melakukan injeksi vitamin K 1 mg (i.m) pada bayi. Selain
masker yang saaat ini wajib dikenakan, jenis APD apa yang digunakan perawat untuk melakukan
prosedur tersebut?

sarung tangan, alkohol swab

sarung tangan

sarung tangan & gaun pelindung

sarung tangan, topi, apron, goggles, dan sepatu

sarung tangan dan apron

67. Seorang bayi lahir normal pada usia kehamilan 37 minggu di salah satu klinik swasta. Perawat yang
membantu persalinan dan perawatan pada bayi tidak segera secepatnya mengeringkan cairan amnion
yang ada di tubuh bayi. Berdasarkan kasus tersebut, metode kehilangan panas yang terjadi pada bayi
tersebut adalah?

konduksi

evaporasi

radiasi

konveksi

neutral thermal

68. Seorang bayi perempuan berumur 3 bulan dibawa orang tuanya ke Puskesmas untuk dilakukan
imunisasi. Dari hasil pemeriksaan ternyata anak belum mendapatkan imunisasi BCG. Apakah imunisasi
BCG yang dapat diberikan saat ini?

imunisasi BCG dapat diberikan jika hasil pemeriksaan uji tuberkulin positif
imunisasi tidak dapat diberikan, karena BCG sebaiknya diberikan segera setelah bayi lahir atau sebelum
bayi berumur 1 bulan

imunisasi tidak dapat diberikan bila uji tuberkulin tidak tersedia

imunisasi BCG dapat diberikan jika hasil pemeriksaan uji tuberkulin negatif

imunisasi BCG dapat segera diberikan saat ini juga

69. Di sebuah rumah sakit terdapat seseorang yang usianya kurang dari 18 tahun dan sedang dalam
masa tumbuh kembang, perawat melakukan pengkajian kebutuhan khusus yaitu kebutuhan fisik,
psikologis, sosial dan spiritual. Kasus tersebut menggambarkan fokus konsep paradigma keperawatan
anak yaitu?

sehat

manusia (anak)

keperawatan

lingkungan

sakit

70. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa ibunya ke Posyandu. Perawat melakukan penilaian
perkembangan dengan menggunakan KPSP. Dari 10 pertanyaan yang diajukan, anak dapat melakukan 8
pertanyaan dengan kesimpulan perkembangan motorik kasar, motorik halus dan sosial kemandirian
sesuai dengan usianya, sedangkan perkembangan bahasa anak belum sesuai usianya. Kapankah
dilakukan penilaian ulang perkembangan sesuai dengan kasus tersebut?

2 minggu

3 minggu

5 minggu

4 minggu

1 minggu