UTS MA.

Keperawatan Anak D3
Keperawatan kelas PARALEL
Hari minggu,01 November 2020, Pukul 15.00 sd 17.20.

NIM : *

1821007

Nama : *
penulisan gunakan huruf besar (kapital)

CHANIF SUGIARTO

UTS MA. Keperawatan Anak D3 Keperawatan kelas PARALEL

Hari minggu,01 November 2020, Pukul 15.00 sd 17.20.

1. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan anak semakin
kurus, tidak mau makan nasi dan tidak mau minum susu. Perawat akan melakukan pengukuran
lingkar dada pada anak. Bagaimanakah perawat melakukan pengukuran tersebut? *

Melingkarkan pita pengukur melingkari kedua lengan dan dada

Melingkarkan pita pengukur melingkari putting susu pada lingkaran dada terbesar

Melingkarkan pita pengukur melingkari bagian perut yang terbesar

Melingkarkan pita pengukur melingkari bawah dada dan diatas perut

Melingkarkan pita pengukur melingkari dada atas

2. Seorang balita perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sesak
disertai batuk berdahak. Hasil pemeriksaan diperoleh frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi napas
34x/menit, suhu 37,5oC,terdapat ronchi.Hasil kolaborasi perawat akan memberikan oksigen, dan
saat ini perawat telah mengecek flow meter dan humidifier. Apakah tindakan sebelumnya yang
harus dilakukan oleh perawat tersebut ? *

menggunakan sarung tangan

mengatur posisi anak semifowler

mengatur aliran oksogen sesuai dengan program yang telah ditentukan

mengecek aliran oksigen di punggung tangan perawat

mencuci tangan

3. Seorang anak perempuan berumur 5 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mudah lelah, lemah
lesu.. Pada saat pengkajian didapatkan data : anak tampak pucat, lemah dan kurus (TB 120cm, BB
 16 kg), ditemukan facies cooley, hepatosleenomegali, Hb 6 gr%, RR 27x/mnt, Nadi 125x/mnt, Suhu
37°C. Diagnosa medis Thalasemia. Apakah Tindakan untuk mengatasi masalah keperawatan
tersebut ? *

Tranfusi sel darah merah

Cek tanda tanda anemis

Tranfusi tukar

Tranfusi zat besi

Tranfusi albumin

4. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan mual, disertai nyeri
uluh hati, ibu mengatakan anaknya hanya dapat menghabiskan ½ porsi makan. Hasil pengkajian
diperoleh dan frekuensi nafas 20x/ menit, frekuensi nadi 81x/ menit suhu 38, 6 C, dan terdapat
hepatomegaly. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas? *

Nutrisi kurang dari kebutuhan

Hipertermi

Nyeri

Intoleransi aktivitas

Resiko kurangnya volume cairan

5. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun dibawa ke poliklinik oleh ibunya dengan keluhan demam,
tidak nafsu makan, sakit perut, batuk dan hidung tersumbat. Hasil pengkajian: suhu 37,80C, adanya
pembengkakan pada mukosa hidung dan terdapat sekret. Terdengar ronchi di seluruh lapang paru.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus di tersebut? *

Ketidakefektifan pola nafas

Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Resiko Infeksi

Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

Hipertemi

6. Seorang balita laki-laki umur 18 bulan dibawa ibunya ke posyandu. Perawat yang dinas disitu
melakukan deteksi dini perkembangan menggunakan KPSP dengan hasil bisa melakukan 7 tugas
perkembangan. Apakah penjelasan yang harus disampaikan pada ibu anak tersebut? *

Berikan stimulasi secara intensif, 4 minggu lagi kontrol diimunisasi

Berikan stimulasi secara intensif, 2 minggu lagi diperiksa ulang

Berikan stimulasi secara intensif, penuhi kebutuhan dasar anak

Berikan stimulasi secara intensif, konsulkan kedokter anak

 Berikan stimulasi secara intensif, 3 minggu ditimbang berat badanya

7. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun di bawa ibunya ke UGD dengan keluhan mencret sejak 2
hari yang lalu, keluhan disertai dengan panas, muntah dan nafsu makan berkurang. Berdasarkan
pemeriksaan di dapatkan tanda-tanda dehidrasi berat, BB 16 Kg. berapa berat ideal anak tersebut? *

21 Kg
24 Kg

25 Kg

23 Kg

22 Kg

8. Seorang anak laki laki berumur 4 tahun dirawat di ruang anak dengan Talasemia. Pasien terpasang
infus D5%. Saat ini perawat sedang memberikan transfusi darah. Set tranfusi PRC telah siap dan
identitas pasien dan paketan darah sudah dipastikan benar. Apakah tindakan perawat selanjutnya
sebelum tranfusi terpasang? *

Mengganti set infus pasien dengan Normal Salin sebelum tranfusi terpasang
Cuci Tangan

Menjelaskan respon alergi akibat tranfusi

Menjelaskan kepada keluarga untuk melaporkan keadaan perawat terkini.

Memastikan golongan darah benar

9. Seorang balita peremupuan berusia 1 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan anak
belum bisa berdiri. Perawat melakukan pengukuran pertumbuhan dan perkembangan dengan
menggunakan KPSP, didapakan hasil anak mampu melakukan 5 tugas perkembangan. Apakah
interprestasi status perkembangan anak tersebut? *

supeck
normal

penyimpangan

sesuai

meragukan

10. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa ibunya ke posyandu untuk mendapatkan imunisasi hepatitis B.
perawat telah menyiapkan vaksin hepatitis 0,5 ml dalam spuit. Saat ini perawat akan menyuntik
bayi. Bagaimana rute penyuntikan yang harus dilakukan oleh perawat tersebut? *

Topical
IV

IC
 SC

IM

11. Bayi baru lahir terkena Hipospadia. Penyebab kelainan Hipospadia ini karena pada saat proses
kehamilan dan maskulinisasi inkomplit dari genetalia karena involusi yang premature dari sel
interstitial testis. Pada kehamilan umur berapa yang dapat menyebabkan terjadinya Hipospadia itu
muncul. ? *

1,5 bulan
1-4 minggu

5-8 minggu

Semua jawaban salah

8-15 minggu

12. Seorang anak perempuan berumur 5 tahun dibawa ibunya ke IGD. Hasil anamnesa anak dirumah
kejang 2 kali selama 1 menit dalam sehari ini. Ibu mengatakan kejang terjadi jika badannya panas
tinggi . Hasil TTV Suhu : 39,5 ºC, Frekuensi nadi 90x/menit, RR 20 x/menit. Apakah masalah
keperawatan prioritas yang muncul pada kasus tersebut? *

Hipertermia
Risiko cidera

Resiko terjadinya kerusakan sel otak

Risiko kejang berulang

Resiko terjadinya sesak nafas

13. Seorang anak perempuan berusia 8 bulan di bawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan kepala anak
terlihat kecil. Perawat akan melakukan pengukuran lingkar kepala. Hasil pemeriksaan didapatkan
garis berada dibawah jalur hijau. Apakah intervensi yang harus dilakukan oleh perawat berdasarkan
pemeriksaan tersebut? *

Lakukan pengukuran pada bulan berikutnya

Pantau pertumbuhan dan perkembangan anak

Kolaborasi dengan dokter pemberi terapi

Beri nutrisi sesuai kebutuhan

Rujuk ke RS

14. Anak laki-laki usia 7 tahun dirawat dengan DHF. Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan tekanan
darah 100/60 mmHg, nadi teraba kuat, frekuensi nadi 80x/menit, akral panas, trombosit 87 x 103,
HCT 43% (normal), anak tampak lemas dan mengeluh nyeri perut. Apa data yang harus dikaji oleh
perawat? *
 Ada tidaknya nyeri tekan pada titik McBurney
Ada tidaknya nyeri ulu hati

Ada tidaknya pembesaran pada perut bawah

Ada tidaknya nyeri pada perkusi pinggang belakang

Ada tidaknya pembesaran hepar

15. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ke RS dengan keluhan demam dan kejang
sebanyak 2 kali. Hasil pemeriksaan didapatkan suhu 38,5oC, tekanan darah 90/60 mmHG, frekuensi
nadi 98 x/mnt. Pada saat dilakukan pengkajian pasien mengalami kejang. Apakah tindakan utama
yang dapat dilakukan pada kasus diatas? *

membebaskan jalan napas

memasang toungspatel

memberikan oksigen

menganjurkan keluarga untuk mendampingi

memantau tingkat kesadaran pasien

16. Seorang bayi laki-laki umur 1 bulan dibawa ibunya ke Posyandu untuk mendapatkan imunisasi
BCG. Saat ini perawat akan melakukan injeksi vaksin dengan menusukkan jarum di lengan kanan
bayi. Berapa sudut jarum yang harus disuntikan pada bayi tersebut? *

90 derajat
180 derajat

30 derajat

45 derajat

15 derajat

17. Anak laki-laki berumur 6 tahun di rawat di ruang anak dengan keluhan demam tinggi, mual dan
muntah. Pada saat melakukan pengkajian anak tersebut memuntahkan makanan dan tepat mengenai
badan perawat. Perawat membantu anak dan membersihan pakaian anak. Apakah prinsip etik yang
dilakukan oleh perawat tersebut? *

Non-Maleficence
Beneficence

Justice

Fidelity

Otonomi

18. Seorang anak berusia 4 tahun di bawa ibunya ke poli tumbuh kembang dengan keluhan tidak mau
makan nasi sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan status gizi anak yang buruk.
 Perawat akan melakukan penilaian tebal lipatan kulit untuk menilai tebalnya lemak subkutan.
Apakah alat yang harus disiapkan oleh perawat untuk melakukan perasat tersebut? *

Herpenden skinfold caliper

Atlas of skeletas development

Stadiometer

Microtoise

Infant skinfold

19. Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan dibawa ke Puskesmas dengan keluhan panas setelah
mendapat imunisasi kemarin pagi. Hasil pemeriksaan didapatkan erythema dengan indurasi 9 cm,
bengkak di tempat suntikan imunisasi. Apakah tindakan yang harus diberikan pada anak tersebut? *

lakukan perawatan luka

anjurkan untuk memberi ASI yang banyak

kompres hangat dan kolaborasi pemberian antipiretik

kolaborasi pemberian antibiotik dan lakukan perawatan luka

rujuk ke rumah sakit terdekat untuk mendapatkan perawatan lebih lanjut

20. Seorang anak perempuan berumur 6 bulan dibawa oleh ibunya ke Rumah Sakit dengan keluhan
batuk dan pilek yang sudah berlangsung 2 hari, saat diperiksa oleh perawat, frekuensi napasnya
56x/mt, saat bernapas ada tarikan ke dalam epigastrium, napsu makan menurun, suhu 38˚C dan
suara napas berbunyi grok-grok. Apakah tindakan keperawatan pada kasus tersebut? *

Observasi tanda-tanda vital

Ciptakan lingkungan yang nyaman

Berikan oksigen sesuai advice

Lakukan suction bila perlu

Pemberian antibiotik

21. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sering
menangis, mudah tersinggung, bereaksi berlebihan, senang menyendiri dan tidak peduli dengan
nasehat yang diberikan. Perawat akan melakukan deteksi dini penyimpangan mental emosional
dengan menggunakan KMME. Hasil pemeriksaan didapatkan 3 jawaban YA,. Apakah intervensi
yang harus dilakuakan oleh perawat berdasarkan kasus tersebut? *

Lakukan konseling pada ortu

Rujuk ke RS yang memiliki fasilitas kesehatan jiwa

Ajarkan pada ibu tentang pola asuh yang baik bagi anak

Lakukan pemeriksaan ulang setelah 3 bulan

 Ajarkan pada anak berprilaku dengan benar

22. Seorang anak laki laki berusia 5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sudah 2 hari BAB encer
lebih dari 6 x/hari, setelah dilakukan pemeriksaan : kesadaran composmentis, mata cekung, cubitan
kulit dinding abdomen kembali 3 detik, mukosa bibir kering , sering haus, membran mukosa bibir
kering. Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada anak tersebut? *

memberikan cairan parenteral

memberikan perbaikan nutrisi

Anak dipuasakan

memberikan cairan per sonde

mengupayakan pemberian rehidrasi oral

23. Seorang anak laki-laki berusia 31 bulan dibawa ibunya ke klinik tumbuh kembang dengan keluhan
terlambat berbicara. Hasil pemeriksaan didapatkan BB 14 kg, skore KPSP jawaban ya berjumlah 7,
skor tes daya dengar semua jawaban ya, skor checklist auitis for toddler (CHAT) didapatkan
jawaban tidak. Apakah intervensi untuk anak tersebut ? *

rujuk ke rumah sakit untuk mendapatkan tes DDST lebih lanjut

rujuk ke rumah sakit yang memiliki fasilitas kesehatan jiwa/tumbuh kembang anak

anjurkan keluarga untuk memberikan nutrisi tinggi protein

lakukan penilaian ulang tes daya dengar 4 minggu yang akan datang

berikan stimulasi yang sesuai dan lakukan pemeriksaan rutin menggunakan KPSP setiap 6 bulan

24. Anak perempuan 2 tahun diraawat di ruang anak dengan diare dehidrasi sedang. Berdasarkan
pengkajian oleh perawat didapatkan turgor lebih dari 2 detik, mata tampak cowong. Berat badan
anak 15kg, anak tidak mau makan, tidak bisa tidur. Apakah masalah keperawatan pada pasien? *

Mual
Deficit cairan

Gangguan pola tidur

Kelemahan

Deficit nutrisi

25. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke Poli Thalasemia dengan keluhan
mudah sakit, wajah yang pucat, sklera anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium 6 gr/dl.. Apakah
tindakan prioritas yang dilakukan oleh perawat? *

Memberikan transfusi darah

Memberikan Penyuluhan kesehatan tentang penyakit leukemia

Memberikan informasi yang benar

 Memberikan cairan infus

Memberikan nutrisi yang adekuat

26. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan muntah 3-4 x/hari, sudah
2 hari BAB encer lebih dari 10 x/hari. Klien di diagnosa GEA. Klien terpasang infus. Data
pemeriksaan fisik berdasarkan data tersebut adalah *

Turgor kulit menurun

Mukosa bibir lembab

Akral hangat

Ubun ubun cekung

CRT <2 detik

27. Seorang anak perempuan berusia 24 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan belum bisa
bicara. Perawat akan melakukan deteksi gangguan pendengaran dengan menggunakan instrument
TDD. Hasil pemeriksaan didapatkan 2 tidak pada daftar pertanyaan TDD. Apakah intervensi yang
harus dilakukan oleh perawat berdasarkan kasus tersebut diatas? *

Rujuk anak ke rumah sakit

Ajarkan pada ibu untuk melakukan stimulasi bicara

Beri pujian pada ibu telah membawa anak ke puskesmas

Beri pujian pada ibu telah melakukan pola asuh yang baik

Lakukan pemeriksaan kembali 1-2 minggu kemudian

28. Seorang anak laki-laki berumur 4 tahun dibawa ke RS dengan keluhan badan panas lebih dari satu
minggu, epitaksis, anoreksia, kadang-kadang muntah. Pemeriksaan widal negatif, TTV : TD 100/70
mmhg, suhu 39 c, RR 30 x/menit infus terpasang RL 20 tts/menit. Apakah pemeriksaan penunjang
lain yang dilakukan agar dapat menentukan perawatan pasien selanjutnya? *

Kimia Darah
Darah Lengkap

SGOT/SGPT

Pemeriksaan Feses

Urine Lengkap

29. Seorang balita laki-laki berusia 5 tahun dirawat di Rumah Sakit dengan diagnosis Demam
Rhematik. Hasil pengkajian diperoleh keadaan umum lemah, tampak pucat, demam, sakit pada
sendi, anak tidak nafsu makan. Pemeriksaan tanda vital : frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi
napas 30 x/menit, suhu 37,9oC, CRT 4 detik. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut ? *
 gangguan pemebuhan kebutuhan nutrisi
Nyeri

intoleransi aktifitas

Hipertermi

penurunan curah jantung

30. Seorang bayi perempuan 5 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan belum bisa
tengkurap. Perawat akan melakukan skrening pertumbuhan dan perkembangan dengan
menggunakan formulir Denver II. Berdasarkan pemeriksaan tugas perkembangan didapatkan anak
tidak mempunyai kesempatan untuk melakukan uji coba. Apakah yang harus ditulis oleh perawat
dalam memberikan skor penilaian pada tugas perkembangan tersebut? *

F
P

NO

31. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan muntah 3-4 x/hari, sudah
2 hari BAB encer lebih dari 4 x/hari, klien di diagnosa Diare dan klien akan dipasang infus.
Berapakah ukuran jarum yang tepat di gunakan untuk memasang infus pada anak tersebut? *

24
26

14

22 - 24

24-26

32. Seorang anak yang MRS dengan Talasemia. Pasien terpasang infus D5%. Saat ini perawat sedang
memberikan transfusi darah. Set tranfusi PRC telah siap dan identitas pasien dan paketan darah
sudah dipastikan benar. Apakah tindakan perawat selanjutnya sebelum tranfusi terpasang? *

Memastikan golongan darah benar

Cuci Tangan

Menjelaskan kepada keluarga untuk melaporkan keadaan perawat terkini.

Mengganti set infus pasien dengan Normal Salin sebelum tranfusi terpasang

Menjelaskan respon alergi akibat tranfusi

33. Perawat akan melakukan test perkembangan dengan menggunakan KPSP. Perawat telah
menyiapkan skrinig kit dan buku KIA. Apakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh
perawat dalam melaksanakan prosedur tersebut? *
 Mencuci tangan
Menarik garis usia kronologis

Memberi tugas perkembangan pada anak untuk dinilai

Menentukan usia kronologis

Menanyakan tugas perkembangan pada ibu

34. Seorang bayi laki-laki baru lahir di RSU daerah, dalam 24 jam ditemukan data tidak keluar
mekonium, dua hari kemudian perut kembung, muntah berwarna hijau. Kemudian perawat
melakukan pemeriksaan colok anus dan hasilnya keluar udara dan mekonium atau tinja yang
menyemprot. Apakah implementasi keperawatan yang dilakukan pada bayi ? *

Melakukan pemeriksaan biopsy

Kolaborasi tindakan bedah colostomy

Memeberikan penjelasan kepada orangtua tentang penyakit

Melakukan spuling dengan air garam fisiologis hangat setiap hari

Mencegah terjadinya infeksi

35. Seorang anak laki laki usia 2 tahun menjalani rawat inap dengan diagnosa medis Broncopneumonia.
Saat ini pasien sedang dilakukan nebulising. Apakah tindakan perawat saat nebulizing dilakukan ? *

Mengevaluasi frekuensi nafas pasien

Menentukan lokasi sekret dengan auskultasi di seluruh lapang paru

Melakukan claping dan vibrasi di area lapang paru yang terdapat sekret

Melakukan postural drainase

Melakukan vibrasi

36. Seorang bayi baru lahir berjenis kelamin laki-laki di RSU. Ibunya menyampaikan setiap anak
berkemih selalu menangis. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan batang penis bengkok dan
meatus uretra terdapat di ventral penis. Diagnose pasien anak ini adalah ? *

Paraphimosis
Blantitis

Orkitis

Epispadia

Hipospadia

37. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari lahir di RS dengan kelainan Atresia Ani. Berdasarkan hasil
pemeriksaan penunjang didapatkan posisi rectum berada dibawah M. Puborektalis, lekukan anus
dan sfingter eksternal berada di posisi yang normal. Bayi tersebut mengalami distensi abdomen dan
 muntah hijau. Tinakan apakah yang harus segera dilakukan untuk memperbaiki kondisi bayi secara
umum? *

Kolostomi
Ileostomy

Apendiktomi

PSARP

Post sagittal anoplasty

38. Seorang anak laki-laki di bawa ibunya ke RS untuk memeriksakan perkembangan anaknya. Perawat
akan melakukan pemeriksaan perkembangan anak dengan menggunakan instrumen DDST.
Tindakan awal yang dilakukan perawat menghitung usia kronologis anak. Di ketahui tanggal lahir
15 Maret 2018. Test dilakukan tanggal 20 Februari 2020. Berapa usia anak tersebut saat dilakukan
test? *

1 tahun, 3 bulan, 5 hari

1 tahun, 11 bulan, 5 hari

2 tahun, 6 bulan, 25 hari

2 tahun, 3 bulan, 20 hari

1 tahun, 11 bulan, 25 hari

39. Anak perempuan 2 tahun dirawat di Puskesmas dengan diare. Berdasarkan pengkajian oleh perawat
didapatkan turgor lebih dari 2 detik, mata tampak cowong. Berat badan anak 15kg, anak tidak mau
makan, tidak bisa tidur. Apakah data yang harus ditanyakan? *

Berapa lama anak diare?

Berapa frekuensi nafas?

Apakah akral dingin dan anak terlihat lemas?

Apakah ada tanda perdarahan?

Berapa frekuensi nadi ?

40. Seorang anak usia 3 tahun BB 18 kg di antar ibunya untuk periksa di RSIA dengan keluhan mual
muntah, panas tinggi 4 hari yang lalu. secara parenteral. Sekarang pasien mendapatkan cairan IV
500 /24 jam. Berapakah kebutuhan cairan maintenance pasien anak tersebut selama 24 jam? *

1400 ml/24 jam

1800 ml/24 jam

900 ml/24 jam

1900 ml/24 jam

1700 ml/24 jam

41. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluahan diare sudah 10 kali, anak
tampak lemah. Berdasarkan pemeriksaan didapatkan BB 14 Kg. Saat ini perawat akan menentukan
BB normal anak. Berapakah BB normal yang ditentukan oleh perawat tersebut? *

16 Kg
19 Kg

17 Kg

15 Kg

18 Kg

42. Seorang anak usia 6 tahun BB 24 kg di antar ibunya untuk periksa di RSIA dengan keluhan mual
muntah. Pasien MRS hari ke 3 dan kebutuhan cairannya sudah terpenuhi secara parenteral.
Sekarang pasien mendapatkan cairan IV 1000 /24 jam. Berapakah kebutuhan cairan maintenance
yang harus di berikan secara oral pada pasien anak tersebut selama 24 jam? *

880 ml/24 jam

860 ml/24 jam

680 ml/24 jam

660 ml/24 jam

580 ml/24 jam

43. Seorang bayi berusia 9 bulan dibawa ibunya ke posyandu untuk mendapatkan imunisasi campak.
Perawat akan mengambil vaksin campak menggunakan spuit. Berapakah dosis vaksin yang harus
diambil oleh perawat tersebut? *

0,1 ml
0,4 ml

0,5 ml

0,3 ml

0,2 ml

44. Seorang anak perempuan berumur 9 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang anak dengan demam
thipoid. Saat ini mengeluh panas, lidah kotor dan terasa pahit, serta mengalami diare. Hasil
pemeriksaan didapatkan frekuwensi napas 20x/menit, frekuensi nadi 80x/menit, suhu 38°C, berat
badan 20 Kg, dan gall kultur positif salmonella thiposa. Apakah tindakan keperawatan utama pada
pasien tersebut? *

memenuhi aktifitas sehari-hari dan personal hygiene secara mandiri

melakukan tekhnik distrasi dan relaksasi dengan pernafasan irama yang lambat

meningkatkan periode istirahat, mempertahankan nutrisi dan cairan adekuat

 meningkatkan rasa nyaman dan isolasi di ruang imunitas menurun

memberi diit lunak tinggi kalori dengan kebutuhan 2500 kkal/hari

45. Seorang bayi perempuan berumur 6 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan panas sejak 2 hari yang
lalu. Hasil pengkajian anak tampak rewel, wajah kemerahan, badan berkeringat, frekuensi nadi 125
x/mnt. suhu 38,9°C, Anak mendapat terapi infus 500 cc/24 jam (pediatric set). Berapa tetesan infus
yang harus disetting oleh perawat? *

23 tetes/menit
20 tetes/menit

22 tetes/menit

24 tetes/menit

21 tetes/menit

46. Seorang bayi perempuan usia 7 bulan datang ke RS dengan keluhan panas selama 4 hari dan kejang
2 kali selama di rumah. Ibu mengatakan anak segera digendong dan dibawa ke IGD saat kejang di
rumah. Apakah pendidikan kesehatan yang perlu disampaikan orang tua saat anak kejang di
rumah? *

Memberikan antipiretik oral

Jika anak kejang maka langsung di bawa ke RS

Cara penanganan kejang pada anak selama di rumah

Langsung memberikan oksigen selama di rumah

Menyiapkan anti kejang di rumah

47. Seorang anak perempuan 5 tahun dirawat di ruang anak dengan DHF. Berdasarkan pengkajian oleh
perawat didapatkan pasien mengeluh mual, akral teraba hangat, pasien tampak lemas. Mengeluh
nyeri ulu hati dan tampak ptekie di tangan. Apa data yang harus ditambahkan? *

Suhu
Frekuensi nafas

Ada tidaknya muntah

Tekanan darah

Skala nyeri perut

48. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dengan BB 26 Kg terkulai lemas di poli anak, perut klien
terlihat buncit, kulit pucat, konjungtiva anemis, kekuning-kuningan, HB 10 mg/dl, klien tampak
murung ,tidak kooperatif dan membatasi kontak dengan orang lain. Diagnosa medis talasemia.
Apakah prioritas masalah keperawatan yang muncul pada kasus diatas? *

Kurang cairan tubuh

 Perubahan perfusi jaringan perifer

Gangguan nyaman nyeri

Gangguan psikososial

Nutrisi kurang dari kebutuhan

49. Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk mengetahui pertumbuhan dan
perkembangan anaknya. Perawat akan melakukan penimbangan berat badan anak. Apakah yang
harus dilakukan perawat untuk mendapkan hasil yang akurat? *

Letakan timbangan diatas matras

Lepas pakaian bayi, topi, kaos kaki, sarung tangan

Lihat jarum timbangan sampai berhenti

Beri alas pada timbangan

Baringkan bayi dengan hati-hati diatas timbangan

50. Seorang anak laki laki berumur 2 tahun ke IGD RSUD dengan keluhan demam, muntah, tidak mau
makan dan rewel. Perawat A melakukan persiapan pemasangan infus. Apakah tindakan yang harus
dilakukan oleh perawat sebelum abocath dimasukkan ke dalam pembuluh darah pasien? *

Melakukan desinfeksi area pembuluh darah yang akan dipasang

Memberi alcohol di sekitar tempat pemasangan infus

Memasang plester di sekitar tempat pemasangan infus

Memasang tourniquet di sekitar tempat pemasangan infus

Memberi betadine di sekitar tempat pemasangan infus

51. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan ingin tahu
perkembangan anaknya. Dilakukan tes perkembangan dengan mengunakan DDTK dengan
instrument KPSP dan TDL (Tes Daya Lihat) dengan Snellen cart E modifikasi, didapatkan pada
mata kanan dan kiri, anak hanya bisa melihat pada baris kedua dengan jarak 3 meter. Apakah
intervensi yang dapat dilakukan oleh perawat sehubungan hasil perkembangan penglihatan anak
tersebut? *

Kaji kebiasaan anak dalam melihat TV dan lainnya.

Ajarkan pad ibu untuk memberikan makanan yang banyak vitamin A

Beri pujian bahwa ibu tepat membawa anaknya ke puskesmas

Ri injeksi Vit A 100.000 IU

Merujuk ke RS yang memiliki fasilitas poli anak dan mata

52. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan muntah 3-4 x/hari, sudah
2 hari BAB encer lebih dari 4 x/hari. Klien akan dipasang infus. Berapakah sudut yang tepat
digunakan pada saat memasukan jarum infus secara intravena? *

15-20 ̊
15 ̊

90 ̊

30 - 45 ̊

45-90 ̊

53. Seorang anak usia 3 tahun dirawat di ruang anak dengan bronkiolitis. Berdasarkan pengkajian anak
tampak sesak, RR 32 x/menit, terdapat retraksi dada, pengembangan dada simetris dan terdapat
penggunaan otot bantu pernafasan. Apakah tindakan keperawatan utama yang harus dilakukan
perawat? *

melakukan postural drainase

memberikan oksigen

melakukan suction

melakukan fisioterapi dada

memantau suara nafas

54. Seorang anak laki-laki dibawa ibunya ke posyandu. Perawat akan melakukan deteksi tumbuh
kembang. Perawat akan menghitung usia kronologis anak. Diketahui tanggal lahir 30 Juni 2003, test
dilakukan tanggal 25 April 2007. Berapakah usia anak tersebut pada saat dilakukan test? *

3 tahun, 8 bulan 25 hari

3 tahun, 10 bulan 25 hari

3 tahun, 6 bulan 25 hari

3 tahun, 7 bulan 25 hari

3 tahun, 9 bulan 25 hari

55. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dirawat den RS dengan diagnosis Nefrotik Syndroma. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukan S 37o C, frekuensi nadi 84 x/menit, frekuensi napas 20 x/ menit dan
pitting oedema di kedua kaki. Berdasarkan hasil kolaborasi anak diberikan Penicillin Prokain dan
saat ini perawat akan menyuntikan obat ke pasien. Bagaimana rute pemberian obat tersebut yang
harus dilakukan perawat ? *

intra vena
intra cutan

intra vena melalui syringe pump

 intra muscular

sub cutan

56. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun di rawat di RS dengan diagnosis medis Leukimia.
Berdasarkan hasil kolaborasi anak akan dilakukan transfusi, saat ini perawat akan melakukan
pemasangan infus dan akan melakukan identifikasi pasien. Apakah yang harus ditanyakan dan di
identifikasi oleh perawat tersebut pada pasien? *

nama pasien, nomor rekam medis, nomor kamar

nama pasien, nomor rekam medis, lokasi tempat tidur

nama pasien, tanggal lahir, lokasi tempat tidur, jenis kelamin

nama pasien, nomor rekam medis

nama pasien, tanggal lahir, nomor kamar, jenis kelamin

57. Seorang anak umur 14 bulan dibawa ibunya ke poliklinik tumbuh kembang. Seorang perawat
melakukan pendampingan pada perawat baru yang sedang menyiapkan pemeriksaan KPSP. Perawat
baru tersebut menyiapkan format KPSP untuk anak usia 15 bulan dengan asumsi yang paling dekat
dengan usia anak sekarang. Bagaimana sikap perawat terhadap perawat baru tersebut ? *

mengambil alih persiapan pengkajian

meminta perawat utuk menghentikan persiapan pengkajian KPSP

mengambil format baru yang sesuai dengan usia anak

memberitahu perawat untuk mengganti format yang benar

menanyakan alasan pemilihan format KPSP

58. Seorang bayi laki-laki umur 1 bulan dibawa oleh ibunya dengan diagnosa labiopalatoskisis dengan
keluhan kesulitan menyusu dan BB menurun. Berdasarkan kasus tersebut diharapkan bayi akan
mengonsumsi nutrisi secara adekuat. Apa tindakan keperawatan prioritas utama yang diberikan
untuk mencapai tujuan tersebut? *

Gunakan alat bantu makan khusus

Beri nutrisi

Pantau BB bayi

Sendawakan dengan sering

Dorong ibu untuk menyusui segera mungkin

59. Seorang anak laki laki usia 2 tahun menjalani rawat inap dengan diagnosa medis Broncopneumonia.
Saat ini pasien sedang dilakukan nebulising. Apakah pelarut yang digunakan untuk mengencerkan
bronchodilator ? *

Aquades
 Normal Saline

D5%

Meptin

Ventolin

60. Seorang anak laki laki berumur 2 tahun dirawat dengan talasemia di ruang anak RSIA. Anak
tampak pucat dan lemah, Hb 8mg/dl. Anak sesak dengan RR 30 x /menit Apakah prioritas tindakan
yang harus dilakukan perawat ? *

Memberikan oksigen sesuai advis

Menggunakan barcode khusus

Menyiapkan ruangan khusus

Menggunakan handscoen

Membatasi pengunjung

61. Bayi laki-laki berumur 8 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan demam, muntah, diare
yang sudah berlangsung 12 jam. Ibu mengatakan bayi sudah buang air besar tiga kali dan encer.
Hasil pengkajian: bayi tampak dehidrasi ringan. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada
kasus tersebut? *

Memberikan penyuluhan pada ibu klien tentang pemberian oralit

Memberikan cairan intravena dan menganjurkan klien puasa selama beberapa jam

Menunda pemberian makanan selama 48 jam

Memberikan jus buah

Memberikan obat antidiare

62. Bayi berumur 15 hari dirawat di ruang neonatus karena mengalami penurunan berat badan dan bayi
malas minum, perawat memberikan informasi tentang cara perawatan sekaligus terapi bermain pada
ibu. Apakah karakteristik bermain yang dijelaskan oleh perawat tersebut? *

Bayi suka pada mainan yang menonjol, seperti payudara ibu

Bayi menyukai permainan yang berbunyi

Bayi akan senang saat dipanggil namanya

Bayi menyukai mainan yang ditempelkan

Bayi menyukai permainan yang berwarna-warni

63. Seorang anak perempuan usia 2 tahun dirawat di ruang anak dengan bronkopneumonia. Anak
tampak rewel, batuk berdahak, suara nafas ronkhi, frekuensi nafas 30 x/menit dan tidak terdapat
retraksi. Bagaimanakah tindakan keperawatan yang tepat untuk menangani masalah keperawatan
pada kasus di atas? *
 berikan posisi semi fowler
lakukan nebulizer

berikan oksigen

berikan antibiotik

ajari anak batuk efektif

64. Seorang bayi perempuan berusia 2 bulan dibawa ke poli anak untuk dilakukan imunisasi Pentabio I.
Perawat memberikan pendidikan kesehatan terkait dengan kejadian pasca imunisasi dan
penanganannya. Apakah poin penting pendidikan kesehatan yang diberikan kepada orang tua terkait
KIPI pasca Imunisasi Pentabio 1? *

ASI yang cukup jika diare

Berikan antiseptik pada bekas tusukan imunisasi

Antipiretik jika demam

Kompres bayi jika demam dan berikan antipiretik beserta dosisnya

Kompres bekas tusukan imunisasi menggunakan air hangat

65. Seorang bayi perempuan berusia 2 bulan dibawa ibunya ke Posyandu untuk kunjungan rutin. Sesuai
jadwal bayi akan diberikan imunisasi BCG. Perawat telah melakukan pemberian vaksin dan akan
memberikan edukasi pada ibu. Apakah langkah prosedur yang dapat dilanjutkan pada kasus
tersebut? *

Menjelaskan pada ibu untuk melakukan pemijatan ringan setelah penyuntikan

Menjelaskan pada ibu reaksi vaksin yang muncul seperti panas

Menjelaskan pada ibu reaksi vaksin yang muncul seperti borok

Menjelaskan pada ibu reaksi vaksin yang muncul seperti diare ringan

Menjelaskan pada ibu reaksi vaksin yang muncul seperti bintik-bintik merah dibelakang telinga

66. Seorang bayi perempuan umur 1 bulan dibawa ibunya ke posyandu untuk mendapatkan imunisasi.
Sesuai jadwal bayi akan diberi imunisasi BCG. Ibu mengatakan anak tidak mengalami panas, batuk
dan pilek. Perawat telah menyiapkan vaksin. Berapa dosis yang harus diberikan pada bayi
tersebut? *

0,05 cc
0,01 cc

2 cc

0,1 cc

0,5 cc
67. Seorang anak perempuan berumur 3 tahun dibawa ke RS dengan keluhan sesak nafas dan batuk
produktif, sesak anak kambuh jika udara dingin. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas
ronchi pada seluruh lapang paru, Suhu 38 C dan RR : 28X/mnt. Apakah masalah keperawatan
utama pada kasus tersebut? *

Gangguan nutrisi
Kekurangan cairan dan elektrolit

Hipertermi

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

68. Seorang anak perempuan berumur 8 bulan dibawa ke Poli Anak, setelah dilakukan pemeriksaan
anak didiagnosis malnutrisi, Hasil pemeriksaan didapatkan adanya oedem dan dermatosis, hair
change, hepatomegali, serum albumin 3,5 dan protein total 7. berdasarkan data tersebut jenis
malnutrisi yang diderita anak adalah : *

Semua jawaban benar

Kwasiorkor

Maramus - kwasiorkor

Semua jawaban salah

Marasmus

69. Seorang anak perempuan dirawat di ruang anak dengan gagal ginjal kronik. Berdasarkan pengkajian
oleh perawat didapatkan edema anasarka, pitting edema +, pasien mengeluh mual dan muntah,
tekanan darah dalam batas normal, BUN dan kreatinin dalam batas normal. Apa masalah
keperawatan pada pasien? *

Gangguan eliminasi urin

Kelebihan volume cairan

Intoleransi aktifitas

Nutrisi kurang dari kebutuhan

Gangguan integritas kulit

70. Seorang anak perempuan berumur 14 tahun datang ke poli kulit RSU diantar orangtuanya.
Mengeluh sangat gatal pada kulit, nyeri terasa seperti tersengat, kondisi seperti ini muncul setelah
mengkonsumsi udang. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kulit kemerahan. Apakah intervensi
keperawatan untuk menghindari infeksi sekunder pada pasien tersebut? *

Dikeringkan dengan handuk dan olesi talk

Hindari mengkonsumsi makanan penyebab gatal
 Bilas sampai bersih

Hindari garukan tangan/kaku

Mandi dengan sabun

71. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sudah 3 hari BAB encer
4 x – 5 x/hari, setelah dilakukan pemeriksaan : kesadaran composmentis, mata cekung, anak rewel,
cubitan kulit dinding abdomen kembali 3 detik, mukosa bibir kering , sering haus, membran
mukosa bibir kering, frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 28x/menit. Apakah masalah
keperawatan prioritas pada anak tersebut? *

Resiko syok hipovolemik

Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh

Kerusakan integritas kulit

Cemas

Gangguan pola BAB

72. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sudah 2 hari BAB encer
4 x /hari setelah dilakukan pemeriksaan : kesadaran composmentis, mata cekung, anak rewel,
cubitan kulit dinding abdomen kembali 3 detik, mukosa bibir kering , sering haus, membran
mukosa bibir kering, S: 38 ̊C, frekuensi nadi 108 x/menit, frekuensi nafas 24x/menit. Diagnosa
medis : Diare. Muncul masalah defisit volume cairan. Apakah tindakan keperawatan prioritas untuk
masalah tersebut? *

Memberikan obat diare

Memberikan antipiretik
Edukasi orang tua minum air putih banyak

Menganjurkan tidak minum air putih

Rehidrasi sesuai advis dr.

73. Seorang anak usia 8 tahun BB 29 kg di antar ibunya untuk periksa di RSIA dengan keluhan mual
muntah, panas tinggi 6 hari yang lalu. Pasien MRS hari ke 2 dan kebutuhan cairannya sudah
terpenuhi secara parenteral. Berapakah kebutuhan cairan maintenance pada pasien anak tersebut
selama 24 jam? *

1660 ml/24 jam

1950 ml/24 jam

1680 ml/24 jam

1880 ml/24 jam

1860 ml/24 jam

74. Seorang anak berumur 7 bulan dengan berat badan 6 Kg tampak cekung, anak sulit makan. Dari
gangguan metabolisme di bawah ini, yang mana merupakan penyebab yang paling memungkinkan
dari gejala tersebut Marasmus adalah : *

kalori
protein

mineral

lemak

vitamin

75. Seorang bayi laki laki berumur 10 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan demam tinggi pada
malam hari selama 6 hari, muntah 1-3 x/hari, sudah 2 hari BAB encer lebih dari 4 x/hari. Klien di
diagnosa Tipus Abdominalis Apakah data pemeriksaan fisik yang muncul berdasarkan data
tersebut? *

CRT <2 detik

Lidah kotor dengan pinggiran hiperemia

Ubun ubun cekung

Mukosa bibir lembab

Akral dingin

76. Seorang ibu mengeluh pada perawat kalau anaknya laki-laki, umur 4 tahun suka mempermainkan
alat kelaminnya, terutama waktu bangun tidur. Suka bertanya aneh-aneh seperti kenapa ibu bisa
hamil, adik keluarnya dari mana?. Anak tersebut sering diajak kakaknya bermain kerumah teman-
teman kakaknya, Setiap hari tidurnya masih bersama orang tuanya. Apakah yang harus disampaikan
perawat pada ibu tersebut? *

Menyarankan pada ibu untuk mengalihkan pertanyaan anak ke hal yang lain
Menyarankan pada ibu untuk memeriksakan anaknya ke psikolog

Menganjurkan ibu untuk menjawab pertanyaan anak dengan berbohong

Memberikan informasi pada ibu tentang pendidikan seksualitas anak usia pra sekolah

Menganjurkan ibu utuk menakut-nakuti anaknya bila bertanya hal yang aneh-aneh

77. Seorang anak laki laki usia 6 tahun diantar ibunya ke IGD dengan keluhan badan sumer, batuk,
kepala pusing, mata merah dan gatal. Terdapat rash mulai di belakang telinga dan leher ke bawah.
Saat ini suhu 37,5°C dan terdengar ronchi di seluruh lapang paru. Diagnosa medis morbilli. Apakah
masalah keperawatan prioritas yang muncul pada kasus diatas? *

Ketidak efektifan bersihan jalan nafas

Resiko penyebaran infeksi berhubungan dengan organisme virulen
 Gangguan aktivitas diversional

Ketidakseimbangan nutrisi kurang

Gangguan integritas kulit berhubungan dengan adanya rash

78. Seorang anak perempuan berumur 5 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mudah lelah, lemah lesu,
anak tidak ada keinginan beraktivitas. Pada saat pengkajian didapatkan data : anak tampak pucat
dan kurus (TB 120cm, BB 16 kg), ditemukan facies cooley, perut membuncit, Hb 9 gr%, RR
27x/mnt, Nadi 90 x/mnt, Suhu 37°C.. Diagnosa medis Thalasemia. Apakah masalah keperawatan
prioritas anak pada kasus tersebut? *

Hambatan mobilitas fisik

Intoleran aktivitas

Kerusakan perfusi jaringan perifer

Kelemahan

Keletihan

79. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke Rumah Sakit dengan keluhan panas 3
hari disertai mual dan lemah Diagnosis medis Diabetes Melitus tipe I. Berdasarkan hasil kolaborasi
perawat melakukan pemasangan infus dan saat ini telah melakukan pembendungan dengan
menggunakan torniquet. Apakah tindakan selanjutnya yang akan dilakukan oleh perawat tersebut? *

memakai handscoen
memasang alas

melakukan desinfeksi daerah yang akan ditusuk

melakukan penusukan dengan lubang jarum menghadap ke atas

menghubungkan cairan dan infus set dengan menusukkan spike ke botol infus

80. Seorang anak usia 2 tahun dirawat dengan talasemia. Anak tampak pucat dan lemah, Hb 8mg/dl dan
leukosit 3000. Anak sesak dengan RR 30 x /menit. Apakah prioritas tindakan perawat ? *

Membatasi pengunjung
Menggunakan barcode khusus

Menyiapkan ruangan khusus

Memberikan oksigen sesuai advis

Menggunakan handscoen

81. Seorang anak laki laki berumur 2 tahun dirawat di bangsal anak dengan riwayat kejang dan pada
hari ke 3, kondisi demam stabil dan kejang tidak terjadi. Hari ini pasien diperbolehkan pulang. Saat
ini perawat sedang merencanakan discharge planning. Apakah edukasi yang diberikan perawat
kepada orang tua terkait obat obatan yang harus tersedia di rumah? *
 Antibiotik
analgesik

Dumin

Stesolid

Stesolid dan dumin

82. Seorang anak perempuan berumur 5 tahun dirawat dengan Thalasemia. Saat ini perawat sedang
memberikan tranfusi darah . Apakah Paket darah untuk memperbaiki kondisi anemia pada kasus
tersebut ? *

PRC
PLC

Whole Blood

Plasma

TC

83. Seorang anak perempuan umur 3 tahun dirawat di RS dengan keluhan : sudah 2 hari badan panas,
diare 3x disertai lendir dan darah, muntah 3x/hari , tidak mau makan,BB menurun, turgor kulit
kembali dalam 3 detik, Suhu tubuh 37,5°C. Pemeriksaan Laborat terdapat peningkatan leukosit dan
eritrosit. Apakah prioritas tindakan yang di lakukan pada kasus tersebut? *

Pemenuhan kebutuhan istirahat tidur

Pemenuhan kebutuhan rasa aman

Pemenuhan kebutuhan cairan

Pemenuhan kebutuhan eliminasi

Pemenuhan kebutuhan nutrisi

84. Anak perempuan 3 tahun diraawat di ruang anak dengan TOF (tetralogy of fallot). Berdasarkan
pengkajian oleh perawat didapatkan anak pucat saat diberi makan, anak tampak kurus, hanya
mampu menghabiskan makan 3 sendok dan harus istirahat karena sesak. Apa masalah keperawatan
pada pasien tersebut? *

Gangguan tumbuh kembang

Intoleransi aktifitas

Pola nafas tidak efektif

Penurunan perfusi jaringan perifer

Resiko deficit nutrisi

85. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan muntah 3-4 x/hari, sudah
2 hari BAB encer lebih dari 4 x/hari, setelah dilakukan pemeriksaan : kesadaran composmentis,
 mata cekung, cubitan kulit dinding abdomen kembali 3 detik, mukosa bibir kering , sering haus,
membran mukosa bibir kering. Suhu ; 39 ̊C, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 24x/menit.
Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi hipertemia pada anak tersebut? *

Kompres air dingin

Minum tidak terlalu banyak karena sudah mendapat cairan intrave

Anjurkan orang tua untuk memakai baju tebal agar evaporasi maksimal sehingga demam turun

Kompres air hangat di area axila, lipatan paha, dada, dan punggung.

Anjurkan orang tua untuk memakai baju tipis yang menyerap keringat

86. Seorang bayi perempuan berusia 1 bulan dibawa ke poli anak untuk dilakukan imunisasi campak.
Berapakah sudut yang tepat digunakan pada saat memasukan jarum untuk imunisasi Campak? *

10-15
90

15

45-90

30 -45

87. Seorang bayi laki-laki usia 1 tahun datang ke RS dengan keluhan panas dan kejang disertai batuk
dan pilek. Hasil pemeriksaan anak tampak lemah, frekuensi nadi 100 x/menit, suhu 39 C Di UGD
RS anak kejang sesaat sebelum dipasang infus. Pasien aman di atas meja tindakan dengan
pengaman. Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat untuk penanganan Kejangnya? *

Melakukan restrain
Memastikan jalan nafasnya bebas dan memasukkan stesolid supp.

Memberikan obat paracetamol melalui infus

Memberikan obat dumin supp.

Memastikan jalan nafasnya bebas dan memasukkan stesolid oral

88. Seorang anak laki-laki, usia 7 tahun dirawat di RS dengan keluhan demam tinggi, pada saat
pengkajian ibu klien menyatakan anak mengeluh nyeri kepala, tidak nafsu makan, badan teraba
panas, klien terlihat lemah. mulut kering dan berbau tidak sedap, bibir pecah-pecah berbau tidak
sedap, lidah kotor, perut kembung, suhu 400C, frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 28
x/menit. Apakah tindakan keperawatan yang harus diberikan segera pada kasus tersebut? *

Lakukan terapi bermain

Beri minum banyak

Berikan gliserin pada bibir

Kompres hangat
 Beri makan porsi kecil dan hangat

89. Anak laki-laki berumur 7 tahun dirawat dengan DHF. Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan
tekanan darah 100/60 mmHg, nadi teraba kuat, frekuensi nadi 80x/menit, akral panas, trombosit 87
x 103, HCT 43% (normal), anak tampak lemas dan mengeluh perutnya nyeri dan tidak nyaman.
Apa data yang harus dikaji oleh perawat? *

Ada tidaknya nyeri pada perkusi pinggang belakang

Ada tidaknya pembesaran hepar dan limpa

Ada tidaknya pembesaran pada perut bawah

Ada tidaknya nyeri tekan pada titik McBurney

Ada tidaknya nyeri ulu hati

90. Seorang anak perempuan berumum 2 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan perut kembung
dan tidak bisa BAB. Setelah dilakukan pemeriksaan ibu klien mengatakan anaknya bisa BAB bila
diberi obat melalui dubur. Dari hasi pemeriksaan diagnostik abdomen ditemukan ada pembesaran
pada kolon desenden, dan terlihat nadi dibagian abdomen. Diagnosa medis apakah yang terjadi pada
anak tersebut? *

Hipospadia
Pertusis

Atresia impervorata

Hirshprung

Atresia ani

91. Anak perempuan 3 tahun diraawat di ruang anak dengan TOF (tetralogy of fallot). Berdasarkan
pengkajian oleh perawat didapatkan anak pucat saat diberi makan, anak tampak kurus, hanya
mampu menghabiskan makan 3 sendok dan harus istirahat karena sesak. Apa intervensi
keperawatan pada pasien tersebut? *

Berikan oksigen melalui nasal kanul

Batasi aktifitas

Pantau tanda-tanda vital

Beri porsi sedikit tapi sering

Lakukan bed rest

92. Perawat memberikan perawatan pada bayi baru lahir yang diduga mengalami anus imperforata.
Perawat memonitor bayi, apakah manisfestasi klinis yang berhubungan dengan kelainan ini ? *

Muntah kehijauan bercampur feses

Teraba massa seperti sosis di daerah abdomen kuadraan kanan atas
 Adanya massa berbentuk oval di perut atas saat dilakukan palpasi.

Kegagalan mengeluarkan mekonium pada 24 jam pertama pasca lahir

Keluaran konsistensi feses yang seperti jelly

93. Seorang anak laki laki usia 11 bulan dirawat di ruang mawar rumah sakit Ibu anak dengan keluhan :
sudah 2 hari badan panas, diare 3x disertai lendir dan darah,tidak muntah. Pasien tinggal di
perumahan kumuh . Diagnosa medis : Diare. Apakah pengkajian lanjutan yang harus dilakukan
perawat untuk menegakkan diagnosa masalah pemenuhan cairan? *

Menghitung input
Segera memasang infus

Menghitung IWL saat panas

Menghitung balans cairan

Menghitung output cairan

94. Anak perempuan 2 tahun dirawat di ruang anak dengan diare dehidrasi sedang. Berdasarkan
pengkajian oleh perawat didapatkan turgor lebih dari 2 detik, mata tampak cowong. Berat badan
anak 15kg, anak tidak mau makan, tidak bisa tidur. Apa intervensi mandiri perawat? *

Beri makanan hangat

Ciptakan lingkungan yang nyaman

Anjurkan minum 100-200 ml tiap kali BAB

Pasang infus untuk pemberian cairan

Beri nutrisi porsi sedikit tapi sering

95. Seorang anak dengan pre-op Labiopalatoschiziz. Perawat akan membantu memenuhi kebutuhan
nutrisi pada bayi. Apakah tindakan keperawatan pada kasus tersebut?: *

Fasilitas penyusunan yang positif dari orang tua terhadap bayi

Berikan makan cair selama 3 minggu mempergunakan alat penetes atau sendok

Pemasangan NGT

Pemsangan Obturator yang terbuat dari bahan akrilik yang elastis, semacam gigi tiruan tapi lebih lunak,
jd pembuatannya khusus dan memeperlukan pencatakan di mulut bayi

Berikan dan kuatan informasi pada orang tua tentang prognosis dan pengobatan bayi

96. Seorang anak usia 2 tahun dirawat dengan bronkopneumonia. Berdasarkan hasil pengkajian anak
tampak batuk berdahak dan kesulitan mengeluarkan dahaknya. Perawat berencana melakukan
nebulizing untuk membantu anak mengeluarkan dahak. Apakah langkah pertama yang harus
dilakukan? *

gunakan sarung tangan

 mencuci tangan

hubungkan kateter penghisap dengan slang alat penghisap

atur agar posisi pasien terlentang dengan kepala miring kearah perawat

menjelaskan prosedur yang akan dijalankan kepada pasien

97. Seorang anak laki laki berumur 2 tahun di dirawat di RS dengan diagnosa DHF. Hasil laboratorium
menunjukkan adanya peningkatan Hct. Apakah penyebab Peningkatan Hct relatif pada pasien anak
DHF ? *

Mutasi sel oleh virus Dengue

Peningkatan Hb

Diare

Perdarahan

Kebocoran plasma ke rongga interstiil

98. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ibunya ke poli tumbuh kembang dengan keluhan badan
bertambah kurus karena tidak suka makan. Perawat akan melakukan penilaian tebal lemak
subkutan. Dimanakah area yang akan dilakukan penilaian oleh perawat? *

Daerah perut
Daerah panggul

Daerah bokong

Daearah dada

Daerah paha

99. Seorang bayi laki-laki usia 1 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas untuk mengetahui tumbuh
kembang anaknya. Perawat melakukan pengukuran lingkar kepala didapatkan 45 cm (di atas +2
SD). Apakah yang harus dilakukan selanjutnya oleh perawat tersebut? *

Lakukan pemeriksaan fisik yang lain

Anjurkan ibu untuk memberi nutrisi yang adekuat pada anak

Ajarkan pada ibu tentang stimulasi yang harus diberikan

Kaji lebih dalam penyebab

Rujuk ke rumah sakit

100. Seorang anak perempuan berusia 13 bulan dengan BB 11 kg dibawa ke UGD dengan GEA
dan anak mengalami dehidrasi sedang. Rehidrasi dilakukan di UGD dan pasien dipindah keruangan.
Perawat ruangan anak menerima pasien tersebut dan menghitung tetesan infusnya. Pasien mendapat
terapi parenteral D5 % 0,25 NS 1.250 cc/24 jam. Berapakah tetesan infus yang harus di seting
perawat dengan faktor tetesan makro? *
 16 tetes/menit
15 tetes/menit

17 tetes/menit

20 tetes /menit

26 tetes/menit

101. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun di rawat di Rumah Sakit dengan diagnosis medis
Leukimia. Hasil pemeriksaan diperoleh anak tampak lemah, pucat, konjungtiva anemis,demam,
mual, suhu 37oC, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 30 x/menit. ibu tampak khawatir
dengan keadaan anaknya. Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus tersebut ? *

intoleransi aktifitas
gangguan perfusi jaringan

Cemas

resiko tinggi perubahan nutrisi

Hipertermi

102. Seorang anak laki laki usia 5 tahun MRS dengan Bronchopneumonia. Perawat sedang
melakukan nebulising pada anak tersebut. Perawat akan menyalakan mesin nebulizer. Apakah
tindakan perawat sebelum menyalakan mesin nebulizer? *

Melakukan auskultasi di seluruh lapang paru

Memakai hanschoon

Cuci tangan

Menyiapkan bronchodilator

Mengencerkan bronchodilator

103. Seorang anak laki laki berumur 2 tahun di dirawat di ruang anak dengan diagnosa DHF.
Saat ini paien mengalami DSS dan harus di transfer ke PICU. Apakah penyebab anak mengalami
Dengue Syok Sindrome (DSS)? *

Peningkatan Hb
Mutasi sel oleh virus Dengue

Kebocoran plasma ke rongga interstiil

Perdarahan

Diare

104. Seorang anak laki-laki berumur 4 tahun dirawat di bangsal anak dengan keluhan anak pucat,
lemas. Pemeriksaan fisik: wajah pucat, sclera anemis. Hasil pemeriksaan lab Hb: 7 gr/dl. Diagnosa
 medis thalassemia dan menjalankan tranfusi darah rutin sejak 3 tahun terakhir. Pasien mengalami
hemosiderosis. Apakah implementasi utama yang dilakukan pada kasus tersebut? *

Memberi cairan infus

Memberi albumin

Memberi analgesik

Kolaborasi pemberian desferal

Memberi transfusi darah

105. Seorang bayi laki-laki usia 15 bulan datang ke RS dengan keluhan kejang dan demam
tinggi. Ibu mengatakan bahwa anaknya dibawa ke RS dalam keadaan sudah tidak kejang tetapi
demamnya 39,5 derajat celcius. Jarak rumah pasien dengan rumah sakit adalah 1 jam perjalanan
dengan motor. Apakah poin penting pendidikan kesehatan tentang penanganan kejang yang harus di
sampaikan ke pasien ? *

Kompres anak dan berikan dumin supp

Kompres anak dan berikan parasetamol oral

Bawa anak ke RS saat kejang

Berikan oksigen

Pakaikan baju anak agar tidak menggigil

106. Seorang anak perempuan berumur 8 tahun menderita ALL (Acut Lymphacytic Leukemia)
dibawa ke RS dengan keluhan mudah lelah dan bertambah lemah saat beraktifitas.Hb 10,5 mg/dl.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan pada kasus tersebut? *

Berikan sel darah merah, trombosit dan factor pembekuan darah

Observasi keseimbangan cairan

Tempatkan anak pada ruang khusus

Batasi aktifitas anak

Berikan lingkungan yang tenang dan nyaman

107. Seorang anak laki laki berumur 4 tahun diantar ibunya ke IGD dengan keluhan badan
demam, batuk, kepala pusing, mata merah dan gatal. Terdapat rash mulai di belakang telinga dan
leher ke bawah. Diagnosa medis morbilli. Apakah manajemen pengelolaan pasien terkait penularan
pasien anak dengan morbili ? *

Pasien anak ditempatkan di ruang isolasi bertekanan negatif

Pasien anak ditempatkan di ruang isolasi dan perawat menggunakan APD

Paien ditempatkan di bangsal anak dan perawat menggunakan APD

Pasien anak di tempatkan di VIP terpisah dengan pasien lain

 Pasien anak ditempatkan di ruang isolasi

108. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun dibawa ibunya ke poli klinik bedah RS dengan
diagnosis medis post operasi fraktur femur 1/3 sinistra untuk perawatan luka dan exercise. Saat
perawat laki-laki akan melakukan perawatan luka, Ibu pasien  menolak dengan alasan anak
perempuannya tidak boleh disentuh oleh orang berjenis kelamin laki-laki. Apakah yang harus
dilakukan oleh perawat tersebut ? *

melaporkan kepada dokter

menjelaskan pada ibu dan anak tentang kode etik keperawatan

meminta ibu agar tetap mendampingi anak

meminta bantuan perawat perempuan untuk melakukan tindakan

menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan dan meminta keluarga untuk bekerjasama

109. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan muntah 3-4
x/hari, sudah 2 hari BAB encer lebih dari 4 x/hari. Klien di diagnosa GEA. Klien terpasang infus.
Perawat melakukan pengkajian lanjutan dengan mengukur balance cairan Berapa jam pengukuran
balans cairan pada kasus tersebut? *

Setiap saat
2 jam

Setelah pasang infus

12 jam

24 jam

110. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dengan BB 26 Kg terkulai lemas di poli anak,
perut klien terlihat buncit, kulit pucat, konjungtiva anemis, kekuning-kuningan, HB 10 mg/dl, klien
tampak murung ,tidak kooperatif dan membatasi kontak dengan orang lain. Diagnosa medis
talasemia. Apakah prioritas masalah keperawatan yang muncul pada kasus diatas? *

Kurang cairan tubuh

Gangguan psikososial

Gangguan nyaman nyeri

Perubahan perfusi jaringan perifer

Nutrisi kurang dari kebutuhan

111. Anak perempuan 3 tahun diraawat di ruang anak dengan diare dehidrasi sedang.
Berdasarkan pengkajian oleh perawat didapatkan turgor lebih dari 2 detik, mata tampak cowong.
Anak tidak mau makan, tidak bisa tidur. Anak mendapatkan infus 1200 ml. Berapa tetes cairan yang
harus diberikan dalam 24 jam(mikro) ? *
 10 tetes
50 tetes

30 tetes

20 tetes

40 tetes

112. Seorang anak laki laki berumur 2 tahun mempunyai riwayat kejang jika suhu diatas 39 C.
Perawat diharapkan mampu melakukan penanganan pada pasien kejang. Deteksi awal perawat perlu
mengetahui ciri-ciri kejang. Ciri-ciri mengenai kejang demam sederhana yaitu: *

EEG abnormal
Kejang bersifat unilateral

Disebabkan proses intrakranium

Suhu badan 37 derajad celcius

Lama kejang kurang dari 15 menit

113. Anak perempuan 2 tahun dirawat di ruang anak dengan diare dehidrasi sedang. Berdasarkan
pengkajian oleh perawat didapatkan turgor lebih dari 2 detik, mata tampak cowong. Berat badan
anak 15kg, anak tidak mau makan, tidak bisa tidur. Apa intervensi utama untuk menyelesaikan
kasus di atas? *

Ciptakan lingkungan yang nyaman

Pasang infus untuk pemberian cairan

Beri nutrisi porsi sedikit tapi sering

Anjurkan minum 100-200 ml tiap kali BAB

Beri makanan hangat

114. Seorang anak laki-laki 10 tahun dirawat di Ruang Rawat Inap dengan diagnosa medis
Talasemia. Hasil anamnesis sudah beberapa kali dirawat di Rumah Sakit sehingga sering tidak
masuk sekolah dan tidak bisa bermain dengan teman-temannya. Bagaimanakah permainan yang
tepat untuk diberikan? *

Permainan yang tidak melibatkan orang tua

Permainan yang melibatkan seluruh anak di ruang perawatan

Permainan yang tidak mengganggu pengobatan

Permainan yang disukai oleh anak

Permainan yang membutuhkan banyak energi

115. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke Poli Anak dengan keluhan anak
demam sudah 5 hari. Demam turun jika pagi hari dan pada sore naik kembali sampai malam, nyeri
 perut. Ibu mengatakan bahwa anak sudah diberi penurun panas tapi tidak masih demam. Suhu
badan 38, 5 derajad uji tornikuet negative. Apakah pemeriksaan penunjang untuk mengetahui dan
memastikan penyakit anak tersebut ? *

Pemeriksaan kultur
Pemeriksaan darah tepi

Pemeriksaan elektrolit

Pemeriksaan faeses

Pemeriksaan widal

116. Seorang bayi perempuan berusia 5 bulan dirawat di ruang nenonatus dengan diagnosis 
medis Hisprung dan terpasang kolostomi. Perawat akan melakukan perawatan kolostomi dan saat
ini  telah melepaskan kantung dengan perlahan. Apakah prosedur tindakan selanjutnya yang harus
dilakukan oleh perawat tersebut ? *

menjelaskan pada ibu prosedur yang akan dilakukan

mencuci kulit dan mengeringkan

merekatkan kantong dengan stoma dibagian tengah

menggunakan sarung tangan

menekan perlahan tepi stoma dengan menggunakan pinset, membuka plester dengan tangan

117. Seorang balita perempuan berusia 2 tahun dirawat di ruang isolasi dengan diagnosis medis
Difteri, Saat ini yang menjaga anak selama dirawat adalah nenek. Perawat akan memberikan
pendidikan kesehatan untuk mencegah terjadinya penularan pada keluarga. Apakah topik paling
tepat yang diberikan oleh perawat tersebut ? *

imunisasi pada anak

cara cuci tangan yang benar

pengaturan jarak dengan anak saat kontak

perjalanan penyakit

peningkatan daya tahan tubuh

118. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
tidak mau makan nasi sejak 1 bulan yang lalu. Perawat akan melakukan pengukuran LLA pada
anak. Perawat menyiapkan kertas delaminated. Bagaimanakah perawat melakukan pengukuran
tersebut? *

Dilingkarkan ditengah lengan kanan atas

Dilingkarkan diatas lengan kanan atas

Dilingkarkan dibawah lengan kiri atas

 Dilingkarkan diatas lengan kiri atas

Dilingkarkan ditengah lengan kiri atas

119. Seorang anak laki-laki berumur 7 tahun dirawat dengan DHF. Hasil pengkajian didapatkan
BB 28 kg, nadi teraba kuat, frekuensi nadi 80x/menit dan mengeluh nyeri perut, mual setiap kali
makan atau minum. Berapakah kebutuhan cairan maintenance pada pasien tersebut? *

1520 ml
1050 ml

2100 ml

1660 ml

1500 ml

120. Seorang anak perempuan berumur 6 tahun dibawa ke RS dengan keluhan badan panas 6
hari, bibir pecah-pecah , anoreksia, kadang-kadang muntah, BB turun 0,5 kg sejak sakit. TTV : TD
100/70 mmhg, suhu 39,5 c, RR 30 x/menit infus terpasang RL , 20 tts/menit. Apakah Masalah
keperawatan prioritas pada kasus di tersebut? *

Diare
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Defisit Volume cairan

Hipertermia

Nausea

121. Seorang balita laki-laki umur 17 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan belum
bisa berjalan. Perawat melakukan screning dengan menggunakan DDST. Saat ini perawat telah
membuat garis kronologis. Apakah yang harus selanjutnya dilakukan oleh perawat tersebut ? *

Mengetes tugas perkembangan di sebelah kiri garis umur

Mengetes tugas perkembangan di sebelah kanan garis umur

Memberi skor

Memberi interprestasi individual

Menghitung usia kronologis anak

122. Seorang bayi dirawat di ruang neonatus dengan diagnosis medis Atresia Ani. Ibu mengeluh
bayi belum BAB. Berdasarkan hasil kolaborasi bayi akan dilakukan opersi. Ibu tampak cemas dan
sering menanyakan kondisi bayinya.Apakah diadnosa keperawatan pada kasus tersebut di atas? *

Resiko terjadinya infeksi pada luka kolostomi

Gangguan citra tubuh b/d gangguan psikososial

Nutrisi kurang dari kebutuhan b/d anoreksia

 Nyeri akut

Gangguan psikologis (cemas) b/d kurangnya pengetahuan keluarga tentang penyakit serta prosedur
operasi

123. Seorang bayi perempuan umur 4 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas untuk mendapatkan
pelayanan imunisasi. Hasil pengkaijan diperoleh anak dalam keadaan sehat, dan imunisasi telah
diberikan sesuai jadwal. Apakah jenis imunisasi yang diberikan perawat pada bayi tersebut ? *

DPT-HB-Hib combo 1 dan polio 2

Campak

DPT-HB-Hib combo 3 dan polio 4

DPT-HB-Hib combo 2 dan polio 2

BCG

124. Seorang anak laki-laki berumur 10 tahun dirawat di Ruang Rawat Inap dengan diagnosa
medis Talasemia. Hasil anamnesis sudah beberapa kali dirawat di Rumah Sakit sehingga sering
tidak masuk sekolah dan tidak bisa bermain dengan teman-temannya. Bagaimanakah permainan
yang tepat untuk diberikan? *

Permainan yang membutuhkan banyak energi

Permainan yang tidak mengganggu pengobatan

Permainan yang melibatkan seluruh anak di ruang perawatan

Permainan yang disukai oleh anak

Permainan yang tidak melibatkan orang tua

125. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk mengetahui pertumbuhan
dan perkembangan anaknya. Perawat akan mengukur panjang bayi. Bagaimana perawat mengatur
posisi bayi? *

Berdiri diatas stadiometer

Terlentang pada alas yang datar

Telungkup diatas matras

Digendong berdiri dipangkuan ibu.

Miringkan pada alas yang datar

126. Seorang anak laki-laki MRS sejak 1 hari yang lalu dengan keluhan pada saat kencing
merembes. Anak menangis saat ibunya mendekati untuk dilakukan pemeriksaan TTV s: 37,5 C,
nadi 80x/menit, RR 30x/menit. Dari pemeriksan fisik didapatkan adanya kemerahan pada area
skrotum. Menurut orang tua anak tidak pernah bilang kalua mau pipis karena anak belum bisa
bicara secara jelas. Apakah diagnosa keperawatan pada kasus tersebut di atas? *
 Kerusakan integritas kulit
Resiko infeksi

Kecemasan orang tua

Kurang pengetahuan orang tua

Nyeri

127. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sudah 5 hari
demam tidak terlalu tinggi, muncul ruam di seluruh tubuh dan gatal. Hasil pemeriksaan fisik
ditemukan S 38 ̊ C, Frekuensi Nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, muncul ruam di
seluruh tubuh dan banyak terlihat luka lecet akibat garukan. Diagnosa medis morbili. Apakah
masalah keperawatan prioritas pada anak tersebut? *

Hipertermia
Bersihan jalan nafas tidak efektif

Kerusakan integritas kulit

Defisit Volume cairan

Kerusakan Pertukaran Gas

128. Seorang anak perempuan usia 12 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan tidak
dapat duduk sendiri. Berdasarkan hasil pemeriksaan dengan KPSP didapatkan hasil meragukan.
Apakah yang harus dilakukan oleh perawat selanjutnya? *

Beri pujian pada ibu

Rujuk ke rumah sakit

Beri petunjuk pada ibu agar melakukan stimulasi lebih sering

minta ibu untuk membawa anak 1 bulan lagi

Anjurkan ibu untuk ikutkan anak pada kegiatan kelompok bermain

129. Seorang bayi baru lahir dalam 24 jam belum mengeluarkan meconium. Anus tampak rata
atau sedikit cekung ke dalam kadang berbentuk anus namun tidak berhubungan langsung dengan
rectum pada anak disebut kelainan *

Atresia ani
Kelaian ganda

Hipospadia

Labiopalatoshiziz

Hirshprung

130. Seorang anak perempuan berumur 4 tahun dirawat di bangsal anak dengan keluhan pucat,
mudah lelah, lemah lesu, anak tidak mau bermain dengan teman temannya. Diagnosa medis
Thalasemia. Anak dilakukan tranfusi darah sejak 3 tahun ini setiap 2-3 bulan. Apakah yang perlu
diwaspai saat anak sering dilakukan tranfusi darah? *

Waspadai adanya hemosiderosis

Harus cek darah sesuai dengan karakteristik darah pasien

Waspadai adanya atraumatic care

Waspadai munculnya penyakit menular sexual

Usahakan tidak terjasi infeksi nosokomial

Formulir ini dibuat dalam Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah Surabaya.

 Formulir