ANAK D.
Bersihan jalan napas tidak efektif
1. Seorang anak laki-laki yang berusia 4 tahun dibawa
ibunya ke klinik dengan keluhan panas yang sudah
berlangsung selama 4 hari, tidak mau makan, terdapat
bintik-bintik kemerahan pada lengan, mengeluh
kepalanya pusing dan badan pegal-pegal. Ibu
mengatakan bahwa anaknya mimisan 1x dan muntah
2x saat di rumah. Ibu merasa khawatir dengan kondisi
anaknya saat ini. Setelah dilakukan pemeriksaan pada
anak : trombosit 80.000/mm3, uji tourniket positif,
nadi 100x/menit, RR 24x/mnt, terjadi oligouria, suhu
38,60C. Apa masalah keperawatan yang menjadi
prioritas utama sehingga tidak terjadi komplikasi
lanjut pada kasus tersebut?
A. Ansietas
B. Nyeri akut
C. Hipertermi
D. Kekurangan volume cairan
E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
2. Seorang bayi perempuan, An. I usia 6 bulan dibawa
oleh ibunya ke RS dengan keluhan batuk berdahak
dan pilek yang sudah berlangsung selama 2 hari. Saat
diperiksa oleh perawat terdengar suara ronkhi,
frekuensi napasnya 48x/menit. Saat bernapas, ada
tarikan ke dalam epigastrium. Nafsu makan An. I
menurun, suhunya 37,50C. Apa masalah keperawatan
utama yang dialami oleh An. I?
A. Hipertermi
B. Defisit volume cairan
C. Ketidakefektifan pola napas
D. Bersihan jalan napas tidak efektif
E. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
3. Seorang bayi perempuan usia 8 bulan, BAB 5-6 x/hari
selama 2 hari sehingga bokong bayi sering basah. Bayi
kemudian dibawa ibunya ke RS, setelah di ruang
perawatan, dilakukan pengkajian oleh perawat dan
ditemukan membrane mukosa kering, turgor kembali
> 2 detik, Nadi : 130x/menit, RR : 35x/menit, Berat
badan menurun dari 8300 gram menjadi 8000 gram.
Ibu sering bertanya tentang keadaan anaknya. Apa
masalah keperawatan utama apa yang ditemukan
perawat pada kasus tersebut?
A. Resiko gangguan integritas kulit
B. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
C. Risiko infeksi pada orang lain
D. Kurang pengetahuan
E. Kekurangan volume cairan
4. Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dibawa oleh
ibunya ke RS dengan keluhan batuk, pilek, dan demam
yang sudah berlangsung selama 2 hari. Ibu klien juga
mengatakan bahwa bayinya tadi pagi mengalami
sesak napas dan ada muntah, saat sakit bayi tidak mau
makan. Saat diperiksa oleh perawat, frekuensi
napasnya 56x/menit, suhu 38 0C. Apa masalah
keperawatan utama yang dialami oleh bayi tersebut ?
A. Hipertermi
B. Defisit volume cairan
C. Ketidakefektifan pola napas
E. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
5. Seorang anak laki-laki yang berusia 5 tahun dibawa ke
Puskesmas oleh ibunya dengan keluhan bahwa anak
demam sudah 10 hari dan panasnya naik turun,
disertai nyeri perut. Ibu juga menyatakan bahwa ada
bab encer dan berlendir.Dari hasil pemeriksaan, saat
ini suhu tubuhnya 38,50C, dan uji tourniket (-).Apa
pemeriksaan penunjang  untuk memastikan penyakit
anak tersebut?
a. Pemeriksaan feses
b. Pemeriksaan widal
c. Pemeriksaan kultur
d. Pemeriksaan elektrolit
e. Pemeriksaan darah tepi
6. Ny L mengatakan An. V usia 3 tahun saat ini mulai
belajar untuk makan sendiri dan ketika diajak jalan-
jalan oleh ayahnya, An. V tidak mau digandeng. Apa
tahap perkembangan An. V menurut teori
perkembangan Erikson?
a. Trust Vs Mistrust
b. Inisiatif Vs Guilt
c. Industry Vs Inferiority
d. Identity Vs Identify Confusion
e. Autonomy Vs Shame and Doubt
7. Seorang anak laki-laki, An. A usia 5 tahun dibawa oleh
ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas
selama 2 hari dan nafsu makan menurun karena anak
mengeluh nyeri saat menelan. Pemeriksaan TTV
didapatkan N : 100x/menit, RR : 38x/menit, T : 38,
50C, tampak retraksi dinding dada. Apa yang
dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan
utama pada kasus tersebut?
A. Ajarkan teknik relaksasi
B. Batasi aktifitas anak
C. Kolaborasi pemberian antipiretik
D. Kolaborasi pemberian oksigen
E. Berikan makanan dalam porsi sedikit tapi sering
8. Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dibawa ibunya
ke Puskesmas dengan keluhan BAB cair 5x sehari. Ibu
mengatakan bayinya rewel, haus tetapi minum masih
lahap. Hasil pengkajian perawat : bayi gelisah, mata
cekung, cubitan kulit perut kembali lambat, nadi
110x/mnt, RR 30x/mnt, suhu 37,5 0C. Apa klasifikasi
masalah kesehatan bayi tersebut berdasarkan MTBS?
a. diare dehidrasi berat
b. diare dehidrasi ringan-sedang
c. diare tanpa dehidrasi
d. diare persisten berat
e. diare persisten
9. Seorang anak perempuan usia 10 tahun didiagnosa
menderita ALL sejak 1 tahun yang lalu. Hasil
pengkajian : anak tampak lemah dan hanya berbaring
di tempat tidur, anak mengatakan kadang terasa nyeri
pada perutnya, tidak nafsu makan dan mual, tidak
menghabiskan porsi makanan dari RS, BB anak 30 kg,
anak mengatakan mau cepat pulang dari RS. Ibu klien
khawatir pada kondisi anaknya. Apa masalah
keperawatan utama pada anak tersebut?
a. Nyeri
 b. Hospitalisasi
c. Intoleransi aktivitas
d. Ansietas orang tua
e. Ketidaksembangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
10. Seorang ibu mempunyai anak laki-laki berusia 4
tahun. Ibu berkonsultasi dengan perawat tentang
keadaan anaknya yang senang bermain dengan alat
kelaminnya. Apa informasi yang disampaikan perawat
tentang perkembangan psikoseksual anak menurut
Freud?
A. “Ini adalah perilaku normal pada usianya”
B. “Anak biasanya memulai perilaku ini pada usia 8
tahun”
C. “Tegur anak anda untuk tidak mengulangi
perbuatannya”
D. “Ini adalah perilaku tidak normal, dan anak anda
harus dibawa ke dokter”
E. “Anak ibu masih sangat muda berperilaku seperti
ini dan harus segera dibawa ke klinik anak”
11. Seorang anak laki-laki, An. P usia 3 tahun datang
berobat ke RS diantar oleh orang tuanya karena sesak
napas. Selain itu, anak juga menderita batuk pilek.
Hasil pemeriksaan :nadi 100x/mnt, RR 35x/mnt, suhu
370C, terdapat retraksi dinding dada, suara napas
wheezing. Apa tindakan utama yang tepat dilakukan
perawat untuk mengatasi masalah utama pada An. P?
a. Berikan lingkungan yang nyaman
b. Berikan minumair hangat
c. Batasi aktivitas anak
d. Kolaborasi pemberian oksigen
e. Berikan posisi semi fowler atau fowler
12. Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dibawa ibunya
ke RS dengan keluhan BAB cair 5-6 x/hari dan demam
selama 2 hari. Hasil pengkajian : membrane mukosa
kering, turgor kulit abdomen kembali dalam 2 detik,
muntah 2x, nafsu makan berkurang, nadi 110x/m, RR
40x/m, suhu 37,80C, bokong bayi sering basah dan
oligouri. Apa tindakan keperawatan utama yang
dilakukan pada kasus di atas ?
a. Memberikan kompres hangat
b. Memonitor intake dan output cairan
c. Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan
keperawatan
d. Menjaga kebersihan kulit bagian perineal agar
tetap bersih dan kering
e. Menganjurkan keluarga untuk memberikan porsi
makan sedikit tapi sering
13. Seorang bayi perempuan, usia 1 bulan dibawa orang
tuanya ke RS dengan keluhan demam tinggi,
mengalami kejang dengan mulut bayi mencucu seperti
mulut ikan. Saat pengkajian didapatkan data : suhu
38,50C, terdapat opistotonus, kejang muncul bila
terkena rangsang cahaya dan suara, bayi menangis
dan gelisah, susah untuk menyusu. Apa masalah
keperawatan utama yang muncul pada kasus di atas?
a. Nyeri
b. Hipertermi
c. Risiko cidera
d. Kekurangan volume cairan
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
14. Seorang anak perempuan berusia 1,5 tahun dibawa
ibunya ke IGD dengan keluhan : berak encer >3 kali,
muntah, demam, rewel, tidak nafsu makan. Hasil
pemeriksaan fisik : keadaan umum lemah, mukosa
bibir kering, ubun ubun besar cekung, mata cekung,
suhu 380C, nadi 120 x/mnt, nafas 30 x/mnt. Apa data
lain yang perlu dikaji untuk menilai kekurangan
cairan /status hidrasi ?
a. Pengeluaran urine
b. Capilary reffil time
c. Turgor kulit abdomen
d. Hasil pemeriksaan HB
e. Status tingkat kesadaran
15. Seorang ibu melahirkan anaknya di klinik bahagia
pada pukul 00.30 , hasil pemeriksaan pada lima menit
pertama : frekuensi jantung < 100 x/mnt, Bradypnue,
tonus otot beberapa fleksi, gerakan ekstremitas
minimal dan warna tubuh merah terang, tetapi
tungkai biru. Pada lima menit kedua bayi sudah
mampu untuk bernapas dengan baik. Apa hasil
interpretasi data berdasarkan kasus di atas ?
a. Asfiksia Ringan dengan nilai APGAR 4
b. Asfiksia Ringan dengan nilai APGAR 5
c. Asfiksia Sedang dengan nilai APGAR 3
d. Asfiksia Sedang dengan nilai APGAR 4
e. Asfiksi Berat degan nilai APGAR 3
16. Seorang bayi laki-laki lahir dengan berat badan 2200
gram dan panjang 49 cm pada pukul 23.45 Wib
mengalami masalah keperawatan hipotermi dengan
suhu tubuh 36°C berhubungan dengan suhu tubuh
yang imatur dan perubahan suhu lingkungan. Apa
intervensi yang tepat dilakukan pada bayi tersebut di
atas?
a. Ukur tanda-tanda vital bayi
b. Berikan asi pada bayi sesuai kebutuhan
c. Selimuti bayi dengan rapat dalam selimut hangat
d. Lakukan sesedikit mungkin prosedur pada bayi
e. Pertahankan popok, pakaian, dan selimut cukup
longgar
17. Seorang bayiperempuan dengan berat badan 2700
gram dan panjang 48 cm mengalami kekuningan yang
timbul pada hari kedua-ketiga dimana Kadar
Biluirubin Indirek setelah 2 x 24 jam sekitar 12 mg%
dan Kecepatan peningkatan kadar Bilirubin sekitar 4
mg % per hari. Apa klasifikasi ikterus pada bayi?
a. Kern Ikterus
b. Ikterus Fisiologis
c. Ikterus Patologis
d. Ikterus Kongenital
e. Ikterus Fototerapis
18. Seorang bayi perempuan yang lahir di klinik bahagia
di curigai mengalami malformasi anorektal karena
mekonium tidak keluar dalam 24 jam pertama setelah
kelahiran, mekonium keluar melalui fistula,bayi
muntah dalam 48 jam pertama, badan bayi teraba
panas dengan suhu tubuh bayi 38°C, pembuluh darah
dikulit abdomen terlihat menonjol.Keluarga tidak
memahami cara perawatan bayinya. Apa masalah
keperawatan utama yang tepat pada kasus tersebut?
 a. Gangguan integritas kulit sehubungan dengan
proses pembedahan
b. Perubahan Proses keluarga b/d perawatan
keluarga dengan defek fisik
c. Gangguan suhu tubuh (hipertermi) sehubungan
dengan efek inflamasi
d. Kurangnya volume cairan sehubungan dengan
tidak adekuatnya intake cairan
e. Resiko tinggi cedera berhubungan dengan
ketidakmampuan mengevakuasi rectum
19. Seorang bayi berusia 10 hari dirawat dengan keluhan
panas, BAB mencret 8x/hari konsistensi cair, untuk
mengatasi kekurangan cairan maka dilakukan
pemasangan infus di daerah kepala, agar
pelaksanaannya lancar perlu alat untuk
mengendalikan pergerakan (restrain). Apa jenis
restrain yang tepat untuk bayi tersebut?
A. Jaket
B. Mumi
C. Limb
D. Elbow
E. Clove hitch
20. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dirawat
selama 4 hari di ruang perawatan anak. Diagnosis
Medis pada anak ini adalah Pneumonia Berat. Hasil
pemeriksaan Analisis Gas Darah, diketahui pH = 7.05,
PaO2= 82 mmHg, PaCO2 = 52 mmHg, HCO3 = 23
mEq/L. Atas dasar AGD tersebut anak diberikan terapi
oksigen menggunakan masker 6L/mnt. Apa masalah
yang terjadi pada anak tersebut diatas?
a. Asidosis metabolik tidak terkompensasi
b. Asidosis metabolik terkompensasi
c. Asidosis respiratorik tidak terkompensasi
d. Asidosis respiratorik - metabolik tidak
terkompensasi
e. Asidosis respiratorik - metabolik terkompensasi
21. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dirawat dengan
diagnosis medis Sindrom Nefrotik. Anak mengalami
sesak napas, mual dan muntah, serta mengalami
anuria dalam 24 jam, kemudian dilakukan
pemeriksaan laboratorium dengan hasil analisis gas
darah menunjukkan adanya asidosis metabolik. Apa
hasil analisis gas darah pada kasus tersebut ?
a. pH = 7.13, HCO3 = 24 mEq/L
b. pH = 7.15, HCO3 = 20 mEq/L
c. pH = 7.20 , HCO3 = 29 mEq/L
d. pH = 7.24 , HCO3 = 30 mEq/L
e. pH = 7.35, HCO3 = 28 mEq/L
22. Seorang ibu melahirkan bayinya dengan usia gestasi
32 minggu. Saat lahir bayi tampak tidak menangis dan
tonus otot lemah, ada mekonium pada air ketuban,
gerakan bayi menurun, denyut jantung 70 x/mnt. Apa
tindakan yang harus dilakukan oleh perawat pada
kasus diatas ?
a. Stimulasi bayi
b. Berikan oksigen
c. Berikan kehangatan
d. Lakukan resusitasi
e. Bersihkan jalan napas
23. Seorang bayi lahir normal dengan usia gestasi 34
minggu. Saat lahir bayi tampak kebiruan dan apnue,
dihangatkan, reposisi, dilakukan suction untuk
membebaskan jalan napasnya, diberikan stimulasi,
namun denyut jantung bayi tetap < 100 x/mnt. Apa
tindakan selanjutnya untuk mengatasi kondisi
tersebut?
a. Berikan oksigen
b. Kolaborasi pemberian epinefrin
c. Lakukan tindakan kompresi dada
d. Lakukan tindakan Ventilasi Tekanan Positif
e. Lakukan tindakan Ventilasi Tekanan Positif dan
kompresi dada
24. Seorang bayi lahir normal dengan usia gestasi 34
minggu. Bayi dilakukan tindakan resusitasi neonatus
(VTP dan kompresi dada) dikarenakan henti napas
dan Frekuensi Jantung < 60 x/menit. Apa hal yang
harus dinilai kembali pada bayi Pasca resusitasi
neonatus?
a. Frekuensi Napas dan Warna Kulit
b. Frekuensi Napas dan Frekuensi Jantung
c. Frekuensi Jantung, Frekuensi Napas dan Warna
Kulit
d. Nilai Pernapasan, Frekuensi Jantung dan Warna
Kulit
e. Nilai Pernapasan, Frekuensi napas dan Frekuensi
Jantung
25. Seorang anak usia 13 bulan di bawa ibunya ke klinik
tumbuh kembang untuk menilai perkembangan
anaknya. Ibu mengeluh anaknya belum bisa berjalan
dan berat badan anaknya kurang. Perawat melakukan
pengkajian tumbuh kembang dengan menggunakan
format DDST II dan di dapatkan hasil anak gagal saat
di test. (Keterangan: garis usia anak berada atau
memotong pada 50% balok tugas perkembangan dari
kemampuan berjalannya). Apa kesimpulan dari hasil
pemeriksaan tahapan perkembangan anak tersebut?
a. Normal
b. Caution
c. Delayed
d. Advance
e. No Opportunity
26. Seorang anak usia 5 bulan di bawa ibunya ke klinik
tumbuh kembang untuk menilai perkembangan
anaknya. Ibu mengeluh anaknya belum bisa
tengkurap. Perawat melakukan pengkajian tumbuh
kembang dengan menggunakan format DDST II dan di
dapatkan hasil anak gagal saat di test, dan diketahui
bahwa anak lahir premature dengan usia gestasi 32
minggu. berapa usia koreksi faktor prematuritas
untuk anak tersebut?
a. 4 minggu
b. 5 minggu
c. 6 minggu
d. 7 minggu
e. 8 minggu
27. Ibu membawa anaknya ke klinik tumbuh kembang
pada tanggal 28 Maret 2015 untuk menilai
perkembangan anaknya. Ibu mengeluh anaknya
belum bisa berjalan. Perawat melakukan pengkajian
 tumbuh kembang dengan menggunakan format DDST
II. Diketahui anak lahir tanggal 30 April 2013. Berapa
usia anak tersebut saat pengkajian dilakukan?
a. 22 bulan 8 hari
b. 22 bulan 18 hari
c. 22 bulan 20 hari
d. 22 bulan 28 hari
e. 22 bulan 30 hari
28. Ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun untuk
menilai perkembangan anaknya. Ibu mengeluh
anaknya belum bisa bicara. Perawat melakukan
pemeriksaan DDST II. Dari hasil pemeriksaan di
dapatkan hasil anak hanya dapat mengucapkan 2 kata.
Apa hasil kesimpulan dari aspek yang dinilai pada
anak tersebut ?
a. Suspek
b. Normal
c. Delayed
d. Advance
e. Tak dapat diuji
29. Seorang anak Laki-laki usia 18 bulan di bawa ibunya
ke klinik tumbuh kembang untuk menilai
perkembangan anaknya. Ibu mengeluh anaknya
belum bisa jalan, kaki masih lemah untuk mencoba
berdiri, dan belum bisa bicara. Perawat melakukan
pemeriksaan DDST II dan didapatkan hasil anak gagal
untuk berdiri dan hanya dapat mengucapkan 2 kata.
Perawat juga melakukan pengkajian perkembangan
pada 2 sektor lainnya. Hasil akhir menunjukkan
bahwa ditemukan 1 caution pada tiap sektor. Apa
kesimpulan dari hasil pemeriksaan perkembangan
DDST II pada anak tersebut?
a. Suspek
b. Normal
c. Delayed
d. Advance
e. Tak dapat diuji
30. Seorang bayi perempuan usia 6 bulan dibawa oleh
ibunya ke RS dengan keluhan batuk berdahak dan
pilek 2 hari. Hasil pemeriksaan fisik: frekuensi
napasnya 40x/menit, retraksi, tidak mau menyusu,
berat badan 8 kg, suhu: 38,50C, terdengar ronkhi. Apa
masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Hipertermi
b. Kekurangan volume cairan
c. Ketidakefektifan pola napas
d. Bersihan jalan napas tidak efektif
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
31. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya
ke klinik dengan keluhan panas sudah 4 hari, rewel,
anoreksia, mukanya tampak kemerahan, kepalanya
pusing dan badan pegal-pegal, mimisan 1x dan
muntah 2x saat di rumah. Ibu merasa khawatir
dengan kondisi anaknya saat ini. Pemeriksaan pada
anak : trombosit 80.000/mm3, uji tourniket positif,
jumlah urine 200 cc/24 jam, nadi 100x/menit,
pernafasan 24x/mnt, suhu 39,50C. Apa masalah
keperawatan utama yang terjadi pada kasus tersebut?
A. Ansietas
B. Nyeri akut
C. Hipertermi
D. Kekurangan volume cairan
E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
32. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun berobat ke RS
dengan keluhan sesak napas terutama saat berbaring,
batuk pilek. Hasil pemeriksaan fisik: denyut nadi
100x/mnt, pernafasan 35x/mnt, suhu 370C, tampak
retraksi dinding dada dan suara napas wheezing. Apa
intervensi utama yang dapat dilakukan perawat?
a. Batasi aktivitas
b. Berikan fisioterapi dada
c. Kolaborasi pemberian oksigen
d. Berikan minuman atau air hangat
e. Berikan posisi semi fowler atau fowler
33. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan batuk-batuk 3 hari,
demam, sulit makan, dan nyeri saat menelan.
Pemeriksaan fisik didapatkan bull neck, nadi
100x/menit, pernafasan 28x/menit, suhu 38,5 0C,
anak didiagnosis Difteri. Apa masalah keperawatan
utama pada anak tersebut?
a. Nyeri
b. Hipertermi
c. Pola napas tidak efektif
d. Bersihan jalan napas tidak efektif
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
34. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh
ibunya ke Puskesmas dengan keluhan batuk disertai
sesak napas terutama saat beraktivitas dan nafsu
makan menurun karena anak mengeluh sakit saat
menelan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi :
100x/menit, pernapasan : 30x/menit, capillary refill
time> 2 detik, dan suhu tubuh : 38 0C. Apa tindakan
yang dilakukan untuk mengatasi masalah
keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Membatasi aktivitas anak
b. Memberikan metode water tepid sponge
c. Melakukan kolaborasi pemberian oksigen
d. Melakukan kolaborasi pemberian antibiotik
e. Mengatur pemberian makanan dalam porsi yang
sedikit tapi sering
35. Seorang ibu membawa anaknya usia 7 hari ke klinik
“Melati”. Saat lahir, bayi belum mendapatkan
imunisasi. Kondisi bayi saat ini tidak kuning dan tali
pusat sudah lepas pada usia 5 hari. Apa imunisasi
yang seharusnya diberikan pada bayi tersebut?
a. DPT dan polio
b. Polio dan campak
c. Campak dan BCG
d. Hepatitis dan Polio
e. Hepatitis dan BCG
36. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan, dibawa ibunya
ke posyandu untuk memantau berat badan dan
mendapatkan vitamin A. Anak telah mendapatkan
imunisasi combo 3 dan polio 4 pada usia 5 bulan.
Untuk itu kader posyandu hanya memberikan vitamin
A untuk bayi tersebut. Berapa dosis Vitamin A yang
harus diberikan pada bayi tersebut?
 a. 50.000 IU
b. 100.000 IU
c. 150.000 IU
d. 200.000 IU
e. 250.000 IU
37. Seorang anak usia 3 tahun didiagnosis Leukemia 3
minggu yang lalu. Anak harus menjalani kemoterapi
dalam waktu yang cukup panjang (2 tahun). Apa
tahapan kemoterapi yang akan diberikan pada anak
tersebut?
a. Radiasi, induksi, konsolidasi
b. Induksi, maintenance, radiasi
c. Induksi, konsolidasi, maintenance
d. Induksi, maintenance, radioterapi
e. Radiasi, radioterapi, konsolidasi
38. Seorang anak berusia 8 tahun, post operasi
appendiktomi hari ke-0. Anak tampak menangis
kesakitan, memegang bagian perutnya, dan sulit
diajak komunikasi. Apa tindakan yang harus
dilakukan untuk mengatasi atau mengurangi masalah
utama pada anak tersebut?
a. Melakukan massage
b. Mengajarkan distraksi
c. Mengajarkan nafas dalam
d. Memberikan kompres hangat
e. Kolaborasi pemberian analgetik
39. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dirawat di ICU
dengan sindroma nefrotik. Pasien mengeluh sesak
napas dan meminta posisi fowler untuk mengurangi
sesaknya. Hasil pengkajian didapatkan bengkak pada
wajah, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi
112 kali/menit, frekuensi pernafasan 30 kali/menit,
pasien terdengar batuk, sputum produktif, auskultasi
paru terdengar ronkhi. Hasil pemeriksaan analisa gas
darah PaO2 75 mmHg, PaCO2 50 mmHg. Apa diagnosa
keperawatan utama pada kasus tersebut ?
a. Pola napas tidak efektif
b. Penurunan curah jantung
c. Gangguan pertukaran gas
d. Bersihan jalan napas tidak efektif
e. Perfusi jaringan pulmonal tidak efektif
40. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun berobat ke RS
dengan keluhan sesak napas dan batuk pilek. Hasil
pemeriksaan fisik: frekuensi nadi 100x/mnt,
frekuensinafas 35x/mnt, suhu 370C, retraksi dinding
dada, suara napas wheezing. Apakah intervensi utama
yang dapat dilakukan perawat ?
a. Batasi aktivitas
b. Berikan oksigen
c. Berikan fisioterapi dada
d. Berikan minuman atau air hangat
e. Berikan posisi semi fowler atau fowler
41. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun diantar oleh
rang tua, datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk-
batuk yang sudah 3 hari, demam, sulit makan, dan
sakit saat menelan. Pemeriksaan fisik didapatkan bull
neck, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensinapas
28x/menit, suhu 38,50C, anak didiagnosis Difteri.
Apakah masalah keperawatan utama pada anak
tersebut?
A. Nyeri
B. Hipertermi
C. Pola napas tidak efektif
D. Bersihan jalan napas tidak efektif
E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
42. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh
ibunya ke Puskesmas dengan keluhan batuk disertai
sesak napas yang sudah berlangsung selama 3 hari
dan tidak nafsu makan karena anak mengeluh sakit
saat menelan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
frekuensinadi : 100x/menit, frekuensinafas :
30x/menit, suhu : 37,50C. Apakah tindakan yang
dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan
utama pada kasus tersebut?
a. Menganjurkan anak untuk beristirahat
b. Memberikan oksigen sesuai advis dokter
c. Memberikan metode water tepid sponge
d. Melakukan kolaborasi pemberian antipiretik
e. Mengatur pemberian makanan dalam porsi yang
sedikit tapi sering
43. Seorang ibu membawa anaknya usia 7 hari ke klinik
“Melati”. Saat lahir, bayi belum mendapatkan
imunisasi. Kondisi bayi saat ini tidak kuning dan tali
pusat sudah lepas pada usia 5 hari. Pada kasus diatas,
imunisasi apakah yang seharusnya diberikan pada
bayi tersebut?
a. DPT dan polio
b. Polio dan campak
c. Campak dan BCG
d. Hepatitis dan Polio
e. Hepatitis dan campak
44. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan, dibawa ibunya
ke posyandu untuk memantau berat badan dan
mendapatkan vitamin A. Anak telah mendapatkan
imunisasi combo 3 dan polio 4 pada usia 5 bulan.
Untuk itu kader posyandu hanya memberikan vitamin
A untuk bayi tersebut. Berapakah dosis Vitamin A
yang harus diberikan ?
a. 50.000 IU
b. 100.000 IU
c. 150.000 IU
d. 200.000 IU
e. 250.000 IU
45. Seorang anak usia 3 tahun didiagnosis Leukemia 3
minggu yang lalu. Anak harus menjalani kemoterapi
dalam waktu yang cukup panjang (1-2 tahun).
Kemoterapi hanya dapat dilaksanakan bila kondisi
pasien baik. Pada kasus tersebut, tahap kemoterapi
apa saja yang harus anak dapatkan?
a. Radiasi, induksi, konsolidasi
b. Induksi, maintenance, radiasi
c. Radiasi, radioterapi, konsolidasi
d. Induksi, konsolidasi, maintenance
e. Induksi, maintenance, radioterapi
46. Seorang ibu melahirkan bayi dengan kondisi lahir bayi
dengan warna tubuh merah terang tetapi tungkai biru,
frekuensi jantung dibawah 100 x/mnt, upaya
bernapas lambat dan tidak teratur, tonus otot pada
 beberapa fleksi tungkai pada menit pertama. Apakah
kategori score APGAR bayi di atas?
a. Asfiksia Ringan
b. Asfiksia Sedang
c. Asfiksia Berat
d. Gagal Napas
e. Sianosis
47. Seorang bayi berusia 10 bulan menderita bintik-bintik
merah di pantatnya, dibawa oleh ibunya ke Poli anak
untuk berobat. Menurut ibunya bayi selalu
menggunakan popok disposible (diaper) terutama
saat dibawa bepergian. Berdasarkan hasil
pemeriksaan ternyata bayi tersebut menderita ruam
popok atau diaper rash. Apakah tindakan yang paling
tepat untuk mengatasi masalah tersebut?
a. Ganti diaper hanya bila sudah penuh
b. Taburi bedak sebelum dipasang diaper
c. Cuci bokong bayi dengan menggunakan air sabun
d. Gunakan tissue basah untuk membersihkan
kotoran
e. Segera bersihkan dan keringkan bokong bayi jika
basah
48. Seorang anak berusia 8 tahun, post operasi
appendiktomi hari ke-0. Anak tampak menangis
kesakitan, memegang bagian perutnya, dan sulit
diajak komunikasi. Apa yang harus dilakukan untuk
mengatasi atau mengurangi masalah pada anak
tersebut?
a. Melakukan massage
b. Mengajarkan distraksi
c. Mengajarkan nafas dalam
d. Memberikan Kompres hangat
e. Kolaborasi pemberian Analgetik
49. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dirawat di ICU
dengan sindroma nefrotik. Anak mengeluh sesak
napas. Hasil pengkajian didapatkan bengkak pada
wajah, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi
102 kali/menit, frekuensi pernafasan 30 kali/menit,
anak batuk, sputum produktif, auskultasi paru ronchi.
Apa diagnosa utama pada kasus tersebut?
a. Pola napas tidak efektif
b. Penurunan curah jantung
c. Gangguan pertukaran gas
d. Bersihan jalan napas tidak efektif
e. Perfusi jaringan pulmonal tidak efektif
50. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 10 bulan
kepoliklinik tumbuh kembang untuk memeriksakan
status pertumbuhan dan perkembangan anak
tersebut. Ibu banyak sekali bertanya tentang cara
mengoptimalkan pertumbuhan dan perkembangan
anaknya. Dari kasus tersebut sebagai seorang
perawat, bagaimana memberikan stimulasi yang
tepat ?
a. Stimulasi dilakukan minimal 3x setiap aspek
b. Stimulasi sesuai dengan jadwal yang direncanakan
c. Stimulasi yang dilakukan harus sesuai dengan
tahapan usia
d. Berikan pengetahuan kepada ibu tentang stimulasi
kepada anak
e. Stimulasi dengan menggunakan instrument
pemantauan perkembangan (DDST)
51. Seorang ibu datang ke poliklinik anak untuk
melakukan imunisasi bayinya pada tanggal 25 Maret
2015, bayi lahir tanggal 12 Desember 2014. Perawat T
melakukan pemeriksaan antropometri kepada bayi
tersebut dan setelah melakukan pemeriksaan perawat
segera mengimunisasi bayinya. Dari kasus tersebut
pemeriksaan antropometri utama yang dilakukan oleh
perawat adalah ?
a. LLA dan LK
b. Berat Badan (BB)
c. BB, TB, dan Lingkar Kepala (LK)
d. Berat badan dan Tinggi Badan (TB)
e. BB, TB, LK, dan Lingkar Lengan Atas (LLA)
52. Seorang ibu datang ke poliklinik anak untuk imunisasi
bayinya pada tanggal 10 Maret 2015, bayi lahir
tanggal 12 Desember 2014. Perawat T melakukan
pemeriksaan antropometri kepada bayi tersebut,
setelah melakukan pemeriksaantampak di KMS bayi
belum mendapatkan imunisasi yang sesuai denganan
anjuran KMS, perawat segera mengimunisasi bayi itu.
Dari kasus tersebut jenis imunisasi wajib yang dapat
diberikan perawat kepada bayi Ny. M adalah ?
a. BCG
b. Polio
c. Hepatitis B
d. BCG dan Polio
e. BCG dan Hepatitis B
53. Seorang ibu datang ke poliklinik anak untuk imunisasi
bayinya pada tanggal 25 Maret 2015, bayi lahir
tanggal 12 Desember 2014. Perawat T melakukan
pemeriksaan antropometri kepada bayi, setelah
melakukan pemeriksaan kepada bayi tersebut,
perawat segera mengimunisasi bayi dengan imunisasi
BCG. Dari kasus tersebut kontraindikasi dalam
pemberian imunisasi pada bayi Ny. M adalah ?
a. Batuk pilek
b. Adanya demam
c. ada riwayat kejang
d. ada riwayat keluarga dengan kejang
e. ada riwayat keluarga dengan panas tinggi
54. Seorang ibu datang ke poliklinik anak untuk imunisasi
bayinya pada tanggal 25 Maret 2015, bayi lahir
tanggal 12 Desember 2014. Perawat T melakukan
pemeriksaan antropometri kepada bayi tersebut. Dari
kasus tersebut pemeriksaan fisik yang bisa dilakukan
perawat untuk mengetahui volume intracranial pada
bayi ?
a. LK
b. Berat Badan (BB)
c. Berat badan dan Tinggi Badan (TB)
d. BB, TB, dan Lingkar Kepala (LK)
e. LK, dan Lingkar Lengan Atas (LLA)
55. Seorang ibu baru melahirkan bayi dengan berat badan
lahir 2000 gram dan panjang badan 47 cm. Perawat
yang merawat bayi baru lahir berupaya mencegah
kulit halus bayi mengalami kekeringan dan mencegah
terjadinya infeksi. Apa tindakan keperawatan yang
paling pertama kali yang tepat pada bayi tersebut?
 a. Meletakkan bayi pada incubator
b. Menyelimuti dengan kain bedong
c. Segera memandikan bayi dengan air
d. Memakaikan baju lengkap yang tertutup
e. Membersihkan vernik kaseosa secukupnya
56. Anak A berumur 24 bulan dibawa oleh orang tuanya
di poliklinik tumbuh kembang. Perawat dan dokter
berkoordinasi untuk melakukan test perkembangan
pada anak A dengan menggunakan formulir DDST II
sesuai umur kronologisnya. Anak A lahir normal.. Saat
dilakukan test DDST II anak gagal (fail) menyusun
empat kubus, meniru garis vertikal. Berdasarkan hasil
pemeriksaan DDST tersebut, maka perawat harus
memberikan evaluasi terhadap kemampuan anak
dalam bidang?
a. Bahasa
b. Komunikasi
c. Personal sosial
d. Motorik kasar
e. Motorik halus
57. Perawat A melakukan pemeriksaan fisik pada anak Y
berumur 12 bulan dengan datang ke poli anak. Ibu
mengatakan bahwa kepala anaknya tampak kecil
dibanding usianya. Perawat melakukan inspeksi
bentuk kepala yang tampak kecil pada anak Y. Apa
intervensi keperawatan yang dilakukan perawat
untuk mengetahui masalah keperawatan secara tepat?
a. Identifikasi makanan alergi
b. memberi minum secara hati-hati
c. mengkaji kebutuhan nutrisi anak
d. menggali makanan kesukaan anak
e. melakukan pengukuran antropometri
58. Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berumur 36
bulan ke pelayanan kesehatan terdekat. Ibu
menyatakan bahwa anaknya menderita pneumonia.
Perawat akan mengkaji sistem respirasi anak dengan
terapi bermain. Jenis terapi bermain yang sesuai
dengan usia anak tersebut yakni?
a. Pararel Play
b. Dramatic Play
c. Exploratory Play
d. Construction Play
e. Cooperative Play
59. Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berumur 60
bulan ke pelayanan kesehatan terdekat. Ibu
menyatakan bahwa anak mengalami panas 3 hari dan
muntah. Perawat melakukan palpasi teraba hepato
splenomegali, tampak nyeri saat ditekan bagian
epigastrium, akral tampak sianosis, teraba dingin dan
petekhie positif. hasil laboratorium trombosit 65.000
mg/dl dan hematokrit 55%. Apa Diagnosa
keperawatan yang tepat pada anak M?
a. Potensial Komplikasi Syok septic
b. Potensial Komplikasi Syok Cerebral
c. Potensial Komplikasi Syok hemorragik
d. Potensial Komplikasi Syok kardiogenik
e. Potensial Komplikasi Syok hipovolemik
60. Seorang ayah memeriksakan anaknya yang berumur 7
bulan ke puskesmas. Ayah menyatakan bahwa anak
mengalami BAB cair, berbau amis dan semburat darah
sebanyak 8 kali/hari, muntah berwarna hijau 5 kali.
Hasil laboratorium darah anak W yakni angka leukosit
32.000 mg/dl, mata cekung, akral sianosis, teraba
dingin, dan turgor kulit kembali > 3 detik. Apa
Diagnosa keperawatan yang tepat pada anak
tersebut ?
a. Potensial Komplikasi Syok septic
b. Potensial Komplikasi Syok Cerebral
c. Potensial Komplikasi Syok kardiogenik
d. Potensial Komplikasi Syok hemorragik
e. Potensial Komplikasi Syok hipovolemik
61. Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berumur
12 bulan ke pelayanan kesehatan terdekat. Ibu
menyatakan bahwa anak sering merasa kelelahan,
wajah tampak pucat, sering mengalami sesak nafas
saat beraktifitas.anak tampak kurus, konjungtiva
anemis. Pengkajian apa yang dapat dilakukan
perawat?
a. Melakukan pemeriksaan paru
b. Melakukan pemeriksaan telinga
c. Melakukan pemeriksaan tinggi badan
d. Melakukan pemeriksaan pada telapak tangan
e. Melakukan pemeriksaan proses menyusui ASI
62. Seorang ibu membawa anaknya ke poliklinik tumbuh
kembang. Setelah dihitung umur kronologisnya
berumur 30 bulan. Perawat dan dokter berkoordinasi
untuk melakukan test perkembangan pada anak
dengan menggunakan formulir DDST II sesuai umur
kronologisnya. Saat dilakukan test DDST II anak gagal
(fail) mengucapkan satu gambar. Berdasarkan hasil
pemeriksaan DDST tersebut, maka perawat harus
memberikan evaluasi terhadap kemampuan anak
dalam bidang?
a. Bahasa
b. Komunikasi
c. Personal sosial
d. Motorik kasar
e. Motorik halus
63. Seorang anak berumur 50 bulan dibawa ibunya ke
pelayanan kesehatan terdekat. Ibu menyatakan bahwa
anak mengalamikurang darah, tampak pucat. Perawat
melakukan pemeriksaan genogram, terdapat riwayat
anemia aplastik pada keluarganya. Perawat akan
mengkaji pemeriksaan fisik pada daerah
kardiovaskuler dengan terapi bermain. Apa jenis
terapi bermain yang sesuai dengan usia anak T
dengan kondisi tubuh dan usianya yakni?
a. Cooperative Play
b. Exploratory Play
c. Construction Play
d. Dramatic Play
e. Pararel Play
64. Seorang ibu memeriksakan anaknya berumur 24
bulan yang mengalami penurunan kesadaran, panas
selama 10 hari. Perawat melakukan penanganan
demam pada anak yang naik turun dengan kolaborasi
obat antipiretik dan tindakan tepid water sponge.
Hasil pemeriksaaan darah terdapat resistensi
beberapa antibiotik. Apa Diagnosa keperawatan yang
tepat pada anak tersebut ?
 a. Potensial Komplikasi Syok hipovolemik e. Resiko tinggi kerusakan kulit
b. Potensial Komplikasi Syok kardiogenik 69. Seorang ibu membawa anaknya usia 3 bulan ke klinik
c. Potensial Komplikasi Syok hemorragik “Anabelle”. Saat lahir, bayi sudah mendapatkan
d. Potensial Komplikasi Syok Cerebral imunisasi pertama. Kondisi bayi saat ini mulai
e. Potensial Komplikasi Syok septik membaik karena sebelumnya bayi menderita penyakit
65. Seorang nenek memeriksakan cucunya yang berumur Gastroenteritis sehingga ibu tidak membawa anaknya
15 bulan ke pelayanan kesehatan terdekat karena untuk melakukan imunisasi selanjutnya, disebabkan
badan tampak sangat kurus, tampak edema pada kondisi kesehatan. Pada kasus diatas, imunisasi
daerah ektremitas, rambut berwarna kuning. apakah yang terlewatkan dan seharusnya diberikan
Pemeriksaan berat badan < 30 % BB normal seusia pada bayi tersebut?
anak C (6 kg). Apa masalah keperawatan pada anak a. BCG
tersebut? b. DPT
a. Perubahan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh c. Polio
b. Perubahan Nutrisi Lebih dari Kebutuhan Tubuh d. Campak
c. Kerusakan integritas kulit e. Hepatitis
d. Anoreksia 70. Seorang anak usia 3 tahun BB 14 Kg, dirawat hari ke
e. Mual dua dengan DBD. Badan teraba panas dan suhu tubuh
66. Seorang anak berusia 12 tahun diperiksakan di >38,5 0C. Hitunglah kebutuhan cairan anak dalam
poliklinik oleh bapaknya karena terdapat tanda waktu 12 jam?
kemerahan di bagian mulut sehingga a. 300 cc/KgBB/12 jam
menyebabkankesulitan makan dan sulit tidur akibat b. 400 cc/KgBB/12 jam
nyeri. Sebagai perawat harus mampu melakukan c. 500 cc/KgBB/12 jam
managemen nyeri pada anak, Apa jenis rencana awal d. 600 cc/KgBB/12 jam
management nyeri yang dilakukan pertama kali sesuai e. 700 cc/KgBB/12 jam
dengan usia anak? 71. Seorang anak usia 9 bulan dilakukan pemeriksaan
a. Bimbing Klien untuk teknik distraksi relaksasi Tumbuh Kembang melalui Denver II, didapatkan hasil
b. Skala Nyeri Wajah edisi perbaikan/revisi (FPS-R) anak tidak mampu melakukan bangkit terus duduk,
c. Kolaborasi pemberian Analgetik : Acetaminophen belum bisa bicara memanggil mama papa & belum
d. Melakukan pengkajian nyeri dengan indicator mampu memindahkan kubus. Berdasarkan test diatas
PQRST hasil interpretasinya masuk dalam kategori?
e. Mengukur Tingkat Intensitas Nyeri Wong Baker a. Normal
FACES b. Delay
67. Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berusia 35 c. Suspect
bulan yang mengeluh sakit pada daerah genital, d. Untestable
karena ibu takut terjadi sesuatu terhadap anaknya, e. No Oportunity
maka anak dibawa ke pelayanan kesehatan terdekat. 72. Seorang anak usia 18 bulan dilakukan pemeriksaan
Apa jenis rencana yang dapat dilakukan perawat Tumbuh Kembang melalui Denver II, didapatkan hasil
terhadap ibu sesuai tahap perkembangan anak mampu melakukan berjalan mundur dan berlari,
psikoseksual pada anak usia 1-3 tahun menurut mampu berbicara lebih dari 6 kata dan menunjuk
Freud yakni? gambar, mampu membuat menara 6 kubus tetapi
a. Menjelaskan konsep tahap psikoseksual latensi belum mampu menggosok gigi dan masih dibantu.
b. Menjelaskan konsep tahap psikoseksual anal- Berdasarkan test diatas hasil interpretasinya masuk
uretral dalam kategori?
c. Menjelaskan konsep tahap psikoseksual sensori a. Normal
oral b. Delay
d. Menjelaskan konsep tahap psikoseksual trust & c. Suspect
mistrust d. Untestable
e. Menjelaskan konsep tahap psikoseksual autonomi e. No Oportunity
dan ragu 73. Anak usia 7 hari harus dilakukan pembedahan untuk
68. Seorang anak berusia 15 tahun menjalani prosedur membuat saluran pembuangan feses karena sejak
kemoterapi untuk mengobati penyakit Non Hodkin lahir anak tersebut tidak memiliki anus sehingga
Limphoma yang menyerangnya beberapa bulan yang menyebabkan anak selalu menangis karena
lalu. Ibunya menyatakan bahwa anak malu pergi ke penumpukan feses sehingga perut tampak
sekolah karena rambutnya yang banyak rontok akibat membuncit, pernapasan cepat dengan frekuensi nafas
efek kemoterapi. Apa masalah keperawatan yang 78 kali/menit, dysuria dan muntah. Pada kasus diatas,
dialami anak R terhadap kondisi tubuhnya? mengapa anak mengalami muntah?
a. Ansietas a. Hernia Umbilikalis
b. Isolasi diri b. Perubahan eliminasi
c. Mual muntah c. Hernia Nukleus Pulposus
d. Gangguan citra tubuh d. Peningkatan tekanan peristaltik usus
 e. Peningkatan tekananan intra abdominal
74. Hirschprung adalah kegagalan neural pada masa
embrio dalam dinding usus, gagal eksistensi, kranio
kaudal pada myenterik dan sub mukosa dinding
plexus, sehingga menyebabkan sel ganglion pada
kolon tidak ada / sangat sedikit dan membuat control
kontraksi dan relaksasi peristaltic abnormal. Apa
sajakah tanda klinis yang dapat ditemukan pada
penyakit tersebut diatas?
a. Proteinuri, Obstipasi, hiperkalemi
b. Obstipasi, Hipoalbumin , hiperkalsemi
c. Hipoalbumin, edema, konstipasi kronik
d. Edema, hiperkalsemi, mekonium tertunda 3hari/
lebih
e. Distensi abdomen, konstipasi kronik, mekonium
tertunda 3hari/ lebih
75. Seorang ibu melahirkan anaknya pada pukul 00.30
hasil permeriksaan didapatkan data pada lima menit
pertama frekuensi jantung dibawah 100 x/mnt Upaya
bernapas lambat dan tidak teratur, tonus otot
beberapa fleksi tungkai,merespon terhadap kateter
dan warna tubuh merah terang tetapi tungkai biru.
Berdasarkan kasus di atas, bayi tersebut mengalami?
a. Asfiksia Ringan
b. Asfiksia Sedang
c. Asfiksia Berat
d. Gagal Napas
e. Sianosis
76. Seorang bayi laki-laki mengalami masalah
keperawatan kerusakan pertukaran gas berhubungan
dengan gangguan perfusi ventilasi. Intervensi yang
tepat dilakukan pada bayi tersebut adalah?
a. Melakukan resusitasi
b. Ukur tanda-tanda vital bayi
c. Mempertahankan jalan nafas pada bayi
d. Memberikan O2 pada bayi dengan masker 1 lpm
e. Lakukan sesedikit mungkin procedure pada bayi
77. Seorang ibu melahirkan bayi di klinik “Anabelle”
dengan usia kehamilan 32 minggu dan BBL 1700
gram, bayi tersebut mendapatkan asupan nutrisi
melalui OGT. Masalah utama pada bayi tersebut
adalah?
a. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Kurang pengetahuan keluarga
c. Risiko aspirasi
d. Risiko infeksi
e. Nyeri