81.

Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke Puskesmas

terdekat karena mengalami pembesaran kepala sejak 2 bulan yang lalu,
kemudian perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan hasil: lingkar
kepala 59 cm, berat badan 8 kg, tinggi badan 72 cm, terdapat sunset sign,
belum bisa berjalan, aktifitas fisik hanya di tempat tidur atau digendong oleh
orangtuanya.
Pertanyaan soal: Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
B. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
C. Resiko tinggi gangguan integritas kulit
D. Resiko gangguan cairan dan elektrolit
E. Kurangnya pengetahuan orangtua

82. Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli
Thalasemia dengan keluhan mudah sakit, wajah yang pucat, sklera anemis.
Hasil pemeriksaan laboratorium 3 gr/dl, diagnosa medis Thalasemia

Pertanyaan soal : Apakah implementasi utama yang dilakukan?

A. Memberikan cairan infus

B. Memberikan transfusi darah
C. Memberikan nutrisi yang adekuat
D. Memberikan informasi yang benar
E. Memberikan Penyuluhan kesehatan tentang penyakit Thalasemia.

83. Bayi baru lahir mengeluarkan tinja pertamanya (mekonium) dalam 24 jam
pertama, namun pada bayi yang menderita penyakit Hisprung (akibat dari
kelumpuhan usus besar dalam menjalankan fungsinya), maka tinja tidak
dapat keluar, tinja akan keluar terlambat atau bahkan tidak dapat keluar sama
sekali. Selain itu perut bayi juga akan terlihat menggembung, disertai muntah.
Jika dibiarkan lebih lama, berat badan bayi tidak akan bertambah dan akan
terjadi gangguan pertumbuhan..
Pertanyaan soal: Apakah tindakan bedah sementara pada Bayi tesebut ?
A. Kolostomi
B. Colok dubur
C. Atresia ani
D. Operasi besar
E. Laparatomi

84. An. B Perempuan, berumur 2 tahun mengalami diare sejak 2 hari yang lalu,
dibawa ke Puskesmas dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran.

Pertanyaan soal: Apa penyebab utama penurunan kesadaran An.B?

A. Hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler
B. Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung
C. Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak
D. Mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal
E. Kondisi dehidrasi
85. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklinik
anak dengan keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi BAB 4 – 5 x/hari dengan
keluaran sisa makanan yang belum tercerna dengan baik. Ibu bekerja
sebagai guru, memberikan asi 1 x sebelum bekerja dan 3 – 4 kali sepulang
bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh neneknya dengan pengaturan makan
pemberian bubur susu 3x/hari dan sari jeruk peras 2 x/hari, susu buatan
3x/hari.
Pertanyaan soal :Apakah anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu
bayi?
A. Pemberian bubur susu dihentikan
B. Pemberian sari jeruk peras dihentikan
C. Pemberian susu buatan dihentikan
D. Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah
E. Pemberian asi dihentikan karena tidak efektif
86. Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (8 bln) sesak dan bunyi nafas
“grok-grok”. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : Nadi 92
kali/mnt, Suhu 38.5 0C, Pernapasan 52 kali/mnt, tampak tarikan dinding dada
kedalam dan pernapasan cuping hidung.
Pertanyaan soal : Apakah tindakan keperawatan yang utama pada bayi tersebut
A. Lakukan physiotherapi dada
B. Beri oksigen 2 ltr/mnt
C. Posisikan bayi trendelenburg
D. Posisikan bayi semi fowler
E. Gunakan baju yang tipis dan longgar
87. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di Puskesmas DTP. Kondisi bayi 5 menit
setelah lahir dilakukan penghisapan lendir dari hasil pemeriksaan didapat
badan merah kaki biru, detak jantung 88 x/mnt, menangis lemah, ekstrimitas
sedikit fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha bernafas lambat/lemah

Pertanyaan soal : Berapa nilai APGAR Score pada bayi tersebut ?

A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
88. Bayi lahir dengan BB 2 Kg, proporsi kepala Nampak lebih besar daripada
badan, kulit tipis transparan, lanugo banyak terutama pada dahi, pelipis,
telinga dan lengan, lemak kulit kurang, ekstremitas Nampak kebiruan,
genitalia teraba testis belum turun. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh
frekuensi nafas 60 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit, suhu 35,8 0C

Pertanyaan soal: Apakah diagnose keperawatan prioritas dari kasus diatas?

a. Gangguan keseimbangan suhu tubuh; hypotermi s.d proses adaptasi dengan
lingkungan luar rahim
b. Resti kekurangan volume cairan dan elektrolit s.d efek dari inkubator
c. Gangguan pola nafas s.d imaturitas organ pernafasan
d. Inefektifitas jalan nafas s.d penumpukan sekret
e. Infeksi s.d imaturitas imonoglobulin
89. Bayi perempuan berusia 3 hari datang Puskesmas dengan keluhan dari
ibunya mata kuning. Pada pemeriksaan fisik diperoleh BB 2 Kg, bayi tidak
mau menetek, perut tampak buncit. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital
diperoleh frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 50 x/menit, suhu 370.
Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh kadar bilirubin serum 13 mg%.

Pertanyaan soal : Apakah tindakan perawat yang harus dilakukan pada pasien
diatas?
a. Melakukan fototherapy
b. Memberikan therapy cairan
c. Mengobservasi tanda-tanda vital
d. Memasukkan klien ke dalam inkubator
e. Menjaga keseimbangan suhu tubuh klien

90. Bayi Laki-laki berusia 3 hari dirawat di Puskesmas. Ketika perawat mau
memandikan dari salah satu keluarga pasien menolak dengan alasan
memegang kepercayaan bahwa selama sakit pasien jangan dimandikan
sampai benar benar sembuh
Pertanyaan soal : Apakah tindakan perawat yang harus dilakukan pada pasien
diatas?
a. Tidak jadi memandikan pasien dengan alasan menghargai kepercayaan
keluarga
b. Memandikan klien dengan alasan menjaga kebersihan di lingkungan rumah
sakit
c. Memberikan pendidikan kesehatan tentang personal higiene kepada keluarga
pasien
d. Hanya mencuci muka pasien
e. Mengganti baju pasien
91. Ibu dari seorang bayi prematur 35 minggu yang sudah dirawat selama 6 hari.
Menyatakan kekahwatiran bila asinya diberikan. Ia mengatakan bayi
mengalami episode apneu sekali sampai dua kali selama menyusui. BB bayi
meningkat 1500-2000 mg tiap hari respirasi : 30 x/menit

Pertanyaan soal : intervensi keperawatan apa yang akan dilakukan pada ibu
diatas?
a. Menganjurkan ibu jangan dulu meneteki
b. Menganjurkan ibu untuk memberikan asi lewat dot
c. Menjelaskan kepada ibu bahwa bayi perlu dipasang ngt
d. Dorong ibu untuk terus memberikan makan kepada bayinya dengan periode
istirahat dan jeda yang sering
e. Memberitahukan kepada ibu bahwa apneu sesuatu yang biasa terjadi untuk
bayi preterm
92. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ke poli rumah sakit dengan
keluhan sudah 3 hari BAB encer. Pada saat dikaji anak tampak lemah,
kesadaran lethargik, turgor kulit sangat jelek, saat menangis air mata tidak
keluar. Berat badan anak sebelum diare 10 kg dan saat dikaji 8,2 kg,
frekuensi nafas 25x/menit, freuensi nadi 125x/menit

Pertanyaan soal : Apakah tingkat dehidrasi pada anak dengan kasus di atas ?
a. Dehidrasi Ringan
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi Berat
d. Dehidrasi Isotonis
e. Dehidrasi Hipertonis

93. Seorang anak Perempuan usia 7 tahun, berat badan 18 kg, tinggi badan 117
cm. Sejak lahir orangtua klien mengatakan bahwa klien BAK melalui lubang
yang berada di bawah penis, bila klien BAK kencing yang keluar memancar
lurus.. Riwayat antenatal didapatkan bahwa ibu klien mengatakan saat usia
awal kehamilan tidak dapat mengkonsumsi makanan dengan baik. Menurut
orangtua klien belum pernah melakukan terapi hormone
 Pertanyaan soal: Apakah data fokus objektif yang diperlukan saat pengkajian
pada kasus di atas ?

a. Kebiasaan cara BAK

b. Bentuk penis
c. Frekuensi BAK
d. Warna Air Kencing
e. Keberadaan testis

94. Anak perempuan usia 13 tahun datang ke poli anak dengan keluhan sering
pusing, dan mudah lemah, saat pengkajian ditemukan conjunctiva anemis,
bibir pucat dan kering, BB 25 kg, TB 138 cm, HB 9 gr%, Ibunya bertanya
kepada perawat jenis makanan yang sebaiknya diberikan kepada anaknya.

Pertanyaan soal : Apakah perencanaan pendidikan nutrisi selain protein yang

dibutuhkan oleh anak tersebut ?

a. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin C dan Calcium

b. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin B12 dan thiamin
c. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin A dan Asam Folat
d. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin B12 dan asam folat
e. Nutrisi yang mengandung besi, vitamin E dan Riboflavin

95. Seorang Anak perempuan usia 1 tahun dibawa ibunya dengan keluhan sesak
nafas. Sesak nafas yang disertai batuk, pilek dan panas. Pada pemeriksaan
fisik kulit tampak pucat, suara nafas terdengar wheezing (+), rochi (+) tampak
retraksi interkostal pada epigasrium, perkusi area paru terdengar dullness,
pergerakan paru kurang maksimal nadi 120 kali/menit, Respirasi rate
32x/menit, suhu 38,7 C, , BB 8,2 kg (BBL 3200 gr). pemeriksaan
laboratorium, HB 11,2 gr%, leukosit 6900/mm3, glukosa sewaktu 128 mg/dl
 Pertanyaan soal : Apakah diagnosa keperawatan yang prioritas pada kasus di
atas ?

a. Tidak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan akumulasi secret

b. Gangguan pola nafas berhubungan dengan hipersensitifitas
c. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan
dengan anoreksia
d. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan kurangnya suplai oksigen
e. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan
peningkatan suhu tubuh

96. Seorang anak Perempuan usia 10 bulan datang ke poli Anak dengan keluhan
lemah. Pada saat dikaji klien tampak lemah, pucat, conjuctiva tampak ikterus,
kulit berwarna hitam bersisik, muka bulat mongoloid, pada perabaan tampak
pembesaran hati dan limfa, pada pemeriksaan CRT lebih dari 3 detik, BB
anak 8 kg, HB 5gr% Ht 22 % , Fe 1500 gr/dl

Pertanyaan soal : Apakah diagnosa keperawatan yang prioritas pada kasus di

atas

a. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan

b Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan anemia
c Gangguan body image berhubungan dengan kulit berwarna hitam
d Gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan anoreksia
e. Resiko injury berhubungan dengan hemosiderosis
97. Anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ibunya datang ke poli anak, , menurut
ibunya setiap 2 minggu anaknya rutin datang untuk mendapatkan tranfusi,
saat dilakukan pengkajian tampak lemah, pucat anak sulit makan, conjuctiva
tampak ikterus, kulit berwarna hitam bersisik, muka bulat mongoloid, pada
perabaan tampak pembesaran hati dan limfa, pada pemeriksaan CRT lebih
dari 3 detik, BB anak 13 kg, HB 8 gr% Ht 24 %
 Pertanyaan soal : Apakah perencanaan pendidikan nutrisi yang tepat pada
klien di atas? .

a. Anjurkan ibu untuk membatasi anaknya makan sayuran hijau

b. Anjurkan ibu untuk memberikan multivitamin yang mengandung Fe
c. Anjurkan ibu untuk memberikan anaknya makan tinggi serat
d. Anjurkan ibu untuk memberikan makanan tinggi karbohidrat
e. Anjurkan ibu untuk membatasi pemberian garam
98. Anak perempuan usia 2 bulan dibawa oleh ibunya untuk dilakulan imunisasi,
ibu mengatakan anaknya akan dilakukan imunisasi selanjutnya, Hasil
pengkajian anak telah diimunisasi Hepatitis B1 dan Polio 1
Pertanyaan soal : Apakah jenis imunisasi dasar yang selanjutnya diberikan?
a. DPT 1, Polio 2,
b. Hepatitis B 2, Polio 2
c. Campak, Polio-2
d. Hepatitis B-2, DPT 1
e . DPT 2, Hepatitis B2
99. Anak S, 8 bulan, perempuan, tertawa melihat gambar mickey mouse yang
terpampang di dinding ruang perawatan. Setelah puas memandangi gambar
dia kemudian melihat jari-jemari tanggannya sambil mengoceh dan terkadang
memasukan salah satu jarinya ke dalam mulut, kemudian perawat
mendekatinya dan memberikan mainan gantungan yang berbunyi dan dapat
berputar, Anak S tampak menyukainya dan tertawa sambil menggerakan
tangan dan kakinya Pertanyaan soal

Apakah jenis permainan yang diberikan perawat berdasarkan karakteristik

sosial
a. Social affective play
b. Sense of pleasure play
c. Pararel play
d. Solitary play
e. Assosiative play
100. Anak Y, laki-laki, usia 10 bulan datang ke poli anak dibawa ibunya
dengan keluhan anak tampak pucat dan terlihat kurang aktif. Saat dilakukan
pengkajian anak tampak lemah, wajah pucat, conjuctiva tampak anemis, kulit
berwarna hitam bersisik, muka bulat mongoloid, pada perabaan tampak
pembesaran hati dan limfa, pada pemeriksaan CRT lebih dari 3 detik, BB
anak 8 kg, Hb 5gr% Ht 22 % , Fe 1500 gr/dl.

Pertanyaan soal : Apakah diagnosa keperawatan yang prioritas pada kasus di

atas ?

a. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan pembesaran hati.

b. b Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan
pembentukan eritrosit.
c. Gangguan body image berhubungan dengan kulit berwarna hitam
d. Gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan anoreksia
e. Resiko injury berhubungan dengan hemosiderosis