DETEKSI DINI

TUMBUH
KEMBANG
ANAK (DDTK) –
DENVER II
Oleh:

Ns. Fitri Wahyuni. S, M.Kep., Sp.Kep.An

Skrining Perkembangan
Menurut DENVER

Tes Denver II
Merupakan tes psikomotorik, bukan tes diagnostic atau tes IQ

Merupakan salah satu metode skrining thd kelainan

perkembangan anak

Merupakan revisi dari Denver Developmental Screening Test

(DDST)
DENVER II

Merupakan skrining perkembangan anak yang banyak digunakan

Dapat dilakukan pada anak dengan usia 0-6 tahun

Terdiri dari 125 gugus tugas (kemampuan) perkembangan yg disusun dalam 4

sektor fungsi/tugas perkembangan

Tugas yg perlu diperiksa pd setiap kali skrining hanya berkisar 25-30 tugas, sesuai
dgn yg terpotong pada garis umur

Waktu pemeriksaan 15-30 menit

Fungsi Tes Denver II

Menilai tingkat perkembangan anak sesuai dgn

umurnya

Menilai perkembangan anak sejak baru lahir sampai

umur 6 tahun

Menjaring anak tanpa gejala thdp kemungkinan

adanya kelainan perkembangan

Memastikan apakah anak dgn kecurigaan tdpt

kelainan, memang benar mengalami kelainan
perkembangan

Melakukan pemantauan perkembangan anak yang

beresiko (misal anak dengan masalah perinatal)
4 Sektor Tugas Perkembangan
Anak

Personal Sosial Motorik Halus

Bahasa Motorik Kasar

Continue…..

• Aspek yang
berhubungan dgn • Kemampuan
kemampuan Motorik
Motorik Halus berespon thd
mandiri, suara, mengikuti Kasar
bersosialisasi, dan perintah, dan
berinteraksi dgn • Aspek yg
lingkungannya • Kemampuan anak berbicara spontan. berhubungan dgn
mengamati pergerakan dan
sesuatu, serta sikap tubuh spt
melakukan duduk, berjalan,
Personal gerakan dgn otot- melompat, gerakan
otot kecil, tetapi Bahasa umum otot besar
Sosial memerlukan
koordinasi yg
cermat spt mata &
tangan.
 Formulir Denver II

Setiap tugas
perkembangan trdiri dr 1
Utk 24 bulan Selanjutnya, mulai gambar kotak segi 4
Pada garis paling atas
pertama, setiap 24 bulan sampai 6 panjang, yg
dan dasar terdapat
jarak antara 2 tahun, setiap 2 menggambarkan
skala yg melukiskan
kemampuan
umur dlm bulan dan tanda garis garis tegak perkembangan anak
tahun, mulai lahir menunjukkan menunjukkan skala 25%, 50%, 75% dan
sampai 6 tahun. skala 1 bulan. 3 bulan. 90% thdp
perkembangan anak
menurut umur.
Alat yang dibutuhkan

Kerincingan
Formulir Benang wol Kismis/
dgn gagang
Denver II merah manik2 kecil

Kubus/balok
Pensil berwarna
Bola tennis Bel kecil merah-kuning-
merah
hijau-biru

Boneka kecil Cangkir

Kertas
dgn botol plastik dgn Sendok
susu gagang kosong
Tahap Pelaksanaan
Denver II
TAHAP I TAHAP II

• Secara periodik • Dilakukan pada

dilakukan pada mereka yg pada
semua anak yg tahap pertama
berusia 3-6 bulan, 9-12 dicurigai mengalami
bulan, 18-24 bulan, 3 hambatan
tahun, 4 tahun, 5 perkembangan.
tahun. Kemudia prosedur ini
dilanjutkan dgn
evaluasi diagnostic yg
lengkap.
Penilaian

Pass/Lewat/Lulus

P Anak melakukan uji coba dgn baik, atau ibu/pengasuh anak memberi
laporan (tepat/dapat dipercaya) bahwa anak dapat melakukannya).
Fail/Gagal

F Anak tidak dapat melakukan uji coba dengan baik, atau ibu/pengasuh anak memberi laporan
(tepat/dapat dipercaya) bahwa anak tidak dapat melakukannya).

No Opportunity/Tidak ada kesempatan

No Anak tdk mempunyai kesempatan utk melakukan uji coba karena ada
hambatan. Skor ini hanya boleh dipakai pada uji coba dengan tanda R.
Refusal/Menolak
R Anak menolak melakukan uji coba. Penolakan dapat dikurangi dgn mengatakan kpd anak “apa
yg harus dilakukan”, jika tidak, menanyakan kpd anak apakah dpt melakukannya (uji coba yg
dilaporkan ibu/pengasuh anak tidak diskor sebagai penolakan).
Continue….

Setelah semua pemeriksaan diselesaikan,

selanjutnya dilakukan “tes perilaku” (terdapat dlm
formulir Denver II di sebelah kanan bawah), utk
menolong pemeriksa scr subjektif menilai perilaku
anak scr menyeluruh pada saat tes berlangsung.
Interpretasi Penilaian Individual

Lebih (Advance)

• Bila seorang anak lewat pada uji coba yang terletak di kanan garis
umur, dinyatakan perkembangan anak lebih pada uji coba tersebut.

25% 50% 75% 90%

Garis umur
Interpretasi Penilaian Individual

Normal

• Bila seorang anak gagal atau menolak melakukan uji coba

yang terletak di sebelah kanan garis umur.

25% 50% 75% 90% 25% 50% 75% 90%

F R

Garis umur Garis umur

Interpretasi Penilaian Individual

Caution / Peringatan

• Bila seorang anak gagal atau menolak melakukan uji coba,

garis umur terletak pada atau persentil 75 dan 90 skornya.
25% 50% 75% 90% 25% 50% 75% 90%

F F
25% 50% 75% 90% 25% 50% 75% 90%

R R
Garis umur Garis umur
Interpretasi Penilaian Individual

Delayed / Keterlambatan

• Bila seorang anak gagal atau menolak melakukan uji coba

yang terletak lengkap di sebelah kiri garis umur.

25% 50% 75% 90% 25% 50% 75% 90%

F R
Garis umur Garis umur
Interpretasi Penilaian Individual

No Opportunity

• Tidak ada kesempatan uji coba yang dilaporkan orang tua.

25% 50% 75% 90% 25% 50% 75% 90%

No No
Garis umur Garis umur
Interpretasi Denver II

• Bila tdk ada keterlambatan dan atau paling banyak 1

Normal caution.
• Lakukan ulangan pada kontrak berikutnya.

• Bila didapatkan ≥2 caution dan atau ≥1 keterlambatan.

Suspek • Lakukan uji ulan 1-2 minggu utk menghilangkan faktor
sesaat spt rasa takut, keadaan sakit atau kelelahan.

• Bila anak menolak pada ≥1 uji coba terletak di sebelah kiri.

Tidak dapat diuji garis umur atau menolak pada ≥1 uji coba yg ditembus
garis umur pada daerah 75-90%.

Uji ulang dlm 1-2 • Bila ulangan hasil pemeriksaan didapatkan suspek atau
tidak dapat diuji. Maka dipikirkan untuk dirujuk (referral
minggu consideration)
Patokan Umur pd Skrining Denver
II
 30 hari untuk 1 bulan
 12 bulan untuk 1 tahun
 Usia bayi prematur menggunakan usia koreksi
 Misal:
 Usia kronologis bayi 6 bulan, bayi lahir pada kehamilan 8 bulan (32 minggu)/1
bulan (4 minggu) lebih cepat.
 Maka usia koreksi bayi adalah 5 bulan ( 6 bulan dikurangi dgn 1 bulan)
 Koreksi umur pada bayi prematur dilakukan sampai anak usia 2 tahun
Contoh Soal Perhitungan Umur

Susi lahir pada tanggal 24 Desember 2017

dari kehamilan yang cukup bulan dan tes
dilakukan pada tanggal 15 April 2019.
Cara Perhitungannya….

2019 – 04 – 15 (saat tes dilakukan)

2017 – 12 – 24 (tanggal lahir Susi)
=> 1 - 3 - 21  Umur Susi 1 tahun 3 bulan 21 hari

Kemudian garis umur ditarik vertikal pada formulir Denver II yang memotong
kotak-kotak tugas perkembangan pada ke-4 sector.