Oleh:
Angenia Itoniat Zega
NIM. 032017044
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Untuk mengaplikasikan Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn. E
dengan masalah utama diare pada An. R di Desa Hiliduruwa Kab. Nias Utara.
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengaplikasikan pengkajian pada keluarga Tn.E dengan
masalah utama diare pada An.R di Desa Hiliduruwa Kab. Nias
utara
2.2.5 Patofisiologi
Menurut (Suganda ngiras, 2016), Mekanisme dasar yang
menyebabkan timbulnya diare adalah :
1. Gangguan Osmotik
Akibat terdapatnya makanan atau zat yang tidak dapat diserap akan
menyebabkan tekanan osmotik dalam rongga usus meninggi, sehingga terjadi
pergeseran air dan elektrolit ke dalam rongga usus. Isi rongga usus yang
berlebihan ini akan merangsang usus untuk mengeluarkannya sehingga timbul
diare.
2. Gangguan sekresi
Akibat gangguan tertentu (misal oleh toksin) pada dinding usus akan
terjadi peningkatan sekresi, air dan elektrolit ke dalam rongga usus dan
selanjutnya diare tidak karena peningkatan isi rongga usus.
3. Gangguan motilitas usus
Hiper akan mengakibatkan berkurangnya kesempatan usus untuk
menyerap makanan, sehingga timbul diare, sebaliknya jika peristaltik usus
menurun akan mengakibatkan bakteri tumbuh berlebihan yang selanjutnya
dapat menimbulkan diare pula.
2.2.6 Penatalaksanaan
Menurut Arsurya & Rini Agustia, (2017), ada beberapa
penatalaksanaan pada penyakit diare :
1. Pemberian cairan
Pemberian cairan pada pasien diare dan memperhatiakn derajat
dehidrasinya dan keadaan umum.
a. Pemberian cairan
Pasien dengan dehidrasi rignan dan sedang cairan diberikan per
oral berupa cairan yang berisikan NaCl dan Na HCO3, KCl dan glukosa
untuk diare akut dan karena pada anak di atas umur 6 bulan kadar natrium
90 ml g/L. pada anak dibawah 6 bulan dehidrasi ringan / sedang kadar
natrium 50-60 mfa/L, formula lengkap sering disebut : oralit.
A. PENGKAJIAN (tanggal)
I. Data Umum
1. Nama KK (Inisial) : Tn. E
2. Usia : 40 thn
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Nelayan
5. Alamat : Desa Hiliduruwa, Kec. Sawo, Kab. Nias Utara
6. Komposisi anggota keluarga :
Nama Jenis Hub dgn TTL / Status
No Pendidikan Pekerjaan
(Inisial) Kelamin Kk Umur Imunisasi
1 Tn. E L Ayah 40 thn SD Nelayan
2 Ny.E P Ibu 41 thn SD Ibu RT
3 Nn.R P Anak 1 5 thn TK anak Lengkap
4 Nn.S P Anak 2 4 thn anak lengkap
Genogram :
kakek nenek
ibu ayah
A.1 A2
Keterangan : Laki-laki
Perempuan
Sudah meninggal
7. Tipe keluarga
Keluarga Tn.E adalah keluarga dengan nuclear family, dimana di dalam
keluarga ada ayah, ibu, dan anak.
9. Agama
Seluruh anggota keluarga Tn.E adalah beragama Kristen Protestan dan taat
beribadah, dan saling mengikuti kegiatan ibadah.
III.Lingkungan
V. Fungsi keluarga
25. Fungsi afektif
Keluarga Tn.E saling menyayangi, peduli, saling mengerti, menghormati,
perhatian dikeluarga Tn.E terhadap anggota keluarga lainnya, selalu
menghargai pendapat anggota keluarganya.
32. Pemeriksaan fisik head to toe secara inspeksi. Palpasi, auskultasi, dan perkusi
dan tanda-tanda vital termasuk tinggi badan dan berat badan (lampirkan)
1. Ayah : TB : 165 cm, BB : 65 kg
2. Ibu : TB : 163 cm, BB : 60 kg
3. Anak 1 : TB : 120 cm, BB : 35 kg
4. Anak 2 : TB : 100 cm, BB : 28 kg
Data Objektif :
- Klien tampak pucat
- BAB klien tampak cair
- Klien tampak mondar-mandir
di kamar mandi
- TTV anak kurang dari
normal
Data Objektif :
- Orang tua tampak berantusias
dalam menanggapi keadaan
kesehatan anaknya
- Anak tampak bermain
bersama temannya di pasir
dan tanah.
Data Objektif :
- Tn.E tampak tidak dirumah
bersama keluarganya
- Ny.E tampak bingung
tentang tugas perkembangan
anaknya saat di wawancarai
- An.R setiap jam 11 tetap
dikamar untuk tidur siang.
4 Data Subjektif : Resiko cedera fisik b/d Ketidak mampuan
- Ny.E mengatakan anaknya keluarga memodifikasi lingkungan yang
suka bermain diluar rumah aman untuk anak prasekolah.
- Ny.E mengatakan anak susah
dilarang jika ingin bermain di
pasir dan tanah
- Ny.E mengatakan anak suka
mengikuti ibu saat memasak,
dan anak suka menggunakan
alat dapur.
Data Objektif
- Sekeliling rumah Ny.E ada
pasir dan tanah
- Tidak terdapat pembatas atau
pagar di depan rumah.
Total 4
Total 5
Total 4
Total 3 1/3
B. Metode pelaksanaan
1. Ceramah
2. Tanya jawab
E. Evaluasi
1. Evaluasi struktur
- Salah satu anggota keluarga hadir dalam acara penyuluhan yaitu Ny.E
- Kesiapan materi penyaji
- Tempat yang digunakan nyaman dan mendukung
2. Evaluasi proses
- Peserta/keluarga bersedia dirumah kontrak waktu yang ditentukan
- Anggota keluarga antusias menanyakan hal-hal yang tidak diketahuinya
- Anggota keluarga (Ny.E) menjawab semua pertanyaan yang telah
diberikan.
3. Mahasiswa
- Dapat memfasilitasi jalannya penyuluhan
- Dapat menjalankan peran sesuai dengan tugas dan tanggung jawabnya
4. Evaluasi hasil
- Kegiatan penyuluhan berjalan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan
- Adanya kesempatan antara Ny.E dengan perawat dalam melaksanakan
implementasi keperawatan selanjutnya
B. Metode pelaksanaan
1. Ceramah
2. Tanya jawab
D. Kegiatan penyuluh
No Fase Waktu Penyuluhan Peserta
1 Orientasi 2 menit - Salam pembuka - Menjawab salam
- Memperkenalkan diri - Menyimak
- Menjelaskan maksud - Mendengarkan
dan tujuan
2 Kerja 10 menit - Menjelaskan cara - Mendengarkan
membangun - Memperhatikan
hubungan saling materi yang
percaya dengan disampaikan
orangtua - Menanyakan materi
- Menjelaskan pola yang belum jelas.
interaksi keluarga
- Menjelaskan
E. Evaluasi
1) Evaluasi struktur
- Salah satu anggota keluarga hadir dalam acara penyuluhan yaitu Ny.E
- Kesiapan materi penyaji
- Tempat yang digunakan nyaman dan mendukung
2) Evaluasi proses
- Peserta/keluarga bersedia dirumah kontrak waktu yang ditentukan
- Anggota keluarga antusias menanyakan hal-hal yang tidak diketahuinya
- Anggota keluarga (Ny.E) menjawab semua pertanyaan yang telah
diberikan.
3) Mahasiswa
- Dapat memfasilitasi jalannya penyuluhan
- Dapat menjalankan peran sesuai dengan tugas dan tanggung jawabnya
4) Evaluasi hasil
- Kegiatan penyuluhan berjalan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan
- Adanya kesempatan antara Ny.E dengan perawat dalam melaksanakan
implementasi keperawatan selanjutnya
B. Metode pelaksanaan
1. Ceramah
2. Tanya jawab
D. Kegiatan penyuluh
No Fase Waktu Penyuluhan Peserta
1 Orientasi 2 menit - Salam pembuka - Menjawab salam
- Memperkenalkan diri - Menyimak
- Menjelaskan maksud - Mendengarkan
dan tujuan
2 Kerja 10 menit - Menjelaskan tugas - Mendengarkan
perkembangan anak - Memperhatikan
prasekolah materi yang
- Menjelaskan bacaan disampaikan
dan materi peran - Menanyakan materi
pengasuhan yang belum jelas.
- Menjelaskan
E. Evaluasi
1. Evaluasi struktur
- Salah satu anggota keluarga hadir dalam acara penyuluhan yaitu Ny.E
- Kesiapan materi penyaji
- Tempat yang digunakan nyaman dan mendukung
2. Evaluasi proses
- Peserta/keluarga bersedia dirumah kontrak waktu yang ditentukan
- Anggota keluarga antusias menanyakan hal-hal yang tidak diketahuinya
- Anggota keluarga (Ny.E) menjawab semua pertanyaan yang telah
diberikan.
3. Mahasiswa
- Dapat memfasilitasi jalannya penyuluhan
- Dapat menjalankan peran sesuai dengan tugas dan tanggung jawabnya
4. Evaluasi hasil
- Kegiatan penyuluhan berjalan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan
- Adanya kesempatan antara Ny.E dengan perawat dalam melaksanakan
implementasi keperawatan selanjutnya
B. Metode pelaksanaan
1. Ceramah
2. Tanya jawab
D. Kegiatan penyuluh
No Fase Waktu Penyuluhan Peserta
1 Orientasi 2 menit - Salam pembuka - Menjawab salam
- Memperkenalkan diri - Menyimak
- Menjelaskan maksud - Mendengarkan
dan tujuan
2 Kerja 10 Menit - Menjelaskan hal-hal - Mendengarkan
yang membahayakan - Memperhatikan
dilingkungan materi yang
- Menjelaskan bahan disampaikan
berbahaya dan - Menanyakan materi
berisiko yang belum jelas.
- Menjelaskan
peralatan
E. Evaluasi
1. Evaluasi struktur
- Salah satu anggota keluarga hadir dalam acara penyuluhan yaitu Ny.E
- Kesiapan materi penyaji
- Tempat yang digunakan nyaman dan mendukung
2. Evaluasi proses
- Peserta/keluarga bersedia dirumah kontrak waktu yang ditentukan
- Anggota keluarga antusias menanyakan hal-hal yang tidak diketahuinya
- Anggota keluarga (Ny.E) menjawab semua pertanyaan yang telah
diberikan.
3. Mahasiswa
- Dapat memfasilitasi jalannya penyuluhan
- Dapat menjalankan peran sesuai dengan tugas dan tanggung jawabnya
4. Evaluasi hasil
- Kegiatan penyuluhan berjalan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan
- Diharapkan dari penyuluhan yang sudah diberikan dapat di aplikasikan
dalam keluarga Ny.E sehingga mampu mengatasi masalah keluarga yang
akan terjadi.
D. IMPLEMENTASI
NO TTD /
DP ke: IMPLEMENTASI
TGL & WAKTU PARAF
Rabu, 29 April Gangguan 1. Menjelaskan pada keluarga
2020 (13.00 wib) keseimbangan pengertian diare, penyebab dan tanda
cairan dan gejala diare
elektrolit pada
2. Mendiskusikan pada keluarga
An.R b/d ketidak
tindakan yang tepat mengatasi
mampuan keluarga
devisit cairan tubuh
dalam mengenal
3. Menjelaskan pada keluarga
masalah diare.
penggunaan fasilitas kesehatan yang
tepat
4. Menjelaskan pada keluarga
lingkungan yang bersih & makanan
yang sehat.
E. EVALUASI
TANGGAL NO. EVALUASI TTD / PARAF
& WAKTU DP
Rabu, 29 1 S : Ny.E mengatakan paham dan mengerti
April 2020 masalah diare pada anak usia prasekolah
(13.00 wib) O:
- Ny.E tampak mengerti dan paham
yang dijelaskan oleh perawat
- Ny.E mampu menjawab pertanyaan
yang diajukan oleh perawat
A : Masalah keperawatan teratasi
P : Hentikan intervensi