Nsia Angkatan 2015 (Jawaban)

UJIAN BLOK 3.
“Gangguan pada Neonatus, Anak, Remaja dan Lansia”
Angkatan 2015
1. Seorang bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan mengalami kejang
dan demam. Kejang ini yang kedua kalinya, yang pertama usia 6 bulan. Dari anamnesis didapat
saudara sepupu juga pernah kejang demam, tidak ada riwayat kejang tanpa anas dalam keluarga.
Pada pemeriksaan fisik dalam keadaan baik kecuali adanya kelainan bibir sumbing. Pada keadaan
bagaimanakah pemberian obat secara kontinu untuk pencegahan kejang demam berulang pada
pasien diatas?
a. Kejang demam selama 10 menit
b. Kejang bersifat umum 5 menit
c. Kejang pada bayi usia dibawah 12 bulan
d. Sebelumnya sudah menderita palsi serebral
e. Kejang berulang dalam 24 jam
2. Seorang anak perempuan berusia 16 tahun dibawa ibu ke poliklinik dengan keluhan anak berubah
menjadi pemara, suka membanting pintu sejak dua bulan yang lalu. Pasien juga memaki dan
mendorong ibu bila permintaannya tidak dipenuhi, tidur larut malam dan selera makan berkurang.
Pasien tidak mau keluar rumah, tidak mau sekolah, sembunyi di kamar bila ada saudara yang
berkunjung. Sebelumnya pasien bersekolah di SMP inklusi, kelas dua, bisa membaca dan hitungan
sederhana, suka merapikan kamar dan membantu ibu di dapur serta pintar memasak mie goreng.
Keadaan ini berubah sejak pasien diledek temannya karena bicara agak sengau. Perubahan
perilaku pasien membuat keluarga sangat prihatin. Ayah memarahi pasien karena perilakunya,
namun ibu membela dan selalu menuruti keinginannya. Ayah menyalahkan ibu karena tidak bisa
tegas terhadap perilaku anak. Apakah penatalaksanaan non obat yang diperlukan pasien saat ini?
a. Latihan kerja.
b. Terapi keluarga.
c. Supervisi perilaku.
d. Supervisi lingkungan.
e. Managemen perilaku.
3. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ayahnya ke IGD dalam kondisi kesakitan.
Sebelumnya tangan kiri Budi tergigit ular saat sedang mencari kayu api di hutan dekat rumah.
Budi tampak berkeringat dingin, pada kulit tampak bekas gigitan, bulae dan nekrosis. Tekanan
darah 70/40, nadi 102 x permenit, nafas 24 kali permenit. Apakah tindakan yang paling tepat
dilakukan pada pasien diatas?
a. Melakukan hisapan pada bekas gigitan untuk mengeluarkan racun
b. Melakukan bebatan ketat dengan posisi tangan kiri lebih tinggi dari jantung
c. Mencuci luka bekas gigitan
d. Memasang bebatan, melakukan bidai dan segera membawa kerumah sakit untuk pemberian
antibisa ular
e. Memasang bebatan, melakukan bidai dan segera membawa kerumah sakit untuk pemberian
antibisa ular
4. Seorang bayi laki-laki baru saja dilahirkan ibunya di rumah sakit. Berat badan 1800 gram dan
panjang 46 cm. Bayi langsung menangis namun tampak merintih dan kebiruan. Pada pemeriksaan
bayi tampak kurang aktif dan masih ditemukan sedikit lanugo pada punggung, telinga masih
lembek, kulit skrotum masih tipis dan telapak kaki masih tampak datar. Dokter kemudian
menjelaskan bahwa bayi membutuhkan perawatan dan pemantauan. Apakah kesimpulan dari
pemeriksaan diatas ?
a. Bayi prematur
b. Bayi cukup bulan
c. Bayi postterm
d. Bayi IUGR
e. Bayi KMK
5. Seorang bayi laki-laki usia 8 bulan diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan kejang dan demam.
Kejang ini sudah terjadi yang kedua kalinya, yang pertama usia 6 bulan. Dari anamnesis didapat
saudara sepupu juga pernah kejang demam, tidak ada riwayat kejang tanpa anas dalam keluarga.
Pada pemeriksaan fisik dalam keadaan baik kecuali adanya kelainan bibir sumbing. Apakah faktor
resiko utama (mayor) berulangnya kejang pada bayi diatas?
a. Usia bayi ini
b. Riwayat saudara sepupu kejang demam juga
c. Jenis kelamin laki-laki
d. Kelainan bibir sumbing
e. Tidak adanya riwayat kejang tanpa panas dalam keluarga
6. Seorang bayi laki-laki baru lahir di rumah sakit, berat badan 1800 gram dan panjang 46 cm. Bayi
langsung menangis kuat namun tampak merintih dan kebiruan. Pada pemeriksaan bayi tampak
kurang aktif, masih ditemukan sedikit lanugo pada punggung, telinga masih lembek, kulit skrotum
masih tipis dan testis tidak teraba, pada telapak kaki masih tampak datar. Dokter kemudian
menjelaskan bahwa bayi membutuhkan perawatan dan pemantauan. Berdasarkan hasil
pemeriksaan di atas, apa kesimpulan bayi tersebut ?
a. Bayi prematur
b. Bayi cukup bulan
c. Bayi postterm
d. Bayi IUGR
e. Bayi KMK
7. Seorang bayi berusia 4 bulan datang dibawa ibunya ke Poliklinik RS dengan keluhan
perkembangan anak tidak sesuai usia. Dari anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter mendiagnosis
pasien dengan cerebral palsy. Manakah yang termasuk prinsip intervensi pada usia tersebut?
a. Orientasi ke garis tengah tubuh ( midline control)
b. Pola gerak berguling simetris
c. Perpindahan berat badan bertahap dari gerak vertikal menuju gerak horizontal
d. Memperkuat core stability
e. Bermain untuk mengembangkan kekuatan leher, panggul dan batang tubuh
perkembangan anak tidak sesuai usia. Dokter melakukan pemeriksaan perkembangan persentual
motor. Manakah yang termasuk perkembangan yang dimaksud pada kasus di atas?
a. Postural security
b. Motor planning
c. Refleks maturity
d. Eye-hand coordination
e. Body scheme
9. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke rumah sakit dalam keadaan in partu dan ketuban
sudah pecah sejak 1 hari ini. Saat diperiksa, pembukaan jalan lahir lengkap dan dokter segera
membantu proses persalinan. Setengah jam kemudian, bayi lahir namun tidak langsung menangis.
Dokter segera memberikan resusitasi pada bayi dan kemudian memindahkan bayi ke ruang
rawatan intensif karena bayi mengalami asfiksia. Apakah kriteria bayi dikatakan asfiksia ?
a. Bayi tidak bernapas segera setelah lahir
b. Nilai APGAR ≤ 3 setelah 5 menit
c. Bayi membutuhkan alat bantu napas segera setelah lahir
d. pH darah tali pusat < 7,35
e. Kelainan neurologis menetap sejak lahir
10. Seorang ibu mengeluhkan anaknya yang berusia 1 minggu tidak terasa kenaikan berat badannya.
Berat badan lahir 2000 gram dan setelah dilakukan penimbangan saat ini berat badan masih 2000
gram. Ibu menyatakan bahwa bayinya mendapatkan ASI sejak lahir dan tidak diberi susu formula.
Gejala apa sajakah termasuk kedalam klasifikasi berat badan rendah menurut umur dan atau
masalah pemberian ASI?
a. Berat badan berdasarkan umur rendah, pemberian ASI >8 kali sehari, posisi bayi salah, ibu
HIV positif
b. Berat badan berdasarkan umur rendah, pemberian ASI <8 kali sehari, posisi bayi salah,
bayi melekat dengan baik, ibu HIV positif
c. Berat badan berdasarkan umur rendah, pemberian ASI >8 kali sehari, posisi bayi salah,
terdapat celah langit-langit
d. Berat badan berdasarkan umur rendah, pemberian ASI <8 kali sehari, posisi bayi salah,
terdapat bercak putih di mulut
e. Berat badan berdasarkan umur rendah, pemberian ASI <8 kali sehari, bayi menghisap
dengan efektif, terdapat bercak putih di mulut
11. Seorang perempuan berusia 68 tahun dirawat dengan keluhan utama penurunan kesadaran selama
1 hari. Empat hari sebelumnya pasien terlihat lemas,mengantuk dan tidak selera makan. Sebelum
sakit pasien pasien masih mampu berjalan dengan tripod, semua ADL dilakukan dengan mandiri.
Pasien mampu mengikuti pengajian sekali seminggu di mesjid yang berjarak 400m dari rumah.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan GCS 12, ronki pada kedua lapangan paru, apek jantung di RIC
VI, motorik fungsional,laboratorium Hb 10gr/dl, leukosit 10.000/m3, gula darah 300 mg/dl,
rontgen pneumonia. Prinsip apakah yang harus diperhatikan selama proses rehabilitasi langkah
ketiga pada pasien tersebut?
a. Mencegah komplikasi tertier
b. Mengembalikan fungsi yang hilang
c. Semua penyebab gangguan fungsi harus dapat dihilangkan agar pasien dapat kembali
beraktifitas
d. Penyebab gangguan fungsi tidak dapat dihilangkan namun pasien harus dapat kembali
beraktifitas
e. Membantu pasien untuk bisa beraktifitas
rontgen pneumonia. Prinsip apakah yang harus diperhatikan selama proses rehabilitasi langkah
ketiga pada pasien tersebut?
a. Mencegah komplikasi tertier
b. Mengembalikan fungsi yang hilang
c. Semua penyebab gangguan fungsi harus dapat dihilangkan agar pasien dapat kembali
beraktifitas
d. Penyebab gangguan fungsi tidak dapat dihilangkan namun pasien harus dapat kembali
beraktifitas
13. Seorang anak perempuan berusia 16 tahun dibawa ibu ke poliklinik dengan keluhan anak berubah
menjadi pemarah dan suka membanting pintu karena sejak dua bulan yang lalu. Pasien juga
memaki dan mendorong ibu bila permintaannya tidak dipenuhi, tidur larut malam dan selera
makan berkurang. Pasien tidak mau keluar rumah, tidak mau sekolah, sembunyi di kamar bila ada
saudara yang berkunjung. Sebelumnya pasien bersekolah di SMP inklusi, kelas dua, bisa membaca
dan hitungan sederhana, suka merapikan kamar dan membantu ibu di dapur serta pintar memasak
mie goreng. Keadaan ini berubah sejak pasien diledek temannya karena bicara agak sengau.
Berapakah kira-kira kisaran IQ yang dimiliki pasien diatas ?
a. 70-90.
b. 50-70.
c. 35-50.
d. 20-35.
e. < 20.
14. Seorang perempuan berusia 32 tahun diketahui menderita HIV positif melalui skrining HIV, Sifilis
dan Hepatitis B di puskesmas. Ibu hamil 37-38 minggu dengan bekas SC sebelumnya. Ibu
merasakan nyeri menjalar ke ari-ari sejak 8 jam yang lalu, namun belum ada keluar air-air maupun
darah. Dokter bertugas di IGD RS dan pasien direncanakan SC segera. Bagiamana sikap dokter
jika bayi lahir dari seorang ibu seperti kondisi di atas?
a. Diberikan ARV profilaks lamivudine selama 6 minggu.
b. Segera lakukan Inisiasi Menyusu Dini dan berikan ASI
c. Pemantauan tumbuh kembang sama dengan seperti anak lainnya
d. Pemberian imunisasi pada prinsipnya sama dengan anak lainnya
e. Harus segera dipastikan diagnosis bayi dengan pemeriksaan virologi, setidaknya 6 minggu
pertama.
15. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas karena guru
mengeluh kalau anak kemungkinan tidak bisa naik ke kelas 3 Sekolah Dasar. Anak masih
kesulitan menjumlahkan angka-angka, menjumlahkan angka-angka masih mengunakan jari-
jarinya, dan kesulitan memahami petunjuk soal. Anak sering mengobrol dengan teman-teman
kalau sedang belajar, anak juga sering usil kepada teman-temannya dan sering minta izin keluar
kelas. Kalau dirumah anak tidak mau belajar, sering bermain dengan teman-teman dan sering
bermain game. Sehubungan dengan skenario di atas gangguan apa yang terjadi pada anak?
a. Gangguan perilaku pada anak
b. ADHD
c. Gangguan berhitung
d. Gangguan matematika
e. Retardasi mental
16. Seorang pasien anak laki-laki berusia berusia 14 tahun datang diantar ibunya ke UGD rumah sakit
dengan keluhan tampak pucat, lemas dan kedua kaki dan tangannya teraba dingin. Sekitar 10 menit
yang lalu anak baru mendapatkan injeksi penisilin. Ibu pasien diketahui menderita asma dan bapak
pasien menderita rhinitis. Pada pemeriksaan fisik nadi teraba cepat dan halus, tekanan darah
80/pulse, CRT 5 detik, berat badan 35 kg. Apakah tatalaksana awal yang paling tepat pada kasus
diatas ?
a. Eliminasi obat, oksigen, berikan injeksi adrenalin 0,35 cc intravena
b. Eliminasi obat, oksigen, injeksi adrenalin 0,3 cc IM, resusitasi cairan, difenhidramin 35 mg
intravena
c. Resusitasi cairan RL 20cc/kgbb, injeksi adrenalin 0,3 cc IM, difenhidramin 35 mg IV
d. Oksigen, resusitasi cairan 20 cc/kgbb dalam 20 menit
e. Resusitasi cairan 20 cc/kgbb dalam 20 menit, injeksi steroid intravena
17. Situasi di rumah saat ini menjadi tidak nyaman saat ini. Nenek Zainab yang berusia 78 tahun,
akhir-akhir ini makin sering bikin kehebohan. Diawali dengan seringnya nenek ribut setiap pagi
mencari sandal kesayangannya, padahal beliau yang selalu menyimpan di bawah tempat tidurnya
sebelum beliau berbaring di kasur. Semakin hari pelupa nenek semakin parah, bahkan beliau
cendrung curiga ada yang sengaja melakukan hal yang buruk pada beliau. Kejadian terburuk pagi
tadi, tiba-tiba beliau teriak histeris karena ada laki-laki yang masuk kamar beliau tanpa izin,
padahal yang menemui beliau adalah Pak Agus , anak beliau sendiri. Beliau sama sekali tidak
mengenali anak nya sendiri. Apakah diagnosis yang tepat untuk penyakit yang di derita nenek
tersebut?
a. Alzheimer
b. Demensia
c. Amnesia
d. Insomnia
e. Depresi
18. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun 8 bulan tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan belum mengaami pubertas. Anak diketahui menderita talasemia sejak umur 2 tahun dan
terus mendapat transfusi darah setiap 2 bulan. Anak terlihat sangat pendek. Apakah tatalaksana
yang tepat terhadap problem hormonal yang dialami pasien diatas?
a. Pemberian suntikan testosteron sekali 3 minggu
b. Pemberian Growth hormone secara teratur
c. Tidak diterapi karena nantinya pertumbuhan dan pubertas akan menjadi normal
d. Pemberian gabungan testosteron dan growth hormone
e. Menganalisa pertumbuhan, dan pubertas kemudian memberikan terapi hormonal yang
sesuai
19. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang dibawa ibuya ke UGD RS karena korban bercerita
telah dicabuli oleh tetangganya yang berusia 18 tahun. Korban mengaku celananya dibuka oleh
pelaku kemudian pelaku memaksa memasukkan kemaluannya ke anus korban. Korban diancam
akan dibunuh jika bercerita kepada orang lain. Apakah point yang harus dilaporkan pada
pemeriksaan fisik anus?
a. Anus bentuk corong
b. Ada atau tidaknya luka-luka pada bagian luar anus, lipatan anus, kekuatan otot anus
c. Anus terdapat jaringan parut
d. Anus diameternya membesar
e. Anus tampak luka terbuka
20. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke IGD dalam keadaan letargi. Ibu menyatakan
anak sudah muntah >10 kali per hari dan mencret lebih dari >10 kali per hari sejak 1 hari yang
lalu. Buang air kecil tampak kuning pekat dan ibu mengatakan anak hanya buang air kecil 2 kali
hari ini dengan jumlah sedikit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 60/40 mmHg dan
mata tampak sangat cekung serta turgor kembali sangat lambat. Bila pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan peningkatan ureum dan kreatinin, apakah kemungkinan gangguan ginjal
yang terjadi ?
a. Prerenal
b. Renal
c. Postrenal
d. Renal dan Postrenal
e. Prerenal dan postrenal
21. Seorang anak laki-lakiber usia 10 tahun dirawat diruangan PICU dengan keluhan kejang
penurunan kesadaran disertai dengan perdarahan saluran cerna berupa NGT kecoklatan. Berat
badan gilang 28 kg dengan GCS 6. Apakah pilihan cairan yang tepat untuk kasus diatas ?
a. RL
b. NaCl 0.9%
c. NaCl 3%
d. 2A (D5NS)
e. Koloid
22. Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan tampak
mengantuk,demam, tidak mau makan, dan tidak BAB sejak 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 80/40 mmHg, nadi 160x/menit, denyut kuat, nafas 48 x/menit, suhu 38,7
ºC, GCS 12, berat badan 10 kg, kulit teraba dingin waktu pengisian kapiler >2 detik dan suara
napas bersih. Pemeriksaan laboratorium dengan hasil Hb 9,1 gr/dl, leukosist 24.000, trombosit
45.000. Apakah kemungkinan jenis syok yang dialami pasien diatas ?
a. Syok hipovolemik
b. syok septik tipe cold syok
c. Syok septik tipe warm syok
d. Syok kardiogenik
e. Syok anafilaktik
23. Seorang anak perempuan usia 1 tahun dibawa ibunya ke IGD karena tampak sukar bernafas sejak
12 jam yang lalu. Sebelumnyapasien mengalami demam dan terdapat barking cough sejak 1 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik Bella tampak sianosis, , frekuensi nafas 28 kali
permenit ,dispnoe, saat inspirasi dada turun namun perut tampak naik dan distensi. Terdapat nafas
cuping hidung, retraksi epigastrium dan interkostal, pemeriksaan auskultasi paru terdengar stridor
inspirasi. apakah pola pernafasan pada pasien diatas?
a. Kusmaull
b. Biot
c. See Saw
d. Cheyne stokes
e. Ataxic breathing
24. Seorang bayi laki-laki berusia 20 hari dibawa ibu ke UGD karena mengalami kejang berulang
dengan suhu tubuh 39 C, Bayi menangis melengking. Pada pemeriksaan fisis bayi letargi dan
ubun-ubun besar membonjol. Apakah pemeriksaan yang terpenting untuk Diagnosis kasus diatas ?
a. Elektrolit darah
b. EEG
c. Cairan serebrospinal
d. CT Scan kepala
e. Brain MRI
25. Seorang anak dirujuk ke RS FasKes tingkat pertama karena mengalami

sembab yang semakin bertambah sejak 2 minggu yang lalu. Apakah
gangguan nutrisi (malnutrisi) anak pada foto di atas ?
a. Obesitas
b. Overweight
c. Marasmik kwashiorkor
d. Sindrom nefrotik dengan edema anasarka
e. Kwashiorkor
26. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan bayi tampak
kuning. Bayi lahir cukup bulan dengan berat badan 3800 gram dan panjang 48 cm dengan proses
persalinan yang lama sehingga dibantu dengan forcep. Ia merasa cemas dengan kondisi bayinya.
Setelah diperiksa, tampak benjolan pada kepala sebelah kiri disertai kemerahan pada kulit
sekitarnya. Benjolan teraba keras dan tidak melewati sutura. Dokter kemudian menjelaskan
mengenai kondisi bayi dan pemantauan yang diperlukan pada bayi. Dokter kemudian mencatat
hasil pemeriksaan pada lembaran rekam medis bayi. Kelainan apakah yang ditemukan pada kepala
bayi pada kasus di atas ?
a. Caput succedaneum
b. Perdarahan subgaleal
c. Hidrosefalus
d. Meningokel
e. Cefal hematom
27. Seorang perempuan berusia 27 tahun baru saja melahirkan bayi laki-lakinya tiba-tiba berteriak
memanggil dokter karena melihat bayinya tiba-tiba berhenti bernapas. Bayi baru saja disusui dan
tiba-tiba bayi tersedak dan membiru. Dokter akhirnya datang dan melakukan bantuan pada bayinya.
Setelah beberapa saat bayi mulai bernapas kembali dan dipindahkan ke ruang rawatan intensif. Ibu
kemudian bertanya kepada dokter mengenai kondisi bayinya dan tindakan apa yang akan
dilakukan kepada bayinya. Dokter menjelaskan bahwa bayi mengalami aspirasi sehingga
membutuhkan pemantauan terhadap pernapasannya. Evaluasi distress napas dilakukan dengan
penilaian Downe score. Apa sajakah yang dinilai pada Downe score ?
a. Frekuensi napas, merintih, napas cuping hidung, frekuensi jantung dan refleks
b. Frekuensi napas, usaha napas, merintih, frekuensi jantung dan jalan masuk udara
c. Frekuensi napas, sianosis, jalan masuk udara, sianosis dan frekuensi jantung
d. Frekuensi napas, merintih, jalan masuk udara, sianosis dan retraksi
e. Frekuensi napas, sianosis, retraksi, napas cuping hidung dan merintih
28. Seorang anak perempuan usia 8 tahun datang dibawa ibunya UGD RS dengan keluhan tidak sadar
sejak setengah jam yang lalu. Ibu mengaku bahwa anaknya jatuh dikamar mandi. Pada
pemeriksaan dokter tampak memar warna ungu, hijau , kuning dak coklat di hampir seluruh tubuh.
Pada pemeriksaan CT Scan dengan hasil perdarahan subdural. Dokter mencurigai kasus kekerasan
terhadap anak karena temuan luka tidak sesuai dengan anamnesa ibu. Saat dianamnesa ibu juga
tampak tidak konsisiten dengan ceritanya. Apa interpretasi dari memar-memar yang ditemukan
ditubuh anak tersebut?
a. Kekerasan telah terjadi berulang-ulang
b. Memar sesuai dengan kasus jatuh
c. Semua memar yang ditemukan adalah luka baru
d. Memar tidak bisa di interpertasikan
e. Memar akibat kekerasan tumpul
29. Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan tampak
mengantuk,demam, tidak mau makan, dan tidak BAB sejak 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 80/40 mmHg, nadi 160x/menit, denyut kuat, nafas 48 x/menit, suhu 38,7
ºC, GCS 12, berat badan 10 kg, kulit teraba dingin waktu pengisian kapiler >2 detik dan suara
napas bersih. Pemeriksaan laboratorium dengan hasil Hb 9,1 gr/dl, leukosist 24.000, trombosit
45.000. Apakah tatalaksana awal yang paling umum dikerjakan untuk pasien di atas?
a. Titrasi dopamin 50 μg/menit
b. Titrasi dobutamin 10 μg/menit
c. Bolus cairan HES 200 cc dalam satu jam
d. Resusitasi cairan RL 200 cc dalam 5-20 menit
e. Transfusi darah, cek GDR, cek calcium
30. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya e puskesmas dengan keluhan ia terlihat
lebih pendek dibanding teman seumurnya. Dua orang kakak pasien yang tertua juga pendek.
Setelah diperiksa oleh dokter, Ani dianjurkan untuk pemeriksaan bone age yang hasilnya adalah
average girl. Dokter menyatakan bahwa pasien tidak perlu diterapi. Apakah kemungkinan
penyebab perawakan pendek (short stature) pada pasien ?
a. Familial short stature
b. Defisiensi hormon tiroid
c. Retardasi pertumbuhan intrauterine
d. Perawakan pendek konstitusional
e. Idiopatik
31. Seorang pasien perempuan berusia 70 tahun datang ke IGD RS diantar keluarga dengan keluhan
penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Pasien sudah tirah baring sejak jatuh terpelesat 1 bulan
yang lalu. Pada regio sakrum pasien terdapat luka lecet berukuran sekitar 2 x 3 cm. Upaya apakah
yang dapat dilakukan untuk mencegah bertambah beratnya luka pasien tersebut?
a. Weight shifting
b. Latihan lingkup gerak sendi
c. Latihan keseimbangan
d. Fisioterapi
e. Kasur yang rata
32. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke IGD karena kejang berulang disertai
penurunan kesadaran, pasien sebelumnya demam sejak 5 hari, nyeri kepala dan muntah.
Pemeriksaan fisik ditemukan GCS: E1M2V1, tekanan darah 140/90, nafas 12x, dengan pola nafas
cluster breathing, pupil pinpoint. Terdapat kaku kuduk, tanda rangsangan meningeal positif.
Postural deserebrasi. Pemeriksaan funduskopi ditemukan papil oedem. Apakah kegawatan utama
pada kasus diatas ?
a. Peningkatan tekanan intrakrnial dan ancaman herniasi
b. Meningitis purulenta
c. Kejang berulang
d. Penurunan kesadaran
e. Hipertensi
33. Seorang pasien perempuan berusia 72 tahun datang diantar anaknya ke Poliklinik RS karena
terlihat berfikir keras bila mau menyebutkan suatu benda, sepertinya beliau sulit mengidentifikasi
jenis benda yang dipegangnya. Pasien pun didiagnosis menderita Demensia. Penyakit kronis
apakah yang dapat menyebabkan kondisi tersebut di atas?
a. Diabetes Mellitus
b. Bronkitis
c. Usia Lanjut
d. Alzheimer
e. Trauma kepala ringan
34. Seorang bayi laki-laki berusia 15 hari dibawa ibunya ke bidan dengan keluhan malas menyusu.
Bayi lahir dengan berat badan 1900 gram dan usia gestasi 35-36 minggu.Bayi menangis kuat saat
lahir dengan nilai Apgar 7/8 dan ketuban jernih.Pada pemeriksaan tampak letargis dan tonus otot
lemah. Bayi tidak demam, namun tampak kuning sampai lutut, dan tidak ditemukan tanda
dehidrasi. Apakah penyebab terjadinya ikterus pada bayi di atas?
a. Pemecahan eritrosit terjadi lebih banyak
b. Terjadi obstruksi di hati
c. Berkurangnya sirkulasi enterohepatik
d. Peningkatan enzim di hati
e. Gangguan proses transportasi ke hati akibat anemia prematuritas
35. Seorang pemulung menemukan jasad orok ditempat pembuangan sampah dalam keadaan segar
dan melaporkan temuan tersebut ke polisi. Polisi mengirim jasad orok tersebut ke Rumah Sakit
untuk diautopsi. Pada pemeriksaan luar ditemukan verniks kaseosa, tali pusat belum dipotong dari
plasenta dan jenis kelamin orok perempuan. Daun telinga lembek, bila dilipat tetap terlipat. Puting
susu terlihat sedikit. Labia mayora belum menutupi labia minora. Lingkar kepala fronto-occipitale
20 cm dan lingkar dada 25 cm. Berat badan orok 1500 gram dan panjang orok kepala-tumit 35 cm.
Berapakah perkiraan usia orok dalam kandungan?
a. 9 bulan
b. 8 bulan
c. 7 bulan
d. 6 bulan
e. 5 bulan
36. Seorang anak perempuan usia 12 tahun datang diantar ibunya ke IGD dengan penurunan kesadaran.
Ibu mengatakan anak mengalami kejang 1x. Anak mengeluh nyeri kepala hebat sejak kemaren.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak mengalami hipertensi emergensi. Apakah yang termasuk
target organ yang paling vital yang telah atau dalam proses mengalami kerusakan saat peningkatan
tekanan darah sistolik atau diastolik pada hipertensi emergensi ?
a. otak
b. Jantung
c. Paru
d. Ginjal
e. Mata
37. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas karena bayinya akan ditinggal bersama
nenek di rumah karena sudah habis masa cutinya. Usia bayi sekarang baru 2 bulan, dan mendapat
ASI Eksklusif. Bagaimana caranya agar ASI eksklusif dapat iteruskan sampai 6 bulan, ibu minta
dokter. Bayi dengan BB lahir 2800 Gr, panjang Badan 48 cm,mendapat ASI Eksklusif 2 bulan ini,
Berat badan sekarang 4.500 gr, ASI cukup banyak. Apakah anjuran dokter untuk ibu tersebut ?
a. Minta perpanjangan cuti
b. Berikan susu formula selama ibu dikantor
c. Berikan saja makanan tambahan selama ditinggalkan
d. Perah ASI sebelum pergi kerja dan dikantor,masukkan kedalam wadah higenis, berikan
pada bayi setelah ibu pulang
e. Susukan pada ibu lain yang sedang menyusui bayinya.
38. Seorang baru saja melahirkan bayi laki-laki secara sectio caesarea dengan berat badan bayi 2500
gram, panjang badan bayi 47 cm dan usia gestasi 36 minggu. Bayi langsung menangis namun
mulai merintih sejak usia 1 jam. Pada pemeriksaan ditemukan frekuensi napas 70 kali/menit,
tampak sianosis yang menghilang setelah diberikan oksigen, retraksi pada epigastrium dan
intercostal dan ditemukan air entry menurun. Bayi dirawat di ruang intensif dan diberikan bantuan
napas. Berapakah nilai Downe Score pada bayi diatas ?
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7
e. 8
39. Seorang perempuan berusia 25 tahun baru saja melahirkan bayinya melalui sectio caesarea dengan
berat badan 1800 gram dan panjang badan 45 cm, dan usia gestasi 34 minggu. Bayi langsung
menangis kuat, namun beberapa saat kemudian bayi mulai merintih dan sesak napas. Pada
pemeriksaan ditemukan bayi kurang aktif, frekuensi denyut jantung 166 kali/menit, frekuensi
napas 68 kali/menit dan suhu 35,7 °C, tidak ada retraksi dinding dada, ditemukan skin mottling.
Bayi kemudian dihangatkan dan dirawat di ruang intensif. Hipoglikemia pada bayi baru lahir dapat
terjadi akibat hipotermia yang tidak teratasi. Mengapa hal ini terjadi?
a. Bayi baru lahir belum mampu menghasilkan glukosa dengan cepat
b. Pemecahan glukosa berlebihan untuk meningkatkan suhu
c. Jumlah lemak coklat pada bayi baru lahir sedikit
d. Metabolisme glukosa di hati belum sempurna
e. Pusat pengaturan suhu pada bayi belum sempurna
40. Seorang perempuan berusia 25 tahun baru saja melahirkan bayinya melalui sectio caesarea dengan
berat badan 1800 gram dan panjang badan 45 cm, dan usia gestasi 34 minggu. Bayi langsung
menangis kuat, namun beberapa saat kemudian bayi mulai merintih dan sesak napas. Pada
pemeriksaan ditemukan bayi kurang aktif, frekuensi denyut jantung 166 kali/menit, frekuensi
napas 68 kali/menit dan suhu 35,7 °C, tidak ada retraksi dinding dada, ditemukan skin mottling.
Bayi kemudian dihangatkan dan dirawat di ruang intensif. Apakah yang akan terjadi pada keadaan
lanjut, jika hipotermia tidak diatasi ?
a. Skin mottling
b. Gangguan sirkulasi
c. Sesak napas
d. Kejang
e. Sianosis
41. Seorang anak berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk dan sukar
bernafas. Pada pemerksaan frekuensi nafas 50x/menit. Tidak tampak tarikan dinding dada ke
dalam dan tidak terdengar stridor. Bagamanakah klasifikasi menurut MTBS pada anak ini ?
a. Batuk atau sukar bernafas
b. Pneumonia berat
c. Pneumonia
d. Batuk bukan pneumonia
e. Stidor
42. Seorang pasien laki-laki berusia 70 tahun datang ke poliklinik diantar keluarga dengan keluhan
sering lupa. Pasien sudah tidak bekerja lagi sejak 10 tahun yang lalu. Ada riwayat diabetes melitus
dan hipertensi. Sejak setahun yang lalu penglihatan pasien kabur, sehingga mengalami kesulitan
untuk membaca dan menulis. Instrumen apakah yang dapat digunakan untuk menilai keluhan
utama pasien tersebut?
a. Mini Mental State Examination
b. Geriatric Depression Scale
c. Abbreviated Mental State
d. Instrumental Activity of Daily Living
e. Delirium Rating Scale
43. Seorang pasien laki-laki berusia 67 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan rasa tidak enak
pada epigastrium, mual dan kadang muntah. Pasien sudah didiagnosis lenih kurang 1 tahun yang
lalu dengan gastritis. Dokter meresepkan obat untuk pasien tersebut. Obat manakah yang dapat
menimbulkan halusinasi jika diberikan untuk pasien tersebut?
a. Ranitidin
b. Lansoprazol
c. Simetidin
d. Antasid
e. Omeprazol
44. Anda baru mendapatkan penempatan internship di Kepulauan Mentawai. Saat menemui kepala
dinas kesehatan Kabupaten Mentawai beliau menyampaikan bahwa pelaksanaan MTBS di
Kepulauan Mentawai masih jauh dari harapan sehingga berdampak kepada indikator keberhasilan
program kesehatan di sana. Setelah melakukan penilaian adanya tanda dan gejala penyakit pada
MTBS dengan Bertanya, melihat, mendengar dan meraba, maka apakah langkah selanjutnya ?
a. Membuat klasifikasi
b. Menentukan tindakan
c. Melakukan pengobatan
d. Memberikan konseling
e. Melakukan pelayanan tindak lanjut
45. Seorang anak peremuan usia 13 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan anaknya
belum dapat berjalan. Berat badan lahir 2700 gram, panjang badan 47 cm, lahir di bidan cukup
bulan. Anak mendapat ASI eksklusif sampai usia 3 bulan, setelah itu ibu bekerja dan ibu
menambahkan dengan susu formula. Sampai usia 3 bulan penambahan berat badan anak baik,
namun setelah mendapat susu formula penambahan berat badan tidak adekuat karena anak mulai
sering muntah atau diare, dan sejak 4 bulan terakhir berat badan dirasakan makin turun. Sebagai
dokter Puskesmas apakah yang harus Anda lakukan pertama kali sesuai dengan asuhan nutrisi
pediatrik?
a. Menentukan komplikasi yang terjadi.
b. Mengukur antropometri dan menentukan status gizi.
c. Memberikan edukasi diet yang optimal (jenis dan jalur makanan)
d. Menentukan kebutuhan kalori total
e. Melakukan evaluasi dan monitoring
46. Seorang bayi laki-laki berusia 2 minggu di bawa ibunya ke IGD rumah sakit dengan keluhan
muntah sejak 2 hari yang lalu. Bayi lahir dengan berat badan 1800 gram, panjang badan 46 cm
dan lingkar kepala 32 cm dengan usia gestasi 36 minggu. Bayi mendapat ASI sejak lahir. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan bayi letargi, berat badan saat ini 1900 gram suhu 36,2 °C, frekeunsi
denyut jantung 164 kali/menit dan frekuensi napas 64 kali/menit, ubun-ubun besar teraba cekung
dan turgor kembali lambat. Bayi kemudian dianjurkan untuk dirawat karena mengalami dehidrasi.
Berdasarkan grafik di atas,apakah kesimpulan pemeriksaan bayi tersebut?
a. BBLR simetris
b. BBLR asimetris
c. BBLR post term
d. BBLR aterm
e. BBLR SMK
47. Seorang anak kecil dilaporkan hilang di pinggir sungai pada saat bermain dengan teman sebaya.
Masyarakat sudah melakukan pencarian saat itu juga tetapi tidak menemukan. Tidak lama setelah
itu mayat ditemukan oleh seorang nelayan yang sedang berada tidak jauh dari lokasi. Pada
pemeriksaan mayat didapatkan tangan seperti mengenggam sesuatu. Dimanakah ditemukan lebam
mayat pada kasus kematian di atas?
a. Punggung dan tungkai
b. Perut dan kaki
c. Dada dan leher
d. Ujung ekstremitas
e. Genitalia eksterna
48. Seorang bayi lahir spontan ditolong oleh dukun tidak terlatih 5 hari yang lalu. Bayi tampak kuning
seluruh tubuh. Malas menyusu sejak 2 hari yang lalu, anak lebih banyak tidur. Bila ada suara pintu
dibuka, atau motor lewat, maka anak langsung terbangun, menangis dan kedua tangan mengepal.
Ibu tidak ingat apakah riwayat imunisasinya lengkap. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak
demam tinggi suhu 38,7 C , ikterik Kramer V dan tali pusat basah dan berbau. Apakah tatalaksana
awal untuk pasien di atas ?
a. Pasang pipa nasogastrik, berikan ASI, diazepam 0,1-0,2 mg/kgBB/3-6 jam secara per oral,
ATS 5.000 U IM
b. Pasang pipa nasogastrik, berikan ASI, diazepam 0,1-0,2 mg/kgBB/3-6 jam secara IM, ATS
5.000 U IM
c. Pasang jalur intravena, berikan cairan rumatan, diazepam 0,1-0,2 mg/kgBB/3-6 jam secara
IM, ATS 5.000 U IM
d. Pasang jalur intravena, berikan cairan rumatan, diazepam 10 mg/kgBB/hari secara IM
dalam 24 jam, ATS 5.000 U IM
e. Pasang jalur intravena, berikan cairan rumatan, diazepam 10 mg/kgBB/hari secara IV
dalam 24 jam, ATS 5.000 U IM
49. Seorang pasien perempuan berusia 70 tahun datang ke IGD RS diantar keluarga dengan keluhan
penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Pasien sudah tirah baring sejak jatuh terpelesat 1 bulan
yang lalu. Pada regio sakrum pasien terdapat luka lecet berukuran sekitar 2 x 3 cm. Termasuk
derajat berapakah luka pasien tersebut?
a. Derajat 1
b. Derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 4
e. Belum bisa ditentukan
50. Seorang anak perempuan diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan tubuh anak tampak pendek.
Pada pemeriksaan bone age ternyata retarded girl, seperti perempuan berumur 10 tahun. Height
agenya sesuai 10 tahun. Potensi tinggi genetik antara P10 – P25. Status pubertas A1 M2 P1.
Apakah tatalaksana yang sesuai untuk pasien diatas ?
a. Observasi
b. growth hormone
c. hormone tiroid
d. estradiol
e. progesterone
51. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dtanag dibawa ibunya ke ppuskesmas dengan keluhan anak
kesulitan membaca, anak kesulitan mengeja kata-kata dan anak juga sulit dalam belajar
matematika. Anak sudah dimasukkan les oleh orang tua namun masih kesulitan dalam membaca
dan berhitung. Gangguan apa yang paling sering komorbid dengan diagnosis gangguan belajar
pada anak dan remaja?
a. Retardasi Mental
b. Autism
c. ADHD
d. Gangguan depresi pada anak
e. Gangguan cemas perpisahan
52. Seorang pasien perempuan berusia 80 tahun dibawa anaknya berobat ke rumah sakit karena bicara
tidak jelas sejak 1 hari yang lalu, kadang-kadang sampai berteriak. Tiga hari sebelumnya pasien
demam dan tidak mau makan. Sebelum sakit pasien masih mampu makan sendiri, namun untuk
berjalan ke kamar mandi harus dibantu. Tidak ada riwayat DM atau hipertensi. Faktor apakah yang
paling mungkin sebagai pencetus keluhan pasien tersebut?
a. Hipoglikemia
b. Infeksi
c. Penyakit serebrovaskular
d. Hiponatremia
e. Malnutrisi
53. Kanti sekelas dengan Ifa sejak kelas 1 Sekolah Dasar, sekarang sama-sama menduduki kelas II
SMP. Dulunya Ifa lebih tinggi dari Kanti, tapi kenyataannya sekarang Ifa jauh lebih pendek
daripada Kanti.Bagaimana saudara dapat menjelaskan perubahan ini?
a. Hormon steroid seks sangat mempengaruhi lonjakan pertumbuhan pubertas dan juga
menutup epifise
b. Steroid seks adrenal dan gonadal dapat menyebabkan peningkatan tajam kecepatan
pertumbuhan
c. Peningkatan hormon steroid seks dari gonad mempunyai pengaruh penting terhadap
produksi IGF-1
d. Fenomena ini merupakan keadaan yang terjadi secara kebetulan saja
e. Pubertas pada anak perempuan terjadi lebih awal daripada laki-laki, sehingga growthspurt
pada perempuan terjadi lebih awal.
54. Kasus keracunan banyak terjadi pada anak, yang dapat disebabkan kurangnya pengawasan
orangtua atau karena faktor lingkungan. Kasus keracunan banyak berakibat fatal yang dapat
berujung kematian. Rute manakah yang paling sering zat toksik masuk kedalam tubuh ?
a. Mata
b. Tertelan (saluran cerna)
c. Topical
d. Inhalasi
e. Transplasental
55. Seorang bayi usia 6 minggu dibawa ibu ke IGD Puskesmas dengan keluhan anak sering berkedip
sejak 3 hari yang lalu. Awalnya ibu mengira itu adalah hal yang wajar. Namun makin lama
frekuensi makin sering hingga 10x per hari, dan sejak pagi ini disertai dengan gerakan kaki seperti
mengayuh sepeda. Anak tidak ada keluhan demam dan batuk pilek. Bayi lahir spontan berat badan
lahir 1700 gr. Setelah anda mengamati dan melakukan pemeriksaan, ternyata bayi tersebut
mengalami kejang ringan. Tindakan apa yang anda lakukan?
a. Pasang oksigen nasal ½ L/menit, berikan dosis awal fenitoin 15-20 mg/kgbb IV bolus cepat
b. Pasang oksigen nasal ½ L/menit, berikan dosis awal fenobarbital 10-20 mg/kgbb IV
c. Pasang oksigen nasal ½ L/menit, berikan dosis awal diazepam 0,1-0,3 mg/kgbb IV
d. Pasang oksigen nasal ½ L/menit, berikan dosis awal lorazepam 0,05-0,1 mg/kgbb IV
e. Pasang oksigen nasal ½ L/menit, berikan dosis awal midazolam 0,1-0,4 mg/kgbb IV
56. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan tangan dan kaki
teraba dingin. Sebelumnya anak mengalami demam tinggi sejak 4 hari yang lalu dan terdapat
petikie spontan pada perut dan kaki. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/80, nadi 180 x, teraba
halus. Apakah penyebab keluhan anak diatas ?
a. Kehilangan darah masif
b. Perpindahan cairan ke ruang intertisial akibat plasma leakage
c. Vasodilatasi pembuluh darah akibat pelepasan histamin dan vasoaktif lainya
d. Kontraktilitas miokard yang menurun
e. Kompresi jantung akibat obstruksi
57. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan sering
dimarahi guru karena selalu memakai topi di dalam kelas. Ia ternyata malu karena kondisi tambut
kepalanya yang pitak, akhirnya dibiarkan oleh guru bila ia memakai topi. Ia punya kebiasaan untuk
menarik-narik rambut hingga putus. Ia merasa senang melakukan hal itu, ia tahu bahwa memiliki
kepala botak akan membuat dirinya jelek, namun selalu melalu melakukannya. Terkadang rambut
tersebut juga ditelannya. Pada kasus diatas, terkadang anak tersebut menelan rambutnya yang
berpotensi menimbulkan luka pada saluran cerna karena adanya rambut yang tidak dicerna.
Apakah istilah kondisi tersebut ?
a. Trichianosis
b. Trichobezoars
c. Melena
d. Trikomalasia
e. Somatisasi
58. Seorang bay laki-lai berusia 3 hari dibawa ibunya ke bidan untuk pemeriksaan rutin. Bayi lahir
dengan bantuan forcep ekstraksi dengan berat badan 3000 gram, cukup bulan. Pada saat diperiksa
bayi tampak aktif namun tampak kuning sampai dada. Kapankah ikterus pada neonatus dikatakan
sebagai ikterus fisiologis?
a. Mulai tampak pada usia <24 jam
b. Peningkatan kadar bilirubin 0,5 – 1 mg/dl/jam
c. Peningkatan kadar bilirubin mencapai puncak pada usia 3-5 hari
d. Dapat berlangsung sampai maksimal 14 hari
e. Peningkatan kadar bilirubin tidak melebihi 10-12 mg/dl
59. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena payudranya belum
tumbuh dan tidak naik kelas 2 tahun ini. Pada pemeriksaan pasien terlihat pendek dan gemuk, TB
nya < P3, di badannya banyak ditumbuhi tahilalat, terdapat dekubitus valgus, jarak antara papila
mamae lebar. Status pubertas A1 M1 P1. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien diatas?
a. Familial short stature
b. Constitutional of growth and puberty
c. Defisiensi hormon pertumbuhan
d. Sindroma Turner
e. Sindroma Down
60. Seorang pasien laki-laki berusia 72 tahun, dibawa keluarga berobat ke poliklinik dengan keluhan
tidak mau makan sejak 1 minggu terakhir. Satu tahun yang lalu tuan Amir terjatuh di kamar mandi
dan mengalami patah pada pangkal paha kanan. Sejak itu, pasien lebih banyak berbaring. Hampir
semua aktivitasnya dibantu oleh anaknya yang tinggal serumah. Manakah yang bukan komplikasi
yang dapat timbul terkait kondisi pasien tersebut?
a. Emboli paru
b. Iatrogenesis
c. Osteoporosis
d. Kontraktur
e. Ulkus dekubitus
61. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke IGD karena kesadaran menurun. Dari
anamnesis diketauhi pasien sering mengeluhkan sakit kepala terutama pada pagi hari, penglihatan
kabur dan pandangan ganda. Pasien tidak demam dan terdapat muntah proyektil. Pemeriksaan fisik
didapatkan mata terbuka dengan rangsangan nyeri, pasien hanya mengerang dan posisi tangan
ekstensi saat dilakukan rangsangan nyeri, pemeriksaan pupil anisokor diameter pupil 4mm/2mm,
fixed. Apakah etiologi penurunan kesadaran yang tepat pada kasus diatas ?
a. Meningitis
b. Perdarahan intracranial
c. Massa (SOL)
d. Ensefalitis
e. Gangguan elektrolit
62. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan anak tidak
bisa naik kelas. Anak masih kesulitan menjumlahkan angka-angka, menjumlahkan angka-angka
masih mengunakan jari-jarinya, dan kesulitan memahami petunjuk soal. Anak sering mengobrol
dengan teman-teman kalau sedang belajar, anak juga sering usil kepada teman-temannya dan
sering minta izin keluar kelas. Kalau dirumah anak tidak mau belajar, sering bermain dengan
teman-teman dan sering bermain game. Apakah penatalaksanaan yang terbaik untuk anak tersebut
di atas?
a. Remedial
b. Penilaian menyeluruh pada anak
c. Diberikan les tambahan
d. Diberikan terapi methyl phenidate 10 mg
e. Anak dipindahkan sekolah ke Sekolah anak berkebutuhan khusus
63. Seorang pasien laki-laki berusia 70 tahun, dirawat di rumah sakit karena sudah seminggu tidak
mau makan. Demam ada, batuk kadang-kadang, sesak tidak ada. Berat badan pasien 45 kg dengan
tinggi badan 165 cm. Pasien didiagnosis mengalami pneumonia dan malnutrisi. Instrumen apakah
yang digunakan untuk menilai fungsi kognitif pada pasien tersebut?
a. Mini Mental State Examination
b. Geriatric Depression Scale
c. Mini Nutritional Assessment
d. Indeks ADL Barthel
e. Delirium Rating Scale
64. Seorang bayi laki-laki berusia 2 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sering kelihatan
kaget tanpa ada rangsangan . Pada pemeriksaan penunjang EEG didapatkan “Burst
Suppression”.Apakah diagnosis bayi diatas?
a. Sindrom Ohtahara
b. Sindrom West
c. Sindrom Lennox-Gestaut
d. Epilesi Absan
e. Epilepsi umum tonik klonik.
65. Seorang bayi laki-laki usia 1 bulan lahir kurang bulan datang dibawa ibunya ke UGD RS dengan
keluhan kejang. Kepala anak tampak lebih besar dari anak seusianya. Saat hamil Ibu pasien rutin
kontrol kehamilan dan saat di USG dikatakan anak menderita kelainan bawaan berupa hidrosefalus
dan intrauterine growth retardation. Pada hasil CT Scan kepala anak terdapat kalsifikasi
intraserebral. Apakah media transmisi penyebab Penularan pada penyakit di atas ?
a. Oral
b. Transplasenta
c. Inokulasi laboratorium
d. Transfusi darah/ komponen darah
e. Semua benar
66. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun dirawat dengan keluhan sembab dan sesak nafas. Anak
sudah dikenal menderita sindroma nefrotik resisten steroid sejak 1 tahun yang lalu dengan riwayat
pengobatan tidak teratur. Produksi urin 0.6 cc/kgbb/jam dan pasien mengeluhkan parastesia pada
kedua tangan dan kaki. Pemeriksaan ureum didapatkan hasil 289 mg/dl, kreatinin 9 mg/dl, natrium
126 mmol/l, kalium 7,9 mmol/l, kalsium 8,2 mg/dl. Apakah gangguan elektrolit yang terjadi pada
kasus diatas ?
a. Hipokalemia, hiponatremia, hiperkalsemia
b. Hiponatremia, hipokalemia, hipokalsemia
c. Hipernatremia, hiperkalemia
d. Hipernatremia, hipokalemia, hiperkalsemia
e. Hiponatremia, hiperkalemia
67. Seorang anak dirujuk ke RS FasKes tingkat pertama karena mengalami sembab
yang semakin bertambah sejak 2 minggu yang lalu. Apakah komplikasi jangka
pendek yang mungkin terjadi pada anak ini ?
a. Mudah mengalami infeksi
b. Sukar mencapai pendidikan tinggi
c. Berisiko mengalami penyakit jantung
d. Menderita penyakit metabolik
e. Status sosial ekonomi yang rendah
68. Seorang anak laki laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan mengalami sesak
nafas sejak 6 jam yang lalu. Anamnesis diperoleh data bahwa Beni demam sejak 1 hari yang lalu,
demam tidak tinggi, batuk menggonggong. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nafas 70
x/menit, terdapat nafas cuping hidung dan retraksi epigastrium, intercostal serta terdengar stridor
inspirasi. Pemeriksaan Rontgen thorak ditemukan gambaran steeple sign. Saat di IGD dokter jaga
memberikan oksigen dengan kanul nasal 2 liter/menit, dan dilakukan pemeriksaan analisis gas
darah dengan hasil pH 7,28, PO2 90 mmHg, PCO2 60 mmHg, HCO3- 24 mmol/l, BE – 13 mmol,
saturasi oksigen 93%.Manakah pernyataan yang tepat tentang kondisi yang dialami pasien diatas?
a. Sumbatan jalan nafas atas dengan gagal nafas hipoksik
b. Sumbatan jalan nafas atas dengan gagal nafas hiperkapnik
c. Sumbatan jalan nafas atas dengan gagal nafas tipe campuran
d. Sumbatan jalan nafas bawah dengan gagal nafas hipoksik
e. Sumbatan jalan nafas bawah dengan gagal nafas hiperkapnik
69. Terdapat berbagai obat yang dapat dipakai dalam pengobatan depresi, namun tetap harus
diperhatikan efek obat terhadap lansia. Beberapa obat diberikan secara hati-hati karena
berpengaruh terhadap kardiovaskular. Manakah obat yang dapat mengpengaruhi fungsi organ
tersebut di atas?
a. TCA
b. SSRI
c. Dopamin Reuptake Inhibitor
d. MAOI
e. SNRI
70. Seorang anak anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan mengalami
berak berak encer sejak 4 hari yang lalu. Sejak 12 jam ini pasien tampak mengalami sesak napas.
Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pH 7,15; PO2 90 mmHg, PaCO2 38 mmHg,
HCO3 12 mmol/l, BE – 16 mmol/l, saturasi oksigen 94%. Apakah diagnosis gangguan
keseimbangan asam basa pada kasus diatas?
a. Alkalosis respiratorik
b. Alkalosis metabolik
c. Asidosis respiratorik
d. Asidosis metabolik
e. Hipoksemia
71. Anda baru mendapatkan penempatan internship di Kepulauan Mentawai. Saat menemui kepala
dinas kesehatan Kabupaten Mentawai beliau menyampaikan bahwa pelaksanaan MTBS di
Kepulauan Mentawai masih jauh dari harapan sehingga berdampak kepada indikator keberhasilan
program kesehatan di sana. Apakah tujuan WHO merekomendasikan pelaksanaan Manajemen
Terpadu Balita Sakit (MTBS) ?
a. Menurunkan angka kematian dan kesakitan bayi
b. Menurunkan angka kematian dan kesakitan anak
c. Menurunkan angka kematian dan kesakitan bayi dan anak
d. Menurunkan angka kematian dan kesakitan ibu dan anak
e. Menurunkan angka kematian dan kesaakitan ibu dan bayi
72. Seorang bayi usia 20 hari dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan mengalami kejang berulang
dengan suhu tubuh 39 C, Bayi menangis melengking. Pada pemeriksaan fisis bayi letargi dan
ubun-ubun besar membonjol. Penyakit apakah yang harus diwaspadai pada bayi ini ?
a. Kejang demam Simpleks
b. Kejang demam kompleks
c. Epilepsi
d. Gejala Infeksi intracranial
e. Gejala awal palsi serebral
73. Seorang bayi perempuan usia 2 bulan dikonsulkan dari poliklinik mata ke poliklinik anak dengan
keluhan tampak lensa mata berwarna keruh. Anak belum dapat merespon suara. Ibu juga
mengeluhkan anak sering menyusu sebentar-sebentar dan tampak kelelahan saat menyusu.
Pemeriksaan IgG dan IgM anti TORCH belum keluar. Berdasarkan kasus diatas, apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?
a. CMV
b. Sindrom Rubella kongenital
c. Toxoplasmosis
d. Morbilli
e. Herpes
74. Seorang bayi laki-laki usia 1 bulan lahir kurang bulan datang dibawa ibunya ke UGD RS dengan
keluhan kejang. Kepala anak tampak lebih besar dari anak seusianya. Saat hamil Ibu pasien rutin
kontrol kehamilan dan saat di USG dikatakan anak menderita kelainan bawaan berupa hidrosefalus
dan intrauterine growth retardation. Pada hasil CT Scan kepala anak terdapat kalsifikasi
intraserebral. Apakah tatalaksana pada pasien ini ?
a. Gansiklovir
b. Sulfadiazin 100-150 mg/kgBB/hari terbagi dalam 2 dosis, selama 1 tahun
c. Leucovorin /asam folat 5-10 mg 3 kali seminggu
d. Asiklovir 10mg/kgbb/dosis selama 1-2 jam setiap 8 jam selama 10-14 hari
e. Semua di atas benar
75. Seorang perempuan berusia 26 tahun baru saja melahirkan bayi laki-laki secara sectio caesarea
dengan berat badan bayi 2500 gram, panjang badan bayi 47 cm dan usia gestasi 36 minggu. Bayi
langsung menangis namun mulai merintih sejak usia 1 jam. Pada pemeriksaan ditemukan frekuensi
napas 70 kali/menit, tampak sianosis yang menghilang setelah diberikan oksigen, retraksi pada
epigastrium dan intercostal dan ditemukan air entry menurun. Bayi dirawat di ruang intensif dan
diberikan bantuan napas. Apakah tatalaksana yang harus diberikan pada bayi tersebut ?
a. Berikan antibiotik untuk mencegah sepsis
b. Berikan ventilasi tekanan positif untuk mencapai target saturasi 88-92%
c. Puasakan bayi sampai sesak napas menghilang
d. Berikan NCPAP sebagai bantuan napas
e. Berikan bantuan napas dengan memasang ventilator mekanik
76. Seorang bayi berusia satu hari dibawa ibu ke Puskesmas. Ibu menanyakan bayinya tampak kuning
seluruh tubuh. Bayi lahir premature dengan berat 1700 gram karena ibu mengalami pecah ketuban
dini.Apabila bayi di atas diperlukan tindakan rujuk segera, apakah nasehat yang tepat agar bayi
tetap hangat selama diperjalanan ?
a. Segera tutupi bayi yang basah dengan bungkus plastik dan selimut bayi
b. Hangatkan tubuh bayi dengan metoda Kanguru sampai suhu normal dan pertahankan suhu
bayi
c. Hangatkan tubuh bayi dengan menggunakan cahaya lampu 100 watt dengan jarak 30 cm
sampai suhu bayi normal
d. Pada bayi dengan hipotermia berat jika suhu dalam 1 jam <36 C dengan metode Kanguru
e. Pada bayi dengan hipotermia sedang jika dalam 2 jam suhu <35,5 rujuk segera dengan
metode Kanguru
77. Pada keadaan pemeriksaan virology terhadap HIV tidak tersedia, maka disamping pemeriksaan
klinis, pemeriksaan serologi dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis infeksi HIV pada bayi.
Manakah pernyataan dibawah ini yang benar ?
a. Pemerikssan serologi dilakukan segera setelah lahir.
b. Pemeriksaan serologi idealnya dilakukan setelah usia 18 bulan.
c. Bila dilakukan pemeriksaan serologi usia 6 bulan maka hasilnya dapat memastikan bayi
tersebut terinfeksi.
d. Pengulangan pemeriksaan serologi sebaiknya dilakukan 2 minggu.
e. Pemeriksaan serologi merupakan “gold standar” untuk diagnosis infeksi HIV pada bayi.
78. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya datang ke puskesmas dengan keluhan
demam dan batuk.Seteleh melakukan pemeriksaan, dokter mendiagnosis dengan pertusis. Dokter
meresepkan obat paracetamol dan erytromisin. Apakah arti S p r n dalam resep yang dibuat
dokter ?
a. Tandai obat diminum
b. Tandai obat diminum sebelum makan
c. Tandai obat diminum sesudah makan
d. Tandai kapan perlu
e. tandai sbelum dan sesudah makan
79. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dtanag dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan anak
kesulitan membaca, anak kesulitan mengeja kata-kata dan anak juga sulit dalam belajar
matematika. Anak sudah dimasukkan les oleh orang tua namun masih kesulitan dalam membaca
dan berhitung. Pada diagnosis gangguan belajar spesifik, gangguan apa yang paling sering terjadi?
a. Gangguan belajar campuran
b. Gangguan matematika
c. Gangguan mengeja
d. Gangguan menulis
e. Gangguan membaca
80. seorang bayi perempuan berusia 3 minggu dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan tampak
kuning dan malas menyusu. Bayi lahir dengan berat badan 1600 gram dan panjang badan 46 cm,
dengan usia gestasi 34 minggu. Bayi dirawat selama 1 minggu kemudian diperbolehkan pulang.
Pada pemeriksaan bayi tampak letargis dengan berat badan 1800 gram, mata cekung, bayi tampak
pucat dan tampak ikterik sampai lutut, refleks isap menurun. Suhu 36,2 °C, frekuensi denyut
jantung 162 kali/menit dan frekuensi napas 72 kali/menit. Apakah penyebab kondisi yang
ditemukan pada bayi diatas ?
a. Volume darah bayi prematur lebih sedikit sehingga rentan mengalami infeksi
b. Fungsi hati bayi prematur belum baik sehingga sering mengalami ikterik
c. Permukaan kulit bayi prematur cenderung lebih luas sehingga mudah mengalami
hipotermia
d. Jaringan otot pada bayi prematur masih lemah sehingga sering mengalami sesak napas
e. Sistem saraf pada bayi prematur masih belum sempurna sehingga tampak letargis
81. Seorang anak perempuan usia 12 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran. Ibu
mengatakan anak mengalami kejang 1x. Anak mengeluh nyeri kepala hebat sejak kemaren. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan anak mengalami hipertensi emergensi. Berapakah tekanan sistolik
dan diastolik dikatakan hipertensi emergensi ?
a. > 90 presentil menurut umur dan jenis kelamin
b. > 95 presentil menurut umur dan jenis kelamin
c. ≥50% di atas persentil 90 menurut umur dan jenis kelamin
d. ≥50% di atas persentil 95 menurut umur dan jenis kelamin
e. tekanan darah sistolik ≥ 180 mmHg atau diastolik ≥ 120 mmHg
82. Seorang ibu mempunyai bayi usia 3 bulan, memberikan ASI Eksklusif dari jam pertama bayi lahir.
Sekarang bayinya kelihatan lebih kecil dari bayi saudaranya yang dapat susu Formula. Tapi setelah
di timbang ternyata berat badan bayinya sudah bertambah 1800 gr. Ibu bertanya pada dokter hal
menyusui yang benar dan masalah anaknya. Apakah keterangan yang harus dokter berikan pada
ibu mengenai bayinya ?
a. Bayi ibu harus ditambah susu formula biar cepat tumbuh
b. Teruskan saja ASI ,tapi tambah dengan MPASI ( buah dan biskuit )
c. Bayi ibu tidak kekurangan BB, walaupun tidak terlihat gemuk,tapi lebih cerdas
d. Konsul saja ke ahli GIZI spesialis,,untuk menambah berat badannya
e. Bawa bayi ibu ke posyandu untuk mendapatkan makanan tambahan.
83. Seorang ibu bekerja sebagai karyawan bank di kota, telah diberikan konseling mengenai kebaikan
ASI bagi bayi, tapi ibu ini masih was-was kalau kecantikan yang dia andalkan akan berkurang.
Anda harus memberitahukan pada ibu tersebut masalah di bawah ini, sebagai berikut,Istilah on
demand dalam menyusui berarti memberikan ASI sbb
a. Tunggu sampai bayi menangis karena lapar
b. Bayi buang air kecil 4-6 kali perhari setelah diberi ASI.
c. Menyusui sesuai kebutuhan dan keinginan bayi
d. Menyusukan bayi sampai usia 2 tahun
e. Minimal memberikan ASI 8 kali sehari semalam
84. Seorang pasien laki-laki berusia 59 tahun dirawat di bangsal Geriatri penyakit dalam, dengan
diagnosis infeksi saluran kencing, diabetes melitus dan demensia. Pasien sudah dirawat sejak 1
minggu yang lalu. Pasien memiliki kebiasaan merokok yang berat. Apakah perubahan
farmakokinetika obat yang terjadi akibat kebiasaan pasien tersebut di atas?
a. Penurunan kecepatan absorpsi
b. Peningkatan kecepatan absorpsi
c. Peningkatan kecepatan distribusi
d. Peningkatan kecepatan metabolisme
e. Peningkatan kecepatan ekskresi
85. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ke rumah sakit oleh ibunya dengan keluhan demam tingi sejak
1 hari, sesak napas yang progresif dan nyeri menelan. Pada pemeriksaan didapatkan anak sadar,
tampak toksik, memilih posisi tegak (tripod position), mulut terbuka, banyak liur (drolling),
terdengar stridor inspirasi, work of breathing meningkat, saat berbicara diketahui suara anak
muffled, suhu aksila 40oC. Apakah diagnosis kerja pada kasus di atas?
a. Croup
b. Epiglotitis
c. Bronkiolitis
d. Benda asing dengan obstruksi partial jalan napas atas
e. Trakeitis bakerialis
86. Pada daerah pengunungan ditemukan sesosok mayat dalam kondisi sebagian tubuh sudah mulai
membusuk. Mayat dibawa ke Bagian Forensik Rumah Sakit X untuk dilakukan identifikasi. Mayat
teridentifikasi sebagai mahasiswa yang dilaporkan hilang pada saat mendaki gunung sekitar
sebulan yang lalu. Pada pemeriksaan mayat ditemukan kaku yang dingin pada seluruh tubuh,
lebam mayat pada bagian punggung tidak hilang pada penekanan. Bagaimana cara paling tepat
untuk memperkirakan waktu kematian pada mayat di atas?
a. Kaku mayat
b. Lebam mayat
c. Kaku mayat
d. Isi lambung
e. Tanda pembusukan
87. Pemberian obat AINS pada penderita usia lanjut akan menyebabkan perubahan farmakokinetika
obat. Manakah pernyataan yang paling tepat tentang obat tersebut?
a. Penurunan kemampuan absorpsi obat
b. Perpanjangan waktu paruh
c. Penurunan efek samping obat
d. Penurunan pH lambung
e. Peningkatan kemampuan metabolisme
88. Seorang ibu mengeluhkan anaknya yang berusia 1 minggu tidak terasa kenaikan berat badannya.
Berat badan lahir 2000 gram dan setelah dilakukan penimbangan saat ini berat badan masih 2000
gram. Ibu menyatakan bahwa bayinya mendapatkan ASI sejak lahir dan tidak diberi susu formula.
Saat mengajari ibu menyusui dengan baik, manakah yang tidak termasuk cara melekat dengan
benar ?
a. Hadapkan bayi ke dada ibu
b. Dagu menempel pada payudara ibu
c. Mulut bayi terbuka lebar
d. Bibir bawah bayi membuka keluar
e. Areola tampak lebih banyak di bagian atas daripada bagian bawah
89. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bayinya kelihatan lebih
kecil dari pada bayi saudaranya yang mendapat susu formula. Bayi diberikan ASI Eksklusif dari
jam pertama bayi lahir. Pada pemeriksaan dokter ternyata berat badan bayinya sudah bertambah
1800 gr. Ibu bertanya pada dokter tentang hal menyusui yang benar dan masalah anaknya. Apakah
tanda ASI cukup untuk pertumbuhan bayi ?
a. Bayi harus tukar popok 6-8 kali perhari
b. Kenaikan BB bayi harus 700-900 gr tiap bulan pada trimester pertama.
c. Kenaikan BB bayi kira-kira 400-500 gr tiap bulannya pada usia 3 bulan pertama
d. Panjang badan bayi 2 kali lipat Panjang badan lahir pda usia 6 bulan
e. Panjang Badan bayi tidak menentukan kecukupan ASI.
rontgen pneumonia. Apakah landasan untuk langkah awal dalam proses rehabilitasi pasien
tersebut?
a. Melakukan latihan untuk mencegah immobilisasi sindrom
b. Mengatasi masalah medis utama
c. Nilai laboratorium akan mempengaruhi latihan
d. Melakukan proses rehabilitasi sedini mungkin
e. Kondisi pasien stabil walau semua masalah medis masih belum teratasi
91. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan dibawa ibunya ke praktek dokter dengan keluhan gelisah ,
tidak berhenti menangis, tidak mau menyusu sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan nadi
200x/menit , saturasi perifer 96% , bising tidak jelas, tidak demam, pemeriksaan paru dan abdomen
tidak ditemukan kelainan. Apakah kemungkinan diagnosis bayi di atas?
a. Kolik abdomen
b. Kolik renal
c. Sinus takikardia
d. Supra Ventrikular Takikardia
e. Aritmia
demam dan batuk.Seteleh melakukan pemeriksaan, dokter mendiagnosis dengan pertusis.Dokter
mau memberikan paracetamol untuk keluhan demam pasien. Bagaimana cara menulis resepnya ?
a. R/ Tab Paracetamol(500 mg) No II
SL qs
m f pulv No X
S p r n pulv I mak t d d pulv I
Pro : Tia ( 2 th)
b. R/ Tab Parasetamol 500 mg No II
SL qs
m f pulv d t d NO XII
Pro : Tia ( 2 th)
c. R/ Tab Paracetamol(500 mg) No II
SL qs
m f pulv No X V
Pro : Tia ( 2 th)
d. R/ Tab Parasetamol 500 mg No II
SL qs
m f pulv d t d NO XVII
Pro : Tia ( 2 th)
e. R/ Tab Parasetamol 500 mg No II
SL qs
m f pulv d t d NO XX
Pro : Tia ( 2 th)
93. Puskesmas A mendapat kiriman jenazah bayi laki-laki dari kepolisian sektor A. Kiriman tersebut
disertai surat permintaan visum berupa pemeriksaan luar atas jenazah bayi laki-laki tersebut. Pada
saat pemeriksaan luar dilakukan, dokter mendapatkan tali pusat bayi sudah dipotong dengan ujung
yang tidak rata. Tidak ditemukan plasenta.
Apakah interpretasi dari temuan diatas?
a. Bayi lahir hidup kemudian dibunuh
b. Tidak terdapat tanda perawatan normatif
c. Terdapat tanda perawatan normatif pada bayi
d. Bayi mengalami kegawatdaruratan saat dilahirkan
e. Bayi terlahir cukup bulan
94. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan sering
dimarahi guru karena selalu memakai topi di dalam kelas. Ia ternyata malu karena kondisi tambut
kepalanya yang pitak, akhirnya dibiarkan oleh guru bila ia memakai topi. Ia punya kebiasaan untuk
menarik-narik rambut hingga putus. Ia merasa senang melakukan hal itu, ia tahu bahwa memiliki
kepala botak akan membuat dirinya jelek, namun selalu melalu melakukannya. Terkadang rambut
tersebut juga ditelannya. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. Trikianosis
b. Trikotilomania
c. Gangguan obsesif kompulsif
d. Gangguan pengendalian impuls
e. Mental retardasi
95. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan bayi tampak kuning.
Bayi lahir cukup bulan dengan berat badan 3000 gram dan panjang 48 cm dengan ketuban sudah
pecah sejak 6 jam sebelum persalinan. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak kuning sampai tungkai
bawah dan pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14,8
g/dl, leukosit 11.200/mm3 dan trombosit 324.000/mm3, bilirubin total 21,6 mg/dl, bilirubin
indirek 21,4 mg/dl dan bilirubin direk 0,2 mg/dl. Dokter menganjurkan agar bayi dirawat untuk
dilakukan fototerapi. Manakah pernyataan yang benar tentang pemberian fototerapi intensif pada
bayi diatas?
a. Fototerapi intensif dapat dilakukan dengan cara menjemur bayi di bawah sinar matahari
pagi
b. Fototerapi dilakukan dengan jarak paling dekat 30 cm dari bayi
c. Penurunan bilirubin dapat mencapai 50% dari kadar bilirubin sebelum fototerapi
d. Penurunan bilirubin dapat mecapai 0,5 sampai 1 mg/dl/jam dalam 4 jam pertama
e. Penurunan bilirubin didarapkan mencapai 6 sampai 20% dalam 24 jam pertama
96. Seorang perempuan berusia 28 tahun baru saja melahirkan bayi perempuan dengan berat badan
4300 gram dan panjang badan 50 cm. Bayi tidak langsung menangis saat lahir sehingga diberikan
bantuan resusitasi awal. Setelah 5 menit bayi tampak menangis kuat dengan frekuensi jantung 120
kali/menit. Bayi tampak bergerak aktif namun tampak sianosis pada ujung jari tangan dan kaki.
Bayi kemudian di rawat di ruang observasi dan dilakukan pemantauan. Berapakah nilai APGAR
pada menit ke-5 pada kasus di atas ?
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10
97. Seorang pasien perempuan berusia 65 tahun, akhir-akhir ini mengeluhkan keluarnya buang air
kecil saat batuk atau bersin. Terapi apakah yang sangat bermanfaat untuk inkontinensia urin jenis
ini?
a. Bladder training
b. Manipulasi lingkungan
c. Kateter intermiten
d. Latihan otot dasar panggul
e. Obat agonis alfa
98. Seorang bayi laki-laki beruisa 3 hari dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan malas menyusu sejak
1 hari yang lalu. Bayi lahir spontan, cukup bulan dengan berat badan 2300 gram dan panjang badan
47 cm, langsung menangis. Pada saat diperiksa bayi mengalami kejang, frekuensi napas 36
kali/menit, frekuensi denyut jantung 168 kali/menit dan suhu 36,2 °C. bayi tampak letargis dan
ikterik sampai paha. Pada pemeriksaan gula darah didaptkan kadar glukosa 36 mg/dl. Apakah
tatalaksana yang paling tepat pada pasien diatas ?
a. Segera susui bayi dan ulang pemeriksaan gula darah 1 jam kemudian
b. Berikan ASI 10-20 cc/kg melalui orogastric tube
c. Berikan infus glukosa (D10%) sesuai dengan kebutuhan cairan maintenance dengan
kecepatan 8-10 mg/kg/menit
d. Berikan bolus D10% 2-5 cc/kg
e. Berikan infus D5% 60-70 cc/kg/hari dan lakukan pemantauan kadar glukosa darah
99. Seorang pasien berusia 68 tahun dikenal menderita Diabetes Melitus sudah lebih dari 10 tahun.
Beberapa bulan terakhir anaknya melihat beberapa perubahan pada pasien seperti sering lupa
dimana meletakkan kaca matanya. Manakah yang sesuai dengan gangguan memori atau daya ingat
pada pasien tersebut?
a. Alzheimer
b. Demensia
c. Insomnia
d. Afasia
e. Apraksia
100. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke rumah sakit dalam keadaan in partu dan ketuban
sudah pecah sejak 1 hari ini. Saat diperiksa, pembukaan jalan lahir lengkap dan dokter segera
membantu proses persalinan. Setengah jam kemudian, bayi lahir namun tidak langsung menangis.
Dokter segera memberikan resusitasi pada bayi dan kemudian memindahkan bayi ke ruang
rawatan intensif karena bayi mengalami asfiksia. Bagaimanakah urutan langkah resusitasi awal
yang harus dilakukan pada bayi di atas ?
a. Hangatkan bayi, bersihkan jalan napas, atur posisi bayi, beri rangsangan napas, keringkan,
posisikan kembali
b. Atur posisi bayi, hangatkan bayi, bersihkan jalan napas, keringkan, beri rangsangan napas,
posisikan kembali
c. Hangatkan bayi, atur posisi bayi, bersihkan jalan napas, keringkan, beri rangsangan napas,
posisikan kembali
d. Hangatkan bayi, bersihkan jalan napas, atur posisi bayi, beri rangsangan napas, keringkan,
posisikan kembali
e. Atur posisi bayi, hangatkan bayi, bersihkan jalan napas, beri rangsangan napas, posisikan
kembali
101. Seorang perempuan berusia 68 tahun dirawat dengan keluhan utama penurunan kesadaran
selama 1 hari. Empat hari sebelumnya pasien terlihat lemas,mengantuk dan tidak selera makan.
Sebelum sakit pasien pasien masih mampu berjalan dengan tripod, semua ADL dilakukan dengan
mandiri. Pasien mampu mengikuti pengajian sekali seminggu di mesjid yang berjarak 400m dari
rumah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan GCS 12, ronki pada kedua lapangan paru, apek jantung
di RIC VI, motorik fungsional,laboratorium Hb 10gr/dl, leukosit 10.000/m3, gula darah 300 mg/dl,
rontgen pneumonia. Apakah langkah kelima dalam proses rehabilitasi pasien tersebut?
a. Adaptasi dan kompensasi dengan lingkungan
b. Kompensasi dengan kondisi lingkungan rumah sakit
c. Membantu melakukan ADL
d. Kompensasi dalam melakukan ADL
e. Adaptasi lingkungan rumah sakit, rumah dan lingkungan sekitar
102. Seorang pasien laki-laki berusia 70 tahun, dirawat di rumah sakit karena sudah seminggu tidak
mau makan. Demam ada, batuk kadang-kadang, sesak tidak ada. Berat badan pasien 45 kg dengan
tinggi badan 165 cm. Pasien didiagnosis mengalami pneumonia dan malnutrisi. Pendekatan
apakah yang tepat untuk perawatan tersebut?
a. Interdisiplin
b. Multidisiplin
c. Unidisiplin
d. Paradisiplin
e. Bidisiplin
103. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang dibawa ibuya ke UGD RS karena korban
bercerita telah dicabuli oleh tetangganya yang berusia 18 tahun. Korban mengaku celananya
dibuka oleh pelaku kemudian pelaku memaksa memasukkan kemaluannya ke anus korban. Korban
diancam akan dibunuh jika bercerita kepada orang lain. Pemeriksaan penunjang apa yang
dilakukan jika kasus masih baru ?
a. Pemeriksaan toksikologi
b. Pemeriksaan darah lengkap
c. Swab anus untuk mencari sel sperma dan cairan mani
d. Pemeriksaan rontgen untuk mencari tanda kekerasan fisik
e. Pemeriksaan kejiwaan untuk rehabilitasi
104. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari datang dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
tampak kuning dan berat badan turun menjadi 2600 gram. Bayi lahir spontan dengan usia gestasi
38-39 minggu dan berat badan 2800 gram. Bayi langsung menangis kuat segera setelah lahir dan
tampak mulai kemerahan. Bayi diberikan ke ibu untuk inisiasi menyusu dini (IMD). Ibu merasa
cemas karena ASI ibu masih sedikit dan bertanya kepada dokter mengenai kondisi
bayinya.Apakah peristiwa yang dapat terjadi setelah bayi lahir ?
a. Penutupan duktus venosus
b. Meningkatnya tahanan pada paru
c. Aliran darah ke paru berkurang
d. Foramen ovale akan terbuka
e. Tekanan atrium kanan akan meningkat
105. Seorang bayi laki-laki lahir spontan setelah proses persalinan yang lama, dengan berat badan
3800 gram dan usia gestasi 38-39 minggu, ketuban jernih. Saat bayi lahir, bayi tidak bernapas
spontan, sehingga dokter harus melakukan resusitasi pada bayi. Bagaimana posisi sungkup agar
bantuan nafas dapat dilakukan dengan efektif ?
a. Menutupi wajah sampai ke mata
b. Menutupi hidung bayi
c. Menutupi ujung dagu sampai mata bayi
d. Menutupi ujung dagu sampai hidung bayi
e. Menutupi hidung dan mulut bayi
106. Seorang bayi aki-laki berusia 5 bulan dibawa ibunya ke UGD rumah sakit dengan keluhan
kejang. Bayi lahir spontan, kurang bulan, dengan berat badan 2100 gram dan panjang badan 47
cm, langsung menangis kuat. Bayi tampak kuning dan malas menyusu sejak 1 hari yang lalu. Pada
saat pemeriksaan bayi tidak kejang, ditemukan bayi letargi, frekuensi denyut jantung 158
kali/menit, frekuensi napas 66 kali/menit, suhu 36 °C, berat badan 1800 gram, ubun-ubun besar
cekung dan turgor lambat, tampak ikterik sampai tungkai. Mengapa bayi prematur lebih rentan
mengalami hipotermia ?
a. Luas permukaan tubuh cenderung lebih luas dibandingkan bayi aterm
b. Kadar glukosa darah bayi prematur lebih rendah dibanding bayi aterm
c. Bayi prematur mempunyai kemampuan menyimpan glukosa yang belum matang
d. Bayi prematur lebih mudah menggigil sehingga energi lebih cepat habis
e. Jaringan otot pada bayi prematur lebih sedikit dibanding bayi aterm
107. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan anak
belum bisa berbicara, anak hanya mampu mengatakan beberapa suku kata yang tidak dapat
dimengerti. Anak juga sering terlihat rewel dan marah-marah. Ia suka melempar barang-barang
terutama saat ibu tidak memberikan apa yang anak inginkan. Namun anak dapat menunjuk barang
yang diinginkan tanpa mengatakannya. Anak ini adalah anak pertama. Perkembangan lainnya
normal, hanya anak ini lambat berbicara dibandingkan dengan anak seusianya. Apabila ibu
memberikan instruksi pada anak, maka anak ini cenderung mengerti, ibu menjadi bingung, ia takut
anaknya tidak bisa sekolah. Apakah diagnosis yang tepat untuk anak ini ?
a. Gangguan perilaku pada mental retardasi
b. Gangguan berbahasa reseptif
c. Gangguan perkembangan pervasif
d. Gangguan artikulasi berbahasa khas
e. Gangguan berbahasa ekspresif
108. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke IGD RS dalam keadaan letargi. Ibu
menyatakan anak sudah muntah >10 kali per hari dan mencret lebih dari >10 kali per hari sejak 1
hari yang lalu. Buang air kecil tampak kuning pekat dan ibu mengatakan anak hanya buang air
kecil 2 kali hari ini dengan jumlah sedikit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 60/40
mmHg dan mata tampak sangat cekung serta turgor kembali sangat lambat. Apakah gangguan
ginjal yang mungkin terjadi pada pasien ini ?
a. Acute Kidney Injury
b. Chronic Kidney Disease
c. Acute on Chronic Kidney Disease
d. Acute Renal Failure
e. End Stage Renal Disease
Postural deserebrasi. Pemeriksaan funduskopi ditemukan papil oedem. Apakah tatalaksana yang
paling tepat untuk kasus diatas ?
a. Posisi kepala tredenlenburg, intubasi, cooling terapi, antibiotic, manitol
b. Posisi kepala tredenlenburg, intubasi, cegah hipertermia, antiviral, dexametason
c. Elevasi kepala 30 derajat, intubasi,cegah hipertermia, antibiotic, diamox
d. Elevasi kepala 30 derajat, intubasi, cooling terapi, antiviral, dexametason
e. Elevasi kepala 30 derajat, intubasi, cegah hipertermia, antibiotic, NaCl 3%
110. Seorang pasien perempuan berusia 78 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan buang air
kecil tidak dapat ditahan. Setiap merasa ingin buang air kecil, urin sudah keluar sebelum sampai
di toilet. Kadang-kadang urin juga keluar apabila pasien tertawa. Keluhan ini sudah berlangsung
sejak beberapa bulan ini. Apakah jenis inkontinensia urin yang mungkin dialami oleh pasien
tersebut?
a. Tipe campuran
b. Tipe stres
c. Tipe urgensi
d. Tipe overflow
e. Tipe fungsional
111. Seorang anak perempuan usia 8 tahun datang dibawa ibunya UGD RS dengan keluhan tidak
sadar sejak setengah jam yang lalu. Ibu mengaku bahwa anaknya jatuh dikamar mandi. Pada
pemeriksaan dokter tampak memar warna ungu, hijau , kuning dak coklat di hampir seluruh tubuh.
Pada pemeriksaan CT Scan dengan hasil perdarahan subdural. Dokter mencurigai kasus kekerasan
terhadap anak karena temuan luka tidak sesuai dengan anamnesa ibu. Saat dianamnesa ibu juga
tampak tidak konsisiten dengan ceritanya. Undang-undang apa yang dapat di kenakan ke pelaku ?
a. UU no.35 tahun 2014
b. UU no.24 tahun 2009
c. UU no. 36 tahun 2002
d. UU no.35 tahun 2002
e. UU no.24 tahun 2014
112. Seorang perempuan berusia 14 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena payudranya belum
tumbuh dan tidak naik kelas 2 tahun ini. Pada pemeriksaan Wani terlihat pendek dan gemuk, TB
nya < P3, di badannya banyak ditumbuhi tahilalat, terdapat dekubitus valgus, jarak antara papila
mamae lebar. Status pubertas A1 M1 P1. Pemeriksaan anjuran apakah yang harus dilakukan untuk
pasien diatas?
a. Bone age dan analisis kromosom
b. Bone age dan USG genitalia interna
c. Bone age dan hormone tiroid
d. Bone age, estradiol, LH dan FSH
e. Bone age dan test IQ
113. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun 8 bulan tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan belum mengaami pubertas. Anak diketahui menderita talasemia sejak umur 2
tahun dan terus mendapat transfusi darah setiap 2 bulan. Anak terlihat sangat pendek. Bagaimana
saudara menjelaskan bagaimana terjadinya perawakan pendek pada pasien diatas?
a. Asupan nutrisi yang kurang akan mengakibatkan gangguan pertumbuhan pada anak.
b. Keadaan anemia berulang menyebabkan kurangnya oksigenasi jaringan.
c. Kurangnya oksigenasi jaringan dan proses hemokhromatosis pada organ endokrin
menyebabkan gangguan pertumbuhan.
d. Familial short stature
e. Karena hipotiroid.
114. Seorang anak perempuan berusia 13 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
anaknya belum dapat berjalan. Berat badan lahir 2700 gram, panjang badan 47 cm, lahir di bidan
cukup bulan. Anak mendapat ASI eksklusif sampai usia 3 bulan, setelah itu ibu bekerja dan ibu
menambahkan dengan susu formula. Sampai usia 3 bulan penambahan berat badan anak baik,
namun setelah mendapat susu formula penambahan berat badan tidak adekuat karena anak mulai
sering muntah atau diare, dan sejak 4 bulan terakhir berat badan dirasakan makin turun. Berat
badan saat ini adalah 5 kg dengan panjang badan 64 cm, dan lingkar kepala 42 cm. Note :
disediakan grafik berat badan menurut panjang badan, panjang badan menurut usia WHO 2006
dan grafik lingkar kepala untuk anak perempuan menurut standar Nelhaus.
Apakah kesimpulan anada sebagai dokter Puskesmas terhadap anak di atas?
a. Gizi kurang, perawakan normal, mikrosefal.
b. Gizi kurang, perawakan pendek, makrosefal
c. Gizi buruk, perawakan pendek, mikrosefal
d. Gizi buruk, perawakan normal, mikrosefal
e. Gizi buruk, perawakan pendek, makrosefal
115. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD RS dengan keluhan kejang
biru dan sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan anak tidak demam, terlihat gelisah dan rewel ,
anak terlihat pucat. Kejang baru pertama kalinya. Anak sudh dikenal menderita penyakit jantung
bawaan Tetralogi of Fallot dan sedang menunggu jadwal operasi. Apakah tatalaksana awal yang
bisa dilakukan pada pasien diatas ?
a. Diazepam IV
b. Transfusi PRC
c. Inotropik
d. Oksigen dan knee chest position
e. Oksigen nasal
116. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ayahnya ke puskesmas dengan keluhan gangguan
penglihatan dan badannya terlihat melengkung. Pada pemeriksaan didapatkan tinggi badannya >P
97, terdapat skoliosis. Wrist sign (+), thumb sign (+). Apakah kelainan pasien diatas?
a. Sindrom Turner
b. Sindrom Down
c. Defisiensi gizi
d. Sindrom Marfan
e. Penyakit kronik
117. Seorang bayi laki-laki baru saja dilahirkan oleh ibu di rumah sakit. Berat badan 1800 gram dan
panjang 46 cm. Bayi langsung menangis namun tampak merintih dan kebiruan. Pada pemeriksaan
bayi tampak kurang aktif dan masih ditemukan sedikit lanugo pada punggung, telinga masih
lembek, kulit skrotum masih tipis dan telapak kaki masih tampak datar. Dokter kemudian
menjelaskan bahwa bayi membutuhkan perawatan dan pemantauan. Bagaimana cara pemantauan
pernapasan yang dilakukan pada bayi di atas ?
a. Pemeriksaan usaha bernapas
b. Pemeriksaan suara napas tambahan
c. Pemeriksaan gerakan dinding dada
d. Pemeriksaan kebutuhan oksigen
e. Pemeriksaan warna kulit
ingin meresepkan paracetamol untuk keluhan demam pada pasien. Apakah bentuk sediaan resep
paracetamol yang terbaik untuk pasien di atas ?
a. Serbuk
b. Serbuk terbagi-bagi
c. Tablet
d. Serbuk tunggal
e. Kapsul
119. Seorang anak perempuan berusia 22 bulan dibawa ibunya ke UGD karena mengalami kejang
dengan suhu tubuh 39,5 C selama 5 menit. Pada pemeriksaan setalah kejang berhenti anak dalam
keadaan somnolent, ditemukan kuduk kaku. Pada pemeriksan cairan serebrospinal didaatkan
cairan keruh, protein meningkat, jumlah sel meningkat dengan mononuclear dominant. Apakah
diagnosis pada anak ini ?
a. Kejang demam kompleks
b. Ensefalitis
c. Meninggitis Tuberkulosis (Menser)
d. Meninggitis bacterial (Menpur)
e. Meningitis Viral.
120. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan dibawa ibunya ke praktek dokter dengan keluhan gelisah ,
tidak berhenti menangis, tidak mau menyusu sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan nadi
200x/menit , saturasi perifer 96% , bising tidak jelas, tidak demam, pemeriksaan paru dan abdomen
tidak ditemukan kelainan. Apakah hasil EKG pada pasien diatas ?
a. Gelombang p normal diikuti gel QRS normal
b. Gel p normal dengan QRS lebar
c. Gel p tidak terlihat dengan durasi QRS normal
d. Gel p tidak terlihat dengan durasi QRS lebar
e. Gel p inverted diikuti QRS normal
121. Seorang perempuan berusia 16 tahun dibawa ibu ke poliklinik karena sejak dua bulan yang
lalu berubah menjadi pemarah, membanting pintu, memaki dan mendorong ibu bila permintaannya
tidak dipenuhi, tidur larut malam dan selera makan berkurang. Pasien tidak mau keluar rumah,
tidak mau sekolah, sembunyi di kamar bila ada saudara yang berkunjung. Sebelumnya pasien
bersekolah di SMP inklusi, kelas dua, bisa membaca dan hitungan sederhana, suka merapikan
kamar dan membantu ibu di dapur serta pintar memasak mie goreng. Keadaan ini berubah sejak
pasien diledek temannya karena bicara agak sengau. Perubahan perilaku pasien membuat keluarga
sangat prihatin. Ayah memarahi pasien karena perilakunya, namun ibu membela pasien dan selalu
menuruti keinginannya. Ayah menyalahkan ibu karena tidak bisa tegas terhadap perilaku anak.
Apakah penatalaksanaan lain yang diperlukan pada kasus pasien ini?
a. Latihan kerja.
b. Terapi keluarga.
c. Supervise perilaku.
d. Supervise lingkungan
e. Managemen perilaku.
122. Seorangbayi perempuan berusia 3 hari dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan bayi tampak
kuning sejak 1 hari terakhir dan mulai tampak malas menyusu. Bayi lahir spontan dengan berat
badan 3200 gram dan panjang badan 48 cm, langsung menangis kuat dengan ketuban jernih. Ibu
dengan golongan darah A dan ayah golongan darah O. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kuning
sampai tungkai bawah, bayi kurang aktif, tidak ada demam. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar Hb 15,2 g/dl, leukosit 12.000/mm3, dan trombosit
254.000/mm3. Bilirubin total 16,4 mg/dl, bilirubin direk 0,3 mg/dl dan bilirubin indirek 16,1 mg/dl.
Panduan fototerapi untuk bayi usia 35 minggu atau lebih.
Apakah langkah yang akan dilakukan pada bayi tersebut?
a. Fototerapi intensif
b. Observasi ikterik
c. Transfusi tukar
d. Transfusi darah
e. Berikan susu formula
123. Seorang anak aki-laki berusia 1,5 tahun dibawa ibunya ke IGD karena tampak sesak nafas. Ibu
Andi menduga anaknya terminum minyak tanah yang diletakan di atas meja. Apakah pemeriksaan
penujang yang utama pada kasus diatas?
a. Kultur darah
b. Rontgen thorak
c. EKG
d. EEG
e. CT Scan
124. Seorang anak berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk dan
sukar bernafas. Laju nafas 50x/menit. Tidak tampak tarikan dinding dada ke dalam dan tidak
terdengar stridor. Tindakan apakah yang tepat untuk pasien tersebut ?
a. Beri oksigen 2-3 liter per menit
b. Beri dosis perama antibiotik yang sesuai intramuskular
c. Rujuk Segera
d. Beri amoksisilin 2x sehari selama 3 hari secara oral
e. Kunjungan ulang 2 hari lagi
125. Seorang anak laki-lakiber usia 10 tahun dirawat diruangan PICU dengan keluhan kejang
penurunan kesadaran disertai dengan perdarahan saluran cerna berupa NGT kecoklatan. Berat
badan gilang 28 kg dengan GCS 6. Berapakah jumlah cairan rumatan yang diberikan pada pasien
diatas ?
a. 1000 cc/24 jam
b. 1500 cc/24 jam
c. 1660 cc/24 jam
d. 1900 cc/24 jam
e. 2500 cc/24 jam
126. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke poliklinik. Tampilan fisik pasien
terlihat khas yaitu cebol, kepala mikrosefal, wajah mongoloid, mata sipit terdapat lipatan epikantus,
mulut kecil dan lidah menonjol keluar (makroglosia). Jari kaki dan tangan pendek, jarak antara
jari-jari melebar. Pasien selalu bergerak namun sering terjatuh, bicara tidak jelas, tidak mengenal
takut, kadang-kadang bisa mengerti perintah, BAB dan BAK di celana. Apakah kemungkinan
etiologi gangguan yang dialami Nurul?
a. Abnormalitas kromosom.
b. Gangguan metabolic.
c. Gangguan endokrin.
d. Intoksikasi
e. Infeksi.
127. Seorang bayi laki-laki usia 6 bulan datang dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan Kepala
anak tampak lebih kecil dari anak seusianya. Saat ini anak belum bisa tengkurap, anak hanya bisa
berbaring di tempat tidur. Anak juga tidak ada kontak mata dengan orang disekitarnya. Saat hamil
Ibu pasien kerap kali memakan sayur mentah/lalapan. Saat diukur lingkar kepala anak < -2 SD.
Pada pemeriksaan USG kepala terdapat kalsifikasi intra serebral. Apakah diagnosis yang tepat
untuk kasus diatas ?
a. Toksoplasmosis
b. Herpes simpleks
c. Hidrosefalus
d. Citomegalovirus
e. Rubella
128. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa orangtuanya ke IGD karena bicara meracau dan
bertingkah aneh. Pasien sebelumnya bersama 3 temannya diketahui menghirup ekstrak bunga
kecubung yang dilenting dan digunakan dengan cara dirokok. Pemeriksaan fisik pasien dengan
kesadaran obtundasi, pupil midriasis dengan ukuran 4mm, isokor. Apakah antidotum yang dapat
digunakan untuk mengatasi keracunan diatas ?
a. Nalokson
b. Flumazil
c. Fisostigmin
d. Atropine
e. Oksigen
perkembangan anak tidak sesuai usia. Dari anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter mendiagnosis
pasien dengan cerebral palsy. Fungsi sensorik apakah yang perlu di stimulasi lebih awal?
a. Vestibular, proprioseptif, taktil
b. Vesibular,visual, postural security
c. Taktil, visual, auditorik
d. Motor planning, postural security, reflex maturity
e. Motor planning, proprioseptif, taktil
130. Seorang perempuan berusia 26 tahun baru saja melahirkan bayi laki-laki secara sectio caesarea
dengan berat badan bayi 2500 gram, panjang badan bayi 47 cm dan usia gestasi 36 minggu. Bayi
langsung menangis namun mulai merintih sejak usia 1 jam. Pada pemeriksaan ditemukan frekuensi
napas 70 kali/menit, tampak sianosis yang menghilang setelah diberikan oksigen, retraksi pada
epigastrium dan intercostal dan ditemukan air entry menurun. Bayi dirawat di ruang intensif dan
diberikan bantuan napas. Apakah kemungkinan penyebab gawat napas pada bayi tersebut ?
a. Respiratory distress syndrome
b. Transient Tachipnea of Newborn
c. Meconium aspiration syndrome
d. Bronchopneumonia
e. Air leak syndrome
131. Seorang bayi lahir spontan ditolong oleh dukun tidak terlatih 5 hari yang lalu. Bayi tampak
kuning seluruh tubuh. Malas menyusu sejak 2 hari yang lalu, anak lebih banyak tidur. Bila ada
suara pintu dibuka, atau motor lewat, maka anak langsung terbangun, menangis dan kedua tangan
mengepal. Ibu tidak ingat apakah riwayat imunisasinya lengkap. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan anak demam tinggi suhu 38,7 C , ikterik Kramer V dan tali pusat basah dan berbau.
Pemeriksaan apakah yang dapat dilakukan untuk membedakan antara tetanus neonatorum dengan
meningitis neonatal ?
a. Darah rutin dan kultur darah
b. Darah rutin dan pungsi lumbal
c. Pungsi lumbal dan kultur LCS
d. Hapusan darah tepi dan kultur LCS
e. Darah rutin dan hapusan darah tepi
132. Polisi mengirimkan jenazah bayi yang diduga merupakan korban pembunuhan anak sendiri ke
Rumah Sakit untuk diperiksa. Dokter forensik melakukan autopsi lengkap. Dokter melakukan
pengirisan tipis pada epifisis femur mulai dari arah distal ke proksimal dan ditemukan daerah
berwarna merah ditengah epifisis yang berwarna putih keruh dengan diameter 6 mm. Apakah
interpretasi dari hasil pemeriksaan diatas?
a. Bayi terlahir prematur
b. Bayi terlahir immatur
c. Bayi terlahir postmatur
d. Bayi terlahir matur
e. Bayi terlahir dismatur
133. Seorang dokter di Desa A, diminta datang oleh tetangga ke rumahnya karena ibu U ditemukan
sudah lemas dan tidak ada gerak. Dokter diminta datang untuk memastikan apakah ibu U sudah
meninggal atau masih bisa ditolong. Dokter sampai ke rumah tetangga sekitar 20 menit kemudian,
dengan membawa stetoskop, tensimeter dan senter. Sebelumnya ibu U tidak diketahui menderita
penyakit oleh keluarganya.Bagaimanakah dokter tersebut memastikan kematian dari ibu U?
a. Melakukan anamnesa keluarga
b. Memeriksa nadi, tensi dan nafas
c. Melihat lebam mayat
d. Memeriksa kaku mayat
e. Memeriksa suhu tubuh mayat
meresepkan paracetamol dan eritromisin. Termasuk golongan apakah erytromicin yg diberikan
oleh dokter ?
a. Antibiotika golongan beta laktam.
b. Antibiotika golongan sulfa-trimetoprin.
c. Antibiotika golongan makrolid
d. Antibiotka golongan quinolon
e. Antibiotika golongan anti bakteri spectrum luas
135. Seorang bayi laki-laki berusia 2 minggu dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan muntah
sejak 2 hari yang lalu. Bayi lahir dengan berat badan 1800 gram, panjang badan 46 cm dan lingkar
kepala 32 cm dengan usia gestasi 36 minggu. Bayi mendapat ASI sejak lahir. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan bayi letargi, berat badan saat ini 1900 gram suhu 36,2 °C, frekeunsi denyut jantung
164 kali/menit dan frekuensi napas 64 kali/menit, ubun-ubun besar teraba cekung dan turgor
kembali lambat. Bayi kemudian dianjurkan untuk dirawat karena mengalami dehidrasi. Apa
kesimpulan dari hasil pemeriksaan bayi di atas ?
a. Neonatus cukup bulan, KMK
b. Neonatus cukup bulan, SMK
c. Neonatus kurang bulan, KMK
d. Neonatus kurang bulan, SMK
e. Neonatus kurang bulan, BMK
136. Seorang pasien perempuan berusia 80 tahun dibawa anaknya berobat ke rumah sakit karena
bicara tidak jelas sejak 1 hari yang lalu, kadang-kadang sampai berteriak. Tiga hari sebelumnya
pasien demam dan tidak mau makan. Sebelum sakit pasien masih mampu makan sendiri, namun
untuk berjalan ke kamar mandi harus dibantu. Tidak ada riwayat DM atau hipertensi. Apakah
masalah utama yang dialami pasien tersebut?
a. Imobilisasi
b. Ketergantungan ringan
c. Instabilitas
d. Demensia
e. Sindrom delirium akut
untuk berjalan ke kamar mandi harus dibantu. Tidak ada riwayat DM atau hipertensi. Apakah
faktor predisposisi terjadinya masalah pada pasien di atas?
a. Gangguan ADL
b. Gangguan penglihatan
c. Gangguan pendengaran
d. Polifarmasi
e. Komorbiditas
138. Seorang bayi berusia 2 hari dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan tidak mau
menetek dan demam. Tampak banyak nanah keluar di mata. Bayi kurang menangis, dan hanya
menangis bila dilakukan rangsangan pada tangan dan kaki. Tindakan apakah yang tepat dilakukan
dengan kondisi bayi di atas ?
a. Berikan dosis pertama antibiotik secara oral
b. Rujuk Segera
c. Berikan tetes mata antibiotik
d. Kunjungan ulang
e. Lakukan asuhan dasar bayi muda
139. Seorang anak kecil dilaporkan hilang di pinggir sungai pada saat bermain dengan teman sebaya.
Masyarakat sudah melakukan pencarian saat itu juga tetapi tidak menemukan. Tidak lama setelah
itu mayat ditemukan oleh seorang nelayan yang sedang berada tidak jauh dari lokasi. Pada
pemeriksaan mayat didapatkan tangan seperti mengenggam sesuatu. Apakah gambaran yang
ditemukan pada tangan korban di atas?
a. Fugilistik attitude
b. Kadaverik spasme
c. Rigidtik spasme
d. Reflek kadaverik
e. Kaku setempat
Postural deserebrasi. Pemeriksaan funduskopi ditemukan papil oedem. Apakah penyebab
terjadinya hipertensi pada kasus diatas ?
a. Hipertensi esensial
b. Mekanisme kompensasi tubuh untuk menurunkan tekanan intracranial
c. Mekanisme tubuh untuk menurunkan cerebral blood perfusion
d. Mekanisme tubuh untuk meningkatkan cerebral blood perfusion
e. Terjadi vasokontriksi pembuluh darah otak akibat proses desak ruang
141. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD RS dengan keluhan kejang
dan biru sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan anak tidak demam, terlihat gelisah dan rewel ,
anak terlihat pucat. Kejang baru pertama kali ini. Anak sudah dikenal menderita penyakit jantung
bawaan Tetralogi of Fallot dan sedang menunggu jadwal operasi. Apakah kemungkinan diagnosis
pasien diatas ?
a. Epilepsi
b. Sianotik Spell
c. Anemia defisiensi besi
d. Meningitis
e. Gagal jantung
142. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan bayi tampak
kuning. Bayi lahir cukup bulan dengan berat badan 3800 gram dan panjang 48 cm dengan proses
persalinan yang lama dan ketuban sudah pecah sejak 6 jam sebelum persalinan, dengan sisa
ketuban kehijauan. Ibu tidak menderita demam selama persalinan. Golongan darah ibu A dan ayah
O. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak kuning sampai paha atas, tampak benjolan pada kepala
sebelah kiri disertai kemerahan pada kulit sekitarnya. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Dokter kemudian menjelaskan mengenai kondisi bayi dan pemantauan yang diperlukan pada bayi.
Apakah kemungkinan penyebab ikterik pada bayi tersebut?
a. Early onset sepsis
b. Inkompatibilitas ABO
c. Sefal hematom
d. Asfiksia
e. Makrosomia
143. Seorang bayi usia 6 minggu dibawa ibu ke IGD Puskesmas dengan keluhan anak sering
berkedip sejak 3 hari yang lalu. Awalnya ibu mengira itu adalah hal yang wajar. Namun makin
lama frekuensi makin sering hingga 10x per hari, dan sejak pagi ini disertai dengan gerakan kaki
seperti mengayuh sepeda. Anak tidak ada keluhan demam dan batuk pilek. Bayi lahir spontan berat
badan lahir 1700 gr. Bagaimanakah membedakan antara kejang ringan atau jitteriness ?
a. Pada jiiteriness amplitude fleksi lebih lama dari ekstensi
b. Pada kejang ringan tidak terdapat perubahan denyut jantung dan saturasi oksigen
c. Jitteriness dapat muncul dengan rangsangan taktil dan bisa hilang dengan fleksi pasi
d. Jitteriness akan menetap dalam waktu beberapa minggu setelah muncul
e. Kejang ringan tidak menunjukkan abnormalitas pada EEG
144. Seorang anak perempuan usia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan ginggiva
giginya menebal. Anak mendapat obat anti epilepsy sejak 4 tahun yang lalu. Apakah kemungkinan
obat yang di pakai untu penyakitnya ?
a. Fenobarbital
b. Fenetoin
c. Karbamazepin
d. Sodium Valproat
e. Topiramat.
145. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan utama
kejang-kejang yang sudah berlangsung 20 menit, dirumah sudah diberikan diazepam secara rectal.
Apakah tatalaksana di RS yang terbaik saat ini untuk bayi diatas?
a. Diazepam rectal 5 mg lagi
b. Diazepam intra muskuler
c. Diazepam intravena
d. Fenobarbital intramuskuler
e. Fenetoin intravena
146. Seorang pasien perempuan berusia 78 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan buang air
kecil tidak dapat ditahan. Setiap merasa ingin buang air kecil, urin sudah keluar sebelum sampai
di toilet. Kadang-kadang urin juga keluar apabila pasien tertawa. Keluhan ini sudah berlangsung
sejak beberapa bulan ini.Perubahan-perubahan apakah yang terjadi terkait proses menua pada
saluran kemih pasien tersebut?
a. Deposit kolagen menurun
b. Kemampuan menahan buang air kecil menurun
c. Hipertrofi mukosa
d. Rasio jaringan ikat otot menurun
e. Komponen seluler bertambah
147. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke poliklinik. Pada tampilan fisik
pasien terlihat khas yaitu cebol, kepala mikrosefal, wajah mongoloid, mata sipit terdapat lipatan
epikantus, mulut kecil dan lidah menonjol keluar (makroglosia). Jari kaki dan tangan pendek, jarak
antara jari-jari melebar. Pasien selalu bergerak namun sering terjatuh, bicara tidak jelas, tidak
mengenal takut, kadang-kadang bisa mengerti perintah, BAB dan BAK di celana. Apakah kira-
kira klasifikasi retardasi mental yang dialami pasien diatas ?
a. Berat.
b. Ringan.
c. Sedang.
d. Sangat berat.
e. Amat sangat berat.
untuk berjalan ke kamar mandi harus dibantu. Tidak ada riwayat DM atau hipertensi.
Neurotransmiter apakah yang terganggu sehingga terjadi keadaan seperti kasus di atas?
a. Dopamin
b. Serotonin
c. Asetilkolin
d. Glutamat
e. Kolinesterase
149. Seorang anak perempuan usia 3 tahun dibawa ibunya ke polikilinik dengan keluhan otot kaku
dan kesulitan bergerak. Anak juga belum merangkak dan tidak mampu berjalan. Anak juga belum
terdengar oleh ibu berbicara. Dokter mendiagnosis serebal palsy spastik. Apakah obat yang dapat
disuntikan pada otot yang spastik tersebut ?
a. Diazeam
b. Baklopen
c. Botulinum
d. Fenobarbital
e. Difenilhidramin
150. Seorang anak perempuan usia 1 tahun dibawa ibunya ke IGD karena tampak sukar bernafas
sejak 12 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami demam dan terdapat barking cough sejak
1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik Bella tampak sianosis, , frekuensi nafas 28 kali
permenit ,dispnoe, saat inspirasi dada turun namun perut tampak naik dan distensi. Terdapat nafas
cuping hidung, retraksi epigastrium dan interkostal, pemeriksaan auskultasi paru terdengar stridor
inspirasi. Apakah tanda gawat nafas yang tidak ditemukan pada Bella ?
a. Takipnoe
b. Sianosis
c. Nafas cuping hidung
d. Retraksi dinding dada
e. Stridor inspirasi
151. Polisi mengirimkan kerangka yang diduga milik seorang bayi dalam sebuah kantong plastik ke
Rumah Sakit. Dokter forensik mengidentifikasi kiriman tersebut dan mendapatkan kesan kerangka
tersebut adalah milik seorang bayi laki-laki, ras Mongoloid, berusia lebih kurang 9 bulan dengan
perkiraan panjang badan lebih kurang 40 cm. Terdapat kerusakan pada tulang atap tengkorak.
Apakah nama metode identifikasi yang dilakukan oleh dokter forensik pada kasus diatas?
a. Odontologi forensik
b. Antropologi forensik
c. Forensik molekuler
d. Entomologi forensik
e. Patologi Forensik

Nsia Angkatan 2015 (Jawaban)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Nsia Angkatan 2015 (Jawaban)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UJIAN BLOK 3.

“Gangguan pada Neonatus, Anak, Remaja dan Lansia”

25. Seorang anak dirujuk ke RS FasKes tingkat pertama karena mengalami

Anda mungkin juga menyukai