Anda di halaman 1dari 45

SOAL UJIAN

BLOK V15CERA

PROFESI DOKTER 2015


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 1


BLOK 3.6
GANGGUAN PADA NEONATUS,ANAK
REMAJA, DAN LANSIA

DIVISI AKADEMIK V15CERA


NON SCHOLAE, SED VITAE DISCIMUS

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 2


UJIAN BLOK 3.6

“Gangguan pada Neonatus, Anak, Remaja dan Lansia”

Angkatan 2015

1. Seorang bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan mengalami
kejang dan demam. Kejang ini yang kedua kalinya, yang pertama usia 6 bulan. Dari
anamnesis didapat saudara sepupu juga pernah kejang demam, tidak ada riwayat kejang
tanpa anas dalam keluarga. Pada pemeriksaan fisik dalam keadaan baik kecuali adanya
kelainan bibir sumbing.Pada keadaan bagaimanakah pemberian obat secara kontinu untuk
pencegahan kejang demam berulang pada pasien diatas?
a. Kejang demam selama 10 menit
b. Kejang bersifat umum 5 menit
c. Kejang pada bayi usia dibawah 12 bulan
d. Sebelumnya sudah menderita palsi serebral
e. Kejang berulang dalam 24 jam

2. Seorang anak perempuan berusia 16 tahun dibawa ibu ke poliklinik dengan keluhan anak
berubah menjadi pemara, suka membanting pintu sejak dua bulan yang lalu. Pasien juga
memaki dan mendorong ibu bila permintaannya tidak dipenuhi, tidur larut malam dan
selera makan berkurang. Pasien tidak mau keluar rumah, tidak mau sekolah, sembunyi di
kamar bila ada saudara yang berkunjung. Sebelumnya pasien bersekolah di SMP inklusi,
kelas dua, bisa membaca dan hitungan sederhana, suka merapikan kamar dan membantu
ibu di dapur serta pintar memasak mie goreng. Keadaan ini berubah sejak pasien diledek
temannya karena bicara agak sengau.Perubahan perilaku pasien membuat keluarga sangat
prihatin. Ayah memarahi pasien karena perilakunya, namun ibu membela dan selalu
menuruti keinginannya. Ayah menyalahkan ibu karena tidak bisa tegas terhadap perilaku
anak. Apakah penatalaksanaan non obat yang diperlukan pasien saat ini?
a. Latihan kerja.
b. Terapi keluarga.
c. Supervisi perilaku.
d. Supervisi lingkungan.
e. Managemen perilaku.

3. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ayahnya ke IGD dalam kondisi kesakitan.
Sebelumnya tangan kiri Budi tergigit ular saat sedang mencari kayu api di hutan dekat
rumah. Budi tampak berkeringat dingin, pada kulit tampak bekas gigitan, bulae dan
nekrosis. Tekanan darah 70/40, nadi 102 x permenit, nafas 24 kali permenit.Apakah
tindakan yang paling tepat dilakukan pada pasien diatas?
a. Melakukan hisapan pada bekas gigitan untuk mengeluarkan racun
b. Melakukan bebatan ketat dengan posisi tangan kiri lebih tinggi dari jantung
c. Mencuci luka bekas gigitan
d. Memasang bebatan, melakukan bidai dan segera membawa kerumah sakit untuk
pemberian antibisa ular
e. Memasang bebatan, melakukan bidai dan segera membawa kerumah sakit untuk
pemberian antibisa ular

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 3


4. Seorang bayi laki-laki baru saja dilahirkan ibunya di rumah sakit. Berat badan 1800 gram
dan panjang 46 cm. Bayi langsung menangis namun tampak merintih dan kebiruan. Pada
pemeriksaan bayi tampak kurang aktif dan masih ditemukan sedikit lanugo pada
punggung, telinga masih lembek, kulit skrotum masih tipis dan telapak kaki masih tampak
datar. Dokter kemudian menjelaskan bahwa bayi membutuhkan perawatan dan
pemantauan.Apakah kesimpulan dari pemeriksaan diatas ?
a. Bayi prematur
b. Bayi cukup bulan
c. Bayi postterm
d. Bayi IUGR
e. Bayi KMK

5. Seorang bayi laki-laki usia 8 bulan diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan kejang dan
demam. Kejang ini sudah terjadi yang kedua kalinya, yang pertama usia 6 bulan. Dari
anamnesis didapat saudara sepupu juga pernah kejang demam, tidak ada riwayat kejang
tanpa anas dalam keluarga. Pada pemeriksaan fisik dalam keadaan baik kecuali adanya
kelainan bibir sumbing. Apakah faktor resiko utama (mayor) berulangnya kejang pada
bayi diatas?
a. Usia bayi ini
b. Riwayat saudara sepupu kejang demam juga
c. Jenis kelamin laki-laki
d. Kelainan bibir sumbing
e. Tidak adanya riwayat kejang tanpa panas dalam keluarga

6. Seorang bayi laki-laki baru lahir di rumah sakit, berat badan 1800 gram dan panjang 46
cm. Bayi langsung menangis kuat namun tampak merintih dan kebiruan. Pada
pemeriksaan bayi tampak kurang aktif, masih ditemukan sedikit lanugo pada punggung,
telinga masih lembek, kulit skrotum masih tipis dan testis tidak teraba, pada telapak kaki
masih tampak datar. Dokter kemudian menjelaskan bahwa bayi membutuhkan perawatan
dan pemantauan.Berdasarkan hasil pemeriksaan di atas, apa kesimpulan bayi tersebut ?
a. Bayi prematur
b. Bayi cukup bulan
c. Bayi postterm
d. Bayi IUGR
e. Bayi KMK

7. Seorang bayi berusia 4 bulan datang dibawa ibunya ke Poliklinik RS dengan keluhan
perkembangan anak tidak sesuai usia. Dari anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter
mendiagnosis pasien dengan cerebral palsy.Manakah yang termasuk prinsip intervensi
pada usia tersebut?
a. Orientasi ke garis tengah tubuh ( midline control)
b. Pola gerak berguling simetris
c. Perpindahan berat badan bertahap dari gerak vertikal menuju gerak horizontal
d. Memperkuat core stability
e. Bermain untuk mengembangkan kekuatan leher, panggul dan batang tubuh

8. Seorang bayi berusia 4 bulan datang dibawa ibunya ke Poliklinik RS dengan keluhan
perkembangan anak tidak sesuai usia. Dokter melakukan pemeriksaan perkembangan
persentual motor.Manakah yang termasuk perkembangan yang dimaksud pada kasus di
atas?

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 4


a. Postural security
b. Motor planning
c. Refleks maturity
d. Eye-hand coordination
e. Body scheme

9. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke rumah sakit dalam keadaan in partu dan
ketuban sudah pecah sejak 1 hari ini. Saat diperiksa, pembukaan jalan lahir lengkap dan
dokter segera membantu proses persalinan. Setengah jam kemudian, bayi lahir namun
tidak langsung menangis. Dokter segera memberikan resusitasi pada bayi dan kemudian
memindahkan bayi ke ruang rawatan intensif karena bayi mengalami asfiksia.Apakah
kriteria bayi dikatakan asfiksia ?
a. Bayi tidak bernapas segera setelah lahir
b. Nilai APGAR ≤ 3 setelah 5 menit
c. Bayi membutuhkan alat bantu napas segera setelah lahir
d. pH darah tali pusat < 7,35
e. Kelainan neurologis menetap sejak lahir

10. Seorang ibu mengeluhkan anaknya yang berusia 1 minggu tidak terasa kenaikan berat
badannya. Berat badan lahir 2000 gram dan setelah dilakukan penimbangan saat ini berat
badan masih 2000 gram. Ibu menyatakan bahwa bayinya mendapatkan ASI sejak lahir dan
tidak diberi susu formula.Gejala apa sajakah termasuk kedalam klasifikasi berat badan
rendah menurut umur dan atau masalah pemberian ASI?
a. Berat badan berdasarkan umur rendah, pemberian ASI >8 kali sehari, posisi bayi
salah, ibu HIV positif
b. Berat badan berdasarkan umur rendah, pemberian ASI <8 kali sehari, posisi bayi
salah, bayi melekat dengan baik, ibu HIV positif
c. Berat badan berdasarkan umur rendah, pemberian ASI >8 kali sehari, posisi bayi
salah, terdapat celah langit-langit
d. Berat badan berdasarkan umur rendah, pemberian ASI <8 kali sehari, posisi bayi
salah, terdapat bercak putih di mulut
e. Berat badan berdasarkan umur rendah, pemberian ASI <8 kali sehari, bayi
menghisap dengan efektif, terdapat bercak putih di mulut

11. Seorang perempuan berusia 68 tahun dirawat dengan keluhan utama penurunan kesadaran
selama 1 hari. Empat hari sebelumnya pasien terlihat lemas,mengantuk dan tidak selera
makan. Sebelum sakit pasien pasien masih mampu berjalan dengan tripod, semua ADL
dilakukan dengan mandiri. Pasien mampu mengikuti pengajian sekali seminggu di mesjid
yang berjarak 400m dari rumah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan GCS 12, ronki pada
kedua lapangan paru, apek jantung di RIC VI, motorik fungsional,laboratorium Hb
10gr/dl, leukosit 10.000/m3, gula darah 300 mg/dl, rontgen pneumonia.Prinsip apakah
yang harus diperhatikan selama proses rehabilitasi langkah ketiga pada pasien tersebut?
a. Mencegah komplikasi tertier
b. Mengembalikan fungsi yang hilang
c. Semua penyebab gangguan fungsi harus dapat dihilangkan agar pasien dapat
kembali beraktifitas
d. Penyebab gangguan fungsi tidak dapat dihilangkan namun pasien harus dapat
kembali beraktifitas
e. Membantu pasien untuk bisa beraktifitas

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 5


12. Seorang perempuan berusia 68 tahun dirawat dengan keluhan utama penurunan kesadaran
selama 1 hari. Empat hari sebelumnya pasien terlihat lemas,mengantuk dan tidak selera
makan. Sebelum sakit pasien pasien masih mampu berjalan dengan tripod, semua ADL
dilakukan dengan mandiri. Pasien mampu mengikuti pengajian sekali seminggu di mesjid
yang berjarak 400m dari rumah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan GCS 12, ronki pada
kedua lapangan paru, apek jantung di RIC VI, motorik fungsional,laboratorium Hb
10gr/dl, leukosit 10.000/m3, gula darah 300 mg/dl, rontgen pneumonia.Prinsip apakah
yang harus diperhatikan selama proses rehabilitasi langkah ketiga pada pasien tersebut?
a. Mencegah komplikasi tertier
b. Mengembalikan fungsi yang hilang
c. Semua penyebab gangguan fungsi harus dapat dihilangkan agar pasien dapat
kembali beraktifitas
d. Penyebab gangguan fungsi tidak dapat dihilangkan namun pasien harus dapat
kembali beraktifitas

13. Seorang anak perempuan berusia 16 tahun dibawa ibu ke poliklinik dengan keluhan anak
berubah menjadi pemarah dan suka membanting pintu karena sejak dua bulan yang lalu.
Pasien juga memaki dan mendorong ibu bila permintaannya tidak dipenuhi, tidur larut
malam dan selera makan berkurang. Pasien tidak mau keluar rumah, tidak mau sekolah,
sembunyi di kamar bila ada saudara yang berkunjung. Sebelumnya pasien bersekolah di
SMP inklusi, kelas dua, bisa membaca dan hitungan sederhana, suka merapikan kamar
dan membantu ibu di dapur serta pintar memasak mie goreng. Keadaan ini berubah sejak
pasien diledek temannya karena bicara agak sengau.Berapakah kira-kira kisaran IQ yang
dimiliki pasien diatas ?
a. 70-90.
b. 50-70.
c. 35-50.
d. 20-35.
e. < 20.

14. Seorang perempuan berusia 32 tahun diketahui menderita HIV positif melalui skrining
HIV, Sifilis dan Hepatitis B di puskesmas. Ibu hamil 37-38 minggu dengan bekas SC
sebelumnya. Ibu merasakan nyeri menjalar ke ari-ari sejak 8 jam yang lalu, namun belum
ada keluar air-air maupun darah. Dokter bertugas di IGD RS dan pasien direncanakan SC
segera.Bagiamana sikap dokter jika bayi lahir dari seorang ibu seperti kondisi di atas?
a. Diberikan ARV profilaks lamivudine selama 6 minggu.
b. Segera lakukan Inisiasi Menyusu Dini dan berikan ASI
c. Pemantauan tumbuh kembang sama dengan seperti anak lainnya
d. Pemberian imunisasi pada prinsipnya sama dengan anak lainnya
e. Harus segera dipastikan diagnosis bayi dengan pemeriksaan virologi, setidaknya 6
minggu pertama.

15. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas karena guru
mengeluh kalau anak kemungkinan tidak bisa naik ke kelas 3 Sekolah Dasar. Anak
masih kesulitan menjumlahkan angka-angka, menjumlahkan angka-angka masih
mengunakan jari-jarinya, dan kesulitan memahami petunjuk soal. Anak sering mengobrol
dengan teman-teman kalau sedang belajar, anak juga sering usil kepada teman-temannya
dan sering minta izin keluar kelas. Kalau dirumah anak tidak mau belajar, sering bermain
dengan teman-teman dan sering bermain game.Sehubungan dengan skenario di atas
gangguan apa yang terjadi pada anak?

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 6


a. Gangguan perilaku pada anak
b. ADHD
c. Gangguan berhitung
d. Gangguan matematika
e. Retardasi mental

16. Seorang pasien anak laki-laki berusia berusia 14 tahun datang diantar ibunya ke UGD
rumah sakit dengan keluhan tampak pucat, lemas dan kedua kaki dan tangannya teraba
dingin. Sekitar 10 menit yang lalu anak baru mendapatkan injeksi penisilin. Ibu pasien
diketahui menderita asma dan bapak pasien menderita rhinitis. Pada pemeriksaan fisik
nadi teraba cepat dan halus, tekanan darah 80/pulse, CRT 5 detik, berat badan 35
kg.Apakah tatalaksana awal yang paling tepat pada kasus diatas ?
a. Eliminasi obat, oksigen, berikan injeksi adrenalin 0,35 cc intravena
b. Eliminasi obat, oksigen, injeksi adrenalin 0,3 cc IM, resusitasi cairan,
difenhidramin 35 mg intravena
c. Resusitasi cairan RL 20cc/kgbb, injeksi adrenalin 0,3 cc IM, difenhidramin 35 mg
IV
d. Oksigen, resusitasi cairan 20 cc/kgbb dalam 20 menit
e. Resusitasi cairan 20 cc/kgbb dalam 20 menit, injeksi steroid intravena

17. Situasi di rumah saat ini menjadi tidak nyaman saat ini. Nenek Zainab yang berusia 78
tahun, akhir-akhir ini makin sering bikin kehebohan. Diawali dengan seringnya nenek
ribut setiap pagi mencari sandal kesayangannya, padahal beliau yang selalu menyimpan di
bawah tempat tidurnya sebelum beliau berbaring di kasur. Semakin hari pelupa nenek
semakin parah, bahkan beliau cendrung curiga ada yang sengaja melakukan hal yang
buruk pada beliau. Kejadian terburuk pagi tadi, tiba-tiba beliau teriak histeris karena ada
laki-laki yang masuk kamar beliau tanpa izin, padahal yang menemui beliau adalah Pak
Agus , anak beliau sendiri. Beliau sama sekali tidak mengenali anak nya sendiri.Apakah
diagnosis yang tepat untuk penyakit yang di derita nenek tersebut?
a. Alzheimer
b. Demensia
c. Amnesia
d. Insomnia
e. Depresi

18. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun 8 bulan tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan belum mengaami pubertas. Anak diketahui menderita talasemia sejak
umur 2 tahun dan terus mendapat transfusi darah setiap 2 bulan. Anak terlihat sangat
pendek.Apakah tatalaksana yang tepat terhadap problem hormonal yang dialami pasien
diatas?
a. Pemberian suntikan testosteron sekali 3 minggu
b. Pemberian Growth hormone secara teratur
c. Tidak diterapi karena nantinya pertumbuhan dan pubertas akan menjadi normal
d. Pemberian gabungan testosteron dan growth hormone
e. Menganalisa pertumbuhan, dan pubertas kemudian memberikan terapi hormonal
yang sesuai

19. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang dibawa ibuya ke UGD RS karena korban
bercerita telah dicabuli oleh tetangganya yang berusia 18 tahun. Korban mengaku
celananya dibuka oleh pelaku kemudian pelaku memaksa memasukkan kemaluannya ke

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 7


anus korban. Korban diancam akan dibunuh jika bercerita kepada orang lain.Apakah point
yang harus dilaporkan pada pemeriksaan fisik anus?
a. Anus bentuk corong
b. Ada atau tidaknya luka-luka pada bagian luar anus, lipatan anus, kekuatan otot
anus
c. Anus terdapat jaringan parut
d. Anus diameternya membesar
e. Anus tampak luka terbuka

20. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke IGD dalam keadaan letargi. Ibu
menyatakan anak sudah muntah >10 kali per hari dan mencret lebih dari >10 kali per hari
sejak 1 hari yang lalu. Buang air kecil tampak kuning pekat dan ibu mengatakan anak
hanya buang air kecil 2 kali hari ini dengan jumlah sedikit. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 60/40 mmHg dan mata tampak sangat cekung serta turgor
kembali sangat lambat.Bila pada pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkatan
ureum dan kreatinin, apakah kemungkinan gangguan ginjal yang terjadi ?
a. Prerenal
b. Renal
c. Postrenal
d. Renal dan Postrenal
e. Prerenal dan postrenal

21. Seorang anak laki-lakiber usia 10 tahun dirawat diruangan PICU dengan keluhan kejang
penurunan kesadaran disertai dengan perdarahan saluran cerna berupa NGT kecoklatan.
Berat badan gilang 28 kg dengan GCS 6. Apakah pilihan cairan yang tepat untuk kasus
diatas ?
a. RL
b. NaCl 0.9%
c. NaCl 3%
d. 2A (D5NS)
e. Koloid

22. Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan tampak
mengantuk,demam, tidak mau makan, dan tidak BAB sejak 7 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 80/40 mmHg, nadi 160x/menit, denyut kuat, nafas
48 x/menit, suhu 38,7 ºC, GCS 12, berat badan 10 kg, kulit teraba dingin waktu pengisian
kapiler >2 detik dan suara napas bersih. Pemeriksaan laboratorium dengan hasil Hb 9,1
gr/dl, leukosist 24.000, trombosit 45.000.Apakah kemungkinan jenis syok yang dialami
pasien diatas ?
a. Syok hipovolemik
b. syok septik tipe cold syok
c. Syok septik tipe warm syok
d. Syok kardiogenik
e. Syok anafilaktik

23. Seorang anak perempuan usia 1 tahun dibawa ibunya ke IGD karena tampak sukar
bernafas sejak 12 jam yang lalu. Sebelumnyapasien mengalami demam dan terdapat
barking cough sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik Bella tampak sianosis, ,
frekuensi nafas 28 kali permenit ,dispnoe, saat inspirasi dada turun namun perut tampak
naik dan distensi. Terdapat nafas cuping hidung, retraksi epigastrium dan interkostal,

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 8


pemeriksaan auskultasi paru terdengar stridor inspirasi.apakah pola pernafasan pada
pasien diatas?
a. Kusmaull
b. Biot
c. See Saw
d. Cheyne stokes
e. Ataxic breathing

24. Seorang bayi laki-laki berusia 20 hari dibawa ibu ke UGD karena mengalami kejang
berulang dengan suhu tubuh 39 C, Bayi menangis melengking. Pada pemeriksaan fisis
bayi letargi dan ubun-ubun besar membonjol.Apakah pemeriksaan yang terpenting untuk
Diagnosis kasus diatas ?
a. Elektrolit darah
b. EEG
c. Cairan serebrospinal
d. CT Scan kepala
e. Brain MRI

25. Seorang anak dirujuk ke RS FasKes tingkat pertama karena mengalami


sembab yang semakin bertambah sejak 2 minggu yang lalu.Apakah
gangguan nutrisi (malnutrisi) anak pada foto di atas ?
a. Obesitas
b. Overweight
c. Marasmik kwashiorkor
d. Sindrom nefrotik dengan edema anasarka
e. Kwashiorkor

26. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan bayi
tampak kuning. Bayi lahir cukup bulan dengan berat badan 3800 gram dan panjang 48 cm
dengan proses persalinan yang lama sehingga dibantu dengan forcep. Ia merasa cemas
dengan kondisi bayinya. Setelah diperiksa, tampak benjolan pada kepala sebelah kiri
disertai kemerahan pada kulit sekitarnya. Benjolan teraba keras dan tidak melewati sutura.
Dokter kemudian menjelaskan mengenai kondisi bayi dan pemantauan yang diperlukan
pada bayi. Dokter kemudian mencatat hasil pemeriksaan pada lembaran rekam medis
bayi.Kelainan apakah yang ditemukan pada kepala bayi pada kasus di atas ?
a. Caput succedaneum
b. Perdarahan subgaleal
c. Hidrosefalus
d. Meningokel
e. Cefal hematom
27. Seorang perempuan berusia 27 tahun baru saja melahirkan bayi laki-lakinya tiba-tiba
berteriak memanggil dokter karena melihat bayinya tiba-tiba berhenti bernapas. Bayi baru
saja disusui dan tiba-tiba bayi tersedak dan membiru. Dokter akhirnya datang dan
melakukan bantuan pada bayinya. Setelah beberapa saat bayi mulai bernapas kembali dan
dipindahkan ke ruang rawatan intensif. Ibu kemudian bertanya kepada dokter mengenai
kondisi bayinya dan tindakan apa yang akan dilakukan kepada bayinya. Dokter
menjelaskan bahwa bayi mengalami aspirasi sehingga membutuhkan pemantauan
terhadap pernapasannya. Evaluasi distress napas dilakukan dengan penilaian Downe score.
Apa sajakah yang dinilai pada Downe score ?
a. Frekuensi napas, merintih, napas cuping hidung, frekuensi jantung dan refleks
b. Frekuensi napas, usaha napas, merintih, frekuensi jantung dan jalan masuk udara

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 9


c. Frekuensi napas, sianosis, jalan masuk udara, sianosis dan frekuensi jantung
d. Frekuensi napas, merintih, jalan masuk udara, sianosis dan retraksi
e. Frekuensi napas, sianosis, retraksi, napas cuping hidung dan merintih

28. Seorang anak perempuan usia 8 tahun datang dibawa ibunya UGD RS dengan keluhan
tidak sadar sejak setengah jam yang lalu. Ibu mengaku bahwa anaknya jatuh dikamar
mandi. Pada pemeriksaan dokter tampak memar warna ungu, hijau , kuning dak coklat di
hampir seluruh tubuh. Pada pemeriksaan CT Scan dengan hasil perdarahan subdural.
Dokter mencurigai kasus kekerasan terhadap anak karena temuan luka tidak sesuai dengan
anamnesa ibu. Saat dianamnesa ibu juga tampak tidak konsisiten dengan ceritanya.Apa
interpretasi dari memar-memar yang ditemukan ditubuh anak tersebut?
a. Kekerasan telah terjadi berulang-ulang
b. Memar sesuai dengan kasus jatuh
c. Semua memar yang ditemukan adalah luka baru
d. Memar tidak bisa di interpertasikan
e. Memar akibat kekerasan tumpul

29. Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan tampak
mengantuk,demam, tidak mau makan, dan tidak BAB sejak 7 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 80/40 mmHg, nadi 160x/menit, denyut kuat, nafas
48 x/menit, suhu 38,7 ºC, GCS 12, berat badan 10 kg, kulit teraba dingin waktu pengisian
kapiler >2 detik dan suara napas bersih. Pemeriksaan laboratorium dengan hasil Hb 9,1
gr/dl, leukosist 24.000, trombosit 45.000.Apakah tatalaksana awal yang paling umum
dikerjakan untuk pasien di atas?
a. Titrasi dopamin 50 μg/menit
b. Titrasi dobutamin 10 μg/menit
c. Bolus cairan HES 200 cc dalam satu jam
d. Resusitasi cairan RL 200 cc dalam 5-20 menit
e. Transfusi darah, cek GDR, cek calcium

30. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya e puskesmas dengan keluhan ia
terlihat lebih pendek dibanding teman seumurnya. Dua orang kakak pasien yang tertua
juga pendek. Setelah diperiksa oleh dokter, Ani dianjurkan untuk pemeriksaan bone age
yang hasilnya adalah average girl. Dokter menyatakan bahwa pasien tidak perlu
diterapi.Apakah kemungkinan penyebab perawakan pendek (short stature) pada pasien ?
a. Familial short stature
b. Defisiensi hormon tiroid
c. Retardasi pertumbuhan intrauterine
d. Perawakan pendek konstitusional
e. Idiopatik

31. Seorang pasien perempuan berusia 70 tahun datang ke IGD RS diantar keluarga dengan
keluhan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Pasien sudah tirah baring sejak jatuh
terpelesat 1 bulan yang lalu. Pada regio sakrum pasien terdapat luka lecet berukuran
sekitar 2 x 3 cm.Upaya apakah yang dapat dilakukan untuk mencegah bertambah beratnya
luka pasien tersebut?
a. Weight shifting
b. Latihan lingkup gerak sendi
c. Latihan keseimbangan
d. Fisioterapi
e. Kasur yang rata

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 10


32. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke IGD karena kejang berulang
disertai penurunan kesadaran, pasien sebelumnya demam sejak 5 hari, nyeri kepala dan
muntah. Pemeriksaan fisik ditemukan GCS: E1M2V1, tekanan darah 140/90, nafas 12x,
dengan pola nafas cluster breathing, pupil pinpoint. Terdapat kaku kuduk, tanda
rangsangan meningeal positif. Postural deserebrasi. Pemeriksaan funduskopi ditemukan
papil oedem.Apakah kegawatan utama pada kasus diatas ?
a. Peningkatan tekanan intrakrnial dan ancaman herniasi
b. Meningitis purulenta
c. Kejang berulang
d. Penurunan kesadaran
e. Hipertensi

33. Seorang pasien perempuan berusia 72 tahun datang diantar anaknya ke Poliklinik RS
karena terlihat berfikir keras bila mau menyebutkan suatu benda, sepertinya beliau sulit
mengidentifikasi jenis benda yang dipegangnya. Pasien pun didiagnosis menderita
Demensia.Penyakit kronis apakah yang dapat menyebabkan kondisi tersebut di atas?
a. Diabetes Mellitus
b. Bronkitis
c. Usia Lanjut
d. Alzheimer
e. Trauma kepala ringan

34. Seorang bayi laki-laki berusia 15 hari dibawa ibunya ke bidan dengan keluhan malas
menyusu. Bayi lahir dengan berat badan 1900 gram dan usia gestasi 35-36 minggu.Bayi
menangis kuat saat lahir dengan nilai Apgar 7/8 dan ketuban jernih.Pada pemeriksaan
tampak letargis dan tonus otot lemah. Bayi tidak demam, namun tampak kuning sampai
lutut, dan tidak ditemukan tanda dehidrasi. Apakah penyebab terjadinya ikterus pada bayi
di atas?
a. Pemecahan eritrosit terjadi lebih banyak
b. Terjadi obstruksi di hati
c. Berkurangnya sirkulasi enterohepatik
d. Peningkatan enzim di hati
e. Gangguan proses transportasi ke hati akibat anemia prematuritas
35. Seorang pemulung menemukan jasad orok ditempat pembuangan sampah dalam keadaan
segar dan melaporkan temuan tersebut ke polisi. Polisi mengirim jasad orok tersebut ke
Rumah Sakit untuk diautopsi. Pada pemeriksaan luar ditemukan verniks kaseosa, tali
pusat belum dipotong dari plasenta dan jenis kelamin orok perempuan. Daun telinga
lembek, bila dilipat tetap terlipat. Puting susu terlihat sedikit. Labia mayora belum
menutupi labia minora. Lingkar kepala fronto-occipitale 20 cm dan lingkar dada 25 cm.
Berat badan orok 1500 gram dan panjang orok kepala-tumit 35 cm.Berapakah perkiraan
usia orok dalam kandungan?
a. 9 bulan
b. 8 bulan
c. 7 bulan
d. 6 bulan
e. 5 bulan

36. Seorang anak perempuan usia 12 tahun datang diantar ibunya ke IGD dengan penurunan
kesadaran. Ibu mengatakan anak mengalami kejang 1x. Anak mengeluh nyeri kepala
hebat sejak kemaren. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak mengalami hipertensi

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 11


emergensi.Apakah yang termasuk target organ yang paling vital yang telah atau dalam
proses mengalami kerusakan saat peningkatan tekanan darah sistolik atau diastolik pada
hipertensi emergensi ?
a. otak
b. Jantung
c. Paru
d. Ginjal
e. Mata

37. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas karena bayinya akan ditinggal
bersama nenek di rumah karena sudah habis masa cutinya. Usia bayi sekarang baru 2
bulan, dan mendapat ASI Eksklusif. Bagaimana caranya agar ASI eksklusif dapat
iteruskan sampai 6 bulan, ibu minta dokter. Bayi dengan BB lahir 2800 Gr, panjang Badan
48 cm,mendapat ASI Eksklusif 2 bulan ini, Berat badan sekarang 4.500 gr, ASI cukup
banyak. Apakah anjuran dokter untuk ibu tersebut ?
a. Minta perpanjangan cuti
b. Berikan susu formula selama ibu dikantor
c. Berikan saja makanan tambahan selama ditinggalkan
d. Perah ASI sebelum pergi kerja dan dikantor,masukkan kedalam wadah higenis,
berikan pada bayi setelah ibu pulang
e. Susukan pada ibu lain yang sedang menyusui bayinya.

38. Seorang baru saja melahirkan bayi laki-laki secara sectio caesarea dengan berat badan
bayi 2500 gram, panjang badan bayi 47 cm dan usia gestasi 36 minggu. Bayi langsung
menangis namun mulai merintih sejak usia 1 jam. Pada pemeriksaan ditemukan frekuensi
napas 70 kali/menit, tampak sianosis yang menghilang setelah diberikan oksigen, retraksi
pada epigastrium dan intercostal dan ditemukan air entry menurun. Bayi dirawat di ruang
intensif dan diberikan bantuan napas. Berapakah nilai Downe Score pada bayi diatas ?
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7
e. 8

39. Seorang perempuan berusia 25 tahun baru saja melahirkan bayinya melalui sectio caesarea
dengan berat badan 1800 gram dan panjang badan 45 cm, dan usia gestasi 34 minggu.
Bayi langsung menangis kuat, namun beberapa saat kemudian bayi mulai merintih dan
sesak napas. Pada pemeriksaan ditemukan bayi kurang aktif, frekuensi denyut jantung 166
kali/menit, frekuensi napas 68 kali/menit dan suhu 35,7 °C, tidak ada retraksi dinding dada,
ditemukan skin mottling. Bayi kemudian dihangatkan dan dirawat di ruang
intensif.Hipoglikemia pada bayi baru lahir dapat terjadi akibat hipotermia yang tidak
teratasi. Mengapa hal ini terjadi?
a. Bayi baru lahir belum mampu menghasilkan glukosa dengan cepat
b. Pemecahan glukosa berlebihan untuk meningkatkan suhu
c. Jumlah lemak coklat pada bayi baru lahir sedikit
d. Metabolisme glukosa di hati belum sempurna
e. Pusat pengaturan suhu pada bayi belum sempurna

40. Seorang perempuan berusia 25 tahun baru saja melahirkan bayinya melalui sectio caesarea
dengan berat badan 1800 gram dan panjang badan 45 cm, dan usia gestasi 34 minggu.
Bayi langsung menangis kuat, namun beberapa saat kemudian bayi mulai merintih dan

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 12


sesak napas. Pada pemeriksaan ditemukan bayi kurang aktif, frekuensi denyut jantung 166
kali/menit, frekuensi napas 68 kali/menit dan suhu 35,7 °C, tidak ada retraksi dinding dada,
ditemukan skin mottling. Bayi kemudian dihangatkan dan dirawat di ruang
intensif.Apakah yang akan terjadi pada keadaan lanjut, jika hipotermia tidak diatasi ?
a. Skin mottling
b. Gangguan sirkulasi
c. Sesak napas
d. Kejang
e. Sianosis

41. Seorang anak berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk
dan sukar bernafas. Pada pemerksaan frekuensi nafas 50x/menit. Tidak tampak tarikan
dinding dada ke dalam dan tidak terdengar stridor. Bagamanakah klasifikasi menurut
MTBS pada anak ini ?
a. Batuk atau sukar bernafas
b. Pneumonia berat
c. Pneumonia
d. Batuk bukan pneumonia
e. Stidor

42. Seorang pasien laki-laki berusia 70 tahun datang ke poliklinik diantar keluarga dengan
keluhan sering lupa. Pasien sudah tidak bekerja lagi sejak 10 tahun yang lalu. Ada riwayat
diabetes melitus dan hipertensi. Sejak setahun yang lalu penglihatan pasien kabur,
sehingga mengalami kesulitan untuk membaca dan menulis.Instrumen apakah yang dapat
digunakan untuk menilai keluhan utama pasien tersebut?
a. Mini Mental State Examination
b. Geriatric Depression Scale
c. Abbreviated Mental State
d. Instrumental Activity of Daily Living
e. Delirium Rating Scale

43. Seorang pasien laki-laki berusia 67 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan rasa tidak
enak pada epigastrium, mual dan kadang muntah. Pasien sudah didiagnosis lenih kurang 1
tahun yang lalu dengan gastritis. Dokter meresepkan obat untuk pasien tersebut.Obat
manakah yang dapat menimbulkan halusinasi jika diberikan untuk pasien tersebut?
a. Ranitidin
b. Lansoprazol
c. Simetidin
d. Antasid
e. Omeprazol

44. Anda baru mendapatkan penempatan internship di Kepulauan Mentawai. Saat menemui
kepala dinas kesehatan Kabupaten Mentawai beliau menyampaikan bahwa pelaksanaan
MTBS di Kepulauan Mentawai masih jauh dari harapan sehingga berdampak kepada
indikator keberhasilan program kesehatan di sana.Setelah melakukan penilaian adanya
tanda dan gejala penyakit pada MTBS dengan Bertanya, melihat, mendengar dan meraba,
maka apakah langkah selanjutnya ?
a. Membuat klasifikasi
b. Menentukan tindakan
c. Melakukan pengobatan
d. Memberikan konseling

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 13


e. Melakukan pelayanan tindak lanjut

45. Seorang anak peremuan usia 13 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
anaknya belum dapat berjalan. Berat badan lahir 2700 gram, panjang badan 47 cm, lahir di
bidan cukup bulan. Anak mendapat ASI eksklusif sampai usia 3 bulan, setelah itu ibu
bekerja dan ibu menambahkan dengan susu formula. Sampai usia 3 bulan penambahan
berat badan anak baik, namun setelah mendapat susu formula penambahan berat badan
tidak adekuat karena anak mulai sering muntah atau diare, dan sejak 4 bulan terakhir berat
badan dirasakan makin turun.Sebagai dokter Puskesmas apakah yang harus Anda lakukan
pertama kali sesuai dengan asuhan nutrisi pediatrik?
a. Menentukan komplikasi yang terjadi.
b. Mengukur antropometri dan menentukan status gizi.
c. Memberikan edukasi diet yang optimal (jenis dan jalur makanan)
d. Menentukan kebutuhan kalori total
e. Melakukan evaluasi dan monitoring

46. Seorang bayi laki-laki berusia 2 minggu di bawa ibunya ke IGD rumah sakit dengan
keluhan muntah sejak 2 hari yang lalu. Bayi lahir dengan berat badan 1800 gram, panjang
badan 46 cm dan lingkar kepala 32 cm dengan usia gestasi 36 minggu. Bayi mendapat ASI
sejak lahir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bayi letargi, berat badan saat ini 1900 gram
suhu 36,2 °C, frekeunsi denyut jantung 164 kali/menit dan frekuensi napas 64 kali/menit,
ubun-ubun besar teraba cekung dan turgor kembali lambat. Bayi kemudian dianjurkan
untuk dirawat karena mengalami dehidrasi.

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 14


Berdasarkan grafik di atas,apakah kesimpulan pemeriksaan bayi tersebut?

a. BBLR simetris
b. BBLR asimetris
c. BBLR post term
d. BBLR aterm
e. BBLR SMK

47. Seorang anak kecil dilaporkan hilang di pinggir sungai pada saat bermain dengan teman
sebaya. Masyarakat sudah melakukan pencarian saat itu juga tetapi tidak menemukan.
Tidak lama setelah itu mayat ditemukan oleh seorang nelayan yang sedang berada tidak
jauh dari lokasi. Pada pemeriksaan mayat didapatkan tangan seperti mengenggam
sesuatu.Dimanakah ditemukan lebam mayat pada kasus kematian di atas?
a. Punggung dan tungkai
b. Perut dan kaki
c. Dada dan leher
d. Ujung ekstremitas
e. Genitalia eksterna
48. Seorang bayi lahir spontan ditolong oleh dukun tidak terlatih 5 hari yang lalu. Bayi tampak
kuning seluruh tubuh. Malas menyusu sejak 2 hari yang lalu, anak lebih banyak tidur. Bila

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 15


ada suara pintu dibuka, atau motor lewat, maka anak langsung terbangun, menangis dan
kedua tangan mengepal. Ibu tidak ingat apakah riwayat imunisasinya lengkap. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan anak demam tinggi suhu 38,7 C , ikterik Kramer V dan tali
pusat basah dan berbau.Apakah tatalaksana awal untuk pasien di atas ?
a. Pasang pipa nasogastrik, berikan ASI, diazepam 0,1-0,2 mg/kgBB/3-6 jam secara
per oral, ATS 5.000 U IM
b. Pasang pipa nasogastrik, berikan ASI, diazepam 0,1-0,2 mg/kgBB/3-6 jam secara
IM, ATS 5.000 U IM
c. Pasang jalur intravena, berikan cairan rumatan, diazepam 0,1-0,2 mg/kgBB/3-6
jam secara IM, ATS 5.000 U IM
d. Pasang jalur intravena, berikan cairan rumatan, diazepam 10 mg/kgBB/hari secara
IM dalam 24 jam, ATS 5.000 U IM
e. Pasang jalur intravena, berikan cairan rumatan, diazepam 10 mg/kgBB/hari secara
IV dalam 24 jam, ATS 5.000 U IM

49. Seorang pasien perempuan berusia 70 tahun datang ke IGD RS diantar keluarga dengan
keluhan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Pasien sudah tirah baring sejak jatuh
terpelesat 1 bulan yang lalu. Pada regio sakrum pasien terdapat luka lecet berukuran
sekitar 2 x 3 cm. Termasuk derajat berapakah luka pasien tersebut?
a. Derajat 1
b. Derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 4
e. Belum bisa ditentukan

50. Seorang anak perempuan diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan tubuh anak tampak
pendek. Pada pemeriksaan bone age ternyata retarded girl, seperti perempuan berumur 10
tahun. Height agenya sesuai 10 tahun. Potensi tinggi genetik antara P10 – P25. Status
pubertas A1 M2 P1. Apakah tatalaksana yang sesuai untuk pasien diatas ?
a. Observasi
b. growth hormone
c. hormone tiroid
d. estradiol
e. progesterone

51. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dtanag dibawa ibunya ke ppuskesmas dengan
keluhan anak kesulitan membaca, anak kesulitan mengeja kata-kata dan anak juga sulit
dalam belajar matematika. Anak sudah dimasukkan les oleh orang tua namun masih
kesulitan dalam membaca dan berhitung. Gangguan apa yang paling sering komorbid
dengan diagnosis gangguan belajar pada anak dan remaja?
a. Retardasi Mental
b. Autism
c. ADHD
d. Gangguan depresi pada anak
e. Gangguan cemas perpisahan
52. Seorang pasien perempuan berusia 80 tahun dibawa anaknya berobat ke rumah sakit
karena bicara tidak jelas sejak 1 hari yang lalu, kadang-kadang sampai berteriak. Tiga hari
sebelumnya pasien demam dan tidak mau makan. Sebelum sakit pasien masih mampu
makan sendiri, namun untuk berjalan ke kamar mandi harus dibantu. Tidak ada riwayat
DM atau hipertensi.Faktor apakah yang paling mungkin sebagai pencetus keluhan pasien
tersebut?

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 16


a. Hipoglikemia
b. Infeksi
c. Penyakit serebrovaskular
d. Hiponatremia
e. Malnutrisi

53. Kanti sekelas dengan Ifa sejak kelas 1 Sekolah Dasar, sekarang sama-sama menduduki
kelas II SMP. Dulunya Ifa lebih tinggi dari Kanti, tapi kenyataannya sekarang Ifa jauh
lebih pendek daripada Kanti.Bagaimana saudara dapat menjelaskan perubahan ini?
a. Hormon steroid seks sangat mempengaruhi lonjakan pertumbuhan pubertas dan
juga menutup epifise
b. Steroid seks adrenal dan gonadal dapat menyebabkan peningkatan tajam kecepatan
pertumbuhan
c. Peningkatan hormon steroid seks dari gonad mempunyai pengaruh penting
terhadap produksi IGF-1
d. Fenomena ini merupakan keadaan yang terjadi secara kebetulan saja
e. Pubertas pada anak perempuan terjadi lebih awal daripada laki-laki, sehingga
growthspurt pada perempuan terjadi lebih awal.

54. Kasus keracunan banyak terjadi pada anak, yang dapat disebabkan kurangnya pengawasan
orangtua atau karena faktor lingkungan. Kasus keracunan banyak berakibat fatal yang
dapat berujung kematian. Rute manakah yang paling sering zat toksik masuk kedalam
tubuh ?
a. Mata
b. Tertelan (saluran cerna)
c. Topical
d. Inhalasi
e. Transplasental

55. Seorang bayi usia 6 minggu dibawa ibu ke IGD Puskesmas dengan keluhan anak sering
berkedip sejak 3 hari yang lalu. Awalnya ibu mengira itu adalah hal yang wajar. Namun
makin lama frekuensi makin sering hingga 10x per hari, dan sejak pagi ini disertai dengan
gerakan kaki seperti mengayuh sepeda. Anak tidak ada keluhan demam dan batuk pilek.
Bayi lahir spontan berat badan lahir 1700 gr.Setelah anda mengamati dan melakukan
pemeriksaan, ternyata bayi tersebut mengalami kejang ringan. Tindakan apa yang anda
lakukan?
a. Pasang oksigen nasal ½ L/menit, berikan dosis awal fenitoin 15-20 mg/kgbb IV
bolus cepat
b. Pasang oksigen nasal ½ L/menit, berikan dosis awal fenobarbital 10-20 mg/kgbb
IV
c. Pasang oksigen nasal ½ L/menit, berikan dosis awal diazepam 0,1-0,3 mg/kgbb IV
d. Pasang oksigen nasal ½ L/menit, berikan dosis awal lorazepam 0,05-0,1 mg/kgbb
IV
e. Pasang oksigen nasal ½ L/menit, berikan dosis awal midazolam 0,1-0,4 mg/kgbb
IV
56. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan tangan dan
kaki teraba dingin. Sebelumnya anak mengalami demam tinggi sejak 4 hari yang lalu dan
terdapat petikie spontan pada perut dan kaki. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/80,
nadi 180 x, teraba halus.Apakah penyebab keluhan anak diatas ?
a. Kehilangan darah masif
b. Perpindahan cairan ke ruang intertisial akibat plasma leakage

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 17


c. Vasodilatasi pembuluh darah akibat pelepasan histamin dan vasoaktif lainya
d. Kontraktilitas miokard yang menurun
e. Kompresi jantung akibat obstruksi

57. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan sering
dimarahi guru karena selalu memakai topi di dalam kelas. Ia ternyata malu karena kondisi
tambut kepalanya yang pitak, akhirnya dibiarkan oleh guru bila ia memakai topi. Ia punya
kebiasaan untuk menarik-narik rambut hingga putus. Ia merasa senang melakukan hal itu,
ia tahu bahwa memiliki kepala botak akan membuat dirinya jelek, namun selalu melalu
melakukannya. Terkadang rambut tersebut juga ditelannya.Pada kasus diatas, terkadang
anak tersebut menelan rambutnya yang berpotensi menimbulkan luka pada saluran cerna
karena adanya rambut yang tidak dicerna. Apakah istilah kondisi tersebut ?
a. Trichianosis
b. Trichobezoars
c. Melena
d. Trikomalasia
e. Somatisasi

58. Seorang bay laki-lai berusia 3 hari dibawa ibunya ke bidan untuk pemeriksaan rutin. Bayi
lahir dengan bantuan forcep ekstraksi dengan berat badan 3000 gram, cukup bulan. Pada
saat diperiksa bayi tampak aktif namun tampak kuning sampai dada.Kapankah ikterus
pada neonatus dikatakan sebagai ikterus fisiologis?
a. Mulai tampak pada usia <24 jam
b. Peningkatan kadar bilirubin 0,5 – 1 mg/dl/jam
c. Peningkatan kadar bilirubin mencapai puncak pada usia 3-5 hari
d. Dapat berlangsung sampai maksimal 14 hari
e. Peningkatan kadar bilirubin tidak melebihi 10-12 mg/dl

59. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena
payudranya belum tumbuh dan tidak naik kelas 2 tahun ini. Pada pemeriksaan pasien
terlihat pendek dan gemuk, TB nya < P3, di badannya banyak ditumbuhi tahilalat, terdapat
dekubitus valgus, jarak antara papila mamae lebar. Status pubertas A1 M1 P1.Apakah
diagnosis yang mungkin pada pasien diatas?
a. Familial short stature
b. Constitutional of growth and puberty
c. Defisiensi hormon pertumbuhan
d. Sindroma Turner
e. Sindroma Down

60. Seorang pasien laki-laki berusia 72 tahun, dibawa keluarga berobat ke poliklinik dengan
keluhan tidak mau makan sejak 1 minggu terakhir. Satu tahun yang lalu tuan Amir terjatuh
di kamar mandi dan mengalami patah pada pangkal paha kanan. Sejak itu, pasien lebih
banyak berbaring. Hampir semua aktivitasnya dibantu oleh anaknya yang tinggal
serumah.Manakah yang bukan komplikasi yang dapat timbul terkait kondisi pasien
tersebut?
a. Emboli paru
b. Iatrogenesis
c. Osteoporosis
d. Kontraktur
e. Ulkus dekubitus

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 18


61. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke IGD karena kesadaran menurun.
Dari anamnesis diketauhi pasien sering mengeluhkan sakit kepala terutama pada pagi hari,
penglihatan kabur dan pandangan ganda. Pasien tidak demam dan terdapat muntah
proyektil. Pemeriksaan fisik didapatkan mata terbuka dengan rangsangan nyeri, pasien
hanya mengerang dan posisi tangan ekstensi saat dilakukan rangsangan nyeri,
pemeriksaan pupil anisokor diameter pupil 4mm/2mm, fixed.Apakah etiologi penurunan
kesadaran yang tepat pada kasus diatas ?
a. Meningitis
b. Perdarahan intracranial
c. Massa (SOL)
d. Ensefalitis
e. Gangguan elektrolit

62. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
anak tidak bisa naik kelas. Anak masih kesulitan menjumlahkan angka-angka,
menjumlahkan angka-angka masih mengunakan jari-jarinya, dan kesulitan memahami
petunjuk soal. Anak sering mengobrol dengan teman-teman kalau sedang belajar, anak
juga sering usil kepada teman-temannya dan sering minta izin keluar kelas. Kalau dirumah
anak tidak mau belajar, sering bermain dengan teman-teman dan sering bermain
game.Apakah penatalaksanaan yang terbaik untuk anak tersebut di atas?
a. Remedial
b. Penilaian menyeluruh pada anak
c. Diberikan les tambahan
d. Diberikan terapi methyl phenidate 10 mg
e. Anak dipindahkan sekolah ke Sekolah anak berkebutuhan khusus

63. Seorang pasien laki-laki berusia 70 tahun, dirawat di rumah sakit karena sudah seminggu
tidak mau makan. Demam ada, batuk kadang-kadang, sesak tidak ada. Berat badan pasien
45 kg dengan tinggi badan 165 cm. Pasien didiagnosis mengalami pneumonia dan
malnutrisi.Instrumen apakah yang digunakan untuk menilai fungsi kognitif pada pasien
tersebut?
a. Mini Mental State Examination
b. Geriatric Depression Scale
c. Mini Nutritional Assessment
d. Indeks ADL Barthel
e. Delirium Rating Scale

64. Seorang bayi laki-laki berusia 2 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sering
kelihatan kaget tanpa ada rangsangan . Pada pemeriksaan penunjang EEG didapatkan
“Burst Suppression”.Apakah diagnosis bayi diatas?
a. Sindrom Ohtahara
b. Sindrom West
c. Sindrom Lennox-Gestaut
d. Epilesi Absan
e. Epilepsi umum tonik klonik.

65. Seorang bayi laki-laki usia 1 bulan lahir kurang bulan datang dibawa ibunya ke UGD RS
dengan keluhan kejang. Kepala anak tampak lebih besar dari anak seusianya. Saat hamil
Ibu pasien rutin kontrol kehamilan dan saat di USG dikatakan anak menderita kelainan
bawaan berupa hidrosefalus dan intrauterine growth retardation. Pada hasil CT Scan

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 19


kepala anak terdapat kalsifikasi intraserebral.Apakah media transmisi penyebab
Penularan pada penyakit di atas ?
a. Oral
b. Transplasenta
c. Inokulasi laboratorium
d. Transfusi darah/ komponen darah
e. Semua benar

66. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun dirawat dengan keluhan sembab dan sesak
nafas. Anak sudah dikenal menderita sindroma nefrotik resisten steroid sejak 1 tahun yang
lalu dengan riwayat pengobatan tidak teratur. Produksi urin 0.6 cc/kgbb/jam dan pasien
mengeluhkan parastesia pada kedua tangan dan kaki. Pemeriksaan ureum didapatkan hasil
289 mg/dl, kreatinin 9 mg/dl, natrium 126 mmol/l, kalium 7,9 mmol/l, kalsium 8,2
mg/dl.Apakah gangguan elektrolit yang terjadi pada kasus diatas ?
a. Hipokalemia, hiponatremia, hiperkalsemia
b. Hiponatremia, hipokalemia, hipokalsemia
c. Hipernatremia, hiperkalemia
d. Hipernatremia, hipokalemia, hiperkalsemia
e. Hiponatremia, hiperkalemia

67. Seorang anak dirujuk ke RS FasKes tingkat pertama karena mengalami


sembab yang semakin bertambah sejak 2 minggu yang lalu. Apakah
komplikasi jangka pendek yang mungkin terjadi pada anak ini ?
a. Mudah mengalami infeksi
b. Sukar mencapai pendidikan tinggi
c. Berisiko mengalami penyakit jantung
d. Menderita penyakit metabolik
e. Status sosial ekonomi yang rendah

68. Seorang anak laki laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan mengalami
sesak nafas sejak 6 jam yang lalu. Anamnesis diperoleh data bahwa Beni demam sejak 1
hari yang lalu, demam tidak tinggi, batuk menggonggong. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan frekuensi nafas 70 x/menit, terdapat nafas cuping hidung dan retraksi
epigastrium, intercostal serta terdengar stridor inspirasi. Pemeriksaan Rontgen thorak
ditemukan gambaran steeple sign. Saat di IGD dokter jaga memberikan oksigen dengan
kanul nasal 2 liter/menit, dan dilakukan pemeriksaan analisis gas darah dengan hasil pH
7,28, PO2 90 mmHg, PCO2 60 mmHg, HCO3- 24 mmol/l, BE – 13 mmol, saturasi
oksigen 93%.Manakah pernyataan yang tepat tentang kondisi yang dialami pasien diatas?
a. Sumbatan jalan nafas atas dengan gagal nafas hipoksik
b. Sumbatan jalan nafas atas dengan gagal nafas hiperkapnik
c. Sumbatan jalan nafas atas dengan gagal nafas tipe campuran
d. Sumbatan jalan nafas bawah dengan gagal nafas hipoksik
e. Sumbatan jalan nafas bawah dengan gagal nafas hiperkapnik

69. Terdapat berbagai obat yang dapat dipakai dalam pengobatan depresi, namun tetap harus
diperhatikan efek obat terhadap lansia. Beberapa obat diberikan secara hati-hati karena
berpengaruh terhadap kardiovaskular. Manakah obat yang dapat mengpengaruhi fungsi
organ tersebut di atas?
a. TCA
b. SSRI
c. Dopamin Reuptake Inhibitor

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 20


d. MAOI
e. SNRI

70. Seorang anak anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan
mengalami berak berak encer sejak 4 hari yang lalu. Sejak 12 jam ini pasien tampak
mengalami sesak napas. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pH 7,15; PO2
90 mmHg, PaCO2 38 mmHg, HCO3 12 mmol/l, BE – 16 mmol/l, saturasi oksigen 94%.
Apakah diagnosis gangguan keseimbangan asam basa pada kasus diatas?
a. Alkalosis respiratorik
b. Alkalosis metabolik
c. Asidosis respiratorik
d. Asidosis metabolik
e. Hipoksemia

71. Anda baru mendapatkan penempatan internship di Kepulauan Mentawai. Saat menemui
kepala dinas kesehatan Kabupaten Mentawai beliau menyampaikan bahwa pelaksanaan
MTBS di Kepulauan Mentawai masih jauh dari harapan sehingga berdampak kepada
indikator keberhasilan program kesehatan di sana.Apakah tujuan WHO
merekomendasikan pelaksanaan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) ?
a. Menurunkan angka kematian dan kesakitan bayi
b. Menurunkan angka kematian dan kesakitan anak
c. Menurunkan angka kematian dan kesakitan bayi dan anak
d. Menurunkan angka kematian dan kesakitan ibu dan anak
e. Menurunkan angka kematian dan kesaakitan ibu dan bayi

72. Seorang bayi usia 20 hari dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan mengalami kejang
berulang dengan suhu tubuh 39 C, Bayi menangis melengking. Pada pemeriksaan fisis
bayi letargi dan ubun-ubun besar membonjol.Penyakit apakah yang harus diwaspadai
pada bayi ini ?
a. Kejang demam Simpleks
b. Kejang demam kompleks
c. Epilepsi
d. Gejala Infeksi intracranial
e. Gejala awal palsi serebral
73. Seorang bayi perempuan usia 2 bulan dikonsulkan dari poliklinik mata ke poliklinik anak
dengan keluhan tampak lensa mata berwarna keruh. Anak belum dapat merespon suara.
Ibu juga mengeluhkan anak sering menyusu sebentar-sebentar dan tampak kelelahan saat
menyusu. Pemeriksaan IgG dan IgM anti TORCH belum keluar.Berdasarkan kasus diatas,
apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?
a. CMV
b. Sindrom Rubella kongenital
c. Toxoplasmosis
d. Morbilli
e. Herpes

74. Seorang bayi laki-laki usia 1 bulan lahir kurang bulan datang dibawa ibunya ke UGD RS
dengan keluhan kejang. Kepala anak tampak lebih besar dari anak seusianya. Saat hamil
Ibu pasien rutin kontrol kehamilan dan saat di USG dikatakan anak menderita kelainan
bawaan berupa hidrosefalus dan intrauterine growth retardation. Pada hasil CT Scan
kepala anak terdapat kalsifikasi intraserebral.Apakah tatalaksana pada pasien ini ?
a. Gansiklovir

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 21


b. Sulfadiazin 100-150 mg/kgBB/hari terbagi dalam 2 dosis, selama 1 tahun
c. Leucovorin /asam folat 5-10 mg 3 kali seminggu
d. Asiklovir 10mg/kgbb/dosis selama 1-2 jam setiap 8 jam selama 10-14 hari
e. Semua di atas benar

75. Seorang perempuan berusia 26 tahun baru saja melahirkan bayi laki-laki secara sectio
caesarea dengan berat badan bayi 2500 gram, panjang badan bayi 47 cm dan usia gestasi
36 minggu. Bayi langsung menangis namun mulai merintih sejak usia 1 jam. Pada
pemeriksaan ditemukan frekuensi napas 70 kali/menit, tampak sianosis yang menghilang
setelah diberikan oksigen, retraksi pada epigastrium dan intercostal dan ditemukan air
entry menurun. Bayi dirawat di ruang intensif dan diberikan bantuan napas.Apakah
tatalaksana yang harus diberikan pada bayi tersebut ?
a. Berikan antibiotik untuk mencegah sepsis
b. Berikan ventilasi tekanan positif untuk mencapai target saturasi 88-92%
c. Puasakan bayi sampai sesak napas menghilang
d. Berikan NCPAP sebagai bantuan napas
e. Berikan bantuan napas dengan memasang ventilator mekanik

76. Seorang bayi berusia satu hari dibawa ibu ke Puskesmas. Ibu menanyakan bayinya tampak
kuning seluruh tubuh. Bayi lahir premature dengan berat 1700 gram karena ibu
mengalami pecah ketuban dini.Apabila bayi di atas diperlukan tindakan rujuk segera,
apakah nasehat yang tepat agar bayi tetap hangat selama diperjalanan ?
a. Segera tutupi bayi yang basah dengan bungkus plastik dan selimut bayi
b. Hangatkan tubuh bayi dengan metoda Kanguru sampai suhu normal dan
pertahankan suhu bayi
c. Hangatkan tubuh bayi dengan menggunakan cahaya lampu 100 watt dengan jarak
30 cm sampai suhu bayi normal
d. Pada bayi dengan hipotermia berat jika suhu dalam 1 jam <36 C dengan metode
Kanguru
e. Pada bayi dengan hipotermia sedang jika dalam 2 jam suhu <35,5 rujuk segera
dengan metode Kanguru
77. Pada keadaan pemeriksaan virology terhadap HIV tidak tersedia, maka disamping
pemeriksaan klinis, pemeriksaan serologi dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis
infeksi HIV pada bayi. Manakah pernyataan dibawah ini yang benar ?
a. Pemerikssan serologi dilakukan segera setelah lahir.
b. Pemeriksaan serologi idealnya dilakukan setelah usia 18 bulan.
c. Bila dilakukan pemeriksaan serologi usia 6 bulan maka hasilnya dapat memastikan
bayi tersebut terinfeksi.
d. Pengulangan pemeriksaan serologi sebaiknya dilakukan 2 minggu.
e. Pemeriksaan serologi merupakan “gold standar” untuk diagnosis infeksi HIV pada
bayi.

78. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya datang ke puskesmas dengan
keluhan demam dan batuk.Seteleh melakukan pemeriksaan, dokter mendiagnosis dengan
pertusis. Dokter meresepkan obat paracetamol dan erytromisin. Apakah arti S p r n dalam
resep yang dibuat dokter ?
a. Tandai obat diminum
b. Tandai obat diminum sebelum makan
c. Tandai obat diminum sesudah makan
d. Tandai kapan perlu
e. tandai sbelum dan sesudah makan

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 22


79. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dtanag dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan anak kesulitan membaca, anak kesulitan mengeja kata-kata dan anak juga sulit
dalam belajar matematika. Anak sudah dimasukkan les oleh orang tua namun masih
kesulitan dalam membaca dan berhitung. Pada diagnosis gangguan belajar spesifik,
gangguan apa yang paling sering terjadi?
a. Gangguan belajar campuran
b. Gangguan matematika
c. Gangguan mengeja
d. Gangguan menulis
e. Gangguan membaca

80. seorang bayi perempuan berusia 3 minggu dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
tampak kuning dan malas menyusu. Bayi lahir dengan berat badan 1600 gram dan panjang
badan 46 cm, dengan usia gestasi 34 minggu. Bayi dirawat selama 1 minggu kemudian
diperbolehkan pulang. Pada pemeriksaan bayi tampak letargis dengan berat badan 1800
gram, mata cekung, bayi tampak pucat dan tampak ikterik sampai lutut, refleks isap
menurun. Suhu 36,2 °C, frekuensi denyut jantung 162 kali/menit dan frekuensi napas 72
kali/menit. Apakah penyebab kondisi yang ditemukan pada bayi diatas ?
a. Volume darah bayi prematur lebih sedikit sehingga rentan mengalami infeksi
b. Fungsi hati bayi prematur belum baik sehingga sering mengalami ikterik
c. Permukaan kulit bayi prematur cenderung lebih luas sehingga mudah mengalami
hipotermia
d. Jaringan otot pada bayi prematur masih lemah sehingga sering mengalami sesak
napas
e. Sistem saraf pada bayi prematur masih belum sempurna sehingga tampak letargis

81. Seorang anak perempuan usia 12 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran. Ibu
mengatakan anak mengalami kejang 1x. Anak mengeluh nyeri kepala hebat sejak
kemaren. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak mengalami hipertensi emergensi.
Berapakah tekanan sistolik dan diastolik dikatakan hipertensi emergensi ?
a. > 90 presentil menurut umur dan jenis kelamin
b. > 95 presentil menurut umur dan jenis kelamin
c. ≥50% di atas persentil 90 menurut umur dan jenis kelamin
d. ≥50% di atas persentil 95 menurut umur dan jenis kelamin
e. tekanan darah sistolik ≥ 180 mmHg atau diastolik ≥ 120 mmHg

82. Seorang ibu mempunyai bayi usia 3 bulan, memberikan ASI Eksklusif dari jam pertama
bayi lahir. Sekarang bayinya kelihatan lebih kecil dari bayi saudaranya yang dapat susu
Formula. Tapi setelah di timbang ternyata berat badan bayinya sudah bertambah 1800 gr.
Ibu bertanya pada dokter hal menyusui yang benar dan masalah anaknya. Apakah
keterangan yang harus dokter berikan pada ibu mengenai bayinya ?
a. Bayi ibu harus ditambah susu formula biar cepat tumbuh
b. Teruskan saja ASI ,tapi tambah dengan MPASI ( buah dan biskuit )
c. Bayi ibu tidak kekurangan BB, walaupun tidak terlihat gemuk,tapi lebih cerdas
d. Konsul saja ke ahli GIZI spesialis,,untuk menambah berat badannya
e. Bawa bayi ibu ke posyandu untuk mendapatkan makanan tambahan.

83. Seorang ibu bekerja sebagai karyawan bank di kota, telah diberikan konseling mengenai
kebaikan ASI bagi bayi, tapi ibu ini masih was-was kalau kecantikan yang dia andalkan

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 23


akan berkurang. Anda harus memberitahukan pada ibu tersebut masalah di bawah ini,
sebagai berikut,Istilah on demand dalam menyusui berarti memberikan ASI sbb
a. Tunggu sampai bayi menangis karena lapar
b. Bayi buang air kecil 4-6 kali perhari setelah diberi ASI.
c. Menyusui sesuai kebutuhan dan keinginan bayi
d. Menyusukan bayi sampai usia 2 tahun
e. Minimal memberikan ASI 8 kali sehari semalam

84. Seorang pasien laki-laki berusia 59 tahun dirawat di bangsal Geriatri penyakit dalam,
dengan diagnosis infeksi saluran kencing, diabetes melitus dan demensia. Pasien sudah
dirawat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki kebiasaan merokok yang berat.Apakah
perubahan farmakokinetika obat yang terjadi akibat kebiasaan pasien tersebut di atas?
a. Penurunan kecepatan absorpsi
b. Peningkatan kecepatan absorpsi
c. Peningkatan kecepatan distribusi
d. Peningkatan kecepatan metabolisme
e. Peningkatan kecepatan ekskresi

85. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ke rumah sakit oleh ibunya dengan keluhan demam
tingi sejak 1 hari, sesak napas yang progresif dan nyeri menelan. Pada pemeriksaan
didapatkan anak sadar, tampak toksik, memilih posisi tegak (tripod position), mulut
terbuka, banyak liur (drolling), terdengar stridor inspirasi, work of breathing meningkat,
saat berbicara diketahui suara anak muffled, suhu aksila 40oC.Apakah diagnosis kerja
pada kasus di atas?
a. Croup
b. Epiglotitis
c. Bronkiolitis
d. Benda asing dengan obstruksi partial jalan napas atas
e. Trakeitis bakerialis

86. Pada daerah pengunungan ditemukan sesosok mayat dalam kondisi sebagian tubuh sudah
mulai membusuk. Mayat dibawa ke Bagian Forensik Rumah Sakit X untuk dilakukan
identifikasi. Mayat teridentifikasi sebagai mahasiswa yang dilaporkan hilang pada saat
mendaki gunung sekitar sebulan yang lalu. Pada pemeriksaan mayat ditemukan kaku yang
dingin pada seluruh tubuh, lebam mayat pada bagian punggung tidak hilang pada
penekanan.Bagaimana cara paling tepat untuk memperkirakan waktu kematian pada
mayat di atas?
a. Kaku mayat
b. Lebam mayat
c. Kaku mayat
d. Isi lambung
e. Tanda pembusukan

87. Pemberian obat AINS pada penderita usia lanjut akan menyebabkan perubahan
farmakokinetika obat. Manakah pernyataan yang paling tepat tentang obat tersebut?
a. Penurunan kemampuan absorpsi obat
b. Perpanjangan waktu paruh
c. Penurunan efek samping obat
d. Penurunan pH lambung
e. Peningkatan kemampuan metabolisme

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 24


88. Seorang ibu mengeluhkan anaknya yang berusia 1 minggu tidak terasa kenaikan berat
badannya. Berat badan lahir 2000 gram dan setelah dilakukan penimbangan saat ini berat
badan masih 2000 gram. Ibu menyatakan bahwa bayinya mendapatkan ASI sejak lahir dan
tidak diberi susu formula.Saat mengajari ibu menyusui dengan baik, manakah yang tidak
termasuk cara melekat dengan benar ?
a. Hadapkan bayi ke dada ibu
b. Dagu menempel pada payudara ibu
c. Mulut bayi terbuka lebar
d. Bibir bawah bayi membuka keluar
e. Areola tampak lebih banyak di bagian atas daripada bagian bawah

89. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bayinya
kelihatan lebih kecil dari pada bayi saudaranya yang mendapat susu formula. Bayi
diberikan ASI Eksklusif dari jam pertama bayi lahir. Pada pemeriksaan dokter ternyata
berat badan bayinya sudah bertambah 1800 gr. Ibu bertanya pada dokter tentang hal
menyusui yang benar dan masalah anaknya.Apakah tanda ASI cukup untuk pertumbuhan
bayi ?
a. Bayi harus tukar popok 6-8 kali perhari
b. Kenaikan BB bayi harus 700-900 gr tiap bulan pada trimester pertama.
c. Kenaikan BB bayi kira-kira 400-500 gr tiap bulannya pada usia 3 bulan pertama
d. Panjang badan bayi 2 kali lipat Panjang badan lahir pda usia 6 bulan
e. Panjang Badan bayi tidak menentukan kecukupan ASI.

90. Seorang perempuan berusia 68 tahun dirawat dengan keluhan utama penurunan kesadaran
selama 1 hari. Empat hari sebelumnya pasien terlihat lemas,mengantuk dan tidak selera
makan. Sebelum sakit pasien pasien masih mampu berjalan dengan tripod, semua ADL
dilakukan dengan mandiri. Pasien mampu mengikuti pengajian sekali seminggu di mesjid
yang berjarak 400m dari rumah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan GCS 12, ronki pada
kedua lapangan paru, apek jantung di RIC VI, motorik fungsional,laboratorium Hb
10gr/dl, leukosit 10.000/m3, gula darah 300 mg/dl, rontgen pneumonia.Apakah landasan
untuk langkah awal dalam proses rehabilitasi pasien tersebut?
a. Melakukan latihan untuk mencegah immobilisasi sindrom
b. Mengatasi masalah medis utama
c. Nilai laboratorium akan mempengaruhi latihan
d. Melakukan proses rehabilitasi sedini mungkin
e. Kondisi pasien stabil walau semua masalah medis masih belum teratasi

91. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan dibawa ibunya ke praktek dokter dengan keluhan
gelisah , tidak berhenti menangis, tidak mau menyusu sejak 3 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan nadi 200x/menit , saturasi perifer 96% , bising tidak jelas, tidak demam,
pemeriksaan paru dan abdomen tidak ditemukan kelainan.Apakah kemungkinan
diagnosis bayi di atas?
a. Kolik abdomen
b. Kolik renal
c. Sinus takikardia
d. Supra Ventrikular Takikardia
e. Aritmia

92. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya datang ke puskesmas dengan
keluhan demam dan batuk.Seteleh melakukan pemeriksaan, dokter mendiagnosis dengan

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 25


pertusis.Dokter mau memberikan paracetamol untuk keluhan demam pasien. Bagaimana
cara menulis resepnya ?
a. R/ Tab Paracetamol(500 mg) No II
SL qs
m f pulv No X
S p r n pulv I mak t d d pulv I
Pro : Tia ( 2 th)
b. R/ Tab Parasetamol 500 mg No II
SL qs
m f pulv d t d NO XII
S p r n pulv I mak t d d pulv I
Pro : Tia ( 2 th)
c. R/ Tab Paracetamol(500 mg) No II
SL qs
m f pulv No X V
S p r n pulv I mak t d d pulv I
Pro : Tia ( 2 th)
d. R/ Tab Parasetamol 500 mg No II
SL qs
m f pulv d t d NO XVII
S p r n pulv I mak t d d pulv I
Pro : Tia ( 2 th)
e. R/ Tab Parasetamol 500 mg No II
SL qs
m f pulv d t d NO XX
S p r n pulv I mak t d d pulv I
Pro : Tia ( 2 th)

93. Puskesmas A mendapat kiriman jenazah bayi laki-laki dari kepolisian sektor A. Kiriman
tersebut disertai surat permintaan visum berupa pemeriksaan luar atas jenazah bayi
laki-laki tersebut. Pada saat pemeriksaan luar dilakukan, dokter mendapatkan tali pusat
bayi sudah dipotong dengan ujung yang tidak rata. Tidak ditemukan plasenta.
Apakah interpretasi dari temuan diatas?
a. Bayi lahir hidup kemudian dibunuh
b. Tidak terdapat tanda perawatan normatif
c. Terdapat tanda perawatan normatif pada bayi
d. Bayi mengalami kegawatdaruratan saat dilahirkan
e. Bayi terlahir cukup bulan

94. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
sering dimarahi guru karena selalu memakai topi di dalam kelas. Ia ternyata malu karena
kondisi tambut kepalanya yang pitak, akhirnya dibiarkan oleh guru bila ia memakai topi.
Ia punya kebiasaan untuk menarik-narik rambut hingga putus. Ia merasa senang
melakukan hal itu, ia tahu bahwa memiliki kepala botak akan membuat dirinya jelek,
namun selalu melalu melakukannya. Terkadang rambut tersebut juga ditelannya.Apakah
diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. Trikianosis
b. Trikotilomania
c. Gangguan obsesif kompulsif
d. Gangguan pengendalian impuls
e. Mental retardasi

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 26


95. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan bayi
tampak kuning. Bayi lahir cukup bulan dengan berat badan 3000 gram dan panjang 48 cm
dengan ketuban sudah pecah sejak 6 jam sebelum persalinan. Pada pemeriksaan fisik bayi
tampak kuning sampai tungkai bawah dan pemeriksaan lain dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14,8 g/dl, leukosit 11.200/mm3 dan trombosit
324.000/mm3, bilirubin total 21,6 mg/dl, bilirubin indirek 21,4 mg/dl dan bilirubin direk
0,2 mg/dl. Dokter menganjurkan agar bayi dirawat untuk dilakukan fototerapi.Manakah
pernyataan yang benar tentang pemberian fototerapi intensif pada bayi diatas?
a. Fototerapi intensif dapat dilakukan dengan cara menjemur bayi di bawah sinar
matahari pagi
b. Fototerapi dilakukan dengan jarak paling dekat 30 cm dari bayi
c. Penurunan bilirubin dapat mencapai 50% dari kadar bilirubin sebelum fototerapi
d. Penurunan bilirubin dapat mecapai 0,5 sampai 1 mg/dl/jam dalam 4 jam pertama
e. Penurunan bilirubin didarapkan mencapai 6 sampai 20% dalam 24 jam pertama

96. Seorang perempuan berusia 28 tahun baru saja melahirkan bayi perempuan dengan berat
badan 4300 gram dan panjang badan 50 cm. Bayi tidak langsung menangis saat lahir
sehingga diberikan bantuan resusitasi awal. Setelah 5 menit bayi tampak menangis kuat
dengan frekuensi jantung 120 kali/menit. Bayi tampak bergerak aktif namun tampak
sianosis pada ujung jari tangan dan kaki. Bayi kemudian di rawat di ruang observasi dan
dilakukan pemantauan.Berapakah nilai APGAR pada menit ke-5 pada kasus di atas ?
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10

97. Seorang pasien perempuan berusia 65 tahun, akhir-akhir ini mengeluhkan keluarnya
buang air kecil saat batuk atau bersin.Terapi apakah yang sangat bermanfaat untuk
inkontinensia urin jenis ini?
a. Bladder training
b. Manipulasi lingkungan
c. Kateter intermiten
d. Latihan otot dasar panggul
e. Obat agonis alfa

98. Seorang bayi laki-laki beruisa 3 hari dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan malas
menyusu sejak 1 hari yang lalu. Bayi lahir spontan, cukup bulan dengan berat badan 2300
gram dan panjang badan 47 cm, langsung menangis. Pada saat diperiksa bayi mengalami
kejang, frekuensi napas 36 kali/menit, frekuensi denyut jantung 168 kali/menit dan suhu
36,2 °C. bayi tampak letargis dan ikterik sampai paha. Pada pemeriksaan gula darah
didaptkan kadar glukosa 36 mg/dl.Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien
diatas ?
a. Segera susui bayi dan ulang pemeriksaan gula darah 1 jam kemudian
b. Berikan ASI 10-20 cc/kg melalui orogastric tube
c. Berikan infus glukosa (D10%) sesuai dengan kebutuhan cairan maintenance
dengan kecepatan 8-10 mg/kg/menit
d. Berikan bolus D10% 2-5 cc/kg
e. Berikan infus D5% 60-70 cc/kg/hari dan lakukan pemantauan kadar glukosa darah

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 27


99. Seorang pasien berusia 68 tahun dikenal menderita Diabetes Melitus sudah lebih dari 10
tahun. Beberapa bulan terakhir anaknya melihat beberapa perubahan pada pasien seperti
sering lupa dimana meletakkan kaca matanya.Manakah yang sesuai dengan gangguan
memori atau daya ingat pada pasien tersebut?
a. Alzheimer
b. Demensia
c. Insomnia
d. Afasia
e. Apraksia

100. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke rumah sakit dalam keadaan in partu
dan ketuban sudah pecah sejak 1 hari ini. Saat diperiksa, pembukaan jalan lahir lengkap
dan dokter segera membantu proses persalinan. Setengah jam kemudian, bayi lahir namun
tidak langsung menangis. Dokter segera memberikan resusitasi pada bayi dan kemudian
memindahkan bayi ke ruang rawatan intensif karena bayi mengalami
asfiksia.Bagaimanakah urutan langkah resusitasi awal yang harus dilakukan pada bayi di
atas ?
a. Hangatkan bayi, bersihkan jalan napas, atur posisi bayi, beri rangsangan napas,
keringkan, posisikan kembali
b. Atur posisi bayi, hangatkan bayi, bersihkan jalan napas, keringkan, beri
rangsangan napas, posisikan kembali
c. Hangatkan bayi, atur posisi bayi, bersihkan jalan napas, keringkan, beri
rangsangan napas, posisikan kembali
d. Hangatkan bayi, bersihkan jalan napas, atur posisi bayi, beri rangsangan napas,
keringkan, posisikan kembali
e. Atur posisi bayi, hangatkan bayi, bersihkan jalan napas, beri rangsangan napas,
posisikan kembali

101. Seorang perempuan berusia 68 tahun dirawat dengan keluhan utama penurunan
kesadaran selama 1 hari. Empat hari sebelumnya pasien terlihat lemas,mengantuk dan
tidak selera makan. Sebelum sakit pasien pasien masih mampu berjalan dengan tripod,
semua ADL dilakukan dengan mandiri. Pasien mampu mengikuti pengajian sekali
seminggu di mesjid yang berjarak 400m dari rumah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
GCS 12, ronki pada kedua lapangan paru, apek jantung di RIC VI, motorik
fungsional,laboratorium Hb 10gr/dl, leukosit 10.000/m3, gula darah 300 mg/dl, rontgen
pneumonia. Apakah langkah kelima dalam proses rehabilitasi pasien tersebut?
a. Adaptasi dan kompensasi dengan lingkungan
b. Kompensasi dengan kondisi lingkungan rumah sakit
c. Membantu melakukan ADL
d. Kompensasi dalam melakukan ADL
e. Adaptasi lingkungan rumah sakit, rumah dan lingkungan sekitar

102. Seorang pasien laki-laki berusia 70 tahun, dirawat di rumah sakit karena sudah
seminggu tidak mau makan. Demam ada, batuk kadang-kadang, sesak tidak ada. Berat
badan pasien 45 kg dengan tinggi badan 165 cm. Pasien didiagnosis mengalami
pneumonia dan malnutrisi.Pendekatan apakah yang tepat untuk perawatan tersebut?
a. Interdisiplin
b. Multidisiplin
c. Unidisiplin
d. Paradisiplin
e. Bidisiplin

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 28


103. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang dibawa ibuya ke UGD RS karena
korban bercerita telah dicabuli oleh tetangganya yang berusia 18 tahun. Korban mengaku
celananya dibuka oleh pelaku kemudian pelaku memaksa memasukkan kemaluannya ke
anus korban. Korban diancam akan dibunuh jika bercerita kepada orang lain.Pemeriksaan
penunjang apa yang dilakukan jika kasus masih baru ?
a. Pemeriksaan toksikologi
b. Pemeriksaan darah lengkap
c. Swab anus untuk mencari sel sperma dan cairan mani
d. Pemeriksaan rontgen untuk mencari tanda kekerasan fisik
e. Pemeriksaan kejiwaan untuk rehabilitasi

104. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari datang dibawa ibunya ke UGD RS dengan
keluhan tampak kuning dan berat badan turun menjadi 2600 gram. Bayi lahir spontan
dengan usia gestasi 38-39 minggu dan berat badan 2800 gram. Bayi langsung menangis
kuat segera setelah lahir dan tampak mulai kemerahan. Bayi diberikan ke ibu untuk
inisiasi menyusu dini (IMD). Ibu merasa cemas karena ASI ibu masih sedikit dan bertanya
kepada dokter mengenai kondisi bayinya.Apakah peristiwa yang dapat terjadi setelah
bayi lahir ?
a. Penutupan duktus venosus
b. Meningkatnya tahanan pada paru
c. Aliran darah ke paru berkurang
d. Foramen ovale akan terbuka
e. Tekanan atrium kanan akan meningkat

105. Seorang bayi laki-laki lahir spontan setelah proses persalinan yang lama, dengan berat
badan 3800 gram dan usia gestasi 38-39 minggu, ketuban jernih. Saat bayi lahir, bayi tidak
bernapas spontan, sehingga dokter harus melakukan resusitasi pada bayi.Bagaimana
posisi sungkup agar bantuan nafas dapat dilakukan dengan efektif ?
a. Menutupi wajah sampai ke mata
b. Menutupi hidung bayi
c. Menutupi ujung dagu sampai mata bayi
d. Menutupi ujung dagu sampai hidung bayi
e. Menutupi hidung dan mulut bayi

106. Seorang bayi aki-laki berusia 5 bulan dibawa ibunya ke UGD rumah sakit dengan
keluhan kejang. Bayi lahir spontan, kurang bulan, dengan berat badan 2100 gram dan
panjang badan 47 cm, langsung menangis kuat. Bayi tampak kuning dan malas menyusu
sejak 1 hari yang lalu. Pada saat pemeriksaan bayi tidak kejang, ditemukan bayi letargi,
frekuensi denyut jantung 158 kali/menit, frekuensi napas 66 kali/menit, suhu 36 °C, berat
badan 1800 gram, ubun-ubun besar cekung dan turgor lambat, tampak ikterik sampai
tungkai.Mengapa bayi prematur lebih rentan mengalami hipotermia ?
a. Luas permukaan tubuh cenderung lebih luas dibandingkan bayi aterm
b. Kadar glukosa darah bayi prematur lebih rendah dibanding bayi aterm
c. Bayi prematur mempunyai kemampuan menyimpan glukosa yang belum matang
d. Bayi prematur lebih mudah menggigil sehingga energi lebih cepat habis
e. Jaringan otot pada bayi prematur lebih sedikit dibanding bayi aterm

107. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
anak belum bisa berbicara, anak hanya mampu mengatakan beberapa suku kata yang tidak
dapat dimengerti. Anak juga sering terlihat rewel dan marah-marah. Ia suka melempar

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 29


barang-barang terutama saat ibu tidak memberikan apa yang anak inginkan. Namun anak
dapat menunjuk barang yang diinginkan tanpa mengatakannya. Anak ini adalah anak
pertama. Perkembangan lainnya normal, hanya anak ini lambat berbicara dibandingkan
dengan anak seusianya. Apabila ibu memberikan instruksi pada anak, maka anak ini
cenderung mengerti, ibu menjadi bingung, ia takut anaknya tidak bisa sekolah.Apakah
diagnosis yang tepat untuk anak ini ?
a. Gangguan perilaku pada mental retardasi
b. Gangguan berbahasa reseptif
c. Gangguan perkembangan pervasif
d. Gangguan artikulasi berbahasa khas
e. Gangguan berbahasa ekspresif

108. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke IGD RS dalam keadaan letargi. Ibu
menyatakan anak sudah muntah >10 kali per hari dan mencret lebih dari >10 kali per hari
sejak 1 hari yang lalu. Buang air kecil tampak kuning pekat dan ibu mengatakan anak
hanya buang air kecil 2 kali hari ini dengan jumlah sedikit. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 60/40 mmHg dan mata tampak sangat cekung serta turgor
kembali sangat lambat.Apakah gangguan ginjal yang mungkin terjadi pada pasien ini ?
a. Acute Kidney Injury
b. Chronic Kidney Disease
c. Acute on Chronic Kidney Disease
d. Acute Renal Failure
e. End Stage Renal Disease

109. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke IGD karena kejang berulang
disertai penurunan kesadaran, pasien sebelumnya demam sejak 5 hari, nyeri kepala dan
muntah. Pemeriksaan fisik ditemukan GCS: E1M2V1, tekanan darah 140/90, nafas 12x,
dengan pola nafas cluster breathing, pupil pinpoint. Terdapat kaku kuduk, tanda
rangsangan meningeal positif. Postural deserebrasi. Pemeriksaan funduskopi ditemukan
papil oedem.Apakah tatalaksana yang paling tepat untuk kasus diatas ?
a. Posisi kepala tredenlenburg, intubasi, cooling terapi, antibiotic, manitol
b. Posisi kepala tredenlenburg, intubasi, cegah hipertermia, antiviral, dexametason
c. Elevasi kepala 30 derajat, intubasi,cegah hipertermia, antibiotic, diamox
d. Elevasi kepala 30 derajat, intubasi, cooling terapi, antiviral, dexametason
e. Elevasi kepala 30 derajat, intubasi, cegah hipertermia, antibiotic, NaCl 3%

110. Seorang pasien perempuan berusia 78 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan
buang air kecil tidak dapat ditahan. Setiap merasa ingin buang air kecil, urin sudah keluar
sebelum sampai di toilet. Kadang-kadang urin juga keluar apabila pasien tertawa. Keluhan
ini sudah berlangsung sejak beberapa bulan ini.Apakah jenis inkontinensia urin yang
mungkin dialami oleh pasien tersebut?
a. Tipe campuran
b. Tipe stres
c. Tipe urgensi
d. Tipe overflow
e. Tipe fungsional

111. Seorang anak perempuan usia 8 tahun datang dibawa ibunya UGD RS dengan keluhan
tidak sadar sejak setengah jam yang lalu. Ibu mengaku bahwa anaknya jatuh dikamar
mandi. Pada pemeriksaan dokter tampak memar warna ungu, hijau , kuning dak coklat di
hampir seluruh tubuh. Pada pemeriksaan CT Scan dengan hasil perdarahan subdural.

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 30


Dokter mencurigai kasus kekerasan terhadap anak karena temuan luka tidak sesuai dengan
anamnesa ibu. Saat dianamnesa ibu juga tampak tidak konsisiten dengan
ceritanya.Undang-undang apa yang dapat di kenakan ke pelaku ?
a. UU no.35 tahun 2014
b. UU no.24 tahun 2009
c. UU no. 36 tahun 2002
d. UU no.35 tahun 2002
e. UU no.24 tahun 2014

112. Seorang perempuan berusia 14 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena


payudranya belum tumbuh dan tidak naik kelas 2 tahun ini. Pada pemeriksaan Wani
terlihat pendek dan gemuk, TB nya < P3, di badannya banyak ditumbuhi tahilalat, terdapat
dekubitus valgus, jarak antara papila mamae lebar. Status pubertas A1 M1
P1.Pemeriksaan anjuran apakah yang harus dilakukan untuk pasien diatas?
a. Bone age dan analisis kromosom
b. Bone age dan USG genitalia interna
c. Bone age dan hormone tiroid
d. Bone age, estradiol, LH dan FSH
e. Bone age dan test IQ

113. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun 8 bulan tahun datang dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan belum mengaami pubertas. Anak diketahui menderita
talasemia sejak umur 2 tahun dan terus mendapat transfusi darah setiap 2 bulan. Anak
terlihat sangat pendek.Bagaimana saudara menjelaskan bagaimana terjadinya perawakan
pendek pada pasien diatas?
a. Asupan nutrisi yang kurang akan mengakibatkan gangguan pertumbuhan pada anak.
b. Keadaan anemia berulang menyebabkan kurangnya oksigenasi jaringan.
c. Kurangnya oksigenasi jaringan dan proses hemokhromatosis pada organ endokrin
menyebabkan gangguan pertumbuhan.
d. Familial short stature
e. Karena hipotiroid.

114. Seorang anak perempuan berusia 13 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan anaknya belum dapat berjalan. Berat badan lahir 2700 gram, panjang badan 47
cm, lahir di bidan cukup bulan. Anak mendapat ASI eksklusif sampai usia 3 bulan, setelah
itu ibu bekerja dan ibu menambahkan dengan susu formula. Sampai usia 3 bulan
penambahan berat badan anak baik, namun setelah mendapat susu formula penambahan
berat badan tidak adekuat karena anak mulai sering muntah atau diare, dan sejak 4 bulan
terakhir berat badan dirasakan makin turun.Berat badan saat ini adalah 5 kg dengan
panjang badan 64 cm, dan lingkar kepala 42 cm.Note : disediakan grafik berat badan
menurut panjang badan, panjang badan menurut usia WHO 2006 dan grafik lingkar kepala
untuk anak perempuan menurut standar Nelhaus.

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 31


Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 32
Apakah kesimpulan anada sebagai dokter Puskesmas terhadap anak di atas?

a. Gizi kurang, perawakan normal, mikrosefal.


b. Gizi kurang, perawakan pendek, makrosefal
c. Gizi buruk, perawakan pendek, mikrosefal
d. Gizi buruk, perawakan normal, mikrosefal
e. Gizi buruk, perawakan pendek, makrosefal

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 33


115. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD RS dengan keluhan
kejang biru dan sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan anak tidak demam, terlihat
gelisah dan rewel , anak terlihat pucat. Kejang baru pertama kalinya. Anak sudh dikenal
menderita penyakit jantung bawaan Tetralogi of Fallot dan sedang menunggu jadwal
operasi.Apakah tatalaksana awal yang bisa dilakukan pada pasien diatas ?
a. Diazepam IV
b. Transfusi PRC
c. Inotropik
d. Oksigen dan knee chest position
e. Oksigen nasal

116. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ayahnya ke puskesmas dengan keluhan
gangguan penglihatan dan badannya terlihat melengkung. Pada pemeriksaan didapatkan
tinggi badannya >P 97, terdapat skoliosis. Wrist sign (+), thumb sign (+).Apakah kelainan
pasien diatas?
a. Sindrom Turner
b. Sindrom Down
c. Defisiensi gizi
d. Sindrom Marfan
e. Penyakit kronik

117. Seorang bayi laki-laki baru saja dilahirkan oleh ibu di rumah sakit. Berat badan 1800
gram dan panjang 46 cm. Bayi langsung menangis namun tampak merintih dan kebiruan.
Pada pemeriksaan bayi tampak kurang aktif dan masih ditemukan sedikit lanugo pada
punggung, telinga masih lembek, kulit skrotum masih tipis dan telapak kaki masih tampak
datar. Dokter kemudian menjelaskan bahwa bayi membutuhkan perawatan dan
pemantauan.Bagaimana cara pemantauan pernapasan yang dilakukan pada bayi di atas ?
a. Pemeriksaan usaha bernapas
b. Pemeriksaan suara napas tambahan
c. Pemeriksaan gerakan dinding dada
d. Pemeriksaan kebutuhan oksigen
e. Pemeriksaan warna kulit

118. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya datang ke puskesmas
dengan keluhan demam dan batuk.Seteleh melakukan pemeriksaan, dokter
mendiagnosis dengan pertusis. Dokter ingin meresepkan paracetamol untuk keluhan
demam pada pasien. Apakah bentuk sediaan resep paracetamol yang terbaik untuk pasien
di atas ?
a. Serbuk
b. Serbuk terbagi-bagi
c. Tablet
d. Serbuk tunggal
e. Kapsul

119. Seorang anak perempuan berusia 22 bulan dibawa ibunya ke UGD karena mengalami
kejang dengan suhu tubuh 39,5 C selama 5 menit. Pada pemeriksaan setalah kejang
berhenti anak dalam keadaan somnolent, ditemukan kuduk kaku. Pada pemeriksan cairan
serebrospinal didaatkan cairan keruh, protein meningkat, jumlah sel meningkat dengan
mononuclear dominant.Apakah diagnosis pada anak ini ?
a. Kejang demam kompleks
b. Ensefalitis

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 34


c. Meninggitis Tuberkulosis (Menser)
d. Meninggitis bacterial (Menpur)
e. Meningitis Viral.

120. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan dibawa ibunya ke praktek dokter dengan
keluhan gelisah , tidak berhenti menangis, tidak mau menyusu sejak 3 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan nadi 200x/menit , saturasi perifer 96% , bising tidak jelas, tidak demam,
pemeriksaan paru dan abdomen tidak ditemukan kelainan.Apakah hasil EKG pada pasien
diatas ?
a. Gelombang p normal diikuti gel QRS normal
b. Gel p normal dengan QRS lebar
c. Gel p tidak terlihat dengan durasi QRS normal
d. Gel p tidak terlihat dengan durasi QRS lebar
e. Gel p inverted diikuti QRS normal

121. Seorang perempuan berusia 16 tahun dibawa ibu ke poliklinik karena sejak dua
bulan yang lalu berubah menjadi pemarah, membanting pintu, memaki dan mendorong
ibu bila permintaannya tidak dipenuhi, tidur larut malam dan selera makan berkurang.
Pasien tidak mau keluar rumah, tidak mau sekolah, sembunyi di kamar bila ada saudara
yang berkunjung. Sebelumnya pasien bersekolah di SMP inklusi, kelas dua, bisa
membaca dan hitungan sederhana, suka merapikan kamar dan membantu ibu di dapur
serta pintar memasak mie goreng. Keadaan ini berubah sejak pasien diledek temannya
karena bicara agak sengau.Perubahan perilaku pasien membuat keluarga sangat prihatin.
Ayah memarahi pasien karena perilakunya, namun ibu membela pasien dan selalu
menuruti keinginannya. Ayah menyalahkan ibu karena tidak bisa tegas terhadap perilaku
anak. Apakah penatalaksanaan lain yang diperlukan pada kasus pasien ini?
a. Latihan kerja.
b. Terapi keluarga.
c. Supervise perilaku.
d. Supervise lingkungan
e. Managemen perilaku.

122. Seorangbayi perempuan berusia 3 hari dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan bayi
tampak kuning sejak 1 hari terakhir dan mulai tampak malas menyusu. Bayi lahir spontan
dengan berat badan 3200 gram dan panjang badan 48 cm, langsung menangis kuat dengan
ketuban jernih. Ibu dengan golongan darah A dan ayah golongan darah O. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kuning sampai tungkai bawah, bayi kurang aktif, tidak ada
demam. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
kadar Hb 15,2 g/dl, leukosit 12.000/mm3, dan trombosit 254.000/mm3. Bilirubin total
16,4 mg/dl, bilirubin direk 0,3 mg/dl dan bilirubin indirek 16,1 mg/dl.Panduan fototerapi
untuk bayi usia 35 minggu atau lebih.

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 35


Apakah langkah yang akan dilakukan pada bayi tersebut?
a. Fototerapi intensif
b. Observasi ikterik
c. Transfusi tukar
d. Transfusi darah
e. Berikan susu formula

123. Seorang anak aki-laki berusia 1,5 tahun dibawa ibunya ke IGD karena tampak sesak
nafas. Ibu Andi menduga anaknya terminum minyak tanah yang diletakan di atas
meja.Apakah pemeriksaan penujang yang utama pada kasus diatas?
a. Kultur darah
b. Rontgen thorak
c. EKG
d. EEG
e. CT Scan

124. Seorang anak berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
batuk dan sukar bernafas. Laju nafas 50x/menit. Tidak tampak tarikan dinding dada ke
dalam dan tidak terdengar stridor.Tindakan apakah yang tepat untuk pasien tersebut ?
a. Beri oksigen 2-3 liter per menit
b. Beri dosis perama antibiotik yang sesuai intramuskular
c. Rujuk Segera
d. Beri amoksisilin 2x sehari selama 3 hari secara oral
e. Kunjungan ulang 2 hari lagi

125. Seorang anak laki-lakiber usia 10 tahun dirawat diruangan PICU dengan keluhan kejang
penurunan kesadaran disertai dengan perdarahan saluran cerna berupa NGT kecoklatan.
Berat badan gilang 28 kg dengan GCS 6. Berapakah jumlah cairan rumatan yang
diberikan pada pasien diatas ?
a. 1000 cc/24 jam
b. 1500 cc/24 jam
c. 1660 cc/24 jam
d. 1900 cc/24 jam
e. 2500 cc/24 jam

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 36


126. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke poliklinik. Tampilan
fisik pasien terlihat khas yaitu cebol, kepala mikrosefal, wajah mongoloid, mata sipit
terdapat lipatan epikantus, mulut kecil dan lidah menonjol keluar (makroglosia). Jari kaki
dan tangan pendek, jarak antara jari-jari melebar. Pasien selalu bergerak namun sering
terjatuh, bicara tidak jelas, tidak mengenal takut, kadang-kadang bisa mengerti perintah,
BAB dan BAK di celana.Apakah kemungkinan etiologi gangguan yang dialami Nurul?
a. Abnormalitas kromosom.
b. Gangguan metabolic.
c. Gangguan endokrin.
d. Intoksikasi
e. Infeksi.

127. Seorang bayi laki-laki usia 6 bulan datang dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan Kepala anak tampak lebih kecil dari anak seusianya. Saat ini anak belum bisa
tengkurap, anak hanya bisa berbaring di tempat tidur. Anak juga tidak ada kontak mata
dengan orang disekitarnya. Saat hamil Ibu pasien kerap kali memakan sayur
mentah/lalapan. Saat diukur lingkar kepala anak < -2 SD. Pada pemeriksaan USG kepala
terdapat kalsifikasi intra serebral.Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Toksoplasmosis
b. Herpes simpleks
c. Hidrosefalus
d. Citomegalovirus
e. Rubella

128. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa orangtuanya ke IGD karena bicara
meracau dan bertingkah aneh. Pasien sebelumnya bersama 3 temannya diketahui
menghirup ekstrak bunga kecubung yang dilenting dan digunakan dengan cara dirokok.
Pemeriksaan fisik pasien dengan kesadaran obtundasi, pupil midriasis dengan ukuran
4mm, isokor.Apakah antidotum yang dapat digunakan untuk mengatasi keracunan
diatas ?
a. Nalokson
b. Flumazil
c. Fisostigmin
d. Atropine
e. Oksigen

129. Seorang bayi berusia 4 bulan datang dibawa ibunya ke Poliklinik RS dengan keluhan
perkembangan anak tidak sesuai usia. Dari anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter
mendiagnosis pasien dengan cerebral palsy.Fungsi sensorik apakah yang perlu di
stimulasi lebih awal?
a. Vestibular, proprioseptif, taktil
b. Vesibular,visual, postural security
c. Taktil, visual, auditorik
d. Motor planning, postural security, reflex maturity
e. Motor planning, proprioseptif, taktil
130. Seorang perempuan berusia 26 tahun baru saja melahirkan bayi laki-laki secara sectio
caesarea dengan berat badan bayi 2500 gram, panjang badan bayi 47 cm dan usia gestasi
36 minggu. Bayi langsung menangis namun mulai merintih sejak usia 1 jam. Pada
pemeriksaan ditemukan frekuensi napas 70 kali/menit, tampak sianosis yang menghilang
setelah diberikan oksigen, retraksi pada epigastrium dan intercostal dan ditemukan air

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 37


entry menurun. Bayi dirawat di ruang intensif dan diberikan bantuan napas.Apakah
kemungkinan penyebab gawat napas pada bayi tersebut ?
a. Respiratory distress syndrome
b. Transient Tachipnea of Newborn
c. Meconium aspiration syndrome
d. Bronchopneumonia
e. Air leak syndrome

131. Seorang bayi lahir spontan ditolong oleh dukun tidak terlatih 5 hari yang lalu. Bayi
tampak kuning seluruh tubuh. Malas menyusu sejak 2 hari yang lalu, anak lebih banyak
tidur. Bila ada suara pintu dibuka, atau motor lewat, maka anak langsung terbangun,
menangis dan kedua tangan mengepal. Ibu tidak ingat apakah riwayat imunisasinya
lengkap. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak demam tinggi suhu 38,7 C , ikterik
Kramer V dan tali pusat basah dan berbau.Pemeriksaan apakah yang dapat dilakukan
untuk membedakan antara tetanus neonatorum dengan meningitis neonatal ?
a. Darah rutin dan kultur darah
b. Darah rutin dan pungsi lumbal
c. Pungsi lumbal dan kultur LCS
d. Hapusan darah tepi dan kultur LCS
e. Darah rutin dan hapusan darah tepi

132. Polisi mengirimkan jenazah bayi yang diduga merupakan korban pembunuhan anak
sendiri ke Rumah Sakit untuk diperiksa. Dokter forensik melakukan autopsi lengkap.
Dokter melakukan pengirisan tipis pada epifisis femur mulai dari arah distal ke proksimal
dan ditemukan daerah berwarna merah ditengah epifisis yang berwarna putih keruh
dengan diameter 6 mm.Apakah interpretasi dari hasil pemeriksaan diatas?
a. Bayi terlahir prematur
b. Bayi terlahir immatur
c. Bayi terlahir postmatur
d. Bayi terlahir matur
e. Bayi terlahir dismatur

133. Seorang dokter di Desa A, diminta datang oleh tetangga ke rumahnya karena ibu U
ditemukan sudah lemas dan tidak ada gerak. Dokter diminta datang untuk memastikan
apakah ibu U sudah meninggal atau masih bisa ditolong. Dokter sampai ke rumah
tetangga sekitar 20 menit kemudian, dengan membawa stetoskop, tensimeter dan senter.
Sebelumnya ibu U tidak diketahui menderita penyakit oleh keluarganya.Bagaimanakah
dokter tersebut memastikan kematian dari ibu U?
a. Melakukan anamnesa keluarga
b. Memeriksa nadi, tensi dan nafas
c. Melihat lebam mayat
d. Memeriksa kaku mayat
e. Memeriksa suhu tubuh mayat

134. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya datang ke puskesmas dengan
keluhan demam dan batuk.Seteleh melakukan pemeriksaan, dokter mendiagnosis dengan
pertusis. Dokter meresepkan paracetamol dan eritromisin. Termasuk golongan apakah
erytromicin yg diberikan oleh dokter ?
a. Antibiotika golongan beta laktam.
b. Antibiotika golongan sulfa-trimetoprin.
c. Antibiotika golongan makrolid

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 38


d. Antibiotka golongan quinolon
e. Antibiotika golongan anti bakteri spectrum luas

135. Seorang bayi laki-laki berusia 2 minggu dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
muntah sejak 2 hari yang lalu. Bayi lahir dengan berat badan 1800 gram, panjang badan 46
cm dan lingkar kepala 32 cm dengan usia gestasi 36 minggu. Bayi mendapat ASI sejak
lahir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bayi letargi, berat badan saat ini 1900 gram suhu
36,2 °C, frekeunsi denyut jantung 164 kali/menit dan frekuensi napas 64 kali/menit,
ubun-ubun besar teraba cekung dan turgor kembali lambat. Bayi kemudian dianjurkan
untuk dirawat karena mengalami dehidrasi.Apa kesimpulan dari hasil pemeriksaan bayi di
atas ?
a. Neonatus cukup bulan, KMK
b. Neonatus cukup bulan, SMK
c. Neonatus kurang bulan, KMK
d. Neonatus kurang bulan, SMK
e. Neonatus kurang bulan, BMK

136. Seorang pasien perempuan berusia 80 tahun dibawa anaknya berobat ke rumah sakit
karena bicara tidak jelas sejak 1 hari yang lalu, kadang-kadang sampai berteriak. Tiga hari
sebelumnya pasien demam dan tidak mau makan. Sebelum sakit pasien masih mampu
makan sendiri, namun untuk berjalan ke kamar mandi harus dibantu. Tidak ada riwayat
DM atau hipertensi.Apakah masalah utama yang dialami pasien tersebut?
a. Imobilisasi
b. Ketergantungan ringan
c. Instabilitas
d. Demensia

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 39


e. Sindrom delirium akut

137. Seorang pasien perempuan berusia 80 tahun dibawa anaknya berobat ke rumah sakit
karena bicara tidak jelas sejak 1 hari yang lalu, kadang-kadang sampai berteriak. Tiga hari
sebelumnya pasien demam dan tidak mau makan. Sebelum sakit pasien masih mampu
makan sendiri, namun untuk berjalan ke kamar mandi harus dibantu. Tidak ada riwayat
DM atau hipertensi.Apakah faktor predisposisi terjadinya masalah pada pasien di atas?
a. Gangguan ADL
b. Gangguan penglihatan
c. Gangguan pendengaran
d. Polifarmasi
e. Komorbiditas

138. Seorang bayi berusia 2 hari dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan tidak
mau menetek dan demam. Tampak banyak nanah keluar di mata. Bayi kurang menangis,
dan hanya menangis bila dilakukan rangsangan pada tangan dan kaki.Tindakan apakah
yang tepat dilakukan dengan kondisi bayi di atas ?
a. Berikan dosis pertama antibiotik secara oral
b. Rujuk Segera
c. Berikan tetes mata antibiotik
d. Kunjungan ulang
e. Lakukan asuhan dasar bayi muda

139. Seorang anak kecil dilaporkan hilang di pinggir sungai pada saat bermain dengan
teman sebaya. Masyarakat sudah melakukan pencarian saat itu juga tetapi tidak
menemukan. Tidak lama setelah itu mayat ditemukan oleh seorang nelayan yang sedang
berada tidak jauh dari lokasi. Pada pemeriksaan mayat didapatkan tangan seperti
mengenggam sesuatu.Apakah gambaran yang ditemukan pada tangan korban di atas?
a. Fugilistik attitude
b. Kadaverik spasme
c. Rigidtik spasme
d. Reflek kadaverik
e. Kaku setempat

140. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke IGD karena kejang berulang
disertai penurunan kesadaran, pasien sebelumnya demam sejak 5 hari, nyeri kepala dan
muntah. Pemeriksaan fisik ditemukan GCS: E1M2V1, tekanan darah 140/90, nafas 12x,
dengan pola nafas cluster breathing, pupil pinpoint. Terdapat kaku kuduk, tanda
rangsangan meningeal positif. Postural deserebrasi. Pemeriksaan funduskopi ditemukan
papil oedem.Apakah penyebab terjadinya hipertensi pada kasus diatas ?
a. Hipertensi esensial
b. Mekanisme kompensasi tubuh untuk menurunkan tekanan intracranial
c. Mekanisme tubuh untuk menurunkan cerebral blood perfusion
d. Mekanisme tubuh untuk meningkatkan cerebral blood perfusion
e. Terjadi vasokontriksi pembuluh darah otak akibat proses desak ruang

141. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD RS dengan
keluhan kejang dan biru sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan anak tidak demam,
terlihat gelisah dan rewel , anak terlihat pucat. Kejang baru pertama kali ini. Anak sudah
dikenal menderita penyakit jantung bawaan Tetralogi of Fallot dan sedang menunggu
jadwal operasi.Apakah kemungkinan diagnosis pasien diatas ?

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 40


a. Epilepsi
b. Sianotik Spell
c. Anemia defisiensi besi
d. Meningitis
e. Gagal jantung

142. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan bayi
tampak kuning. Bayi lahir cukup bulan dengan berat badan 3800 gram dan panjang 48 cm
dengan proses persalinan yang lama dan ketuban sudah pecah sejak 6 jam sebelum
persalinan, dengan sisa ketuban kehijauan. Ibu tidak menderita demam selama persalinan.
Golongan darah ibu A dan ayah O. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak kuning sampai
paha atas, tampak benjolan pada kepala sebelah kiri disertai kemerahan pada kulit
sekitarnya. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Dokter kemudian menjelaskan
mengenai kondisi bayi dan pemantauan yang diperlukan pada bayi.Apakah kemungkinan
penyebab ikterik pada bayi tersebut?
a. Early onset sepsis
b. Inkompatibilitas ABO
c. Sefal hematom
d. Asfiksia
e. Makrosomia

143. Seorang bayi usia 6 minggu dibawa ibu ke IGD Puskesmas dengan keluhan anak
sering berkedip sejak 3 hari yang lalu. Awalnya ibu mengira itu adalah hal yang wajar.
Namun makin lama frekuensi makin sering hingga 10x per hari, dan sejak pagi ini disertai
dengan gerakan kaki seperti mengayuh sepeda. Anak tidak ada keluhan demam dan batuk
pilek. Bayi lahir spontan berat badan lahir 1700 gr.Bagaimanakah membedakan antara
kejang ringan atau jitteriness ?
a. Pada jiiteriness amplitude fleksi lebih lama dari ekstensi
b. Pada kejang ringan tidak terdapat perubahan denyut jantung dan saturasi oksigen
c. Jitteriness dapat muncul dengan rangsangan taktil dan bisa hilang dengan fleksi pasi
d. Jitteriness akan menetap dalam waktu beberapa minggu setelah muncul
e. Kejang ringan tidak menunjukkan abnormalitas pada EEG

144. Seorang anak perempuan usia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
ginggiva giginya menebal. Anak mendapat obat anti epilepsy sejak 4 tahun yang
lalu.Apakah kemungkinan obat yang di pakai untu penyakitnya ?
a. Fenobarbital
b. Fenetoin
c. Karbamazepin
d. Sodium Valproat
e. Topiramat.

145. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
utama kejang-kejang yang sudah berlangsung 20 menit, dirumah sudah diberikan
diazepam secara rectal. Apakah tatalaksana di RS yang terbaik saat ini untuk bayi diatas?
a. Diazepam rectal 5 mg lagi
b. Diazepam intra muskuler
c. Diazepam intravena
d. Fenobarbital intramuskuler
e. Fenetoin intravena

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 41


146. Seorang pasien perempuan berusia 78 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan
buang air kecil tidak dapat ditahan. Setiap merasa ingin buang air kecil, urin sudah keluar
sebelum sampai di toilet. Kadang-kadang urin juga keluar apabila pasien tertawa. Keluhan
ini sudah berlangsung sejak beberapa bulan ini.Perubahan-perubahan apakah yang terjadi
terkait proses menua pada saluran kemih pasien tersebut?
a. Deposit kolagen menurun
b. Kemampuan menahan buang air kecil menurun
c. Hipertrofi mukosa
d. Rasio jaringan ikat otot menurun
e. Komponen seluler bertambah

147. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke poliklinik. Pada
tampilan fisik pasien terlihat khas yaitu cebol, kepala mikrosefal, wajah mongoloid, mata
sipit terdapat lipatan epikantus, mulut kecil dan lidah menonjol keluar (makroglosia). Jari
kaki dan tangan pendek, jarak antara jari-jari melebar. Pasien selalu bergerak namun
sering terjatuh, bicara tidak jelas, tidak mengenal takut, kadang-kadang bisa mengerti
perintah, BAB dan BAK di celana.Apakah kira-kira klasifikasi retardasi mental yang
dialami pasien diatas ?
a. Berat.
b. Ringan.
c. Sedang.
d. Sangat berat.
e. Amat sangat berat.

148. Seorang pasien perempuan berusia 80 tahun dibawa anaknya berobat ke rumah sakit
karena bicara tidak jelas sejak 1 hari yang lalu, kadang-kadang sampai berteriak. Tiga hari
sebelumnya pasien demam dan tidak mau makan. Sebelum sakit pasien masih mampu
makan sendiri, namun untuk berjalan ke kamar mandi harus dibantu. Tidak ada riwayat
DM atau hipertensi.Neurotransmiter apakah yang terganggu sehingga terjadi keadaan
seperti kasus di atas?
a. Dopamin
b. Serotonin
c. Asetilkolin
d. Glutamat
e. Kolinesterase
149. Seorang anak perempuan usia 3 tahun dibawa ibunya ke polikilinik dengan keluhan
otot kaku dan kesulitan bergerak. Anak juga belum merangkak dan tidak mampu berjalan.
Anak juga belum terdengar oleh ibu berbicara. Dokter mendiagnosis serebal palsy
spastik.Apakah obat yang dapat disuntikan pada otot yang spastik tersebut ?
a. Diazeam
b. Baklopen
c. Botulinum
d. Fenobarbital
e. Difenilhidramin

150. Seorang anak perempuan usia 1 tahun dibawa ibunya ke IGD karena tampak sukar
bernafas sejak 12 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami demam dan terdapat
barking cough sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik Bella tampak sianosis, ,
frekuensi nafas 28 kali permenit ,dispnoe, saat inspirasi dada turun namun perut tampak
naik dan distensi. Terdapat nafas cuping hidung, retraksi epigastrium dan interkostal,

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 42


pemeriksaan auskultasi paru terdengar stridor inspirasi.Apakah tanda gawat nafas yang
tidak ditemukan pada Bella ?
a. Takipnoe
b. Sianosis
c. Nafas cuping hidung
d. Retraksi dinding dada
e. Stridor inspirasi

151. Polisi mengirimkan kerangka yang diduga milik seorang bayi dalam sebuah kantong
plastik ke Rumah Sakit. Dokter forensik mengidentifikasi kiriman tersebut dan
mendapatkan kesan kerangka tersebut adalah milik seorang bayi laki-laki, ras Mongoloid,
berusia lebih kurang 9 bulan dengan perkiraan panjang badan lebih kurang 40 cm.
Terdapat kerusakan pada tulang atap tengkorak.Apakah nama metode identifikasi yang
dilakukan oleh dokter forensik pada kasus diatas?
a. Odontologi forensik
b. Antropologi forensik
c. Forensik molekuler
d. Entomologi forensik
e. Patologi Forensik

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 43


Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 44
Semoga berhasil, jangan lupa berdoa sebelum ujian.

Usaha keras tidak akan mengkhianati hasil!

Soal MCQ 3.6 V15CERA-KITA BERSAMA KITA LUAR BIASA 45

Anda mungkin juga menyukai