Seorang perawat memberikan penjelasan tentang cara perawatan pasien

stroke di rumah. Pasien dan keluarga dilibatkan dalam penyuluhan tersebut.

Apakah teori keperawatan yang diterapkan pada perawat tersebut? *
Orem
Roy
Peplau
Neuman
Rogers

Seorang pasien berusia 65 tahun dirawat dengan diagnose pleuritis. Pada saat
pengkajian keperawatan auskultasi terdengar bunyi tambahan berupa Pleural
Friction Rub. Apakah karakteristik dari gangguan pernafasan tersebut? *
halus dan tinggi
tinggi dan kasar
menyempit dan melengking
kering karena gesekan
nyaring seperti seruling

Seorang perempuan usia 30 tahun berat badan 50 kg dirawat dengan riwayat

luka bakar. Pemeriksaan fisik didapatkan luka bakar didaerah fasial, leher dan
dada, pasien mengeluh nyeri dan panas, dan tampak kesulitan dalam bernafas,
TD 120/80 mmHg. N 100 x/mnt. Respirasi 30 x/mnt. Pasien telah diakukan
pemasangan infuse 20 tts/mnt, pemasangan cateter produksi 20 cc/6 jam.
Pasien direncanakan dilakukan debridemen di kamar operasi. Apakah yang
harus menjadi perhatian utama oleh perawat pada kasus diatas ? *
Kelancaran tetesan infuse
Kepatenan jalan nafas
Kebutuhan cairan
Keluahan nyeri
Produksi urine

Seorang perawat melaksanakan tindakan perawatan dengan beban kerja yang

tinggi. Tiba-tiba perawat tersebut merasakan dadanya berdebar, denyut nadi
meningkat, Heart rate 100 kali permenit. Mana pernyataan di bawah yang
sesuai dengan kondisi perawat di atas: *
Frekuensi peristiwa aksi potensial listrik jantung tetap
Sistem saraf parasimpatis dominan berpengaruh
Terjadi penurunan permeablilitas membran sel otot jantung
Peningkatan frekuensi siklus aksi potensial listrik jantung
Penurunan pengaruh sistem saraf simpatis

Mempertahankan kondisi aseptik dilakukan perawat pada phase opearasi: *

Intra operatip
Di ruang pemulihan
Di Ruang penerimaan pasien
Di ruang premedikasi
Pre dan post operatif

Seorang pasien perempuan 50 tahun dirawat dengan PJK. Pasien tampak

sesak, RR=28 kali/menit, posisi tidur semi fowler, nadi 88 kali/menit dan
tekanan darah 140/90 mmHg.Apakah data perawatan utama lanjutan yang
harus dikaji untuk masalah oksigenasi pasien di atas?
Kedalaman pernapasan abdominal
Irama pernapasan
Apakah batuk efektif
Apakah takipnea
Berhati-hati saat bernapas

Aktivitas yang dilakukan di ruang penerimaan pasien yang akan di operasi

adala *
Pengkajian awal operasi
Wawancara dengan keluarga
Kaji kebutuhan pasien setelah operasi
Berikan jaminan bahwa pasien tetap merasa nyaman
Melaporkan hasil temuan tidak normal yang tidak diharapkan
Opsi 7

Tn A usia 80 tahun dirawat dengan diagnose medis PPOK. Hasil anamnesa

dan pemeriksaan ditemukan : Dispneu, ortopneu, pernafasan purse lip,
penggunaan otot bantu pernafasan, orthopneu. Masalah Keperawatan yang
mungkin terjadi *
Pola nafas tidak efektif
Bersihan jalan tidak efektif
Risiko aspirasi
Kerusakan pertukaran gas
Gangguan ventilasi spontan

Focus asuhan keperawatan dalam bidang KMB adalah untuk *

Menyembuhkan pasien
Memandirikan pasien
Adaptasi psikologis
Berpusat pada penyakitnya
Kebutuhan hidup pasien

Subyek keperawatan medical bedah yaitu *

Pasien gangguan fisik
Pasien dewasa
Pasien lansia
Dalam kondisi gawat
Klien yang sakit

Tn B usia 65 tahun dirawat dengan keluhan batuk batuk selama 3 bulan, Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan pasien mengalami sesak pasda saat tiduran dan
dapat berkurang saat posisi duduk. RR= 28x/mnt, T : 150/90 mm Hg. Pada saat
membuat dokumentasi perawat mencantumkan *
Dyspeu
Sesak Nafas
Orthopneu
Pernafasan Chynes stoke
Pernafasan biot
Opsi 6

Klien A, 25 tahun dengan keluhan batuk dengan dahak tanpa pilek , Timbul
sesak napas tanpa sputum ,Whezing, Penurunan tekanan parsial O2. Dx Medis
: Ashma Ekstriniksik ( asma alergen), dengan tanda dan gejala : *
IgE meningkat pada 60% penderita
Onset biasanya pada orang tua
Asma terus menerus
Asma pada umumnya berat
Test kulit negatif
Opsi 6

Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat dengan keluhan nyeri di daerah

abdomen riwayat trauma tumpul amdomen. Pemeriksan fisik didapatkan data,
jejas di abdomen, abdomen teraba keras seperti papan, terdapat nyeri tekan.
Pasien tampak cemas dengan keadaan yang dialaminya, tampak anemis,
cafilery rafille kurang dari 3 detik. Apakah tindakan keperawatan yang prioritas
dilakukan oleh perawat ? *
Mempersiapan pasien tindakan pembedahan segera.
Mengawasi tanda-tanda perdarahan intra abdomen
Mengukur tanda-tanda vital secara berkala
Mengatasi masalah cemas pasien
Mengatasi keluahan nyeri

Seorang perawat sedang melakukan pegkajian pada pasien yang didiagnose

PJK. Hasil anamnesa didapatkan pasien mengeluh cepat merasa lemas/capek
bila melakukan aktivitas. Dari foto thorak disimpulkan left ventrikel hipertropi
(LVH). Apa data hasil palpasi utama yang mendukung data diatas? *
Terdapat nyeri tekan dada kiri
Tampak benjolan sela iga 4 kiri garis clavikula kiri
Teraba debaran apek di sela iga 5 garis aksila kiri
Terdengar suara redup dada kiri
Tampak pasien memegang dada kiri

Pasien laki-laki umur 60 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
nyeri dada kiri. Hasil pengkajian didapatkan nyeri pada dada kiri menjalar ke
lengan kiri, tidur terganggu karena nyeri, kadang batuk berdahak. Pasien
didiagnose Angina Pektoris.Apa komponen jantung utama yang mengalami
gangguan? *
Miokardium
Endokardium
Epikardium
Perikardium
Muskulus papilaris

Seorang perawat memberikan penjelasan kepada pasien baru dan keluarganya

tentang ruangan, aturan, hak dan kewajiban. Apakah teori keperawatan yang
diterapkan pada kasus di atas? *
Orem
Roy
Peplau
Neuman
Rogers

Seorang pasien laki-laki 60 tahun dirawat di ICCU dengan diagnosa angina

pektoris.Pasien mengeluh nyeri di dada dan perasaan sesak. Tensi 130/100
mmHg, RR=20 kali/menit, Nadi 88 kali/Menit.Apakah data perawatan awal yang
dikaji yang mendukung angina pektoris ? *
Kebiasaan olah raga
penyebaran nyeri
Rekaman EKG
Riwayat keluarga
Enzim jantung

Seorang laki-laki usia 45 tahun tiba di IGD dengan keluhan nyeri hebat di
sekitar pusar disertai mual dan muntah sejak 4 jam sebelum masuk RS. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan data : kesadaran Compos Mentis, Tekanan
Darah 160/80 mmHg. Nadi 110 x/mnt dan Respirasi 22 x/mnt. Dari
pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan dan nyeri lepas pada perut
kanan bagian bawah. Apakah tindakan mandiri keperawatan yang dapat
dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan diatas? *
Memberikan kompres dingin.
Mempersiapkan rencana operasi cito
Tehnik relaksasi dan mengajarkan nafas dalam
Menjelaskan ke pasien untuk tenang dan tidak mengeluh nyeri.
Berkolaborasi dengan tim medis untuk pemberian analgetik dosis tinggi

Nyonya A usia 60 tahun dirawat dengan keluhan batuk dan sesak napas. Hasil
anamnesa dan pemeriksaan fisik didapatkan, batuk berdahak dan semakin
keras pada malam hari. Dahak keluar sebagian, ronkhi +, whising +, nadi
65x/mnt, tekanan darah 100/79 mmhg, Berdasarkan data tersebut, maka
Nyonya A mengalami masalah : *
Ketidakefektifan pola nafas
Kerusakan pertukaran gas
Ketidakmampuan mempertahankan ventilasi spontan
Perubahan fungsi pernafasan
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat dengan Status asmatikus. Pada

pengkajian didapatkan bahwa pasien telah mengalami masalah sesak napas
sejak 5 tahun yang lalu, pernah dirawat dengan penyakit yang sama 4 kali.
Data apakah yang sesuai dengan kasus tersebut? *
Clubbing finger
Napas cuping hidung
Tarikan interkostalis
Ortopneu
Syanosis
Opsi 6

Seorang laki-laki berusia 70 tahun dirawat dengan pneumonia. Pada

pengkajian didapatkan bahwa pasien tersebut telah dirawat berulang-ulang
dengan penyakit yang sama. Pasien memiliki riwayat merokok sejak
kecil.Apakah nama organ yang mengalami kelainan pada pasien tersebut? *
. bulu hidung
sel goblet
konka nasal
silia escalator
nasal

Seorang Laki-laki berusia 25 tahun telah menjalani operasi laparatomi 5 hari

yang lalu dan akan dilakukan pengangkatan jaritan. Suhu tubuh 370 C, nadi
80x/menit dan skala nyeri 2. Perawat telah menyiapkan alat dan membuka
balutan. Apakah yang selanjutnya dilakukan oleh perawat? *
Mengangkat jaritan
Membersihkan luka
Memasang pengalas
Melakukan desinfeksi
Meminta pasien menarik nafas dalam

Klien A, 25 tahun dengan keluhan batuk dengan dahak tanpa pilek , Timbul
sesak napas tanpa sputum ,Whezing, Penurunan tekanan parsial O2 . Apakah
kemungkinan penyebab ekstrinsik dari gejala dan tanda diatas ? *
Inhalasi alergen (debu, serbuk-serbuk, bulu-bulu binatang
Infeksi : parainfluenza virus, pneumonia, mycoplasmal
Fisik : cuaca dingin, perubahan temperatur
Iritan : kimia
Polusi udara : CO, asap rokok, parfum
Opsi 6

Pasien perempuan 55 tahun dirawat dengan PJK. Pasien mengeluh sesak dan
batuk sejak satu bulan, pasien tampak kurus, tidak teraba iktus kordis, suara
redup saat perkusi bagian lateral dada kiri, auskultasi terdengar suara murmur.
Tekanan darah 140/90 mmHg, analisa gas darah normal.Apa teknik
pemeriksaan fisik daerah dada secara sistematik yang belum dikaji
Anamnesa pernapasan pasien
Pemeriksaan penunjang rontgen dada
Observasi bentuk dada
Inspeksi bentuk dada tidak normal
Terdapat nyeri tekan saat palpasi
Klien A, 25 tahun dengan keluhan batuk dengan dahak tanpa pilek , Timbul
sesak napas tanpa sputum ,Whezing, Penurunan tekanan parsial O2. Dx Medis
: Ashma . Fisioterapi dada diberikan bertujuan ; kecuali *
Menghilangkan bronkospasme
Membantu relaksasi & meningkatkan pengaturan pernafasan
Membantu / menghilangkan / mengeluarkan dahak
Mengatur gerakan pernafasan
Memanjangkan fase ekspirasi
Opsi 6

Kemungkinan kondisi klinis dari masalah diatas adalah : *

Depresi pusat pernafasan
Gangguan neuromuskuler
Cedera kepala
Prosedur diagnostik
Sklerosis multiple

Tuan A berusia 50 tahun mnegalami sesak napas dan batuk produktif. Hasil
pemeriksaan fisik terdengar suara nafas tambahan selama inspirasi dan
ekspirasi, dengan karakter suara nyaring, musikal, suara terus menerus yang
berhubungan dengan aliran udara melalui jalan nafas yang menyempit. Pada
dokumentasi perwat mencatat *
Pleural friction rub
Wheezing
Ronchi
Crackles
Bronchophoni

Tn A usia 80 tahun dirawat dengan diagnose medis PPOK. Hasil pemeriksaan

Lab : PCO2 meningkat, PH meningkat, tachikardi, dispeu. Masalah
keperawatan yang mungkin terjadi *
Pola nafas tidak efektif
Bersihan jalan tidak efektif
Risiko aspirasi
Kerusakan pertukaran gas
Gangguan ventilasi spontan

Pasien laki-laki umur 60 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
nyeri dada kiri. Hasil pengkajian didapatkan nyeri hilang timbul, dada berdebar-
debar, tidur terganggu karena nyeri, kadang batuk berdahak. Pasien didiagnose
LBBB (Left Bundle Branch Block).Bagaimana denyut nadi radialis yang perawat
palpasi? *
Sesuai dengan denyutan yang dihasilkan SA nodus
Seirama dengan denyutan AV Nodus ventrikel kiri
Sesuai dengan denyutan sel purkinye ventrikel kiri
Dihasilkan oleh sistole ventrikel kanan
Maksimal 60 kali permenit

Tn B 40 tahun muslim mengalami ileus dan akan dilakukan pencangkokan usus

dengan menggunakan derivat dari babi. Pasien tidak buang air besar sejak 5
hari. Apa yang saudara lakukan dalam memberikan informasi agar paasien
setuju untuk dioperasi? *
Menjelaskan keuntungan dan kerugian dari penggunaan derivat tersebut
Membujuk pasien agar mengikuti instruksi yang diberikan
Menjelaskan bahan tersebut tidak haram
Mendatangkan petugas kesehatan lain
Menerima penolakan pasien

Seorang perawat sedang melakukan pegkajian pada pasien yang didiagnose

PJK. Hasil anamnesa didapatkan pasien mengeluh cepat merasa lemas/capek
bila melakukan aktivitas. Dari foto thorak disimpulkan left ventrikel hipertropi
(LVH). Dimana teknik perkusi daerah thorak yang prioritas dilakukan perawat
untuk mendukung data di atas? *
Daerah kartilago costa 2 kiri sampai kartilago costa 3 kanan
Batas bawah organ jantung
Daerah kartilago costa 3 kanan sampai kartilago costa 6 kanan
Debaran apek jantung sampai kartilago costa 2 kiri
Kartilago costa 6 kanan sampai debaran apek jantung
Opsi 6

Seorang laki-laki berusia 42 tahun telah menjalani operasi Trevanasi akibat

cedera kepala. Kondisi pasien sekarang di ruang pemulihan. Respirasi
28x/menit, tekanan darah 100 mm Hg (turun 30 mmHg), kesadaran hanya
bereaksi, warna kulit pucat dan pasien hanya terdiam. Berpakah Alderate scor
pada pasien tersebut? *
5
6
7
8
9
Opsi 6

Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat dengan Status Asmatikus. Pada

pengkajian didapatkan bunyi tambahan yang didengar saat auskultasi berupa
suara kasar adanya akumulasi cairan.Apakah jenis pernafasan yang dialami
oleh pasien tersebut? *
bronchial
wheezing
ronchii
rales
pleural friction rub

Yang harus diperhatikan pada pasien post operasi dengan blok anastesi
adalah:
Posisi area operasi dijaga tetap steril
Posisi semi fowler dan ganjal paha dengan bantal
Jangan diberi selimut daerah operasi
Pertahankan kepatenan analgetik
Edukasi untuk mobilisasi dini

Permasalahan etik yang sering dihadapi perawat yang sedang menangani

pasien dengan gangguan pernafasan kronis adalah: *
Penghentian penggunaan ventilator
Pemberian obat anti konvulsan
Memandikan pasien yang tidak sadar
Melakukan oral hygiene
Menejelaskan kondisi pasien kepada keluarga
Opsi 6

Tn A usia 80 tahun dirawat sejak 2 mgg lalu, ditemukan data sbb : Gejala klinis:
batuk batuk , tanpa produksi sputum. Sesak napas : derajat sesak 2 (sesak
timbul pada saat aktivitas).menunjukan Spirometri: VEP1 / KVP < 70% atau-
50% < VEP1 < 80% prediksi. Dari data diatas menunjukan *
Bronchitis kronis
Suspect PPOK
PPOK derajat ringan
PPOK derajat Sedang
PPOK derajat berat

Dari anamnesa pada Ny A 80 tahun ditemukan Batuk berulang dan berdahak

selama lebih dari 3 bulan setiap tahun dalam periode paling sedikit 3tahun.
Hipersekresi dan tanda-tanda adanya penyumbatan saluran napas yg kronik.
RR 24x/mnt, adanya wheezing. Masalah keperawatan yang mungkin ditemukan
adalah *
Pola nafas tidak efektif
Bersihan jalan tidak efektif
Risiko aspirasi
Kerusakan pertukaran gas
Semua benar

Pasien laki-laki 56 tahun dirawat ICCU hari kedua dengan diagnosa infark
miokard akut. Pasien mengeluh nyeri di dada, sesak, badan lemas. Pasien
tampak cemas dan bertanya kapan boleh pulang. Tensi 130/90 mmHg, Nadi 88
kali/menit, RR=22 kali/menit. Apakah masalah perawatan prioritas utama yang
dirumuskan oleh perawat? *
Penurunan curah jantung
Kecemasan
Nyeri akut
Tidak efektifnya pola nafas
Intoleransi aktifitas

Untuk mengkaji kesimetrisan pergerakan dada dan mengobservasi

abnormalitas, mengidentifikasi keadaan kulit dan mengetahui vocal/tactile
premitus (vibrasi)perawat melakukan pemeriksaan fisik thorax dengan tehnik *
Inspeksi
Auskultasi
Perkusi
Palpasi
Auskulasi dan palpasi

Seorang perawat sedang melakukan pegkajian pada pasien yang diduga

gangguan jantung. Hasil anamnesa didapatkan pasien mengeluh sesak dan
nyeri saat melakukan aktivitas. Tensi =120/90 mmHg, N=88 x/menitApa data
perawatan yang mesti dikaji untuk konfirmasi keluhan nyeri pasien diatas ?: *
Riwayat penyakit pernapasan
Lamanya nyeri yang dirasakan
Karakteristik nyeri yang dirasakan
Obat yang sudah diminum sebelum nyeri
Terdapat nyeri tekan dada kiri

Pemberian general anasthesi biasanya dilakukan pada operasi.... *

Secsio Caesaria
Apendictomi
Laparatomi
Lipoma
Fraktur ekstemitas bawah

Seorang Laki-laki berusia 55 th dirawat di Ruang penyakit dalam dengan PPOK

dengan tanda dan gejala: batuk kental, respirasi 24 kali/menit, muka pucat,
ronchi basah +, capillary refill 2 detik dan hasil foto ditemukan ada shadow di
bronkus terminalis. Pasien diberikan dexamethason dan direncanakan
diberikan bronchodilator. Apakah masalah keperawatan prioritas untuk pasien
tersebut? *
Bersihan jalan nafas tidak efektif
Tidak efektifnya pola nafas
Gangguan pertukaran gas
Kerusakan sistem pernafasan
Kerusakan jalan nafas

Seorang pasien dengan TBC kronis dirawat dengan keadaan umum jelek dan
semua kebutuhan dibantu, diwajibkan melaksanakan konsep universal
precaution. Apakah yang menjadi prioritas kewaspadaan standar bagi perawat
dalam menangani kasus tersebut? *
Penggunaan gaun pelindung
Penggunaan masker
Mencuci tangan
Penggunaan sarung tangan
Pembuangan sampah medis

Tn A usia 80 tahun dirawat dengan diagnose medis PPOK. Pasien mengalami

masalah bersihan jalan nafas tidak efektif. Apakah penyebab fisiologis dari
masalah diatas ? *
Spasme jalan nafas
Disfungsi neuromuscular
Benda asing dalam jalan nafas
Sekresi yang tertahan
Proses alergi
Efek agen farmakologis

Tindakan memberikan oksigen merupakan tindakan untuk *

Adaptasi fisiologis
Adaptasi psikologis
Pemenuhan kebutuhan pasien
Mempercepat penyembuhan pasien
Sebagai terapi

Seorang Pasien Laki-laki datang ke UGD dengan keluhan sakit perut kanan
bawah sejak tiga jam yang lalu, buang air besar cair sudah 2 kali dan muntah 5
kali sejak tadi pagi. Klien mengeluh badannya lemas dan mual-mual. Hasil
pemeriksaan fisik tampak turgor kulit kurang, mukosa mulut kering, TD 100/60
mmHg, nadi 96 kali/menit, RR 24 kali/menit, suhu 38,70 C. Pasien
direncanakan operasi apendik. Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada
kasus tersebut? *
Nyeri akut berhubungan dengan peradangan pada apendik
Kekurangan volume cairan berhubungan dengan output berlebihan
Ansietas berhubungan dengan eliminasi yang sering dan tidak terkontrol.
Perubahan kenyamanan berhubungan dengan kram abdomen, diare dan muntah.
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan output berlebihan.

Seorang perempuan berusia 45 th dirawat dengan TBC. Pasien baru terdeteksi

menderita TB Paru BTA Positif, “sakit berat” dan batuk berdarah. Suhu tubuh
380C. Apakah paket obat yang harus diberikan pada pasien tersebut? *
INH, Rifampisin, Piraziamid, streptomisin
INH, Rifampisin, Piraziamid, Etambutol
INH, Rifampisin, Piraziamid, PAS
INH, Rifampisin, Piraziamid, Kanamisin
INH, Rifampisin, Piraziamid, Ekonamid

Seorang laki-laki berusia 49 tahun telah menjalani Asma . Kondisi pasien

sekarang di ruang pemulihan stelah diberikan nebulizer. Respirasi 28x/menit,
tekanan darah 100 mm Hg (turun 30 mmHg), kesadaran hanya bereaksi, warna
kulit pucat dan pasien hanya terdiam. Apakah yang harus diperhatikan pada
pasien tersebut? *
Mengobservasi pola nafas
Memeriksa PFR
Memeriksa AGD
Mengobservasi gerakan dada
Memberikan cairan RL
Opsi 6

Seorang laki-laki berusia 30 tahun berat badan 50 kg dirawat dengan Batu

Ginjal. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada pinggang, pasien mengeluh
nyeri dan panas, dan tampak kesulitan dalam buang air kecil, TD 120/80
mmHg. N 100 x/mnt. Respirasi 30 x/mnt dan terpasang cateter produksi 20 cc/6
jam. Pasien direncanakan akan dioperasi. Apakah yang harus dilengkapi
perawat sebelum dilakukan operasi? *
Darah tranfusi
Cairan irigator
Cairan parentral
Informed consent
Obat-obat anastesi

Seorang Laki-laki berusia 68 th dirawat di Ruang penyakit dalam dengan PPOK

dengan tanda dan gejala: batuk berdahak berwarna kekuningan, eksperasi
lebih pendek dari inspirasi, muka pucat dan hasil foto ditemukan ada shadow di
bronkus terminalis. Pasien diberikan antibiotik selamA 3 hari. Apakah tanda
yang membuktikan bahwa pasien mengalami infeksi? *
Batuk berdahak berwarna kekuningan
Eksperisai lebih pendek dari inspirasi
Muka pucat
Ada shadow di bronkus terminalis.
Pasien mendapatkan antibiotik