Nurul Fajriana <nurulfajriana99@gmail.

com>

Ujian Akhir Semester : KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH IV

Google Forms <forms-receipts-noreply@google.com> Sat, Jul 15, 2023 at 12:27 PM

To: nurulfajriana99@gmail.com

Thanks for filling out Ujian Akhir Semester : KEPERAWATAN

MEDIKAL BEDAH IV
Here's what was received.

Ujian Akhir Semester : KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH IV

Tingkat I Transfer

Email *

nurulfajriana99@gmail.com

Data Diri
NAMA & NIM *

1022032043 Nurul Fajriana

Nomor Handphone/WhatsApp *

089602806096

SOAL UJIAN
Baca Do'a sebelum mulai dan sesudah mengerjakan ujian.

Lelaki usia 55 tahun dengan Riwayat hiperkolesterol mengeluh nyeri dada kiri sesaat
setelah olahraga. Dokter mendiagnosa pasien dengan Akut koronari sindrom. TD 150/90
mmHg, Nadi 98x/mnt, RR 26 x/mnt. Apakah faktor predisposisi pada kasus tersebut?
*
 Usia

Olahraga

Nyeri dada

Hiperkolesterol

Akut koronari sindrom

Seorang pasien wanita usia 65 tahun dengan CHF dirawat dengan keluhan sesak napas,
sesak bertambah setelah aktivitas. Riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Pasien
tidak kontrol ke RS secara rutin. Apakah faktor presipitasi kasus di atas?
*

CHF

usia

aktivitas

hipertensi

Pasien tidak kontrol

Seorang pria 70 dengan keluhan sesak napas dan cepat lelah dirawat dengan CHF, Pasien
riwayat penyakit jantung koroner sejak 4 tahun. Pasien sering masuk rumah sakit dengan
keluhan yang sama. Menurut keluarga pasien tidak patuh minum obat. Hasil
pemeriksaan;, JVP meningkat, TD 80/60 mmHg, Nadi 56 kali/menit, respirasi 27
kali/menit. Edema ektermitas bawah +++, gambaran EKG aritmia. Apakah masalah
Keperawatan utama pada kasus di atas?
*

Penurunan curah
jantung

Intoleransi aktivitas

Hipovole
 mia

Keletihan

Nyeri

Saudara sedang melakukan wawancara pada pasien gangguan kardiovaskular dengan

penyakit jantung koroner. Untuk mengkaji keluhan nyeri dada pada pasien tersebut,
apakah pendekatan yang saudara gunakan?
*

SBAR

PQRST

pendekatan diri

Numeric pain scale

Anamnesa dan pemeriksaan fisik

Laki-laki 51 tahun didiagnosis Akut Miokardiak Infark akibat komplikasi dari diabetes
melitus yang telah diderita. Pasien mengatakan dada kirinya sakit mendadak dan
menjalar hingga rahang atas, dengan skala nyeri 9. Pasien juga mengeluh jika berjalan ke
toilet akan terasa sesak dan nyeri bertambah. Berkemih menjadi sering dan selalu merasa
haus. Pemeriksaan laboratorium : GDS 322 mg/dL, natrium 138 mEq/L, kalium 3,7
mEq/L. Apakah diagnosis keperawatan prioritas dari pasien tersebut?
*

Ketidakstabilan kadar
glukosa darah

Gangguan mobilitas fisik

Resiko
hypovolemia

Intoleransi aktivitas
 Nyeri akut

Seorang pasien terdiagnosis asma akut dirawat di ruang penyakit dalam. Setelah dikaji
pasien mengeluh sesak setelah membersihkan kamarnya. Apakah suara napas tambahan
yang paling tepat sesuai kasus?
*

Ronchi

Vesikuler

Wheezzing

Bronkovesikuler

Hiperresonan

Seorang laki-laki usia 27 tahun mengeluh sesak napas yang dirasakan makin berat sejak 3
minggu terakhir. Pasien terdiagnosis efusi pleura dekstra ec TB paru. Napas tachipnea,
penggunaan otot napas tambahan ++, pengembangan dada asimetris. Apakah suara
perkusi yang didapat pada dada kanan pasien?
*

Flat

Dullness

Resonan

Hiperesonan

Hipertimpani

Seorang pasien dengan keluhan sesak napas dirawat di ruang penyakit dalam. Saat
diaukultasi suara napas wheezing disertai ronchi kering. Pasien mengatakan 3 hari
demam selama di rumah. Terpasang oksigen nasal kanul 4liter/menit, respirasi 26
kali/menit. Apakah masalah Keperawatan utama pada kasus di atas?
*
 Bersihan jalan napas tidak
efektif

Gangguan ventilasi spontan

Kerusakan pertukaran
gas

Pola napas tidak efektif

Hipertermi

Laki-laki usia 34 tahun dengan keluhan sesak napas disertai batuk. Terdiagnosis TB-HIV.
Terdengar bunyi ronchi pada kedua lapang paru dan sputum berlebih. Pasien juga
mengatakan cepat capek. Apakah luaran Keperawatan yang paling tepat sesuai kasus di
atas?
*

Bersihan jalan napas

meningkat

Pertukaran gas meningkat

Pola napas
membaik

Ventilasi meningkat

Aktivitas meningkat

Lansia usia 75 tahun dirawat dengan diagnosis PPOK. Pasien mengeluh sesak nafas
disertai batuk berdahak. Riwayat pekerjaan sebagai buruh pembuat arang untuk ekspor
dan karena pekerjaannya menjadi jarang istirahat. Riwayat penyakit TB paru
sebelumnya disangkal. Riwayat keluarga dengan asma. Hasil pengkajian : pasien tampak
lemah, TD 90/60 mmHg, frekuensi nafas 28 x/menit, wheezing. Apakah faktor resiko
PPOK berdasarkan kasus diatas?
*

Riwayat TB paru
 Riwayat merokok

Riwayat pekerjaan

Riwayat asma pada keluarga

Kurang istirahat pada pasien

seorang laki-laki berusia 65 tahun mengatakan susah BAK sejak 3 minggu yang lalu
disertai nyeri saat BAK dx BPH. Saat dikaji terdapat distensi kandung kemih. Selama
sakit pasien tidak berobat ke puskesmas maupun RS hanya minum obat warung. Apakah
masalah keperawatan yang paling tepat sesuai kasus tersebut?

Nyeri

Cemas

Retensi urin

Defisit pengetahuan

Ketidakberdayaan

Seorang wanita berusia 51 tahun dirawat sejak 3 hari yang lalu karena serangan jantung.
Saat dikaji keluhan nyeri berkurang. Saat ini berkemih menjadi sering dan selalu merasa
haus. Pemeriksaan laboratorium : GDS 422 mg/dL, natrium 138 mEq/L, kalium 3,7
mEq/L. Apakah diagnosis keperawatan prioritas dari pasien tersebut?
*

Ketidakstabilan kadar
glukosa darah

Gangguan mobilitas fisik

Resiko
hypovolemia

Intoleransi aktivitas

Nyeri akut
Pasien laki-laki usia 21 tahun mengeluh mual muntah disertai keluhan nyeri perut, suhu
37.9 celcius, tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 98 kali/menit, Hb 13 mg/dl, leukosit
18.000. pasien diduga mengalami Appendisitis akut. Apakah pemeriksaan fisik yang
paling tepat sesuai kasus tersebut?
*

Palpasi ringan

Auskultasi bunyi usus

Palpasi titik Mc Burny

Lakukan pemeriksaan balotement

Lakukan pemeriksaan shifting dullnes

Seorang mahasiswa perawat akan melakukan pemeriksaan fisik sistem pencernaan pada
pasien baru dengan appendicitis dengan keluhan nyeri perut. Urutan pemeriksaan fisik
yang sesuai pada kasus tersebut adalah?
*

Inspeksi-palpasi-perkusi-auskultasi

Inspeksi-perkusi-palpasi-auskultasi

Inspeksi-auskultasi-palpasi-perkusi

Inspeksi-auskultasi-perkusi-palpasi

Auskultasi-inspeksi-palpasi-perkusi

Ners Nita menerima pasien baru dengan Appendisitis, dengan rencana operasi. Jika
memperhatikan abdomen melalui pembagian kuadran, organ appendiks berada pada
kuadran mana?
*

Kuadran kanan
bawah
 Kuadran kanan atas

Kuadran kiri
bawah

Kuadran kiri atas

Kuadran bawah

Saudara akan melakukan perekaman EKG sebagai persiapan operasi pasien. Sebagai
universal precaution sebelum perekaman EKG kepada pasien sebaiknya apa yang saudara
lakukan?
*

Cuci tangan

Memberikan salam

Memperkenalkan diri

Menjelaskan tujuan pemeriksaan

Melakukan kalibrasi standar internasional

Saudara akan melakukan kalibrasi standar sebelum perekaman EKG pada pasien.
Apakah Kalibrasi standar yang dianjurkan?
*

Tinggi 10 mm dengan kecepatan 25 mm/

detik

Tinggi 10 ml dengan kecepatan 25 mm/ detik

Tinggi 10 mm dengan kecepatan 50 mm/

detik

Tinggi 10 ml dengan kecepatan 50 mm/ detik

Tinggi 5-10 mm dengan kecepatan 25 mm/detik

Saudara akan melakukan perekaman ekg pada pasien rawat inap. Manakah penempatan
EKG yang tidak tepat?
*

V1 di Sela iga ke 4 pada garis sternal

kanan

V2 Sela iga ke 2 pada garis sternal Kiri

V3 Terletak diantara V2 & V4

V4 terletak di sela iga ke 5 pada garis tengah klavikula

V6 sejajar V4 dan V5 terletak di tengah-tengah aksilla

Saudara akan melakukan pemeriksaan fisik abdomen, Untuk mendengarkan suara

bruitvaskuler ketika mengasukultasi abdomen, Saudara dapat menggunakan stetoskop
bagian apa?
*

Bell

Tubing

Earpieces

Diaphragm

Bukan salah satu di atas

Saudara akan mengatur posisi pasien ke semifowler saat memeriksa ada tidaknya
peningkatan Vena jugularis pada leher pasien. Berapa derajatkah posisi kepala tempat
tidur pasien saat pemeriksaan tersebut?
*

15 derajat

30 derajat

45 derajat
 75 derajat

90 derajat

Saudara merawat pasien PPOK. Selama pemeriksaan fisik, saudara mendengarkan suara
napas pasien. Suara napas tambahan yang saudara dengarkan terdapat whizzing. Suara
tersebut didengarkan saat dilakukan auskultasi pada pasien PPOK disebabkan oleh apa?
*

Akumulasi sputum

Penyempitan bronkiolus

Adanya sumbatan jalan napas atas

Proses peradangan pada parenkim paru

Adanya benda asing di saluran napas bawah

Ners Rochim akan memeriksa gula darah pasien diabetes mellitus yang baru saja masuk
ruangan. Pemeriksaan gula darah yang dapat dilakukan kapan saja, tanpa perlu
berpuasa dan tanpa memerhatikan kapan terakhir makan. Apakah pemeriksaan yang
dimaksud?
*

Gula darah
puasa

Gula darah biasa

Gula darah sewaktu

Gula darah postprandial

Pemeriksaan gula darah sesaat

Seorang perawat sedang merawat pasien DM tipe 2 dengan pengobatan dan program diet.
Untuk mengetahui terkontrol atau tidak kadar gula darah dan kadar rata-rata gula darah
dalam 2-3 bulan terakhir, apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
*

Gula darah
puasa

Gula darah biasa

Gula darah sewaktu

Pemeriksaan HbA1c

Gula darah postprandial

Laki-laki usia 45 tahun datang ke unit HD , saat datang muka pasien tampak pucat,
edema anasarka dan mengeluh lemas. Pasien mengatakan sudah tidak keluar air seni lagi,
BB 70 kg, TB 165 cm, JVP meningkat. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut?
*

Cemas

Retensi urin

Hipervolemia

Ketidakberdayaan

Intoleransi aktivitas

Laki - laki usia 44 tahun didiagnosis CKD grade 3. Pasien mengeluh sesak napas dan
bengkak pada seluruh tubuh. Perawat melakukan pemeriksaan fisik untuk dengan
melakukan perkusi abdomen posisi pasien supinasi, kemudian pasien diminta miring dan
diperkusi kembali 5 detik kemudian untuk merasakan perpindahan bunyi dari dullness ke
timpani. Apakah jenis pemeriksaan yang dilakukan perawat tersebut?
*

Ballotement

Perkusi abdomen
 Shifting dullness

Herniasi umbilical

Bruit vaskuler

Seorang perempuan usia 56 tahun, dirawat di ruang ICCU dengan diagnosis medis
CHF. Pasien mengeluh sesak nafas dan lemas. Hasil pengkajian : Tekanan darah
90/70 mmHg, frekuensi nadi 110 x/mnt dan teraba lemah, frekuensi napas 28 x/mnt,
suhu 36,70C. terdapat peningkatan JVP, ronkhi di kedua lapang paru, edema di
ekstremitas. Apakah factor penyebab timbulnya keluhan sesak nafas pada pasien
tersebut?

*
Adanya perlekatan paru

Adanya penyempitan spasme

Adanya pembengkakan pada laring

Adanya penumpukan cairan di paru

Adanya pembengkakan pada ekstremitas

Seorang perempuan usia 60 tahun mengeluh cepat lelah jika beraktifitas berat. Pasien
berobat ke klinik jantung. Riwayat CHF sejak 3 tahun lalu. Hasil pengkajian : Ascites
minimal, pasien masih merokok 1 bungkus sehari, minum obat jika diingatkan
keluarga. Apakah edukasi yang paling tepat sesuai kasus tersebut?

*
Ajarkan pasien mengukur intake dan output
cairan harian

Ajarkan pasien meminum obat sesuai resep

Anjurkan beraktivitas fisik sesuai toleransi

Anjurkan beraktivitas fisik secara bertahap

 Anjurkan berhenti merokok

Seorang laki - laki usia 58 tahun dirawat dengan keluhan serangan jantung, pasien
memiliki riwayat hipertensi dan DM 5 tahun lalu. Menurut keluarga pasien tidak patuh
minum obat. Tekanan darah 170/90 mmHg, nadi 108 kali/menit, Respirasi 24
kali/menit. Suara napas vesikuler. Apakah faktor presipitasi pada kasus tersebut?

*
Usia

Hipertensi

Diabetes meiltus

Serangan jantung

Tidak patuh minum obat

Pasien 45 tahun mengeluh nyeri dada tiba-tiba. Akan dilakukan perekaman

elektrokardiogram. Hasil pemeriksaan nadi teraba lambat dengan tekanan darah masih
normal. Bagaimana pengaturan kalibrasi standar saat perekaman elektrokardiogram
sesuai kasus tersebut?

*
Posisi diatur terlentang

Buka pakaian atas dan longgarkan

Bersihkan keringat pada area

perekaman

Berikan jelly di area dada dan ektermita

Atur kecepatan 25 mm/s dan tinggi 10 mm/mV

Seorang laki - laki usia 65 tahun dirawat dengan diagnosis akut miokard infark. Pasien
mengeluh nyeri dada. Apakah anamnesis awal yang paling tepat sesuai kasus tersebut
untuk mengidentifikasi perbedaan karakteristik nyeri dada AMI dengan kondisi lain?
*
Tanya skala nyeri

Tanya lokasi nyeri

Tanya durasi nyeri

Tanya keparahan nyeri

Tanya apakah ada keluhan berdebar-debar

Seorang perempuan usia 67 tahun dirawat dengan diagnosis sindroma koroner akut
dirawat diruang penyakit dalam. Pasien mengeluh nyeri dada, sesak, mual muntah,
keringat dingin. Hasil pemeriksaan terdapat peningkatan vena jugular. Manakah tanda
khas pasien mengalami gagal jantung akut sesuai kasus tersebut?

*
Sesak

Nyeri dada

Mual muntah

Keringat dingin

Peningkatan vena jugular

Seorang laki - laki usia 29 tahun dengan nyeri dada kiri khas dirawat diruang penyakit
dalam dengan angina pectoris tidak stabil, Riwayat merokok sejak lulus sekolah dasar.
Hasil rekam jantung normal. Keluarga belum menerima kondisi penyakit pasien
dengan alasan masih muda. Apakah pemeriksaan penunjang labolatorium spesifik
untuk memastikan kondisi penyakit pasien pada fase akut (24 jam pertama setelah
serangan) sesuai kasus tersebut?

*
CKMB

Eritrosit
 Troponin

Hematokrit

Hemoglobin

Seorang perempuan usia 75 tahun dirawat dengan diagnosis gagal jantung kiri. Hasil
pengkajian : terdapat penurunan toleransi aktivitas, ascites (+), terdapat peningkatan
tekanan vena jugular, Orthopnea (+), Nocturia (+). Manakan tanda masalah
pernapasan sesuai kasus di atas?

*
Ascites

Nocturia

Orthopnea

Penurunan toleransi aktivitas

Peningkatan tekanan vena jugular

Seorang laki - laki usia 45 tahun dengan sindroma coroner akut mengeluh nyeri dada
dan sesak, nyeri menyebar ke lengan kiri, skala 8 dari 10 disertai mual dan keringat
dingin. Gambaran EKG STEMI. Pasien telah mendapatkan nitrat sublingual. Apakah
evaluasi Keperawatan yang paling tepat sesuai kasus tersebut?

*
Mual berkurang

Nyeri berkurang

Sesak berkurang

Keringat dingin berkurang

Perfusi jaringan miokard membaik

Seorang perempuan usia 55 tahun mengeluh nyeri dada, pasien memiliki Riwayat
penyakit jantung koroner. Rencana akan dilakukan pemeriksaan EKG. Dimanakah
letak precordial lead V4 ditempatkan sesuai kasus tersebut?

*
Sela iga ke-4 pada garis sternal Kiri

Sela iga ke-4 pada garis sternal kanan

Sela iga ke-5 pada garis

tengah klavikula

Sela Iga ke-5 di anterior axilla

Sela iga ke-5 di mid axilla

Seorang laki - laki usia 61 tahun dirawat di ruang interna dengan diagnosis CHF.
Pasien mengeluh nyeri dada menyebar ke leher hingga punggung seperti tertimpa
beban berat, berkurang dengan istirahat dan bertambah saat aktifitas, skala nyeri 7 (0-
10) dan dirasakan terus menerus. Pasien mendapatkan intervensi berupa analgesic
dan amiodaron, diposisikan semifowler, terpasang oksigen 5 lt/menit serta dimonitoring
EKG (hasil menunjukkan ST elevasi). Apakah tujuan dari intervensi keperawatan pada
kasus tersebut?

*
Masa perawatan
memendek

Mampu aktifitas tanpa nyeri

Periode waktu istirahat bertambah

Nyeri dada berkurang bahkan hilang

Hasil EKG yang menunjukkan ST elevasi kembali isoelektris

Seorang laki - laki usia 25 tahun dirawat dengan diagnosi DHF. Pasien mengeluh
lemas, mual. Hasil pengkajian: TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, terdapat
petekie pada wajah dan kedua ekstremitas, terdapat epitaksis (mimisan). Hasil
laboratorium : Hb 17 mg/dl, Ht 55%, trombosit 40.000/mm3. Masalah keperawatan :
risiko syok. Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?
*
Berikan cairan IV isotonis

Monitor tanda – tanda vital

Monitor intake output cairan

Periksa tanda gejala hipovolemia

Berikan posisi modified tredenburg

Pada pasien CKD akan ditemukan kondisi pasien dengan nilai Hemoglobin rendah dan
pasien mengalami anemia. Hal ini karena kondisi ginjal yang tidak mampu
memproduksi secara maksimal hormon pembentuk eritrosit. Apakah hormon yang
menjadi mediator pembentukan eritrosit tersebut?

*
Melatonin

Eritropoetin

Prolakt
in

Insulin

Leukopoetin

Laki - laki usia 44 tahun didiagnosis CKD grade 3. Pasien mengeluh sesak napas dan
bengkak pada seluruh tubuh. Perawat melakukan pemeriksaan fisik untuk dengan
melakukan perkusi abdomen posisi pasien supinasi, kemudian pasien diminta miring
dan diperkusi kembali 5 detik kemudian untuk merasakan perpindahan bunyi dari
dullness ke timpani. Apakah jenis pemeriksaan yang dilakukan perawat tersebut?

*
Ballotement

Perkusi abdomen
 Shifting dullness

Herniasi umbilikal

Bruit vaskuler

Laki - laki usia 60 tahun didiagnosis DM tipe 2. pasien mengeluh ada luka yang tidak
kunjung sembuh dan kesemutan di area kaki. Perawat melakukan pemeriksaan fisik
dengan mengukur tekanan darah sistolik di area dorsalis pedis untuk mengetahui
adanya neuropati atau tidak. Apakah jenis pemeriksaan yang tepat pada kasus
tersebut?

*
Cek ABI

Cek reflek

Tes Vibrasi

Tes monofilamen

Cek sensasi sensori

Tahapan penyembuhan luka dimana terjadi pelepasan senyawa sitokinin, pelepasan

faktor pertumbuhan dan akan terjadi hematoma pada area cedera merupakan
proses…

*
Hematom
a

Inflamasi

Prolifera
si

Maturasi

Remodeling
Laki - laki usia 37 tahun dirawat dengan luka ulkus diabetikum. Hasil pengkajian:
pasien mengeluh nyeri seperti tertusuk - tusuk menyebar ke area diatas luka,
berkurang dengan obat, bertambah saat luka dibersihkan dan terjadi hilang timbul.
Apakah pemeriksaan skala nyeri yang belum terkaji?

*
Paliatif

Kualitas

Regio
n

Skala

Timing

Bagian lapisan kulit yang banyak mengandung sensori sentuhan, temperatur, tekanan
dan memiliki 3 jaringan utama (kolagen, otot dan syaraf) merupakan jenis lapisan….

*
Epider
mis

Dermis

Subkutis

Hipodermis

Kolagen

Mahasiswa akan memberikan terapi cefotaxime injeksi. Pada pasien, dosis yang
diberikan adalah 800 mg dengan sediaan 5 ml. berapakah dosis yang harus diberikan
pada pasien?

*
2 cc
 3 cc

4 cc

5 cc

8 cc

Perempuan usia 34 tahun mengeluh sesak, batuk disertai nyeri dada dengan skala 4.
TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 89 x/menit, frekuensi nafas 25 x/menit, ronkhi positif
di lobus paru sinistra. Hasil rontgen dada menunjukkan TB paru aktif. Pasien diberikan
nebulisasi. Apakah evaluasi dari tindakan keperawatan pada kasus tersebut?

*
Respirasi normal

Ronchi berkurang

Sesak tidak
ada

Skala Nyeri 2

Batuk tidak ada

Laki - laki usia 48 tahun dirawat di ruang medikal dengan luka pada punggung kaki
kanan yang tidak kunjung sembuh sejak 1 bulan yang lalu. Pasien melakukan
perawatan luka sendiri, saat ini keadaan luka mengenai tendon dan ligament disertai
tanda sepsis sendi. Berapakah nilai wagner pada kasus tersebut?

*
Wagner skala 1

Wagner skala 2

Wagner skala 3

Wagner skala 4
 Wagner skala 5

Kondisi terjadinya hyperplasia pada prostat yang terjadi pada laki-laki usia tua
disebut…

*
CKD

BPH

GGA

Batu Saluran kemih

Infeksi saluran kemih

Laki – laki usia 34 tahun, dirawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri perut sebelah
kanan bawah disertai mual. Seorang perawat ingin melakukan pemeriksaan fisik untuk
memastikan diagnosis sementara melalui keluhan pasien. Apakah data pengkajian
yang tepat pada kasus tersebut?

*
Palpasi ringan kuadaran kanan
atas dan bawah

Perkusi di kuadaran kanan bawah

Perkusi di titik Mc.

Burney

Palpasi di titik Mc.Burney

Auskultasi bising usus

Laki – laki usia 70 tahun dirawat diruang bedah dengan diagnosis BPH. Pasien
mengeluh tidak bisa berkemih, nyeri didaerah perut bagian bawah, sulit tidur. Hasil
pengkajian: distensi abdomen didaerah supra pubik, keadaan umum pasien lemah. TD
110/70 mmHg, RR 24x.menit, nadi 80x/menit, Suhu 37,6ºC. Apakah masalah
keperawatan pada kasus diatas ?
*
Ansietas

Nyeri akut

Retensi urine

Resiko infeksi

Gangguan pola tidur

Laki - laki usia 44 tahun dirawat di ruang interna dengan diagnosis hepatitis B.
Seorang mahasiswa keperawatan akan melakukan wawancara untuk menggali data.
Apakah pertanyaan yang tepat untuk menggali riwayat kesehatan dahulu pasien?

*
Apakah pasien ada riwayat konsumsi
alkohol?

Apakah pasien mempunyai pola diet teratur?

Apakah pasien rutin melakukan

olahraga?

Apakah pasien memiliki hipertensi?

Apakah pasien sering kelelahan?

Seorang perawat melakukan observasi pada pasien usia 65 tahun, mengeluh sesak,
susah buang air kecil, dan nyeri pada area kandung kemih. Perawat sedang
menunggu hasil pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan apakah yang menentukan
fungsi ginjal menurun ?

*
Pemeriksaan Blood urea Nitrogen

Pemeriksaan PH urine dalam batas normal

Pemeriksaan analisa gas darah meningkat

 Pemeriksaan hemoglobin dalam batas normal

Pemeriksaan USG ginjal tidak tampak kelainan

Nepron melakukan filtrasi zat nutrisi, oksigen dan elektrolit. Fungsi manakah yang
dimaksud dr bagian nepron?

*
Glomerulus

Angsa henle

Tubulus distal

Duktus koletifus

Tubulus proksimal

Perempuan usia 18 tahun mengalami nyeri pada perut kuadran kanan bawah. Nyeri
dirasakan seperti ditusuk-tusuk dengan skala 9. Hasil pemeriksaan leukosit
menunjukan peningkatan. Apakah kondisi yang dialami pasien tersebut?

*
ISK

Gastritis

Apendixitis

Hepatomegali

Splenomegali

Perawat sedang memberikan terapi antibiotik cefotaxim (1 Gr) dosis yang dibutuhkan
800 mg intra vena. Pelarut yang digunakan 5 cc. Berapakah pemberian yang harus
diberikan pada pasien?

*
1 cc
 2 cc

3 cc

4 cc

5 cc

Laki-laki usia 42 tahun dirawat dengan sirosis hepatis. Keluhan dirasakan lemas, tidak
bertenaga dan cemas dengan kondisinya. Riwayat BAB berdarah 1 hari yang lalu.
Pengkajian ditemukan pasien tampak pucat, conjungtiva anemis, peningkatan JVP dan
CRT 3 detik. TD : 100/90 mmHg, frekuensi nadi 102 x/menit, frekuensi napas
25x/menit. Pemeriksaan Hb dan hematokrit menurun. Apakah masalah keperawataan
pada kasus tersebut?

*
Ansietas

Keletihan

Hipovolemia

Perfusi perifer tidak efektif

Gangguan Ketidakseimbangan cairan

Perempuan usia 52 tahun dengan CKD+Hemodialisis. Saat dikaji pasien mengatakan

sesak, lemes, disertai bengkak. Terdiagnosis CKD sejak 2 tahun yang lalu. Riwayat
Hipertensi dan DM sejak 5 tahun yang lalu, diet tidak terkontrol, JVP meningkat, bunyi
paru ronchi pada basal paru, TD : 160/ 100mmHg, Frekuensi nadi : 100x/menit,
frekuensi respirasi: 25x/menit. Apakah intervensi pada kasus tersebut?

*
Observasi bunyi napas

Ajarkan pentingnya diet

Observasi intake dan output

 Kolaborasi pemberian diuretik

Lakukan pemeriksaan elektrolit

Perawat telah memberikan edukasi mengenai pengelolaan pembatasan cairan pada

pasien CKD on HD. Pasien diinstruksikan mengkonsumsi air 600cc/24 jam dan
memperhatikan perubahan fisik jika terjadi hipervolemia seperti sesak dan adanya
penimbunan cairan pada area kaki. Apakah evaluasi pendidikan kesehatan yang
ditanyakan?.

*
Berapakah kebutuhan cairan yang
dikonsumsi?

Apakah terjadi peningkatan berat badan?

Apakah keluhan yang dialami saat

ini?

Konsumsi air putih berapa banyak?

Apakah sering mengeluh sesak?

Apakah fungsi utama jaringan kulit?

*
Estetika

Melindungi tubuh

Mencegah infeksi

Regulasi suhu tubuh

Mencegah kehilangan panas

Seorang perempuan berusia 62 tahun mengalami kelumpuhan ektremitas bawah sejak

1 bulan yang lalu. Pasien sulit melakukan perubahan posisi. Saat dikaji ditemukan luka
di daerah bokong, panjang 5 cm, lebar 6 cm. Luka mencapai sub kutan. Luka berbau,
jaringan nekrotik (+), slough (+).Apakah diagnosa keperawatan utama pada pasien
tersebut?

*
Kerusakan integritas
jaringan

Gangguan personal hygiene

Hambatan
mobilitas fisik

Intoleran aktivitas

Risiko infeksi

Apakah data yang diperlukan untuk mengangkat diagnosa keperawatan : Kerusakan

integritas jaringan?

*
luka
mencapai
epidermis

luka bersih

luka teraba hangat

luka pada masa prliferasi

luka tekan

Manakah pernyataan dibawah ini yang merupakan penyebab terjadinya luka tekan.

*
Tekanan arteri kapiler dikulit

Pecahnya pembuluh darah arteri

Emboli pada pembuluh

darah
 Nekrotik yang terlalu lama

Penonjolan tulang belakang

Pemeriksaan monofilamen berfungsi untuk mengidentifikasi kelainan pada kaki,

yaitu ......

*
Neuromus
culer

Neuropati

Hyperglucos
a

Getaran kaki

Iskemik jaringan

Berapakah derajat/Grade dalam Wagner untuk lesi kaki diabetik berikut, jika tidak ada
lesi yang terbuka, terdapat deformitas (kulitutuh, tetapi ada kelainan bentuk kaki akibat
neuropati)

*
Derajat 0

Derajat 1

Derajat 2

Derajat 3

Derajat 4

Manakah dari beberapa pilihan dibawah ini yang dapat menyebabkan kegagalan pada
penyembuhan luka

*
 Edema pulmonal

Eksudat purulent

Nutrisi adekuat

Cukupnya Growth factor

Perfusi adekuat

Manakah pernyataan yang benar pada pilihan dibawah ini yang menyatakan mengenai
ABI ( Ankle Brachial Indeks).

*
Direkomendasikan terutama untuk pasien yang beresiko terjadinya hipertensi

Merupakaan pemeriksaan yang bersifat invasive untuk mendeteksi gangguan arteri

Pemeriksaannya menggunakan doppler dan stetoscope

Metode yang secara tidak langsung mengkaji aliran darah arterial anggota badan bagian bawah

Diukur pada pasien yang mengalami gejala gangguan arterial ekstremitas

Berapakah luas luka bakar jika diketahui daerah yang terluka pada bagian kepala,
tangan kanan, dada, perut dan daerah genetal.

*
19

22,5

28

32,5

37

Saat seseorang makan, terjadi proses metabolisme untuk mengolah makanan yang
masuk menjadi molekul-molekul nutrien yang lebih sederhana, salah satunya adalah
glukosa. Glukosa akan masuk ke dalam sel dari pembuluh darah sehingga kebutuhan
energi dalam sel dapat terpenuhi. Apakah yang membuat glukosa dapat masuk dari
pembuluh darah ke dalam sel?

*
Insulin

Glukagon

Glukokortikoid

Mineralkortikoid

Sel beta Langerhans

Pasien diabetes melitus mungkin tidak mengalami tanda-tanda peringatan dini

penurunan aliran darah koroner sehingga sering disebut silent killer. Bagaimanakah
perawat dapat mendeteksi kondisi pasien tersebut?

*
Pemeriksaan ekokardiografi

Pemeriksaan elektrokardiogram

Pemeriksaan enzim
jantung

Pemeriksaan rontgen dada

Pemeriksaan elektrolit

Perawatan pasien diabetes melitus di rumah harus dipersiapkan oleh perawat

sebelumnya. Berikut ini bukan materi edukasi yang tepat diberikan oleh perawat untuk
membantu pasien dalam perawatan di rumah yaitu

*
Manajemen
obat
 Pengaturan diet

Aktivitas
olahraga

Perawatan kaki

Pola ADL

Hipotiroidisme mempunyai manifestasi klinis yaitu:

*
Kelemahan ekstrim dan perlambatan fungsi tubuh secara
umum

Retardasi mental, kelemahan fisik, penurunan kekuatan otot

Peningkatan kecepatan metabolisme, tidak tahan

panas

Peningkatan produksi katekolamin, tangan berkeringat

mudah lelah, palpitasi, denyut nadi meningkat

Seorang wanita berusia 51 tahun didiagnosis Akut Miokardiak Infark akibat komplikasi
dari diabetes melitus yang telah diderita selama 16 tahun. Pasien mengatakan dada
kirinya sakit mendadak dan menjalar hingga ke belikat dan rahang atas, dengan skala
nyeri 8. Pasien juga mengeluh jika berjalan ke toilet akan terasa sesak dan nyeri
bertambah. Berkemih menjadi sering dan selalu merasa haus. Pemeriksaan
laboratorium : GDS 322 mg/dL, natrium 138 mEq/L, kalium 3,7 mEq/L. Apakah
masalah keperawatan prioritas dari pasien tersebut?

*
Ketidakstabilan kadar
glukosa darah

Gangguan mobilitas fisik

Resiko
 hypovolemia

Intoleransi aktivitas

Nyeri akut

Salah satu evaluasi yang bisa dilakukan untuk diagnosis keperawatan: kelelahan
berhubungan dengan peningkatan kecepatan metabolisme pada pasien hipertiroid
yaitu….

*
Kemampuan aktivitas pasien
meningkat

Kecepatan metabolisme menurun

Kekuatan otot pasien

menurun

Manajemen energi meningkat

Kelemahan menurun

Seorang laki laki usia 52 tahun, dirawat diruang interna dengan hepatitis B. Pasien
mengeluh mual dan muntah yang disertai nyeri pada ulu hati dan tidak nafsu makan.
Hasil pengkajian: sklera ikterik, kuning seluruh tubuh, terdapat hepatomegali dan nyeri
tekan di abdomen kanan atas. Apakah pemeriksaan laboratorium yang tepat untuk
mendiagnosis kasus tersebut?

*
Bilirubin

Hemoglobin

Darah kimia

SGOT & SGPT

Laju endapan darah

Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di ruang bedah dengan diagnosis Ca
Colon. Pasien mengeluh mual, nyeri pada perut dan sulit BAB. Pasien mengatakan
ibunya meninggal dengan kanker dan merasa cemas dengan penyakitnya, sehingga
susah tidur dan tidak bersemangat menjalani hidup. Apakah masalah keperawatan
pada kasus tersebut ?

*
Ansietas

Nyeri akut

Konstipasi

Defisit nutrisi

Gangguan pola tidur

Seorang perempuan usia 50 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
tidak bisa BAB selama 1 minggu, perut begah dan mual. Pasien mengatakan sering
mengalami konstipasi dan BAB berdarah. Hasil pengkajian: TD 100/70mmHg,
frekuensi napas 24 x/menit, frekuensi nadi 90x/menit, suhu 36°C. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik abdomen perut tampak distensi, umbilicus ditengah dan kedalam.
Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat terhadap pasien tersebut?

*
Observasi gerakan
dinding abdomen

perkusi dinding abdomen

Palpasi dinding
abdomen

Auskultasi bising usus

Palpasi hepar

Seorang perempuan usia 50 tahun mengalami sirosis hepatis. Terdapat riwayat

sebelumnya dengan hepatitis B, pernah mengkonsumsi alkohol, riwayat bekerja
sebagai sopir. Apakah faktor predisposisi kasus tersebut?

*
Berusia 50 tahun

Jenis kelamin laki-laki

riwayat bekerja sebagai sopir

pernah mengkonsumsi alkohol

riwayat sebelumnya dengan hepatitis B

Seorang perempuan usia 47 tahun dirawat dengan diagnosis Ulkus decubitus. Pasien
riwayat perawatan pasca stroke dan mengalami penurunan mobilisasi. Perawat
melakukan pemeriksaan luka tekan dan didapatkan hasil : kelembaban (sangat
lembab), mobilitas (sangat terbatas), nutrisi (sangat buruk), friksi dan robekan
( potensial bermasalah), kemampuan merespon terhadap tekanan ( respon dengan
stimulus nyeri) dan aktifitas (pasien selalu berbaring). Berapakah skor total skala
braden pada kasus tersebut?

*
10

12

14

16

18

Seorang laki – laki usia 34 tahun dirawat di ruang bedah dengan luka bakar akibat
ledakan gas. Hasil pengkajian: luka bakar grade II dengan presentasi 36 %, BB 50 kg,
TB 170 cm. Berapakah kebutuhan cairan yang diperlukan dalam 8 jam pertama
menurut rumus Baxter/Parkland?

*
 3.600 ml

4.600 ml

7.200 ml

8.600 ml

9.000 ml

Seorang perempuan usia 44 tahun dirawat dengan Ca Colon. Pasien mengeluh BAB
berdarah sudah 3x dan jumlahnya banyak. Perawat sedang melakukan pemasangan
infus untuk pemberian cairan dan obat melalui jalur intravena. Setengah dari ujung IV
cath (abocath) sudah dimasukkan dan terlihat keluar darah. Apakah tindakan
selanjutnya yang tepat pada kasus tersebut?

*
Melepaskan torniquet

Menarik jarum pada IV cath

Memfiksasi dengan tegaderm

Menyambungkan dengan infus set

Mendorong IV cath (abocath) lebih dalam

Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat dengan post op laparotomy atas indikasi
appendiksitis perforatif. Perawat melakukan perawatan luka. Balutan lama sudah
dibuka oleh perawat tersebut dan luka sudah dibersihkan dengan cairan NaCl. Apakah
tindakan selanjutnya yang dilakukan pada kasus tersebut?

*
Melakukan fiksasi

Mengkaji karakteristik luka

Menutup luka dengan kassa

 Mengoleskan topical pada luka

Mengeringkan luka dengan kassa kering

Seorang laki - laki usia 35 tahun mengalami apendixitis akut. Pasien harus segera
dilakukan operasi, pasien mengatakan badan lemah dan cemas, adanya nyeri tekan
pada perut kanan bawah, nyeri lepas (+),skala nyeri 7, riwayat sering konstipasi (+).
Apakah faktor predisposisi terjadinya apendixitis akut?

*
Usia 35 tahun

Pasien cemas

Riwayat konstipasi

Adanya nyeri tekan

Jenis kelamin laki – laki

Seorang perempuan usia 20 tahun dirawat di ruang bedah dengan post op hari ke-2
debridemen atas indikasi luka pada area fraktur femur. Pasien dipasang backslap dan
dibalut elastis verban. Saat ini pasien mengeluh kebas dan kesemutan di area
pembidaian. Hasil pengkajian : CRT 3 detik, palpasi nadi teraba lemah. Apakah
intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

*
Posisikan kaki yang fraktur lebih
tinggi

Longgarkan elastis verban pada bidai

Lakukan pijatan pada jari

Lakukan kompres hangat

Persiapkan pembedahan

Seorang laki – laki usia 49 tahun dirawat dengan diagnosis Ca Colon. Pasien
mengeluh tidak muntah berdarah dan tidak bisa masuk makanan sama sekali. Perawat
akan melakukan pemasangan selang NGT untuk mengeluarkan cairan lambung. Saat
pemasangan, pasien tampak mual dan ingin muntah. Apakah tindakan yang tepat
dilakukan pada kasus tersebut?

*
Menarik selang NGT

Menambahkan lidocain jelly

Menghentikan procedural sementara

Menganjurkan pasien untuk terus menelan

Mendorong selang terus masuk hingga ke lambung

Seorang perempuan usia 18 tahun dirawat di ruang bedah dengan multiple fraktur
pada ekstremitas dan mengalami cedera kepala. Hasil pengkajian : kesadaran
menurun dan tampak gelisah. Perawat mengkaji lebih lanjut nilai GCS dan pasien
membuka mata dengan perintah kemudia tidur lagi, saat diberikan stimulus nyeri
tampak menarik tangan kembali berespon dengan kata – kata yang sulit difahami
(tanpa makna). Berapakah nilai GCS pada pasien tersebut?

*
E2 V2 M5

E2 V2 M6

E3 V2 M5

E3 V5 M5

E3 V3 M5

Seorang laki – laki usia 34 tahun dirawat di ruang bedah dengan fraktur tertutup a/r
humerus sinistra jenis oblik. Pasien sudah dlakukan tindakan reposisi tertutup untuk
memfasilitasi penyambungan tulang. Hasil rontgen setelah 3 minggu di lakukan
reposisi menunjukkan kallus mengeras, terjadi konsolidasi, terlihat tulang yang fraktur
menyatu. Apakah tahapan stadium proses penyembuhan tulang yang sedang terjadi
pada pasien tersebut?

*
Stadium
pembentukan
hematoma

Stadium proliferasi

Stadium
pembentukan kalus

Stadium konsolidasi

Stadium Remodeling

Seorang perempuan usia 32 tahun dirawat di ruang bedah pasca operasi laparotomi
eksplorasi a/i Appendisitis perforasi. Hasil pengkajian dua jam pasca operasi:
kesadaran menurun, terdapat darah merembes pada luka, TD: 70/50mmHg, frekuensi
nadi 123x/menit, frekuensi nafas 28x/menit, suhu 370 C, akral dingin, urine output 75
cc/2jam. Saat ini terpasang infus NaCl 0,9% diloading.

Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

*
Hipovolemia

perfusi jaringan tidak perifer

Pola nafas tidak efektif

Gangguan pola elliminasi

Resiko syok

Seorang laki - laki usia 40 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis Ca
Colon. Pasien mengeluh nyeri pada abdomen kiri atas, mual, muntah berwarna
kekuningan dan tidak dapat makan selama 3 hari rawat. Perawat melakukan tindakan
kolaboratif berupa pemasangan selang NGT.
*
Pemenuhan kebutuhan
nutrisi

Pemeriksaan diagnostik

Analisa cairan
lambung

Dekompresi lambung

Pemberian obat

Laki – laki berusia 75 tahun mengalami osteoarthritis sejak setahun

belakangan. Nyeri seperti ditusuk – tusuk. Nyeri akan terasa makin hebat saat pagi
dan malam hari atau saat udara terasa dingin. Nyeri terasa berkurang di siang hari
atau saat udara hangat. Intensitas nyeri sedang. Apakah tindakan yang dapat
dilakukan perawat untuk mengatasi nyeri tersebut?

*
Anjurkan untuk menghentikan aktivitas berat saat serangan
nyeri datang

Anjurkan teknik relaksasi nafas dalam saat terjadi serangan

Anjurkan untuk meningkatkan aktifitas dan

latihan fisik

Aplikasikan massase pada daerah yang nyeri

Berikan analgesik golongan NSAID

Seorang laki – laki usia 26 tahun dirawat di ruang bedah orthopaedic mengalami patah
tulang yang tidak kunjung sembuh setelah menjalani pengobatan di dukun tulang. Hasil
pengkajian : terdapat fraktur tertutup di area lengan kiri sejak 5 bulan lalu, kekuatan
otot : pasien hanya mampu menggerakan jari – jarinya saja

*
1
 2

Seorang perempuan usia 24 tahun dirawat diruang bedah akibat KLL. Pasien
mengeluh nyeri pada luka operasi di kaki kiri dan sulit digerakkan sehingga
menggangu aktifitas sehari - hari, pasien juga mengeluh lemas dan pusing . Terpasang
elastis perban spalk. RR : 22 x/mnt, TD : 120/80 mmHg, frekuensi nadi : 86 x/mnt,
suhu 38 °C, frekuensi napas: 21 x.menit. Laboratorium: Hb : 9,6 gr/dl, Leukosit 13.500.

Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

*
Lakukan manajemen nyeri

Observasi tanda – tanda vital

Kaji kekuatan
otot

Pilihkan aktifitas

Kaji luka operasi

Seorang laki – laki usia 64 tahun dirawat dengan post operasi THR (Total Hip
Replacement) atas indikasi fraktur hip 4 hari lalu. Hasil pengkajian: pasien mengeluh
nyeri skala 3, TD 120/70 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, suhu 38 derajat Celsius. Selang
drainase sudah di up sejak 2 hari yang lalu. Perawat hendak merencanakan discharge
planning.

Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

*
 Anjurkan pasien mandi di Tub Bath

Latih nafas dalam setiap 2-4 jam sekali

Anjurkan pasien menyilangkan kaki saat duduk

Atur posisi miring kanan kiri setiap 2 jam sekali

Hindari fleksi pada kaki kurang dari 90 derajat

Seorang perempuan usia 50 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
tidak bisa BAB selama 1 minggu, perut begah dan mual. Pasien mengatakan sering
mengalami konstipasi dan BAB berdarah. Hasil pengkajian: TD 100/70mmHg,
frekuensi napas 24 x/menit, frekuensi nadi 90x/menit, suhu 36°C. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik abdomen perut tampak distensi, umbilicus ditengah dan kedalam.

Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat terhadap pasien tersebut?

*
Observasi gerakan
dinding abdomen

perkusi dinding abdomen

Palpasi dinding
abdomen

Auskultasi bising usus

Palpasi hepar

Seorang perempuan usia 45 tahun, dirawat diruang interna dengan hepatitis B. Pasien
mengeluh mual dan muntah yang disertai nyeri pada ulu hati dan tidak nafsu makan.
Hasil pengkajian: sklera ikterik, kuning seluruh tubuh, terdapat hepatomegali dan nyeri
tekan di abdomen kanan atas. Apakah pemeriksaan laboratorium yang tepat untuk
mendiagnosis kasus tersebut?

*
Bilirubin
 Hemoglobin

Darah kimia

SGOT & SGPT

Laju endapan darah

Seorang perawat melakukan perawatan pada pasien dengan ileus obstruktif. Data
pengkajian apakah yang dapat diperoleh terkait diagnosis medis pasien?

*
Konstipasi

Tidak bisa berkemih

Nyeri hebat, konstan dan sering

Kehilangan kemampuan mengontrol sfingter anus

Teraba massa yang kersa pada abdomen bagian bawah

Seorang laki – laki usia 57 tahun dirawat dengan diagnosis suspek hepatitis. Pasien
mengeluh mual disertai muntah sejak 4 hari lalu. Hasil pengkajian : nyeri tekan pada
epigastrik, ada pembesaran hepar, warna sclera ikterik. Apakah pemeriksaan
penunjang yang tepat untuk kasus tersebut ?

*
HbsAg

Hemoglobin

Kolesterol
Total

Bilirubin Total

Laju Endap Darah

Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di RS dengan diagnose stroke hemoragik.

Pasien tidak merespon saat dipanggil atau saat diberi rangsang nyeri, terlihat
mengerang dan pergerakan motorik tidak terkoordinasi. Seorang perawat akan
melakukan pemeriksaan fisik. Apakah pemeriksaan fisik yang harus dilakukan
perawat?

*
Tanda vital

Fungsi motorik

Nervus kranialis

Reflek sfisiologis

Reflek spatologis

Seorang laki-laki berusia 23 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas hingga terpental
dari kendaraannya. Pasien sempat sadar dan berdiri kepinggir jalan, lalu terduduk dan
akhirnya pingsan. Warga yang melihat kejadian langsung membawa pasien ke RS. Di
UGD pasien diperiksa kembali. Pasien membuka mata saat diberikan stimulus nyeri,
Gerakan tangan tidak beraturan, dan mengerang. Berapakah nilai GCS pasien
tersebut?

*
E3M3V3

E2M3V3

E2M3V2

E2M2V2

E3M3V1

Seorang laki-laki berusia 23 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas hingga terpental dari
kendaraannya. Pasien sempat sadar dan berdiri kepinggir jalan, lalu terduduk dan
akhirnya pingsan. Warga yang melihat kejadian langsung membawa pasien ke RS. Di
UGD pasien diperiksa kembali. Pasien membuka mata saat diberikan stimulus nyeri,
Gerakan tangan tidak beraturan, dan mengerang. Pemeriksaan diagnostic apa yang
dilakukan kepada pasien?
*

Darah
tepi

Rontgen

CT-
Scan

Schedel

Lumbal punksi

Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di RS dengan diagnosis stroke hemoragik.

Pasien tidak merespon saat dipanggil atau saat diberi rangsang nyeri, terlihat
mengerang dan pergerakan motorik tidak terkoordinasi. Tindakan keperawatan apa
yang menjadi prioritas dilakukan pada pasien tersebut?

*
Pantau tanda peningkatan
TIK

Posisikan pasien semi fowler

Lakukan Latihan
ROM pasif

Pantau tanda vital

Ukur urin output

Manakah berikut ini yang termasuk gejala stroke?

*
Peningkatan
tekanan intracranial

Sakit kepala hebat

 Hemipar
ese

Atralgia

Demam

Manakah pemeriksaan fisik yang khas dilakukan pada pasien meningitis?

*
Nervus

Status mental

Refleks patologis

Refleks fisiologis

Sensorik

Seorang perempuan berusia 56 tahun, masuk RS dengan keluhan kelemahan sisi

kanan tubuh, disertai pelo dan bicara tidak jelas. Keluarga pasien juga mengatakan
pasien tersedak saat diberi minum atau makan. Manakah nervus yang mengalami
gangguan pada pasien tersebut?

*
Nervus V, VI, VII

Nervus III, IV, VI

Nervus V, VII, X

Nervus VIII, IX, X

Nervus IV, V, VIII

Seorang perawat melakukan pemeriksaan fisik pada seorang pasien yang didignosis
stroke iskemik. Perawat mengobservasi perilaku pasien dan menanyakan orientasi
pasien terhadap waktu dan tempat. Apakah pemeriksaan yang sedang dilakukan
perawat tersebut?
*
Pemeriksaan fungsi
intelektual

Pemeriksaan status mental

Pemeriksaan isi
pemikiran

Pemeriksaan emosional

Pemeriksaan persepsi

Seorang perempuan berusia 30 tahun didiagnosis meningitis. Pasien pernah

didiagnosis tuberculosis paru 2 tahun lalu dan sempat diobati selama 9 bulan. 1 bulan
sebelum masuk RS pasien mengeluh kepalanya nyeri disertai demam dan gangguan
keseimbangan. Apakah pemeriksaan diagnostik yang tepat untuk pasien tersebut?

*
Lumbal punksi dan
darah

Schedel dan CT-Scan

CT-Scan dan
darah

MRI dan EMG

Darah dan MRI

Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di RS dengan diagnosis stroke hemoragik.

Pasien muntah, mengeluh sakit kepala hebat, dan terjadi peningkatan tekanan sistolik.
Apakah intervensi yang tepat untuk pasien tersebut?

*
Pemasangan NGT

Kolaborasi analgesic
 Oksigenasi adekuat

Pertahankan posisi semifowler

Pertahankan keseimbangan cairan

Create your own Google Form

Report Abuse