Hasil scoring masalah-masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas X dengan metode

PAHO, adalah sebagai berikut :

Kepedulian

Masalah

Besarnya

Derajat

Ketersediaan

masyarakat dan

Kesehatan

masalah

keparahan

teknologi

pejabat

TBC

3
Hipertensi

Gizi buruk

Diare

2
DBD

Apakah masalah kesehatan yang menjadi prioritas utama?

TBC

DBD

Gizi Buruk

Diare

Hipertensi

Kasus soal untuk no. 2 dan 3

Pada suatu puskesmas perkotaan terdapat banyak balita yang mengalami diare. Apabila ingin
mengetahui besaran masalah agar dapat merencananakan penanggulangan, perlu dilakukan penelitian
untuk menentukan dasar dan distribusi dari keadaan anak balita. Metode penelitian apakah yang paling
tepat?

kohort

cross-sectional

desktiptif

eksperimental

kasus kontrol

Upaya untuk pencegahan wabah yang terkait dengan masalah lingkungan tempat tinggal adalah?

mandi sehari 2 kali,

menghangatkan air minum

memelihara sarana sa-mi- ja-ga

menyimpan makanan di dalam lemari

imunisasi diare massal

Seorang dokter berkata kepada ibu pasien, ”Bu, anak ibu diharapkan akan segera baik dalam 24 jam ini,
akan tetapi apabila bila nanti anak Ibu muntah dan tidak ada cairan yang masuk, maka Ibu harus segera
membawa anak Ibu ke Rumah Sakit. Kalau ada tanda-tanda kekurangan cairan, kemungkinan besar
anak Ibu perlu dirawat di Rumah Sakit untuk diobservasi.” Apakah maksud dari tindakan dokter
tersebut?

menjelaskan diagnosis

melibatkan pasien dalam mengambil keputusan

memberikan rasa nyaman

memberikan agenda konsultasi

menetapkan rencana yang akan ditempuh apabila ada kegawatan

Perempuan 61 tahun dengan keluhan benjolan bernanah pada payudara. Dokter menyimpulkan suatu
kanker. Pasien menyatakan bahwa ia tidak ingin mengetahui diagnosis penyakitnya. Apa tindakan dokter
yang paling tepat ??

Bertanya mengapa pasien tidak mau tahu diagnosis penyakitnya

Mengatakan kepada pasien bahwa sebaiknya ia tahu diagnosisnya

Menghargai pendirian pasien dan tidak mengatakan diagnosisnya

Berbicara mengenai penyakit tersebut dengan keluarganya

Tetap mengatakan diagnosisnya dan menyarankan agar segera mendapatkan terapi

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD dengan keadaan tidak sadar. Pasien adalah
penderita DM tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran koma, frekuensi napas 36
x/menit, bibir membiru. Pemerisaan lab didapatkan gula darah sewaktu 500 mg/dL, dan ketonuria.
Apakah penyebab terjadinya peningkatan frekuensi napas yang paling tepat?

Peningkatan kadar gula

Peningkatan kadar HCO3

Peningkatan kadar CO2

Penurunan kadar O2 dalam darah

Penurunan pH darah

Anak perempuan 12 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan bengkak seluruh tubuh.
Keluhan bengkak dimulai dari kali kemudian mengenai seluruh tubuh. 1 bulan yang lalu pasien
mengeluh sulit makan karena nyeri saat menelan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal. Hasil lab diperoleh epitel banyak, lemak bebas, oval fat bodies(+), silinder hialin, silinder
berbutir, silinder lemak.

Apakah diagnosis paling mungkin?

Sindrom nefritis akut

Sindrom nefritis kronik

Sindrom nefrotik

Gagal ginjal akut

Gagal ginjal kronik

Seorang laki-laki , berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual, muntah dan rasa tidak
enak di perut. Pernah ditemukan proglotid aktif dari daerah perianal. Ketika dilakukan pemeriksaan
proglotid tampak percabangan uterus yang berjumlah lebih dari 15.

Apakah yang menjadi penyebab infeksi yang paling mungkin?

Taenia Solium

Taenia Saginata

Hymenolepis Nana

Hymenolepis Diminuta

Diphylobotryum Latum

Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama tidak dapat buang air
besar. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien pernah didiagnosis gastritis 1 tahun lalu, biasa
mengkonsumsi antasida untuk menetralkan asam lambungnya. Untuk mengatasi keluhan tidak bisa BAB
diberikan Bisacodyl tablet (sediaan dalam bentuk salut enteric).

Apakah edukasi yang paling tepat?

12 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
Minum tablet Bisacodyl pada pagi hari sebelum makan ,bersamaan dengan antasida

Minum tablet Bisacodyl pada malam hari setelah makan, bersamaan dengan antasida

Minum tablet Bisacodyl pada pagi hari setelah makan bersamaan dengan antasida

Minum tablet Bisacodyl pada malam hari sebelum makan dan tidak boleh bersamaan dengan antasida

Minum tablet Bisacodyl pada pagi hari sebelum makan dan tidak boleh bersamaan dengan antasida

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan mencret, keluhan
dirasakan sejak 1 hari. Mencret sangat sering, berwarna cucian beras dan berbau anyir dan keluhan
kencingnya berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/palpasi, frekuensi nadi
lemah 30x/menit, napas 28 x/menit, mata cekung, turgor buruk. Pasien mendapatkan infus dengan cara
vena sectie.

Apakah jenis syok yang dialami pasien ini?

Neurogenik

Septik

Anafilaktik

Kardiogenik

Hipovolemik
Laki-laki 45 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan sakit kepala. Pasien mempunyai riwayat
ulkus peptikum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, lainnya dalam batas
normal. Pemeriksaan lab didapatkan hasil hiperkolesterolemia. Dokter memberikan terapi antihipertensi
dan hipolipidemik. 1 minggu kemudian, pasien kembali dengan keluhan batuk kering sehingga tidak bias
tidur.

Apakah obat antihipertensi yang paling mungkin yang diberikan pada kunjungan pertama?

Hidroklotiazid

Atenolol

Captopril

Amlodipin

Reserpin

Laki-laki 30 tahun dating dengan keluhan nyeri pada ulu hati. Keluhan ini dirasakan tiba-tiba saat bermain
bulutangkis, disertai keringat dingin, mual dan lemas badan 3 jam lalu. Ayah pasien meninggal pada usia
muda (48 tahun). Pada pemeriksan fisik didapatkan kesadaran komposmentis, tekanan darah 110/70 mmHg,
nadi 104 x/menit ekual isi cukup, JVP tidak meninggi, hepatojugular refleks negative, batas jantung normal,
S1-S2 redup, S3 tidak ada, ronkhi tidak ada. Pada hasil lab

13 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
didapatkan Troponin T meningkat, CKMB meningkat, GDS 180, HDL 23, LDL 172. Pemeriksaan EKG
ditemukan elevasi segmen ST di lead II-III dan avF.

Apakah penyebab nyeri ulu hati yang paling tepat?

Gastritis

Angina Pectoralis tidak stabil

Angina Pectoralis stabil

STEMI

NTEMI

Perempuan usia 23 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada kedua tangan dan lengan
serta lututnya. Keluhan ini dirasakan sejak 5 minggu lalu, disertai demam ringan yang hilang dengan
sendirinya. Hampir 1 bulan pasien menderita sariawan di mulut. Sejak SMA, Pasien sering tidak ikut olah
raga karena bila kena sinar matahari yang lama langsung ambruk saat pulang ke rumah. Pada
Pemeriksaan fisik rambut tidak rontok berlebihan.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Arthritis Reumatoid

Arthritis Tuberculosis

Arthritis Reaktif
SLE

Mialgia

Perempuan 42 tahun dating dengan keluhan sering buang air kecil namun tidak ada keluhan rasa sakit.
Berat badan menurun dratis dalam 3 bulan terakhir, padahal nafsu makan biasa. Pasien ini menderita
keputihan dan terasa gatal yang tidak kunjung sembuh, penglihatan kabur, luka pada ujung jempol tidak
kunjung sembuh sejak 1 bulan.

Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat diusulkan?

Tes toleransi glukosa oral

Gula darah puasa dan gula darah 2 jam setelah makan

Hb1C dan tes toleransi glukosa oral

Gula darah sewaktu dan Hb1C

USG abdomen dan pancreas

Seorang laki-laki berusia 19 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan diare seperti air cucian

beras. Keluhan disertai badan lemas dan lesu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 100/80
mmHg, nadi 100 kali per menit, dan turgor menurun. Tindakan apakah yang paling tepat dilakukan?

a. pemberian antiinfeksi

14 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
pemeriksaan laboratorium

pemberian cairan tambahan

rujuk ke Rumah Sakit

segera melacak lokasi kejadian

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan utama sesak napas sejak 2 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan jantung didapatkan hasil iktus kordis tampak di ICS VI linea midklavikularis sinistra,
iktus kordis kuat angkat, denyut jantung tidak teratur, didapatkan thrill di mitral, batas jantung kiri bawah
di ICS VI linea midklavikularis sinistra, pinggang jantung di ICS III linea parasternalis sinistra, suara I di
mitral lebih keras daripada suara II, dan bising sistolik di apeks menjalar ke aksila dekstra. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan kesan adanya atrial fibrilasi. Manakah yang digolongkan palpasi?

iktus kuat angkat, thrill (+)

batas pinggang jantung di ICS III lina parasternalis sinistra

bising positif di apeks

suara jantung I lebih besar dari suara jantung II

apeks di ICS VI linea midklavikularis sinistra

Wanita 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan tangan kanannya tidak dapat digunakan untuk
memegang sapu. Pada malam hari terasa sangat nyeri, meskipun tidak melakukan aktivitas apa-apa.
Keluhan terutama di siku kanan. Keluhan nyeri ini berlangsung sejak pasien bermain tennis (yang sudah
menjadi hobinya) sejak 5 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan bengkak dan nyerinya tidak berkurang.
Pada PF: siku kanan terdapat edema dan kemerahan. Otot yang paling mungkin mengalami gangguan :
A. Flexor digitorum profundus B. Extensor carpi radialis brevis C. Flexor carpi ulnaris

D. Pronator teres E. Triceps brachii

Perempuan 60 tahun, dating untuk general check up. Pasien tidak mengeluhkan gejala apapun, dan PF
normal. TB 165 cm, BB 100 kg, glukosa puasa 150 mg/dL. Apakah tindakan terbaik buat pasien

tersebut :

Observasi

Anjuran menurunkan berat badan

Anjuran ….

Pemberian antidiabetik oral

Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, datang dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan utama
demam sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya bruntus-bruntus kemerahan berisi
cairan. Seminggu sebelumnya kakak pasien juga mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan pasien lemas, nadi 100 kali per menit, terdapat 37,8 °C, dan terdapat papula serta vesikel
ertematosa. Apakah diagnosis yang paling tepat?

varisela

morbili

dermatitis atopik

dermatomikosis
hepatitis

Anak laki-laki 8 tahun, dibawa ke Puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di tangan, dada dan genitalia
sejak 1 bulan terakhir. Keluhan dirasakan terutama malam hari. Beberapa teman

sepermainannya juga menderita hal yang sama. Diagnosis ;

Prurigo hebra

Skabies

Pedikulosis korporis

Gigitan serangga

Rinitis alergika

34 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
Laki-laki 3 tahun, dengan keluhan terdapat keropeng di kulit hidung sejak 2 hari lalu. Pada PF
dermatologi, ditemukan krusta keemasan di hidung, dengan daerah erosi dibawahnya. Apakah
pengobatan yang paling tepat :

Salep asam benzoat

Salep bethametason

Tablet Sefalosporin

Tablet Amoksisilin

Kompres asam salisilat

Laki-laki 17 tahun, dengan keluhan bercak kemerahan bersisik hampir di seluruh tubuh dan terasa gatal.
Bercak itu timbul setelah minum obat sakit gigi tanpa disertai menggigil. Pada PF ditemukan lesi
generalisata terutama eritema berskuama halus dan simetris. Diagnosisnya

Eritema anulare centrifugum

Tinea corporis

Eritroderma

Drug eruption

Dermatitis kontak alergi

Perempuan usia 22 tahun, dengan keluhan gelembung-gelembung berisi cairan jernih di kedua tungkai
yang terasa perih. Kelainan kulit timbul secara tidak sengaja akibat tersiram bahan kimia di tempat kerja.
Pada PF : tampak edem dan bula-bula pada dasar yang eritem di kedua tungkai. Apa diagnosis yang
paling mungkin?

Dermatitis kontak alergi

Dermatitis kontak iritan

Dermatitis numularis

Dermatitis seborrhoik

Dermatitis stasis

Laki-laki 36 tahun, dibawa keluarganya ke UGD dengan keadaan tidak sadar selama dua hari setelah
mengalami kecelakaan. Setelah sadar, pasien tidak dapat melihat sama sekali. Pada pemeriksaan
oftamologi didapatkan visus ODS nol, reflek cahaya langsung dan tidak langsung positif pada kedua
mata, reflek ancam negative, funduskopi normal.

Apakah deficit neurologis yang paling dapat mungkin terjadi?

Anopia

Buta kortikal

Semianopia binasal

Hemianopia bitemporal

Hemianopsia homonim kiri

Seorang laki-laki berusia 60 tahun dating dengan keluhan pada saat mandi pagi hari tadi, mata kanannya
mendadak buta. Sejak 6 bulan yang lalu, dalam mata kanannya terdapat kabut putih, dan semakin tebal
sehingga penglihatan mata kanannya semakin kabur, tetapi masih dapat melihat benda-benda yang
dekat. Pada pemeriksaan lab reduksi urin(+++), gula darah puasa 280 mg/dL, gula dara 2 jam PP 450
mg/dL.

Apakah penyebab kebutaan mendadak yang paling tepat?

Retinopati

Katarak

Koagulasi darah di retina

Perdarahan vitreus

Kekeruhan kornea

Laki-laki usia 55 tahun dating dengan keluhan pandangan buram pada kedua mata sejak satu bulan lalu.
Pandangan berangsur-angsur buram seperti melihat asap. Awalnya penglihatan pada malam hari atau sore
lebih baik daripada siang hari, namun kemudian bertambah parah. Pada pemeriksaan

41 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
oftamologis didapatkan visus mata kana 2/60 , mata kiri 1/ 300. Pada pemeriksaan dengan loop dan
lampu senter didapatkan kekeruhan di tengah pupil.

Apakah diagnosis yang paling tepat untuk mata kiri pasien?

Katarak imatur

Katarak matur

Katarak senilis imatur

Katarak komplikata

Katarak degeneratif

Pasien laki-laki, 50 tahun, dengan keluhan mata merah. Pernah dirasakan timbul tiba-tiba, disertai nyeri
dan pandangan kabur. Pasien baru saja menjalani operasi katarak. Pada mata yang dikeluhkan 5 hari
lalu, apakah kasusnya :

Katarak rekurens

Uveitis anterior

Konjungtivitis

Endolftalmitis

Keratitis
Seorang wanita, 40 tahun, dengan penglihatan mata kanan kabur, sudah dirasakan sejak 2 bulan lalu,
disertai mata merah, nyeri dan silau. Pada pemeriksaan mata kanan, tidak didapatkan hiperemi
konjungtiva, maupun perikornea. Pupil ireguler dan lensa keruh. Diagnosis :

Katarak Senilis

Katarak Traumatik

Katarak Komplikata

Katarak Sekunder

Katarak Juvenile

Seorang laki-laki 74 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan kesemutan pada jari kelingking kanan
setelah jatuh dari kamar mandi. Pasien jatuh dengan posisi tangan kanan tertekuk.

Saraf apakah yang paling mungkin cedera?

Nervus ulnaris

Nervus medianus

Nervus radialis

Nervus aksilaris

Nervus brakialis
Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang dengan keluhan jatuh berulang, dalam satu tahun ini sudah
terjadi 4 kali.

Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan untuk mengkonfirmasi keluhan tersebut?

Romberg

Audiometri

Kursi Barany

Tes berdiri dan berjalan

Tes Meniere

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan utama tak sadarkan diri setelah trauma kepala
5 jam yang lalu. Pada pemeriksaan kesadaran rangsang nyeri mata terbuka, mengerang, dan

lututnya digerakkan sedikit melipat. GCS pasien tersebut adalah?

E2V2M2

E2V2M3

E2V3M3

E3V2M3

E3V3M3
47 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
Laki-laki 37 tahun, dating ke dokter praktek umum dengan mengeluhkan masalah di wajahnya. Bibir
pasien tertarik ke sisi kiri, dan kelopak mata tidak dapat tertutup dengan sempurna. Keluhan dirasakan
timbul mendadak. Pada PF : TV dalam batas normal. Saraf apa yang mengalami kelumpuhan :

Nervus VI kanan

Nervus VII kanan

Nervus VIII kanan

Nervus IX kanan

Nervus X kanan

Seorang perempuan 84 tahun, menderita pelupa yang berat. Pasien tidak mengenali keluarganya
sendiri, dan sering terbangun malam hari, sehingga mengganggu orang lain. Apa diagnosisnya :

Depressive pseudodementia

Dementia tipe vascular

Mild cognitive impairment

Dementia senilis tipe Alzheimer

Pseudodementia

Perempuan 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terlambat haid selama 2 bulan. Pasien
adalah pemasang IUD CuT, telah dipasang 4 tahun lalu. Setelah pemasangan tidak pernah kontrol. Pada
pemeriksaan hari ini tidak tampak benang pada pemeriksaan inspekulo, pada tes urine didapatkan
pasien positif hamil.

Apakah pengelolaan yang paling tepat?

Kehamilan diakhiri

Dilakukan tes sonde ke dalam rahim

Dilakukan foto roentgen abdomen

Dilakukan USG

Kehamilan diteruskan

Perempuan usia 40 tahun, G4P2A1 datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri perut kiri bawah sejak 7 jam
lalu. Pasien mengalami terlambat haid sejak 2 bulan dan riwayat sterilisasi 1 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan komposmentis, konjunctiva anemis, tekanan darah

50 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
90/60 mmHg, nadi 120 x/menit, napas 24 x/menit, suhu 37,2°C. Pemeriksaan abdomen datar tegang,
nyeri tekan positif, pekak pindah tidak ada. Pada inspekulo flour (+), fluksus (-). Pada pemeriksaan
dalam didapatkan bentuk portio biasa, nyeri goyang (+), parametrium kiri nyeri tekan (+), cavum Douglas
menonjol. Dilakukan kuldosintesis dengan hasil positif.

Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?

Terapi medikamentosa

Salphingektomi total

Laparatomi

Salphingostomi

Salphingotomi

Perempuan 20 tahun, G1P0A0, hamil 37 minggu dating dengan keluhan pusing dan nyeri ulu hati. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg, nadi 96 x/menit, napas 28 x/menit, suhu
aksila 37°, terdapat edema anasarka. Pada pemeriksaan obstetric didapatkan detak jantung janin 13-12-
13, estimasi berat janin 2600 gram. Pada hasil lab didapatkan Hb 9,5 gr/dL. Apakah diagnosis klinis
yang paling tepat?

Pre eklampsia berat

Pre eklampsia ringan

Inpendent Eklamsia

Eklampsia
Sindrom HELLP

Seorang perempuan, 25 tahun dating ke rumah sakit dengan keluhan keluar darah per vaginam sedikit-
sedikit sejak 7 hari yang lalu. Pasien telah menikah 5 tahun, telah memiliki 1 anak, usia 3 tahun. Pasien
tidak menggunakan alat kontasepsi, terlambat haid sejak 2 bulan. Pasien membawa tes kehamilan yang
menunjukkan hasil positif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 88
x/menit, napas 16 x/menit. 2 jam kemudian, terjadi perdarahan banyak dan keluar jaringan dan nyeri
perut.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

Abortus iminens

Abortus inkomplitus

Abortus insipien

KET

Partus imaturus

51 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
Seorang perempuan berusia 30 tahun, G3P2A0, merasa hamil 9 bulan dibawa suaminya ke rumah sakit
dengan keluhan sudah merasa mules-mules yang teratur sejak 20 jam yang lalu. Sebelum masuk rumah
sakit, pasien sudah disuruh megejan oleh dukun beranak sejak 3 jam yang lalu, tetapi anak belum lahir.
Pada pemeriksaan obstetric diperoleh kepala sudah engaged St.4, pembukaan lengkap, ketuban
negative.

Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan?

Dipimpin mengedan

Ekstraksi forceps

Ekstraksi vakum

Sectio caesaria

Pemberian drip oksitosin

Seorang perempuan berusia 56 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan putih dari kemaluannya.
Dari beberapa pemeriksaan didapatkan kesimpulan keganasan pada mulut rahim. Dokter menjelaskan
diagnosisnya, pasien tertegun dan beberapa kali mengatakan, “Apakah memang benar saya menderita
penyakit tersebut?”.

Apakah upaya tepat yang dilakukan dokter tersebut?

Merujuk ke psikiatri

Memberikan sikap sinis

Menyarankan melakukan banyak ibadah

Menyarankan melakukan banyak aktivitas

Melakukan konseling individu

Seorang perempuan berusia 28 tahun, hamil 7 bulan.datang dengan keluhan utama perdarahan
pervaginam setelah terjatuh dari tangga. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien pucat, kesadaran
baik, tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 100 kali per menit, status obstetrikus perut tegang dan nyeri,

fundus uteri di pertengahan prosesus xyphoideus, dan bagian-bagian anak sukar diraba. Lab darah
didapatkan hasil Hb 8 g/dl. Tindakan pertama yang harus dilakukan setelah keadaan umum teratasi
adalah?

pemasangan infus

pemberian transfusi

pecahkan selaput ketuban

pemberian drip oksitosin

observasi

Seorang perempuan berusia 18 tahun dengan G1P0A0 diantar keluarga ke Puskesmas. Pasien
mengalami kejang 2 kali di rumah,. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran pasien menurun,

52 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
tekanan darah 180/120 mmHg, nadi 96 kali per menit, nafas 24 kali per menit, dan edema pada seluruh
tubuh. Status obstretrik pasien hamil 34 minggu, bayi letak kepala, denyut jantung janin 148 kali per
menit. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

preeklamsi berat

ensefalitis

meningitis

eklamsi

epilepsi

Seorang perempuan 18 tahun datang dengan keluhan utama adanya cairan bewarna kekuningan yang
keluar dari vagina. Dari pemeriksaan dalam didapatkan serviks eritematosa. Pemeriksaan mikrosopik
didapatkan adanya discharge viscous sebaran leukosit. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Nescherisia gonorrhea

Chlamidya trachomatis

Candida albicans

Ureaplasma ureulyticum

Bacterial vaginosis
Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang dengan keluhan utama keluarnya cairan dari vagina.
Pasien tidak memiliki faktor resiko Infeksi Menular Seksual, tidak ada gatal yang hebat pada kemaluan.
Diagnosis yang paling tepat adalah?

servisitis gonorea

servisitis klamidia

vaginosis bakterial

vaginitis kandida

trikomonas vaginalis

Seorang perempuan 27 tahun, G3P2A1 hamil 7 bulan, datang ke rumah sakit untuk kontrol
kehamilannya. Pada PF ditemukan uterus lebih besar dari usia kehamilan, bagian-bagian anak sulit

diraba, teraba 3 bagian besar janin dan balotement. Apakah diagnosis yang paling tepat?

Anak besar

Gemelli

Hidrosefalus

Hidramnion

Hidrops fetalis
53 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
Seorang perempuan G1P0A0 hamil 36 minggu, mengalami perdarahan warna coklat dua jam sebelum
dating ke IGD. Pasien tidak merasa nyeri. Pada PF perut teraba lunak, kepala janin belum masuk vagina.
Diagnosisnya ?

Placenta previa

Solutio plasenta

Karsinoma serviks

Polip serviks

Gangguan perdarahan

Ilustrasi Kasus untuk no. 1, 2 dan 3

Seorang perempuan usia 35 tahun sedang dirawat di rumah sakit jiwa. Dia sangat gembira aktif dan
banyak bicara. Dia bercerita panjang lebar, bahwa dia bahagia karena dia adalah teman dekat presiden,
dan akan diberikan warisan rumah yang sangat besar oleh pamannya, dan dia dulu lahir diatas pohon
pisang menurut cerita ibunya. Menurut keluarganya, dia di rumah juga tidak bisa diam, membongkar
pakaian dalam lemari dan menyusunnya kembali.

Apakah gangguan psikomotor yang dijumpai?

Streotipik gerak

Kompulsi

Eupraksia

Hiperaktivitas
Agitasi psikomotor

Apakah gangguan bentuk pikiran yang paling tepat dijumpai?

Autistik

65 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
Waham kebesaran

Waham pengaruh

Penyiaran pikiran

Penyisipan pikiran

Apakah gangguan lain yang paling mungkin dapat dijumpai?

Distraktibilitas logore

Hiperaktivitas logore

Paraamnesia neologisme

Konfabulasi logore

Distraktibilitas neologisme

Seorang laki-laki berusia 19 tahun, datang dengan keadaan gaduh gelisah. Menurut keluarga, 8 bulan
yang lalu, pasien lulus SMU dan ingin melanjutkan ke poliklinik, karena tidak ada biaya keluarga
menyarankankan untuk mencari kerja saja. Sejak itu pasien sering bicara dan tertawa sendiri. Pasien
mengatakan akan ada seseorang yang akan menanggung biaya kuliahnya hingga lulus.

Apakah gangguan jiwa yang paling tepat?

autisme
Halusinasi dengar

Fantasi

Thought of control

Obsesi

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dating dibawa adiknya ke rumah sakit dengan keluhan mendadak buta
ketika bangun tidur 1 hari yang lalu. Sebelum kejadian tersebut, ibu pasien meninggal dunia karena pasien
terlambat mengirimkan uang untuk pengobatan ibunya yang sedang sakit. Pada pemeriksaan pasien tampak
tenang, orientasi baik, mood eutimik, pikiran realistic, tidak ada waham, halusinasi dan ide bunuh diri. Pada
pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan.

Apakah kondisi yang paling tepat untuk mengarahkan diagnosis gangguan konversi?

pasien sangat memperhatikan sekali gejala-gejalanya

tidak ditemukan gangguan organic

Kepribadian premorbid pesimistik

Adanya stressor psikososial yaitu kematian ibu

Tidak ditemukan waham maupun halusinasi

Laki-laki 75 tahun, dengan keluhan pendarahan dari dubur. Keluhan disertai perubahan pola BAB seperti
konstipasie, diare intermitten, tenesmus dan nyeri perut. Pemeriksaan radiologik yang paling tepat :

Foto abdomen datar

Foto toraks tegak

Barium enema

Bubur barium

Foto lateral dekubitus kiri

72 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
Perempuan 23 th datang ke RS dengan keluhan utama nyeri kepala yang dirasakan sejak 8 bulan yl.
Makin lama dirasakan makin bertambah parah. Akhir-akhir ini diikuti dengan keluhan hilang kesadaran
sesaat. Pasien tsb lalu dirujuk ke bagian radiologi untuk melakukan foto polos kepala. Apakah hasil
yang paling mngk didapatkan?

punch out phenomenom

pendataran sellae

pengaburan air cell mastoid

retinobulbar opacity

normal saja

Seorang laki-laki 50 th datang ke RS dengan keluhan sakit kepala. Setelah melalui PF dan PP
didiadgnosis menderita hipertensi. Pada pmx foto toraks didapatkan CTR normal atau < 50%. Apakah
arti pmx tsb?

diameter jantung kurang dari ½ diameter toraks

jantung berada di kiri medial dengan diameter kurang dari ½ diameter paru

kualitas foto sudah baik dan kurang dari ½ kehitaman rongga toraks

diameter jantung dibadingkan dengan diameter diafragma < 50%

perbandingan diameter toraks dengan jantung < 50%

Seorang neonatus usia ____ lahir kurang bulan mengalami takipnea, gruntung, pernafasan cuping
hidung, dan retraksi subkosta serta ___. _______________________ Apakah hasil pemeriksaan foto
toraks yang paling mungkin ditemukan?

bercak-bercak retikulogranuler

mediastinum tergeser

gambaran ___ yang radiolusen

inflasi berlebih dengan bercak kasar

bercak-bercak perihilar yang permanen

Seorang laki-laki 14 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri di distal paha. Setelah dilakukan
pmx x-ray, tampak ____ menjauhi ____, tidak ada reaksi periosteal. Apakah diagnosis yang paling
tepat?

giant cell tumor

non-ossifying ___

c.

d.

e.
Seorang anak perempuan berusia 30 bulan dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan membawa rujukan
dari bagian Tumbung Kembang untuk mengetahui adanya gangguan pendengaran karena keluhan
belum lancar berbicara. Pasien merupakan anak pertama dengan riwayat persalinan normal dengan
perkembangan motorik sesuai dengan usia.

Apakah jenis pemeriksaan pendengaran yang paling tepat?

Audiometri nada murni

Tes Suara

Tes Bisik

BERA

Tes Weber

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dating dengan keluhan sulit menelan, dengan riwayat sulit menelan
yang sering kambuh dan kadang nyeri menelan. Hasil foto roentgen esophagus didapatkan gambaran
coble stones appearance.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Esofagitis kronis ( barret’s esofagus)

Benda asing pada esophagus

Akalasia

Trakeospasme
????

Seorang anak berusia 3 tahun dating dengan keluhan pada lubang hidung sebelah kanan
mengeluarkan ingus kuning kental dan berbau busuk sejak 4 hari yang lalu.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Rinitis Akut

Karsinoma cavum nasi

Benda asing

Sinusitis

Ozaena

74 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
Seorang perempuan berusia 30 tahun , hamil 6 bulan dating dengan keluhan hidung buntu dan telingan
kurang mendengar. Sebelumnya tidak ada keluhan pada kedua telinga, dan tidak ada cidera kepala, dan
sedang tidak flu.

Dasar penyebab kurangnya pendengaran yang paling mungkin?

Presbiakusis

Noise induced

Trauma aukustik

Oklusio tuba

Sensorineural hearing loss

Pregnancy alters opening pressures of the eustachian tube because of the change in surface tension;
estrogens acting on prostaglandin E affect surfactant production (emedicine)

Seorang anak laki-laki 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan telinga terasa panas sejak
1 minggu lalu. Keluhan ini tidak disertai panas badan, nyeri pada telinga dan keluarnya cairan dari
telinga. Sejak 1 tahun terakhir, pasien sering control ke plikilinik untuk keluhan bersin-bersin, hidung
meler, hidung tersumbat.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

Mastoiditis akut

Mastoiditis kronis

Otitis media akut

Otitis media kronik

Otitis media efusi

Anak laki-laki usia 4 tahun datang dengan keluhan sering buang air besar disertai lendir dan berbau
sangat busuk sejak 5 hari lalu, disertai nyeri pada perut. Tinja terlihat seperti berminyak tapi tidak
berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sakit sedang dan tidak demam. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?

Amubiasis

Askariasis

Balatidiasis

Enterobiasis

Giardiasis

Anak laki-laki usia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan sulit tidur, rewel dan nafsu
makan menurun. 2 bulan sebelumnya pasien menginap di rumah saudaranya yang mempunyai keluhan
yang serupa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bekas garukan pada daerah anus. Obat apa yang
dianjurkan untuk diberikan pada pasien ini?

Diabendazole

80 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
Dietilkarbamazin sitrat

Prazikuantel

Primakuin

Pirantel Pamoat 10 mg/kgBB (Combantrin) tiap 6 bulan

Bayi perempuan lahir dirawat di ruang khusus karena tampak kuning. Bayi merupakan anak ketiga, lahir
cukup bulan dengan nilai apgar 5/8. Ibu berusia 28 tahun, golongan darah B rh-, ayah golongan darah
O rh+. Hasil lab bati menunjukkan Hb 15, bilirubin total 8, golongan darah O.

Apakah penyebab terjadinya ikterus?

Inkompabilitas ABO

Inkompabilitas rhesus

Atresia duktus hepatikus

Hepatitis A

Toksoplasmosis

Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke klinik tumbuh kembang untuk pemeriksaan
rutin dan imunisasi. Pada pemeriksaan didapatkan anak sudah berjalan tanpa dipegang, sudah mampu
duduk sendiri tanpa bantuan, memegang benda sebesar kelereng dengan ibu jari dan jari lainnya,
bermain cilukba, melambaikan tangan pada orang yang pamit dan berkata mama dan papa. Menurut
ibu anaknya sudah mendapatkan imunisasi dasar yang lengkap. Menurut Anda imunisasi apakah yang
paling tepat diberikan pada saat ini?
Hepatitis B 0, 1, 6

Campak 9 bulan

BCG 0-2 bulan

Cacar air

DPT Ulang 2,4,6 18, 6 tahun, 12 tahun

Anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan mencret sejak 1 bulan.
Sejak 2 minggu lalu pasien tampak rewel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pucat, berat badan
kurang, edema anasarka, tidak ikterik, kulit tampak deskuamasi, rambut kuning rapuh, asites,
hepatomegali, turgor normal. Hasil lab menunjukkan Hb 6, protein total 4,4 (normal 6-8 mHg/dL),
Albumin 2,6 (normal 3,5- 4,5). Apakah penyebab hepatomegali yang paling mungkin?

Kadar albumin yang rendah

Asupan rendah karbohirat

Prekursor lemak tinggi

Kekurangan asam amino esensial

Kegagalan hepar mensintesis albumin

81 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
Kasus untuk soal no. 6 dan 7

Anak laki-laki berusia 3 tahun dating diantar neneknya ke tempat praktek dokter dengan keluhan diare
setelah makan bubur kacang hijau 2 hari yang lalu. Frekuensi diare 4-5 kali sehari, dalam tinja
didapatkan sisa makanan yang belum tercerna. Berat badan ditimbang tiap bulan di posyandu sejak 6
bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran normal, muka bulat, perut buncit, kaki udem, akral
dingin, berat badan 9,2 kg.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

Marasmik- kwarsiorkor

Marasmus

Kwarsiorkor

Sindroma Nefrotik

Beri-beri

Apakah tindakan pertama yang paling tepat?

Memberikan penyuluhan gizi pada nenek

Melarang pemberian bubur kacang hijau

Melakukan upaya rehidrasi

Memeriksakan tinja ke laboratorium

Merujuk pasien ke rumah sakit

Seorang bayi laki-laki usia 3 hari dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan kulit tampak kuning.
Kehamilan ibu cukup bulan dan selama kehamilan tidak pernah sakit yang berarti. Saat akan
melahirkan, selaput ketuban pecah lebih dari 18 jam. Tidak ada perbedaan golongan darah antara ibu
dan bayi. Pada pemeriksaan didapatkan berat bayi 3100 gram.

Apakah penyebab kelainan yang paling mungkin?

Trauma saat melahirkan

Bayi kekurangan cairan

Fungsi hepar belum sempurna

Infeksi akibat ketuban pecah dini

Konsumsi ASI (setelah 72 jam)

Bayi perempuan usia 3 hari dibawa ibunya karena kedua mata bengkak dan keluar kotoran berwarna
putih dan agak cair. Ibu mengaku sedang menderita keputihan sejak kehamilan berusia 8 bulan. Apakah
pilihan obat utama untuk pasien?

Eritromisin

Amoksisilin

82 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
Tetrasiklin

Ciprofloxacin

Gentamisin

Seorang bayi perempuan berusia 11 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan demam sejak 2 hari,
disertai muntah-muntah yang cukup sering dan tidak mau minum. Pada pemeriksan fisik didapatkan
keadaan umum lemah, suhu badan 39°C, tidak didapatkan tanda-tanda infeksi. Pasien mengalami
dehidrasi 5-10%, setelah infeksi teratasi, jenis pemeriksaan apa yang paling tepat untuk
dipertimbangkan?

tidak ada

USG Ginjal

Voiding sistouretrogram

USG ginjal dan Voiding sistouretrogram

Sidik ginjal dengan teknik kedokteran nuklir

Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dating ke puskesmas dengan abrasi kulit akibat jatuh dari
sepeda. Pasien telah mendapatkan booster DPT pada usia 5 tahun di sekolah.

Tindakan apa yang paling tepat diberikan?

Tetanus Toxoid
DT

Booster DPT

Tetanus toxoid dengan tetanus immunoglobulin

Tidak memberikan imunisasi (karena imunisasi lengkap, sudah dibooster pula...)

Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan belum dapat
bicara dan tidak dapat mengenal angoota tubuh. Ia belum bias makan sendiri, mandi sendiri dan semua
harus dibantu ibunya.

Tindakan apa yang paling tepat disarankan kepada ibunya?

Dimasukkan ke SLB-A

Dimasukkan ke SLB- B

Dimasukkan ke SLB- C

Pemeriksaan IQ

Pemeriksaan laboratorium

Anak laki-laki 5 tahun, dibawa ke dokter praktek umum, dengan keluhan belum dapat berbicara dengan
baik. Pada PF : wajah Mongoloid, garis Simian, dan banyak …. Pasien disarankan untuk dermatogifli.
Apakah kelainannya :
83 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
Sindrom Edwards

Sindrom Down

SndromTurner

Sindrom Patau

Sindrom Jacobs

Apabila anda melihat seseorang tergeletak di pinggir jalan. Apa tindakan pertama?

Memeriksa ada tidaknya denyut nadi

Memeriksa ada tidaknya nafas

Melakukan head tilt-chin lift / jaw thrust

Memastikan korbansadar / tidak sadar

94 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
E. Memanggil pertolongan

Anda adalah seorang dokter jaga di ruang ICU dipanggil oleh perawat karena ada pasien dengan
takikardi ventrikular pada gambaran EKG. Pada saat tiba di tempat tidur pasien, anda melihat adanya
keterangan do not resuscitate. Tindakan apakah yang paling tepat dilakukan?

segera mulai tindakan resusitasi jantung paru karena kondisi tersebut dapat mengakibatkan kematian

segera mengambil alat DC shock untuk memulai tindakan defibrilasi

segera mengambil alat DC shock untuk memulai tindakan kardioversi (kalo ada pulse)

tidak memulai resusitasi jantung paru karena pasien sudah tidak ada harapan lagi

tidak memulai resusitasi jantung paru karena terdapat keterangan do not resuscitate

Seorang perempuan 40 th dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan sesak safas. Keluhan disertai rasa
tercekik stlh injeksi antibiotik iv dari dokter 1 jam yl. Apkh tindakan pertama yg tepat dilakukan?

head tilt-chin lift

pemasangan infus

pompa jantung luar

defibrilasi

bantuan nafas dari mulut ke mulut

Anak pria 2 tahun sesak karena tersedak permen setelah korpus alienum diambil anak apneu..tindakan..

Ventilasi tekanan positif……..

Ventilasi tekanan positif 20x/menit

Resusitasi JP 15:2

Resusitasi JP 30:2

Ventilasi tekanan positif sesuai umur

BEDAH

Bayi laki-laki berusia 2 minggu, dibawa orang tuanya ke dokter karena bila bayi menangis buah pelir kiri
membesar. Pasien menjadi rewel dalam 2 hari ini disertai demam. Buah pelir kiri merah bengkak, dan
menangis bila buah pelir kiri disentuh.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Radang testis sinistra

Nekrosis testis sinistra

95 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
Torsio testid sinistra

Hernia inguinalis

Hernia inkaserata

Neonatus laki-laki dibawa ke puskemas dengan bentuk penis abnormal. Dorsum penis hampir
menempel ke kulit abdomen, sehingga tampak mukosa urethra pada dorsum penis dengan defek luas
dari pubis hingga glans. Celang tulang pubis tampak lebar daripada normal.

Diagnosis yang tepat adalah:

Hipospadia penoskrotal

Fisura superovesikal

???

Fistel uretrokutaneus congenital

Epispadia

Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD dengan luka bakar karena terjebak di dapur
rumahnya 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
lemah, kesadaran komposmentis, bulu mata, alis dan bulu hidung hangus terbakar. Tekanan darah
100/70 mmHg, Nadi 105x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36,7°C. Pada Pemeriksaan lebih
lanjut didapatkan luka baker derajat II-III sebesar 40%, berat badan 45 kg.

Berapa jumlah cairan resusitasi dengan rumus Baxter yang harus diberikan dalam 6 jam?
3600 cc

4000 cc

4500 cc

5500 cc

7200 cc

Seorang laki-laki berusia 28 tahun dating dengan keluhan bengkak dan nyeri pada selangkangan. Pada
inspeksi didapatkan eritema dan edema, pada palpasi terapa lekukan seperti anak tangga dan terasa
nyeri.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Hernia Skrotalis

Hernia Ingunalis

Kondiloma akuminata

Limfogranulamo venereum

Granuloma Inguinale
96 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa orang tuanya dengan keluhan sulit buang air besar.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan perut cembung lunak, bising usus normal. Ibunya juga mengatakan
sejak lahir bayinya baru BAB pada hari kedua.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Intususepsi/invaginasi  berak darah, current jelly stool

Ileus obstruktif  bising usus metalik sound

Hipertrofik pilorik stenosis

Hirschsprung

Atresia ani dan fistel

Seorang pria berusia 72 tahun datang dengan keluhan umum mendadak nyeri di daerah perut tepat di
atas kemaluan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 38 °C, nadi 100
kali per menit, napas 12 kali per menit, dan abdomen kandung kemih penuh. Tindakan yang harus
segera dilakukan adalah?

foto polos abdomen

USG abdomen

pemasangan kateter uretra

pemberian furosemid
BNO-IVP

Seorang laki-laki berusia 30 tahun pasien pasca operasi laparotomi atas indikasi trauma tumpul
abdomen. Setelah 2 jam di bangsal, dari pemeriksaan fisik didapatkan akral dingin, tekanan darah 80/60
mmHg, nadi 120 kali per menit, dan IV line macet. Apakah yang harus segera dilakukan?

foto abdomen 3 posisi untuk memastikan adanya perdarahan intra abdomen

mengirim pasien ke radiologi untuk dilakukan USG abdomen

perbaiki IV line dan pemberian cairan infus larutan fisiologis

mengirimkan pasien ke kamar untuk relaparotomi

konsul anastesi untuk pemasangan monitor tekanan vena sentral

Seorang perempuan 16 tahun, dengan keluhan benjolan payudara kanan. PF : pada benjolan

dengan diameter 1,5 cm, padat kenyal, berbatas jelas dan dapat digerakkan. Diagnosis:

Fibroadenoma mammae

Karsinoma mammae

Galactocele

Cystosarcoma phylodes
Abses pasyudara

97 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
Laki-laki 57 tahun mendapatkan luka bakar pada ---, secara tidak sengaja menumpahkan air mendidih ke
kemaluannya. Pada PF: luka bakar grade IIA mulai seluruh glans penis sampai daerah rambut pubis.
Apakah tindak lanjutnya?

Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, lalu pasien boleh pulang

Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, + antibiotik rawat jalan

Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, + antibiotik rawat inap

Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, + rehidrasi rawat inap

Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, + kateterisasi rawat jalan

Laki-laki 56 tahun, dengan riwayat penyakit katup jantung, datang ke RS dengan keluhan kaki kiri
mendadak terasa sangat nyeri. Keluhan terjadi sejak 2 jam lalu saat pasien sedang duduk santai. Pada
PF : regio pedis-kruris 1/3 proksimal kiri dingin, warna kulit pucat dan pulsasi arteri dorsalis pedis dan
tibialis posterior sulit dinilai. Apa diagnosis yang paling mungkin?

Penyakit Buerger

Deep vein thrombosis

Acute Limb Ischaemia

Sindrom kompartemen

Chronic limb ischaemia

Bayi perempuan berusia 1 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan utama kencing keluar
melalui lubang genital yang letaknya tak lazim. Dari pemeriksaan fisik didapatkan klitoromegali, terdapat
bentukan simetris seperti labia mayora, dan muara uretra di perineum. Diagnosis apakah yang paling
mungkin?

biseks

hermafrodit

intraseks

transeks

transgender

Perempuan 25 tahun, datang ke poli dengan keluhan luka dan bengkak pada ibu jari kaki kanan, sudah
dirasakan sejak 1 bulan lalu, dan tidak sembuh-sembuh. Pasien memotong kukunya sangat pendek dan
sering mengorek-ngorek kuku. Pada PF didapatkan edema pada sisi medial kuku kaki

kanan, dan mengeluarkan pus. Apa tindakan kita?

Kompres luka dengan Betadine

Insisi abses dan antibiotik oral

Antibiotik oral dengan rencana insisi abses

Tindakan roserplasty dengan antibiotik oral

98 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
E. Nekrotomi dan debridement ibu jari kanan

Seorang anak berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke RS karena luka tertusuk paku pada telapak kaki
kiri sejak 1 jam yl. Pasien belum pernah mendapatkan imunisasi tetanus. PF: tanda vital dbn, status
lokalis didapatkan luka ukuran 0,2 x 0,2 x 1 cm, paku berkarat dan berhasil dicabut utuh. Apakah
tindakan pencegaha terhadap tetanus yang tepat dilakukan?

pemberian TT dan ATS

pemberian Ig tetatnus dan ATS

pemberian TT dan Ig tetanus

pemberian ATS dan Ig tetanus

pemberian serum TT

Seorang laki-laki berusia 60 tahun, menderita diabetes melitus dengan gangren pada telapak kaki kanan.
Karena gangren semakin meluas, dokter menyarankan supaya kaki kanannya diamputasi. Tapi pasien
menolak. Suatu ketika pasien demam tinggi sampai tak sadarkan diri karena sepsis. Dokter kemudian
mengamputasi karena peretujuan keluarga pasien Sesuai kaidah bioetik yang manakah tindakan dokter
tersebut?

beneficience

non-maleficience

otonomy

justice
non-beneficience

Seorang laki-laki berusia 35 tahun korban tabrak lari meninggal di tempat kejadian tanpa jati diri. Jenazah
dibawa ke Rumah Sakit untuk dilakukan otopsi. Setelah menunggu keluarga 2 X 24 jam ternyata tidak
ada yang datang, maka dilakukan upaya identifikasi otopsi. Cara apakah yang paling mudah untuk
mengidentifikasi korban?

golongan darah

DNA

gigi-geligi,

radiologi

sidik jari

Seorang bayi tidak bernyawa ditemukan di tong sampah. Tampak memar di sekitar leher dan mulut.
Masih tersambung dengan plasenta dan tidak ada tanda-tanda perawatan di sana. Bila ditemukan wanita
yang diduga ibunya 1 minggu kemudian, pada pemeriksaan abdomen tinggi fundus uteri

berapa?

Setinggi umbilicus

3 jari bawah umbilicus

106 | w w w . m e d i n a u k d i . w o r d p r e s s . c o m
3 jari atas umbilicus

3 jari atas simfisis

Setinggi tulang kemaluan

Ada kasus perkosaan, dimana wanita mengaku diperkosa 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan selaput
dara berwarna merah, terdapat luka memar dan luka lecet. Pasien mengaku belum lapor polisi,
Kemungkinan apakah yang akan kita temukan saat pemeriksaan?

Selaput dara tidak utuh dan terdapat luka lecet dan luka memar baru

Selaput dara tidak utuh dan tidak memerah

Selaput dara tidak utuh, dan tidak terdapat luka lecet dan luka memar

Tidak ada kelainan pada selaput dara

Setelah 2 hari dating permintaan visum dari polisi. Apa yang anda lakukan?

Minta polisi bawa pasien untuk diperiksa lagi

Buat visum dari rekam medis yang lalu

Menolak pembuatan VeR

a. Membuat surat keterangan medis berdasarkan pemeriksaan 2 hari lalu

Dua belas anak SD yang berlokasi dekat…... tidak masuk sekolah, karena memperlihatkan tanda mata
kuning dan mual. Dokter Puskesmas setempat mempelajari bahwa di desa lain tidak menunjukkan
kecenderungan yang sama. Untuk mempelajari kecenderungan ini sekaligus memikirkan upaya
mencegah epidemi di daerahnya lebih lanjut, dokter mengambil sejumlah tindakan. Apakah tindakan
yang paling tepat?

Melakukan pengobatan massal

Melakukan penelitian epidemiologis

Mengisolasi ke dua belas anak sekolah

Melaporkan situasi ini ke Dinas Kesehatan setempat

Meminta sekolah diliburkan sementara

Sebuah penelitian epidemiologi dilakukan untuk mempelajari kebiasaan merokok sebagai faktor resiko
DM. Penelitian dilakukan terhadap 2 kelompok yaitu pasien DM dan fraktur non-DM yang dirawat di RS.
Pada kedua kelompok tersebut digali informasi mengenai kebiasaan merokok. Apakah desain penelitian
paling sesuai :

Cross-sectional

Case-control

Concurrent prospective study

Uji klinis

Non-concurrent prospective study

Kasus untuk soal no.8 dan 9

Sebanyak 125 orang datang berobat ke Puskesmas dengan keluhan utama mual. Keluhan disertai
muntah-muntah dan demam. Gejala ini muncul beberapa jam sebelum mengikuti acara perpisahan dan
makan siang di suatu SD. Pada pemeriksaan feses pasien ditemukan bakteri E.coli. Pada investigasi
selanjutnya, diperoleh informasi bahwa ada 20 orang yang pulang lebih dulu sebelum acara santap
siang, dan tidak menderita sakit.

4|www.medinaukdi.wordpress.com
Apakah penelitian yang paling mungkin dilakukan, untuk meneliti antara pajanan dan penyakit
pada peristiwa di atas?

Kohort

Deskriptif

Case report

Case control

Cross sectional

Apakah peristiwa yang sesuai dengan kejadian di atas?

Epidemi

Outbreak

Intoksikasi

…. epidemic

Common source epidemic

Penyuluhan mengenai diare harus ditujukan pada orang yang tepat. Siapa target primer dari
penyuluhan tersebut?

Ibu yang punya balita

Tokoh masyarakat

Kader

Petugas kesehatan

Balita