KISI – KISI UTS KEP.

KRITIS

Wanita berusia 40 tahun, dirawat dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar sampai ke belikat dan bahu. Nyeri
berkurang dengan istirahat. Hasil Echocardiografi ejeksi fraksi 90%. Hasil EKG menunjukkan ST elevasi. Apakah
diagnosis keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
Penurunan curah jantung b.d peningkatan beban jantung
Gangguan rasa nyaman b.d peningkatan enzim jantung
Nyeri akut b.d hipoksia sel otot jantung
Kerusakan jantung b.d oklusi vaskular
Nyeri kronis b.d peningkatan aktivitas
Laki-laki usia 45 tahun datang ke rumah sakit. Saat dilakukan pengkajian pasien tampak sesak , lemah, Leher: JVP
meningkat. Pulmo:Ronchi Basah Basal kiri dan kanan. Abdomen:terdapat asites. Ekstremitas bawah pitting
edema (3+). Apakah diagnosis keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
Pola napas tidak efektif
Kerusakan integritas kulit
Kelebihan volume cairan tubuh
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Gangguan sensori persepsi penglihatan
Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke rumah sakit. Saat dilakukan pengkajian pasien tampak sesak , Leher: JVP
meningkat. Paru:Ronchi Basah Basal kiri dan kanan. Abdomen:terdapat asites.Ekstremitas bawah pitting edema
(3+). Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
Medikasi
Airway patency
Fluid management
Elektrolit management
Nutrisi management
Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama sesak nafas.riwayat penyakit pasien
adalah CRF e.c Diabetes Mellitus. saat dikaji pasien sesak nafas, lemah, tidak nafsu makan, batuk (+),
mual/muntah (+/+), BAK± 100cc/ hari, eksremitas bawah edema. Apakah implementasi yang segera harus
dilakukan pada kasus diatas?
Memasang NGT
Memasang infus
Memasang kateter
Memberikan oksigen
Melakukan fisioterapi dada
Laki-laki usia 48 tahun dirawat di ruang HCU dengan diagnosa Infark miokardium, Suhu 36,8 OC, Nadi 86x/menit,
Rerpiraso 20x/menit TD 140/90 mmHg, klien mengeluh nyeri dada sebelah kiri yang menjalar ke leher, lengan
dan punggung, nyeri seperti di ditusuk dan ditekan benda berat. Ayah Klien meninggal karena penyakit yang sama
dengan klien 6 tahun yang lalu. Apa karakteristik nyeri yang dirasakan oleh klien?
Nyeri dada hebat
Nyeri menjalar
Nyeri seperti terbakar/ditekan/ditusuk-tusuk
Nyeri hilang dengan pemberian vasodilator kuat
Lamanya nyeri kurang dari 30 menit
Laki-laki usia 50 tahun dirawat di ruang intensive dengan diagnosa Infark miokardium. Untuk mengetahui berapa
persen kerusakan miocardium & bagian pembuluh darah koroner yang mengalami penyumbatan, serta
mengetahui tekanan dan saturasi oksigen dalam ruang jantung. Apakah pemeriksaan diagnostik yang perlu
dilakukan?
EKG
Ekokardiografi
Treadmill
Kateterisasi jantung
Enzim Jantung
Laki-laki usia 53 tahun dengan diagnosis Congestive Heart Failure .Pasien mengeluh sesak dan nampak gelisah.
Hasil auskultasi menunjukkan adanya crackles pada bagian basal paru kanan dan kiri. Apakah yang menyebabkan
sesak pada pasien tersebut?
Kekurangan oksigen
 Kekurangan mobilisasi
Kelebihan volume cairan
Kelebihan sel darah merah
Peningkatan beban jantung
Laki-laki usia 60 tahun dirawat di HCU, tekanan darah 180/110 mmHg, pasien diberikan obat penurun tekanan
darah dari golongan Angiotension-converting enzyme (ACE) inhibitors per oral. Setelah minum obat tersebut pasien
mengeluh jantung berdetak kencang, sesak napas dan batuk. Apa yang harus perawat lakukan pada pasien ini?
Memberikan penyuluhan tentang efek samping obat
Menganjurkan untuk berhenti minum obat
Melakukan monitoring tekanan darah
Menganjurkan tehnik relaksasi
Melakukan rekan jantung
Laki-laki usia 38 tahun didiagnosis miokard infark. Pada saat dokter memberikan suntikan nitrogliserin melalui
IV, pasien masih mengeluh bahwa nyerinya tidak hilang.
Apakah intervensi keperawatan yang harus dilakukan perawat?
Menganjurkan tehnik relaksasi nafas dalam
Memberikan oksigen nasal canul 2 liter
Memberikan kembali nitrogliserin
Melakukan masase pada dada
Mengatur posisi semi fowler
Apa fungsi utama jantung?
Mempertahankan sirkulasi darah
Mengatur keseimbangan asam-basa
Mengatur suhu tubuh
Mengatur pengeluaran cairan tubuh
Mengatur metabolisme seluruh tubuh
Curah jantung/Cardiac output dipengaruhi oleh?
Laju irama jantung/Heart rate
Pembuluh darah koroner jantung
Isi sekuncup/Stroke volume
Heart rate dan Stroke volume
Bukan salah satu diatas
Elektrokardiogram (EKG) adalah …
Perjalanan aliran listrik di dalam jantung
Merupakan gambaran aliran darah dari seluruh tubuh menuju ke jantung
Merupakan Aliran impuls saraf dari saraf pusat/otak ke perifer
Penjumlahan aktivitas listrik yang berasal dari semua otot jantung aktif
Mengetahui persentase kerusakan miocardium & bagian pembuluh darah koroner
Pembuluh darah yang memperdarahi jantung
Aorta
Vena pulmonalis
Arteri renalis sinistra
Arteri koronaria
Atrium kiri dan kanan
Sebutkan lapisan - lapisan jantung
Pericardium-Miokardium-Endokardium
Pleura visceral-pleura parietal-parenchyme
Cerebrum-Cerebellum-Medulla oblongata
Kardiak-Fundus-Korpus-Pilorus
Cerebrum-Cerebellum
Perempuan usia 56 tahun dirawat ICU dengan keluhan nyeri dada hebat dengan skala nyeri 8, nyeri menjalar ke
punggung belakang. Pasien terlihat pucat, dan kesdaran menurun. Dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan hasil
TD 150/110 mmHg, RR 24 x/mnt, HR 110 x/mnt, Sh 36.6 C. Terdengar BJ I, II dan III. Apakah pemeriksaan
penunjang yang belum dan perlu dilakukan pada klien diatas ?
BNO
USG
SGOT
 Radiologi
Kateterisasi
Perempuan usia 56 tahun dirawat ICU dengan keluhan nyeri dada hebat dengan skala nyeri 8, nyeri menjalar ke
punggung belakang. Pasien terlihat pucat, dan kesdaran menurun. Dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan hasil
TD 150/110 mmHg, RR 24 x/mnt, HR 110 x/mnt, Sh 36.6 C. Terdengar BJ I, II dan III. Apakah yang menyebabkan
klien terlihat pucat ?
Imobilisasi lama
Penurunan tekanan darah
Peningkatan tekanan darah
Peningkatan cardiac output
Tidak adekuat curah jantung
Laki-laki usia 48 tahun dirawat diruang ICU dengan diagnosis KAD. Setelah dilakukan pengkajian : klien tampak
tidak sadar, mempunyai riwayat DM dari 10 tahun yang lalu, istri klien mengatakan ayah klien juga meninggal 2
tahun yang lalu dengan penyakit DM. Untuk mendukung diagnosis KAD sehingga dibutuhkan pemeriksaan
penujang, Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk mendukung diagnose tersebut?
Rontgen dan USG
MRI dan Rontgen
Kadar glukosa darah, dan Elektrolit
Ureum, creatinin dan AGD
Laboratorium dan Rontgen
Laki-laki usia 48 tahun dirawat diruang ICU dengan diagnosis Ketoasidosis diabetikum (KAD). Setelah dilakukan
pengkajian : klien tampak tidak sadar, mempunyai riwayat DM dari 10 tahun yang lalu, istri klien mengatakan
ayah klien juga meninggal 2 tahun yang lalu dengan penyakit DM. Apa yang dimaksud dengan Ketoasidosis
diabetikum (KAD)?
Keadaan dekompensasi metabolik yang ditandai oleh hiperglikemia, asidosis dan ketosis, terutama
disebabkan oleh defisiensi insulin absolut atau relatif.
Suatu kondisi yang ditandai dengan hiperos molalitas berat dengan kadar glukosa serum yang
biasanya lebih tinggi.
KAD merupakan komplikasi akut diabetes melitus yang ditandai dengan dehidrasi, kehilangan
elektrolit dan asidosis
Ketoasidosis diabetik merupakan bukan akibat dari defisiensi berat insulin
Ketoasidosi tidak selalu disertai gangguan metabolisme protein, karbohidrat dan lemak
Laki-laki usia 58 tahun dirawat di ruang HCU dengan diagnosa KAD, Suhu 36,8 OC, Nadi 112x/menit, pernapasan
30x/menit, cepat dan dalam, TD 98/60 mmHg, klien tampak lemah. Terpasang infus Asering 4 kolf/ 24 jam.
Turgor kulit jelek, mukosa bibir kering, GDS : 389mg/dl. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut?
Pola napas tidak efektif
Kerusakan integritas kulit
Kelebihan volume cairan tubuh
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Gangguan sensori persepsi penglihatan
Laki-laki usia 58 tahun dirawat di ruang HCU dengan diagnosa KAD, Suhu 36,8 OC, Nadi 112x/menit, pernapasan
30x/menit, cepat dan dalam, TD 98/60 mmHg, klien tampak lemah. Terpasang infus Asering 4 kolf/ 24 jam.
Turgor kulit jelek, mukosa bibir kering, GDS : 389mg/dl. Dari tanda dan gejala pada kasus tersebut adanya napas
cepat dan dalam, Apakah yang dimaksud dengan napas cepat dan dalam tersebut?
Vasikuler
Bronchial
Ronkhi
Kussmaul
Wheezing

==================== SEMOGA BERHASIL =================