Disusun Oleh:
Kelompok II, 6C
2020
1
FormulirDokumentasiAsuhanKeperawatanKelompok/Komunitas
2
3. UPAYA PENINGKATAN
KESEHATAN
Penilaian Penilaian
UraianPengkajia Gambaran Gambar
No No UraianPengkajian A
n Ada Tidak Kondisi Tidak Kondisi
da
Fasilitaspelayan
ankesehatan
A. yang E. Status Ekonomi
tersediauntukke
lompok
Ada
kegiatan
Pendapatan
Posbindus
berasal dari
etiapbulan
1. Sumbangan bekerja
1. posyandu/ ,
√ (asalsumberpend √ sebagai
posbindu tetapikelu
apatan) buruh di
argatidakr
home
utinmema
industri
nfaatkann
ya.
2. Tenaga Dikasustid Sebagai
Kesehatan Yang √ akdijelaska 2. JenisPekerjaan √ buruh home
berpraktik n industri
Dikasus 3. Rata-rata Dikasus
3. Puskesmas
√ tidak pendapatanperb √ tidak
dan jaringannya
dijelaskan ulan dijelaskan
Dikasus
4. Klinik √ tidak 4. Lainnya
dijelaskan
Dikasus
5. Rumahsakit √ tidak
dijelaskan
6. Lainnya
Pelayanankeseh
Status Tidak
atan yang di
B. F. sosialbudaya dijelaskan
manfaatkan
spiritual dikasus
oleh kelompok
1. Dikasus
Imunisasidasarle tidak 1. SaranaIbadah Mussola
ngkap dijelaskan
2. Dikasus 2. Pengajian
Imunisasiibuham tidak Kegiatankeagama √ rutin ibu-ibu
il dijelaskan an tiap bulan
3. Kepercayaan
yang
3. Dikasus Dikasus
bertantanganden
makanantambah tidak √ tidak
ganpenanggulang
an dijelaskan dijelaskan
anmasalahkeseh
atan
Adanya
pengajianru
Dikasus 4. kegiatansosial tinibu –
4. vitamin
tidak (kerjabakti, √ ibutiapsebul
tambahan
dijelaskan arisan, dll) ansekali,
sertapertem
uan PKK
5. √ Banyak
pelayanankeseh keluarga
atan memanfaa
tkanfasilita
skesehata
n yang ada
saat
anggota
keluarga
sakit,
setiap
bulan ada
kegiatan
posbindu
tetapi
tidak
dimanfaat
kan
dengan
baik
6. Lainnya
Fasilitas
C. G. Komunikasi
Pendidikan
1. Alat
1. Fasilias Tidak
Komunikasi yang Dikasus
Pendidikan yang dijelaskan
digunakandalamk tidak
tersediauntukkel di dalam
elompoksehari- dijelaskan
ompok kasus
hari
a. Playgroup √ a. Telepon
b. TK √ b. Handphone
c. SD √ c. Faximile
d. SMP/MTs √ d. Lainnya
e. SMA/MA √
f.
Universitas/Seko √
lah Tinggi
g. Lainnya √
2.
adanyakel adanyakelo
Fasilitaspendidik
ompokpen mpokpengaj
an yang di 2. Efektifitas
gajianrutin ianrutinibu
manfaatkanuntu proses
ibu – –
kkelompokuntuk √ komunikasiantar √
ibutiapseb ibutiapsebul
kegiatanpenyulu anggotadalamkel
ulansekali, ansekali,
hankesehatan, ompok
sertaperte sertapertem
pembelajaran di
muan PKK. uan PKK.
kelompok, dll
Lingkungansekit fasilitasrekreasi
artempattinggal yang
D. H.
anggotakelompo tersediauntukkel
k ompok
Dalam Dikasus
1. Sumber Air
√ kasus tidak 1. Taman √ tidak
bersih
dijelaskan dijelaskan
Dikasus
2. DapurUmum √ tidak 2. Pantai √
dijelaskan
3. √ Dikasus 3. Sarana √ Tetapi
Tempatpembuan tidak olahraga jarang
gansampah dijelaskan dimanfaatka
n untuk
aktivitas
olahraga
4. Saran MCK Dikasus
(berapajumlahny √ tidak 4. Lainnya
a) dijelaskan
5. Adanya
Saluranpembuan √ home
ganlimbah industri
6. Lainnya
Kebiasaan /
I. Perilakudalamke
lompok
1.
pemeliharaankeb √
ersihandiri
kebiasaan
mengkonsu
2. msi
pengelolaanmaka makanan
√
nanbersih dan asin,
sehat gorengan,
dan sambal
terasi
Mengetahui :
Data wawancara 1 anggota keluarga: Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko pada usia
- Ibu T mengeluh pusing dan nyeri di kepala dewasa di Kelurahan Sejagad
bagian belakang seperti ditarik dengan skala
nyeri 7, dan nyerinya hilang timbul sejak
semalam.
- Ibu T mengatakan mulai menderita hipertensi
sejak tahun 2012 dan mengatakan ada riwayat
hipertensi pada keluarganya, yaitu ayahnya
meninggal karena serangan stroke akibat
hipertensi.
- Ibu T menyatakan kurang nyenyak saat tidur
kerana suka merasakan nyeri dibagian kepala
dan kalau siang terganggu karena cucu yang
sering menangis dan rewel.
- Ibu T merasa lelah dan mengantuk serta lesu
- Anaknya mengatakan kalau kebiasaan ibu, harus
ada ikan asin dengan sambal terasi dan suka
gorengan
- keluarga belum mengenal banyak tentang akibat
hipertensi, tetapi dapat dapat memutuskan
untuk berobat ketika ada anggota keluarga yang
sakit, keluarga juga memanfaatkan fasilitas
kesehatan yang ada, ada kegiatan Posbindu
setiap bulan, tetapi keluarga tidak rutin
memanfaatkannya
Data kuesioner/ angket:
- Masyarakat disekitar Ibu T yaitu pada RW 5
Kelurahan Sejagat terdapat 30 orang yang
menderita hipertensi.
Data observasi/ winshield survey:
Dll
- hasil observasi masyarakat disekitar Ibu T yaitu
pada RW 5 Kelurahan Sejagat terdapat 30 orang
yang menderita hipertensi, banyak masyarakat
yang belum paham tentang hipertensi, suka
makan asin, jarang berolahraga.
PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS DI RW………KEL……………………..
NO DiagnosaKeperawatan A B C D E F G H I J K L M N
1 Perilaku Kesehatan Cenderung 4 4 3 2 2 2 4 3 3 4 4 4 39
Beresiko
KETERANGAN
A: Risiko terjadi masalah H: Ketersediaan Waktu
B: Risiko keparahan masalah I: Ketersediaan Dana
C: Potensi untuk pendidikan kesehatan J: Adanya Fasilitas kesehatan
D: Minat masyarakat K: Tersedianya Sumber daya masyarakat
E: Kemungkinan diatasi L: Sesuai dengan peran perawat
F: Sesuai programpemerintah M: Skor total
G: Ketersediaan Tempat N: urutan prioritas
Keterangan pembobotan
1: Sangat rendah
2: Rendah
3: Cukup
4: Tinggi
5: Sangat tinggi
DiagnosaKeperawatanKomunitas TujuanUmum RencanaKegiatan Evaluasi
dan Khusus
Strategi Intervensi Kriteria Standar Evaluator
Perilaku Kesehatan Cenderung Tujuan Umum: K prevensi primer Respon verbal Keluarga/masyarakat mampu
Beresiko pada usia dewasa di dan mengenal masalah kesehatan.
Setelah dilakukan
Kelurahan Sejagad perubahan
perawatan 1. Pengetahuan kesehatan
1.Dukungan perilaku
diharapkan 2. Pengetahuan tentang proses
perlindungan
berkurangnya penyakit
perilaku keluarga/ 2. Panduan 3. Perilaku peningkatan
masyarakat antisipasi kesehatan
kesehatan 4. Mencari informasi masalah
3. promosi kesehatannya
cenderung beresiko
kesehatan 5. Status nutrisi
Tujuan Khusus:
4. Dukungan
Keluarga/masyarakat mampu
Setelah dilakukan pemberi asuhan
memutuskan tindakan dan
tindakan
5. Promosi keyakinan keluarga untuk
keperawatan selama
integritas meningkatkan atau
2x24 jam
keluarga memperbaiki kesehatan:
masyarakat
mampu: 6.Pemeliharaan 1. Berpartisipasi dalam
proses keluarga memutuskan perawatan
1. kesehatan
7. Dukungan 2. Keyakinan kesehatan
2.
keluarga 3. Kesiapan caregiver dalam
perawatan dirumah
8. Terapi
4. Partisipasi keluarga dalam
keluarga
perawatan profesional
9. Peningkatan Keluarga/masyarakat mampu
peran merawat /membantu
melaksanakan ADL
1. Intoleransi aktivitas
Prevensi
2. Pemeliharaan energi
Sekunder 3. Istirahat
1.Manajemen 4. Status kesehatan personal:
kasus kesehatan fisik
5. Kualitas hidup
2. Pendidikan 6. Perilaku menurunkan berat
Kesehatan badan
RENCANA KEPERAWATAN KOMUNITAS
PLAN OF ACTION (POA)
Sumberdaya
No Masalah keperawatan RencanaKegiatan Waktu
Penanggung Jawab Alokasi Dana Tempat Pelaksanaan
Pelaksanaan
Prevensi primer:
1.Dukungan
perlindungan
Perawat Komunitas 2 29 April 2020 pukul Rumah Ny. T
2. Panduan
09.00-11.30 WIB -
antisipasi
3. promosi
kesehatan
4. Dukungan
pemberi asuhan
5. Promosi
integritas
keluarga
6.Pemeliharaan
proses keluarga
7. Dukungan
keluarga
8. Terapi
keluarga
9. Peningkatan
peran
Prevensi
Sekunder
1.Manajemen
kasus
2. Pendidikan
Perawat Komunitas 2 30 April 2020 Balai Pertemuan Kelurahan
Kesehatan
Sejagat
Pukul 13.00-15.00
3. Program
WIB
pengembangan
4. Pemasaran -
sosial
5. Manajemen
penularan
penyakit
6. Manajemen
lingkungan
7. Skrining
kesehatan
8. Identifikasi
resiko
9. Surveilans
komunitas
EVALUASI
No Masalah Keperawatan Waktu Kegiatan Evaluasi
Ikatan Perawat Kesehatan Komunitas Indonesia (IPKKI). 2017. Panduan Asuhan Keperawatan
Individu, Keluarga, Kelompok, dan Komunitas dengan Modifikasi NANDA, ICPN, NOC,
dan NIC di Puskesmas dan Masyarakat. Jakarta : UI Press.