FORMAT EVALUASI NILAI

MELAKUKAN BALUT-BIDAI

Nama :
NIM :

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI

A Pra Interaksi 0 1 2
- Cek dokumentasi/ status klien
- Cuci tangan
- Siapkan alat : Pembalut (mitela, kassa steril, pita gulung, pembalut
gips, pembalut elastis), dan Bidai/spalk disesuaikan dengan
panjang/ ukurannya.
B Tahap Orientasi
- Berikan salam dan panggil klien dengan namanya
- Memperkenalkan nama perawat
- Menjeaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan yang akan
dilakukan
C Tahap Kerja
- Memberikan kesempatan pada klien untuk betanya
- Tempatkan klien pada posisi yang nyaman (sesuaikan dengan
lokasi/ bagian tubuh yang akan di balut/bidai)
- Berikan privasi bagi klien
- Memeriksa bagian tubuh yang akan dibalut/ bidai (inspeksi, palpasi,
evaluasi pergerakan)
Pembalutan
- Melakukan tindakan pra-pembalutan (membersihkan luka,
mencukur, memberi desinfeksi (perawatan luka), kassa steril)
- Memilih jenis pembalut yang tepat
- Cara pembalutan dilakukan dengan cara yang benar (posisi dan arah
balutan)
- Balutan tidak terlau kencang dan kendor
Pembidaian
- Memilih dan mepersiapkan bidai (ukuran/panjang bidai disesuaikan
dengan bagian tubuh yang akan dibidai)
- Melakukan pembidaian melewati dua sendi
- Hasil pembidaian:
o Harus cukup jumlahnya, dimulai dengan dari sebelah atas dan
bagian bawah tempat yang patah
o Tidak kendor dan tidak keras
- Cuci tangan
D Evaluasi
- Menayakan perasaan klien setelah dilakukan tindakan
- Evaluasi hasil yang dicapai (subyektif dan obyektif)
 - Berikan reinforcement positif pada klien
- Evaluasi adanya tanda-tanda pembendungan dibagian distal/bagian
tubuh yang dibalut/bidai
- Akhiri dengan cara yang baik
E Dokumentasi
- Kondisi , letak atau jenis fraktur
- Reaksi klien sebelum, selama, dan setelah dilakukan tindakan
TOTAL

Rekomendasi dari pembimbing : …………………………………………………...

..…………………………………………………...
Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna

Nilai : Jumlah tindakan yang dilakukan X 100%

Jumlah tindakan total

Mahasiswa dinyatakan lulus bila nilai ≥ 75% dari total nilai seluruh tindakan

Cikarang,...................................
Penguji

(................................................)