SOAL TRYOUT UKOM NERS PKT 1

Poin total110/180
 
Prodi : Profesi Ners
Jumlah soal : 180 butir soal
waktu mengerjakan soal : 180 menit
tanggal : 28 Agustus 2020
Jam : 09.00-12.00

0 dari 0 poin
NAMA *
Luh Gde Dwirini Noviths Putri

NIM ( EMPAT ANGKA TERAKHIR) *

0076

PETUNJUK
110 dari 180 poin
1. Pilihlah salah satu jawaban yang paling tepat
2. Kerjakan yang paling mudah terlebih dahulu
3. semua skor soal adalah 1 dan tidak ada pengurangan skor bila salah

 
Seorang laki-laki berusia 36 tahun, datang ke Poli RS dengan keluhan sesak
nafassejak tadi malam, terdapat suara wheezing. Pemeriksaan tanda vital TD:
130/80mmHG, frekuensi nadi: 110 x/menit, frekuensi nafas : 28 x/menit, suhu: 36,9 0
C.Gejala ini muncul karena udara yang sangat dingin.Apakah masalah keperawatan
utama pada kasus tersebut ? *
0/1
Hipertermi
Intoleransi aktivitas
Defisit volume cairan
Bersihan jalan nafas
 
Pola nafas tidak efektif

Jawaban yang benar

Pola nafas tidak efektif

 
Seorang laki-laki berusia 36 tahun dirawat di RS. Terpasang selang Water Seal
Drainage (WSD) dengan sistem 2 botol dan saat pasien bergerak botol WSD tertarik
hingga akhimya tergelincir dan 1 botol yang berisi darah pecah.Apakah tindakan awal
yang harus dilakukan oleh perawat pada kasus tersebut ? *
1/1
Klem selang yang dekat dada
 
Sambungkan kembali ke botol yang utuh
Klem selang yang dekat botol
Ganti dengan botol baru
Lepaskan selang dari dada

 
Seorang laki-laki berusia 60 tahun, dirawat dengan keluhan batuk dan sesak. pasien
mengatakan tidak mampu mengeluarkan dahak. TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 110
x/menit, frekuensi pernafasan 24 x/menit, dan Suhu 36 0C. Pada pemeriksaan fisik
terdapat ronchi pada kedua basal paru.Apakah tindakan keperawatan utama yang
harus dilakukan oleh perawat pada kasus tersebut ? *
1/1
Memasang selang oksigen
Mengidentifikasi karakteristik sputum
Mengauskultasi suara nafas tambahan
Memberikan obat bronkodilator
Melakukan fisioterapi dada
 
 
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di RS. Pasien mengeluh sesak sejak 2 hari.
Hasil pemeriksaan pasien tampak sesak, sianosis, nafas cepat dan dangkal nafas
cuping hidung, terdapat suara ronchi, TD 100/70 x/menit, frekuensi nadi 100x/menit,
suhu 37,90C, frekuensi napas 30x/menit.Bagaimanakah pemeriksaan laboratorium
dan diagnostik yang diperlukan untuk melengkapi data pada kasus tersebut ? *
1/1
Analisa gas darah dan rontgen thorak
 
Rontgen thorak dan kadar gula darah
Rontgen thorak dan kadar trombosit
Kadar hemoglobin dan rontgen thorak
Analisa urine rutin dan rontgen thorak

 
Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di ruang perawatan penyakit dalam dengan
diagnosa medis efusi pleura. Pasien mengeluh sesak nafas, nyeri dada area kanan
saat batuk. Saat ini pasien dalam posisi semi fowler dan akan diberikan oksigen
dengan nasal kanul. Perawat sudah mendekatkan alat-alat dan lubang hidung telah
dibersihkan.Apakah langkah prosedur selanjutnya pada kasus diatas ? *
0/1
Mengisi air humidifier
Memasang selang oksigen ke hidung
Memfikasasi selang dibelakang kepala
 
Mengecek aliran oksigen pada selang nasal
mengatur aliran oksigen
Mengobservasi respon pasien selanjutnya

Jawaban yang benar

Mengecek aliran oksigen pada selang nasal

 
Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat dengan diagnose medis TB Paru dengan
komplikasi efusi pleura sehingga dilakukan tindakan pemasangan WSD. Sebelum
tindakan dilakukan, perawat memberikan penjelasan dan meminta persetujuan
pasien.Apakah nilai etik utama yang menjadi pedoman perawat dalam tindakan
tersebut ? *
1/1
Kebebasan
 
Keadilan
Persamaan hak
Harga diri manusia
Mendahulukan kepentingan orang lain

 
Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat dengan diagnosa medis TB Paru sedang
menjalani pengobatan OAT. Pasien memberitahu perawat bahwa ingin mengkonsumsi
herbal untuk membantu pengobatan di rumah sakit karena dirasa batuknya tidak
kunjung sembuh.Manakah tindakan yang harus dilakukan perawat ? *
1/1
Ajarkan klien bagaimana cara melakukan batuk efektif sehingga bisa melakukannya secara
mandiri
Beri tahu pasien bahwa herbal tidak aman dan seharusnya tidak digunakan sama sekali
Beritahu pasien jika mengkonsumsi herbal maka harus melatih batuk efektif
Dorong pasien untuk mendiskusikan penggunaan herbal dengan dokter
 
Izinkan pasien menggunakan herbal apapun sesuai keyakinannya

 
Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di rumah sakit sejak 7 hari yang lalu
dengan diagnosa CHF. Pasien mengeluh sesak. hasil pemeriksaan fisik terdapat
edema pada tungkai kanan dan kiri. Pasien merasa tidak ada perkembangan pada
kondisi kesehatannya dan meminta pulang kepada perawat.Bagaimanakah sikap
perawat yang tepat untuk kasus tersebut ? *
1/1
Melaporkan pada dokter yang merawat
Menyerahkan kepada kepala ruangan
Meminta menandatangani surat persyaratan pulang paksa
Menjelaskan kebutuhan perawatan pasien
 
Mengizinkan pasien pulang

 
Seorang laki-laki berusia 58 tahun dirawat dengan diagnosa medis PPOK. perawat
sedang mengajarkan kepada pasien untuk melakukan latihan pursed lip breathing,
kemudian pasien menanyakan tentang tujuan dilakukannya tindakan tersebut Apakah
tujuan utama dari tindakan yang harus dijelaskan pada kasus diatas ? *
0/1
Memperkuat otot diafragma
Meningkatkan intake oksigen
Meningkatkan pengeluaran karbondioksida
Memperluas ekspansi paru-paru
 
Memperkuat otot intercostal

Jawaban yang benar

Meningkatkan pengeluaran karbondioksida

 
Seorang laki-laki berusia 38 tahun, dirawat dengan diagnosa medis Diabetes Mellitus
Tipe 2 dengan luka gangrene pada ekstrimitas bawah, sudah dirawat selama 1
minggu, TTV stabil dalam batas normal. Pagi ini akan dilakukan perawatan luka pada
pasien. Sebelum melakukan tindakan, perawat melakukan komunikasi terlebih
dahuluApakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika pelaksanaan
asuhan? *
0/1
Memasang sampiran
Menjaga privacy pasien
 
Melakukan tindakan sesuai dengan SOP
Inform concent yang disetujui oleh keluarga klien
Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

Jawaban yang benar

Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

 
Seorang laki-laki berusia 52 tahun, penderita DM type 2 dengan luka gangrene pada
bagian ekstrimitas kanan bawah daerah dorsal pedis. Sudah 4 hari dirawat diruang
penyakit dalam, dan dilakukan tindakan perawatan luka. Pada tindakan perawatan
luka dilakukan pelepasan balutan/verband. TTV dalam batas normal.Apakah tindakan
yang harus dilakukan perawat selanjutnya ? *
1/1
Membersihkan luka
Melepaskan kateter
Memakai handscoon steril
 
Membalut kembali luka dengan rapi
Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis

 
Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di ruang flamboyant dengan keluhan
nyeri luka di kaki, badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka
gangrene di kaki sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu, luka tampah hitam dan ada
pus, bau, gula darah 300mg/dl. Leukosit 12.000, ada riwayat orang tua pasien
menderita DMApakah rencana tindakan mandiri yang paling tepat pada kasus diatas ?
(a) Latih relaksasi nafas dalam *
1/1
Latih relaksasi nafas dalam
Atur posisi tidur semi fowler
Kolaborasi pemberian antibiotik
Berikan terapi insulin sesuai advis
Lakukan perawatan luka (ganti balutan)
 
 
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poli paru dengan keluhan nyeri dada,
palpitasi. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan irama gallop, murmur, tekanan darah
160/100 mmHg, nadi 100x/menit, terdapat gangguan koordinasi / tremor, mata
exoptalmus dan kelenjar tiroid membesar. Rencana medis sito tindakan operasi.
Apakah yang harus diprioritaskan dalam persiapan tindakan operasi pada kasus
diatas? *
1/1
Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan EKG
Pasien dipuasakan
Informed concent
 
Huknah

 
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat dengan DM tipe I mendapat NPH dan
regular insulin 2 jam yang lalu pada pukul 07.30 WITA pasien memanggil perawat dan
melaporkan bahwa ia merasa lapar, gemetar dan lemas. Pasien makan pagi pada
pukul 08.00 WITA dan akan makan siang.Apakah urutan prioritas tindakan pada
kasus diatas? *
1/1
Berikan setengah cangkir jus buah
Periksa kadar glukosa darah
 
Periksa TTV
Berikan camilan yang mengandung karbohidrat
Dokumentasikan keluhan pasien

 
Seorang perawat ditugaskan untuk merawat 5 orang pasien DM dan menghabiskan
waktunya untuk merawat satu orang diantaranya yang memiliki luka gangren. Perawat
tersebut tidak meminta asisten dan tidak memonitor pasien yang lain. Pada siang hari,
salah seorang pasiennya turun dari tempat tidur tanpa bantuan dan jatuh dari tempat
tidur, sehingga lengannya patah.Manakah perilaku perawat yang menggambarkan
negligence? *
1/1
Menghabiskan sebagian besar waktunya merawat salah seorang pasien
Perawat tidak mengecek secara teratur klien lain
 
Perawat melakukan asuhan keperawatan kepada 4 orang pasien
Tangan klien yang mengalami patah
Membiarkan pasien turun dari tempat tidur

 
Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke poli dengan keluhan luka pada kaki
kirinya yang tidak kunjung sembuh. Pasien tersebut terdiagnosa DM tipe 2 dengan
luka gangrene. pasien menanyakan terus menerus mengapa muncul gejala yang
dialaminya terutama luka yang tidak dapat sembuh tersebut kepada perawat.Manakah
jawaban yang sesuai pada pertanyaan pasien tersebut? *
0/1
Penyempitan pembuluh darah menghalangi proses penyembuhan
Gula darah yang tidak terkontrol menyumbat pembuluh darah
Kekurangan insulin membuat nutrisi tidak bisa masuk ke dalam sel
 
Gula darah yang tinggi menyebabkan munculnya gejala khas DM
Penyakit DM termasuk penyakit yang sulit disembuhkan

Jawaban yang benar

Gula darah yang tinggi menyebabkan munculnya gejala khas DM

 
Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di RS. Keluhan yang dirasakan adalah
tidak bisa buang air besar, pernah buang air besar tinja terdapat darah hitam, nyeri di
daerah abdomen kiri (skala nyeri 6). Hasil pemeriksaan USG menunjukan masa di
daerah kolon.Apakah tindakan kolaborasi prioritas pada kasus tersebut? *
1/1
Memberikan posisi semi fowler
Monitor tanda-tanda vital
Kolaborasi pemberian analgetik
 
Memberikan kompres dingin
Melatih teknik relaksasi nafas dalam

 
Seorang laki-laki berusia 36 tahun dirawat di RS dengan Hepatitis, saat dikaji kondisi
pasien membaik, TD 120/80 mm/Hg, Suhu 36,30C, Frekuensi napas 16x/menit,
frekuensi nadi 82x/menit. Perawat akan mencabut infus pasien. Alat- alat sudah
didekatkan dan mencuci tangan sudah dilakukan.Apakah langkah prosedur
selanjutnya pada kasus tersebut? *
1/1
Mencabut jarum perlahan
Memakai sarung tangan
 
Menghentikan tetesan infus
Membasahi plester dengan alkohol
Membuka plester fiksasi

 
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada mulut
sehingga tidak bisa makan secara normal. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan adanya
masa di lidah. Perawat melakukan pemasangan NGT. Selang NGT sudah
diukur.Apakah langkah prosedur selanjutnya pada kasus tersebut? *
1/1
Masukkan selang melalui hidung
Mengatur posisi kepala
Beri pelumas pada ujung selang
 
Menyiapkan plester untuk fiksasi
Berikan makanan dalam bentuk cair

 
Seorang laki-laki berusia 22 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada perut
kanan bawah. Diagnosa medis adalah appendisitis. Dokter menyarankan untuk
dioperasi. Persiapan operasi dilakukan dengan memasang infus. Ketika abocate
sudah masuk vena, tiba-tiba pasien menjerit kesakitan dan menarik lenggannya
sehingga area tusukan menjadi bengkak.Apakah respon perawat yang tepat pada
pasien tersebut? *
0/1
Menunda pelaksanaan
Mengkompres area yang bengkak
Menenangkan pasien
 
Cabut dan pindahkan area tusukan
Memperlambat tetesan infus

Jawaban yang benar

Cabut dan pindahkan area tusukan

 
Seorang laki-laki berusia 37 tahun dirawat di RS mengeluh nyeri pada luka dikaki
dengan skala nyeri 4. Perawat akan memberikan terapi analgesik melalui intra vena.
Persiapan pasien dan alat-alat didekatnya. Jarum suntik dimasukkan ke vena setelah
area di desinfeksi.Apakah langkah prosedur berikutnya pada kasus tersebut? *
1/1
Meminta mengepalkan tangan
Mengatur posisi tangan
Memasukan obat perlahan
Memastikan spuit sudah masuk vena
 
Membendung vena

 
Seorang laki-laki 41 tahun di rawat di rumah sakit dan terpasang kolostomi, pagi ini
perawat akan melakukan perawatan colostomi, alat-alat sudah disiapkan dan perawat
membuka bag kolostomi kemudian meletakkan di bengkok.Apakah tindakan
selanjutnya yang dilakukan perawat tersebut? *
1/1
Melakukan observasi terhadap stoma
Mengukur lubang bag kolostomi
Mengeringkan kulit sekitarnya dengan kasa
Menyesuaikan stoma dengan bag kolostomi
Membersihkan kolostomi dan kulit sekitar
 
 
Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat di RS dengan keluhan muntah berwarna
kecoklatan seperti teh dan buang air besar berdarah sejak tadi pagi. Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan Keadaan umum lemah, kedua tungkai teraba dingin, TD
90/60 mm/Hg, Suhu 36,30C, Frekuensi napas 16x/menit, frekuensi nadi
110x/menitApakah diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus diatas? *
0/1
Risiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan faktor risiko kehilangan volume cairan
 
Risiko syok berhubungan dengan faktor resiko sindrom respon inflamasi sistemik
Syok hemorhagik berhubungan dengan ulkus peptikum
Syok hemorhagik berhubungan dengan perdarahan kanker lambung
Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif

Jawaban yang benar

Syok hemorhagik berhubungan dengan ulkus peptikum

 
Seorang laki-laki 41 tahun di rawat di rumah sakit. saat ini mengeluh lemas, lesu.
Tanda-tanda vital TD :100/60 mmHg, frekuensi nadi : 80 X/menit, Suhu : 36,5 0C.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb : 7.0 gr%; Billirubin indirect: 2.27 gr/dl;
Billirubin direct : 2.32 gr/dl. Pada pemeriksaan fisik masih didapatkan pembesaran
hepar dan limpa, bibir kering, pecah-pecah, konjungtiva pucat, telapak tangan dan
kaki pucat. Pasien mengeluh belum makan sejak tadi pagi karena tidak ada keluarga
yang menunggu.Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus diatas? *
1/1
Defisit perawatan diri : makan
 
Kekurangan volume cairan
Intoleransi aktifitas
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Hambatan mobilitas fisik

 
Seorang laki-laki berusia 30 tidak dapat makan selama 2 hari karena penyakit
gastrointestinal. Pasien terpsang NGT akan tetapi makanan yang diberikan
dimuntahkan terus.Manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi
pertama kali? *
1/1
Asam lemak serum
Glikogen
 
Kreatinin fosfat
Trigliserida
Glukosa serum

 
Seorang laki-laki berusia 21 tahun disengat lebah, tidak kurang dari lima menit terlihat
lesi yang membengkak, berukuran 2 cm dan berwarna merah pada daerah
sengatanManakah hasil pengkajian yang dominan pada lesi sengatan tersebut? *
0/1
Migrasi neutrofil
 
Perdarahan
Reaksi terhadap korpus alineum
Infiltrasi limfosit
Vasodilatasi

Jawaban yang benar

Perdarahan

 
Seorang perempuan 37 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan diare,
pasien tampak lemah, membran mukosa kering dan kulit kering. Hasil pengkajian
menunjukan TD 110/70 mm/Hg, Suhu 37,30C, Frekuensi napas 16x/menit, frekuensi
nadi 108x/menit.Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas? *
0/1
Resiko ketidakseimbangan volume cairan
Hipertermi
Kekurangan cairan
Resiko kekurangan volume cairan
 
Syok hipovolemik

Jawaban yang benar

Kekurangan cairan

 
Seorang laki-laki usia 29 tahun dirawat di ruangan, saat ini pasien mengeluh nyeri
hebat (skala nyeri 6), mual dan muntah. Pasien merupakan karyawan pabrik. Hasil
pengkajian didapatkan sklera ikterik, tanda-tanda vital TD 110/70 mm/Hg, Suhu
37,60C, Frekuensi napas 16x/menit, frekuensi nadi 105x/menit.Apakah masalah
keperawatan yang tepat pada kasus diatas? *
1/1
Risiko perfusi jaringan gastrointestinal tidak efektif
Risiko ketidakseimbangan volume cairan
Kekurangan cairan
Nyeri akut
 
Hipertermia

 
Seorang Perempuan usia 29 tahun dirawat di ruangan, saat ini pasien mengeluh nyeri
hebat (skala nyeri 6), mual dan muntah. Hasil pengkajian didapatkan sklera ikterik,
tanda-tanda vital TD 110/70 mm/Hg, Suhu 37,60C, Frekuensi napas 16x/menit,
frekuensi nadi 105x/menit.Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus
diatas? *
0/1
Berikan kompres air hangat
Kolaborasikan pemberian analgetik
Monitor warna dan suhu kulit
Monitor tanda-tanda vital
Latih teknik relaksasi nafas dalam
 
Jawaban yang benar
Kolaborasikan pemberian analgetik

 
Seorang Perempuan usia 35 tahun dirawat di ruangan, saat ini pasien mengeluh
demam mual dan muntah. Hasil pengkajian didapatkan tanda-tanda vital TD 110/70
mm/Hg, Suhu 37,80C, Frekuensi napas 16x/menit, frekuensi nadi 105x/menit, lidah
kotor dan tremor ketika di julurkan.Apakah pemeriksaan penunjang yang dianjurkan
pada kasus diatas? *
0/1
IgM anti HBc
 
Anti HPV
Widal
Anti HAV
IgM anti dangue

Jawaban yang benar

Widal

 
Seorang laki-laki usia 55 Tahun dirawat dirumah sakit. pasien mengeluh mual dan
muntah, perawat telah memberikan informasi kepada klien tentang apa yang harus
dilakukan saat prosedur Endoscopy. Pasien memberikan pernyataan setelah diberi
informasi.Manakah pernyataan yang paling tepat? *
0/1
Saya senang tidak perlu mendapat bius umum”
Saya mengerti, saya harus menandatangani surat persetujuan”
 
Saya senang akan diberi obat penenang melalui infuse”
Saya senang tidak perlu berbaring untuk prosedur ini”
Saya berharap mendapat obat semprot untuk menghilangkan rasa muntah

Jawaban yang benar

Saya senang tidak perlu berbaring untuk prosedur ini”

 
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poli syaraf untuk melakukan
pemeriksaan rutin. Perawat A melakukan pemeriksaan reflek patologi babinski dengan
cara mengores bagian telapak kaki.Bagaimanakah arah goresan telapak kaki yang
dilakukan oleh perawat tersebut? *
1/1
Saya senang tidak perlu mendapat bius umum”
Saya berharap mendapat obat semprot untuk menghilangkan rasa muntah”
Saya senang akan diberi obat penenang melalui infuse”
Saya mengerti, saya harus menandatangani surat persetujuan”
Saya senang tidak perlu berbaring untuk prosedur ini”
 
 
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poli syaraf untuk melakukan
pemeriksaan rutin. Perawat A melakukan pemeriksaan reflek patologi babinski dengan
cara mengores bagian telapak kaki.Bagaimanakah arah goresan telapak kaki yang
dilakukan oleh perawat tersebut? *
0/1
Kelingking ke arah tumit melalu sisi lateral
Ibu jari ke arah tumit melalui sisi lateral
Tumit ke arah ibu jari melalui sisi tengah
 
Tumit ke arah kelingking melalui sisi lateral
Dari bagian jantung kaki ke tumit melalui medial

Jawaban yang benar

Tumit ke arah kelingking melalui sisi lateral

 
Seorang perempuan berusia 67 tahun, di rawat di ruang perawatan dengan diagnosa
stroke hemoragik. Pada saat pengkajian di dapatkan data: muka menceng ke sebelah
kiri, pasien tidak di dapat melakukan gerakan bola mata ke kanan, kiri, atas maupun
bawah ketika di minta perawat.Manakah bagian nervus yang mengalami gangguan
pada pasien tersebut? *
0/1
N IV, V, VIII
N I, II, III
N III, IV, VI
N II, III, IV
N V, VI. VII
 
Jawaban yang benar
N III, IV, VI

 
Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat di ruang perawatan RS dengan
diagnosa stroke hemoragik. Dari hasil pengkajian didapatkan pasien mengalami
hemiparase dan perdarahan di intracranial. Pasien sudah dirawat selama 15 hari dan
tidak ada perkembangan terhadap proses penyembuhannya. Oleh dokter jaga, pasien
dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan angiografi.Manakah pendidikan kesehatan
yang di berikan kepada pasien tersebut setelah tindakan angiografi? *
0/1
Bila timbul sakit kepala, lakukan kompres es pada kepala
Jika penyuntikan dilakukan pada daerah femoralis, tungkai harus tetap lurus selama 9 – 12 jam
Pasien akan di observasi TTV setiap 2 jam
Pada daerah suntikan akan dan diberikan kompres panas
 
Pasien tidur telentang tanpa bantal selama 24 jam

Jawaban yang benar

Pasien tidur telentang tanpa bantal selama 24 jam

 
Seorang laki-laki berusia 54 tahun, di rawat dengan diagnosa medis stroke hemoragik.
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan data TD 160 mmHg, frekuensi nadi 25x/ menit,
frekuensi napas 24 x/ menit dan suhu 36,80C, wajah pasien menceng ke arah kiri.
Hasil CT Scan didapatkan bahwa terdapat perdarahan pada area broca.Apakah
diagnosa keperawatan utama yang muncul pada pasien tersebut? *
0/1
neuromuskuler Resiko tinggi kerusakan menelan berhubungan dengan kerusakan
Perubahan perfusi jaringan serebral berhubungan dengan edema serebral Kerusakan komunikasi
verbal berhubungan dengan kerusakan
 
Kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan kelemahan
gangguan perseptual kognitif
neuromuskuler/ perseptual Gangguan harga diri berhubungan dengan perubahan biofisik,
psikososial

Jawaban yang benar

neuromuskuler Resiko tinggi kerusakan menelan berhubungan dengan kerusakan

 
Seorang laki-laki berusia 53 tahun, dirawat di ruang perawatan RS dengan diagnosa
cedera kepala berat. Hasil pengkajian di dapatkan data pasien mual dan muntah
proyektil sebanyak 2 kali, terdapat hematoma intracranial, GCS 7. Apakah masalah
keperawatan utama pada pasien tersebut? *
1/1
Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
Gangguan komunikasi verbal
Perubahan persepsi sensori
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Perubahan perfusi jaringan serebral
 
 
Seorang laki-laki berusia 18 tahun di rawat dengan diagnosa meningitis. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan kesadaran apatis, frekuensi napas 35x/ menit, nyeri kepala,
dan kaku kuduk positif.Bagaimanakah tanda yang ditunjukkan oleh pasien di atas ? *
0/1
fleksi pada sendi panggul dan lutut Bila fleksi tungkai pasien pada sendi panggul secara pasif
akan diikuti oleg
Ekstensi lutut pasif menyebabkan rasa sakit terhadap hambatan Fleksi sendi paha dengan sendi
lutut yang lurus akan menimbulkan nyeri
fleksi tungkai lainnya pada sendi panggul dan lutut.
sepanjang M. Ischiadicus Bila leher ditekuk secara pasif terdapat tahanan, sehingga dada tidak
dapat
menempel pada dada Bila kepala di fleksikan ke dada secara pasif, kedua tungkai bawah akan
 
Jawaban yang benar
fleksi pada sendi panggul dan lutut Bila fleksi tungkai pasien pada sendi panggul secara pasif
akan diikuti oleg

 
Seorang perempuan berusia 47 tahun, di rawat dengan diagnosa glioma. Pasien
mengeluh nyeri kepala dengan skala nyeri 6, ekspresi wajah meringis, mual dan
muntah. Hasil pemeriksaan TTV didapatkan: TD 150/ 90 mmHg, frekuensi napas 21x/
menit, frekuensi nadi 116 x/menit dan suhu 36,5o C.Apakah masalah keperawatan
utama yang muncul pada pasien tersebut? *
1/1
Resiko tinggi terhadap
Pola Nafas Tidak Efektif
Nyeri (Akut)
 
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
Gangguan rasa nyaman

 
Seorang laki-laki berusia 46 tahun. Datang ke Poli Mata dengan keluhan kepala
terasa sakit, mata terasa sakit dan bertambah sakit jika menunduk dan mengangkat
beban yang berat. Oleh perawat, pasien dilakukan pemeriksaan TIO dengan
menggunakan tonometri. Setelah dilakukan pemeriksaan, skala di tonometri
menunjukan angka 2.Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat tersebut? *
0/1
Atur kalibrasi tonometri
Bersihkan mata klien dengan kapas bersih Anjurkan klien mengepalkan tangan ke atas dengan
posisi ibu jari terbuka ke
 
merasakan perih pada mata)
menunjukkan skala lebih dari 3 Teteskan obat anastesi 2 – 3 tetes, tunggu sampai 5 menit
(sampai klien tidak
atas Menambahkan beban 7,5 gr/ 10 gr/ 15 gr sampai skala pada tonometri

Jawaban yang benar

menunjukkan skala lebih dari 3 Teteskan obat anastesi 2 – 3 tetes, tunggu sampai 5 menit
(sampai klien tidak

 
Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke Poli Mata dengan keluhan
penglihatan kabur. Oleh perawat, pasien dilakukan pemeriksaan visus mata dengan
menggunakan snellen chart. Hasil pemeriksaan didapatkan pasien hanya dapat
melihat pada jarak 50 kaki.Bagaimanakah pendokumentasian visus mata pasien
tersebut? *
1/1
50/20
50/200
20/50
 
50/300
50/60

 
Seorang perempuan berusia 56 tahun masuk RS Sumber Rejo, dengan keluhannyeri,
terasa gatal, pasien merasa cemas karena penglihatannya semakin hari semakin
kabur dan takut tidak dapat melihat lagi. Dari hasil pengkajian didapatkan data bahwa
pasien tidak sengaja matanya terpercik air accu dan mengenai mata sebelah
kanan.Apakah masalah keperawatan utama dalam kasus tersebut? *
0/1
Ansietas
Gangguan body image
Nyeri
Resiko tinggi cidera
Resiko tinggi penyebaran infeksi
 
Jawaban yang benar
Nyeri
 
Seorang perempuan berusia 56 tahun di bawa ke RS, dengan keluhan nyeri, terasa
gatal, pasien merasa cemas karena penglihatannya semakin hari semakin kabur dan
takut tidak dapat melihat lagi. Dari hasil pengkajian didapatkan data bahwa pasien
tidak sengaja matanya terpercik air accu dan mengenai mata sebelah kanan.Apakah
tindakan mandiri yang dilakukan perawat untuk pasien tersebut? *
1/1
Melakukan perawatan mata
Irigasi mata selama 30 menit sebanyak 2000 ml
 
Pemberian vitamin C
Kolaborasi dalam pemberian antibiotik dan analgesik
Periksa pH dengan menggunakan kertas lakmus

 
Seorang laki-laki berusia 34 tahun, datang ke RS. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan data: nyeri pada mata dan nyeri bertambah jika pasien menunduk dan
mengangkat benda berat, pandangan kabur (melihat halo disekitar mata), visus
menurun, edema kornea, pupil lebar lonjong dan tidak ada reflek terhadap
cahaya.Apakah jenis pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada klien tersebut? *
0/1
pemeriksaan visus
Pemeriksaan TIO
Pemeriksaan gonioskopi
Pemeriksaan oftalmoskopi
 
Pemeriksaan lapang pandang

Jawaban yang benar

Pemeriksaan TIO

 
Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke Poliklinik Mata. Dari hasil pengkajian
didapatkan bahwa visus mata menurun, tekanan bola mata rendah, terlihat ruptur
pada kornea dan sklera. Pasien mengatakan mata terkena percikan api pada saat
mengelas. Pasien mengatakan takut jika harus di operasi.Apakah masalah
keperawatan utama pada pasien tersebut? *
1/1
Ansietas
Nyeri
Gangguan rasa nyaman
Perubahan sensori persepsi
 
Risiko cedera

 
Seorang laki-laki berusia 32 tahun, datang ke Poli THT untuk memeriksakan telinga
sebelah kanan karena mengalami penurunan pendengaran. Setelah dilakukan tes
pendengaran dengan cara tes bisik modifikasi didapatkan hasil pasien hanya dapat
mendengar pada jarak 1 - 4 meter.Apakah intrepretasi dari hasil pemeriksaan pada
pasien tersebut? *
0/1
Pasien mengalami tuli sedang
Pasien mengalami tuli ringan
 
Pasien mengalami tuli total
Pasien pendengarannya normal
Pasien mengalami tuli konduktif

Jawaban yang benar

Pasien mengalami tuli sedang

 
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poli mata untuk memeriksakan
matanya yang mengalami penurunan penglihatan. Setelah dilakukan pemeriksaan
ketajaman mata didapatkan hasil VOD = 20/ 120; VOS = 20/ 70, kemudian perawat
tersebut melakukan pemeriksaan kelainan refraksi pada pasien tersebut. Pasien
didudukkan pada jarak 6 m dari snellen chart, satu mata ditutup dan dengan mata
yang terbuka pasien diminta untuk membaca baris terkecil yang maih dapat terbaca.
Kemudian perawat meletakkan lensa + 0,5 pada mata yang terbuka.Apakah tujuan
pemberian lensa tersebut? *
0/1
Melihat apakah terdapat astigmatisma
Memberikan ketajaman maksimal
 
Melihat kelainan pada saraf optik
Menghilangkan akomodasi pada saat pemeriksaan
Melihat kelainan pada retina

Jawaban yang benar

Menghilangkan akomodasi pada saat pemeriksaan

 
Seorang laki-laki berusia 38 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan suspek
HIV. Saat ini pasien mengeluh diare sebanyak 5x sehari selama 2 minggu. Perawat
akan memberikan terapi antibiotik melalui intravena.Bagaimanakah sikap perawat
yang tepat untuk kasus diatas ? *
0/1
Menyiapkan lingkungan
Mengatur posisi
Mendesinfeksi dengan alkohol
Memakai alat pelindung diri
 
Mengidentifikasi pasien

Jawaban yang benar

Mengidentifikasi pasien

 
Seorang laki-laki berusia 38 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan hasil
pemeriksaan positif HIV. Keluarga meminta perawat untuk tidak memberitahu
kondisinya kepada pasien, karena keluarga takut pasien akan frustasi, tidak bisa
menerima kondisinya, dan akan dikucilkan oleh masyarakat.Bagaimanakah sikap
perawat yang tepat untuk kasus diatas ? *
1/1
pasien Membuat perjanjian dengan keluarga bahwa dampak yang ditimbulkan diluar
 
Merujuk ke dokter untuk mendapatkan informasi proses penyembuhannya Menjelaskan kepada
keluarga untuk tetap memberikan informasi kepada
Diam saja tetapi tetap membantu proses keperawatan pasien
Menghubungi tim etik rumah sakit untuk menjelaskan permasalahannya
tanggung jawab perawat

 
Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke klinik konseling HIV dengan keluhan
sering demam, diare sudah 3 minggu. Pasien merasa cemas dengan kondisinya dan
menanyakan tentang penyakitnya. Pasien memiliki riwayat pengguna NAPZA suntik
dan tukar menukar jarum dengan pengguna lain.Apakah rencana keperawatan utama
pada kasus tersebut ? *
1/1
Berikan kesempatan untuk mengungkapkan perasaan
Edukasi untuk melakukan pemeriksaan HIV
 
Pendidikan kesehatan tentang HIV
Penyuluhan tentang diare
Demonstrasi cara menurunkan demam

 
Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat dengan diagnosis HIV selama dirawat
keluarga menolak untuk kontak ataupun menunggui pasien karena takut tertular
dengan penyakitnya. *
1/1
Memotivasi keluarga untuk memberikan dukungan
Berikan penjelasan pada keluarga tentang penularan penyakit
 
Minta dokter untuk memeriksa ulang
Laporkan pada kepala ruang agar memberikan penjelasan
Biarkan hal tersebut karena merupakan masalah keluarga

 
52 Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat dengan keluhan lemas dan diare.
Pasien telah terdiagnosis HIV dan berkeinginan untuk memberitahukan isterinya tetapi
takut untuk mengatakannyaApakah sikap perawat yang tepat berdasarkan kasus
tersebut ? *
1/1
Laporkan pada kepala ruang agar memberikan penjelasan
Memotivasi isteri untuk memberi dukungan
Memfasilitasi komunikasi
 
Biarkan hal tersebut karena merupakan masalah keluarga
Mencegah untuk mengatakan

 
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat dengan diagnosa HIV/AIDS. Pada kaki
kanan pasien terdapat luka bernanah dan kotor. Saat ini perawat sedang melakukan
perawatan luka. Setelah memakai sarung tangan, perawat lalu membuka
balutan.Apakah tindakan selanjutnya yang akan dilakukan pada kasus tersebut ? *
0/1
Mengompres dengan kassa lembab
Mengkaji kondisi luka
Menutup luka dengan kassa steril
Mencuci luka dengan normal salin
 
Mengeringkan luka dengan kassa kering

Jawaban yang benar

Mengkaji kondisi luka
 
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat dengan keluhan lemas dan diare. Pasien
telah terdiagnosis HIV dan merasa khawatir jika sudah kembali ke masyarakat akan
dikucilkan.Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ? *
1/1
Ansietas
 
Perubahan persepsi sensori
Nutrisi kurang dari kebutuhan
Risiko cedera
Nyeri akut

 
Seorang perawat sedang mempersiapkan pemberian cairan infus, akan tetapi harus
menggunakan syiringe pump. Perawat membawa syringe pump ke samping tempat
tidur pasien dan bersiap unttuk memasang kabel ke dinding. Ternyata stop kontak
dinding sudah terisi semua oleh syringe pump pasien lain.Apakah yang harus
dilakukan perawat selanjutnya pada kasus diatas ? *
0/1
Pindahkan pasien ke tempat yang terdapat stop kontak
Gunakan kabel penyambung dari tempat lain
 
Hubungi unit instalasi listrik untuk membantu
Cabut Syiring Pump pasien lain dan diganti dengan Syiring pump
Tetap memberikan cairan infus tanpa menggunakan Syiring pump

Jawaban yang benar

Hubungi unit instalasi listrik untuk membantu

 
Seorang perempuan berusia 68 tahun dirawat di ruang perawatan dengan diagnose
medis hipomagnesemia. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD129/79,
frekuensi pernapasan 18x/menit, frekuensi nadi 68x/menit. Pasien mendapatkan
terapi magnesium sulfat.Apakah intervensi keperawatan mandiri selanjutnya pada
kasus tersebut? *
1/1
Mengukur haluaran urine tiap jam
 
Menyiapkan spatel lidah disamping tempat tidur
Mengukur tekanan darah
Meredupkan pencahayaan di ruang pasien
Mengukur frekuensi pernapasan

 
Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dibawa ibunya ke Posyandu untuk dilakukan
penimbangan. Saat bayi ditimbang bayi digendong oleh kader posyandu untuk
diletakkan di timbangan. Bayi menangis keras dan berontak tidak mau digendong oleh
kader posyandu dan berteriak memanggil ibunya.Apakah tahap perkembangan anak
tersebut menurut teori perkembangan Erikson? *
1/1
Industry vs Inferiority
Initiative vs Guilt
Trust vs Mistrust
 
Autonomy vs Shame – doubt
Identity vs Role Confusion

 
Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke Poli Tumbuh Kembang. Ibunya
mengeluh anak lebih banyak menghabiskan waktu bermain game di dalam kamar,
tugas yang diberikan oleh guru di sekolahnya tidak diselesaikan, kurang berinteraksi
dengan teman sebayanya dan hampir tidak pernah bermain di luar rumahApakah
tahap perkembangan anak tersebut menurut teori perkembangan Erikson? *
1/1
Trust vs Mistrust
Identity vs Role Confusion
Initiative vs Guilt
Industry vs Inferiority
 
Autonomy vs Shame – doubt

 
Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke Poli Tumbuh Kembang. Ibunya
mengeluh anak suka mengganggu dan memukul teman-temannya, tidak mau
mengerjakan tugas yang diberikan oleh gurunya, mudah mengamuk, tidak kenal lelah,
dan tidak dapat duduk diam di kursi sekolahnya.Apakah tahap perkembangan anak
tersebut menurut teori perkembangan Erikson? *
1/1
Autonomy vs Shame – doubt
Identity vs Role Confusion
Initiative vs Guilt
 
Industry vs Inferiority
Trust vs Mistrust

 
Seorang anak perempan usia 3 tahun dibawa ibunya ke Poli Tumbuh Kembang untuk
berkonsultasi mengenai perkembangan anaknya . Ibu mengatakan anaknya yang
berusia 3 tahun saat ini mulai belajar untuk makan sendiri dan ketika diajak jalan-jalan
oleh ayahnya,anaknya tidak mau digandeng.Apakah tahap perkembangan anak
tersebut menurut teori perkembangan Erikson? *
1/1
Autonomy vs Shame – doubt
 
Trust vs Mistrust
Industry vs Inferiority
Identity vs Role Confusion
Initiative vs Guilt

 
Seorang ibu mempunyai balita laki-laki berusia 4 tahun. Ibu berkonsultasi dengan
perawat tentang keadaan anaknya yang senang bermain dengan alat kelaminnya.
Orang tua sering melarang anak untuk memainkan alat kelaminnya tetapi anak sering
mengacuhkannya. Penilaian perkembangan dengan KPSP menunjukkan
perkembangan anak sesuai dengan usianya.Apakah tahap perkembangan anak
tersebut menurut Sigmund Freud? *
0/1
fase anal
fase genital
 
fase oral
fase latent
fase fhalis

Jawaban yang benar

fase fhalis

 
Seorang ibu mempunyai balita laki-laki berusia 4 tahun. Ibu berkonsultasi dengan
perawat tentang keadaan anaknya yang senang bermain dengan alat kelaminnya.
Orang tua sering melarang anak untuk memainkan alat kelaminnya tetapi anak sering
mengacuhkannya. Penilaian perkembangan dengan KPSP menunjukkan
perkembangan anak sesuai dengan usianya.Apakah informasi yang disampaikan
perawat tentang perkembangan psikoseksual anak menurut Freud? *
1/1
anak biasanya memulai perilaku ini pada usia 8 tahun”
ke klinik anak
ini adalah perilaku tidak normal, dan anak anda harus dibawa ke dokter anak ibu masih sangat
muda berperilaku seperti ini dan harus segera dibawa
tegur anak anda untuk tidak mengulangi perbuatannya”
ini adalah perilaku normal pada usianya”
 
 
Seorang anak laki-laki lahir tanggal 25 Agustus 2015, berkunjung ke puskesmas
bersama ibunya pada tanggal 15 Juli 2016 untuk memeriksakan pertumbuhan dan
perkembangan anaknya. Informasi yang disampaikan oleh ibunya bahwa anaknya
lahir spontan dan langsung menangis, selama ini anak tidak mengalami masalah atau
gangguan kesehatan yang serius, telah mendapatkan imunisasi dasar
lengkap.Berapakah usia anak saat itu? *
0/1
12 bulan
11 bulan
10 bulan
 
13 bulan
9 bulan

Jawaban yang benar

11 bulan

 
Seorang bayi perempuan umur 4 bulan dibawa oleh ibunya ke Poyandu setiap bulan
sekali untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan anaknya. Penilaian
pertumbuhan menunjukkan Berat Badan: 3,,8 kg,, Panjang Badan: 54 cm, Lingkar
Kepala: 38 cm, Lingkar Dada: 35 cm, dan Lingkar Lengan Atas: 10 cm. Perawat
mencatat hasil pengukuran lingkar kepala pada kurva lingkar kepala berada di bawah
garis putus-putus.Apakah interpretasi dari hasil kurva lingkar kepala sesuai kasus
tersebut *
0/1
Normocephali
 
Makrocephali
Hidrocephalus
Anencephali
Mikrocephali

Jawaban yang benar

Mikrocephali

 
Seorang anak perempuan berusia 2 tahun, dengan BB:20 kg dibawa ibunya ke
Posyandu. Ibu mengatakan anaknya susah makan, hanya mau minum susu formula 8
x/hari ± 250 cc setiap kali minum susu. Pada KMS perawat mencatat BB anak berada
pada warna putih di atas warna hijau.Apakah intervensi keperawatan yang tepat
diberikan pada ibu tersebut *
1/1
Anjurkan ibu untuk menambah pemberian susu formula pada anaknya
Jelaskan pada ibunya bahwa berat badan anak masih normal
Puji ibu yang telah memberikan gizi yang tepat pada anaknya
Lakukan pendidikan kesehatan tentang menu gizi seimbang
 
Lakukan pendidikan kesehatan tentang menu gizi pada anak gizi buruk

 
Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa ibunya ke Posyandu. Perawat
melakukan penilaian perkembangan dengan KPSP. Dari 10 pertanyaan anak dapat
melakukan 8 pertanyaan dengan kesimpulan perkembangan motorik kasar, motorik
halus, dan sosial kemandirian sesuai dengan usianya sementara perkembangan
bahasa belum sesuai usianya.Kapankah dilakukan penilaian ulang perkembangan
sesuai dengan kasus di atas? *
0/1
4 minggu
2 minggu
 
5 minggu
3 minggu

Jawaban yang benar

3 minggu

 
Seorang anak perempuan berusia 27 bulan, dibawa ibunya ke Posyandu. Perawat
melakukan penilaian perkembangan dengan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
(KPSP). Dari 10 pertanyaan anak dapat melakukan semua pertanyaan dengan
kesimpulan perkembangan motorik kasar, motorik halus, sosial kemandirian dan
bahasa sesuai dengan usianya.Kapankah dilakukan penilaian ulang perkembangan
sesuai dengan kasus di atas? *
1/1
4 bulan
2 bulan
1 bulan
5 bulan
3 bulan
 
 
Seorang anak perempuan berusia 40 bulan, dibawa ibunya ke Posyandu. Perawat
melakukan penilaian perkembangan dengan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
(KPSP). Dari 10 pertanyaan anak dapat melakukan 8 pertanyaan dengan kesimpulan
perkembangan motorik kasar, motorik halus, dan sosial kemandirian sesuai dengan
usianya sementara perkembangan bahasa belum sesuai usianya.Apakah stimulasi
perkembangan yang tepat dilakukan sesuai dengan kasus di atas? *
1/1
Anjurkan ibu untuk melatih anak buang air kecil sendiri
Anjurkan ibu untuk melatih anak mengenal huruf
 
Anjurkan ibu untuk melatih anak melempar dan menangkap bola
Anjurkan ibu untuk melatih anak menempel gambar
Anjurkan ibu untuk melatih anak memasang kancing bajunya sendiri

 
Seorang anak perempuan berusia 19 bulan, dibawa ibunya ke Posyandu. Perawat
melakukan penilaian perkembangan dengan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
(KPSP). Dari 10 pertanyaan anak dapat melakukan 8 pertanyaan dengan kesimpulan
perkembangan motorik kasar, motorik halus, dan bahasa sesuai dengan usianya
sementara perkembangan sosial kemandirian belum sesuai usianya.Apakah stimulasi
perkembangan yang tepat dilakukan sesuai dengan kasus di atas? *
0/1
Anjurkan ibu untuk melatih anak bermain puzzle
Anjurkan ibu untuk melatih anak mengenal berbagai bentuk dan ukuran
Anjurkan ibu untuk melatih anak melepas baju sendiri
Anjurkan ibu untuk melatih anak mengerjakan perintah sederhana
 
Anjurkan ibu untuk melatih anak melompat
Jawaban yang benar
Anjurkan ibu untuk melatih anak melepas baju sendiri

 
Seorang ibu membawa bayi laki-laki usia 4 bulan ke Puskesmas untuk dilakukan
imunisasi. Menurut catatan, hari ini adalah jadwal pemberian imunisasi untuk bayi
tersebut. Saat ini bayi tidak panas dan tidak pilek. Ibu mengatakan bahwa anaknya
sudah pernah mendapatkan imunisasi BCG, DPT, Polio dan Hepatitis.Apakah jenis
imunisasi yang dapat diberikan pada bayi tersebut ? *
0/1
DPT, Polio dan Hepatitis B
 
DPT, Polio dan Campak
Polio dan Hepatitis B
DPT dan Polio
DPT & Hepatitis B

Jawaban yang benar

Polio dan Hepatitis B

 
Seorang ibu membawa bayi laki-laki usia 4 bulan ke Puskesmas untuk dilakukan
imunisasi. Menurut catatan, hari ini adalah jadwal pemberian imunisasi untuk bayi
tersebut. Saat ini bayi tidak panas dan tidak pilek. Ibu mengatakan bahwa anaknya
sudah pernah mendapatkan imunisasi BCG, DPT, Polio dan Hepatitis. Perawat akan
melakukan imunisasi polioBagaimanakah teknik pemberian imunisasi kasus di atas ? *
1/1
Intra Cutan (IC)
Sub Cutan (SC)
Intra Muskulo (IM)
Intra Vena (IV)
Oral
 
 
Seorang bayi perempuan umur 9 bulan dibawa oleh ibunya ke Poyandu setiap bulan
sekali untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan anaknya. Penilaian
pertumbuhan menunjukkan Berat Badan: 9 kg,, Panjang Badan: 62 cm, Lingkar
Kepala: 45 cm, Lingkar Dada: 44 cm, dan Lingkar Lengan Atas: 16 cm. Perawat akan
melakukan imunisasi.Apakah imunisasi yang tepat diberikan pada kasus tersebut? *
1/1
Imunisasi Polio
Imunisasi DPT
Imunisasi Campak
 
Imunisasi BCG
Imunisasi Hepatitis B

 
Seorang bayi umur 1 minggu dibawa ibunya ke Poli Anak. Hasil penilaian
pertumbuhan menunjukkan Berat Badan: 3,,8 kg,, Panjang Badan: 54 cm, Lingkar
Kepala: 36 cm, Lingkar Dada: 35 cm, dan Lingkar Lengan Atas: 11 cm. selain itu
didapatkan data suhu 37 0 C, tidak ada batuk dan reflek sucking bagus. Oleh perawat
akan dilakukan imunisasi BCGBagaimanakah teknik pemberian imunisasi kasus di
atas ? *
1/1
Intra Vena (IV)
Oral
Intra Cutan (IC)
 
Sub Cutan (SC)
Intra Muskulo (IM)

 
Seorang bayi umur 1 minggu dibawa ibunya ke Poli Anak. Hasil penilaian
pertumbuhan menunjukkan Berat Badan: 3,,8 kg,, Panjang Badan: 54 cm, Lingkar
Kepala: 36 cm, Lingkar Dada: 35 cm, dan Lingkar Lengan Atas: 11 cm. selain itu
didapatkan data suhu 37 0 C, tidak ada batuk dan reflek sucking bagus. Perawat
melakukan imunisasi BCG. Apakah kriteria hasil intervensi yang ingin dicapai oleh
perawat pada kasus di atas ? *
0/1
jika disentuh Benjolan kecil dan bernanah seperti bisul pada bagian yang disuntik dan tidak
Tidak terdapat benjolan Benjolan kecil dan bernanah pada bagian yang disuntik yang bertambah
ketiak Benjolan kecil dan bernanah seperti bisul pada bagian yang disuntik dan sakit
sakit jika disentuh
besar Benjolan kecil dan bernanah seperti bisul pada bagian yang disuntik dan
 
Jawaban yang benar
sakit jika disentuh

 
Seorang bayi lai-laki umur 4 bulan dibawa oleh ibunya ke Posyandu untuk diimunisasi
Hepatitis B sesuai jadwal imunisasi. Penilaian pertumbuhan menunjukkan Berat
Badan: 7 kg,, Panjang Badan: 62 cm, Lingkar Kepala: 39 cm, Lingkar Dada: 40 cm,
dan Lingkar Lengan Atas: 13 cm. dari pemeriksaan fisik didapatkan data suhu:38,o C,
frekuensi pernpasan:34 x/menit, nadi: 110 x/menit, disertai batuk berdahak dan
pilek.Apakah sikap perawat pada kasus tersebut? *
0/1
Memberikan imunisasi sesuai jadwalnya dan obat demam
Menjelaskan pada ibu imunisasi ditunda di bulan berikutnya saat anak sehat
 
Menunda imunisasi dan memberikan obat demam
Memberikan imunisasi sesuai jadwalnya
Memberikan obat demam

Jawaban yang benar

Menunda imunisasi dan memberikan obat demam

 
Seorang balita laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan panas
selama 4 hari, tidak mau makan, terdapat bintik-bintik kemerahan pada lengan,uji
tourniket (+), kepala pusing dan badan pegal-pegal, mimisan 1x, muntah 2x.
oliguriaHasil pemeriksaan : frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi nafas 24x/mnt, suhu
38,6 °C, trombosit 80.000/mm3.Apakah masalah keperawatan yang menjadi prioritas
pada kasus tersebut? *
1/1
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Nyeri akut
Ansietas
Kekurangan volume cairan
 
Hipertermi

 
Seorang laki-laki usia 35 tahun di bawa ke IGD, keluarga yang membawa mengatakan
bahwa si pasien sering sekali marah kepada ibu pasien tanpa sebab, pasien sering
sekali mencoba untuk memukul ibunya namun ketika kepalan tangannya sudah
mendekat ke wajah ibunya pasien tidak melakukannya.Manakah rentang respon
marah yang dilalui oleh pasien? *
1/1
Agresif
 
Kekerasan
Asertif
Frustasi
Pasief

 
Seorang perawat sedang melakukan pengkajian keperawatan pada pasien baru di
ruangan IGD, pasien tersebut adalah pasien dengan riwayat ketergantungan NAPZA
pasien sudah pernah di rawat sebelumnya di RS Jiwa Daerah Propsu satu tahun yang
lalu dan mengalami masalah yang sama saat ini.Apakah tahapan pemulihan yang
sedang dialami oleh pasien tersebut? *
0/1
Tahapan action
Tahapan maintenance
Tahapan relaps
Tahapan precontemplasi
 
Tahapan contemplasi

Jawaban yang benar

Tahapan relaps

 
Seorang laki-laki berusai 29 tahun, dirawat di RSJ, pasien masuk dengan alasan
sering memukul neneknya di rumah. Di ruangan pasien sering memukul teman satu
ruangannya. Ketika ditanya oleh perawat mengapa pasien memukul temannya, pasien
mengatakan bahwa ada suara yang menyuruhnya untuk memukul temannya
itu.Apakah masalah utama pasien di atas? *
0/1
Halusinasi
 
Perilaku kekerasan
Isolasi sosial
Resiko mencederai pasien
Waham

Jawaban yang benar

Resiko mencederai pasien

 
Seorang laki-laki berusia 16 tahun datang kerumah sakit Jiwa,diantar keluarga,
memperlihatkan gejala adanya sifat bermusuhan, kadang murung, suara keras dan
bicara kacau, orang tua klien sibuk sehingga klien jarang diperhatikan. Sehingga klien
sering minum-minuman keras dan mempergunakan zat terlarang, pada awalnya klien
mencoba-coba tapi lama kelamaan menjadi ketagihanApakah rentang respon Napza
pada kasus diatas? *
1/1
Situasional
Penyalahgunaan Zat
Ekspresi Mental
 
Rekreasional
Ketergantungan Zat

 
Seorang Laki-laki berusia 15 tahun, diantar ke Rumah Sakit Jiwa oleh keluarga, untuk
menjalani rehabilitasi. Memperlihatkan gejala mudah marah, cemas, depresi dan tidak
bisa tidur, orang tua klien sangat otoriter, peran orang tua sangat dominan dalam
pengambilan keputusan. Sehingga klien sering minum minuman keras, yang akhirnya
menimbulkan ketagihan.Apakah strategi pertemuan dengan pasien pada kasus
diatas? *
0/1
Mendiskusikan cara mengontrol keinginan
Membuat jadwal aktivitas
Mendiskusikan dampak NAPZA
Mendiskusikan cara meningkatkan motivasi
Membina hubungan saling percaya
 
Jawaban yang benar
Mendiskusikan cara meningkatkan motivasi

 
Seorang Perempuan berusia 20 tahun, diantar keluarga ke IGD RS. Jiwa. Klien
menunjukkan gejala nyeri, mual sampai mutah, diare, tidak dapat tidur, cemas
berlebihanan dan depresi. Sebelumnya klien sudah pernah menjalani rehabilitasi,
biasanya setelah rehabilitasi klien berhenti menggunakan shabu-shabu, dan hanya
bertahan 6 bulan. Keluarga klien mengatakan sudah berusaha memberikan
perawatan yang maksimal. Apakah strategi pertemuan dengan keluarga pada kasus
diatas? *
0/1
Mendiskusikan tentang NAPZA
Mendiskusikan cara merawat
 
Mendiskusikan tahapan penyembuhan
Mendiskusikan kondisi yang perlu dirujuk
Mendiskusikan masalah yang dialami

Jawaban yang benar

Mendiskusikan kondisi yang perlu dirujuk

 
Seorang perempuan berusia 15 tahun, dirawat di Rumah Sakit Jiwa. Klien sering
menunjukkan sikap murung, tidak mau bersosialisasi dengan teman ataupun perawat.
Menurut si pengantar klien salah satu korban Tsunami di Nias yang selamat, namun
klien harus kehilangan kedua kaki, akibat tertimpa reruntuhan rumahnya. Klien
merasa tidak berguna dan belum bisa menerima kenyataan tentang perubahan
tubuhnya.Apakah komponen konsep diri yang terganggu pada kasus diatas? *
0/1
Harga diri
 
Peran
Identitas diri
Citra tubuh
Ideal diri

Jawaban yang benar

Citra tubuh

 
Seorang Laki-laki berusia 35 tahun, di rawat di IGD RS. Jiwa. Klien menunjukkan
gejala amuk, suara besar dan kasar, selalu mengatakan tidak mungkin, saya tidak
percaya. Menurut si pengatar, klien baru kehilangan istri dan kedua anak nya, ketika
bencana banjir Bahorok. Berdasarkan pengkajian tampak wajah klien merah, mata
melotot dan tangan gemetar. Sampai sekarang belum ada keluarga klien yang datang
menjenguk.Apakah rentang respon individu terhadap kehilangan ? *
0/1
Penyangkalan
Depresi
Tawar Menawar
Penerimaan
Marah
 
Jawaban yang benar
Penyangkalan

 
Seorang Laki-laki berusia 40 tahun, dirawat di Rumah Sakit. Dengan Diagnosa medic
Tumor Paru, keluhan batuk-batuk sudah lebih dari 3 bulan yang lalu, sesak napas dan
bernapas menggunakan otot bantu pernapasan. Dari hasil pemeriksaan, klien
merupakan perokok berat, klien tampak gelisah, sering melamun dan termenung, klien
selalu bertanya tentang penyakitnya dan ekspresi wajah klien tampak tegang.Apakah
rentang respon Ansietas pada kasus diatas ? *
1/1
Antisipasi
Panik
Ringan
Sedang
 
Berat

 
Seorang Perempuan berusia 25 tahun, berobat ke poliklinik, dengan keluhan
perdarahan banyak dari vaginanya, klien mengatakan bahwa perdarahan ini sudah
lama, klien tidak punya cukup biaya untuk berobat ke Rumah Sakit. Ekspresi wajah
tampak murung, tidak mau bicara, tampak shock dengan penyakitnya. Tindakan
medis yang akan dilakukan adalah kemoterapi.Apakah diagnosa keperawatan dari
kasus diatas? *
0/1
Isolasi sosial menarik diri
Tidak efektifnya koping individu
Ansietas
 
Gangguan komunikasi verbal
Antisipasi berduka

Jawaban yang benar

Antisipasi berduka

 
Seorang Laki-laki berusia 45 tahun dirawat di rumah sakit jiwa, dari hasil pengkajian
didapatkan diagnosa keperawatan klien mengalami halusinasi dimana klien merasa
sesuatu yang busuk, amis dan menjijikkan, dan klien muntah. Manakan intervensi
prioritas untuk mengidentifikasi masalah klien di atas ? *
0/1
Jenis halusinasi
Isi halusinasi
Waktu halusinasi
Frekuensi halusinasi
Situasi yang menimbulkan halusinasi
 
Jawaban yang benar
Jenis halusinasi

 
Seorang wanita berusia 23 tahun dirawat dirawat di rumah sakit jiwa, sering marah-
marah, dan bicara sendiri, klien mengatakan sering mendengar suara- suara
mengejek setiap waktu maghrib, klien merasa kesal setiap kali suara itu muncul, dan
dokter mendiagnosa klien mengalami halusinasi.Manakah klasifikasi jenis halusinasi
pada kasus tersebut ? *
1/1
Penglihatan
Pendengaran
 
Opsi 1
Peraba
Senestetik

 
Seorang wanita berusia 23 tahun dirawat dirawat di rumah sakit jiwa, sering marah-
marah, dan bicara sendiri, klien mengatakan sering mendengar suara- suara
mengejek setiap waktu maghrib, klien merasa kesal setiap kali suara itu muncul, dan
dokter mendiagnosa klien mengalami halusinasi.Apakah prioritas intervensi pada
kasus halusinasi tersebut ? *
1/1
Frekuensi halusinasi
Jenis halusinasi
 
Isi halusinasi
Pasien menghardik halusinasi
Waktu halusinasi

 
Seorang laki-laki berusia 25 tahun, Datang ke rumah sakit dengan keluahan tidak bisa
tidur,tidak berdaya, tidak berguna, dengan kondisi yang dialami yaitu Kecelakan Lalu
Lintas dan harus dilakukan Amputasi kaki kanan.Menurut keterangan keluarga : Klien
aktif di berbagai organisasi baik di kampus maupun di masyarakat Lingkungan tempat
tinggalnya dan klien tidak dapat beradaptasi dengan kondisi saai ini.Apakah fase
kehilangan klien menurut Kubles Roos? *
1/1
Denial
Menerima
Marah
Depresi
 
Bargaining

 
Seorang laki-laki berusia 46 Tahun dirawat dil Rumah Sakit Jiwa. Pada saat
Pengkajian Klien mengatakan merasa malu terhadap Keluarga, istri dan anak-
anaknya, ia merasa tidak mempunyai fungsi lagi dalam keluarga dan tidak mampu
berperan sebagai Kepala Keluarga. Perawat membantu Klien untuk dapat menerima
perasaan dan pikirannya dengan cara menjelaskan konsep Diri serta membentuk
hubungan dengan orang lain dan dapat membuka diriApakah tujuan intervensi
keperawatan yang dilakukan? *
0/1
Perencanaan yang realistik
 
Mengevaluasi diri
Menyelidik diri
Memperluas kesadaran diri
Persetujuan untuk bertindak

Jawaban yang benar

Memperluas kesadaran diri

 
Seorang Perempuan berusia 30 tahun dirawat dirumah sakit jiwa, data yang diperoleh
klien suka marah-marah, bicara kasar dan keras, muka merengut/ masam dan suka
menuntut, tetapi masih dapat terkontrol.Apakah rentang respon marah klien ? *
1/1
Agresif
 
Pasif
Kekerasan
Asertif
Frustasi

 
Seorang perempuan berusia 32 Tahun dirawat dirumah Sakit sejak tiga hari yang lalu,
klien terlihat cemas sejak ia didiagnosa dokter kanker serviks. Klien gelisah, menarik
diri tidak mau melakukan aktivitas untuk memenuhi kebutuhan dasarnya. Saat ini
Klien susah tidur, tidak nafsu makan, tidak mau merawat diri, pandangannya kosong
dan duduk sendiri di sudut ruangan.Apakah Intervensi keperawatan untuk
menurunkan kecemasan klien? *
1/1
Membantu menilai kembali sifat dan arti stessor
Mendorong aktifitas fisik
Mengajarkan teknik relaksasi untuk meningkatkan kontrol diri
Membantu menilai kembali tingkah lakunya
Memfasilitasi rasa aman melalui komunikasi terbuka dengan topik netral
 
 
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan klien
mengatakan "ada besi yang menimpa dada kiri saya" dan diucapkan berulang- ulang.
Dari hasil pemeriksaan EKG dan cek laboratorium tidak terlihat tanda-tanda kelainan
pada jantung, postur dada dan ukuran jantung dalam batas normal. Klien ada riwayat
gangguan jiwa.Apakah klasifikasi waham pada klien tersebut ? *
0/1
Curiga
Somatik
Agama
Kebesaran
Nihilistik
 
Jawaban yang benar
Somatik

 
Seorang perempuan berusia 18 tahun dirawat di rumah sakit jiwa karena berulang kali
mengatakan "saya adalah artis internasional dan selalu diminta tanda tangan oleh
banyak fansnya". Dari hasil pengkajian klien hanya seorang penjual bakso, rambut
dan penampilan acak-acakanApakah klasifikasi waham pada klien tersebut ? *
1/1
Somatik
Kebesaran
 
Nihilistik
Curiga
Agama
 
Seorang laki-laki berusia 42 tahun dirawat di rumah sakit ruang neurologi karena 2
hari yang lalu terjatuh dikamar mandi. Dari hasil pengkajian didapatkan klien separuh
badan tidak mampu bergerak dan dokter mendiagnosa stroke haemoragik, klien
merasa tidak mampu dan tidak berguna lagi karna gagal dalam menjalankan
tanggung jawabnya sebagai kepala rumah tangga.Apakah masalah gangguan konsep
diri pada kasus diatas ? *
1/1
Body image
Perubahan peran
 
Identitas
Harga diri rendah
Ideal diri

 
Keluarga terdiri dari suami, istri dan tiga orang anak. Perawat melakukan kunjungan
rumah didapatkan data; Istri sangat taat pada suaminya dan selalu mendidik serta
menanamkan nilai-nilai luhur agama yang mereka anut. Mereka hidup rukun, saling
menghargai, saling mendukung satu sama lain, sehingga mereka hidup
bahagia.Apakah fungsi keluarga pada hal tersebut? *
1/1
afektif
 
sosialisasi
reproduksi
ekonomi
perawatan kesehatan

 
Seorang laki-laki berusia 26 tahun, tinggal bersama dengan istri, perawat melakukan
kunjungan rumah ditemukan data, riwayat sebelum menikah terlihat kurus, beberapa
bulan kemudian setelah menikah terlihat lebih gemuk, akibat istrinya sudah
memberikan perhatian terkait dengan pola dan jenis makanannya.Apakah faktor yang
mempegaruhi kondisi tersebut di atas ? *
1/1
sosial
ekonomi
fisik
 
psikologis
budaya

 
Seorang laki laki berusia 45 tahun sebagai kepala keluarga sepulang bekerja
mendapati istrinya mengeluh lemas bahkan sudah tidak kuat lagi berdiri, sudah
sepuluh kali buar air besar dengan konsistensi cair, pusing, wajah pucat, muntah, dan
pandangan berkunang-kunang. Melihat kondisi tersebut, langsung membawa istrinya
ke RS terdekat.Apakah tugas kesehatan keluarga yang dilakukan pada kasus tersebut
? *
0/1
mengambil keputusan dalam bidang kesehatan
menggunakan fasilitas kesehatan yang tersedia
 
memberikan perawatan kepada anggota yang sakit
mempertahankan suasana rumah yang menguntungkan kesehatan
mengenal masalah kesehatan keluarga

Jawaban yang benar

mengambil keputusan dalam bidang kesehatan

 
Seorang perempuan berusia 58 tahun, pada saat perawat melakukan kunjungan
rumah didapatkan data; klien baru 2 hari pulang dari RS, kelemahan pada anggota
gerak bagian kanan, susah untuk berkomunikasi . hasil pemeriksaan fisik : kekuatan
anggota gerak kanan skala 3, TD 170/90 mmHg. Selanjutnya Perawat merencanakan
pendidkan kesehatan tentang perawatan klien pasca stroke dengan
mendemontrasikan cara melatih motorik klien.Apakah tujuan perencanaan
keperawatan pada kasus di atas ? *
0/1
membantu keluarga untuk membuat lingkungan menjadi sehat
menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat
memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasiltas kesehatan yang ada
menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga
memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota keluarga yang sakit
 
Jawaban yang benar
menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat

 
Keluarga mempunyai seorang istri dan tiga orang anak. Anak pertama usia 16 tahun
sekolah di SMA, anak kedua berusia 11 tahun sekolah di SMP, dan anak ketiga masih
duduk di bangku kelas 4 SD. Mereka hidup rukun, saling menghargai, saling
mendukung satu sama lain, sehingga mereka hidup bahagia.Apakah tugas
perkembangan keluarga pada kasus tersebut di atas ? *
0/1
mulai melepas anak
anak usia remaja
anak prasekolah
orang tua usia pertengahan
anak usia sekolah
 
Jawaban yang benar
anak usia remaja

 
Seorang laki-laki berusia 48 tahun sebagai kepala keluarga, Perawat melakukan
kunjungan pada keluarga didapatkan data ; sudah dua minggu istrinya batuk
berlendir, kadang merasa sesak, berkeringat dingin pada malam hari. Hasil
pemeriksaan fisik; ronkhi, TD 100/70 MmHg, frekuensi napas 25x/menit. Setelah
memeriksa ditegakan masalah keperawatan bersihan jalan npas tidak efektif.Apakah
kategori masalah keperawatan pada kasus tersebut ? *
1/1
kemungkinan
potensial
risiko
aktual
 
sindroma

 
Keluarga terdiri dari suami berusia 33 tahun, mempunyai seorang isteri 29 tahun dan
seorang yang berusia 11 bulan. Pada saat perawat melakukan kunjungan rumah,
anak sedang sakit diare, keluahan utama BAB 3 kali sehari dengan konsistensi encer
sdh berlansung 2 hari, mengatakan hal tersebut biasa terjadi pada anak yang akan
bisa berjalan, selera makan kurang, hasil pemeriksaan fisik frekuensi nadi 102
x/menit, Suhu 37,50C, turgor kulit agak jelek.Apakah masalah keperawatan utama
pada kasus tersebut di atas ? *
1/1
kurangnya pengetahuan tentang penatalaksanaan diare
ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Hipertermi
defisit volume cairan
 
risiko gangguan tumbuh kembang

 
Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada area tengkuk dan sering pusing, hasil pemeriksaan fisik; TD 170/90 mmhg.
Setelah ditangani perawat berencana akan melakukan home care ke keluarga klien
tersebut.Apakah selanjutnya yang harus perawat lakukan pada kasus tersebut ? *
1/1
melakukan pengkajian langsung terhadap klien
merawat penyakit hipertensi klien
mengunjungi dan membuat kontrak dengan keluarga klien
memberikan pendidikan kesehatan tentang penyakit hipertensi
 
merencanakan tindakan keperawatan

 
Sebuah keluarga terdiri dari ayah, ibu dan tiga orang anaknya. Anak pertama laki- laki
berusia 23 tahun dengan status mahasiswa, anak kedua perempuan usia 15 tahun
status pelajar SMU, dan anak ketiga laki-laki usia 7 tahun status pelajar sekolah
dasar.Apa tahapan perkembangan keluarga yang dapat dikaji oleh perawat ? *
1/1
Tahap ke-6, melepaskan anak ke masyarakat
 
Tahap ke-4, anak dengan usia sekolah
Tahap ke-5, anak dengan usia remaja
Tahap-ke-7, keluarga dengan tahapan berdua kembali.
Tahap ke-8, keluarga dengan tahapan masa tua

 
Sebuah keluarga dengan kepala keluarga mengalami stroke sejak satu bulan yang
lalu. Klien stroke tersebut mengalami kelumpuhan pada tangan dan kaki kirinya.
Keluarga sudah memahami dan menerima kondisi yang dialaminya, tetapi belum tahu
bagaimana cara memperbaiki kelumpuhan yang terjadi pada penderita stoke
tersebut.Apakah prioritas tindakan yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi
masalah keluarga tersebut ?. *
0/1
Menjelaskan teknik latihan ROM
Memberikan lieflet teknik latihan ROM
Mendemonstrasikan teknik latihan ROM
 
Membantu teknik latihan ROM secara langsung.
Mendiskusikan teknik latihan ROM

Jawaban yang benar

Menjelaskan teknik latihan ROM

 
Seorang perawat puskesmas melakukan home care pada keluarga dengan kasus
stroke. Masalah yang sedang dikelola adalah ganguan mobilisasi paska sroke dengan
kekakuan pada tangan kanan klien.Bagaimana perawat merumuskan tujuan umum
dari masalah yang dihadapi ? *
0/1
Perawat bekerja sama dengan keluarga melatih gerakan tangan.
Bersama keluarga merumuskan waktu kunjungan sampai kekakuan
Tujuan umum dirumuskan untuk mengatasi gangguan mobilisasi paska stroke
 
Membuat pencapaian pada saran masalah gangguan mobilisasi akibat stroke.
Perawat bersama klien merumuskan target pencapaian terpenuhinya masalah klien

Jawaban yang benar

Bersama keluarga merumuskan waktu kunjungan sampai kekakuan

 
Sebuah keluarga merasa khawatir tidak bisa mengurus anggota keluarganya yang
sedang sakit stroke, karena mereka mengganggap serba kekurangan dalam
kehidupannya.Apakah prioritas tindakan keperawatan untuk membantu mengatasi
kesulitan keluarga tersebut ?. *
1/1
Melakukan pengkajian tahap kedua secara lengkap supaya ditemukan masalah utamanya
Memfasilitasi keluarga supaya mendapatkan kartu Jamkesmas
Memberikan penjelasan tentang konsep sehat-sakit dalam keluarga
Bersama keluarga menggali sumber daya yang ada dalam keluarga tersebut
 
Berdiskusi dengan keluarga mengenai peran keluarga dalam menghadapi yang sakit.

 
Sebuah keluarga yang dikunjungi oleh perawat puskesmas mengatakan bahwa
anaknya sejak kecil menderita asma. Keluarga mengetahui tentang asma, tanda dan
gejalanya dari terapis alternatif tempat anaknya berobat. Selama ini keluarga belum
pernah memeriksakan anaknya ke puskesmas, karena mereka pernah mendengar
dari petugas kesehatan bahwa penyakit asma tidak bisa disembuhkan. Keluarga
merasa pasrah dan menerima kondisi anaknya sebagai suratan takdir dari yang maha
kuasa.Apa penyebab utama dari klien keluarga tersebut ?. *
0/1
Ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah
asma.
Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang mendukung teratasinya masalah asma.
Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah asma.
Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang menderita asma.
Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan pasilitas kesehatan untuk mengatasi masalah asma.
 
Jawaban yang benar
Ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah
asma.

 
Tim perawat puskesmas memberikan asuhan keperawatan pada keluarga dengan
masalah ISPA. Tim tersebut melakukan berbagai strategi intervensi untuk mengatasi
masalah ISPA yang diderita salah satu anggota keluarga. Selain itu tim juga
melakukan evaluasi asuhan keperawatan yang diberikan pada keluarga
tersebut.Bagaimanakah tim perawat melakukan evaluasi hasil terhadap asuhan yang
diberikan ?. *
1/1
Perawat memantau penyuluhan ISPA apakah sesuai dengan strategi penyampaiannya
Perawat memantau sumber daya yang dimiliki keluarga untuk mengatasi masalah ISPA
Perawat mengevaluasi penguasaan materi penyuluhan masalah ISPA yang akan disampaikan
petugas penyuluh.
Perawat melihat kemampuan keluarga mendemontrasikan cara latihan napas dalam dengan
benar.
 
Perawat mengamati apakah keluarga antusias saat penyuluhan masalah ISPA berlangsung.

 
Sebuah keluarga yang baru terbentuk masih serumah dengan keluarga orang tuanya,
sehingga terwujud menjadi tipe keluarga besar. Beberapa bulan kemudian terjadi
percekcokan antara menantu dengan mertua.Apa tindakan perawat untuk membatu
keluarga dalam mencapai tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi ?. *
0/1
Mendiskusikan dengan keluarga mengenai perluasan jaringan keluarga dari keluarga inti menjadi
keluarga besar
 
Mendiskusikan dengan keluarga mengenai rencana memiliki anak
Mendiskusikan dengan keluarga mengenai peran orangn tua dalam keluarga besar
Mendiskusikan dengan keluarga mengenai pemenuhan kebutuhan yang meningkat dalam
keluarga.
Mendiskusikan dengan keluarga mengenai cara memandirikan anak sebagai keluarga baru di
masyarakat

Jawaban yang benar

Mendiskusikan dengan keluarga mengenai pemenuhan kebutuhan yang meningkat dalam
keluarga.

 
Sebuah keluarga meyakini bahwa air minum yang diberi do'a oleh pemuka agama di
kampungnya dapat memberikan kesembuhan pada anak mereka yang sedang
menderita sakit TB Paru.Bagaimanakah tindakan perawat menghadapi kondisi
tersebut *
1/1
Menggali kembali nilai-nilai dan keyakinan keluarga dihubungkan dengan kesehatan
Memberikan penjelasan bahwa penyakit TB Paru adalah penyakit menular yang disebabkan oleh
bakteri.
Menyelaraskan kekuatan do’a sebagai terapi pelengkap dari pengobatan TB Paru dari
Puskesmas.
 
Menghubungi pemuka agama supaya dapat membantu menyakinkan keluarga untuk berobat ke
puskesmas.
Meluruskan keyakinan keluarga terhadap pelayanan kesehatan untuk mengobati TB Paru

 
Seorang laki-laki berusia 58 tahun di rawat di rumahnya, 2 hari setelah berobat dari
dokter dikatakan ia mengalami gangguan pernafasan. Keluhan yang dirasakan saat ini
mengeluh sesak batuk berlendir, campur darah berkeringat di malam hari, Saat di
lakukan pemeriksaan fisik; ronkhi, frekuensi napas 25x/menit, suhu 37,5 0C,Apakah
masalah keperawatan yang tepat pada klien tersebut diatas ? *
1/1
risiko penularan pada anggota keluarga yang lain
bersihan jalan napas tidak efektif
 
hipertermi
kurang pengetahuan tentang TBC paru
pola nafas tidak efektif

 
Seorang perempuan berusia 70 tahun di rawat di rumahnya, anggota keluarga
mengatakan mengalami batuk sudah lama tak kunjung sembuh dan pernah berobat
ke puskesmas. Berdasarkan hasil pengkajian kondisi rumah lembab, ukuran rumah
3x4 meter mempunyai 4 orang anak, anak yang paling kecil berusia 3 tahun.Apakah
masalah keperawatan utama pada klien tersebut diatas ? *
0/1
peran orang tua tidak efektif
kurang pengetahuan tentang kesehatan lingkungan
 
risiko penularan pada anggota keluarga yang lain
gangguan pola nafas
kurang pengetahuan tentang TBC paru

Jawaban yang benar

risiko penularan pada anggota keluarga yang lain

 
Seorang perempuan berusia 65 tahun mengeluh pusing, nyeri pada pundak skala 3,
hasil pengkajian tekanan darah 150/110 mmHg, saat diwawancara klien mengatakan
keluhan dianggap biasa untuk se usianya sehingga klien tidak mau berobat.Apakah
implementasi yang paling tepat dalam kasus diatas ? *
0/1
Melakukan rujukan ke rumah sakit
Melakukan teknik aroma terapi
Melakukan penyuluhan tentang hipertensi
 
Melakukan teknik relaksasi nafas dalam
Melakukan penyuluhan tentang perawatan hipertensi

Jawaban yang benar

Melakukan teknik relaksasi nafas dalam

 
Seorang laki - laki berusia 5 tahun dirawat di rumahnya, mengeluh mengigil, demam
yang hilang timbul hasil pengkajian suhu tubuh 38'Celcius. saat diwawancara keluarga
mengatakan demam sudah 2 hari belum dilakukan tindakan apapun oleh keluarga,
dan demam yang di alami anaknya dianggap biasa karena anak yang pertama pernah
demam dibiarkan saja sembuh atas saran orangtuanya dulu.Apakah penyebab utama
masalah keperawatan yang paling tepat dalam kasus diatas ? *
1/1
Fungsi keluarga tidak efektif
Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
Koping keluarga tidak efektif
 
Ketidaktahuan keluarga dalam pemamfaatan pelayanan kesehatan
Peran keluarga tidak efektif

 
Seorang perawat komunitas melakukan pengkajian di masyarakat,setelah melakukan
pengkajian keperawatan tersebut, perawat melakukan analisis data untuk menetapkan
diagnosa keperawatan komunitas. Adapun data-datanya berupa usia, jenis kelamin,
ras dan suku bangsa dikelompokan menjadi karakteristik demografiApakah kegiatan
yang dilakukan oleh perawat tersebut ? *
1/1
Ringkasan
Kategorisasi
 
Kesimpulan
Rangkuman
Perbandingan

 
Seorang perawat Puskesmas bertugas untuk melakukan kegiatan UKS di salah satu
sekolah dasar. Perawat Puskesmas tersebut mengajarkan tentang perilaku hidup
bersih dan sehatkepada murid-murid sekolah dasar. Salah satu contoh yang diberikan
adalah cara mencuci tanganApakah kegiatan yang dilakukan oleh perawat
tersebut ? *
1/1
Promosi kesehatan
 
Pemulihan penyakit
Pencegahan penyakit
Pemeliharaan kesehatan
Manajemen krisis

 
Seorang perawat komunitas melakukan survei ke sekolah, ditemukan data kurangnya
penyediaan tempat pembuangan sampah, kurangnya pemeliharaan kamar mandi,
tidak adanya keterlibatan orang tua murid dalam pelaksanaan hidup sehat, kurangnya
promosi kesehatan, dan tidak adanya pembinaan UKS kepada staf sekolah. Hasil
pengkajian riwayat kesehatan itu ditemukan kasus banyak anak mengalami
diareApakah rencana tindakan keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah
tersebut? *
1/1
Penyuluhan tentang Diare
Promosi kesehatan tentang PHBS
 
Penyuluhan hidup sehat kepada orang tua murid
Pembinaan kepada staf sekolah
Pengadaan tempat pembuangan sampah

 
Di wilayah RW 1 terdapat 100 anak balita, 10 diantaranya menderita kurang gizi.
Sebagai perawat komunitas, tugas perawat adalah menjaga perspektif bahwa
komunitas sebagai satu kesatuan, meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, dan
menjaga level kesehatan komunitas dalam posisi yang tertinggiApakah tugas yang
harus dilakukan oleh perawat komunitas tersebut? *
1/1
Menangani 10 anak yang mengalami masalah kurang gizi, sisanya diserahkan ke orang tua.
10 anak kurang gizi dirujuk ke puskesmas untuk mendapatkan bantuan gizi.
Menangani 100 anak tersebut dengan strategi pendekatan yang sama.
10 anak kurang gizi ditangani, 90 anak lainnya dilakukan pencegahan kurang gizi.
 
100 anak mendapatkan penanganan bantuan makanan bergizi.

 
Seorang perawat komunitas melakukan pengkajian pada satu kecamatan di wilayah
binaannya, didapatkan data bahwa terjadi 90 kasus campak pada anak dibawah umur
15 tahun, kondisi lingkungan kecamatan tersebut kumuh, rumah penduduk
berdekatan, sebagain besar anak mengalami gizi kurang bahkan buruk.Apakah
tindakan prioritas yang perlu dilakukan oleh perawat tersebut? *
1/1
Evaluasi terjadinya campak berulang
Pendidikan kesehatan
 
Pengelolaan lingkungan sehat
Imunisasi masal
Pemberian makan tambahan

 
Seorang perawat komunitas melakukan pengkajian di salah satu Sekolah Dasar di
wilayah binaannya. Hasil pengkajian didapatkan 50 % siswa kelas satu mengalami
sakit gigi, selain itu hasil pemeriksaan dan observasi didapatkan sebagian besar gigi
siswa kotor dan mengalami karies gigi.Apakah intervensi utama yang perlu dilakukan
oleh perawat tersebut ? *
1/1
Merujuk ke puskesmas
Ajarkan oral hygine
 
Pendidikan kesehatan
Pemberian tablet kalsium
Pemeriksaan gigi secara rutin

 
Di Desa Giri Rejo pada musim kemarau mengalami kekurangan air, sehingga
masyarakat banyak yang menggunakan air sungai untuk mandi, cuci, kakus, dan
minum. Hasil pengkajian yang dilakukan oleh perawat didapatkan kasus penyakit kulit,
dan diare.Apakah intervensi utama yang dilakukan oleh perawat pada kasus diatas? *
0/1
Pendidikan kesehatan
Advokasi dalam pembuatan jamban sederhana
Advokasi dalam pengelolaan air bersih
Pembinaan PHBS di masyarakat
 
Advokasi dalam pengelolaan lingkungan sehat

Jawaban yang benar

Advokasi dalam pengelolaan air bersih

 
Seorang perawat Puskesmas menyampaikan pendapat pada acara lokakarya mini
(LOKMIN) di Puskesmas, perawat tersebut mengatakan bahwa faktor risiko host (diri)
yang berperan pada ISPA anak, dimana interaksi antara infeksi dan Kekurangan
Kalori Protein (KKP) sinergistik, saling mempengaruhi. Sehingga menyebabkan
keseimbangaan yang tergangguManakah faktor yang dimaksud dari kasus diatas? *
1/1
Status imunisasi
Jenis kelamin
Status gizi
 
Pemberian air susu ibu
Usia

 
Pimpinan puskesmas menyampaikan arahan di dalam rapat bulanan, mengatakan
bahwa dalam program pengembangan puskesmas, salah satunya adalah bentuk
kegiatan yang menerapkan ilmu pengetahuan fisik untuk meningkatkan kesegaran
jasmani masyarakat, baik atlet maupun masyarakat umumApakah program yang
dimaksud pada topik di atas? *
1/1
Usaha Kesehatan Sekolah
Perawatan Kesehatan Masyarakat
Kesehatan Kerja
Kesehatan Jiwa
Kesehatan Olahraga
 
 
Seorang perawat yang menjabat sebagai Pimpinan Puskesmas memberikan arahan
kepada staf bahwa dalam penanganan kasus tertentu dari kunjungan puskesmas
akan ditindaklanjuti atau dikunjungi ke tempat tinggalnya untuk dilakukan asuhan
keperawatan individu dan asuhan keperawatan keluarganya. Program puskesmas
apakah yang dimaksud dari arahan pimpinan puskesmas sesuai kasus diatas? *
1/1
Kesehatan kerja
Usaha Kesehatan Sekolah
Perawatan Kesehatan Masyarakat
 
Pencegahan dan pengendalian penyakit menular
Kesehatan Olahraga

 
Seorang petugas puskesmas menyampaikan data dari hasil survei dan pendataan
yang dilakukan tentang kasus DBD. Pada bulan Mei 2017 terjadi kasus DBD 10% di
salah satu sekolah dasar, dua bulan yang lalu terjadi kasus yang sama sebesar 15%,
lingkungan tampak genangan air pada pot-pot dan kaleng bekas minumanApakah
tindakan prioritas dalam menghadapi masalah tersebut? *
1/1
Bersama-sama warga sekolah membersihkan lingkungan
Germas
Melakukan P3M
 
Melakukan foging terhadap lingkungan sekolah
Melakukan pendidikan kesehatan

 
Seorang perempuan melakukan pemeriksaan kehamilan untuk yang ke 2 di RS pada
tanggal 2 April 2017 dari pengkajian hari pertama haid terakhir 28 Agustus 2017,
Tensi 170/90 mmhg, Suhu 360 C, pernafasan 20 X/Menit, tinggi fundus uteri
sepusat.Berapakah umur kehamilan pada kasus diatas? *
0/1
20 Minggu 5 hari
 
20 Minggu 3 hari
21 Minggu 1 hari
21 Minggu 2 hari
20 Minggu 2 hari

Jawaban yang benar

20 Minggu 3 hari

 
Seorang perempuan usia 30 tahun dengan G2P1A0 datang ke Ruang bersalin. Hasil
pemeriksaan didapatkan : kontraksi uterus setiap 2 kalix 10 menit selama 10- 20 detik,
TTV dalam batas normal, DJJ 120 x/mnt reguler, terdengar jelas di bawah umbilicus.
Hasil VT : portio lunak, pembukaan 4 cm, eff : 50%, ketuban positif, teraba kepala,
UUK, molage -Apakah rencana tindakan keperawatan yang paling tepat untuk ibu
sesuai fase kemajuan persalinan diatas? *
1/1
Anjurkan ibu berjalan-jalan
 
Pimpin persalinan
Pecahkan ketuban
Ajarkan tehnik meneran
Pimpin ibu meneran

 
Seorang Perempuan berusia 22 tahun G1P0A0 usia gestasi 38 minggu datang ke
puskesmas dengan keluhan adanya adanya rasa nyeri pada perut tembus ke
belakang,keluar lendir dan darah melalui jalan lahir. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan
TFU 35 cm, punggung Kiri, Kepala masuk PAP dan penurunan kepala 1/5 DJJ 144
x/menit, kontraksi 4 x setiap 10 menit dan lamanya 45 dtk. Hasil pemeriksaan VT
ditemukan perineum elastis, tulang panggul tidak menonjol, pembukaan serviks 10
cm, ketuban belum pecah, Ubun - ubun kecil kanan depan, tidak teraba bagian kecil
janin.Apakah kategori kehamilan tersebut berdasarkan usia kehamilan ? *
1/1
Post matur
Dismatur
Prematur
Matur
 
Serotinus

 
Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang ke
UGD RS dengan keluhan mual muntah yang sering, hampir 6 kali sehari, tidak mau
makan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat letih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
turgor kulit berkurang, mata cekung, nafas berbau aseton. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium ditemukan aseton dalam urin positif.Apakah Diagnosa keperawatan yang
utama pada pasien tersebut? *
1/1
Gangguan rasa nyaman nyeri
Gangguan istirahat dan tidur
Gangguan pola aktifitas
Gangguan pemenuhan nutrisi
Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit
 
 
Seorang perempuan berusia 25 tahun hamil 16 minggu mengalami perdarahan segar
sedikit dan berangsur berhenti. Hal ini sudah dua hari dialami klien. Klien merasa
kuatir terhadap janinnnya sehingga datang ke poliklinik kebidanan . Pemeriksaan fisik
dalam batas normalApakah diagnosa utama pada pasien tersebut? *
1/1
Missed Abortion
Solutio Plasenta
Plasenta Previa
Abortus Insipiens
Abortus Imminens
 
 
Seorang perempuan periksa kehamilan di UGD umur 25 tahun G2P1Ao mengeluh
Perdarahan tanpa nyeri setelah koitus, usia gesatasi 36 mg, tidak ada kontraksi
uterus, HB 11 gr %, BJA +, pemeriksaan dalam ostium uteri tertututup.Apakah
diagnose medis pada kasus di atas ? *
0/1
Ruptur placenta
Mola hidatidosa
Placenta previa
Solotio Placenta
Ruptur uteri
 
Jawaban yang benar
Placenta previa

 
Seorang bayi perempuan berusia 5 hari dirawat di Ruang Bayi dengan diagnosa
Ikterus Neonatorum. Bayi lahir cukup bulan dengan BB: 2, 6 kg. Orang tuanya
mengatakan sejak usia 3 hari kulit anaknya berwarna kekuningan, sering tidur, dan
malas menetek. Pada pemeriksaan fisik terlihat ikterik pada wajah dan leher
pasienBerapakah derajat kramer pada kasus tersebut ? *
1/1
4
1
 
3
2
5

 
Seorang Perempuan Berusia 21 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan nyeri
hari 1 menstruasi sampai hari ke 3 menstruasi, nyeri meningkat bersamaan keluarnya
darah menstruasi pasien diketahui bekerja sebagai karyawan swasta pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, pada pemeriksaan tanda vital
diperoleh 120/70 mmhg, denyut nadi 78 x/menit, frekuensi napas 20x/menit dan suhu
38 celcius, pada pemeriksaan ultrasonografi diperoleh terdapat timbunan darah dalam
otot rahimApakah diagnosis yang tepat untuk masalah tersebut *
0/1
Disminorhoe Kronis
Disminorhoe Acute
Disminorhoe
Disminorhoe Skunder
Disminorhoe Primer
 
Jawaban yang benar
Disminorhoe Skunder

 
Seorang perempuan umur 28 tahun datang ke rumah sakit bersalin. Ini merupakan
pengalaman pertama, mengatakan nyeri sekali dan tampak bingung. Hasil
pemeriksaan pembukaan 6 cm kepala Hodge II, ketuban positif, HIS 3 x 10 menit. TD.
120/80 mmhg, Temp. 36,9 0C, Nadi 88 x/menit. Resp. 20 x/menit. DJJ. 145
x/menit.Apakah rencana asuhan keperawatan pada kasus diatas ? *
0/1
Kurangi stimulus lingkungan
Berikan kepingan batu untuk mencegah dehirasi
Hindari posisi terlentang
Periksa frekuensi, akselerasi dan deselerasi DJJ
 
Gosok punggung dan ubah posisi klien

Jawaban yang benar

Gosok punggung dan ubah posisi klien

 
Seorang perempuan G1P0A0 hamil 40 minggu datang ke RS mengeluh nyeri perut
dan keluar lendir darah. Hasil pemeriksaan: His 3x10 menit selama 40 detik. DJJ
150x/menit. Pada pemeriksaan dalam pembukaan 10 cm, ketuban (+), presentasi
kepala dengan oksiput anterior .penurunan kepala Hodge IV.Apakah posisi yang tepat
untuk asuhan keperawatan pada kasus diatas ? *
1/1
Posisi berdiri
Posisi jongkok
Posisi telentang
Posisi setengah duduk
 
Posisi merangkak

 
Perempuan berusia 20 tahun G1P0Ao usia gestasi 40 minggu datang ke Puskesmas
pada jam 16.00 mengeluh adanya rasa sakit pada perut dan tembus ke belakang.
Perawat melakukan pemeriksaan ditemukan : adanya perasaan ibu ingin mengedan,
perineum menonjol, vulva membuka, anus membuka. Dilakukan VT ditemukan
pembukaan lengkap dan kepala nampak di H IV.Perawat memimpin persalinan dan
kepala bayi lahir dan nampak pada vulva.Apakah yang harus dilakukan oleh perawat
segera pada kasus tersebut ? *
0/1
Usap muka, hidung dan mulut bayi dengan menggunakan kasa
Lahirkan seluruh badan bayi
Cek lilitan tali pusat
Tarik Lahirkan bahu posterior
 
Tarik Lahirkan bayi anterior

Jawaban yang benar

Cek lilitan tali pusat

 
Seorang Perempuan berusia 20 tahun G1PoAo usia gestasi 38 minggu datang ke
puskesmas dengan keluhan adanya adanya rasa nyeri pada perut tembus ke
belakang,keluar lendir dan darah melalui jalan lahir. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan
TFU 33 cm, punggung Kiri, Kepala masuk PAP dan penurunan kepala 3/5 DJJ 144
x/menit, kontraksi 2 x setiap 10 menit dan lamanya 20 dtk. Hasil pemeriksaan VT
ditemukan perineum elastis, tulang panggul tidak menonjol, pembukaan serviks 2 cm,
ketuban belum pecah,Apakah Intervensi keperawatan pada kasus tersebut ? *
0/1
Anjurkan ibu untuk beristirahat
 
Lakukan amniotomi
Anjurkan ibu untuk mengedan
Anjurkan pasien untuk posisi tidur terlentang
Berikan tindakan Supportive care

Jawaban yang benar

Berikan tindakan Supportive care

 
Seorang perempuan memeriksakan kehamilan di poli hamil dengan hasil pemeriksaan
G3P1A1 umur kehamilan ,tinggi fundus uterus (TFU) 32 cm, Punggung kanan dan
bagian terendah janin belum masuk pintu atas panggul.Berapa besar taksiran berat
badan janin pada kasus di atas? *
1/1
3100 gr
 
3200 gr
2600 gr
3300 gr
3000 gr

 
Seorang perempuan periksa hamil di Puskesmas dengan G2P1A0 umur kehamilan 34
minggu, mengeluh terdapat kelainan pada kulitnya. Hasil pemeriksaan didapatkan
hiperpigmentasi pada muka/cloasma gravidarum , areola mamae , linea nigra dan
pada bagian leher. Apakah penyebab terjadinya hiperpigmentasi pada kasus diatas? *
1/1
Hormon Progesteron
Melano stimulating hormon
 
Hormon esterogen
Hormon prolactine
Folicle stimulating hormone

 
Seorang perempuan 19 tahun periksa hamil yang pertama di Puskesmas kehamilan
pertama , umur kehamilan 36 minggu dari hasil pemeriksaan lingkar lengan atas 23
cm, muka pucat HB 11 gr % , tekanan darah 120/80 mmhg , tinggi fundus uteri 32 cm,
mengeluh susah buang air besar, sudah 3 hari tidak BAB.Apakah saran yang tepat
pada kasus diatas ? *
1/1
Lakukan BAB bila ada rangsangan
Lakukan olah raga secara teratur.
Minum minimal 8 gelas/hari
 
Makan rendah serat
Mengkonsumsi apel segar.

 
Seorang ibu hamil berusia 20 tahun, memeriksakan kehamilan anak pertama umur
kehamilan 37 minggu , dengan hasil pemeriksaan TD 120/80 mmhg, LILA 23,5 CM,
BB 56 Kg, payudara kecil puting susu menonjol, ibu kawatir tentang kemampuan
menyusui bayinya.Apakah respon yang paling tepat disampaikan perawat ? *
1/1
“Ukuran payudara tidak mempengaruhi jumlah ASI”
 
“Anda mungkin tidak dapat menyusui bayi anda”
“Bayi lebih baik diberi tambahan susu formula”
Anda akan kesulitan menyusui bayi”
“Payudara kecil jumlah ASI yang dikeluarkan sedikit”

 
Seorang perempuan 30 tahun , hamil 10 minggu mengalami perdarahan , ada
kontraksi uterus dan kram pada abdomen bagian bawah dan dilatasi servik. Pasien
datang ke IGD . Hasil pemeriksaan ttv dalam batas normal.Bagaimanakah
penatalaksanaan yang paling utama pada pasien tersebut? *
0/1
Observasi cermat
Tirah Baring
 
Berikan ergometrin
Pereda rasa nyeri
TTV sering dan akurat

Jawaban yang benar

TTV sering dan akurat

 
Seorang perempuan berusia 25 tahun hamil 16 minggu mengalami perdarahan segar
sedikit dan berangsur berhenti. Hal ini sudah dua hari dialami klien. Klien merasa
kuatir terhadap janinnnya sehingga datang ke poliklinik kebidanan . Pemeriksaan fisik
dalam batas normalBagaimanakah penatalaksanaan yang diagnosa utama pada
pasien tersebut? *
0/1
Laksatif
Tirah baring
Sedatif
Observasi
USG
 
Jawaban yang benar
Tirah baring

 
Seorang bayi laki-laki usia 2 hari, BB: 2,7 kg dibawa orang tuanya ke IGD dengan
keluhan perut bayi kembung, muntah, dan belum Buang Air Besar sejak dilahirkan.
Dari hasil pemeriksaan fisik diperoleh adanya distensi abdomen,colok dubur (+), suhu:
37,20C, frekuensi pernapasan:60 x//menit, nadi: 170 x/menit. Pasien didiagnosa
menderita a ganglion megacolonApakah data yang diperlukan lagi untuk melengkapi
data kasus tersebut *
1/1
Inspeksi abdomen pasien
Kaji motorik dan sensorik pasien
Kaji riwayat penyakit pasien
Kaji tingkat kesadaran pasien
Auskultasi bising usus
 
 
Seorang perempuan umur 26 tahun, datang ke poliklinik mengeluh perut terasa
mulas-mulas sejak 1 jam lalu. Pasien mengatakan ini baru hamil yang pertama
dengan usia kehamilan 36 minggu Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil
TD: 110/70 mmHg, N:84x/menit, S: 36,7ºC, RR: 20x/menit, TFU:36 cm, puki, preskep,
DJJ (+) 140x/menit, VT:3cm, KK (+), lendir darah (+), penurunan kepala 3/5. Kandung
kemih penuhApakah Intervensi keperawatan paling tepat yang dapat diberikan kepada
pasien tersebut adalah? *
1/1
Ajarkan teknik relaksasi
Anjurkan ibu untuk buang air kecil ke kamar mandi, dan mobilisasi
 
Anjurkan ibu untuk tidur miring kiri
Lakukan laevement untuk mempercepat pembukaan servik
Anjurkan ibu untuk memilih posisi bersalin

 
Seorang wanita berusia 75 thn, tinggal dalam sebuah panti jompo. Perilakunya
berbicara cepat, meremas remas jarinya, bertanya berulang-ulang, tidak memahami
penjelasan dari petugas, lupa akan informasi yang baru diberikan. Pemeriksaan fisik,
TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 84x/menit, pernapasan 20x/menit.Apa masalah yang
dialami oleh pasien tersebut ? *
1/1
kekhawatiran
penolakan
kemarahan
kesedihan
kecemasan
 
 
Seorang pria berusia 68 thn, tinggal bersama keluarganya. Ia menderita sakit DM dan
komplikasi TB paru, dan hipertensi. Ia mendapat obat - obatan lebih dari lima macam
untuk semua keluhannya. Pemeriksaan laborat, ditemukan juga hiperkolesterol dan
hiper trigeliserida, TD 160/100 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, pernapasan
20x/menit.Manakah cara pendidikan minum obat yang tepat diberikan kepada klien ? *
0/1
berulang kali sampai lansia bisa memperagakan
 
cukup diberi tanda untuk masing-masing obat
dilakukan kapan saja barangkali pasien lupa
dilakukan berulang kali
pada saat pemberian obat baru

Jawaban yang benar

dilakukan berulang kali

 
Seorang perempuan berusia 65 thn, tinggal bersama keluarga, dan selama ini aktif
mengikuti kegiatan Pos Yandu lansia. Disana para lansia ditimbang BB dan diukur TB.
Pemeriksaan tanda vital 3 bulan lalu, TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit,
pernapasan 18x/menit. Semenjak itu, beliau jarang ikut kegiatan. Ketika diajak oleh
teman-temannya ia menolak bergabung.Apakah upaya dari petugas pos yandu lansia
terhadap klien tersebut ? *
1/1
diberi teguran
dirujuk
biarkan saja
dijemput
kunjungi kerumah
 
 
Seorang pria berusia 67 thn, tinggal di sebuah panti jompo. Ia aktif ikut serta dalam
program kebugaran berupa senam bersama dua kali dalam seminggu. Keluhannya
dalam dua tahun terakhir adalah nyeri sendi lutut, kekakuan otot rangka, sukar
membungkuk. Pemeriksaan fisik TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 84x/menit,
pernapasan 18x/menit.Apakah manfaat utama olah raga bagi lansia tersebut ? *
1/1
meningkatkan metabolisme
meningkatkan hubungan sosial
meningkatkan elastisitas otot dan sendi
 
menstabilkan daya pikir agar tidak pikun
pertukaran gas menjadi maksimal

 
Seorang perempuan usia 80 tahun, berada di sebuah panti jompo. Saat dilakukan
screning kesehatan, ditemukan klien mengalami kesedihan dan menarik diri dari
pergaulan. Klien sering menangis dan tidak ada nafsu makan. Pemeriksaan fisik, TD
140/90 mmHg. Frekuensi nadi 80 x/menit, pernapasan 20 x/menit.Apakah kategori
pengkiajian yang dilakukan pada lansia tersebut ? *
0/1
mobilitas
status mental
status fungsional
neurologis
skala depresi
 
Jawaban yang benar
status mental

 
Seorang perempuan usia 75 tahun, tinggal bersama keluarga, beberapa bulan yang
lalu mengalami stroke. Lansia tersebut dapat melakukan aktivitas harian namun
mengalami kesulitan dalam berbicara, hanya bisa berkomunikasi dengan non verbal
dan tulisan. Pemeriksaan fisik ditemukan sering mengeluarkan air liur yang banyak,
TD 150/100 mmHg. Frekuensi nadi 100x/menit, pernapasan 16x/menit.Apakah
pengkajian tambahan yang perlu dilakukan pada lansia tersebut ? *
0/1
neurologis
 
skala depresi
mobilitas
status mental
status fungsional

Jawaban yang benar

status mental

 
Seorang perempuan usia 77 thn, tinggal bersama keluarganya. Saat dilakukan
screning kesehatan, didapatkan kondisi kesehatan baik, klien suka bergaul, rajin
mengikuti kegiatan dan masih aktif untuk berjualan di sekitar sebuah panti jompo.
Pemeriksaan fisik, TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, pernapasan
16x/menit.Apakah tipe lansia tersebut ? *
1/1
tidak puas
arif bijaksana
pasrah
bingung
mandiri
 
 
Seorang pria usia 70 thn, dirawat di Rs, karena menderita hipertensi. Ia merasa
bahwa penyakitnya tersebut parah, sehingga dalam pemenuhan kebutuhan harian
banyak bergantung kepada perawat. Pemeriksaan fisik, TD 180/100 mmHg, prekuensi
nadi 100x/menit, pernapasan 20x/menit.Apakah tipe lansia tersebut ? *
1/1
mandiri
pasrah
 
bingung
tidak puas
arif bijaksana

 
Seorang pria usia 66 thn, datang ke poli lansia dengan keluhan penglihatan menurun,
lapang pandang pasien berkurang dan menggunakan alat bantu jalan untuk aktivitas
sehari-hari. Pasien mempunyai riwayat stroke. Pemeriksaan fisik, TD 130/90 mmHg,
frekuensi nadi 80x/menit, pernapasan 16x/menit.Apakah masalah keperawatan yang
terjadi pada lansia tersebut ? *
1/1
resiko jatuh
 
gangguan perfusi jaringan perifir
penurunan curah jantung
intoleransi aktivitas
nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

 
Seorang pria berusia 60 tahun, tinggal bersama keluarga. Saat di screning kesehatan
mengeluh sering mengalami sakit kepala apabila terkena suhu panas. Pemeriksaan
fisik, TD 150/90 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, pernapasan 20x/menit.Apakah
masalah keperawatan yang terjadi pada lansia tersebut ? *
0/1
gangguan perfusi jaringan perifer
nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
intoleransi aktivitas
penurunan cutah jantung
resiko jatuh
 
Jawaban yang benar
gangguan perfusi jaringan perifer

 
Seorang wanita berusia 68 tahun dirawat di panti jompo, bahagia sejak dua hari lalu
tiba-tiba melempar barang dan makanan yang disajikan, berbicara sembarangan,
bersifat buruk terhadap petugas, menolak makan dan tidak ingin dibantu oleh perawat,
menolak untuk berpartisipasi dalam perawatan. Pemeriksaan fisik, terdapat beberapa
luka lecet ringan pada kedua lengan dan tangannya. TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi
84x/menit, pernapasan 20x/menit.Apakah masalah mental yang dialami oleh klien
tersebut ? *
0/1
ketergantungan
kemarahan
kecemasan
penolakan
 
agresi

Jawaban yang benar

agresi

 
Di suatu ruang rawat sebuah RS kinerja stafnya ahir ahir ini dirasakan kinerjanya
menurun sehingga dapat berakibat menurunnya mutu pelayanan terhadap pasien,
dirasakan ahir hir ini terjadi konflik hubungan kerja, suasana persaingan antar staf,
kepala ruangan menggunakan metode penyelasaian konflik yang dapat meningkatkan
kinerja staf dengan cara mengadakan lomba kinerjaApakah metode penyelesaian
konflik yang digunakan oleh kepala ruangan tsb? *
0/1
Model kompetisi
 
Model mengakomodasi
Model kompromi
Model komunikasi
Model menghindari

Jawaban yang benar

Model mengakomodasi

 
Di suatu ruang rawat sebuah RS kinerja stafnya ahir ahir ini dirasakan kinerjanya
menurun sehingga dapat berakibat menurunnya mutu pelaynaan terhadap pasien
karena ahir hir ini dirasakan hubungan kerja yang tidak kondusif terjadi suasana
persaingan antar staf, masalah yang ditemukan antara lain, merasa beban tugasnya
terlalu berat, merasa disepelakan merasa tidak dihargai, tidak ada penghargaan yang
memadaiBagaimanakah kepala ruangan dalam upaya menyelesaikan konflik yang
ahirnya dapat meningkatkan kualitas pelayanan? *
1/1
Meningkatkan standar kerja
Meningkatkan komunikasi dengan staf
 
Menjaga kualitas kerja
Menegakkan disiplin kerja
Mengidentifikasi masalah konflik dalam pekerjaan

 
Kepala ruangan sedang mengumpulkan semua staf ruangan antara lain dokter,
perawat, administrasi dan staf lainya kepala ruangan mencari informasi masalah
kinerja staf yang yang ahir ahir ini dirasakan menurun hubungan kerja yagn tidak
kondusif terjadi suasana persaingan antar staf, masalah yang ditemukan antara lain,
merasa beban tugasnya terlalu berat, merasa disepelakan, tidak dihargai Apakah
yang sedang dilakukan oleh kepala ruangan terkait dengan tugas kepala ruangan
dalam mengatasi masalah hubungan kerja staf? *
1/1
Mengidentifikasi masalah konflik dalam pekerjaan
 
Meningkatkan kinerja perawat
Membahas masalah kinerja yang menurun
Memotivasi perawat dan dokter
Mengidentifikasi mutu pelayanan

 
Seorang perawat kepala ruangan menjelaskan keunggulan model ini. Yaitu Perawat
menjadi semakin ahli dalam bidang yang sehari hari nya dilakukan karena hanya itu
yang mereka lakukan setiap hari .Apakah metode asuhan keperawatan yang
dimaksudkan ? *
1/1
Manajemen Kasus
Fungsional
 
Modular
Primer
Tim
 
Seorang kepala ruangan menekankan sekali agar semua staf yang bekerja diruangan
tersebut (dokter, perawat, adminsnitrasi, cleaning cervice, gizi, pembantu orang sakit
lainya ) untuk bekerja memberikan pelayanan kepada semua pasien di ruangan
tersebut dengan sebaik-baiknya dan selalu melaksanakan pelayanan berdasarkan
SOP (standar operating prosedur ) Apakah yang sedang dilakukan oleh kepala
ruangan tersebut dalam konteks mananejemen? *
1/1
Menjaga mutu
Mencegah komplain
Manajemen SDM
Manajemen mutu
 
Meningkatkan mutu

 
Seorang perawat senior mendapatkan promosi sebagai kepala ruang rawat inap di RS
tipe C. Dari hasil analisis situasi pelayanan keperawatan yang dilakukan di ruang
tersebut masing-masing perawat sudah dibagi berdasarkan tugasnya. Ada perawat
yang bertugas memberikan injeksi saja, ada perawat yang melakukan pengukuran
vital sign saja, ada perawat yang bertugas memasang infus.Apakah metode asuhan
keperawatan yang ada diruangan tersebut? *
1/1
Primer
Tim
Modular
Fungsional
 
Manajemen Kasus

 
Seorang kepala ruangan yang sedang mempersiapkan pembenahan ruangan
termasuk metode asuhan, saat ini kepala ruangan tersebut mendapatkan tugas baru
dari direktur rumah sakit untuk segara berangkat mengikuti kegiatan pelatihan
manajerial. Sebagai kepala ruangan sebagian tugas didelegasikan kepada staf
perawat dibawahnya.Apakah aspek terpenting yang harus diperhatikan kepala
ruangan tersebut? *
1/1
Mempercayakan tugas pada staf perawat baru yang tidak terlalu banyak pekerjaan
Memastikan memberikan tugas pada staf yang berkompeten
 
Mempercayakan kekuasaan penuh
Mempercayakan pekerjaan untuk dilaksanakan
Menciptakan suasana memotivasi

 
Seorang kepala ruangan menerapkan metode asuhan keperawatan dimana dari
jumlah perawat yang ada dibentuk kelompok kerja keperawatan ada yg berperan
sebagai kepala ruangan, ketua tim dan perawat pelaksana untuk merawat sejumlah
pasien di bangsal tersebutApakah metode asuhan keperawatan yang dimaksud? *
1/1
Fungsional
Primer
Manajemen Kasus
Modular
Tim
 
 
Seorang kepala ruangan membuat perencanaan terperinci tentang staf yang akan
mengikuti pendidikan lanjut, pelatihan pelatihan ketrampilan teknik keperawatan
maupun ketrapilan pengelolaan kasus, agar pelayanan di ruangan tersebut meningkat
dan bermutu Apakah yang sedang dilakukan oleh kepala ruangan tersebut dalam
konteks mananejem? *
1/1
Menjaga mutu SDM
Manajemen SDM
Manajemen mutu
Mencegah komplain
Meningkatkan mutu SDM
 
 
Seorang direktur sebuah RS membuat perencanaan terperinci tentang kebutuhan alat
alat diagnostik, dan alat instrumen yang canggih dan modern dan terus meningkatkan
kualitas pelayanan demikian juga dengan kelengkapan kerja perawat, semua
diarahkan untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat. Apakah yang sedang
dilakukan oleh direktur RS tersebut dalam konteks manajemen? *
1/1
Manajemen mutu rumah sakit
Menjaga mutu pelayanan
Mencegah komplain pasien
Meningkatkan mutu alat (machine
 
Manajemen staf dokter/perawat

 
Seorang Kepala Ruang Penyakit Dalam di RS, Kepala Ruang tersebut ingin suasana
kerja di tempatnya nyaman dan kondusif dalam menghadapituntutan akreditasi rumah
sakit. Dari analisa tenaga masih banyak berpendidikan SPK dan D3
keperawatan.Apakah tindakan utama yang harus dilakukan kepala ruang tersebut? *
1/1
Mengerjakan semuanya di usahakan sendiri.
Selalu mengambil keputusan sendiri
Menjadwalkan dinas sesuai dengan beban kerja
Memberi beban kerja yang sama antar anggota
Memberi motivasi untuk lanjut studi
 
 
Seorang laki-laki berumur 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama
mengalami penurunan kesadaran, dari hasil pengkajian diperoleh data bahwa klien
mengalami luka bakar derajat III dengan luas luka bakar > 25%. Klien, Tekanan
Darah: 90/50 mmHg, frekuensi nadi: 100 x/menit dan sangat dalam, frekuensi
pernafasan: 30 x/menit, suhu: 39°C, Produksi urine < 5cc/kgBB/24 jam.Apakah kode
warna triase pada kasus di atas ? *
1/1
kuning
hitam
merah
 
hijau
putih

 
Seorang laki-laki berumur 50 tahun dibawa oleh keluarga ke salah satu Puskesmas
dengan keluhan utama tiba-tiba pingsan saat olahraga, dari hasil pengkajian diperoleh
data bahwa nadi klien tidak teraba, akral dingin, sianosis, tidak tampak pergerakan
dinding dada, Tekanan Darah: 80/palpasiApakah pertolongan bantuan hidup dasar
yang tepat pada kasus di atas *
1/1
lakukan defibrilasi 120 joule
pasang ekg
berikan posisi semifowler
lakukan rjp selama 2 menit
 
berikan oksigen

 
Seorang laki-laki berumur 63 tahun dibawa oleh keluarga ke unit gawat darurat
dengan keluhan utama pingsan , dari hasil pengkajian diperoleh data bahwa nadi klien
teraba cepat dan tidak teratur, frekuensi pernafasan 32x/menit, TD 80/50 mm/Hg,
hasil pemeriksaan Elektrokardiogram tampak gambaran shockable yaitu irama
ventrikel fibrilasi.Apakah pertolongan bantuan hidup dasar yang tepat pada kasus di
atas ? *
0/1
berikan epinefrin 1 mg
berikan oksigen
 
lakukan rjp selama 2 menit
lakukan defibrilasi 120 joule
berikan posisi semifowler

Jawaban yang benar

lakukan defibrilasi 120 joule

 
Seorang perempuan berumur 48 tahun dibawa oleh keluarga ke unit gawat darurat
dengan keluhan utama klien tiba-tiba terjatuh dari kursi, dari hasil pengkajian
diperoleh data bahwa klien tidak bernafas , tidak tampak pergerakan dinding dada,
nadi klien teraba dengan frekuensi nadi 60x/menit, TD 80/50 mm/Hg.Apakah
pertolongan bantuan hidup dasar yang tepat pada kasus di atas ? *
1/1
berikan nafas buatan 10-12 kali per menit
 
berikan posisi semifowler
lakukan defibrilasi 120 joule
berikan oksigen
lakukan rjp selama 2 menit

 
Seorang anak berumur 1 tahun dibawa oleh keluarga ke IGD dengan keluhan
penurunan kesadaran. Ada 2 orang perawat yang akan menolong, dari hasil
pengkajian diperoleh data bahwa klien tidak bernafas, tidak tampak pergerakan
dinding dada, nadi klien tidak teraba, akral dingin dan sianosis.Berapakah rasio
kompresi dan ventilasi pada kasus di atas ? *
1/1
melakukan 15 kompresi dan 2 ventilasi
 
melakukan 30 kompresi dan 4 ventilasi
melakukan 30 kompresi dan 1 ventilasi
melakukan 30 kompresi dan 2 ventilasi
melakukan 15 kompresi dan 1 ventilasi

 
Seorang bayi umur 11 bulan datang bersama keluarganya ke unit gawat darurat
dengan keluhan utama susah bernafas karena tersedak uang koin , dari hasil
pengkajian diperoleh data bahwa klien dalam keadaan sadar, tidak mampu batuk
secara efektif, frekuensi nafas 68x/menit, akral dingin dan sianosis.Apakah tindakan
yang dilakukan untuk membebaskan jalan nafas pada kasus di atas ? *
0/1
abdominal thrust sebanyak 1 kali
back blows sebanyak 3 kali
 
abdominal thrust sebanyak 5 kali
hemlic manuver sebanyak 5 kali
back blows sebanyak 5 kali

Jawaban yang benar

back blows sebanyak 5 kali

 
Seorang ibu umur 35 tahun datang ke unit gawat darurat dengan umur kehamilan 26
minggu dengan keluhan tiba-tiba sesak nafas kemudian pingsan, saat dilakukan
pengkajian tidak tampak pergerakan dada, nadi karotis tidak teraba, sianosis dan
akral dingin. Apakah tindakan bantuan hidup dasar pada kasus di atas ? *
1/1
lakukan rjp selama 2 menit posisi lateral
berikan oksigen
berikan nafas buatan 10-12 kali per menit
lakukan defibrilasi 120 joule
lakukan rjp selama 2 menit posisi miring kiri posisi 30 derajat
 
 
Seorang Laki-laki berusia 30 tahun datang bersama keluarga ke IGD sebuah RS
dengan keluhan sulit bernafas,sejak 3 bulan sering mengeluh lelah setelah
beraktivitas dan sering sesak nafas tiba-tiba, keluarga juga menyampaikan bahwa
suara klien sering tidak terdengar saat berbicara. Hasil pemeriksaan menunjukkan
akral dingin, berkeringat, SpO2 85%, RR = 30x/menit, tampak retraksi interkonsta saat
bernafas, tes tensilon dan prostigmin positif.Apakah diagnosa keperawatan utama
pada kasus di atas ? *
1/1
Risiko syok Hipovolemi
Gangguan rasa nyaman
Risiko distress pernafasan
 
Defisit perawatan diri
Risiko Gangguan Komunikasi Verbal

 
Seorang perempuan berusia 45 tahun, dibawa ke IGD. Pasien mengalami cidera pada
kaki kanannya terasa sangat sakit. Ada pembengkakan dan tidak dapat bergerak
seperti biasa. Setelah dikaji pasien mengalami dislokasi.Apakah masalah
keperawatan utama pada kasus di atas ? *
0/1
kerusakan integritas kulit
nyeri akut
resiko tinggi terhadap disfungsi neurovaskuler perifer
resiko infeksi
gangguan mobilitas fisik
 
Jawaban yang benar
nyeri akut

 
Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa ke IGD, mengalami cidera pada kaki
kanannya terasa sangat sakit, pembengkakan dan tidak dapat bergerak seperti biasa.
Setelah dikaji pasien mengalami sprain tingkat II. Perawat memberikan posisi sedikit
lebih tinggi kaki kanan pasien untuk mengurangi nyerinya.Apakah rasionalisasi dari
tindakan mandiri yang dilakukan oleh perawat di atas ? *
1/1
menurunkan spasme otot sehingga mengurangi nyeri
mencegah kesalahan posisi sehingga mengurangi nyeri
meningkatkan sirkulasi umum sehingga mengurangi nyeri
mengurangi hematoma sehingga mengurangi nyeri
menurunkan aliran balik vena sehingga mengurangi nyeri
 
 
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD dalam keadaan penurunan
kesadaran. Terdapat luka tusuk di dada sebelah kanan, darah terus keluar dari
daerah tusukan, kehilangan darah lebih dari 30% diperoleh TD = 90 / 60 mmHg,
frekuensi nadi 120 x/menit , Suhu 400C dan frekuensi nafas = 38 x/menit. Produksi
urine sangat sedikit bahkan sampai tidak ada.Apakah tindakan keperawatan prioritas
penanganan kasus di atas ? *
1/1
segera dilakukan foto rontgen abdomen
pisau yang menancap didada sebelah kanan distabilisasi
 
tindakan operasi segera
beri posisi head up 30 derajat
pisau yang menancap didada sebelah kanan segera dicabut
Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google. - Persyaratan Layanan - Kebijakan Privasi

 Formulir