SURAT PERNYATAAN

PERBAIKAN DATA PENDAFTARAN KTKI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

NAMA : Ni Wayan Artini

TTL : Mengwi, 24 November 1973

NIK : 5171046411730004

Profesi : Perawat

Email yang digunakan saat mendaftar : artiniluhde.la@gmail.com

Menyatakan dengan ini, saya mengalami kendala dalam naik level STR dari DIV menjadi

ners. Kendala yang saya alami adalah saya lupa email dan pin dan mendaftar baru. Ketika

menginput baru, saya melakukan kesalah pendaftaran. Kesalahan terjadi di penginputan

tempat lahir. Tempat lahir sesuai kemendikti berada di Mengwi, sementara di KTP berubah

menjadi Badung. Tempat yang benar adalah MENGWI Sehingga saat melakukan

pendaftaran naik level, data STR lama dan PDDIKTI berbeda.

Berikut saya lampirkan foto KTP, surat pernyataan kesalahan KTP dari capil, STR lama,

dan Ijasah saya. Mohon dibantu dalam perbaikan ini dikarenakan STR lama saya akan

segera habis masa berlakuknya.

TERIMAKASI

Denpasar, 03 November 2022

Ni Wayan Artini