Paket 1

Paket Soal 1
Question Prompt: 1
Total Points: 1
Seorang laki-laki, usia 37 tahun saat ini di rawat di UGD RS Jember Nursing Center dengan keluhan sesak nafas
yang terus bertambah buruk akibat kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pemeriksaan fisik menunjukkan jejas pada dada
kiri, tekanan darah menurun progresif, distensi vena jugularis (+), bunyi jantung semakin lama semakin menjauh,
akral teraba dingin. TD : 90/50 mmHg, RR : 30 x/mnt, ronchi (+/+). Saturasi Oksigen 85 %. Pertanyaan soal (lead in)
Apakah masalah prioritas pada pasien tersebut adalah ?
Pola nafas tidak efektif

Bersihan jalan nafas tidak efektif
Kerusakan pertukaran gas
Gangguan perfusi jaringan perifer
Penurunan Cardiac ouput
Question Prompt: 2
Total Points: 1
Seorang laki-laki (66 tahun) saat ini sedang dirawat di bangsal interna RS Jember Nursing Center. Klien
mengeluhkan sesak nafas bila beraktivitas sejak 3 bulan yang lalu, saat ini klien sering terbangun tengah malam
akibat sesak nafas, dan bisa tidur dengan bantuan 2 bantal. Jika beraktivitas ringan seperti berjalan ke kamar mandi
klien sudah merasakan sesak nafas. Klien mempunyai penyakit hipertensi sejak 3 tahun yang lalu dengan kontrol
tidak teratur, riwayat merokok (+) 12 batang /hari. Pertanyaan soal (lead in) Menurut NYHA (New York Heart
Association), klien dikategorikan sebagai penderita CHF grade ?
I
II
III
IV
V
Question Prompt: 3
Total Points: 1
Kasus (vignete) Seorang wanita (68 tahun) datang ke poli jantung paru dengan keluhan sesak nafas bila beraktivitas
sejak 1 bulan yang lalu, sering terbangun tengah malam akibat batuk dan sesak nafas. Aktivitas ringan sudah
membuat pasien merasakan sesak nafas. Hasil pemeriksaaan fisik menunjukkan kedua kaki mengalami pitting
edema, frekuensi napas 25 x/menit, frekuensi nadi 120 x/mnt, TD : 140/90 mmHg. Klien didiganosis mengalami CHF
dan mendapatkan terapi farmakologis digoxin 1 x 0,25 mg. Pertanyaan soal (lead in) Apakah tujuan utama dari
pemberian terapi farmakologis tersebut untuk klien ?
Meningkatkan kontraktilitas otot miokardium

Meningkatkan urine output
Menurunkan kongesti edema
Meningkatkan preload jantung
Menurunkan afterload jantung
Question Prompt: 4
Total Points: 1
Seorang laki-laki 65 tahun sedang dirawat di RS. Pasien menjalani program rehabilitasi setelah operasi jantung.
Hasil pemeriksaan fisik tidak ada sesak, TD 120/70 mmHg, Suhu 37,2 C, frekuensi nadi 80 x/mnt, frekuensi napas 20
x/mnt. Klien mendapatkan program smoking cessation (program berhenti merokok). Pertanyaan soal (lead in)
Apakah alasan utama dari program tersebut untuk klien ?
Rokok menyebabkan aktivitas trombosit meningkat

Rokok menyebabkan aktivitas eritrosit meningkat
Rokok menyebabkan aktivitas neutrofil meningkat
Rokok menyebabkan aktivitas limfosit meningkat
Rokok menyebabkan aktivitas granulosit meningkat
Question Prompt: 5
Total Points: 1
Seorang laki-laki 56 tahun dirawat di ruang interna dengan diagnosis kanker paru tipe Small Cell Lung Cancer dan
sedang menjalani pengobatan kemoterapi. Pasien mengeluh sesak nafas, nyeri dada, batuk sering kadang disertai
darah. Dari hasil pemeriksaan fisik terlihat kondisi lemah, conjungtiva anemis, suara nafas wheezing dan ronchi,
dahak purulen, frekuensi napas = 16 x/menit. Pertanyaan soal (lead in) Apakah masalah prioritas pada pasien
tersebut adalah ?

Penurunan Cardiac ouput
Gangguan perfusi jaringan perifer
Question Prompt: 6
Total Points: 1
Seorang laki-laki 35 tahun, dirawat di runag paru dengan keluhan batuk pilek, demam, tidak nafsu makan, muntah,
nyeri perut, diare dan sesak nafas. Dari hasil pemeriksaan fisik menunjukkan takikardia, hipoventilasi, Suhu : 39 C.
Kultur darah menunjukkan adanya virus infuenza tipe A sub tipe H5N1. pH darah = 7,85, PaO2= 75 mmHg, PaCO2 =
65 mmHg. Diagnosis medis : Avian influenza. Pertanyaan soal (lead in) Apakah diagnosa prioritas pada pasien
tersebut adalah ?
Hipertermia b.d proses penyakit ; inflamasi paru

Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d peningkatan produksi sputum
Gangguan pertukaran gas b.d perubahan membran alveolar-kapiler
Intoleransi aktivitas b.d ketidakseimbangan antara suplai oksigen dan kebutuhan
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d ketidakmampuan pemasukan atau mencerna makanan atau
mengabsorpsi zat-zat makanan karena faktor : anoreksia, nausea
Question Prompt: 7
Total Points: 1
Seorang laki-laki (54 tahun) saat ini sedang dirawat di RS Jember Nursing Center, klien terlihat kesulitan bernafas.
Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan suara snoring (+), retraksi dada(+), terjadi perpanjangan fase inspirasi dan
ekspirasi, RR : 35 x/mnt. Hasil analisa gas darah menunjukkan kadar PaO2 adalah 50 mmHg. Pertanyaan soal (lead
in) Apakah kategori hiposemia yang dialami oleh klien ?
Gagal nafas total dengan Hipoksemia ringan

Gagal nafas total dengan Hipoksemia berat
Gagal nafas total dengan Hiperkapnia ringan
Gagal nafas partial dengan Hipoksemia sedang
Gagal nafas partial dengan Hiperkapnia sedang
Question Prompt: 8
Total Points: 1
Seorang laki-laki (48 tahun) datang ke Poli Penyakit dalam RS Jember Nursing Center dengan keluhan ada luka pada
ibu jari kaki kiri, kesemutan dan cepat lelah. Klien didiagnosis mengalami DM dan ulkus pedis sinistra. Jika dari
hasil pemeriksaan fisik luka oleh Ns. Galang menunjukkan adanya luka dalam mengenai tendon dan fasia dan tetapi
tidak ditemukan adanya abses. Hasil pemeriksaan laboratorium : AL : 7.000, HB terglikosilasi : 8, pemeriksaan foto
polos : Charcoat Foot (+). Pertanyaan soal (lead in) Menurut klasifikasi Wagner luka tersebut diklasifikasikan dalam
grade ?
Grade 1
Grade 2
Grade 3
Grade 4
Grade 5
Question Prompt: 9
Total Points: 1
Seorang wanita (58 tahun), saat ini sedang di rawat di Ruang Penyakit dalam RS Jember Nursing Center dengan
keluhan luka pada ibu jari kaki kiri. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan ulkus pedis sinistra (+), bau busuk (+), pus
(+), eksudat banyak, warna dasar luka kuning kehitaman. Klien dilakukan perawatan luka oleh perawat. Pertanyaan
soal (lead in) Apakah jenis wound dressing yang tepat untuk membantu proses autolitic debridement dan
penyembuhan luka?
Kassa steril basah

Transparan film
Hidrogel
Hidroselulosa
Calsium alginate
Question Prompt: 10
Total Points: 1
Seorang laki-laki (55 tahun), saat ini sedang di rawat di Unit Perawatan Bedah RS Jember Nursing Center. Klien
merupakan korban kompor meledak. Hasil anamnesis menunjukkan klien tampak kesakitan, dengan luka bakar pada
2/3 torso bagian depan, lengan kanan, seluruh lengan kiri, bagian depan kaki kiri. BB : 60 Kg, TB ; 165 cm. TD :
100/70 mmHg, S : 38,5 C, N : 70 x/mnt, RR : 20 X/mnt. Pertanyaan soal (lead in) Berdasarkan metode rule of nine luas
luka bakar yang dialami oleh klien?
20 %
25 %
30 %
45 %
50 %
Question Prompt: 11
Total Points: 1
Seorang Laki-laki usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa SLE dengan komplikasi
kerusakan ginjal stadium akhir. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan bengkak (odem anasarka) dan anuria. Hasil
pemeriksaan laboratorium : BUN 90 mg/dl, kreatinin 7,2 mg/dl Pertanyaan soal Apakah tidakan kolaborasi yang tepat
terhadap kasus diatas?
Memberikan oksigen
Memberikan diuretik
Melakukan hemodialisa
Memberikan terapi cairan
Memberikan obat imunosupresan
Question Prompt: 12
Total Points: 1
Seorang Laki-laki usia 37 tahun dibawa ke puskesmas karena sesak napas. Pasien mengeluh batuk sejak 5 hari
yang lalu, 2 hari yang lalu batuk disertai dahak berwarna kuning dan demam. Hasil pemeriksaan fisik: pasien tampak
pucat, terdapat retraksi intercostalis, suara ronchi pada lobus bawah dextra dan sinistra.TD 100/70 mmHg, frekuensi
nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, Suhu 37,80C, Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan utama
pada pasien di atas ?
Hipertermia
Gangguan pola napas
Gangguan pertukaran gas
Gangguan perfusi jaringan
Bersihan jalan napas tidak efektif
Question Prompt: 13
Total Points: 1
pengkajian diperoleh data sesak nafas yang dialami akan bertambah berat bila untuk berjalan dan bila tidur harus
menggunakan 3-4 bantal. Kesadaran kompos mentis, tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 110 kali/menit, pernapasan
22 kali/menit, suhu 36,7C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan data edema pada kedua tungkai dan bunyi ronkhie
pada auskultasi paru. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Penurunan curah jantung

Kelebihan volume cairan
Gangguan oksigenisasi
Penurunan kemampuan aktifitas
Gangguan bersihan jalan napas
Question Prompt: 14
Total Points: 1
Seorang laki-laki, usia 45 tahun, dirawat di Ruang Penyakit dalam, mengalami luka bakar derajat IIA dengan luas
luka 25%. Pasien mengungkapkan nyeri pada daerah yang mengalami luka bakar, Suhu : 372 C, nadi : 108 x/menit,
TD : 120/70 mmHg, skala nyeri : 7, pasien tampak cemas, sering menanyakan kondisi luka bakarnya Apakah Masalah
prioritas pada pasien diatas?
Resiko kekurangan volume cairan.

Kerusakan integritas kulit
Peningkatan suhu tubuh.
Resiko infeksi
Nyeri
Question Prompt: 15
Total Points: 1
Seorang perempuan berusia 58 tahun dirawat dengan diagnosa Diabetes Mellitus. Terdapat ganggren pedis,
keadaan luka kotor, banyak jaringan nekrotik dan pus, panjang 10cm, lebar 8cm, dalam 1,5cm. Menurut keluarganya,
selama menderita DM sejak 1 tahun yang lalu, pasien jarang kontrol ke rumah sakit dan memilih pengobatan
tradisional. Apakah yang meyebabkan proses perlambatan penyembuhan luka ?
Usia pasien
Kondisi luka yang besar dan lebar
Pengobatan tradisional
DM yang tidak terkontrol
Pola kesehatan pasien
Question Prompt: 16
Total Points: 1
Seorang perawat sedang melakukan pengkajian pada pasien laki-laki berumur 35 tahun. Diagnosa medis pasien
tersebut adalah spondilitis TBC dengan riwayat pengobatan TBC dropout. Dari data penunjang didapatkan adanya
kifosis, dari hasil rontgent thoraks didapatkan adanya infiltrate diparahiler. Pasien mengeluhkan nyeri pada
punggungnya dengan skala nyeri 6, nyeri terasa seperti ditusuk-tusuk dan muncul setiap saat. Dari hasil
pemeriksaan TTV didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 85 x/menit, RR 18 x/menit. Apakah masalah keperawatan utama
yang muncul pada pasien tersebut?
Gangguan konsep diri

Gangguan pola tidur
Intoleransi aktivitas
Defisit ADL
Nyeri akut
Question Prompt: 17
Total Points: 1
Seorang laki-laki berusia 48 thn dibawa ke rumah sakit dengan keluhan batuk bercampur darah. Istri pasien
mengatakan bahwa pasien sudah lebih dari 1 minggu batuk-batuk terus menerus. Istri pasien juga mengatakan
bahwa pasien demam sudah 5 hari ini, terkadang sumer, terkadang panas, pasien jg tiap malam banyak berkeringat
dan sudah 1 minggu ini susah makan karena merasa mual. Hasil anamnesa saat ini, pasien terbaring lemah, GCS E4
V5 M6, TD: 100/60 HR: 100x/menit S: 380C RR: 28x/menit, retraksi otot dada ICS terlihat jelas, auskultasi pernapasan
terdengar ronkhi di seluruh lapang paru. pasien tampak kurus, mata cowong dan conjungtiva anemis. Apakah
masalah keperawatan utama yang muncul pada pasien tersebut?
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Gangguan thermoregulasi : hipertermi
Bersihan jalan nafas inefektif
Gangguan pola nafas
Kelemahan
Question Prompt: 18
Total Points: 1
Seorang perempuan berusia 55 tahun di ruang rawat penyakit dalam mengeluh lemas sejak kemarin, BAB 10 kali per
hari dengan konsitensi encer, terdapat lendir, pasien cemas. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data tekanan darah
90/50 mmHg, nadi 55x/menit, suhu 38,30C, respirasi rate 16 kali per menit, balance cairan minus 600 cc per jam
kerja. Perawat melakukan tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi cairan dengan cairan infuse NaCl 20 tetes per
menit, dan memberikan oralit. Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan perawat
tersebut?
Diare berkurang
Cemas berkurang
Pasien lebih berenergi
Balance cairan seimbang
Tekanan darah meningkat (mendekati normal 120/80 mmHg)
Question Prompt: 19
Total Points: 1
Ketika terjadi kebakaran di sebuah gedung, seorang laki-laki umur 25 tahun terjatuh dari lantai 2 (kira-kira 6 meter)
dengan kaki lebih dulu mendarat di tanah. Laki-laki tersebut menderita luka bakar di daerah lengan kiri depan
belakang, dada depan dan perut depan. Berapakah luas luka bakar pasien tersebut?
5%
27%
30%
54%
60%
Question Prompt: 20
Total Points: 1
Seorang laki-laki berumur 18 tahun mengalami kecelakaan dan tertusuk stang motor sehingga usus keluar melalui
selangkangan. Pasien hanya mengeluarkan suara menggumam ketika dipanggil tanpa membuka mata dan menarik
tangannya ketika dicubit, akral dingin, HR 120 x/menit, TD 80/60 mmHg. Abdomen pasien terlihat datar, eviserasi usu
berwarna merah kebiruan, peristaltik (+) Apakah tindakan utama perawat yang seharusnya dilakukan ?
Menutup eviserasi dengan kassa steril yang direndam salin

Memberikan oksigen via non rebreathing mask
Pasang IV line 2 jalur dan memberikan RL
Membalut kembali luka dengan rapi
Membersihkan luka
Question Prompt: 21
Total Points: 1
Seorang laki-laki berusia 37 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan bengkak seluruh badan. Dialami sejak 1
bulan sebelum masuk Rumah Sakit, awalnya bengkak dirasakan pada kelopak mata terutama sehabis tidur dan
berkurang setelah lama duduk, yang diikuti dengan pembesaran pada perut, dan bengkak pada tungkai serta alat
kelamin. Apakah implementasi keperawatan yang paling tepat pada pasien tersebut?
Memantau status intake dan output pasien

Menganjurkan kepada keluarga untuk mendampingi pasien pada saat makan
Memberikan makanan sedikit tapi sering untuk mengurangi mual dan muntah
Membantu pasien untuk makan
Kolaborasi terapi oksigen
Question Prompt: 22
Total Points: 1
Pasien laki-laki dengan usia 50 tahun, bekerja sebagai tenaga pengajar SMA. Pasien dibawa oleh keluarga ke IGD
RS. Sejahtera menurut cerita keluarga pada saat pasien bangun tidur tiba tiba tangan dan kaki kanannya sulit
untuk digerakkan dan cara bicara pasien tiba tiba tidak begitu jelas seperti orang pelo, pasien mempunyai riwayat
hipertensi dan jantung. Dari hasil pengkajian di IGD didapatkan data obyektif sebagai berikut : KU Lemah, GCS 4 5
5 total 14 kesadaran Compos mentis, kekuatan otot tangan 2/5 kaki 2/5 odema (-), TTV : TD = 210/100 mmHg N = 96
x/mnt S = 362oC RR = 26 x/mnt BB = 80 kg, TB = 169 cm. Apakah masalah keperawatan utama yang paling tepat
pada pasien tersebut?
Gangguan perfusi jaringan serebral

Gangguan mobilitas fisik
Defisit perawatan diri
Resiko cidera
Question Prompt: 23
Total Points: 1
Seorang Laki-laki 60 tahun diantar keluargannya ke UGD RS. Kondisi pasien gelisah. Hasil pemeriksaan tingkat
kesadaran didapatkan pasien mampu membuka mata bila dirangsang nyeri, tangan ektensi abnormal, bicara
mengeluarkan kata-kata yang tidak bermakna, Suhu Nadi = 55 kali permenit masalah pasien peningkatan tekanan
Intrakranial. Berapakah nilai GCS pasien di atas?
E=2 M=2 V=2

E=3 M=2 V=2
E=2 M=3 V=3
E=3 M=3 V=3
E=2 M=2 V=3.
Question Prompt: 24
Total Points: 1
Seorang laki-laki berumur 55 tahun telah dirawat selama dua minggu dengan gagal jantung. Rencana pasien pulang
sore. Hasil pengkajian terakhir tidak ditemukan edema, TD 140/100 mmHg, HR 90 x/menit. Apakah tindakan pertama
kali yang harus dilakukan pada pasien tersebut sebelum pulang?
Memberikan motivasi untuk perilaku hidup sehat

Memberikan penjelasan tentang penyakit pasien
Mengkaji tingkat pengetahuan pasien
Mengantar pasien pulang
Menyelesaikan administrasi
Question Prompt: 25
Total Points: 1
Perempuan 17 th. Diantar keluarganya berobat ke IGD rumah Sakit, dari anamnesa didapatkan data nyeri kepala,
panas kurang lebih 5 hari kadang-kadang kejang, pada pemeriksaan klinis didapatkan kaku kuduk, terdapat elevasi
lutut saat pemeriksaan kaku kuduk, kaki kanan dan kiri elevasi dapat lebih dari 60 , GCS: E=3 M=5 V=4, T =100/70
S= N=108 kali permenit, penderita dilakukan lumbal pungsi, Diagnosa medis meningitis .Apakah tes tanda rangsang
meningeal yang didapatkan hasil positif pada pasien di atas?
kerniq. 1
babinski
brudzinski II
laseque
brudzinski I
Question Prompt: 26
Total Points: 1
Laki-laki 25 tahun, masuk ke UGD pada jam 06.00 wib terkena ledakan api kompor gas pada jam 03.00 wib dengan
luka bakar pada punggung kanan bawah sampai kaki kanan, BB 55 Kg, keadaan luka kemerahan, terdapat bulla, dan
basah. Apakah Penatalaksanaan awal ditempat kejadian luka bakar pada pasien diatas?..
Saat kejadian segera disiram air

Setelah terkena ledakan api kompor gas segera ditutup dengan selimut
Segera memanggil ambulan untuk membawa pasien ke rumah sakit
Segera jauhkan pasien dari sumber panas api kompor
Segera olesi luka pasien dengan minyak kelapa
Question Prompt: 27
Total Points: 1
Laki- laki 65 tahun. Keluhan Utama : Nyeri disertai perasaan mual dan muntah, sesak, pusing. Nyeri dada onset 3,5
jam, tidak berkurang walaupun dibawa tiduran. Nyeri dirasakan tembus hingga ke punggung dan menyebar ke leher
dan lengan sebelah kiri. Riwayat penyakit yang pernah diderita : Hipertensi dan DM tidak terkontrol. BB=45 kg,
TB=150 cm, Tekanan darah 160/110 mmhg, N 60 x/menit, RR 26 x/m, S 37C. CK-MB= 30 u/L (Normal< 24 u/L), LDH=
500 U/L (Normal= 230-460 U/L), Troponin T= 0,003 ng/mL (Normal<0,001 ng/mL) diagnose medic anterior STEMI
Apakah intervensi yang tepat pada pasien diatas?..
managemen nyeri
managemen hidrasi
monitoring TTV
mobilisasi diatas tempat tidur
edukasi
Question Prompt: 28
Total Points: 1
Laki-laki , usia 50 tahun diagnose medic Stroke infark, pasien telah dirawat selama 14 hari di Rumah sakit,
GCS:1-1-1, pada punggung timbul luka tekan, kondisi luka sebagian lapisan kulit hilang namun tidak lebih dalamdari
dermis, terjadi abrasi, lepuhan, luka dangkal dan superfisial.ditemukan eksudat dengan kedalaman dan drainase
tingkat moderat Apakah Dressing yang tepat dapat digunakan pada pasien diatas?
Hidrogel
Hidrocoloid
Skin sealant
Foam
Metronidazole bubuk
Question Prompt: 29
Total Points: 1
Anak laki-laki ,usia 6 tahun, orangtuanya mengeluh an. Anak tersebut mengalami rambut rontok pada area yang
terdapat pembengkakan. Pada pemeriksaan perawat didapatkan rambut putus ("black dot"), tampak tanda
keradangan dan berskuama, bentuk kerion tampak follikulitis, pustular dalam daerah yang membengkak dan
purulen, luka tampak basah. Diagnosa medik Tinea kapitis Apakah larutan yang dapat digunakan pada pasien
diatas?..
Kompres Nacl 0,9 %

Hidogen peroksida
Kompres rivanol 0,1 %
Kompres larutan burowi
Kompres savlon 3%
Question Prompt: 30
Total Points: 1
Seorang perempuan 60 tahun dirawat bangsal penyakit saraf dengan diagnosis medis CVD tetraparese sejak 7 hari
yang lalu. Pada pengkajian didapatkan pasien masih bedrest, terdapat luka pada bokongnya dengan diameter 7 cm.
Luka tampak kemerahan dan terawat. Apakah intervensi mandiri yang tepat untuk mencegah perburukan luka?
Bersihkan luka setiap 2 hari dengan NaCl 0,9%

Program miring kanan - kiri terlentang tiap 2 jam
Berikan pengalas yang lembut dan tebal pada bokong pasien.
Bersihkan area perianal dengan cairan antiseptik ketika selesai BAB
Berikan bantal angin pada daerah bokong pasien
Question Prompt: 31
Total Points: 1
Seorang laki-laki berusia 29 tahun masuk ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas dan mengalami
penurunan kesadaran. Ketika pengkajian, klien membuka mata setelah mendapat rangsangan nyeri dan
menunjukkan gerakan fleksi abnormal dan kata-kata yang dikeluarkan tidak dapat dipahami oleh perawat. Berapa
skor GCS pada klien tersebut?
E : 2, V : 2, M : 3
E : 2, V : 2, M : 2
E : 2, V : 3, M : 3
E : 3, V : 2, M : 3
E : 3, V : 3, M : 3
Question Prompt: 32
Total Points: 1
Seorang laki-laki berusia 32 tahun masuk ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, terdapat hematom di
area oksipital, mengalami penurunan kesadaran dan beberapa saat kemudian muntah yang menyembur. Tanda
tanda vital: nadi 78x/menit, suhu 36 c, RR 30x/menit, TD 100/60 mmHg. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik,
terdengar nafas gurgling dan tampak muntahan di rongga mulut. Masalah kepearawatan utama pada klien tersebut
adalah?
Nyeri akut
Kerusakan mobilitas fisik
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
Penurunan perfusi jaringan serebral
Question Prompt: 33
Total Points: 1
Anak berusia 2 tahun masuk ke IGD karena mengalami luka bakar derajat 2b setelah terkena tumpahan minyak
goreng yang digunakan memasak, dengan luka bakar di daerah wajah, lengan kanan, dada dan perut bagian kanan,
punggung kanan, dan paha kanan. Orangtua panik dengan kondisi yang dialami anaknya. Menurut triage, berada di
prioritas berapakah anak tersebut?
P0
P1
P2
P3
P4
Question Prompt: 34
Total Points: 1
Laki laki berusia 58 tahun dirawat di IGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar ke lengan kiri, dirasakan
sejak tadi malam dan semakin memburuk. Keadaan umum lemah, tanda vital TD 180/90 mmHg, nadi 110x/menit, RR
28x/menit, suhu 38C. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan adalah?
CT Scan
Elektrokardiografi
Gula darah sewaktu
Urin lengkap
Darah lengkap
Question Prompt: 35
Total Points: 1
Anak berusia 2 tahun dibawa ke IGD karena sudah 2 hari mengalami diare. Hari ini sudah BAB 5x konsistensi encer,
hasil pengkajian didapatkan keadaan umum tampak lemah, mata cekung, mukosa bibir kering, turgor kembali dalam
4 detik, dan anak tampak rewel. Berat badan saat ini 12 kg. Masalah keperawatan utama pada anak tersebut adalah?
Diare
Kekurangan volume cairan
Cemas
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
Hipertermi
Question Prompt: 36
Total Points: 1
Perawat menemukan seorang wanita paruh baya tergeletak di bawah pohon. Setelah perawat tidak berhasil
membangunkannya, perawat akan mengecek tanda sirkulasi dari wanita tersebut. Dimanakah letak yang paling ideal
untuk melakukan tindakan tersebut?
Arteri radialis
Arteri brachialis
Arteri femoralis
Vena jugularis
Arteri karotis
Question Prompt: 37
Total Points: 1
Seorang perempuan berusia 68 tahun masuk ke IGD setelah sejak bangun tidur mengalami kelemahan ekstremitas
kiri. Tanda vital : nadi 100x/menit, suhu 37 C, RR 26x/menit, TD 190/100 mmHg. Apakah tindakan pertama yang
diberikan pada klien tersebut?
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan neurologis
Pemeriksaan CT Scan
Berikan oksigenasi
Pemeriksaan GCS
Question Prompt: 38
Total Points: 1
Hasil pemeriksaan analisa gas darah seorang laki laki penderita gagal jantung adalah sebagai berikut : pH 7.60, PO2
: 85 mmHg, PCO2 : 31 mmHg, dan HCO3 24 mEq/L. Dari data diatas, laki laki tersebut mengalami?
Alkalosis respiratori
Asidosis respiratori
Alkalosis metabolic
Asidosis metabolic
Alkalosis metabolic dan respiratori
Question Prompt: 39
Total Points: 1
Wanita berusia 32 tahun diantar ke igd oleh warga setelah tertabrak mobil dan kepalanya terbentur. Klien tampak
gelisah, dari hasil pengkajian didapatkan skor GCS : 6 dengan E:2, V:2, M:2. Tanda vital tekanan darah 100/60
mmHg, nadi 76x/menit, suhu 37,3C, dan RR 26x/menit. Masalah keperawatan utama pada klien tersebut adalah?
Nyeri akut
Resiko infeksi
Kurang volume cairan
Penurunan perfusi jaringan serebral
Question Prompt: 40
Total Points: 1
Anak berusia 9 bulan dibawa ke IGD karena tersedak kacang yang dimakannya sekitar 5 menit yang lalu. Warna bibir
mulai kebiruan, nadi 98x/menit, RR 40x/menit, akral teraba dingin. Orangtua panik dengan kondisi yang dialami
anaknya. Tindakan apakah yang harus segera dilakukan kepada anak tersebut?
Heimlich maneuver
Abdominal thrust
Jaw thrust maneuver
Memberikan oksigenasi
Back blow
Question Prompt: 41
Total Points: 1
Perawat A sedang memberikan tindakan Resusitasi Jantung Paru pada wanita berusia 60 tahun yang ditemukan
tidak sadarkan diri, kemudian datang perawat B yang berniat membantu tindakan tersebut. Kapankah pergantian
seharusnya dilakukan?
Setelah 30 kompresi : 2 bantuan nafas

Setelah penolong 1 merasa lelah
Setelah 5 menit
Setelah 5 siklus
Setiap saat bisa dilakukan
Question Prompt: 42
Total Points: 1
Anak berusia 9 bulan dibawa ke IGD karena tersedak kacang yang dimakannya sekitar 5 menit yang lalu. Warna bibir
mulai kebiruan, nadi 98x/menit, RR 40x/menit, akral teraba dingin. Orangtua panik dengan kondisi yang dialami
anaknya. Posisi yang paling tepat untuk melakukan tindakan pertolongan pada kasus diatas adalah?
Head tilt
Jaw trust
Sandwich maneuver
Modified jaw trust
Chin lift
Question Prompt: 43
Total Points: 1
Seorang wanita berusia 26 tahun masuk ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, terdapat hematom di area
temporal, mengalami penurunan kesadaran dan beberapa saat kemudian muntah-muntah. Tanda tanda vital: nadi
78x/menit, suhu 36 c, RR 30x/menit, TD 100/60 mmHg. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, terdengar nafas
gurgling dan tampak muntahan di rongga mulut. Apakah kriteria hasil evaluasi pada masalah keperawatan utama
kasus diatas?
Suhu 36,5 37,5C, TD 100/60 140/90 mmHg

Tidak mengalami muntah
Tidak ada hematom
Sadar penuh, orientasi baik
Tidak ada gurgling, rongga mulut bersih
Question Prompt: 44
Total Points: 1
Laki laki 63 tahun secara tiba-tiba tidak sadarkan diri setelah tampak memegangi dada kirinya. Lokasi kejadian di
bandara tersedia Automated External Defibrillator dan terdapat petugas yang mampu melakukan bantuan hidup
dasar. Petugas bandara datang dan akan memberikan pertolongan. Yang paling sering menyebabkan interupsi
dalam melakukan Resusitasi Jantung Paru adalah ?
Penolong kedua yang datang

Penggunaan AED
Penolong kelelahan
Pergantian posisi antara dua penolong
Pemberian nafas buatan
Question Prompt: 45
Total Points: 1
Laki laki berusia 18 tahun masuk ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, terdapat hematom pada tulang
frontal dan fraktur mandibula, mengalami penurunan kesadaran dan beberapa saat kemudian muntah-muntah.
Tanda tanda vital: nadi 62x/menit, suhu 36 c, RR 30x/menit, TD 90/60 mmHg. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik,
terdengar nafas gurgling dan tampak muntahan di rongga mulut. Masalah keperawatan utama pada klien diatas
adalah?
Nyeri akut
Penurunan kapasitas adaptif intracranial
Question Prompt: 46
Total Points: 1
Wanita berusia 32 tahun diantar ke igd oleh warga setelah tertabrak mobil dan kepalanya terbentur. Klien tampak
gelisah, dari hasil pengkajian didapatkan skor GCS : 6 dengan E:2, V:2, M:2. Tanda vital tekanan darah 100/60
mmHg, nadi 76x/menit, suhu 37,3C, dan RR 26x/menit. Dari hasil pengkajian Glasgow Comma Scale, klien
mengalamai cedera kepala?
Ringan
Sedang
Berat
Trauma tumpul
Lesi intracranial
Question Prompt: 47
Total Points: 1
Laki laki berusia 26 tahun diantar ke igd oleh warga setelah tertimpa cabang pohon yang tumbang dan mengenai
dadanya. Tampak sesak nafas, dada unilateral bergerak naik turun, sianosis, dan terdapat distensi vena jugularis.
Tanda vital tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 102x/menit, suhu 37,3C, dan RR 30x/menit. Dari hasil pengkajian
diatas, pemberian oksigen yang paling tepat adalah dengan menggunakan?
Nasal canule
Rebreathing mask
Non rebreathing mask
Face mask
Masker venturi
Question Prompt: 48
Total Points: 1
Wanita berusia 29 tahun diantar ke igd oleh rekan kerja di pabriknya setelah terjadi kebakaran dan menghirup asap
dalam ruang tertutup. Klien tampak kesulitan bernafas dan tidak sadarkan diri. Tanda vital tekanan darah 100/60
mmHg, nadi 68x/menit, suhu 37,8C, dan RR 30x/menit. Klien sudah diberikan terapi oksigen dengan Non
Rebreathing Mask 10 liter/menit. Apakah yang perlu disiapkan untuk tindakan selanjutnya?
Observasi tanda vital

Pasang akses intravena
Periksa GCS
Intubasi endotracheal
Suction
Question Prompt: 49
Total Points: 1
Seorang laki-laki usia 40 berada di UGD dengan kondisi tidak sadarkan diri. Perawat melakukan pengkajian
ditemukan frekuensi nafas 0 x/menit, dan tidak teraba palpasi nadi carotis. Tindakan awal yang dilakukan adalah
dengan melakukan RJP. Pertanyaan soal Apakah tindakan perawat setelah 5 siklus RJP jika ditemukan irama
jantung di atas? Klik gambar dibawah
Melanjutkan RJP
Memberikan Shock
Mengecek nadi carotis
Memberikan Epinephrin
Memberikan Amiodarone
Question Prompt: 50
Total Points: 1
Seorang perempuan usia 55 tahun di antar ke UGD karena mengalami nyeri dada sebelah kanan. Pada saat di ruang
P1 pasien tidak berespon, kemudian dilakukan pengkajian lanjutan pernafasan pasien gasping, dan tidak teraba
palpasi nadi carotis. Perawat segera memberikan pertolongan pertama dengan melakukan RJP. Apakah tindakan
perawat setelah 5 siklus RJP jika ditemukan irama jantung di atas? Klik gambar dibawah
Melanjutkan RJP
Memberikan Shock
Mengecek nadi carotis
Memberikan Epinephrin
Memberikan Amiodarone
Question Prompt: 51
Total Points: 1
Seorang laki-laki usia 25 tahun diantar keluarganya di UGD karena mengalami luka bakar. Berdasarkan hasil
pengkajian perawat, didapatkan adanya luka bakar di wajah, leher, dan dada bagian anterior, tampak edema
dibagian leher, dan frekuensi nafas 28 x/menit. Apakah langkah yang tepat di lakukan perawat pada kondisi diatas?
Memberikan O2
Memberikan cairan IV
Menghitung luas luka bakar
Kolaborasi pemasangan ETT
Kolaborasi pemasangan Oropharingial tube
Question Prompt: 52
Total Points: 1
Seorang perawat ambulan mendapatkan informasi dari polisi bahwa terdapat korban kecelakaan motor di jalan raya
dengan kondisi tidak sadarkan diri. Perawat ambulan datang di lokasi dengan memakai alat perlindungan diri.
Apakah tindakan perawat ambulan pada saat berada di lokasi kejadian?.
Melakukan triage
Melihat keadaan umum
Mengkaji tingkat kesadaran
Memastikan lingkungan aman
Mengkaji mekanisme terhadap cidera
Question Prompt: 53
Total Points: 1
Seorang laki-laki berumur 40 tahun diantar ke UGD karena mengalami kecelakaan. Berdasarkan hasil pengkajian
perawat, didapatkan pasien berrespon terhadap nyeri, suara gurgling, frekuensi nafas 10 x/ menit, dan terdapat luka
abrasi. Apakah diagnosa keperawatan yang tepat untuk kasus di atas?

Gangguan Pertukaran gas
Gangguan ventilasi tidak spontan
Risiko tidak efektif perfusi jaringan perifer
Question Prompt: 54
Total Points: 1
Seorang laki-laki berumur 30 tahun dibawah ke UGD. Berdasarkan hasil pengkajian perawat, didapatkan pasien tidak
berrespon, terdengar suara stridor, frekuensi nafas 10 x/menit. Apakah yang tindakan pertama perawat pada kondisi
diatas?
Memberikan O2
Melakukan jaw thrust
Mereposisi pakai spatel lidah
Melakukan head tilt chin lift
Memasang Oropharingial tube
Question Prompt: 55
Total Points: 1
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas hebat, akibat kecelakaan tunggal
mobil dengan menabrak pohon. Pada pemeriksaan fisik diperoleh keadaan pasien lemah dan terdapat distensi vena
jugularis. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 70 x/menit, frekuensi nafas 34 x/
menit suhu 36 C. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan gambaran pergeseran trakhea kearah kanan. Tindakan
yang tepat untuk mengatasi masalah pada pasien di atas adalah ?
Pemasangan plester 3 sisi

Memberikan oksigen
Melakukan needle decompression
Melakukan pemeriksaan BGA
Imobilisasi jika terdapat flail chest
Question Prompt: 56
Total Points: 1
Sebuah ruang rawat inap memiliki perawat dengan kualifikasi 7 orang Ners dan 13 D3 Keperawatan. Dalam
memberikan asuhan keperawatan, perawat yang berdinas dibagi dalam 2 kelompok , masing-masing kelompok ada
1 orang perawat yang bertanggungjawab dalam satu shif dinas, perawat yang lain bertindak sebagai perawat
pelaksana. Apakah Model Asuhan Keperawatan yang dipakai di ruangan tersebut?
Fungsional
Tim
Tim Primer
Primer
Kasus
Question Prompt: 57
Total Points: 1
Anda sebagai kepala ruang baru pada sebuah rawat inap di Rumah Sakit. Berdasarkan data didapatkan bahwa
terjadi peningkatan jumlah infeksi nosokomial. Di ruangan tersebut sudah tersedia SOP dan sudah disosialisasikan.
Perlu dilakukan peningkatan mutu keselamatan pasien khususnya dalam hal infeksi nosokomial. Apakah langkah
awal yang harus dilakukan sebagai kepala ruang ?
Monitoring jumlah kejadian infeksi nosokomial

Melakukan komunikasi efektif dengan perawat
Memberikan punishment pada perawat yang tidak taat
Meningkatkan kepatuhan five moment hand hygiene setiap operan
Memberikan penjelasan tentang infeksi nosokomial kepada perawat
Question Prompt: 58
Total Points: 1
Salah satu indikator mutu pelayanan keperawatan adalah nyeri dan kenyamanan. Anda sedang melakukan
penerimaan pasien baru. Saat pengkajian Anda menemukan bahwa pasien mengalami masalah nyeri. Apakah
langkah selanjutnya yang Anda lakukan?
Mengukur skala nyeri pasien

Menentukan tujuan untuk menyelesaikan masalah nyeri
Menentukan kriteria keberhasilan masalah nyeri pasien
Menyusun rencana keperawatan untuk mengurangi nyeri
Mengidentifikasi respon yang dilakukan pasien saat mengalami nyeri
Question Prompt: 59
Total Points: 1
Pada suatu ruang rawat inap, terdapat kejadian kesalahan dalam pemberian obat setelah diselidiki penyebab
utamanya adalah perawat yang membagikan obat tidak melakukan double check sebelum diberikan kepada pasien,
kartu obat/lembar pemberian obat tidak tertata rapi sehingga menyulitkan ketika harus memberikan obat tepat
waktu. Apakah yang harus dilakukan Kepala Ruang supaya hal tersebut tidak terulang?
Menyusun ulang kartu obat

Sosialisasi SOP pemberian obat
Melakukan supervisi keperawatan
Melibatkan pihak farmasi dalam pemberian obat
Memberikan punishment pada perawat yang melakukan kesalahan
Question Prompt: 60
Total Points: 1
Ruang Intensive Care Unit menerapkan MAKP yang mana rasio 1 : 1 (pasien : perawat) dan setiap perawat
bertanggung jawab terhadap asuhan dan observasi pada pasien tertentu. Apakah Metode Asuhan Keperawatan
Profesional yang diterapkan oleh ruangan tersebut?
MAK Fungsional
MAKP Primer
MAKP Tim
MAKP Kasus
MAKP Tim-Primer
Question Prompt: 61
Total Points: 1
Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di ruang bedah dengan post op open fraktur femur, pasien mengeluh
badan demam, luka merembes, nafsu makan menurun. Masalah keperawatan semakin kompleks belum juga dapat
diatasi walaupun sudah dilakukan implementasi keperawatan. Apakah prioritas tindakan yang kepala ruang ambil
untuk mengatasi masalah pasien?
Melakukan Ronde Keperawatan

Melakukan Supervisi Keperawatan
Melakukan Rawat luka dan kompres hangat
Motivasi keluarga pasien untuk rehidrasi cairan
Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian antipiretik
Question Prompt: 62
Total Points: 1
Dalam ruangan rawat inap terdapat kasus seorang pasien laki-laki berusia 56 tahun, dengan penurunan kesadaran
mengalami jatuh dari tempat tidur karena kelalaian perawat menutup pagar tempat tidur dan keluarga tidak ada yang
menunggu. Apakah prinsip etik apakah yang dilanggar perawat?
Otonomi
Beneficience
Nonmaleficience
Justice
Fidelity
Question Prompt: 63
Total Points: 1
Pada sebuah ruang rawat inap terdapat seorang perawat yang memiliki masa kerja > 10 tahun mengerjakan
dokumentasi keperawatan dan seorang perawat yang baru lulus mengerjakan bagi obat, dan ada sebagian perawat
yang mengerjakan rawat luka. Apakah Metode Asuhan Keperawatan yang diterapkan oleh Ruang rawat inap
tersebut?
Kasus
Tim
Primer
Fungsional
Tim Primer
Question Prompt: 64
Total Points: 1
Sebuah RS mempunyai sebuah ruang rawat inap (Bedah). Ruangan tersebut mempunyai pasien dengan tingkat
ketergantungan yang berbeda beda. Setiap pergantian shift kepala ruang, perawat Assosiate dan perawat primer
melakukan timbang terima. Apakah hal yang paling tepat yang dilakukan oleh perawat untuk validasi laporan?
Mencatat laporan secara detail

Melakukan diskusi di Ners Station
Menanyakan kepada perawat primer
Melihat buku laporan timbang terima
Secara langsung melihat keadaan pasien
Question Prompt: 65
Total Points: 1
Perawat ruang rawat inap sedang melakukan ronde keperawatan pada seorang pasien berusia 40 tahun dengan DM
dan luka gangren berdiameter 10 cm, keadaan luka basah, berwarna hitam dan berbau. Sudah 1 bulan dirawat tetapi
tidak kunjung sembuh. Apakah peran perawat primer?
Mendemonstrasikan perawatan luka

Memimpin jalannya ronde keperawatan
Memberikan reinforcement kepada perawat
Menjelaskan keadaan dan data demografi pasien
Memberikan rekomendasi tindakan selanjutnya
Question Prompt: 66
Total Points: 1
Bapak Hasan umur 53 tahun tinggal serumah dengan istrinya. 3 bulan yang lalu didiagnosis menderita TB Paru.
Bapak Hasan membuang dahaknya sembarangan dan selalu marah bila diingatkan untuk menggunakan masker.
Diagnosis keperawatan yang dirumuskan: ketidakefektifan manajemen kesehatan. Pertanyaan soal Apakah tindakan
keperawatan yang perlu diajarkan pada keluarga?
Mengajarakan cara meminum obat.

Mencari alternatif pengobatan secara tradisional.
Mengajarkan cara mengurangi resiko penularan
Mengajarkan batuk efektif.
Mengajarkan cara manajemen marah yang tepat
Question Prompt: 67
Total Points: 1
Kasus (vignete) Keluarga Bapak Karno umur 65 th tinggal bersama istri dan satu orang cucu yang masih sekolah di
SD. Anak bapak karno bekerja sebagai tenaga kerja indonesia di luar negeri. Pertanyaan soal Apakah tahapan
perkembangan keluarga Bapak Karno?
Keluarga dengan anak usia sekolah

Keluarga dengan anak remaja
Keluarga mulai melepas anak sebagai dewasa
Keluarga yang hanya terdiri dari orang tua saja
Keluarga dengan lansia.
Question Prompt: 68
Total Points: 1
Hasil pengkajian perawat Bima pada keluarga Bapak Arjuna: Anak pertama mengalami diare. Anak Pertama dalam
sehari sudah BAB sebanyak 5 Kali dengan konsistensi cair, nyeri pada perut. Pertanyaan soal apakah tindakan
pencegahan yang dapat dilakukan?
Menganjurkan banyak minum air putih

Mengajarkan cara membuat larutan gula garam
Mengajarkan teknik relaksasi napas dalam
Menganjurkan dirujuk ke pelayanan kesehatan
Memberikan pendidikan kesehatan tentang diare.
Question Prompt: 69
Total Points: 1
Ibu Mawar umur 24 tahun, memiliki anak perempuan yang berusia 7 bulan. Riwayat persalinan secara normal dan
bayinya juga dalam kondisi normal. Saat ini bayi ibu Mawar hanya diberikan ASI saja. Diagnosis keperawatan yang
dirumuskan: ketidakseimbangan nutrisi pada bayi Ibu Mawar: kurang dari kebutuhan tubuh. Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang dapat dilakukan?
Mengajarkan cara meningkatkan produksi ASI

Mengajarkan cara memberikan ASI yang benar
Mengajarkan tentang MP-ASI.
Menganjurkan memberikan susu formula
Memberikan biskuit yang sesuai umur anak
Question Prompt: 70
Total Points: 1
Kasus (vignete) Kakek Paidi umur 70 tahun menderita tekanan darah tinggi, dan tinggal serumah dengan cucunya
yang berumur 15 tahun yang sering keluar rumah. Hasil pengkajian pada kakek: Tekanan Darah 180/110 mmHg,
suka makan-makanan yang asin, tidak rutin minum obat. Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang dapat
terjadi?
Risiko serangan stroke

Risiko terjatuh saat aktivitas
Tidak efektif pengelolaan pengobatan
Tidak terpenuhinya kebutuhan kebersihan diri
Pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Question Prompt: 71
Total Points: 1
Kakek Ahmad umur 70 tahun dirawat di rumah, hari ini perawat Doni akan mengganti kateter yang terpasang pada
kakek. Setiap langkah prosedur pemasangan dilakukan, urin telah keluar dan ditampung di ember. Pertanyaan soal
Apakah prosedur tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat?
Mengunci kateter dengan NaCl

Mendorong kateter sampai percabangan
Memfiksasi kateter di paha klien
Menghubungkan kateter dengan urine bag
Memberi informasi agar pasien tidak bergerak.
Question Prompt: 72
Total Points: 1
Perawat Budi sedang melakukan kunjungan ke rumah Bapak Amir umur 55 tahun. Pada saat datang bapak Amir
sedang batuk tapi tidak bisa mengeluarkan sekret, sesak napas, terlihat ada otot bantu pernapasan, nyeri dada, dan
lemas. Perawat mengajarkan tindakan mengatur posisi setengah duduk. Pertanyaan soal Apakah tujuan yang
hendak dicapai tindakan tersebut?
Mengurangi batuk.
Meningkatkan ekspansi paru
Mengeluarkan sekret
Mengurangi nyeri dada
Memulihkan bapak Amir yang lemas.
Question Prompt: 73
Total Points: 1
Bapak Susilo usia 55 tahun tinggal dengan istrinya Ibu Neni sudah. Dari hasil pengkajian yang dilakukan oleh
perawat Doni, Bapak Susilo mengatakan sering pusing, mudah lelah dan lemas. Bapak Susilo seorang perokok
berat. Bapak Susilo tidak pernah ke puskesmas untuk memeriksakan kesehatanya, Bapak Susilo tidak pernah
berolah raga dan tidak mempunyai pantangan dalam menu makanan sehari - hari. Pertanyaan soal Apakah Tugas
keluarga di bidang kesehatan yang tidak dilakukan?
Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah

Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan
Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan.
Question Prompt: 74
Total Points: 1
Bapak Amir umur 28 tahun tinggal bersama istrinya ibu Ani umur 25 tahun. Ibu Ani sedang hamil dengan usia
kehamilan 30 minggu. ibu Ani sangat cemas terkait kehamilannya, karena mengeluh tidak nafsu makan, mual dan
muntah, pusing, mata berkunang-kunang, kenaikan berat badan 5 kg. saat ini mengeluh sering buang air kecil.
Pertanyaan soal Tindakan prioritas yang dilakukan oleh perawat?
Menganjurkan asupan nutrisi dengan metode sedikit tapi sering

Menganjurkan untuk Membatasi aktifitas ibu ani
Menganjurkan untuk mengikuti kelas ibu hamil
Menganjurkan untuk menjaga kebersihan di daerah perineal
Menganjurkan untuk melakukan istirahat yang cukup.
Question Prompt: 75
Total Points: 1
Bapak Hasan umur 38 tahun mempunyai 1 orang anak yaitu Ahmad umur 2 tahun. Bapak Hasan mengajarkan
Ahmad untuk berbicara. Pertanyaan soal Apa fungsi keluarga yang dilakukan oleh Bapak Hasan?
Fungsi sosialisasi
Fungsi afektif
Fungsi perawatan
Fungsi ekonomi
Fungsi perawatan
Question Prompt: 76
Total Points: 1
Perawat Ani melakukan pengkajian penderita DHF di Puskesmas Tanjung pada bulan November 2014. Penderita
yang DHF dirawat di Puskesmas sebanyak 15 orang, Pasien baru sebanyak 5 orang, pasien DHF yang diperbolehkan
pulang sebanyak 3 orang. Pertanyaan soal Berapakah insiden kasus DHF di Puskesmas Tanjung?
23
20
15
5
3
Question Prompt: 77
Total Points: 1
Seorang perawat kesehatan masyarakat melakukan pengkajian di Desa Tanjung pada bulan Agustus 2015. Jumlah
penduduk laki-laki sebanyak 200 orang dan perempuan sebanyak 160 orang. Jumlah kematian laki-laki dewasa
sebanyak 15 orang, perempuan dewasa sebanyak 15 orang, dan usia anak sebanyak 6 orang. Pertanyaan soal
Berapakah angka kematian kasar di Desa Tanjung?
0,075 %o.
0,090 %o
0,080%o
0,100 %o
0,150%o.
Question Prompt: 78
Total Points: 1
Bapak Arif umur 30 Tahun tinggal bersama istri dan 2 anaknya. Hasil anamnesa dengan keluarga klien punya
riwayat kencing manis sejak 1 tahun yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan : luka di tungkai kanan
dengan ukuran 4 x 2 cm terdapat pus, berwarna kehitaman dan berbau sehingga klien terganggu aktivitasnya, bapak
arif juga tidak pernah membersihkan lukanya. Pertanyaan soal Apakah rencana tindakan yang paling tepat?
Jadwalkan rawat luka dua hari sekali

Anjurkan klien mengurangi makanan manis
Berikan pendidikan kesehatan tentang kencing manis
Berikan pendidikan kesehatan tentang perawatan luka
Anjurkan klien mengkonsumsi obat obatan herbal
Question Prompt: 79
Total Points: 1
Perawat komunitas diber tanggung jawab untuk mengelola suatu kelompok anak yang mengalami cacat tubuh.
Diketahui pula anak anak tersebut mengalami keterlambatan tumbuh kembang akibat cacat dan kelompok tersebut
membutuhkan terapi dan konseling. Pertanyaan soal Apakah Prevensi yang dilakukan oleh perawat tersebut ?
Memberikan konseling tentang tumbuh kebang anak

Memberikan alat bantu stimulasi tembuh kembang
Menyususun program stimulasi tumbuh kembang
Mengajarkan cara menggunakan alat bantu gerak
Membantu rehabilitasi kecacatan pada anak
Question Prompt: 80
Total Points: 1
Hasil pengkajian suatu RW X didapatkan 2 orang TBC (masa pengobatan), 3 org batuk lebih 3 minggu, 5 anak flek
(masa pengobatan), tidak ada posyandu usia lanjut, 2 kader yang aktif, jarak ke puskesmas 10 km, tidak ada petugas
kesehatan, Puskesmas keliling 3 bulan sekali, pendidikan kesehatan jarang dilakukan di RW tersebut, dan 10%
rumah tidak sehat. Hasil wawancara menunjukkan ada tokoh yang mengatakan bahwa: TBC merupakan penyakit
menular, diakibatkan karena terlalu banyak pikiran, sering tidur dilantai, karena ketularan orang lain, dan sering
pergi malam hari. Pertanyaan soal Apakah Diagnosis keperawatan yang dapat dirumuskan dari kasus diatas ?
Koping komunitas tidak efektif dalam penanganan TBC di RW X

Manajemen terapeutik tidak efektif dalam pencegahan TBC di RW X
Perilaku pencarian pelayanan kesehatan tidak efektif di RW X
Risiko transmisi penularan TBC di RW X
Koping keluarga tidak efektif dalam penanganan TBC di RW X
Question Prompt: 81
Total Points: 1
Perawat pelaksana agensi homecare melaporkan kondisi pasien pada dokter agensi homecare melalui telpon,
kemudian dokter memberikan order untuk meneruskan obat yang diterima klien. Pertanyaan soal: Apakah sikap
terbaik dari perawat pelaksana setelah melaksanakan terapi tersebut?
Memastikan pemberian obat kepada klien dengan dosis yang benar

Mencatat order dan diberikan kepada dokter untuk dibaca kembali
Menganjurkan keluarga terkait tanda-tanda efek samping obat
Meningkatkan partisipasi keluarga dalam pengawasan obat
Mendokumentasikan kegiatan yang telah dilakukan
Question Prompt: 82
Total Points: 1
Hasil pengkajian pada agregat remaja ditemukan 70% siswa pernah menonton film dewasa, 85% sedang berpacaran,
30% pernah melakukan hubungan seksual. Pertanyaan soal: Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat pada
kasus diatas?
Memberikan pendidikan seksual

Membagikan kondom secara gratis
Melakukan skrining penyakit menular seksual
Memberikan pengobatan yang terdiagnosa
Membatasi pergaulan bebas remaja
Question Prompt: 83
Total Points: 1
Perawat melakukan pengecekan meliputi; petugas penyuluh, media yang akan digunakan, alat transportasi,
menghubungi personal kontak petugas wilayah yang akan ditempati aktivitas pendidikan kesehatan. Pertanyaan
soal: Apakah kegiatan yang dilakukan perawat pada kasus diatas?
Evaluasi hasil
Evaluasi proses
Evaluasi struktur
Evaluasi pendahuluan
Evaluasi komprehensif
Question Prompt: 84
Total Points: 1
Seorang perawat melakukan pelatihan pengolahan sampah menjadi kompos di sebuah komunitas. Setelah 1 minggu
pelatihan, masyarakat menyampaikan bahwa,Kami kesulitan melakukan pengolahan sampah karena tidak
mempunyai komposter. Selanjutnya perawat bersama tokoh masyarakat memutuskan pengadaan komposter
bekerjasama dengan dinas kebersihan. Pertanyaan soal: Apakah hambatan utama pencapaian tujuan keperawatan?
Keterbatasan jejaring masyarakat

Keterbatasan sumber daya manusia
Rendahnya minat terhadap program
Minimnya pendanaan upaya kesehatan
Lemahnya kontrol kebersihan lingkungan
Question Prompt: 85
Total Points: 1
Seorang perawat komunitas sedang mengelola komunitas agregat balita. Ditemukan kondisi komunitas agregat
balita adalah sebagai berikut: perilaku positif untuk mempertahankan status nutrisi anak. Keterampilan ibu dalam
membuat variasi makan, menciptakan suasana makan yang menyenangkan baik, ibu disiplin dalam memberikan
makan pada anak Pertanyaan soal: Apakah garis pertahanan yang paling tepat pada kasus diatas?
normal
resisten
fleksibel
persisten
psikologikal
Question Prompt: 86
Total Points: 1
Hasil pengkajian kelompok pekerja pabrik ditemukan penyakit yang sering diderita pekerja adalah infeksi saluran
pernapasan atas (ISPA). Data terkait yang akan diperdalam adalah tentang perilaku tidak biasa dalam memakai
masker saat bekerja. Pertanyaan soal: Apakah metode yang paling tepat untuk pengumpulan data selanjutnya pada
kasus diatas?
Key informant
Literatur review
Focus group discuss
Observasi partisipant
Data demografi dan epidemiologi
Question Prompt: 87
Total Points: 1
Hasil pengkajian sekolompok balita ditemukan anak yang mengalami sulit makan 65,2%, menggunakan vitamin
nafsu makan 50%, balita pernah sakit batuk, pilek 53%, balita tampak kurus, kemampuan motorik baik, Pertanyaan
soal: Apakah permasalahan keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas?
Tingginya prevalensi balita sulit makan

Perilaku ibu yang salah dalam pemberian vitamin
Tingginya prevalensi ISPA
Kurangnya asupan nutrisi
Resiko gangguan tumbuh kembang anak
Question Prompt: 88
Total Points: 1
Hasil survey sebuah desa ditemukan jumlah kader kesehatan 4 orang, terdapat posyandu dan posyandu lansia,
belum ada dukungan dana yang secara khusus dialokasikan oleh desa untuk bidang kesehatan, forum desa berjalan
belum rutin setiap 3 bulan, baru 15% pembinaan PHBS di tatanan rumah tangga. Pertanyaan soal: Apakah upaya
yang paling tepat dilakukan perawat untuk pengembangan desa tersebut?
Memfasilitasi proses belajar masyarakat desa

Mendesak forum musyawarah desa untuk alokasi dana
Mendorong pencapaian standart pelayanan minimal desa
Mendorong kepala desa membuat peraturan peningkatan PHBS
Meningkatkan upaya kesehatan bersumberdaya masyarkat (UKBM)
Question Prompt: 89
Total Points: 1
Di sebuah RW, terdapat Balita sebanyak 200 anak, mereka tersebar di 17 RT. Di RW tersebut terdapat 2 posyandu
dengan 10 kader aktif. Setiap kali penimbangan, tiap-tiap posyandu hanya dating 10% balita, dengan alasan antri,
dan tempatnya jauh. Menyikapi hal tersebut, kader mengusulkan akan dibentuk lagi pos penimbangan untuk
mendekatkan pelayanan. Pertanyaan soal Apakah data lain yang harus dikumpulkan untuk menjawab pertanyaan
kader ditas?
Lokasi yang akan dipakai sebagai pos penimbangan

RT RT mana dengan jumlah balita yang paling banyak
Orang-orang yang akan ditunjuk dan bersedia menjadi kader
Pos penimbangan mana terdapat balita kurang gizi
Dana yang akan dipakai untuk membeli perlengkapan posyandu balita
Question Prompt: 90
Total Points: 1
Di suatu RW terdapat 100 jiwa lansia, 25 % nya menderita DM, 10% menderita HT mereka yang menderita baik DM
maupun HT tidak melakukan program terapeutik secara efektif karena mereka menganggap bahwa mereka sudah
tua. Keluarga mereka cemas, dan meminta agar petugas kesehatan memberikan pendidikan kesehatan. Pertanyaan
soal Apakah topik pendidikan kesehatan yang dapat diberikan pada kasus diatas?
Perawatan penderita HT dan pencegahan komplikasinya

Perawatan penderita DM dan cara pencegahan komplikasinya
Perawatan penderita dengan penyakit degeneratif dan cara pencegahannya
Perawatan penderita HT dan DM pada lansia dan cara mempertahankan kesehatannya
Perawatan penderita HT, DM dan cara membuat obat tradisional untuk mencegah komplikasi
Question Prompt: 91
Total Points: 1
Di wilayah binaan terdapat data : 4 orang menderita TBC, 3 orang diantaranya DO berobat karena merasa sudah
sembuh. Mereka mengatakan tidak pernah diberitahu oleh petugas kesehatan bahwa dia harus berobat terus
meskipun gejalanya sudah hilang. Mereka biasa membuang dahak disembarang tempat, rumah mereka gelap dan
pengap Pertanyaan soal Apakah diagnose keperawatan yang muncul pada kasus diatas?
terjadi kekambuhan pada penderita TBC

Resiko terjadi penularan pada lingkungan sekitar
Resiko terjadi komplikasi
Resiko penatalaksanaan program terapeutik tidak efektif
Resiko terjadi pengulangan pengobatan pada penderita TBC
Question Prompt: 92
Total Points: 1
Di sebuah wilayah binaan terdapat penderita TBC, 3 orang yang D.O. berobat. 2 diantaranya adalah kader balita.
Mengetahui situasi ini kader yang lain meminta perawat komunitas untuk memberikan penyuluhan kepada semua
kader di wilayahnya Pertanyaan soal Apakah materi pendidikan kesehatan yang sesuai untuk diberikan pada kasus
diatas
Pengertian, tanda gejala, cara penularan dan cara mencegahnya, lama pengobatan dan tanda kesembuhan
Pengertian, tanda gejala, cara perawatan penderita TBC di rumah
Pengertian, tanda gejala, cara penularan dan cara pencegahannya
Pengertian, pathofisiologi, tanda gejala, cara penularan, cara perawatan, lama pengobatan dan gizi seimbang bagi
penderita TBC
Pengertian, tanda gejala, cara perawatan, cara mengobati, cara mencegah komplikasi dan gizi seimbang bagi penderita
TBC
Question Prompt: 93
Total Points: 1
Di sebuah wilayah binaan terdapat masalah : tingginya angka karies gigi pada anak usia sekolah, tingginya angka
diare pada balita, resiko terjadi DHF di wilayah binaan dan tingginya angka PUS yang tidak ikut program KB
Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan yang dapat diatasi dengan manipulasi lingkungan untuk kasus
diatas?
Tingginya karies gigi pada anak usia sekolah

Tingginya angka diare pada balita
Resiko terjadi DHF di wilayah binaan
Tingginya angka PUS yang tidak ikut program KB
Tingginya angka diare dan resiko terjadi DHF di wilayah binaan
Question Prompt: 94
Total Points: 1
Setelah mentabulasi data ,Perawat komunitas menemukan masalah kesehatan: tingginya balita yang mengalami
kurang gizi, tingginya angka kesakitan penyakit menular pada balita , dan kurang pengetahuan ibu tentang manfaat
penibangan bagi balitanya. Pertanyaan soal Bila anda akan memprioritaskan masalah sesuai dengan data diatas,
criteria apa yang bisa dihitung?
Sesuai dengan peran perawat komunitas

Jumlah yang beresiko
Sumber daya setempat
Sesuai dengan program pemerintah
Sumber daya peralatan setempat
Question Prompt: 95
Total Points: 1
Setelah melakukan pengumpulan data di sebuah RW, terdapat data: jumlah lansia 50 orang, 98% dari mereka aktif
mengikuti posyandu balita, mengikuti senam lansia seminggu 2 kali. 50% dari mereka menderita DM, HT dan asam
urat, namun selalu memeriksakan kesehatan ke dokter secara teratur. 2% dari lansia mengalami ketergantungan
minimal Pertanyaan soal Melihat data diatas, Diagnosa keperawatan apa yang anda temukan?
Resiko terjadi cidera

Resiko terjadi komplikasi penyakit HT
Resiko terjadi hipoglikemi
Potensial terjadi peningkatan kesehatan lansia
Potensial terjadi peningkatan penderita HT dan DM di RW tersebut
Question Prompt: 96
Total Points: 1
Seorang anak perempuan berusia 12 bulan di bawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan memiliki kelemahan
dalam motorik halus. Perawat akan melakukan skrening pertumbuhan dan perkembangan anak dengan formulir
Denver II. Berdasarkan penilaian didapatkan anak gagal menaruh kubus dicangkir dimana garis umur terletak antara
persentil 75 dan 90. Pertanyaan soal Apakah yang harus diinterprestasikan oleh perawat berdasarkan penilaian
individual pada skor tugas perkembangan tersebut?
Lebih
Normal
Caution
Delay
No Oportunity
Question Prompt: 97
Total Points: 1
Seorang anak berusia 18 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan diare 10 kali sehari. Hasil pemeriksaan: kondisi anak
lemah, turgor kembali lebih dari 2 detik, ubun-ubun cekung, frekuensi nadi 112 x/menit, frekuensi nafas 33 x/menit,
suhu 37,7 C. Pertanyaan soal Apakah intervensi independen perawat yang harus diberikan pada anak tersebut?
Pantau berat badan anak sebelum dan sesudah masuk rumah sakit
Beri larutan rehidrasi oral sedikit tapi sering
Observasi intake dan ouput cairan
Kaji toleransi pemberian makanan
Beri cairan infus
Question Prompt: 98
Total Points: 1
Seorang anak usia 5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas disertai panas dan batuk berdahak. Hasil
pemeriksaan: frekuensi nadi 112 x/menit, frekuensi nafas 38x/menit, suhu 38,1 C terdapat ronkhi. Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut?
Resiko terjadi infeksi saluran pernafasan

Gangguan pertukaran gas
Peningkatan suhu tubuh
Gangguan pola nafas
Question Prompt: 99
Total Points: 1
Seorang anak perempuan usia 10 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan panas disertai batuk dan pilek. Hasil
pemeriksaan, terdapat bercak kemerahan di belakang telinga dan punggung, frekuensi nadi 84 kali/menit, suhu 38,3
C, frekuensi nafas 18 kali/menit. Perawat mengangkat masalah gangguan integritas kulit. Pertanyaan soal Apakah
intervensi yang dilakukan oleh perawat berdasarkan kasus diatas?
Anjurkan keluarga untuk mengolesi luka dengan obat topikal

Beri pakaian yang tipis dan menyerap keringat
Beri diet tinggi kalori dan tinggi protein
Anjurkan ibu untuk memberi bedak
Mandikan anak dengan air hangat
Question Prompt: 100

Total Points: 1
Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa keluarganya ke UGD akibat mengalami kecelakaan lalu lintas
dengan keluhan paha kanan terdapat luka terbuka dan tidak dapat menggerakkan kakinya karena kesakitan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan akral dingin, lembab, pucat, krepitasi dan oedem pada paha kanan. Pada pemeriksaan
tanda vital diperoleh tekanan darah 90/50 mmHg, denyut nadi 104 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit dan suhu 36,7
0C. Pada pemeriksaan foto rontgen diperoleh gambaran open faktur 1/3 distal. Berdasarkan pengkajian ditemukan
masalah keperawatan disfungsi neurovaskuler perifer. Pertanyaan soal Apakah intervensi keperawatan mandiri
yang paling tepat untuk menangani pada kasus tersebut ?
Lakukan kompres dingin 24 jam pertama untuk meningkatkan vaskularisasi

Lakukan rawat luka dengan menggunakan tekhnik aseptik
Lakukan ROM pada ekstremitas yang cedera
Pertahankan peninggian ekstremitas yang cedera
Pertahankan mobilisasi pada bagian yang sakit

Total Points: 1
Anak perempuan usia 5 tahun dirawat di ruang anak RS dengan keluhan sesak nafas, panas 3 hari. Hasil
pemeriksaan fisik : suhu : 38,9oC, suara serak dan stridor inspirasi sangat jelas, sianosis, retraksi suprasternal
serta epigastrium, bull neck. Laring tampak kemerahan , sembab, banyak sekret, ditutupi oleh pseudomembran.
Membran mempunyai batas-batas jelas dan melekat dengan jaringan dibawahnya. Pertanyaan soal Apakah masalah
keperawatan prioritas pada kasus diatas ?
Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

Gangguan pola nafas

Total Points: 1
Anak perempuan usia 5 tahun dirawat di ruang Anak RS dengan keluahan badan panas 5 hari. Hasil pemeriksaan
fisik : lidah tertutup selaput putih kotor, mulut kering, nyeri tekan perut kuadran kanan atas , hepatomegali, tanda
tanda vital ; suhu : 38,5 0 c, frekuensi nadi : 90 x / menit, tekanan darah 100/70 mmHg, badan menggigil, berkeringat
Pertanyaan soal Apakah intervensi yang tepat untuk mengatasi masalah prioritas pada kasus diatas ?
Mengukur tanda tanda vital secara periodek

Memberikan kompres hangat pada ketiak dan leher
Memberikan minum yang cukup sesuai kebutuhan anak
Mengatur sirkulasi rungan dengan membatasi pengumjung
Memberikan obat antipiretik sesuai usia dan berat badan anak

Total Points: 1
Anak perempuan usia 1 bulan dirawat di RS dengan keluhan anak sesak dan batuk berdahak. Hasil pemeriksaan
fisik : suhu aksila 37.8 o C, frekuensi nafas : 42 x/menit, Perkusi paru redup, auskultasi suara napas ronchi basah
yang halus dan nyaring. Leukosit : 16.000/ m, Foto thorax bronkopeumoni terdapat bercak-bercak infiltrate
Pertanyaan soal Apakah pendidikan kesehatan utama yang bisa diberikan perawat pada kasus diatas ?
Mengajarkan batuk efektif pada anak

Mengajarkan pada ibu teknik claping dan vibrasi
Mengajarkan pada ibu untuk tetap memberikan ASI
Mengajarkan orang tua cara kompres anak yang panas
Menganjurkan ibu untuk memberi minum yang cukup sesuai kebutuhan anak

Total Points: 1
Anak A umur 5 tahun dirawat di RS dengan hasil anamnesa anak mengeluhkan rasa mual, sakit kepala berat, sakit
pada sendi , badan lemas.dan pemeriksaan fisik : ibu mengeluhkan anaknya panas tinggi selama 3 hari. Hasil
pemeriksaan fisik petekie terlihat di dada, muka, abdomen dan menyebar ke anggota gerak. Tekanan darah : 80/50
mmHg, Suhu : 38 0 c, Nadi : 90 x/ menit teraba lemah, akral dingin. Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan
prioritas pada kasus diatas?
Intoleransi aktifitas
Gangguan rasa nyaman nyeri
Kekurangan volume cairan dan elektrolit
Gangguan pemenuhan nutrisi ; kurang dari kebutuhan

Total Points: 1
Anak perempuan usia 4 tahun masuk UGD dengan keluhan berak cair 5 kali sehari sejak kemarin, muntah tiap kali
makan. Pemeriksaan fisik : bibir kering, turgor kulit lambat, urine output < 100 ml/ 18 jam, BB 12 kg , tanda tanda
vital : tekanan darah 90/ 50 mmhg, Nadi 70x/menit teraba lambat. Anak mendapatkan cairan infus RL 1200 cc
Berapakah jumlah cairan yang harus diberikan perawat pada 30 menit pertama ?
300 ml dalam 30 menit pertama


Total Points: 1
Anak perempuan usia 4 tahun dirawat di Ruang Anak dengan keluhan muntah tiap kali makan, berak cair 8 kali
sehari sejak kemarin. Pemeriksaan fisik : bibir kering, turgor kulit lambat, tanda tanda vital : tekanan darah 90/ 50
mmhg, Nadi 70x/menit teraba lambat. Anak mendapatkan cairan infus rehidrasi RL 1200 cc dalam waktu 3 jam.
Pertanyaan soal Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat untuk tindakan diatas?
Memberikan cairan per oral sebanyak mungkin

Memasang sonde untuk meningkatkan intake cairan
Memberikan makanan yang bisa ditoleransi oleh anak
Observasi tanda tanda dehidrasi untuk tindakan berikutnya
Memberikan rehidrasi dengan jumlah cairan yang sama dan waktu sama

Total Points: 1
Seorang bayi laki laki usia 3 hari dirawat di NICU dengan hasil pemeriksaan fisik terdapat kantung berisi cairan
cerebro-spinal, meninges, saraf dan bagian dari sumsum tulang belakang, kelumpuhan dan hilangnya sensasi di
kedua kaki. Diagnosa medis Mielomeningokel Pertanyaan soal Apakah hasil pengkajian yang muncul pada B6 pada
kasus diatas?
Deformitas
Kelumpuhan
Inkontinensia alvi
Inkontinensia urine
Inkontinensia urine dan alvi

Total Points: 1
Seorang bayi baru lahir berjenis kelamin perempuan, hasil pemeriksaan fisik oleh perawat di ruang bayi saat
pemeriksaan reflex, perawat meletakkan jarinya pada telapak tangan bayi dan bayi langsung menggenggam tangan
perawat Pertanyaan soal Apakah nama refleks yang dimaksud pada kasus di atas ?
Moro
Crawling
Babinsky
Tonic neck
Palmar Graps

Total Points: 1
Seorang bayi laki-laki usia 6 bulan dengan keluhan ibu cemas dengan kondisi anaknya, kepala membesar, belum
bisa mengangkat kepala dan belum bisa duduk dan hasil pemeriksaan fisik lingkar kepala 52 cm, sun set phenomen,
cerebral cry, vena kepala prominen. Pertanyaan Soal Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas?
Gangguan pertumbuhan
Gangguan persepsi sensori : penglihatan
Kecemasan
Memberikan penyuluhan efek samping vaksin

Total Points: 1
Seorang anak perempuan usia 6 tahun datang ke Poli anak dengan keluhan sesak, Pada saat pemeriksaan terdapat
suara wheezing, pada saat diauskultasi terdapat suara ronchi di kedua paru. Frekuensi nafas 33x/menit, nadi
100x/menit. Pertanyaan Soal Apakah Intervensi keperawatan yang utama pada kasus tersebut?
Suction
Nebulasi
Batuk efektif
Fisioterapi dada
Pemberian oksigen

Total Points: 1
kedua kaki. Diagnosa medis Mielomeningokel. Pertanyaan soal Apakah hasil pengkajian yang muncul pada B5 pada
kasus diatas??
Inkontinensia urine
Inkontinensia alvi
Inkontinensia urine dan alvi
Deformitas
Kelumpuhan
Total Points: 1
Seorang bayi perempuan berumur 4 bulan, datang ke Poliklinik anak untuk kontrol post colostomy 1 bulan yang
lalu.. Hasil pemeriksaan, stoma terlihat kotor, kulit sekitar stoma berwarna kemerahan, iritasi, timbul fistula,
perawatan di rumah menggunakan popok , suhu 37,6oC, RR 31 x/menit nadi 118 x/menit. Pertanyaan Soal Apakah
diagnosa keperawatan yang tepat berdasarkan kasus tersebut?
Nyeri
Hipertermi
Resiko infeksi
Kerusakan integritas kulit
Kurang pengetahuan orangtua

Total Points: 1
Seorang anak laki - laki berusia 1 tahun dirawat diruang anak, dengan keluhan rewel, adanya bintik bintik
kemerahan berisi nanah di area bokong. Hasil pengkajian anak selalu menggunakan pampers yang diganti pagi dan
sore hari, kebersihan di daerah perianal kurang. Pertanyaan Soal Apakah tindakan keperawatan prioritas pada
pasien diatas?
Hindari penggunaan popok celana dari karet

Berikan krim/salep, dan biarkan terbuka untuk beberapa saat
Hindari penggunaan sabun yang berlebihan saat membersihkan pantat
Gunakan kapas dengan air hangat untuk membersihkan daerah perianal
Pilihlah pampers yang menggunakan bahan yang mengandung gel penyerap

Total Points: 1
kedua kaki. Diagnosa medis Mielomeningokel Pertanyaan soal Apakah masalah keperawatan prioritas pada pada
kasus tersebut ?
Resiko tinggi infeksi

Resiko tinggi cedera
Resiko tinggi kerusakan integritas kulit
Gangguan pemenuhan kebutuhan aktifitas

Total Points: 1
Seorang anak lakilaki berusia 8 tahun diantar ibunya ke Instalasi Gawat Darurat mengeluh nyeri pada sendi lutut
dan siku, hangat, merah, bengkak, nyeri dada, anoreksia. Hasil pengkajian pasien lemah, pucat, frekuensi nadi
100x/menit, Suhu 37,70C,pemeriksaan foto thorak menunjukkan kardiomegali, pemeriksaan Elektro Cardio Grafi
menunjukkan adanya pemanjangan segmen PR. Pertanyaan Soal Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada
pasien tersebut?
Hipertermi
Resiko cedera
Kurang pengetahuan

Total Points: 1
Seorang anak laki laki berusia 4 tahun dirawat diruang anak, mengeluh sesak, batuk pilek dan muntah. Hasil
pengkajian pasien gelisah, pernafasan cuping hidung, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi nafas 40 x/menit, suhu
390C, auskultasi nafas ronchi basah nyaring halus.Pemeriksaan rontgen menunjukkan bercak infiltrat pada
beberapa lobus. Pertanyaan Soal Apakah masalah keperawatan pada pasien diatas?
Takut / cemas
Perubahan proses keluarga
Bersihan jala nafas tidak efektif

Total Points: 1
Seorang anak laki - laki berusia 10 tahun dirawat diruang anak, dengan keluhan lemah, bengkak pada kaki, mual dan
muntah. Hasil pengkajian edema, oliguria,frekuensi nadi 88x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, tekanan darah 140/90
mmHg. Pada pemeriksaan laboratorium menunjukkan urea dan kreatinin meningkat. Pertanyaan Soal Apakah
diagnosa keperawatan pada pasien diatas?
Cemas
Resiko cedera
Resiko infeksi
Kelebihan volume cairan
Perubahan proses keluarga

Total Points: 1
Seorang bayi perempuan berusia 1 minggu dirawat diruang bayi, dengan keluhan seluruh kulit berwarna
kekuningan, reflek hisap lemah. Hasil pengkajian bayi lahir aterm, ikterus pada seluruh tubuh, pemeriksaan kadar
bilirubin indirek 12 mg/dl. Pertanyaan Soal Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada pasien diatas?
Risiko tinggi injuri

Gangguan integritas kulit
Risiko tinggi kekurangan volume cairan
Resiko tinggi perubahan menjadi orang tua
Kurangnya pengetahuan keluarga
Total Points: 1
Ny.L perempuan usia 76 tahun datang ke POSYANDU LANSIA, mengeluh sering kencing terutama pada malam hari
sehingga mengganggu tidurnya, selalu merasakan lapar tetapi badannya terasa lemas. Selain itu kakinya sering
kesemutan dan berat badannya turun 2 kg selama 1 bulan. Setelah dilakukan pemeriksaan kadar asam uratnya 5
mg/dl, GDA 290 mg/dl. Pertanyaan Apa intervensi yang anda berikan pada kondisi kasus diatas?
Menganjurkan klien untuk BAB terlebih dahulu sebelum tidur

Menganjurkan klien untuk memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan yang lebih lengkap
Menganjurkan klien untuk rutin berolah raga
Memberikan penyuluhan tentang DM kepada klien
Mengajarkan senan osteoporosis pada klien.

Total Points: 1
Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dirawat diruang anak, dengan keluhan demam, lemah, pucat, ibu pasien
mengatakan anaknya sering opname sejak usia 6 bulan. Hasil pengkajian muka mongoloid, hidung pesek tanpa
pangkal hidung, jarak antara kedua mata lebar, kulit kekuningan, kadar hemoglobin 7 g/dl,suhu 380C. Pertanyaan
Soal Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada pasien diatas?
Risiko terjadi infeksi
Perubahan perfusi jaringan
Risiko Kerusakan integritas kulit

Total Points: 1
Nn.D, seorang perempuan usia 65 tahun dirawat diruangan khusus panti wredha Damai karena stroke, tubuhnya
tidak dapat digerakkan dan tidak dapat mengotrol BAK sehingga pengurus panti menyediakan pampers, dan jika
BAB ditolong dengan menggunakan pispot sehingga Nn.D beresiko untuk mengalami decubitus. Pengurus panti
akan menilai sejauh mana Nn.D beresiko decubitus untuk menentukan intervensi keperawatan. Pertanyaan soal Apa
alat ukur yang digunakan untuk menilai decubitus ?
MMSE
SPMSQ
Barthel Indeks
Skala Braden
Indeks Kats

Total Points: 1
Ny.P, perempuan usia 75 tahun tinggal dipanti whreda Damai, mengalami penurunan kekuatan otot, berjalan
membungkuk dengan menggunakan alat bantu. Sering BAK kececeran di lantai sehingga teman-teman satu kamar
merasa tidak nyaman sekamar dengannya, karena bau ruangan menjadi tidak sedap. Di kamar tersebut hanya Ny.P
yang tidak dapat mengontrol BAK diantara ke 6 lansia yang tinggal disana. Pertanyaan soal Intervensi keperawatan
apa yang dilakukan untuk mencegah 5 lansia lain yang tinggal di kamar tersebut supaya tidak mengalami hal yang
sama dengan Ny.P?
Distraksi
Hipnocaring
Blader training
Toilet training
Mengajari senam kegel

Total Points: 1
Ny.P, perempuan usia 75 tahun tinggal dipanti whreda Damai, mengalami penurunan kekuatan otot, berjalan
membungkuk dengan menggunakan alat bantu. Sering BAK kececeran di lantai sehingga teman-teman satu kamar
merasa tidak nyaman sekamar dengannya, karena bau ruangan menjadi tidak sedap. Di kamar tersebut hanya Ny.P
yang tidak dapat mengontrol BAK diantara ke 6 lansia yang tinggal disana. Pertanyaan soal Intervensi keperawatan
apa yang dilakukan untuk mencegah 5 lansia lain yang tinggal di kamar tersebut supaya tidak mengalami hal yang
sama dengan Ny.P?
Distraksi
Hipnocaring
Blader training
Toilet training
Mengajari senam kegel

Total Points: 1
Kamar Melati panti Wreda Harmoni di huni oleh 10 lansia. Semua lansia yang tinggal di kamar tersebut dapat
memenuhi ADLnya secara mandiri. Namun setelah dilakukan pengkajian lebih lanjut tidak seorangpun yang dapat
menyebutkan hari itu hari apa dan tanggal berapa. Padahal sudah ada kalender duduk yang diletakkan diatas TV.
Pertanyaan soal Apa yang harus dilakukan petugas panti untuk mengatasi masalah orientasi waktu tersebut?
Melatih lansia senam Brain gym

Memberi tahu hari dan tanggal setiap hari
Memasang kelender sobek di kamar melati
Meningkatkan konsumsi makanan supaya tidak demensia
Melakukan terapi aktivitas kelompok untuk mengenal waktu

Total Points: 1
Ny. J perempuan, usia 65 tahun penderita TBC yang telah menjalani pengobatan selama 1 bulan dan mengeluh nyeri
sendi dan mual muntah jika minum obat yang diberikan dari puskesmas, akhirnya Ny.J memutuskan untuk tidak
melanjutkan pengobatannya. Ny.J mempunyai PMO (Pendamping minum obat) dari Ny.J. Ny.J yaitu anak
perempuannya, tetapi bekerja diluar kota dan satu minggu sekali baru pulang kerumah. Pertanyaan Apakah masalah
keperawatan prioritas pada kasus diatas?
Defisit pengetahuan tentang penyakit

Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Perubahan dalam proses keluarga
Komunikasi keluarga disfungsional
Regimen terapeutik tidak efektif

Total Points: 1
Seorang perempuan usia 35 tahun, pasien datang ke BPS berkeinginan untuk melakukan KB IUD sebelumnya
pasien sudah memiliki 3 orang anak, pasien sebelumnya menggunakan KB suntik, pil, kondom. Pasien mengaku
takut melakukan KB IUD, tetapi setelah berbicara dengan tetangganya di sekitar rumahnya 1 minggu terakhir ini
pasien tertarik menggunakan KB IUD, Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan klien rutin menstruasi setiap bulan,
tidak nyeri haid Pertanyaan soal Apakah diagnosa yang paling utama pada pasien tersebut ?
Kurang pengetahuan
Rencana pemasangan IUD
Cemas
Gangguan Rasa Nyaman
Gangguan pola seksual

Total Points: 1
Seorang perempuan berusia 30 tahun G2P1A0,usia kehamilan 10 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan mual
muntah yang sering, hampir 10x perhari, pasien tidak mau makan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat lelah dan
letih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit berkurang, mata cekung,CRT > 2 detik, bau nafas bau aseton.
Dari hasil laboratorium ditemukan aseton dalam urin positif Pertanyaan soal Apakah Diagnosa keperawatan yang
utama pada pasien tersebut?
Gangguan rasa Nyaman Nyeri

Gangguan pemenuhan nutrisi
Gangguan istirahat tidur
Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit
Gangguan pola aktifitas

Total Points: 1
Seorang perempuan usia 30 tahun, datang ke poliklinik mengeluh perut terasa mulas mulas sejak 2 jam yang lalu.
Pasien mengatakan ini kehamilan yang pertama dengan usia kehamilan 37 minggu, setelah dilakukan pemeriksaandi
dapatkan hasil TD: 120/80 mmHg, N: 72x/menit, S: 37 C, RR: 20x/ menit, TFU: 37 Cm, puki, preskep, DJJ ( + )
140x/menit, VT : 4 cm, KK ( + ), lendir darah ( + ), penurunan kepala 3/5,kandung kemih penuh. Soal Intervensi
Keperawatan paling tepay yang dapat diberikan kepada pasien tersebut adalah ?
Ajarkan teknik relaksasi

Anjurkan ibu untuktidur miring kiri
Anjurkan ibu untuk memilih posisi bersalin
Lakukan lavement untuk mempercepat pembukaan servik
Anjurkan ibu untuk BAK ke kamar mandi, dan mobilisasi
Total Points: 1
Seorang perempuan G1P2A0 hamil 35 minggu, mengeluh mengeluarkan darah waktu bangun tidur pagi tetapi tidak
merasakan sakit, TD: 110/70 mmHg, N: 72x/mnt, HIS ( - ), DJJ ( + ). Pertanyaan Soal Apakah pemeriksaan penunjang
yang diperlukan untuk menentukan diagnosa pada kasus diatas?
DJJ
USG
EKG
Foto Rontgen
Darah Lengkap

Total Points: 1
Seorang perempuan berusia 25 tahun G2P1A0 hamil 35 minggu, dirawat di RS dengan keluhan TD: 140/100 mmHg,
N: 100 x/ menit, kaki edema dan terdapat varices,berat badan bertambah 25 kg, urin protein positif. Soal Apakah
intervensi keperawatan utama untuk mengurangi resiko injury pada janin ?
Anjurkan diet TKTP

Penkes persiapan menyusui
Kolaborasi pemberian volume cairan
Anjurkan tidur miring disebelah kiri
Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein

Total Points: 1
Seorang ibu 32 tahun G3P2A0, datang ke poloklinik mengeluh perut mulas. Hasil pemeriksaan Ku: baik, TD: 120/90
mmHg, Nadi 72 x/menit, RR: 20x/Menit, TFU 30 cm, hasil VT pembukaan 6 cm, penurunan kepala Hodge II, KK utuh.
Soal Berapa taksiran berat janin kasus diatas?
3410 gram
3456 gram
3500 gram
3550 gram
3565 gram

Total Points: 1
Seorang perempuan 28 tahun hamil 30 minggu dirawat di rumah sakit. Klien mengeluh nyeri pada saat berjalan
terutama saat naik turun tangga. Saat ini mengalami flek kehitaman, kehamilan, kehamilan sebelumnya juga seperti
ini. Hasil pemeriksaan TTV didapatkan , TD: 120/90 mmHg, N: 82 x/ Menit, RR: 20x/menit, Suhu 36,5C, Hasil
pemeriksaan USG plasenta menutupi jalan lahir Soal Tindakan keperawatanyang tepat untuk mencegah perdarahan
lanjutan pada kasus diatas adalah ?
Menganjurkan bedrest Total

Menganjurkan menghindari latihan kegel
Menganjurkan untuk meminimalkan aktivitas
Menganjurkan menghindari hubungan sexsual
Menganjurkan menghindari menahan kencing

Total Points: 1
Seorang perempuan umur 30 tahun G2P1A0 baru saja melahirkan bayinya secara spontan , keadaan bayinya
menangis kuat, kemerahan pada kulit dan tonus ototnya baik, sedangkan plasenta belum lahir, tinggi fundus uteri
masihsetinggi pusat, sudah terdapat tanda tanda pelepasan plasenta. Soal Berdasarkan kasus diatas
pasienberada dalan kondisi?
Post Partum
Inpartu kala I
Inpartu kala II
Inpartu kala III
Inpartu Fase aktif

Total Points: 1
Seorang perempuan 29 tahun G3P2A0 hamil 30 minggu di diagnose HIV positif, ibu bertanya apakah nanti bayi saya
baik baik saja?Apakan saya bias melahirkan secara normal? Makan apa saja yang boleh saya konsumsi? Ibu
mengatakan punya riwayat mengkonsumsi narkona dengan suntik dan belum pernah dirawat dirumah sakit. Soal
Tindakan pertongan persalinan yang paling aman pada kasus diatas adalah
Normal
Sectio Secarea
Vacum Ekstraksi
Forcep Ekstrasi
Induksi persalinan

Total Points: 1
Seorang perempuang berusia 35 tahun datang ke RSIA untuk konsultasi KB. Pasien telah memiliki 3 orang anak .
Sebelumnya pasien menggunbakan alat kontrasepsi pil, suntik dan kondon. Paisen mengaku takut untuk
menggunakan IUD. Tapi setelah berbicara dengan tetangganya dua hari yang lalu, pasien jadi berencana untuk
menggunakan kontrasepsi IUD. Soal Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada tersebut?
Cemas
Kurang pengetahuan
Gangguan Rasa nyaman
Ganggual pola Seksual
Rencana pemasangan IUD

Total Points: 1
Seorang perepuan, usia 14 tahun dibawa ke Rumah Saki jiwa karena berusaha untuk minum racun serangga karena
diputus pacarnya. Saat ini pasien terus mengatakan ingin mati saja karena merasa sudah tidak punya harapan lagi.
Keluarga mengatakan selama dirumah pasien sering melamun, senyum sendiri, menanggis dan berteriak-teriak
serta tidak mau keluar rumah. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
Halusinasi
Isolasi sosial
harga diri rendah
Resiko bunuh diri
Resiko perilaku kekerasan

Total Points: 1
Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke UGD RSJ karena berteriak-teriak dan mengunci diri dikamar selama
seminggu. Keluarga mengatakan pasien tidak mau mandi selama seminggu dan berbicara sendiri. Saat dikaji,
pasien tampak mondar-mandir pasien bicara sendiri sejak gagal menikah 1 bulan yang lalu., menutup telinganya,
dan mondar mandir. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
halusinasi
Isolasi sosial
Harga diri rendah
Perilaku kekerasan

Total Points: 1
Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di RS onkologi,dengan diagnosa kanker payudara 1 tahun yang lalu
dan sekarang mengeluh merasa was-was dan khawatir akan keberhasilan tindakan operasi yang direncanakan 2 hari
lagi. Dari hasil pengkajian perawat, didapatkan bahwa pasien sedang mengalami cemas sedang. Apakah tindakan
keperawatan yang tepat untuk klien tersebut?
Membantu pasien mengenal ansietas dan faktor pencetus

Mengontrol kecemasan dengan teknik nafas dalam
Merujuk ke rumah sakit jiwa
Menganjurkan pasien minum obat anti anxiety
Meminta klien untuk tenang

Total Points: 1
Seorang Perempuan berusia 14 tahun di rawat di RS hari ke 3 setelah menjalani operasi amputasi kaki kanannya
akibat kecelakaan. Klien sering mengatakan bahwa dirinya tidak berguna lagi dan merasa tidak ada yang mau
berteman dengan dirinya, mudah tersinggung dan marah-marah. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien
diatas?
Resiko bunuh diri

Perilaku kekerasan
Gangguan konsep diri : harga diri rendah
Kerusakan interaksi sosial
Gangguan alam perasaan : depresi

Total Points: 1
Seorang perempuan berusia 38 tahun, di rawat RSJ dengan alasan pasien suka mengatakan dirinya adalah
gubernur, dan yang terakhir pasien sering marah-marah, memukul ibunya dan tetangganya yang mengatakan dia
berbohong. Saat ini pasien sudah kooperatif dan pasien sudah menyadari bahwa dia dirawat di RSJ. Apakah
tindakan keperawatan pada pertemuan kedua untuk pasien diatas?
Mengkaji jenis dan isi waham

Menganjurkan klien minum obat
Membina hubungan saling percaya
Memenuhi kebutuhan yang tidak terpenuhi
Mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki

Total Points: 1
Seorang laki-laki, berusia 35 tahundi rawat di RSJ dengan keluhan sering ketakutan sendiri dan sering mengatakan
ada sekelompok orang dari luar angkasa yang mengejar-ngejarnya untuk dijadikan sandera sejak di PHK. Keluarga
mengatakan, pasien pernah mengunci semua keluarganya di rumah dan melarang keluarganya untuk keluar rumah
selama Sehari Apakah masalah keperawatan utama pasien?
Resiko perilaku kekerasan

Resiko bunuh diri
Waham
harga diri rendah
Isolasi Sosial

Total Points: 1
Total Pertanyaan 1 poin Seorang perempuan,berusia 42 tahun di Rawat di RSJ dengan alasan sering mondar-mandir
dan bicara ngelantur. Enam bulan yang lalu pasien diceraikan suaminya, pasien hanya melamun dan tiduran di
kamar. Hasil pengkajian, penampilan pasien tidak rapi, rambut pasien kotor, tidak tersisir dan terurai. Pasien juga
makan sendiri namun selalu tercecer dan sisa makanannya selalu menempel dimulut. Apakah diagnosis
keperawatan actual yang muncul?
Gangguan konsep diri : harga diri rendah

Gangguan alam perasaan : depresi
Kerusakan komunikasi verbal
Kerusakan interaksi sosial

Total Points: 1
Seorang perempuan berusia 37 tahun di rawat di RSJ karena pasien sering bicara ngelantur dan ketawa sendiri
setelah pulang menjadi TKW. Selama di rumah sakit pasien tidak pernah mengikuti kegiatan dan hanya tiduran
sambil melamun. Hasil pengkajian pasien mengatakan dirinya tidak mau memiliki teman dan tidak tahu kegunaan
berinterkasi dengan orang lain Apa tindakan keperawatan selanjutnya?
Menganjurkan pasien untuk melakukan kegiatan sesuai jadwal

Membantu pasien memenuhi kebutuhan yang tidak terpenuhi
Menanyakan kembali apakah pasien memiliki orang terdekat
Mengidentifikasi kerugian tidak memiliki teman
Mengajarkan cara berkenalan dengan 1 orang

Total Points: 1
Seorang laki-laki berusia 64 tahun dibawa ke poliklinik jiwa karena berusaha untuk minum 10 obat untuk terapi
kankernya. Satu bulan yang lalu pasien sudah mengatakan keinginannya untuk mati pada anak-anaknya. Pasien
sering melamun, tiba-tiba menangis, dan banyak mengomel. Apakah intervensi keperawatan yang perlu dilakukan
perawat?
Jauhkan klien dari benda berbahaya atau obat-obatan yang berbahaya

Meminta pasien untuk berlatih pukul bantal kasur
Menganjurkan pasien banyak istigfar dan sholat
Mengajarkan pasien minum obat
Mengajarkan tarik nafas dalam

Total Points: 1
Seorang laki-laki, berusia 23 tahun dibawa ke IGD karena sering teriak-teriak ketakutan di rumah dan mengatakan
ada roh neneknya yang mengikutinya. Kondisi sekarang pasien sering jalan-jalan dengan menutup matanya,
aktivitas meningkat, berbicara kacau, dan apatis. Apakah strategi pelaksanaan pelaksnaan tindakakan proritas yang
harus dilakukan pada pasien diatas?
Membantu pasien minum obat

Mengidentifikasi adanya waham
Mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi
Mengontrol waham dengan melibatkan pasien dalam kegiatan
Mengontrol waham dengan cara melakukan kemampuan yang positif

Total Points: 1
Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa ke UGD dengan alasan sering berbicara ngelantur, berteriak-teriak dan
tertawa sendiri di rumah. Kondisi sekarang penampilan tidak rapi, rambut pasien kotor, tidak tersisir dan terurai,
pasien makan sendiri namun selalu tercecer dan sisa makanan menempel di mulut. Apakah strategi pelaksanaan
pada pertemuan ketiga yang harus dilakukan oleh perawat?
Membantu pasien minum obat

Membantu pasien mengenal halusinasi
Mengontrol halusinasi dengan menghardik halusinasi
Mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan sesuai jadwal
Mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap dengan orang lain

Total Points: 1
Setelah gagal mendaftar menjadi polisi, seorang laki-laki mulai menyendiri di kamar. Ia merasa hidupnya telah gagal
dan tidak ada lagi harapan untuk mencapai keinginanan. Pasien tidak mau makan dan merasa badannya tak
berdaya, bahkan pernah ada keinginan untuk mati. Apakah yang menjadi faktor predisposisi biologis terjadinya
depresi pada klien?
Defisiensi katekolamin
Adanya bencana alam
Peningkatan dopamine
Gagal mendaftar menjadi polisi
Kehilangan sesuatu yang berharga

Total Points: 1
Seorang laki-laki berusia 18 tahun, dirawat di ruang NAPZA sebuah RSJ, hasil pengkajian didapatkan : eforia, mata
merah, mulut kering, banyak bicara dan tertawa, nafsu makan meningkat, mengatakan mendengar bisikan-bisikan
yang tidak ada wujudnya. Apakah gejala yang sedang dialami oleh pasien tersebut?
Adiksi
Sugesti
Toleransi
Intoksikasi
Gejala putus zat

Total Points: 1
Seorang perempuan, berusia 16 tahun, sudah 3 bulan ini menyendiri di kamar semenjak ditolak cintanya oleh teman
sekelasnya. Klien sedih, malu, dan sering menangis. Penampilan kurang rapi, malas makan dan diam mematung.
Setiap disapa tidak mau menjawab dan menundukkan kepalnya. Bagaimana teknik komunikasi yang perlu dilakukan
oleh perawat terhadap klien?
Pilih topic pembicaraan yang disukai oleh klien

Jelaskan bahwa dia harus berkomunikasi
Jelaskan proses pengobatan klien
Perhatikan kebersihan diri
Jelaskan kebutuhan klien

Total Points: 1
Seminggu yang lalu seorang anak kehilangan uang untuk membayar pengobatan ibunya di rumah sakit. Kondisi
sekarang dia sering bicara kasar dan marah pada temannya. Apa rencana tindakan keperawatan yang tepat untuk
klien?
Jelaskan bahwa ada teman dekatnya ada yang suka mencuri

Bantu membicarakan rasa marahnya
Jelaskan penyebab rasa marahnya
Tingkatkan harga dirinya
Biarkan saja

Total Points: 1
Seorang perempuan berusia 35 tahun baru saja ditinggalkan oleh suaminya untuk menikah lagi. Dan saat ini klien di
rumah tidak mau bekerja, sering melamun dan menangis. Dari hasil pengkajian ia sering mengatakan merasa tidak
berguna dan bukan wanita cantik. Keluarganya mengatakan klien di rumah sering marah-marah. Apakah masalah
keperawatan utama klien tersebut?
Waham
Halusinasi
Isolasi sosial
Harga diri rendah
Resiko Perilaku Kekerasan

Total Points: 1
Seminggu yang lalu seorang remaja kehilangan uang untuk membayar pengobatan ibunya di rumah sakit. Kondisi
sekarang dia sering bicara kasar dan marah pada temannya. Apa rencana tindakan keperawatan yang tepat untuk
klien?
Bantu membicarakan rasa marahnya

Jelaskan penyebab rasa marahnya
Jelaskan bahwa ada teman dekatnya ada yang suka mencuri
Tingkatkan harga dirinya
Biarkan saja

Total Points: 1
Seorang pria, umur 31 tahun dalam keseharian berpenampilan eksentrik, jarang mau bergaul dengan tetangganya,
bila diajak bicara senantiasa menunduk atau megalihkan perhatian. Ia mengatakan merasa kesepian dan tidak
nyaman bila bersama orang lain. Gangguan kepribadian apakah yang dialami pria tersebut?
Paranoid
Schizoid
Anankatik
Avoidant
Histerikal
Total Points: 1
Seorang perempuan usia 20 tahun ditinggal kekasihnya menikah, dia merasa sedih, suka melamun, tidak mau
bergaul dengan teman-temannya. Ketika tetangganya melintas didepannya ia menangis dan mengatakan mengapa
kamu meninggalkan aku. Ia melihat bahwa tetangga tersebut adalah mantan kekasihnya. Apakah gangguan
orientasi realitas yang dialami oleh klien di atas?
Ilusi
Delusi
Halusinasi
Depersonalisasi
Misspersepsi

Total Points: 1
Seorang perempuan berusia 40 tahun, di UGD RSJ ketika ditanya perawat saat anamnesis penjelasannya berbelit-
belit namun dapat dipahami dan dimengerti oleh perawat. Apakah gangguan prose pikir apakah yang ditunjukkan
oleh pasien tersebut?
Sirkumstansial
Tangensial
Preservasi
Obesesif
Fantasi

Total Points: 1
Seorang laki-laki, berusia 34 th, diantar ke Puskesmas dengan alasan di rumah tidak mau bekerja, sering melamun
dan menyendiri dan marah-marah tanpa sebab yang jelas. Kata keluarganya kondisi tersebut sudah satu bulan
semenjak dipecat dari tempatnya bekerja. Saat dikaji klien tampak sering komat-kamit bicara sendiri, kadang
tersenyum dan sesaat kemudian menangis. Ia mengatakan malu dengan kondisinya saat ini dan merasa putus asa
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas ?
Halusinasi
RPK
Isolasi sosial
Harga diri rendah
Risiko bunuh diri

Total Points: 1
Seorang perempuan, berusia 23 th, diantar ke Puskesmas dengan alasan di rumah tidak mau bekerja, sering
melamun dan berbicara sendiri. Setelah dilakukan pengkajian perawat merumuskan masalah utama keperawatan
Halusinasi. Pertanyaan soal Apakah tanda dan gejala masalah keperawatan utama kasus di atas adalah?
Tidak mau bekerja

Sering melamun
Malas, lesu
Berbicara sendiri
Marah marah tanpa sebab

Total Points: 1
Seorang perempuan, usia 18 th, diantar ke Rumah sakit dengan alasan di rumah tidak mau bekerja, sering melamun
dan menangis dan marah -marah. Pasien mengakui kondisi tersebut semenjak putus dari pacarnya, sementara ia
telah mengandung janinnya 4 bulan. Pasien menarik diri dari pergaulannya, merasa takut, bingung dan merasa
putus asa dan ingin mengakhiri hidupnya. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas ?
Halusinasi
Isolasi sosial
Risiko bunuh diri
Harga diri rendah

Total Points: 1
Seorang laki-laki, usia 47 th, diantar ke rumah sakit dengan alasan di rumah tidak mau bekerja, mudah tersinggung,
melamun dan tidak mau ikuti kegiatan sosial seperti shalat berjamaah, pengajian rutin atau kegiatan sosial lainnya.
Pasien mengakui pada perawat bahwa ia saat ini merasa ingin selalu marah pada siapapun yang ada disekelilinya. Ia
merasa malu, bingung dan putus asa karena gagal panen dan hutangnya menumpuk. Apakah masalah keperawatan
utama pada kasus di atas ?
Halusinasi
Isolasi sosial
Risiko bunuh diri
Harga diri rendah

Total Points: 1
Seorang laki-laki, usia sekitar 49 th, diantar ke Puskesmas oleh petugas Liponsos dengan alasan mengganggu lalu
lintas karena gelandangan di jalanan. Kondisi klien sangat kotor, rambut gimbal dan bajunya compang-camping.
Klien mengaku sebagai mantan bupati tetapi tidak ingat lagi tempat tinggal asalnya. Saat dikaji klien sering
mengalihkan pandangan dan topic pembicaraan. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas ?
Waham
Halusinasi
Isolasi sosial
Harga diri rendah
Defisit Perawatan diri
Total Points: 1
Seorang perempuan hamil usia 32 tahun datang ke poli kebidanan dan kandungan untuk periksa kehamilan. Setelah
dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan sekarang adalah kehamilan yang ke 4, anak pertama keguguran,
anak ke 2 lahir secara normal, anak ke 3 keguguran juga. Soal Bagaimana cara penulisan status obstetric pada
kasus diatas ?
G4P1A2
G4P1A1
G4P2A1
G4P2A2
G4P3A1

Total Points: 1
Seorang bayi lahir 1 menit yang lalum BB. 3000 gram, PB. 52 cm, ketika lahir bayi menangis keras, denyut nadi
100x/mnit, RR 30x/menit, warna kulit pink, dengan tungkai agak kebiruan, bayi aktif bergerak dan tampak terlihat
menghisap jari. Soal Berapakah nilai APGAR pada bayi tersebut?
8
9
10
11
12

Total Points: 1
Seorang perempuan BERUSIA 33 tahun G2P0A0 usia kehamilan 10 minggu datang ke poli kandungan mengeluh
mual dan muntah setiap makan, hasil pemeriksaan KU ibu baik,, TD. 110/80 mmHg, N. 82 x/menit, RR. 20x/ menit, S.
36.5C. Soal Apakah Pendidikan Kesehatan yang bias diberikan pada kasus diatas ?
Makan makanan asam

Makan makanan yang pedas
Makan makanan yang bersantan
Makan coklat sedikit demi sedikit
Makan sedikit sedikit tapi sering

Total Points: 1
Seorang perempuan berusia berusia 30 tahun G2P1A0 hamil 37 minggu, datang ke poliklinik kebidanan dan
kandungan untuk memeriksakan kehamilan, keluhan kaki bengkak, TD. 140/ 100mmHg, N. 82 x/menit, RR. 20x/menit,
S. 36.5C, kepala janin masuk PAP, kaki edema, terdapat varices, berat badan bertambah 30 kg, urin protein positif.
Soal Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
Resiko terjadinya eclampsia

Bertambahnya ukuran Janin
Bertambahnya usia kehamilan

Total Points: 1
Seorang perempuan berusia 40 tahun G5P4A1 hamil 32 minggu datang ke poliklinik untuk memeriksakan
kehamilannya, klien mengatakan tidak pernah ada keluhan selama kehamilan. Sudah tidak ingin punya anak lagi
setelah melahirkan nanti. Soal Apakah metode keluarga berencana yang tepat untuk dianjurkan perawat kepada
pasien diatas ?
Pil
Suntik
Implant
Kalender
Tubektomi

Total Points: 1
Seorang perempuan berusia 25 tahun telah 1 minggu melahirkan anak pertama datang bersama suami ke poli
kebidanan untuk berkonsultasi. Pasien berencana akan menggunakan alat kb, tapi karena belum pernah sama sekali
menggunakan KB, pasien ingin berkonsultasi terlebih dahulu dengan petugas kesehatan. Pasien masih memberikan
ASI pada bayinya ? Soal Apakah yang paling utama disampaikan perawat pada sesi konseling tentang kb suntik
tersebut ?
Efektifitas mencegah kehamilan

Keuntungan suntik KB
Kerugian suntik KB
Kontraindikasi suntik KB
Efek samping metode suntik

Total Points: 1
Seorang perempuan berusia 28 tahun dengan G1P0A0, hamil 35 minggu, datang ke poli obgyn untuk memeriksakan
kehamilan, keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan TD 130/90 mmhg, dari 90x/menit, kepala janin sudah masuk
PAP, kaki edema, terdapat varises, berat badan bertambah 30 kg, urin protein positif Soal Apakah masalah
keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
Bertambahnya ukuran janin

Bertambahnya usia kehamilan
Resiko terjadi eklmsia
Tahanan vaskuler aliran balik vena di tungkai

Total Points: 1
Seorang perempuan melahirkan anak pertama di Rumah sakit bersalin, 30 menit yang lalu BB 3200 gram, PB 53 cm.
Plasenta lahir spontan lengkap. Hasil pengkajian KU ibu baik TD: 110/80 mmHg, Nadi : 80x/menit, kontraksi uterus
teraba keras, TFU 2 jari di bawah pusat, klien mengeluh perut mules, perdarahan pervaginam berwarna merah dan
nyeri pada luka jahitan. Ia merasa cemas dengan keadaanya. Soal Apakah penyebab kecemasan pada pasien
tersebut?
Perdarahan pervaginam
Perut Mules
TFU 2 jari dibawah pusat
Nyeri luka jahitan
Kontraksi terasa keras

Total Points: 1
Seorang perempuan usia 33 tahun di RSIA satu jam yang lalu pasca bersalin mengalami perdahan akibat atonia
uteri, klien terlihat keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD 80/50 mmHg, Nadi 100x/mnit, suhu 37,5, 90 cc,
RR 26 x/mnit, didapat HB 5 gr %. Soal Apakah prioritas masalah keperawatan dari kasus diatas ?
Hipotermia
Resti Terjadinya kejang
Syok
Anemia

Total Points: 1
Seorang perempuan hamil 28 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sudah 5 menit dan batuk
sambil memegangi leher, pasien tersedak biji bakso 3 manit yang lalu, warna bibir kebiruan, tekanan darah : 120/80
mmHg, Nadi: 80x/menit, pernafasan 32x/mnit, suhu : 36,5 C Soal Apakah Yang harus segera dilakukan pada pasien
tersebut?
Abdominal Trust
Tindakan back blow
Memasang oropharingeneal airway
Melakukan hemlich manuever
Melakukan jaw trust manuever

Total Points: 1
Seorang ibu multipara, usia 28 tahun, dirawat di bangsal maternitas. Pasien masuk masa nifas hari ke 2 postpartum,
pasien mengeluh mules terutama saat menyusui, sehingga ibu enggan untuk menyusui dan tidak bisa tidur. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan payudara lembek, colostrum +/+, kontraksi uterus baik, Tinggi Fundus Uteri (TFU) 2
jari dibawah pusat, lochea rubra cukupan dan tidak bau. Pertanyaan soal Apa masalah keperawatan utama pada
kasus diatas?
Ketidakefektifan menyusui
Gangguan rasa nyaman
Gangguan pola tidur
Resiko perdarahan
Resiko infeksi

Total Points: 1
Seorang ibu multipara, usia 28 tahun, dirawat di bangsal maternitas. Pasien masuk masa nifas hari ke 2 postpartum,
pasien mengeluh mules terutama saat menyusui, sehingga ibu enggan untuk menyusui dan tidak bisa tidur. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan payudara lembek, colostrum +/+, kontraksi uterus baik, Tinggi Fundus Uteri (TFU) 2
jari dibawah pusat, lochea rubra cukupan dan tidak bau. Pertanyaan soal Apa masalah keperawatan utama pada
kasus diatas?
Gangguan rasa nyaman nyeri

Resiko perdarahan
Resiko infeksi
Retensi urine
Ansietas

Total Points: 1
Seorang perempuan berusia 27 tahun, para 2, nifas hari ke 2, bayi meninggal. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatakan payudara lembek, puting susu menonjol, areola hiperpigmentasi, Colostrum +/+ . Pertanyaan soal Apa
intervensi yang tepat untuk kasus diatas?
Anjurkan ibu untuk melakukan stimulasi pada puting susu

Motivasi ibu untuk melakukan perawatan payudara nifas
Anjurkan ibu untuk melakukan bebat tekan
Berikan dukungan pada Ibu
Berikan nutrisi adekuat

Total Points: 1
Seorang perempuan berusia 21 tahun, primipara, nifas hari ke 2, mengeluh ASI keluar sedikit , nyeri pada puting
saat menyusui dan bayi hanya menghisap pada puting saja. Pemeriksaan fisik didapatkan payudara lembek, puting
susu menonjol dan lecet, Colostrum +/+. Pertanyaan soal Apa intervensi yang tepat untuk kasus diatas?
Anjurkan untuk memerah ASI untuk merangsang pengeluaran ASI

Motivasi Ibu untuk meneteki setiap 3 jam sekali
Berikan PASI untuk memenuhi kebutuhan bayi
Ajarkan teknik menyusui yang benar
Ajarkan perawatan payudara nifas

Total Points: 1
Seorang ibu multipara, nifas hari ke 2 postpartum mengeluh mules terutama saat menyusui, sehingga ibu enggan
untuk menyusui dan tidak bisa tidur. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan payudara lembek, colostrum +/+, kontraksi
uterus baik, Tinggi Fundus Uteri (TFU) 2 jari dibawah pusat, lochea rubra cukupan dan tidak bau Pertanyaan soal
Apa intervensi yang tepat untuk kasus diatas?
Anjurkan ibu untuk mobilisasi untuk mencegah locheastasis yang dapat meningkatkan rasa mules
Jelaskan bahwa kemunngkinan penyebab mules adalah karena adanya infeksi pada rahim
Anjurkan ibu untuk memerah ASI sehingga ibu tidak perlu menyusui secara langsung
Jelaskan penyebab mules akibat kontraksi uterus dan itu adalah fisiologis
Anjurkan ibu untuk tetap meneteki

Total Points: 1
Tn. A seorang laki-laki usia 70 tahun tinggal di rumah dengan kedua cucu laki-lakinya yang masih berusia 15 tahun
dan 20 tahun. Satu bulan yang lalu Tn.A menderita CVA dan mengalami kelemahan pada ekstrimitas kanan dan
pandangan kabur. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh perawat didapatkan kekuatan otot
ekstrimitas kiri baik sedangkan tangan kanan 4 dan kaki kanan 4. Tn.A berjalan dengan bantuan tongkat. Tn.A hanya
beraktifitas di sekitar kamar, dengan lantai tegel dan penerangan yang kurang. Pertanyaan Apakah masalah
keperawatan prioritas pada kasus diatas?
Gangguan citra tubuh

Defisit pengetahuan tentang perawatan lansia
Kerusakan pemeliharaan rumah
Resiko terhadap cidera

Total Points: 1
Tn. Y seorang laki-laki, usia 69 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas, batuk berdahak dan nyeri
saat batuk, keluhan batuk ini sejak 1 bulan yang lalu. Pada auskultasi didapatkan suara whizing dan ronchi di
seluruh lapang paru. Respirasi 30 kali per menit. Diagnosa medis adalah asma bronchial. Tn.Y mempunyai riwayat
perokok berat dan kopi sejak usia 15 tahun. Perawat memberikan obat mukolitik melalui nebulizer. Pertanyaan
Tindakan keperawatan setelah pemberian obat mukolitik melalui nebulizer adalah
Fisioterapi dada
Pemberian ogsigenasi
Posisi semifoler
Anjurkan minum hangat
Memberikan kompres hangat

Total Points: 1
Ny.K perempuan, usia 80 tahun penderita TBC yang baru menjalani pengobatan selama 1 minggu. Ny.K tinggal satu
rumah dengan suami dan anak perempuannya. Rumah Ny.K mempunyai luas jendela 1/5 dari luas lantai dengan
dinding bambu dan lantai tanah. Ny.K biasa membuang sputum saat batuk dilantai langsungda dikubur dengan
tanah. Pertanyaan Apakah masalah keperawatan yang muncul pada kasus diatas?
Defisit pengetahuan
Resiko penularan penyakit
Perubahan dalam proses keluarga

Total Points: 1
Tn. Y seorang laki-laki usia 69 tahun datang ke pustu Ngantang dengan keluhan nyeri sendi pada kedua kakinya
sejak 5 bulan yang lalu, nyeri hilang timbul dan nyeri meningkat jika udara dingin. Jika nyeri Tn.Y selalu minum obat
yang dibeli dari warung. Skala nyeri yang dirasakan saat ini 3. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan tensi
130/90 mmhg, kadar asam urat 5 mg/dl dan GDA 120 mg/dl. Pertanyaan Apakah masalah keperawatan prioritas pada
kasus di atas?
Nyeri akut
Nyeri kronik
Defisit pengetahuan
hipertensi

Total Points: 1
Dari hasil pengkajian dipanti Whreda di dapatkan Lansia bangun pagi jam 03.00 sebanyak 80% lansia tidur siang
mulai jam 10.00 14.00. 80% lansia mengisi waktu luangnya dengan tiduran di atas ranjang atau nonton tv.
Pertanyaan soal Masalah keperawatan yang mungkin muncul adalah?
Resiko terjadi peningkatan angka kesakitan pada lansia

Resiko terjadi gangguan tidur pada lansia
Resiko terjadi penurunan kekuatan otot pada lansia
Resiko terjadi peningkatan demensia pada lansia
Resiko peningkatan penyakit

Paket 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Paket 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Paket Soal 1

Pola nafas tidak efektif

Meningkatkan kontraktilitas otot miokardium

Rokok menyebabkan aktivitas trombosit meningkat

Pola nafas tidak efektif

Hipertermia b.d proses penyakit ; inflamasi paru

Gagal nafas total dengan Hipoksemia ringan

Kassa steril basah

Penurunan curah jantung

Resiko kekurangan volume cairan.

Gangguan konsep diri

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Menutup eviserasi dengan kassa steril yang direndam salin

Memantau status intake dan output pasien

Gangguan perfusi jaringan serebral

E=2 M=2 V=2

Memberikan motivasi untuk perilaku hidup sehat

Saat kejadian segera disiram air

Kompres Nacl 0,9 %

Bersihkan luka setiap 2 hari dengan NaCl 0,9%

Setelah 30 kompresi : 2 bantuan nafas

Suhu 36,5 37,5C, TD 100/60 140/90 mmHg

Penolong kedua yang datang

Observasi tanda vital

Pola nafas tidak efektif

Pemasangan plester 3 sisi

Monitoring jumlah kejadian infeksi nosokomial

Mengukur skala nyeri pasien

Menyusun ulang kartu obat

Melakukan Ronde Keperawatan

Mencatat laporan secara detail

Mendemonstrasikan perawatan luka

Mengajarakan cara meminum obat.

Keluarga dengan anak usia sekolah

Menganjurkan banyak minum air putih

Mengajarkan cara meningkatkan produksi ASI

Risiko serangan stroke

Mengunci kateter dengan NaCl

Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah

Menganjurkan asupan nutrisi dengan metode sedikit tapi sering

Jadwalkan rawat luka dua hari sekali

Memberikan konseling tentang tumbuh kebang anak

Koping komunitas tidak efektif dalam penanganan TBC di RW X

Memastikan pemberian obat kepada klien dengan dosis yang benar

Memberikan pendidikan seksual

Keterbatasan jejaring masyarakat

Tingginya prevalensi balita sulit makan

Memfasilitasi proses belajar masyarakat desa

Lokasi yang akan dipakai sebagai pos penimbangan

Perawatan penderita HT dan pencegahan komplikasinya

terjadi kekambuhan pada penderita TBC

Tingginya karies gigi pada anak usia sekolah

Sesuai dengan peran perawat komunitas

Resiko terjadi cidera

Resiko terjadi infeksi saluran pernafasan

Anjurkan keluarga untuk mengolesi luka dengan obat topikal

Question Prompt: 100

Lakukan kompres dingin 24 jam pertama untuk meningkatkan vaskularisasi

Question Prompt: 101

Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

Question Prompt: 102

Mengukur tanda tanda vital secara periodek

Question Prompt: 103

Mengajarkan batuk efektif pada anak