LATIHAN SOAL UJI KOMPETENSI BAGI PERAWAT

No Soal

1 Seorang perempuan usia 35 tahun, pasien datang ke BPS berkeinginan untuk melakukan KB IUD
sebelumnya pasien sudah memiliki 3 orang anak, pasien sebelumnya menggunakan KB suntik, pil,
kondom. Pasien mengaku takut melakukan KB IUD, tetapi setelah berbicara dengan tetangganya di sekitar
rumahnya 1 minggu terakhir ini pasien tertarik menggunakan KB IUD, Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan klien rutin menstruasi setiap bulan, tidak nyeri haid
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa yang paling utama pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Kurang pengetahuan
b. Rencana pemasangan IUD
c. Cemas
d. Gangguan Rasa Nyaman
e. Gangguan pola seksual

2 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, usia 37 tahunsaat ini di rawat di UGD RS Jember Nursing Center dengan keluhan sesak
nafas yang terus bertambah buruk akibat kecelakaan lalu lintas. Dari hasil pemeriksaan fisik menunjukkan
jejas pada dada kiri, tekanan darah menurun progresif, distensi vena jugularis (+), bunyi jantung semakin
lama semakin menjauh, akral teraba dingin. TD : 90/50 mmHg, RR : 30 x/mnt, ronchi (+/+). Saturasi
Oksigen 85 %.
Pertanyaan soal (lead in)
Apakah masalah prioritas pada pasien tersebut adalah ?
Pilihan jawaban (option):
A. Pola nafas tidak efektif
B. Bersihan jalan nafas tidak efektif
C. Kerusakan pertukaran gas
D. Gangguan perfusi jaringan perifer
E. Penurunan Cardiac ouput
3 Seorang perempuan berusia 30 tahun G2P1A0,usia kehamilan 10 minggu datang ke UGD RS dengan
keluhan mual muntah yang sering, hampir 10x perhari, pasien tidak mau makan, nyeri epigastrium, pusing
dan cepat lelah dan letih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit berkurang, mata cekung,CRT > 2
detik, bau nafas bau aseton. Dari hasil laboratorium ditemukan aseton dalam urin positif
Pertanyaan soal
Apakah Diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Gangguan rasa Nyaman Nyeri
b. Gangguan pemenuhan nutrisi
c. Gangguan istirahat tidur
d. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit
e. Gangguan pola aktifitas
4 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki (66 tahun) saat ini sedang dirawat di bangsal interna RS Jember Nursing Center. Klien
mengeluhkan sesak nafas bila beraktivitas sejak 3 bulan yang lalu, saat ini klien sering terbangun tengah
malam akibat sesak nafas, dan bisa tidur dengan bantuan 2 bantal. Jika beraktivitas ringan seperti berjalan
ke kamar mandi klien sudah merasakan sesak nafas. Klien mempunyai penyakit hipertensi sejak 3 tahun
yang lalu dengan kontrol tidak teratur, riwayat merokok (+) 12 batang /hari.
Pertanyaan soal (lead in)
Menurut NYHA (New York Heart Association), klien dikategorikan sebagai penderitaCHF grade ?
Pilihan jawaban (option):
A. I
B. II
C. III
D. IV E. V

5 Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 30 tahun, datang ke poliklinik mengeluh perut terasa mulas mulas sejak 2 jam
yang lalu. Pasien mengatakan ini kehamilan yang pertama dengan usia kehamilan 37 minggu, setelah
dilakukan pemeriksaandi dapatkan hasil TD: 120/80 mmHg, N: 72x/menit, S: 37 °C, RR: 20x/ menit, TFU:
37 Cm, puki, preskep, DJJ ( + ) 140x/menit, VT : 4 cm, KK ( + ), lendir darah ( + ), penurunan kepala
3/5,kandung kemih penuh.
Soal
Intervensi Keperawatan paling tepay yang dapat diberikan kepada pasien tersebut adalah ?
Pilihan jawaban
a. Ajarkan teknik relaksasi
b. Anjurkan ibu untuktidur miring kiri
c. Anjurkan ibu untuk memilih posisi bersalin
d. Lakukan lavement untuk mempercepat pembukaan servik
e. Anjurkan ibu untuk BAK ke kamar mandi, dan mobilisasi
6 Kasus (vignete)
Seorang wanita (68 tahun) datang ke poli jantung paru RSRS Jember Nursing Center. Klienmengeluhkan
sesak nafas bila beraktivitas sejak 1 bulan yang lalu, sering terbangun tengah malam akibat batuk dan
sesak nafas. Aktivitas ringan sudah membuat klien merasakan sesak nafas. Hasil pemeriksaaan fisik
menunjukkan kedua kaki mengalami pitting edema, RR : 25 x/menit, Nadi : 120 x/mnt, TD : 140/90
mmHg. Klien didiganosis mengalami CHF dan mendapatkan terapi farmakologis digoxin 1 x 0,25 mg.
Pertanyaan soal (lead in)
Apakah tujuan utama dari pemberian terapi farmakologis tersebut untuk klien ?
Pilihan jawaban (option):
A. Meningkatkan kontraktilitas otot miokardium
B. Meningkatkan urine output
C. Menurunkan kongesti edema
D. Meningkatkan preload jantung
E. Menurunkan afterload jantung
7 Kasus (vignete)
Seorang perempuan G1P2A0 hamil 35 minggu, mengeluh mengeluarkan darah waktu bangun tidur pagi
tetapi tidak merasakan sakit, TD: 110/70 mmHg, N: 72x/mnt, HIS ( - ), DJJ ( + ).
Pertanyaan Soal
Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menentukan diagnosa pada kasus diatas
Pilihan jawaban
a. DJJ
b. USG
c. EKG
d. Foto Rotgen
e. Darah Lengkap
 8 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki (65 tahun) saat ini sedang dirawat di RS Jember Nursing Center. Klien saat ini sedang
menjalani program rehabilitasi setelah operasi jantung. Hasil pemeriksaan fisik menujukkan klien sudah
tidak sesak lagi, TD : 120/70 mmHg, S : 37,2 C, N : 80 x/mnt, RR : 20 X/mnt. Dari hasil pengkajian
didapatkan bahwa klien mempunyai riwayat perokok berat. Klien mendapatkan program smoking cessation
(program berhenti merokok).
Pertanyaan soal (lead in)
Apakah alasan utama dari program tersebut untuk klien ?
Pilihan jawaban (option):
A. Rokok menyebabkan aktivitas trombosit meningkat
B. Rokok menyebabkan aktivitas eritrosit meningkat
C. Rokok menyebabkan aktivitas neutrofil meningkat
D. Rokok menyebabkan aktivitas limfosit meningkat
E. Rokok menyebabkan aktivitas granulosit meningkat
9 Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 25 tahun G2P1A0 hamil 35 minggu, dirawat di RS dengan keluhan TD:
140/100 mmHg, N: 100 x/ menit, kaki edema dan terdapat varices,berat badan bertambah 25 kg, urin
protein positif.
Soal
Apakah intervensi keperawatan utama untuk mengurangi resiko injury pada janin ?
Pilihan jawaban
a. Anjurkan diet TKTP
b. Penkes persiapan menyusui
c. Kolaborasi pemberian volume cairan
d. Anjurkan tidur miring disebelah kiri
e. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein

10 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki (55 tahun), 1 bulan yang lalu menjalani operasi jantung dan saat ini sedang menjalani
proses rehabilitasi jantung di RS Jember Nursing Center. Klien mengeluhkan mengalami kecemasan
terhadap pekerjaannya, dan ketakutan dalam melakukan aktivitas seksual. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan TD : 120/80, N : 84 x/mnt RR : 18 x/mnt S; Afebris. Perawat memberikan terapi manajemen
stres untuk klien untuk menurunkan kecemasan klien dan membantu proses penyembuhan klien.
Pertanyaan soal (lead in)
Apakah alasan utama dari program tersebut untuk klien ?
Pilihan jawaban (option):
A. Stres menyebabkan peningkatan hormon endorfin
B. Stres menyebabkan peningkatan hormon adrenalin
C. Stres menyebabkan penurunan hormon kortisol
D. Stres menyebabkan penurunan hormon katekolamin
E. Stres menyebabkan penurunan fungsi renin angiotensin sistem
11 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki (56 tahun) didiagnosis mengalami kanker paru tipe Small Cell Lung Cancer dan sedang
menjalani pengobatan kemoterapi. Saat ini dirawat di ruang interna RS Jember Nursing Center. Klien
mengeluh sesak nafas, nyeri dada, batuk sering kadang disertai darah. Dari hasil pemeriksaan fsik terlihat
kondisi lemah, conjungtiva anemis (+), suara nafas wheezing (+), ronchi (+/+), dahak purulen (+), RR = 16
x/menit.
Pertanyaan soal (lead in)
Apakah masalah prioritas pada pasien tersebut adalah ?
Pilihan jawaban (option):
A. Pola nafas tidak efektif
B. Bersihan jalan nafas tidak efektif
C. Kerusakan pertukaran gas
D. Gangguan perfusi jaringan perifer
E. Penurunan Cardiac ouput
12 Kasus (vignete)
Seorang ibu 32 tahun G3P2A0, datang ke poloklinik mengeluh perut mulas. Hasil pemeriksaan Ku: baik,
TD: 120/90 mmHg, Nadi 72 x/menit, RR: 20x/Menit, TFU 30 cm, hasil VT pembukaan 6 cm, penurunan
kepala Hodge II, KK utuh.
Soal
Berapa taksiran berat janin kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. 3410 gram
b. 3456 gram
c. 3500 gram
d. 3550 gram
e. 3565 gram

13 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki (35 tahun), datang ke RS Jember Nursing Center dengan keluhan batuk pilek, demam,
tidak nafsu makan, muntah, nyeri perut, diare dan sesak nafas. Dari hasil pemeriksaan fisik menunjukkan
takikardia, hipoventilasi, Suhu : 39 C. Pemeriksaan serial rontgen thoraks memburuk. Kultur darah
menunjukkan adanya virus infuenza tipe A sub tipe H5N1. pH darah = 7,85, PaO2= 75 mmHg, PaCO2 = 65
mmHg. Diagnosis medis : Avian influenza.
Pertanyaan soal (lead in)
Apakah masalah prioritas pada pasien tersebut adalah ?
Pilihan jawaban (option):
A. Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d peningkatan produksi sputum
B. Gangguan pertukaran gas b.d perubahan membran alveolar-kapiler
C. Hipertermia b.d proses penyakit ; inflamasi paru
D. Intoleransi aktivitas b.d ketidakseimbangan antara suplai oksigen dan kebutuhan
E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d ketidakmampuan pemasukan atau
14 mencerna makanan atau mengabsorpsi zat-zat makanan karena faktor : anoreksia, nausea
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki (54 tahun) saat ini sedang dirawat di RS Jember Nursing Center, klien terlihat kesulitan
bernafas. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan suara snoring (+), retraksi dada(+), terjadi perpanjangan
fase inspirasi dan ekspirasi, RR : 35 x/mnt. Hasil analisa gas darah menunjukkan kadar PaO2 adalah 50
mmHg.
Pertanyaan soal (lead in)
Apakah kategori hiposemia yang dialami oleh klien ?
Pilihan jawaban (option):
A. Gagal nafas total dengan Hipoksemia ringan
B. Gagal nafas total dengan Hipoksemia berat
C. Gagal nafas total dengan Hiperkapnia ringan
D. Gagal nafas partial dengan Hipoksemia sedang
E. Gagal nafas partial dengan Hiperkapnia sedang

15 Kasus (vignete)
Seorang perempuan 28 tahun hamil 30 minggu dirawat di rumah sakit. Klien mengeluh nyeri pada saat
berjalan terutama saat naik turun tangga. Saat ini mengalami flek kehitaman, kehamilan, kehamilan
sebelumnya juga seperti ini. Hasil pemeriksaan TTV didapatkan , TD: 120/90 mmHg, N: 82 x/ Menit, RR:
20x/menit, Suhu 36,5°C, Hasil pemeriksaan USG plasenta menutupi jalan lahir
Soal
Tindakan keperawatanyang tepat untuk mencegah perdarahan lanjutan pada kasus diatas adalah ?
Pilihan jawab
a. Menganjurkan bedrest Total
b. Menganjurkan menghindari latihan kegel
c. Menganjurkan untuk meminimalkan aktivitas
d. Menganjurkan menghindari hubungan sexsual
e. Menganjurkan menghindari menahan kencing
16 Kasus (vignete)
Seorang perempuan umur 30 tahun G2P1A0 baru saja melahirkan bayinya secara spontan , keadaan
bayinya menangis kuat, kemerahan pada kulit dan tonus ototnya baik, sedangkan plasenta belum lahir,
tinggi fundus uteri masihsetinggi pusat, sudah terdapat tanda – tanda pelepasan plasenta.
Soal
Berdasarkan kasus diatas pasienberada dalan kondisi?
Pilihan jawaban
a. Post Partum
b. Inpartu kala I
c. Inpartu kala II
d. Inpartu kala III
e. Inpartu Fase aktif

17 Kasus (vignete)
Seorang perempuan 29 tahun G3P2A0 hamil 30 minggu di diagnose HIV positif, ibu bertanya apakah nanti
bayi saya baik baik saja?Apakan saya bias melahirkan secara normal? Makan apa saja yang boleh saya
konsumsi? Ibu mengatakan punya riwayat mengkonsumsi narkona dengan suntik dan belum pernah
dirawat dirumah sakit.
Soal
Tindakan pertongan persalinan yang paling aman pada kasus diatas adalah ?
Pilihan jawaban
a. Normal
b. Sectio Secarea
c. Vacum Ekstraksi
d. Forcep Ekstrasi
e. Induksi persalinan

18 Seorang laki-laki (58 tahun) saat ini sedang dirawat di Ruang Adenium RS Jember Nursing Centerkeluhan
badan terasa lemas, tidak bertenaga, berat badan terus menurun, sering haus, dan sering kencing pada
malam hari. Hasil pemeriksaan lab : GDS plasma vena 300 mg/dl, TD : 150/90 mmHg, N : 100x/menit, RR
: 30 x/mnt. BB : 45 kg.
Pertanyaan soal (lead in)
Mekanisme awal terjadinya penyakit klien adalah ?
Pilihan jawaban (option):
A. Defisiensi insulin absolut
B. Resistensi insulin progresif
C. Defek insulin progresif
D. Kerusakan sel alfa pankreas
E. Peningkatan hormon glukagon

19 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki (48 tahun) datang ke Poli Penyakit dalam RS Jember Nursing Center dengan keluhan ada
luka pada ibu jari kaki kiri, kesemutan dan cepat lelah. Klien didiagnosis mengalami DM dan ulkus pedis
sinistra. Jika dari hasil pemeriksaan fisik luka oleh Ns. Galang menunjukkan adanya luka dalam mengenai
tendon dan fasia dan tetapi tidak ditemukan adanya abses. Hasil pemeriksaan laboratorium : AL : 7.000,
HB terglikosilasi : 8, pemeriksaan foto polos : Charcoat Foot (+).
Pertanyaan soal (lead in)
Menurut klasifikasi Wagner luka tersebut diklasifikasikan dalam grade ?
Pilihan jawaban (option):
A. Grade 1
B. Grade 2
C. Grade 3
D. Grade 4
E. Grade 5
20 Kasus (vignete)
Seorang wanita (58 tahun) datang ke Poli Penyakit dalam RS Jember Nursing Center dengan keluhan
seringkali kesemutan pada kaki dan terasa panas. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan kaki menjadi
pucat ketika ditinggikan, dan teraba dingin. Klien didiagnosis mengalami DM dengan komplikasi neuropati
perifer. Hasil pemeriksaan laboratorium : AL : 12.000, GDS : 450 mg/dl, Kolesterol total : 180 mg/dl.
Pertanyaan soal (lead in)
Mekanisme komplikasi penyakit yang dialami oleh klien akibat peningkatan gula darah adalah ?
Pilihan jawaban (option):
A. Peningkatan kadar sorbitol interseluler
B. Peningkatan molekul kolagen di dalam ruang interseluler
C. Peningkatan kadar kolesterol dalam darah
D. Penurunan kadar fibrinogen
E. Penurunan adhesifitas platelet

21 Kasus (vignete)
Seorang wanita (58 tahun), saat ini sedang di rawat di Ruang Penyakit dalam RS Jember Nursing Center
dengan keluhan luka pada ibu jari kaki kiri. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan ulkus pedis sinistra (+),
bau busuk (+), pus (+), eksudat banyak, warna dasar luka kuning kehitaman. Klien dilakukan perawatan
luka oleh perawat.
Pertanyaan soal (lead in)
Apakah jenis wound dressing yang tepat untuk membantu proses autolitic debridement dan penyembuhan
luka?
Pilihan jawaban (option):
A. Kassa steril basah
B. Transparan film
C. Hidrogel
D. Hidroselulosa
E. Calsium alginate
22 Kasus (vignete)
Seorang perempuang berusia 35 tahun datang ke RSIA untuk konsultasi KB. Pasien telah memiliki 3 orang
anak . Sebelumnya pasien menggunbakan alat kontrasepsi pil, suntik dan kondon. Paisen mengaku takut
untuk menggunakan IUD. Tapi setelah berbicara dengan tetangganya dua hari yang lalu, pasien jadi
berencana untuk menggunakan kontrasepsi IUD.
Soal
Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada tersebut?
Pilihan jawaban
a. Cemas
b. Kurang pengetahuan
c. Ganggual pola Seksual
d. Gangguan Rasa nyaman
e. Rencana pemasangan IUD

23 Seorang perempuan hamil usia 32 tahun datang ke poli kebidanan dan kandungan untuk periksa
kehamilan. Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan sekarang adalah kehamilan yang ke
4, anak pertama keguguran, anak ke 2 lahir secara normal, anak ke 3 keguguran juga.
Soal
Bagaimana cara penulisan status obstetric pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. G4P1A2
b. G4P1A1
c. G4P2A1
d. G4P2A2
e. G4P3A1
24 Seorang laki-laki (55 tahun), saat ini sedang di rawat di Unit Perawatan Bedah RS Jember Nursing Center.
Klien merupakan korban kompor meledak. Hasil anamnesis menunjukkan klien tampak kesakitan, dengan
luka bakar pada 2/3 torso bagian depan, ½ lengan kanan, seluruh lengan kiri, ½ bagian depan kaki kiri.
BB : 60 Kg, TB ; 165 cm. TD : 100/70 mmHg, S : 38,5 C, N : 70 x/mnt, RR : 20 X/mnt.
Pertanyaan soal (lead in)
Berdasarkan metode rule of nine luas luka bakar yang dialami oleh klien?
Pilihan jawaban (option):
A. 20 %
B. 25 %
C. 30 %
D. 45 %
E. 50 %

25 Seorang laki-laki (55 tahun), saat ini sedang di rawat di Unit Perawatan Bedah RS Jember Nursing Center.
Klien merupakan korban kompor meledak. Hasil anamnesis menunjukkan kondisi kulit klien tampak
daerah yang terbakar melepuh dan rambut di tempat tersebut mudah dicabut dari akarnya, edema (+). Dan
tidak terasa sakit ketika disentuh. BB : 55 Kg, TB ; 165 cm. TD : 90/50 mmHg, S : 38,5 C, N : 100 x/mnt,
RR : 20 X/mnt.
Pertanyaan soal (lead in)
Apakah kategori luka bakar yang dialami Tn. B berdasarkan kedalaman lukanya ?
Pilihan jawaban (option):
A. Derajat I
B. Derajat II a
C. Derajat II b
D. Derajat III
E. Derajat IV

26 Seorang wanita (45 tahun) saat ini sedang di rawat di Unit Perawatan Bedah RS Jember Nursing, dengan
luka bakar pada daerah perineum dan ½ ekstrimitas bawah kanan bagian bawah. Luka bakar mengenai
epidermis dan sebagian dari dermis. BB : 50 Kg, TB ; 165 cm. TD : 100/70 mmHg, S : 38,5 C, N : 70 x/mnt,
RR : 20 X/mnt.
Pertanyaan soal (lead in)
Berapakah total resusitasi cairan yang diberikan dalam 24 jam jika menggunakanformula Parkland?
Pilihan jawaban (option):
A. 1000 cc
B. 1100 cc
C. 1200 cc
D. 1300 cc
E. 1400 cc

27 Seorang bayi lahir 1 menit yang lalum BB. 3000 gram, PB. 52 cm, ketika lahir bayi menangis keras, denyut
nadi 100x/mnit, RR 30x/menit, warna kulit pink, dengan tungkai agak kebiruan, bayi aktif bergerak dan
tampak terlihat menghisap jari.
Soal
Berapakah nilai APGAR pada bayi tersebut?
Pilihan jawaban
a. 8
b. 9
c. 10
d. 11
e. 12
28 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 50 tahun tahun dirawat di bangsal dewasa karena menderita stroke.
Mengeluh pusing, tangan kiri dan kaki kirinya lemes dan tak bisa digerakkan, bicara pelo. TD 170/90
mmHg, frekuensi nadi 94 x/menit, Suhu 36,5 oC, frekuensi nafas14 x/ menit, kesadaran menurun.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Gangguan perfusi jaringan serebral
b. Gangguan komunikasi verbal
c. Gangguan mobilitas fisik
d. Kelemahan fisik
e. Resiko tinggi cidera

29 Seorang perempuan BERUSIA 33 tahun G2P0A0 usia kehamilan 10 minggu datang ke poli kandungan
mengeluh mual dan muntah setiap makan, hasil pemeriksaan KU ibu baik,, TD. 110/80 mmHg, N. 82
x/menit, RR. 20x/ menit, S. 36.5°C.
Soal
Apakah Pendidikan Kesehatan yang bias diberikan pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Makan makanan asam
b. Makan makanan yang pedas
c. Makan makanan yang bersantan
d. Makan coklat sedikit demi sedikit
e. Makan sedikit – sedikit tapi sering

30 Seorang perempuan berusia berusia 30 tahun G2P1A0 hamil 37 minggu, datang ke poliklinik kebidanan
dan kandungan untuk memeriksakan kehamilan, keluhan kaki bengkak, TD. 140/ 100mmHg, N. 82
x/menit, RR. 20x/menit, S. 36.5°C, kepala janin masuk PAP, kaki edema, terdapat varices, berat badan
bertambah 30 kg, urin protein positif.
Soal
Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Resiko terjadinya eclampsia
b. Bertambahnya ukuran Janin
c. Bertambahnya usia kehamilan
d. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein

31 Kasus (vignete)
Saudara merawat seorang laki-laki umur 50 tahun dengan pasca appendiktomi hari ke 5.
Pasien mengeluh nyeri di area dekat luka operasi, dengan skala nyeri 4 saat bergerak, wajah meringis
sewaktu bergerak.
Apakah tindakan keperawatan yang saudara rencanakan untuk mengurangi rasa nyeri pada pasien
tersebut?
a. Berikan posisi semi fowler dan terapi musik instrument
b. Mengusulkan/kolaborasi injeksi analgetik sesuai program terapi
c. Melakukan perawatan luka dan mengobservasi luka
d. Mengusulkan/kolaborasi pemberian analgetika oral
e. Mengajarkan tehnik relaksasi progresif
32 Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 40 tahun G5P4A1 hamil 32 minggu datang ke poliklinik untuk memeriksakan
kehamilannya, klien mengatakan tidak pernah ada keluhan selama kehamilan. Sudah tidak ingin punya
anak lagi setelah melahirkan nanti.
Soal
Apakah metode keluarga berencana yang tepat untuk dianjurkan perawat kepada pasien diatas ?
Pilihan jawaban
a. Pil
b. Suntik
c. Implant
d. Kalender
e. Tubektomi

33 Kasus (vignete)
Anda merawat seorang perempuan umur 60 tahun dengan Sirosis Hepatis. Keluhan yang dirasakan: cepat
lelah, lemas, mata kuning, perut kanan atas teraba mengeras, badan panas, masih mual dan muntah,
tidak mau makan selama 3 hari. Riwayat pasien peminum alkoholik. Hasil USG abdomen : hepar
mengecil.
Apakah diet yang tepat untuk penderita tersebut?
a. Diet tinggi garam
b. Diet tinggi kalori , tinggi garam
c. Diet tinggi protein, rendah lemak
d. Diet tinggi protein dan tinggi lemak
e. Diet rendah lemak dan rendah kalori

34 Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat di ruang dewasa sejak 2 hari yang lalu dan mengeluh sesak
nafas serta nyeri dada. Hasil pengkajian: TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi
115 x/menit, suhu 38,1 oC dan frekuensi pernapasan 35 x/menit. Dari foto rontgen di perolehhasil terdapat
penumpukan cairan pada rongga pleura dextra.
Apakah bunyi perkusi pada dada kanan pasien tersebut?
a. Pekak
b. Sonor
c. Redup
d. Tympani
e. Hipersonor
35 Seorang perempuan berusia 25 tahun telah 1 minggu melahirkan anak pertama datang bersama suami ke
poli kebidanan untuk berkonsultasi. Pasien berencana akan menggunakan alat kb, tapi karena belum
pernah sama sekali menggunakan KB, pasien ingin berkonsultasi terlebih dahulu dengan petugas
kesehatan. Pasien masih memberikan ASI pada bayinya ?

Soal
Apakah yang paling utama disampaikan perawat pada sesi konseling tentang kb suntik tersebut ?

Pilihan jawaban
a. Efektifitas mencegah kehamilan
b. Keuntungan suntik KB
c. Kerugian suntik KB
d. Kontraindikasi suntik KB
e. Efek samping metode suntik
36 Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 28 tahun dengan G1P0A0, hamil 35 minggu, datang ke poli obgyn untuk
memeriksakan kehamilan, keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan TD 130/90 mmhg, dari 90x/menit,
kepala janin sudah masuk PAP, kaki edema, terdapat varises, berat badan bertambah 30 kg, urin protein
positif
Soal
Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Bertambahnya ukuran janin
b. Bertambahnya usia kehamilan
c. Resiko terjadi eklmsia
d. Tahanan vaskuler aliran balik vena di tungkai
e. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein

37 Kasus (vignete)
Seorang perempuan melahirkan anak pertama di Rumah sakit bersalin, 30 menit yang lalu BB 3200 gram,
PB 53 cm. Plasenta lahir spontan lengkap. Hasil pengkajian KU ibu baik TD: 110/80 mmHg, Nadi :
80x/menit, kontraksi uterus teraba keras, TFU 2 jari di bawah pusat, klien mengeluh perut mules,
perdarahan pervaginam berwarna merah dan nyeri pada luka jahitan. Ia merasa cemas dengan keadaanya.
Soal
Apakah penyebab kecemasan pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Perdarahan pervaginam
b. Perut Mules
c. TFU 2 jari dibawah pusat
d. Nyeri luka jahitan
e. Kontraksi terasa keras

38 Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan utama badan lemas.
Pasien memiliki riwayat penyakit diabetes sejak 5 tahun yang lalu dengan nilai gula darah yang tidak stabil.
Dari hasil pengkajian diperoleh data TD 135/80 mmHg, frekuensi nadi 87 x/menit, suhu 36,7 oC dan
frekuensi nafas 21 x/menit, nilai HbA1C meningkat.
Apakah materi pendidikan kesehatan yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Komplikasi penyakit
b. Patofisiologi penyakit
c. Nutrisi pada pasien DM
d. Perawatan kaki pasien dengan DM
e. Cara memberikan terapi insulin di rumah

39 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 25 tahun, dirawat diruangan bedah dengan keluhan kaki tidak bisa digerakkan.
Hasil pengkajian didapatkan data ekstremitas bawah terlihat atrofi, tonus otot ekstremitas bawah 1,
gerakan kaki involunter, luka dekubitus pada punggung. Hasil MRI terdapat fraktur L4-L5, Tekanan Darah
120/70mmHg, frekuensi nadi 89x/mnt, frekuensi nafas 20x/mnt, suhu 36,5 C
Apakah tindakan keperawatan yang tepat
a. Lakukan ROM
b. Bantu mobilisasi fisik
c. Lakukan perawatan luka
d. Monitor TTV setiap 4 jam
e. Kolaborasi dalam pemberian antibiotic
40 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki 50 tahun tahun dirawat di bangsal dewasa karena menderita stroke.
Mengeluh sedikit pusing, tangan kiri dan kaki kirinya lemes dan tak bisa digerakkan, bicara pelo. TD
150/90 mmHg, Frekuensi Nadi : 90 x/menit, Suhu :37,50C, frekuensi nafas 14 x/menit.

Apakah tindakan keperawatan yang saudara lakukan untuk masalah kaki dan tangan yang tidak bisa
digerakkan pada kasus diatas?
A. Kompres hangat
B. Lakukan imobilisasi
C. Melatih ROM pasif dan aktif
D. Menganjurkan keluarga melatih
E. Menganjurkan hati-hati agar tidak jatuh
41 Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa oleh ibunya ke rumah sakit bagian poliklinik bedah dengan
keluhan tertusuk paku pada telapak kaki. Ibu mengatakan semenjak saat itu anaknya demam. Pasien
terlihat gelisah, tidak dapat berjalan, kejang, leher kaku, kuku tampak cyanosis. Dari hasil pemeriksaan
fisik TD 80/50mmhg, frekuensi nadi100 x/menit, frekuensi nafas 32x/menit, dan suhu 37,8oC.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat dalam mengatasi masalah pasien tersebut?
a. Mengatur posisi pasien
b. Memasang spatel lidah
c. Melakukan perawatan luka
d. Memberikan cairan melalui intravena
e. Mengisolasi anak pada ruangan yang gelap

42 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 46 tahun, dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas. Saat ini
pasien mendapatkan therapy HD 2 kali dalam 1 minggu. Hasil pemeriksaan yang didapat edema positif 2
pada ekstremitas, kulit berwarna kehitaman dan gatal, volume urine 550 cc/24 jam. Hasil Tekanan darah
160/90mmHg, frekuensi nadi 84x/mnt, frekuensi nafas 20x/mnt, suhu 360C. berat badan pasien 56,8kg.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut
a. Gangguan citra diri
b. Pola nafas tidak efektif
c. Kelebihan volume cairan
d. Kerusakan integritas kulit
e. Gangguan pemenuhan nutrisi

43 Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 33 tahun di RSIA satu jam yang lalu pasca bersalin mengalami perdahan akibat
atonia uteri, klien terlihat
keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD 80/50 mmHg, Nadi 100x/mnit, suhu 37,5, 90 cc, RR 26
x/mnit, didapat HB 5 gr %.
Soal
Apakah prioritas masalah keperawatan dari kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Hipotermia
b. Resti Terjadinya kejang
c. Syok
d. Anemia
e. Intoleransi aktivitas
44 Seorang perempuan hanil 28 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sudah 5 menit dan
batuk sambil memegangi leher, pasien tersedak biji bakso 3 manit yang lalu, warna bibir kebiruan, tekanan
darah : 120/80 mmHg, Nadi: 80x/menit, pernafasan 32x/mnit, suhu : 36,5 C
Soal
Apakah Yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Abdominal Trust
b. Tindakan back blow
c. Memasang oropharingeneal airway
d. Melakukan hemlich manuever
e. Melakukan jaw trust manuever

45 Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat diruangan penyakit dalam dengan keluhan mudah lelah saat
beraktivitas. Hasil pengkajian didapatkan data pasien mengatakan sering terjaga saat tidur karena sesak,
distensi vena jugularis, ictus cordis lebih dari 2 cm, edema pada ekstremitas bawah. TD 100/60 mmHg,
frekuensi nadi 112x/mnt, Suhu 36.50C, frekuensi nafas 28x/mnt.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat
a. Batasi intake cairan
b. Berikan pasien istirahat
c. Monitor intake dan output
d. Kolaborasi pemberian oksigen
e. Kaji tingkat pengetahuan pasien

46 Seorang laki-laki berusia 39 tahun, dirawat diruangan penyakit dalam dengan keluhan sakit saat menelan.
Hasil pemeriksaan didapatkan data porsi makan habis 1/3 porsi, bau nafas tidak sedap, cegukan,
regurgitasi makanan, rasa penuh pada epigastrium, badan terlihat kurus, berat badan pasien turun 3 kg
dalam 1 minggu. Nilai Hb 9,0 gr/dl, hasil biopsy menunjukkan adanya keganasan pada esophagus.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas
a. Kaji status nyeri pasien
b. Kaji status nutrisi pasien
c. Berikan intake nutrisi adekuat
d. Berikan tehnik relaksasi nafas dalam
e. Ajarkan tehnik relaksasi nafas dalam

47 Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di RS. X Ruangan Penyakit Dalam dengan keluhan mudah lelah
saat beraktivitas. Hasil pengkajian didapatkan data pasien mengatakan terjaga saat tidur karena sesak,
distensi vena jugularis, ictus cordis lebih dari 2 cm, edema pada ekstremitas bawah. TD 100/60 mmHg,
frekuensi nadi 112x/mnt, Suhu 36.50C, frekuensi nafas 28x/mnt.
Apakah masalah utama keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
a. Kecemasan
b. Intoleransi aktivitas
c. Penurunan curah jantung
d. Gangguan perfusi jaringan
e. Potensial kurang pengetahuan
48 Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di Ruang dewasa, diagnosa Diabetes Melitus dengan keluhan
badan terasa lemah, tak bertenaga , sering kencing, cepat lapar dan terasa ingin makan terus, turgor kulit
menurun dan mukosa bibir kering, penglihatan kabur, TD 110/70 mmHg, frek Nadi 100 x/menit, suhu
37,8 C, frek nafas 22 x/menit, GDS hari ini 280 mg%.
Apakah Diagnosa keperawatan utama yang terjadi pada kasus diatas?
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan peningkatan nafsu makan
b. Resiko tinggi cidera berhubungan dengan penurunan persepsi sensori
c. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan output yang berlebihan
d. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan kadar gula tinggi
e. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan fisik

49 Seorang perempuan usia 18 tahun, dirawat di Ruangan Penyakit Dalam dengan keluhan mual, muntah dan
sesak nafas. Hasil pemeriksaan fisik Moon Face, frekuensi nafas 28x/menit, nafas berbau amoniak, edema
pada ekstremitas bawah, volume urine 500 cc, BB 45 Kg. Nilai AGD menunjukkan pH 7,25, HCO3 30
mlOsm, PaCO2 35 mmHg, nilai ureum 40 g.
Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus tersebut
a. Intoleransi aktifitas
b. Gangguan citra diri
c. Pola nafas tidak efektif
d. Kelebihan volume cairan
e. Gangguan pemenuhan nutrisi

50 Seorang perempuan sedang menjalani pemasangan infus. Setelah dilakukan desinfeksi dan abocat mulai
ditusukkan ke dalam vena terlihat darah keluar melalui indikator.
Apakah tindakan yang dilakukan oleh perawat selanjutnya?
a. Menekan vena supaya darah tidak tumpah
b. Masukkan seluruh kateter dan tarik bagian jarumnya
c. Menarik bagian jarumnya sambil kateter didorong masuk
d. Menarik jarumnya dan sambungkan dengan selang infus
e. Mengalirkan cairan agar darah dalam kateter tidak membeku

51 Seorang perempuan berusia 27 tahun dirawat diruangan paru dengan keluhan sesak nafas. Hasil
pemeriksaan didapatkan data ada lingkar hitam pada mata, ada retraksi dinding dada, pernafasan cuping
hidung, menggunakan otot bantu nafas, suara nafas ronchi, posisi tidur semi fowler, makan habis ½ porsi.
Nilai tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 112 x/mnt, frekuensi nafas 30 x/mnt, suhu 36,50C.
Apakah masalah keperawatan yang tepat
a. Gangguan pola tidur
b. Pola nafas tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Perubahan pemenuhan kebutuhan nutrisi

52 Seorang perempuan usia 38 tahun menderita asma dengan gejala yang timbul hampir setiap hari sehingga
pasien terlihat kelelahan. Gejala yang timbul berupa batuk dengan sputum yang sulit keluar, ronkhi,
wheezing, sesak nafas dan mengeluh sulit tidur. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nadi
86x/menit, frekuensi nafas 24x/ menit, TD 110/70 mmHg.
Apakah masalah keperawatan yang tepat ?
a. Gangguan pola tidur
b. Pola nafas tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Intoleransi aktifitas
53 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 47 tahun baru saja tiba di IGD mengeluh nyeri dada sebelah kiri, sesak nafas dan
keringat dingin. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi nafas 24x/ menit,
TD 140/90 mmHg.
Apakah tindakan prioritas keperawatan yang pertama kali harus dilakukan?
a. Pemeriksaan EKG
b. Auskultasi jantung
c. Pemeriksaan tanda-tanda vital
d. Pengkajian lengkap riwayat penyakit pasien
e. Pasang oksigen

54 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 55 tahun di rawat di bangsal penyakit dalam sedang di berikan transfusi darah
whole blood 500 ml. Tiba-tiba pasien mengatakan sesak nafas, dada terasa berat dan terlihat gelisah. Pasien
memiliki riwayat DM dan hipertensi sejak 10 tahun yang lalu.
Manakah tindakan utama yang paling tepat untuk dilakukan?
a. Posisi tidur semi fowler
b. Hentikan aliran transfusi darah
c. Berikan oksigen dengan nasal kanul
d. Observasi tanda-tanda vital
e. Menghubungi dokter

55 Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan lemah. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan kaki pasien mengalami luka ganggren, pasien terlihat kurus, nafsu makan
turun, berat badan turun 5 kg 10 hari belakangan, pasien mengatakan pusing dan sering BAK, tekanan
darah 100/70 mmHg, frekuensi napas 20 X/menit, Suhu: 37,9°C, frekuensi nadi 100 x /menit.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
a. Lakukan pemasangan infus
b. Perbaiki kebutuhan nutrisi
c. Perhatikan asupan cairan
d. Lakukan perawatan luka
e. Pantau TTV setiap 4 jam

56 Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa CKD stadium V.
hasil pemeriksaan fisik menunjukkan edema di kedua tungkai, TD= 100/60 mmHg, RR= 30x/menit, mual,
muntah, pasien mengeluh kulit gatal dan badan lemas. Hasil lab: albumin =2.8 gr%, foto toraks: efusi
pleura pada kedua paru.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Intoleran aktivitas
B. Pola nafas tidak efektif
C. Kelebihan volume cairan
D. Kerusakan integritas kulit
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
57 Seorang laki-laki, usia 22 tahun, masuk IGD dengan keluhan nyeri dan tidak mampu menggerakan kaki
sebelah kanan setelah mengalami Kecelakaan lalu lintas, dari hasil pemeriksaan fisik terdapat fraktur
terbuka pada paha kanan, akral teraba dingin, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nafas 18 x/menit,
Nadii 120 x/menit, suhu 36,50 C.
Pertanyaan soal
Manakah prioritas masalah yang terdapat pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Nyeri
b. Immobilisasi
c. Cairan
d. Infeksi
e. Eliminasi

58 Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan sepeda motor. Pemeriksaan fisik:
GCS= 2-2-3, snoring, RR= 32x/menit, lebam melingkar di sekitar mata, keluar cairan bening dari telinga,
luka terbuka dan berdarah pada kaki.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan utama yang dilakukan perawat terhadap pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Memberi oksigen
B. Memberi posisi semi fowler
C. Memasang oropharingeal airway
D. Memasang nasopharyngeal airway
E. Menghentikan perdarahan dengan bebat tekan

59 Kasus (vignete)
Pertanyaan soal
Seorang laki-laki,usia 40 tahun. datang ke UGD dengan penurunan kesadaran, terdengar suara ngorok,
ronchi (+), Frekuensi nafas 27x/menit, Nadi 100x/menit, akral dingin, TD : 130/90 mmHg, Suhu : 380C.
Pasien memiliki riwayat hipertensi. Sebelumnya pasien mual muntah saat dirumah.
Pertanyaan soal
Manakah prioritas masalah yang terdapat pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Bersihan jalan nafas inefektif
b. Perubahan pola nafas
c. Gangguan pertukaran gas
d. Penurunan curah jantung
e. Ketidakseimbangan cairan elektrolit

60 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 60 tahun.pasien datang ke UGD dengan keluhan badannya lemas dan kepalanya
pusing.mual muntah (+), Nadi : 110x/menit, RR : 24x/menit,Tekanan darah 150/100 mmHg, S: 37,5C.
hasil GDA : 40 mg/dl, PH 7,12, akral dingin (+). Diaforesis (+).
Pertanyaan soal
Tindakan utama yang dapat dilakukan adalah ?
Pilihan jawaban
a. Terapi oksigen
b. Terapi oral glukosa
c. Terapi relaksasi mengurangi nyeri kepala
d. Terapi cairan : resusitasi
e. Kolaborasi : pemberian obat-obatan
61 Kasus (vignete)
Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas. KU lemah, sianosis, crt 3 detik.
Akral dingin, Ronki positif diseluruh lapang paru. Ttv di dapatkan hasil: TD: 90/60 mmHg, HR 144x/menit,
RR: 37x/menit, suhu 36 derajat Celsius.
Pertanyaan soal
Masalah utama apa yang muncul?
Pilihan jawaban
a. Gangguan perfusi jaringan perifer
b. Inefektif pola nafas
c. Inefektif bersihan jalan nafas
d. Gangguan pertukaran gas
e. Gangguan perfusi jaringan cerebral

62 Kasus (vignete)
Seorang perempuan dirawat di Ruang S dengan diagnosa TB Paru. Pasien mendapat oksigen 3 lpm lewat
nasal kanul. pemeriksaan fisik: RR= 28 x/menit, irama nafas regular, batuk berdahak berwarna hijau
kental. Perawat melakukan clapping dan vibrating, kemudian pasien melakukan batuk efektif, Satu jam
kemudian, pasien memanggil perawat karena masih merasa sesak.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat menghadapi kondisi pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Memberi posisi semi fowler
B. Memberi fisioterapi napas
C. Mengajarkan batuk efektif
D. Menaikkan flow oksigen menjadi 5 lpm
E. Mengganti nasal kanul dengan masker oksigen
63 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, usia 40 tahun diantar ke UGD setelah terjatuh dari motor dan mengalami cedera di
kepala. Pasien terlihat gelisah dan terdengar suara snoring. Dari hasil pengkajian didapatkan nilai GCS : 4
dengan E : 1, V : 1, M : 2; tekanan darah 90/75 mmHg, frekuensi nadi 75 x/menit, suhu 37,3 0C dan
frekuensi pernapasan 25 x/menit..
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang dapat dilakukan utama adalah ?
Pilihan jawaban
A. Pemberian terapi O2
B. Observasi pupil
C. Observasi cairan
D. Buka jalan Nafas
E. Pemasangan kateter

64 Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 42 tahun diantar ke UGD dengan keluhan lemas yang memiliki riwayat diabetes
mellitus. Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nadi 88x/menit, tekanan darah 140/90
mmHg, frekuensi nafas 25x/menit, akral dingin. Hasil Lab GDA 50 mg/dl.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang utama dilakukan ?
Pilihan jawaban
a. terapi oksigen
b. pasang infus
c. pasang NGT
d. Kolaborasi suntik glukagon
e. Terapi glukosa oral
65 Seorang laki-laki usia 55 tahun. diantar ke UGD. Pasien tampak gelisah. Berdasarkan hasil laboratorium
didapatkan pH : 7,55, PC02 : 40 mmol/L, PO2 : 80 mmol/L, HCO3 : 30 mmol/L.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa pasien diatas ?
Pilihan jawaban
a. Asidosis metabolik
b. Asidosis respiratorik
c. Alkalosis metabolik
d. Alkalosis respiratorik
e. Alkalosis metabolik terkompensasi

66 Kasus (vignete)
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun digendong oleh orangtuanya ke UGD.dengan keluhan sesak,
kesadaraan menurun, ronki +, secret +. Hasil pemeriksaan yaitu TD 105/70Mmhg, Nadi 99X/menit, RR
23X/ menit
Pertanyaan soal
Apakah tindakan utama yang harus dilakukan ?
Pilihan jawaban
a. Suction
b. Pemberian terapi infus
c. Pemberian terapi oksigen
d. Pemberian bronkodilator
e. Pemberian posisi semifowler
67 Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 39 Tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Hasil pengkajian
didapatkan data : edema seluruh tubuh, Tekanan darah 150/90 mmHg,frekuensi nadi 100 x/menit,
frekuensi nafas 29 x/menit, ronchi pada dua lapang paru, dan urin output 500cc/24 jam.

Pertanyaan soal
Apakah prioritas tindakan yang akan dilakukan ?

Pilihan jawaban
a. Kolaborasi pemberian diuretik
b. Timbang berat badan tiap hari
c. Ukur intake dan output cairan
d. Berikan posisi semifowler
e. Batasi cairan
68 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki umur 17 tahun, diantar ibunya ke UGD dengan penurunan kesadaran setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Ibunya tampak gelisah dan menangis. Terdapat bekas darah di mulut dan hidung
klien, terdengar suara snoring, terdapat periorbital echimosis dan battle sign.Tekanan Darah 90/60mmHg,
frekuensi nadi 115 kali permenit, frekuensi nafas 32x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah prioritas masalah yang utama ?
Pilihan jawaban
a. Pola nafas tidak efektif
b. Kekurangan volume cairan
c. Pertukaran gas tidak efektif
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Kecemasan keluarga
69 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 50 tahun diantar ke UGD dengan keluhan nyeri dada. Pasien merasa sesak
bertambah ketika dibuat aktifitas dan berkurang jika digunakan istirahat. Nadi : 90x/menit, S : 370C, akral
dingin, BJ I dan II tunggal irregular, suara nafas vesikuler, Frekuensi nafas 26x/menit
Pertanyaan soal
Apakah kategori triage pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. P0
b. P1
c. P2
d. P3
e. P4

70 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 15 tahun dibawa ke IGD dalam kondisi tidak sadar setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas. Pasien tampak cidera parah, mengalami perdarahan dikepala, dan ekstremias bawah.
Berdasarkan hasil pemeriksaan jalan nafas paten, frekuensi nafas 26x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang dilakukan selanjutnya.
Pilihan jawaban
a. Pemasangan bidai
b. Terapi cairan
c. Pemasangan cervicall collar
d. Terapi oksigen
e. Pemasangan oropharingeal tube

71 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki dirawat di ruang saraf dengan keluhan nyeri kepala, tubuh bagian kanan tidak bisa
digerakkan, muntah menyembur. Tekanan darah= 180/110 mmHg, nadi =100 x/menit, RR= 25 x/ menit,
kekuatan otot pada tubuh kanan=2, CT scan: perdarahan hemisfer kiri
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Kolaborasi obat anti emetik
B. Kolaborasi pemberian manitol
C. Kolaborasi obat antihipertensi
D. Kolaborasi pemberian analgesik
E. Kolaborasi pemberian cairan infus

72 Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di Ruang Bedah karena post op laparotomi, operasi
dilakukan kemarin. Jam 3 pagi pasien terbangun dan terlihat kelelahan. Dari pemeriksaan, TD = 120/80
mmHg, Nadi= 94 x/menit, RR = 20 x/menit, suhu = 36.50C. pasien mengeluh tidak bisa tidur, merasakan
sakit pada bagian jahitan dan takut untuk bergerak miring kanan miring kiri, skala nyeri=5. Pasien tidak
mendapatkan obat anti nyeri sejak jam10 malam.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan prioritas yang dialami oleh pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Nyeri akut
B. Intoleran aktivitas
C. Kurang pengetahuan
D. Gangguan pola tidur
E. Kerusakan integritas kulit
73 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa ke UGD puskesmas dengan keluhan nyeri pada jempol kaki kiri
setelah digigit ular. Berdasarkan pemeriksaan didapatkan luka akibat gigitan ular 2 titik dan kemerahan
disekitar luka.
Pertanyaan soal
Apakah pertolongan pertama yang harus dilakukan ?
Pilihan jawaban
a. Membuat cross incisi
b. Memasang infus
c. Memberikan kompres hangat
d. Mengistirahatkan bagian yang sakit
e. Cek laboratorium

74 Seorang laki-laki usia 55 tahun dibawa ke UGD. Pasien mengatakan habis ditabrak sepeda motor saat mau
menyeberang jalan. Pasien mengeluhkan nyeri pada paha kanan apalagi kalu dibuat gerak. Perdarahan
terbuka di Femur dextra (+), Nadi 102x/menit, Akral dingin, Frekuensi nafas 24x/menit, S : 37,5oC. Suara
nafas vesikuler, BJ I dan II tunggal regular
Pertanyaan soal
Apakah tindakan utama yang dilakukan ?
Pilihan jawaban
a. Terapi oksigen
b. Pasang infus
c. Posisikan semifowler
d. Kolaborasi analgesik
e. Balut bidai

75 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 55 tahun. diantar ke UGD. Pasien tampak gelisah. Berdasarkan hasil laboratorium
didapatkan pH : 7,32, PC02 : 60 mmol/L, PO2 : 70 mmol/L, HCO3 : 22 mmol/L
Pertanyaan soal
Apakah diagnosis pada kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a. Asidosis metabolik
b. Asidosis respiratorik
c. Alkalosis metabolik
d. Alkalosis respiratorik
e. Asidosis respiratorik terkompensasi
76 Sorang laki-laki usia 50 tahun dibawa ke UGD karena mengalami penurunan kesadaran. Pasien memiliki
riwayat diabetes mellitus.
Pertanyaan soal
Apakah pengkajian selanjutnya yang bisa dilakukan ?
Pilihan jawaban
a. Kualitas kesadaran
b. Tekanan darah
c. Frekuensi Nafas
d. Frekuensi Nadi
e. Pemeriksaan laboratorium : Gula darah
77 Seorang laki-laki berusia 60 tahun.pasien datang ke IGD dengan keluhan badannya lemas dan kepalanya
pusing.mual muntah (+), Nadi : 110x/menit, RR : 24x/menit,Tekanan darah 150/100 mmHg, S: 37,5C.
hasil GDA : 40 mg/dl, PH 7,12, akral dingin (+). Diaforesis (+).
Pertanyaan soal
Apakah tindakan utama yang dilakukan untuk pasien ?
Pilihan jawaban
a. Terapi oksigen
b. Terapi oral glukosa
c. Terapi relaksasi mengurangi nyeri kepala
d. Terapi cairan : resusitasi
e. Kolaborasi : pemberian obat-obatan
78 Seorang perempuan usia 18 tahun dirujuk ke UGD dengan keluhan nyeri di bagian perut dan BAB mencret
> 10 x sejak 6 jam sebelum masuk RS. Setelah dilakukan pengkajian ditemukan bahwa nadi 100x/menit,
TD: 100/90 mmHg, S: 37,50C CTR: > 2 detik, turgor kulit lambat, dan akral dingin.
Pertanyaan soal
Apakah prioritas tindakan yang dilakukan ?
Pilihan jawaban
A. Mengkaji intake dan output pasien
B. Menganjurkan pasien minum air putih
C. Mengajarkan teknik distraksi dan relaksasi
D. Memberikan terapi cairan
E. Mengkaji intensitas nyeri

79 Seorang laki-laki berusia 55 tahun mengalami perdarahan pada kaki kanan setelah jatuh dari sepeda
motor. Klien tidak sadar dengan dan saat perawat tiba di tempat kejadian, Klien sudah ditolong beberapa
orang dengan diletakkan dibawah pohon dipinggir jalan

Pertanyaan soal
Apakah pengkajian yang dapat dilakukan perawat pertama kali?

Pilihan jawaban
a. Memeriksa mulut untuk memastikan jalan nafas lancar dan tidak tersumbat lidah atau darah
b. Memeriksa denyut nadi pasien pada arteri radialis atau pada arteri carotis pada leher
c. Memeriksa hembusan nafas dari hidung dan gerakan dada, apakah teratur atau tidak
d. Memeriksa kondisi luka yang dialami pasien dan memperkirakan jumlah darah yang keluar
e. Mengukur tingkat kesadaran pasien

80 Seorang perempan berusia 30 tahun di rawat di Ruang Interna dengan diagnosa CVA. Untuk menilai
kesadara pasien, perawat mengkaji nilai GCS dengan hasil: saat dirangsang nyeri didaerah kuku tangan
kemudian pasien membuka mata dan menarik tangan keluar. Pasien hanya mengerang tidak jelas.
Pertanyaan soal
Berapakah nilai GCS pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. 2-3-3
B. 2-2-3
C. 2-2-4
D. 2-3-3
E. 2-3-4
81 Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di Ruang Paru dengan diagnosa TB Paru. Pasien sering
menanyakan tentang penyakitnya kepada perawat.Hasil pemeriksaan fisik: RR=26 x/menit, ronki di paru
kanan dan kiri, produksi sputum banyak, kental, terlihat sesak dan kelelahan, mual, muntah,anoreksia.
Pertanyaan soal
Apa yang perlu dievaluasi setelah dilakukan tindakan untuk diagnosa keperawatan prioritas?
Pilihan jawaban
A. Suara nafas
B. Gas Darah arteri
C. Toleransi Aktivitas
D. Indeks Massa Tubuh
E. Pengetahun pasien tentang penyakit

82 Kasus (vignete)
Seorang perempuan datang ke UGD karena mengalami diare sejak kemarin sore. Pasien mengatakan sudah
10x BAB. Hasil pemeriksaan fisik: Nadi=100x/menit, RR=28x/menit, nafas dalam dan cepat, TD= 100/60
mmHg, bising usus= 35x/menit, mata cowong, turgor kulit elastis, mukosa bibir kering, mual muntah.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan utama yang dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Memasang infus
B. Memberi oksigen lewat nasal kanul
C. Kolaborasi pemberian obat antiemetik
D. Monitor integritas daerah perineal
E. Memposisikan kaki pasien lebih tinggi dari jantung

83 Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat di Ruang paru karena pneumonia. Hasil pemeriksaan fisik:
Nadi= 105x/menit, RR= 30x/menit, kesemutan pada kedua kaki. Hasil pemeriksaan gas darah arteri (BGA):
pH= 7,6 , PaCO2 = 28 mmHg, SaO2= 98%, HCO3= 24 mEq/L.

Pertanyaan soal
Apakah gangguan asam basa yang dialami oleh pasien tersebut?

Pilihan jawaban
A. Asidosis metabolik
B. Asidosis respiratorik
C. Alkalosis respiratorik
D. Alkalosis metabolik dan respiratorik
E. Asidosis metabolik dan respiratorik
84 Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD karena tiba-tiba merasakan kelemahan di keempat
ekstremitas. Perawat mengkaji kekuatan otot pasien: pasien tidak mampu melawan tarikan tangan perawat,
tetapi pasien mampu mengangkat lengan.
Pertanyaan soal
Berapakah kekuatan otot tangan pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4 E. 5
85 Seorang perempuan berusia 27 tahun dirawat di Ruang I dengan post op platting fraktur ulna hari pertama.
Pasien mengeluh lengannya sakit dan takut kalau menggerakkan tangan akan membuat luka jahitan sobek.
Pemeriksaan fisik: TD= 110/70 mmHg, Nadi= 80x/menit, RR=22x/menit, terdapat luka operasi sepanjang
15 cm di lengan kiri, pasien terlihat kelelahan
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Nyeri akut
B. Kelelahan
C. kecemasan
D. Kurang pengetahuan
E. Kerusakan integritas jaringan kulit dan otot

86 Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD karena pingsan setelah bermain bulu tangkis. Hasil
pemeriksaan fisik: TD=180/100 mmHg, nadi= 110x/menit dan lemah, RR= 30 x/menit, nafas dangkal,
GCS= 1-1-1, terdapat suara ngorok, akral=pucat, dingin, basah, CRT= 3 detik.
Pertanyaan soal
Apa tindakan pertama yang dilakukan oleh perawat?
Pilihan jawaban
A. Memberi posisi syok
B. Memberi cairan infus
C. Memposisikan kepala head up
D. Memasang orofaring tube/mayo
E. Memberi oksigen melalui masker
87 Seorang perempuan berusia 50 tahun datang kontrol ke poli penyakit dengan Diabetes Mellitus. Pasien
jarang kontrol dan tidak rutin minum obat. Hasil pemeriksaan fisik: TD= 130/80 mmHg, Nadi=90x/menit,
terdapat luka di tumit kaki kanan dengan diameter 6 cm, luka berwarna hitam. Hasil GDA= 200 mg/dl
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang dilakukan oleh perawat untuk menyelesaikan masalah keperawatan utama
pada pasien?
Pilihan jawaban
A. Mengajarkan senam kaki
B. Mengatur jadwal kontrol
C. Melakukan perawatan luka
D. Kolaborasi pemberian terapi insulin
E. Memberi edukasi tentang penanganan penyakit

88 Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di Ruang Paru dengan keluhan sesak dan dada terasa berat.
Hasil pemeriksaan fisik: RR= 28x/menit, batuk berdahak berwarna hijau dan kental, irama nafas regular,
terdapat ronki basah di lobus kanan kiri paru. Pasien sering bertanya kepada perawat tentang batuk nya.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Nyeri
B. Kurang pengetahuan
C. Gangguan pertukaran gas
D. Ketidakefektifan pola napas
E. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
89 Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan sudah seminggu kencing
tidak lancar. Setiap kali BAK, hanya menetes saja, klien merasa takut dengan kondisi nya. Hasil pemeriksan
fisik didapatkan nyeri tekan pada simfisis pubis, nyeri abdomen bagian bawah, skala nyeri 4, TD=130/80
mmHg, frekuensi nadi=90x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Perubahan pola eliminasi urin
B. Nyeri akut
C. Kecemasan
D. Kurang pengetahuan
E. Kelebihan volume cairan

90 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa medis CKD stadium V.
pasien mengeluh dada terasa sesak dan mual. Hasil pemeriksaan fisik: edema kedua kaki, kulit kehitaman,
volume urin 100cc/24 jam, Hb=9 gr/dl.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan kolaborasi utama yang dilakukan oleh perawat untuk pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Kolaborasi pemberian diuretik
B. Kolaborasi transfuse
C. Kolaborasi pemberian oksigen
D. Kolaborasi pemberian anti emetic
E. Kolaborasi cuci darah

91 Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan luka dada terbuka di sebelah kiri, frekuensi nafas= 30 x/menit, perkusi dada
kiri terdapat hipersonor, gerakan dada sebelah kiri tertinggal , auskultasi suara nafas menghilang pada
dada sebelah kiri, trakea terdorong ke sebelah kanan, TD= 90/60 mmHg, akral= pucat, dingin, basah,
frekuensi nadi= 110x/menit , GCS= 8.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebu?
Pilihan jawaban
A. Pola nafas tidak efektif
B. Perubahan perfusi jaringan serebral
C. Perubahan perfusi jaringan perifer
D. Gangguan pertukaran gas
E. Bersihan jalan nafas tidak efektif

92 Seorang lelaki berusia 50 tahun datang ke poli ginjal dengan keluhan sudah seminggu kencing hanya
sedikit, nyeri perut bagian bawah, skala nyeri= 6, mual dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik: TD=140/90
mmHg, suhu=380C, frekuensi nadi= 90x/menit, nyeri tekan abdomen, konjungtiva anemis, akral pucat,
panas, kering
Pertanyaan soal
Apakah aspek yang perlu dievaluasi setelah mengintervensi masalah keperawatan utama?
Pilihan jawaban
A. Skala nyeri
B. Suhu tubuh
C. Tekanan darah
D. Frekuensi urin
E. Konjungtiva
93 Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 48 tahun korban kecelakaan yang sedang dirawat di UGD. KU sekarang setelah
dilakukan resusitasi jantung paru. Nadi karotis sudah teraba, nafas belum adekuat, TD : 90/60 mmHg,
frekuensi nadi : 80 x/mnt, akral masih teraba dingin.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya?
Pilihan jawaban
a. Memberikan oksigen BMS setiap 5-6 detik
b. Memberikan posisi kepala lebih tinggi 30°
c. Memasang oropharyngeal tube
d. Memberikan posisi semifowler
e. Melakukan jaw trust

94 Bayi laki-laki, berumur 3 hari, dirawat di ruang bayi, di bawa ke RS karena bayi kuning. Riwayat perinatal
lahir 36 minggu, ditolong tenaga kesehatan, AS 5-6. Hasil pemeriksaan suhu 36,8°C, nadi 100 kpm, RR 40
kpm, BBL 2250 gram, BB saat ini 2200 gram, kremer zona 2 timbul pada hari ke 2 kelahiran.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosis keperawatan pada Bayi tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Prematur
B. Asphiksia sedang
C. Iketerus neonatorum
D. Penurunan berat badan
E. Berat Badan Lahir rendah

95 Seorang bayi laki-laki 3 bulan dibawa orang tuannya ke rumah sakit dengan keluhan demam dan sesak.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh nadi 120 x/menit, RR 55 x/menit, napas cuping hidung, terdapat sekret
di bronkus, ronki basah halus, BB 6 Kg, PB 60 cm.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Batasi kunjungan dan berikan ketenangan
b. Atur posisi pasien dengan semifowler
c. Berikan ASI sesering mungkin
d. Lakukan penghisapan lendir
e. Lakukan fisioterapi dada

96 Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD, dengan keluhan mencret, muntah dan panas. Pemeriksaan
fisik : mata cowong, mukosa bibir kering, turgor kulit menurun, ekstremtas teraba hangat, frekuensi nadi
110 x/menit, suhu : 38°C, Tensi : 100/70 mmHg. Resusitasi cairan dengan HAES 100 cc/jam.
Pertanyaan soal
Berapakah tetesan infus untuk cairan HAES 100cc/jam?
Pilihan jawaban
A. 15 tetes/mnt
B. 20 tetes/mnt
C. 25 tetes/mnt
D. 30 tetes/mnt
E. 35 tetes/mnt
 97 Seorang ibu membawa bayinya berusia 7 hari dibawah ke UGD dengan keluhan tidak mau minum, sesak
, hasil pemeriksaan ubun-ubun cekung, mata cowong badan kuning dari muka sampai dada , letargi,
conjungtiva pucat , skera icterik
Pertanyaan soal
Apakah Masalah keperawatan anak D?
Pilihan jawaban
a. Resiko peningkatan bilirubin
b. Gangguan tidur
c. Sesak nafas
d. Keseimbagan cairan
e. icterus

98 Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan. Ketika datang pasien masih
berespon terhadap nyeri, TD : 90/60 mmHg, pernafasan tidak adekuat. Setelah beberapa menit, pasien
menjadi tidak sadar, nafas gasping, dan tidak teraba nadi karotis.
Pertanyaan soal
Apa tindakan yang tepat untuk menangani masalah pasien?
Pilihan Jawaban
a. Memasang papan resusitasi dan melakukan kompresi
b. Melakukan suction, untuk membebaskan jalan nafas
c. Memberikan ventilasi tekanan positif
d. Memasang oropharyngeal tube
e. Memasang oksigen

99 Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dengan keluhan demam
nafsu makan menurun, mual, badan lemas. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan sklera mata kuning,
nyeri ulu hati, bab dan bak berwarna seperti teh, nadi 98 x/menit, RR 28x/menit dan suhu 37,8 0C.
Pertanyaan soal
Apakah data penunjang yang diperlukan pasien tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Leukosit
b. Bilirubin
c. hemoglobin
d. SGOT, SGPT
e. BUN Creatinin
100 Anak laki-laki umur 1 tahun dibawah ke UGD dengan keluhan panas, tidak mau makan, demam , pilek,
batuk kering. Dari pemerikasan terdapat adanya tarikan intercosta, retraksi dinding dada, hipersonor, ada
wheezhing, rokhi kadang-kadang terdengar.
Pertanyaan jawaban
Apakah diagnosa keperawatan pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Gangguan pertukaran gas
b. Reisiko penurunan volume cairan
c. Resiko aspirasi berhubungan dengan benda asing
d. Hipertermi berhubungan dengan infeksi
e. Kebutuhan tidur